豪華郵輪驚爆「28人集體腹瀉」急隔離!美國CDC證實:感染源不明
又有豪華郵輪爆出集體腹瀉!銀海郵輪旗下豪華郵輪「銀海新星號(Silver Nova)」,驚傳近30名乘客出現腸胃疾病,銀海郵輪公司已立即隔離不適乘客,並加強環境清消。對此,美國疾病管制暨預防中心(CDC)表示,患者的主要症狀為腹瀉,不過目前仍無法釐清病因及來源。綜合外媒報導,美國CDC表示,豪華郵輪「銀海新星號」近日爆發腸胃道疫情,導致27名乘客與1名船員出現身體不適,且主要症狀為腹瀉,雖然目前仍無法釐清病源,不過不排除是諾羅病毒造成的群聚感染。報導指出,銀海郵輪已針對身體不適者採取隔離措施,同時加強環境清潔與消毒,以防止船上傳染疾病繼續擴大。對此,銀海郵輪公司發布聲明指出,為了維持郵輪最高的健康與安全環境,將實施嚴格的清潔程序,「維護顧客、船員及航行地區的健康安全,是我們的首要優先任務。」據了解,「銀海新星號」共載運633名乘客與538名船員,自3月31日起從秘魯出發,展開為期16天的航行旅程,預計周二(16日)抵達美國佛羅里達州的羅德岱堡(Fort Lauderdale),怎料途中竟爆發不明疾病,導致上百名乘客的遊玩興致瞬間被破壞。
56歲女染新冠併發嚴重症候群 等28天成功配對心臟完成移植
56歲的葉小姐赴國外旅遊,返台後出現高燒,嗅覺及味覺喪失,自行使用家用快篩確診為新冠肺炎,症狀惡化出現胸悶胸痛等心肌炎的症狀,符合成人多系統發炎症候群(MIS-A)的診斷,緊急裝上葉克膜救治後轉為雙心室輔助器支持,在等待了28天之後,成功配對到心臟,完成移植手術。感染新冠肺炎 併發嚴重症候群目前國外已有數篇文獻警示,感染新冠肺炎後少數人會併發嚴重的「多系統發炎症候群」(MIS),造成身體各器官嚴重發炎,包括心臟、肺、腎臟、大腦、皮膚、眼睛或胃腸等都可能受到影響,依照美國CDC的統計數據表示,在221位MIS-A的個案中,平均年齡落在19至34歲,且男性佔比七成。MIS-A從確診到發病間距為20天到36天,平均天數28天,一般發生在距離確診三週以後,有五項常見症狀,包含發燒、低血壓、心臟功能低落、喘到呼吸困難和腹瀉。心臟是MIS-A較常攻擊的器官,且MIS-A對成人的致死率高達3%至7%,相當危險。心室輔助器支持 造福心衰竭病患葉小姐經診斷MIS-A後便進入加護病房接受免疫球蛋白注射治療,初期病況改善,但一週後病情又急轉直下,經緊急裝上葉克膜救治後轉為更進階的雙心室輔助器支持。在等待心臟移植期間,葉小姐已恢復到可以自己呼吸、用餐,並且開始進行床邊的復健療程,經過28天的等待後成功配對到心臟完成移植手術。三軍總醫院的心衰竭治療團隊迄今共完成120例藉由短效型雙心室輔助器支持救治心臟衰竭病患,最年輕的病人僅13歲。其中使用短效型雙心室輔助器最久的患者支持了將近9個月,經過漫長的等待最終等到心臟並成功移植。
高端疫苗獲美國CDC官方期刊認證 保護力效益勝AZ、莫德納
疾病管制署為評估我國自110年3月起實施之COVID-19疫苗接種政策成效,於111年我國首度爆發Omicron大規模社區流行之後,即針對我國2,300餘萬人、6,000多萬劑疫苗接種紀錄,進行我國真實世界疫苗保護之效益(Vaccine Effectiveness)比較;該研究結果日前以提早露出方式刊載於美國CDC官方期刊《新興傳染病》(Emerging Infectious Diseases),數據顯示接種COVID-19疫苗仍是最有效預防新冠中重症與死亡的關鍵。疾管署說明,上述真實世界分析結果除可證實接種3劑疫苗之中重症與死亡保護效益,較未接種、或僅接種1、2劑者為高之外,也發現mRNA(BNT與莫德納)及蛋白質次單元(高端)之保護效益逾8成,其中BNT與高端疫苗在預防中重症的保護效益皆達9成以上,且相較於腺病毒載體(AZ)疫苗更具保護效益且持續時間較長。研究亦發現不同廠牌效益分別為:BNT達95.8%、高端91.0%、莫德納81.8%、AZ為65.7%。該研究也以長期追蹤研究方式分析,顯示接種蛋白質次單元疫苗作為基礎劑者,其中重症發生率為所有疫苗中最低(每十萬人日0.04–0.20),研究結果顯示蛋白質次單元疫苗的保護效力與mRNA疫苗「相近」,是國際上首度以真實世界大數據資料將mRNA、蛋白質次單元與腺病毒載體疫苗進行比較,並證實mRNA與蛋白質次單元疫苗,對Omicron中重症與死亡具相似保護效益。