男子「照顧獨居翁12年」全家待他如親 爽繼承5套房
北京一位年過九旬的阮姓老翁,未婚也無子女,去年他病逝,留下5間套房,而近日法院把房子判給照顧他十多年的劉男,因為他甚至把全家人搬來跟老翁住,給了老翁一個幸福的晚年。據《香港01》報導,阮翁出生於1930年,父母很早就過世,有幾名兄弟姐妹,他2011年向村委會求助,請當局幫忙無依靠的他,最後,由村裡的劉男負責照顧他,兩人簽了《遺贈扶養協議》,劉男會照顧且負責老翁的後事,阮翁把他的財產全給劉男,據協議書內容,劉要負責老翁的生活,至少要達村子的基本水準。劉男從當年11月開始扶養阮翁,甚至把家人也接過來一起住,而全家人會幫老翁過生日,女兒也會幫老翁洗腳,去年3月,阮翁近242坪的家納入拆遷,拿了5間安置房,而10月阮翁過世,劉男幫買墓地,也幫忙處理喪葬事宜。劉某軍說,他這12年對阮翁像親人,履行了「生養死葬」的扶養義務。而他為了拿遺產,將阮翁的妹妹和兩個侄女告上法院, 希望法院能確認遺贈扶養協議,辦理房產過戶。據悉,多名村民出庭稱,阮翁的生活在村子算中上,劉男還幫老翁莊5個台氧氣機,因為老翁肺不好。經法院調查,阮翁跟劉男同住後,和家人確實較少往來。而家人也坦言,探望老翁的次數不多,最後法院判5套房屋要給劉男,因為劉男給了老翁一個幸福快樂的晚年,肯定他贍養老翁10多年的行為。
部落客星希亞不敵肺腺癌!醫曝「8症狀」常被誤認感冒 示警:75%發現已晚
44歲部落客星希亞於2012年得了肺腺癌第四期,和病魔對抗10多年,21日晚間她的臉書粉專突發文「珍重!Cincia要開啟另一個旅程了」驚傳病逝,令粉絲相當不捨。事實上,依據國健署公布2021年癌症登記報告,連15年居首位的大腸癌,被過去位居第2位的肺癌擠下,肺癌躍升發生人數最高的癌症,成為新癌王。對此,醫生提醒,肺腺癌初期症狀並不明顯,易被誤認為是感冒,且有將近75%的病患,發現時已到了第4期。台北慈濟醫院胸腔外科程建博主任指出,肺癌可分為幾個不同種類,其中肺腺癌是目前肺癌中人數最多的,大約有超過6、7成。程建博提醒,肺腺癌初期症狀並不明顯,也常容易被誤認為是感冒,有將近75%的肺癌病患,發現時已到了第4期,且有很多人等有症狀再檢查時,都可能已接近晚期,僅約2成能手術切除,存活率在癌症當中算較差的。程建博強調,民眾一旦出現「咳嗽持續2周以上、有氣喘、胸痛、背痛、頭痛、喉嚨痛、聲音沙啞、咳血」等症狀,應盡早就醫,且若有吸菸史者(含二手菸)、長期暴露在油煙環境的廚師及家庭主婦、暴露工廠廢氣或特殊汙染環境者(如建築工人、油漆工人、礦工等)、肺結核病史、肺纖維化、癌症家族史等都是高危險族群,要定期做肺部檢查。
抗癌部落客星希亞過世 粉絲不捨:謝謝妳給大家力量