疾管署表示,此研究結果除於111年11月指揮中心記者會公開向國人說明外,亦將該論文送交學術專業審查,使國際社會與外界瞭解各種COVID-19疫苗接種組合於真實世界之保護效益,該研究成果曾於112年2月美國西雅圖「國際抗病毒協會(IAS-USA)」舉辦之第30屆反轉錄病毒與伺機性感染國際研討會(30th Conference onRetroviruses and Opportunistic Infections)進行學術發表外,亦已收錄在世界衛生組織新冠研究數據庫(WHO COVID-19 Research Database),並經國際知名傳染病學術期刊《新興傳染病》於112年12月28日通知接受刊登,論文正式版本預計於今年3月號紙本刊載,供全球研究人員參考及評估各種疫苗載體真實世界疫苗保護效益,並瞭解我國新冠防治成效。此外,亦可提供民眾疫苗追加劑接種建議,並作為疫苗政策調整之參考。該署進一步指出,此研究除將我國各種COVID-19疫苗組合保護效益完整說明外,該結果亦為全球首度有mRNA、蛋白質次單元與腺病毒載體疫苗之真實世界全人口比較數據,也以年齡分組方式,分析不同年齡層之保護效益供其他國家與研究人員參考,以供後續疫苗政策推廣參考;研究亦建議若接種前兩劑為AZ疫苗者,應補接種次世代追加劑疫苗,未接種或未完成3劑新冠疫苗的民眾應儘速完成3劑的接種,以得到更佳的保護力與維護自身健康。
台灣5月就有本土EG.5 國內流行趨勢如何?現行COVID-19疫苗是否有效?
【健康醫療網/記者吳儀文報導】國內COVID-19仍呈下降趨勢,不過近日變異株EG.5崛起,傳播相當快速,令許多民眾相當擔心。疾管署發言人曾淑慧表示,國內5月開始就有檢出EG.5本土案例,6月開始逐漸有上升趨勢,WHO專家表示EG.5在今年冬季會有更廣泛地傳播,疾管署會持續監測,不過目前看來EG.5屬於高傳播低風險的變異株。EG.5本土佔比持續上升 但仍以XBB為多非主流根據疾管署資料顯示,國內EG.5本土檢出病例,在18週時佔比為1.1%,25週為3.0%,30週為14.3%;EG.5境外移入檢出病例,在18週佔比為2.7%,25週為12.8%,30週為36.5%。EG.5佔比雖然有逐漸上升的趨勢,不過目前仍不是國內的主流病毒株。疾管署統計,近4週檢出Omicron變異株本土病例中,仍以XBB為多,其中XBB.1.16佔23%、XBB.1.5佔20%,而EG.5佔比為12%。EG.5免疫逃脫、傳染性高 但疾病嚴重度低、不易發燒EG.5變異株是Omicron XBB.1.9.2子代變異株,於今年2月首度在國際間被偵測到,7月世界衛生組織(WHO)將EG.5列為需要監測的變異株,更在8月9日將EG.5列為需留意變異株(VOI)。根據國際監測資料顯示,截至8月7日為止,全球已有51個國家檢出EG.5變異株,佔比以中國、美國、韓國、日本、加拿大為多。美國CDC數據顯示,EG.5變異株占比於8月5日已達17.3%,成為該國最主要的流行變異株。另外,英國EG.5衍生變異株截至7月底已占所有病例的14.6%,而韓國、日本、新加坡、香港其EG.5變異株占比則介於5%至18%間。曾淑慧發言人提到,EG.5變異株本身有較好的免疫逃脫性,其傳染性相較於其他變異株要稍微高一些,但是它的疾病嚴重度和其他Omicron主要流行株相比並沒有增加,根據疾管署觀察結果以及相關文件發現,EG.5比較不容易發燒,這是與其它變異株不太一樣的一個地方,不過仍有相關的呼吸道症狀。現行COVID-19疫苗對EG.5有效? 未來疫苗接種如何進行?目前,WHO評估EG.5變異株對全球造成的公共衛生風險低,因此民眾似乎不需要太過擔心。針對專家示警EG.5將在今年冬季更廣泛地傳播,疾管署也表示會持續監測國際間病毒株演變與流行。至於,現行COVID-19是否能有效預防EG.5?未來疫苗將會如何施打?曾淑慧發言人表示,相關單位已對此進行討論,目前9月新一代新冠疫苗主要是針對XBB.1.5,而EG.5本身跟XBB.1.5都是屬於XBB的變異株,2變異株有些相似,根據相關研究結果顯示,目前XBB.1.5的疫苗對EG.5也有效。曾淑慧發言人提到,之後若台灣引進XBB.1.5疫苗,將會請傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)委員提供建議,高風險族群應該還是要優先來接種。
新冠病毒又變異!EG.5「台灣逾30例」恐成全球主流 疾管署回應了