44歲部落客星希亞於2012年得了肺腺癌第四期,和病魔對抗10多年,而21日晚間她的臉書突然發文,「珍重!Cincia要開啟另一個旅程了」這讓許多粉絲看了不捨,「謝謝妳給大家的力量跟經驗分享,妳是天使!」星希亞的粉專21日晚間突發文,「珍重!Cincia要開啟另一個旅程了」,她的告別於26日下午舉辦,「Cincia會在回憶中與大家重逢,在夢境中與大家相遇!」此文曝光後,網友紛紛留言「父親罹癌治療的時候,星希亞的網誌給了我很大的力量,雖然最後父親還是離世去了天家」、「謝謝星希亞2022兩次對我演講的幫忙和協助,也謝謝妳的書給了我溫暖」、「謝謝妳過去給我母親堅強走下去,以及積極對抗病魔力量」、「希望在天堂妳也是可以好好的做自己想做的」。據了解,星希亞在2012年患肺腺癌四期,2015年發現癌細胞移轉,而她和病魔對抗10多年,她曾說,她只想活下去,因為還想做很多事,也想陪家人久一點,「所以我告訴自己要好好面對,用一切辦法變成活下來的那個人。」星希亞於2013年4月始寫文章,分享自己的抗癌歷程,用樂觀的態度鼓舞許多人,如今傳出過世的消息,讓許多人感到不捨。
舌尖上的門道2/講究不將就的老粵菜 「晶華軒」復刻港人童年回憶、大戶人家精細活
某些菜色會消失在歲月洪流裡,必有其淘汰的理由,也許是過於費工但利潤不高,抑或食客們的飲食習慣有所改變,不到15歲就入行的台北晶華酒店「晶華軒」港籍中餐廚藝總監鄔海明,最初僅是為了賺取零用錢而習廚,卻在歷經香港知名的利苑酒家、新加坡與泰國的翡翠餐飲集團、日本大阪麗思卡爾頓酒店香桃粵菜餐廳等地打磨後,回歸初心。近年他在晶華軒陸續推出多道市面上已少人做的傳統粵菜,希望藉此傳遞菜色背後的歷史與故事,也帶出他在香港初期習藝的歲月,透過講究不將就的精細製程,讓老菜持續跨越世代、保存下來。被香港人認為是食療菜色的「生磨杏汁白肺湯」,口感濃稠、杏香十足。(1,680元/盅,圖/趙文彬攝)在鄔海明還很「菜」的青少年時期,剛入行的他在寒冬裡搬著小板凳坐在廚房後巷,仔仔細細地將水管插入豬肺氣管,手不停地以針戳洞、去除血水與雜質,光是清洗豬肺就得耗去人工與跑活水一小時,而這不過是製作「生磨杏汁白肺湯」的第一道工序。當時菜鳥們常被指派去做這樣的「苦工」,板凳一坐就是半天,然而要完成湯品還得將南北杏加水浸泡、磨汁兩次加上濾渣,再加入以赤肉、雞腳等燉煮數小時而成,才能成就流傳可能超過百年的一盅好湯。講究精細功夫的還有順德老菜「玉簪田雞腿」,據傳這道菜最初是因大戶人家吃田雞時覺得要吐骨頭很麻煩,因此家廚想出將田雞腿中間骨頭往後推、除去筋膜「以菜代骨」,因形似古代婦女的玉簪髮飾而得名。鄔海明製作時將芥菜莖、火腿、香菇分別切絲汆燙,塞入田雞腿中,除了不能讓菜料撐破腿肉、炒時不能散掉,田雞還得現點現殺,以求新鮮滑嫩。當初為了重現這道菜,鄔海明還特別越洋連線以前的師傅、師兄細細討教,務求還原細節。「懷舊多士蝦」將澳洲國王蝦剁成蝦蓉,加入糖、蛋白、胡椒粉等拌勻調味,吃之前不妨蘸取主廚自製糖醋醬與豆瓣醬,更添不同層次。(780元/4片,圖/趙文彬攝)「脆皮炸子雞」精選1.6~1.8公斤的玉米雞,有別於一些餐廳為了方便先烤熟再炸,晶華軒遵循古法將醃料入味的生雞掛起、不斷澆上滾油,造就皮脆肉滑的口感。(980元/半隻,需2天前預訂,圖/趙文彬攝)吐司酥脆、蝦肉飽滿的「懷舊多士蝦」,則是香港經過英國殖民、飲食西化的歷史見證,這道改良自英式下午茶的三明治,可是許多港人的童年回憶。由於蝦子油炸後水分容易跑掉,主廚嚴選蝦肉較厚實、風味更足的澳洲國王蝦,為了讓吐司酥脆不油膩,油溫與火侯更得嚴格掌控,油溫太低會吸油、太高又容易焦掉,在在考驗真功夫。