新冠疫情雖已趨緩,但病毒仍在持續變異且威脅全球。其中暱稱為「艾里斯」(Eris)的變異病毒株「EG.5」不只被美國疾病管制暨預防中心(CDC)認定為該國主流變異株、世衛組織(WHO)警告該病毒株更容易逃脫抗體免疫,恐迅速擴散全球,台灣疾管署更將在下週二(15日)記者會說明該病毒株在台灣的情況。疾管署在近兩週的疫情新聞稿指出,1日新增102例Omicron亞型變異株病例中,有52例本土,其中49例為XBB (有2例EG.5)、50例境外移入均為XBB (有14例EG.5);8日新增91例Omicron亞型變異株病例中,有53例本土,其中48例為XBB (7例EG.5)、38例境外移入均為XBB (10例EG.5)。疾管署副署長曾淑慧表示,該病毒株傳播能力、免疫逃脫能力都較強,不過在感染重症機會則否。因此在持續觀察同時,將在下週二詳細說明。至於各界最關心的EG.5是否會發生大流行或新一波傳播,曾淑慧指出EG.5作為XBB的延伸株,現在比例雖確實有升高,但個案數沒增加,且國內整體疫情仍在下降。美國CDC此前表示,EG.5截至8月4日已占全美確診病例17.3%,超越XBB成為該國最新主流。另有醫學專家指出,EG.5與XBB都是Omicron變種,主要症狀為喉嚨痛、流鼻水、鼻塞、咳嗽和發燒。WHO也警告,雖然該病毒株侵略性、致命性較小,但也更具競爭力,目前已傳入英國、加拿大、印度、泰國、中國、韓國、日本等51國家,可能短時間內擴散至全球。
台灣12年來首例「食腦變形蟲」感染!致死率達9成 美CDC「5大QA」一次看
疾病管制署昨(9日)表示,國內12年來首見俗稱「食腦變形蟲」(brain-eating amoeba)的「福氏內格里蟲」(Naegleria fowleri)感染致死個案。台灣寄生蟲學會前理事長黃高彬也指出,由於症狀無特異性、難以早期診斷,且無特效藥,一旦發展為腦炎,死亡率為99%,提醒民眾泡溫泉或戲水要小心。此外,美國近61年來也出現154起感染個案,其中僅有4人存活,為此美國CDC官網也整理了該寄生蟲的5大QA,帶您一起了解相關症狀,及如何避免感染。什麼是食腦變形蟲? 「福氏內格里蟲」是異葉足綱(Heterolobosea)的內格里蟲(納氏蟲屬),俗稱食腦菌、食腦變形蟲、福氏阿米巴蟲。在其生物生命周期有3種型態:囊胞、類阿米巴以及鞭毛蟲。雖然福氏內格里原蟲並非阿米巴原蟲,但由於其在環境適於生存時,會以類阿米巴的形式存在,故被廣泛誤認為是阿米巴原蟲的一種。人類若不小心將食腦變形蟲吸入鼻腔,由於找不到其他食物來源,福氏內格里原蟲便會沿著嗅覺神經,透過篩板(Cribriform plate)中央的縫隙進入腦部,進而引發「福氏內格里阿米巴腦膜腦炎」(Primary Amoebic Meningoencephalitis,PAM),但喝下遭病原體污染的水則不會被感染。食腦變形蟲會在哪裡出沒?福氏內格里原蟲常見於25℃以上的溫水環境,在約42℃時繁殖力最旺盛,因此在美國,大多數感染皆與游泳有關。當環境適於它生存時,福氏內格里蟲以類阿米巴的形式存在,在土壤或水中緩步移動尋找細菌做為食物。對此,美國CDC也列舉了食腦變形蟲出沒的地點,包括:湖泊、河流及溫泉等溫暖的淡水;工業或發電廠排放的溫水;氯含量不足的游泳池、衝浪主題公園等娛樂場所;自來水或熱水器;湖泊、池塘和河流底部的沉積物或土壤。症狀有哪些?美國CDC指出,PAM的最初症狀通常會在感染後5天出現,但也可能潛伏長達12天,一旦出現症狀後病程非常快速,通常在5天內致死。初期症狀包括頭痛、發燒和噁心。晚期症狀則涵蓋:頸部僵硬(stiff neck)、思考混亂(confusion)、注意力不集中(lack of attention)、失去平衡感 (loss of balance)、癲癇發作、幻覺(hallucinations)和昏迷。一旦症狀出現,患者通常會在2周內死亡,死因通常是感染造成的腦組織破壞。因此若有上述症狀應立刻就醫,尤其是近期曾接觸過溫暖淡水的患者。此外,值得慶幸的是,福氏內格里蟲的感染不會人傳人。如何治療?由於PAM非常罕見,而且感染後的病程進展非常快速,因此很難有效的治療。不過部分證據表明某些藥物可能有效,其中最新的藥物米替福辛(Miltefosine)已被證明可以在實驗室殺死福氏內格里蟲,且過去的4名倖存者中有3人皆透過這類藥物進行治療。如何避免接觸?美國CDC指出,由於將食腦變形蟲吸入鼻腔才會感染並引發PAM,因此降低感染風險的最佳方法便是盡量避免將水吸入鼻腔,尤其在變形蟲可能出沒的地區應避免跳進水中,並將頭部保持在水面以上。此外,使用洗鼻器等清洗鼻竇的設備時,一定要使用消毒過的水。
颱風過後登革熱疫情升溫 有「這些症狀」快就醫!
一連兩個颱風過境台灣,為各地帶來大量雨水,住家盆栽與道路積水恐讓病媒蚊孳生,登革熱疫情升溫。醫師提醒,暑假期間很多民眾趁著疫情解封,到東南亞等登革熱疫區旅遊,加上接連颱風來襲讓病媒蚊有孳生的環境,所以特別提醒民眾,如果出現眼窩痛、高燒不退、肌肉痠痛或出現紫斑等症狀,應盡速到合約醫療院所進行抽血檢測,早期發現並治療,避免疫情擴大。南投縣繼出現境外移入登革熱首例後,上周本土登革熱也現蹤,雖然首例登革熱感染源推論來自雲林,但南投醫院家醫科主任莊家銘主任仍提醒,國人到東南亞或中南美洲等登革熱疫區旅遊,除了要特別注意穿長袖長褲或噴防蚊液,萬一返台後出現眼窩痛、全身痠痛、發燒、起疹等症,應盡速到合約醫療院所就醫快篩,避免疫情擴大。南投醫院家醫科主任莊家銘提醒民眾如被蚊子叮咬後出現眼窩痛、發燒、全身痠痛等症狀可能感染登革熱,應盡速就醫。(圖/中國時報曾雪蒨攝)莊家銘指出,登革熱疫情主要是有人感染登革熱,病媒蚊叮咬感染登革熱患者,帶著登革熱病原再去咬第二人,將登革熱傳給第二人,才會出現登革熱疫情,但部分人感染後症狀輕微如感冒,少數曾感染過登革熱患者再次被叮咬,會誘發出皮膚出現紫斑、出血性登革熱症狀就要特別小心。「美國FDA在2019年已經批准一種登革熱疫苗在該國流行地區使用,2021年美國CDC進一步推薦為曾經感染登革熱且居住在登革熱流行地區的9~16歲兒童接種,但該疫苗尚未開放使用在前往該國登革熱流行地區的旅行者,台灣地區也尚未引進登革熱疫苗」,所以莊家銘以此特別提醒民眾,登革熱的潛伏期最長可達2周,所以就醫時重要的是告知醫師「旅遊史」與「接觸史」,才能讓醫師及時掌握感染資訊,提供最迅速有效的檢查與治療。莊主任並呼籲,萬一出現眼窩痛、高燒不退、肌肉痠痛或出現紫斑等典型的登革熱症狀,應盡速前往南投等39家醫療院所就醫,避免疫情擴散。
打雷時別洗澡不是胡扯! 美國CDC揭雷雨天禁做這些事
雷雨期間最好都不要淋浴、泡澡、洗碗或洗手,因為任何會接觸到水的行為都會有生命危險!對此,美國疾病管制與預防中心(CDC)也解釋,雖然閃電落入地面後穿越塑料管道的風險可能比金屬輸水管還小很多,但最好還是避免在雷雨天接觸任何輸水管道,以降低被雷擊的風險。據CNN的報導,雷雨天時落在地面住宅附近的電擊會使地下的金屬或塑料管道輸水管帶電,一般家用的管道在一次電擊後就可以帶上大量電荷!當人在雷雨天淋浴時,從管道中流出的水就會帶電,導致人觸電!美國CDC還補充,碰觸水並不是打雷時唯一的風險,他們還示警民眾應遠離門廊、窗戶和陽台,且不要躺在混凝土地板,或倚靠在混凝土牆上,甚至盡量不要在打雷期間,使用任何連接電源插座的東西,例如手機或其他電子產品。報導續稱,閃電可以透過多種方式致人於死。美國CDC也表示,雷擊通常是致命的,但接觸被閃電擊中的汽車或金屬物體也同樣可能導致鈍性外傷、皮膚燒傷,並傷害大腦、肌肉和眼睛等部位。美國CDC還指出,大多數雷擊死亡及受傷案例都發生在民眾外出時,尤其是夏季的午後或晚上。該機構的資料顯示,每年約有180人因雷擊受傷,且有10%的人因雷擊而死,其中又以佛州和德州的死亡人數最多。
自然災害的頭號殺手 極端高溫致死難察覺
根據外國研究統計,在所有自然災害中,極端高溫是頭號殺手,造成的死亡人數比颶風和龍捲風死亡人數的總和更多!好在大多數高溫導致死亡和健康危害的問題是可以避免的,最常見的3種高溫造成的疾病為脫水、熱衰竭和中暑,嚴重度依次遞升。尤其中暑來的突然且容易迅速惡化,輕者器官受損,嚴重恐導致死亡,預防勝於治療才能將傷害降到最低。據《CNN 》報導,加州大學聖地牙哥分校環境流行病學家塔里克本馬尼亞(Tarik Benmarhnia)表示,酷熱最嚴重的問題在於「鬼鬼祟祟」,它不像颱風或其他自然災害引人注意,而是偷偷摸摸的奪走人命。2021年的一項研究發現,自1980 年以來,高溫致死的人數增加了74%。