要說細節,就不能不提粵菜餐廳必備的「脆皮炸子雞」,鄔海明表示愈常見的菜愈容易被比較,風味的毫釐之差都會被老饕發現。因此即便當天預訂的炸子雞只有三、四隻,也會叫貨十幾二十隻回來,從中精挑出體態最好的,「屁股要往下墜、腳要粗一點又不能太長,雞皮不能有破損還要網紋明顯,這樣的雞才適合做炸子雞,根本像選美一樣。」鄔海明笑說。「食不厭精,膾不厭細。」從鄔海明復刻老粵菜的繁複製程中,也讓人不得不佩服當初發想菜餚的老師傅們,那些既刁鑽又細膩的工序與創意。晶華軒中餐廚藝總監鄔海明重現老菜並非刻意為之,他認為每位廚師的菜單中都應該要有精細的菜色,不能純粹講求商業性。(圖/趙文彬攝)晶華軒推出老菜前,會先給挑嘴的包廂熟客與美食家嘗鮮,普遍獲得好評後就可能會成為常態菜單。(圖/趙文彬攝)DATA電話:(02)2521-5000轉3236地址:台北市中山區中山北路2段39巷3號3樓(台北晶華酒店內)營業時間:11:30~14:30,17:30~21:30訂位網址:https://reurl.cc/Aj8l8K備註:需另加10%服務費
舌尖上的門道3/不只一個「辣」字!從「川雅」的官府川菜出發 認識川菜優雅深厚底蘊
很多人對川菜的印象仍只停留在「無辣不歡」,然而川菜講究「一菜一格,百菜百味」,其24種味型中包括糊辣、麻辣、紅油、怪味、糖醋、鹹甜、醬香、荔枝等風味,而辣菜約莫只佔3成。「不辣的川菜,你吃不起。」近期在台北開幕的川菜餐廳「川雅」主廚王國政如是說,原來辣椒是於明末清初才傳入中國,在那之前四川人是以茱萸、花椒等帶出辛香調味;而且四川在歷史上有過三次大規模移民,加上官員、富貴人家對飲食、宴席的講究,造就川菜在八大菜系中以豐富多變著稱,若只以「辣」定義川菜便過於狹隘了。原本雞豆花在坊間多做清湯,主廚特意加入龍葵與紅莧菜做出綠色薄芡,「葵菜雞豆花」因薄芡口感更滑嫩,視覺上也添了一抹清綠。(680元,圖/趙文彬攝)川雅隸屬於多年來致力於發展台灣高端餐飲市場的嘉林餐旅集團,定位上也是Fine Dining,為此禮聘四川成都米其林一星餐廳「松雲澤」顧問合作,幫助釐清川菜多重面貌與脈絡,首發推出的即為講究雅致的官府川菜。官府川菜是過去達官貴人所吃的筵席料理,從中能體現川菜的深度與精妙,王國政就替川菜下了這樣的註解:「清鮮為底,注重味變,擅長麻辣。」說到清鮮代表,四川名菜「開水白菜」看似無味,實則融入雞、豬、鴨肉的鮮香,靠的是反覆掃除雜質得其清澈湯色;另一道滋味淡雅的「葵菜雞豆花」,源自歷史至少百餘年的經典川菜「雞豆花」,是將雞胸肉和豬皮不停搥打後加上打發蛋白,以熱水沖入定型。而傳統川菜亦因歷史演變、移民文化,受到廣東、浙江、福建、北京等地菜系影響,例如粵菜的乾鮑料理常見以濃郁鮑汁來調味,而在四川則改以豬肝與雞冠油(附著在豬肺上的油脂、形似雞冠)製成肝油醬汁來替代,多了點苦甘味。王國政以此發想的「肝油南非鮮鮑魚」,於自製提煉的肝油中又添入鵝肝調味,減輕了豬肝帶來的苦韻。「樂山辣子雞」先將雞肉丁酥炸後再下鍋與多種辣椒拌炒,愈嚼愈香。(880元,圖/趙文彬攝)「樂山辣子雞」除了有新鮮的青、紅辣椒,還放入香氣重的二荊條乾辣椒與突顯辣度的貴州子彈頭辣椒。