隨著氣候變遷,預計高溫將變得更加嚴重,熱浪將持續更長時間;另一項研究顯示,極端高溫與至少17種死亡原因有關,大多數與心臟和呼吸問題有關,令外還包括自殺、溺水和他殺。脫水:難以察覺缺水警報人體需要水和液體才能運作,當流失的水分大於攝取的水分時,人就會脫水。輕度或中度脫水可以透過多喝水來穩定健康狀況,但嚴重脫水則需要就醫治療。問題在於,身體無法及早讓你知道「缺水警報」,當人口渴時才喝水就已經遲了,而且老年人通常在脫水之前不易感到口渴。專家表示,當人不得已在炎熱的天氣外出時,出門前務必喝水,以確保提供身體所需。尤其在高溫下工作或運動時,美國疾病控制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)建議至少每15-20分鐘喝一杯水(8盎司,約227ml),但每小時的飲水量不要超過48盎司(約1360ml),否則會導致「低血鈉症」(俗稱水中毒),引起混亂、噁心、頭痛等症狀。從炙熱戶外進入室內後,民眾仍應保持水分,喝足夠的水分來補充因出汗而流失的水分,以免慢性脫水增加罹患腎結石、尿路感染等機率。熱衰竭:嚴重恐失去知覺、變成中暑當身體出汗過多而流失大量的水分與鹽分時,就會發生熱衰竭。例如暴露在高溫且高濕的環境下,或者進行跑步或踢足球等激烈體力活動時,就會發生這種情況。熱衰竭的症狀包括皮膚濕冷、起雞皮疙瘩、大量出汗、感覺虛弱或疲倦、心跳異常、肌肉痙攣、頭痛或噁心。一旦發現自己或其他人中暑,建議到陰涼處或冷氣房休息一下並補充冷水。如果症狀沒有改善,務必及早就醫,「到那時就沒那麼舒服了」西北大學急診醫學助理教授史考特德雷斯頓(Scott Dresden)表示,急診室治療熱衰竭的方式為浸冰塊浴、濕敷床單和吹大風扇。中暑:損害大腦甚至造成癲癇與死亡根據美國CDC統計,與高溫相關的疾病是美國高中運動員死亡和殘廢的主要原因。德雷斯頓強調,極端高溫造成最嚴重的後果是「中暑」,會造成中樞神經系統散熱調節機制失靈。身體在正常溫度下,會透過流汗、呼吸和上廁所排出水分,但當濕度超過75%時,汗水無法排出就會增加中暑風險,只有當外界溫度低於體內溫度(約為攝氏37度)時,身體才能散發熱量。如果人體的溫度快速攀升,身體的自然冷卻機制「出汗」就會失效,體溫可能會在短短10-15分鐘內飆高至攝氏41度甚至更高,導致殘廢甚至死亡。中暑患者會大量出汗(也可能不出汗)、意志不清、昏倒,甚至發生癲癇。若無及時治療,中暑會迅速損害大腦,導致心臟跳動過快,造成身體停止運作。中暑高風險族群包括兒童、銀髮族、服用β受體阻滯劑和抗憂鬱症藥物。還有脫水、飲酒、穿太多、曬傷,也都會使身體難以調節體溫,進而中暑。要避免中暑,專家建議穿著寬鬆輕便的衣服、防曬、補充大量水分,並且避開在一天中最熱的時候在戶外工作或運動,若要在夏季跑馬拉松或從事其他戶外激烈運動,建議先讓身體適應高溫。當發現有人神智不清、皮膚潮紅、呼吸急促或頭痛,請協助將患者移至陰涼處或有冷氣的地方,並用冷水、冰袋或濕毛巾敷在脖子、頭部、腋下和腹股溝處以降溫,並儘快尋求醫療協助。如何在酷暑下保持健康?除了身體健康,研究顯示,暴露在極端高溫下可能會導致心理健康問題、孕婦健康問題和不良分娩結果。因此即使沒有在戶外工作或運動,在極端高溫下都應小心。維吉尼亞州洛磯山的急診室醫生史蒂芬妮拉羅(Stephanie Lareau)提醒,不僅要注意溫度,還要關注「酷熱指數」(heat index),是一種綜合空氣溫度和相對濕度的熱指標,這對於與極端高溫造成的疾病至關重要。專家呼籲民眾在計劃活動時,盡量讓大家遠離高溫,特別是小孩與老人較不能承受高溫,應確保每個人都有攝取足夠的水分。拉羅表示,不用攝取特別大量的水,重點是在口渴前與口渴時適度補充,就能夠預防高溫造成的疾病。 原文出處:How extreme heat can kill and how you can stay safe
帶6歲兒去海邊玩水感染「罕見食腦蟲」 父母哀怨:無特效藥、死亡率極高
近期中國出現一起兒童感染罕見食腦蟲的案例,6月時,程姓一家人帶著兒子到海南省海口的海邊玩水。沒想到返家沒幾日後,兒子就出現反覆高燒、嗜睡、昏迷等症狀,最後調查後發現孩童是感染罕見的食肉寄生蟲「Balamuthia mandrillaris」,而目前這種病症並無有效特效藥可以治療,死亡率也極高。根據《百度新聞》報導指出,這名6歲的男童在從海口玩水返家後,先是出現39度的高燒,當地醫院先是開立了簡單的藥物,但是小孩依舊高燒不停,之後又輾轉跑了幾家醫院,有醫院甚至直接幫小孩打點滴,但高燒的情況依舊沒有緩解,甚至還出現嗜睡、昏迷的情況。之後由於小孩情況持續惡化,不僅小孩被轉進重症加護病房,甚至還被醫院下達病危通知書。透過通知書可以看到,小孩患有急性化膿性腦膜炎,出現持續癲癇、中樞性呼吸衰竭、支氣管肺炎等症狀,隨時都有生命危險。後經過檢測後,終於發現導致小孩生病的原因,小孩感染到一種名叫「Balamuthia mandrillaris」(中國譯狒狒阿米巴原蟲),是一種生存於熱帶和亞熱帶的寄生蟲存在於溫暖的水中、泳池,江河裡,還有森林裡,腐爛的樹木、葉子裡,淤泥,沙子裡都有。全球70億人,總共才200例左右,死亡率高達98%。根據美國CDC資料顯示,Balamuthia mandrillaris會導致肉芽腫性阿米巴腦炎 (Granulomatous amebic encephalitis ,GAE) ,但一般這時候會以BAE(Balamuthia amoebic encephalitis,BAE)來進行區分。而CDC的資料也顯示著,全球過去雖然出現200多例案例,但很少有患者能通過藥物治療保存性命。
出國做醫美要小心! 疾管署示警:這國爆「真菌性腦膜炎群聚」
疾病管制署示警,美國CDC近期發現從墨西哥馬塔摩洛斯(Matamoros)返回美國的人當中,有疑似真菌性腦膜炎群聚感染情形,共通點是他們都曾在當地診所做過醫美手術,因此提醒民眾若出國特別是墨西哥進行外科、醫美手術要注意相關感控等措施與自身情況,另也特別發布醫界通函提醒醫師注意。根據美國CDC在今(2023)年5月17日針對前往墨西哥進行外科處置的醫療旅遊發布警示,近期發現從墨西哥馬塔摩洛斯(Matamoros)返回美國的人當中,有疑似真菌性腦膜炎群聚感染情形,這些病人都曾經於當地的診所(包括River Side Surgical Center及Clinica K-3)接受採取硬脊膜外麻醉(epidural anesthesia)方式的美容醫學手術。此次真菌性腦膜炎目前感染病原未明,但不具有傳染性,不會經由人與人間傳播擴散。美國CDC建議,民眾如果有預定前往馬塔摩洛斯接受美容醫學手術,在致病原因尚未釐清前,應延後或取消手術預約,同時也呼籲在今年1月1日起曾經前往馬塔摩洛斯接受手術的民眾,應注意自身健康狀況,如果出現發燒、頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、意識模糊、畏光等疑似腦膜炎症狀時,應儘速前往醫院就醫,並告知醫師相關旅遊史及所接受的醫療處置,以利儘速接受適當的治療。對此,疾管署副署長曾淑慧也指出,根據國內出入境紀錄,台灣前往墨西哥一年最多約1至2千人次,近年因為新冠疫情邊境管制,人數又更少,另也因為國內醫療水準不錯,費用也相對低,其實到墨西哥當地做手術、醫美相關誘因不大,但謹慎起見還是以公開訊息提醒,但還不至發布旅遊疫情建議等級。疾管署示警醫療機構提高警覺,呼籲在診療病人時,落實詢問相關主訴及旅遊史(travel history)、職業別(occupation)、接觸史(contact history)及是否群聚(cluster)等資料,早期診斷及治療。疾管署提醒,手術感染可能對病人健康造成極大的危害,甚至造成失能、死亡的風險,因此醫療機構與民眾共同重視落實手術安全的重要性,包括無菌措施、麻醉照護、安全注射行為及感染管制措施等,以預防或降低手術感染的風險。