(圖/趙文彬攝)「家燒黃魚」在炒入豆瓣醬調味後會沖入熱水,激發魚肉香氣。(1,580元,圖/趙文彬攝)當然四川人做香辣料理可是得心應手,王國政與團隊曾於籌備期至成都取經,花費半年探查川菜飲食文化與潮流,同時向松雲澤學習辛香料、醬料的運用,以及自製泡菜、提煉調味油品。王國政提到,四川人做菜喜歡藉混合油帶出豐富香氣,又喜歡互補,例如在炒青菜中加入豬油,以補蔬菜澀味。像「樂山辣子雞」便下了豆瓣油、菜籽油翻炒四種各具香氣或辣度的辣椒,加上酥炸過的雞肉丁,鹹、香、脆、辣兼具;而有江浙菜影子的「家燒黃魚」,則是一邊煎一邊潑油,以保留其滑嫩口感,並加入豆瓣醬炒至紅油香氣撲鼻而來。「川雅」首發先透過屬於古法川菜的官府川菜「打破印象,打開眼界」,讓大家認識川菜的多變與優雅一面後,接下來考慮突出與辣相關的不同味型詮釋,讓嗜辣饕客亦可獲得滿足。川雅主廚王國政前往成都習藝取經,除了學習古法川菜作法,也深入當地了解民間與高檔酒樓各自流行風味。(圖/趙文彬攝)川雅透過套餐設計搭配單點的形式,希望帶起台灣優雅品嘗川菜的風潮,空間設計亦呈現時尚儒雅氛圍。(圖/趙文彬攝)DATA電話:(02)2722-0303地址:台北市信義區松智路17號46樓(微風南山內)營業時間:午餐12:00∼14:30、晚餐18:00∼22:00訂位網址:https://inline.app/booking/chuan-ya/chuan-ya備註:需另加10%服務費,拍攝菜色皆需5天前預訂
歷經父喪又遭邱昊奇提分手 黃姵嘉落淚暴瘦剩40公斤
黃姵嘉先前經歷父親驟然離世,又被男友邱昊奇分手,今(19日)現身為新戲《我的婆婆怎麼那麼可愛2》宣傳,被問到送爸爸最後一程的過程忍不住落淚,而距離爸爸告別式後幾天,她又收到邱昊奇來訊提分手,雙重打擊下讓她完全沒有食慾,暴瘦到剩40公斤。黃姵嘉表示爸爸原本就有肺積水的狀況,打算住院觀察,沒想到卻在住院期間染上新冠肺炎,短短兩個月內就惡化,進加護病房後便離世;回想起當時狀況,黃姵嘉含淚說:「當時狀況很緊繃,而且加護病房每天只能看一個時段,其他時間都在等,所以我們都很怕電話響,但現在已經好多了。」爸爸突然離世,她與媽媽都感到錯愕和慌張,媽媽尤其感傷,「我第一次看到,人碰到這種事會慌亂到語無倫次,連組織語言的能力都消失,都是我跟弟弟在和媽媽說。」黃姵嘉遭邱昊奇提分手後有試圖跟對方溝通。(圖/侯世駿攝)至於感情方面,黃姵嘉透露收到分手簡訊後.有進一步詢問試著溝通,但得到的答案是對於未來的期待不一樣,她也說:「可能是我在面對爸爸的狀態讓他聯想到他自己曾經面對爸爸的離開,他不想再觸碰到這樣的狀態吧?但這也是我個人的猜想。」兩人因有合作短片,分手後因工作碰面,但沒有進一步聊天,只有互相打招呼。問及是不是有吸渣體質,黃姵嘉苦笑說:「好像有。」但她有遇過更渣的,所以並不覺得邱昊奇是壞人,也不會因為對方提分手而有怨恨,承認當下覺得心寒,不過媽媽提出另一觀點說:「也許在這時間點提,是另一種體貼,比較不痛,因為已經在深淵。」黃姵嘉自認已經走完悲傷五階段,「我覺得我不是戀愛腦,我是漸漸變理性的戀愛腦,還是有一點理智在。」同劇的鍾欣凌和「勇兔」林筳諭也有傳訊息關心黃姵嘉,她表示勇兔的反應跟現場的女性媒體一樣有點激動,對於一次經歷兩個重量級的打擊,黃姵嘉為自己打氣:「是因為老天知道我扛得住,才給我這麼大的挑戰。」黃姵嘉認為自己有點吸渣體質。(圖/侯世駿攝)