12寶媽難產死亡「尪監獄服刑」 阿嬤痛心撫養所有孩子:買更大房子
美國有一名35歲媽媽,去年聖誕節前夕在醫院產下一個男嬰,但不久後死於併發症,留下12名兒女。由於老公入獄被關,只能由她的媽媽幫忙撫養,讓人感到鼻酸。根據《CNN》、《鏡報》報導,妮姬塔(NikitaWashington)來自密西根州底特律,育有11個孩子,因為老公還在監獄中服刑,她一個人撫養小孩。去年再度懷孕,12月22日獨自到醫院進行剖腹產,生下一個健康的男嬰,卻死於手術後的併發症,死亡證明上提到她死於「產後出血」及「多次剖腹產併發症」。妮姬塔的媽媽帕特里夏(Patricia Pouncey)難以接受,坦言她有很多問題,「我一直在問自己,到底出了什麼問題?如果她是自然死亡,我也想知道,醫生做了什麼,我覺得很受傷很困惑」,也很後悔沒有陪女兒去醫院生產,目前家人仍在等待屍檢結果。妮姬塔的媽媽決定幫忙撫養小孩。(圖/翻攝自鏡報)報導指出,妮姬塔的孩子年紀從3個月大到19歲不等,帕特里夏思考是否可以撫養,「我已經考慮過了,我會努力讓大家住在一起,必須買一個更大的房子,因為我的房子太小了」。雖然現代醫學不斷進步,但生產對女性來說還是相當危險,美國CDC指出,孕婦死亡率正在上升,2021年每10萬孕婦救有32.9人死亡,2020年和2019年分別為23.8人和20.1人,尤其對黑色人種更嚴重,非洲裔美國產婦的死亡率為每10萬69.9人死亡,是白人婦女的2.6倍。
人工淚液遭汙染!美國已3人「點入眼喪命」 出現6症狀要小心
今年2月初才傳出,一款由美商醫藥公司「EzriCare」生產的非處方人工淚液,出現汙染問題,被強制回收下架後,美國陸續傳出,有多款人工淚液感染綠膿桿菌的通報。根據美國疾管中心(CDC)本月21日所發布的最新聲明稿指出,目前全美共有16州、68人因使用汙染的眼藥水而受感染、並有3人因此喪命,呼籲使用EzriCare與Delsam Pharma兩家人工淚液相關產品的民眾,要注意眼睛是否出現不正常的分泌物。根據美國疾病管制暨預防中心(CDC)截至本月21日的統計,全美已有16州,累計68例的個案,因使用上述兩家業者出品的人工淚液,感染了綠膿桿菌,死亡個案累計已3例,另有8人失明、4人須接受手術摘除眼球。美國CDC指出,感染病例使用的人工淚液品牌數至少超過10種,但發現使用EzriCare人工淚液而被感染的患者占最多。CDC提出示警呼籲,手邊若有這些出問題人工淚液的民眾,最好立即停用。CDC提醒,如果曾用過EzriCare與Delsam Pharma出品人工淚液的民眾,務必注意眼睛是否出現像是黃、綠或無色分泌物,眼睛疼痛,眼睛或眼皮發紅,眼睛有異物感,眼睛變畏光,視野變模糊等變化,若有上述情形者,應儘速就醫。
立法院辦新冠肺炎公聽會 醫療公衛專家提疫後政策建議
立委林為洲、溫玉霞、立法院厚生會和財團法人厚生基金會今(13)日共同主辦「新冠肺炎回顧與展望」公聽會,並針對抗病毒藥物的實際使用狀況、新冠肺炎重症風險因子評估,以及長新冠後遺症治療方針等議題進行討論,與會立委要求行政部門須採納專家學者意見,檢討評估相關政策,以降低新冠中重症和死亡發生。新冠肺炎對國人健康危害逐漸降低,但病毒的傳播力與重症、住院率還是明顯高於季節性流感,公聽會今日針對抗病毒藥物的實際使用狀況、新冠肺炎重症風險因子評估、長新冠後遺症治療方針,以及基層確診醫療制度等議題進行討論,並由疾病管制署長莊人祥代表將專家建議帶回進行政策討論和研議。長庚大學醫學院教授黃景泰表示,患者症狀需要進行嚴重度分級,進而針對不同嚴重度的患者進行相對應醫療處置。他說,在預防重症上,除了接種疫苗外,最重要的是抗病毒藥物治療,藉此降低高危險族群發生重症或病程延長的可能性,建議放寬高危險因子定義,例如下修年齡規定及納入更多相關共病。台灣感染症醫學會理事長王復德表示,新冠肺炎死亡率至今仍明顯高於季節性流感,政府應參考國外最新研究文獻、美國疾病管制與預防中心指引,擴大重症風險因子判定範圍,包含納入年齡大於60歲、小於64歲,以及BMI大於25、小於30,現在或曾經吸菸者、未及時接種疫苗者,以及高血壓患者。中華民國心臟學會秘書長王宗道表示,國外抗病毒藥物實際使用風險評估結果,顯示高血壓患者使用抗病毒藥物後能有效降低重症風險,高血壓及腦血管疾病也應該被視為新冠肺炎重症風險因子之一。台灣肥胖醫學會理事長林文元表示,美國肥胖定義為BMI≧25,新冠肺炎重症風險因子納入肥胖,台灣參考美國CDC,同樣納入肥胖作為新冠重症風險因子,但建議至少將現有的重症風險因子BMI≧30下修至27。台大醫學系系主任盛望徽認為,疫苗接種很重要外,早期給予抗病毒藥品可以降低長新冠風險。中央研究院生醫研究所研究員何美鄉則期盼,針對確診死亡案例的給藥時間進行相關分析研究,釐清確診死亡與給藥時程的關聯性。溫玉霞建議,因應60歲以上高死亡率,應研擬放寬60-64歲使用,依專家建議將高血壓、BMI≧25均列入高風險族群。與會的立委黃秀芳也要求,新冠病毒流感化後,要確保藥物準備量充足,藥品的公費和自費應有明確機制。針對公聽會與會專家建議和委員的要求,會議主席林為洲要求行政部門納入相關政策檢討評估,以利降低新冠中重症和死亡發生。
當心「後新冠」找上門 專家揭1族群需注意
45歲陳女士,過去有氣喘的病史,平常熱衷於登山健走,身強體壯,去年底確診新冠肺炎,康復至今已超過一個月以上,雖然症狀已改善,但偶爾還會乾咳,且感覺體力虛弱,經醫師診斷為後新冠病況,針對其症狀進行藥物治療,如今已順利康復。染疫康復「後新冠」病況約一成 兒童較少發生奇美醫學中心胸腔內科醫師張庭嘉說明,感染新冠肺炎(COVID-19)後,經過前面4週的急性期,大部份成人會從新冠肺炎的症狀中痊癒康復。根據英國2021年國家統計資料顯示,約二成的民眾症狀會持續或未完全恢復超過4週的時間,即為美國CDC(疾病管制暨預防中心)定義的後新冠病況(Post-COVID conditions,或稱長新冠)。而後新冠病況延續超過三個月者只剩不到一成,兒童確診者則幾乎很少發生後新冠病況。後新冠免疫力低 須慎防病毒入侵引感染張庭嘉指出,後新冠病況的原因係因感染後產生急性發炎,身體從虛弱逐漸恢復的過程,由於免疫力、抵抗力較低的狀態下,體內潛在的病毒可能再活化或被外在環境的細菌黴菌趁虛而入,引起繼發性的感染,且身體免疫力要從免疫系統紊亂的狀態重新調整過來,需要比一般感冒更長的時間。常見的症狀包括,呼吸系統(咳嗽、呼吸困難、體力耐力下降)、神經系統(記憶力專注力減退、認知功能變差、嗅覺味覺喪失)、心血管系統(心悸、胸悶胸痛、活動喘)、皮膚系統(紅斑、蕁痲疹、腳趾凍瘡)、其他(疲倦、肌肉痠痛);精神方面亦可見憂鬱、創傷後壓力症候群及焦慮,急性期嚴重發炎者甚至可能形成肺部纖維化等不可逆的傷害,影響到日常生活基本的肺活量。好發於中年女性 慢性共病者為高風險族群2021至2022年美國國家級的資料庫顯示,後新冠病況短短四個月內即有78,252位,女性佔了六成以上,其中六成的後新冠病況者,過去具有慢性病症病史,而少部分病人為相對健康的成年人。張庭嘉提醒,後新冠病況好發於中年女性,尤其以40至60歲者居多,另慢性共病症者(糖尿病、心血管疾病、抽菸、氣喘、肺阻塞、慢性腎衰竭、肥胖)及新冠肺炎急性期即具多重症狀者,亦都為潛在高發生風險族群,應特別當心!