aespa成員WINTER動手術!又痛又喘 氣胸治療、照護可以這樣做
23歲的韓國女團aespa成員WINTER(金旼炡)近期因氣胸住院進行手術,引起外界關心。氣胸是指空氣進入肋膜腔內而造成肺部擴張不良,可能造成器官破裂或胸壁破洞。花蓮慈濟醫院胸腔外科主治醫師鍾秉儒表示,輕微者觀察並給予氧氣治療即可;嚴重者則建議進行氣管引流術治療或胸腔鏡手術,目前微創手術採用最細的5毫米胸腔鏡,用不插管的方式麻醉,傷口僅1.5至2公分,術後約2至3天即可出院。WINTER術後恢復 巡演回歸不受影響根據韓媒《tenasia》報道,Winter11日在首爾的醫院進行了氣胸手術,而在手術前夕,她還完成了預定的日本行程,出演了日本人氣音樂節目《Venue 101》。經紀公司SM娛樂表示:「Winter最近接受氣胸手術,正在恢復中。因爲是容易復發的疾病,所以根據醫療團隊的意見,經過充分的討論後做出了決定。今後的日程將把 Winter的恢復狀態放在首位。」接下來aespa預計5月帶著新作品回歸,並從6月開始舉行世界巡演會「2024 aespa LIVE TOUR – SYNK : PARALLEL LINE -」,8月的台灣場也是巡演名單之一,因此外界也關心WINTER能否參與相關行程。報導指出,氣胸手術後通常需要住院2、3天,距離完全恢復還需要1、2個月。雖然Winter的健康恢復程度仍需觀察,但應不會影響Winter參與aespa的回歸活動及世界巡演行程。又痛又喘 原發性自發性氣胸4大原因所謂氣胸,是指因為外傷或自開性等其他原因導致空氣進入肋膜腔內而造成肺部擴張不良的一種情況。空氣進入肋膜腔的管道,包括肺泡、支氣管、氣管、食道破裂或胸壁的破洞等等。氣胸依照發生的原因,可分為「創傷性氣胸」及「自發性氣胸」二種。鍾秉儒推估,以金旼炡的情況來觀察,應該為原發性自發性氣胸,常見4大原因如下:年輕人原本就有不正常的肺大泡,一般以高瘦男性居多。抽煙造成肺部發炎反應,導致氣胸。特定職業容易發生自發性氣胸,例如潛水員、跳傘從業人員、舉重選手,由於需要憋氣,腹腔壓力增加、胸腔壓力改變巨大,就可能造成氣胸。有家族基因者,肺部組織較為脆弱,容易造成氣胸。氣胸治療兩大方向患者病情輕者無明顯症狀,照X光氣胸範圍無超過1/3,只要觀察並給予氧氣治療即可;嚴重則會感到單側胸痛、呼吸易喘,建議採取進一步處理,包括氣管引流術治療與手術。氣管引流術治療放置導管,使膜腔內空氣排出,即可緩解氣胸。胸腔鏡手術氣胸首次發作就嚴重之患者,建議採取胸腔鏡手術,將復發率降到5%以下;例如經常搭乘飛機、潛水、攀爬高山者,環境壓力會導致氣胸情況較嚴重,形成張力型氣胸,恐影響心臟等內臟活動,危險度較高;還有高風險職業如機組人員、空姐等,萬一執行勤務中氣胸發作,也比較危險,建議首次發生氣胸就應採取手術治療,可大幅降低復發風險。另外,復發者或是進行引流治療時若持續漏氣,引流管沒辦法拔掉,放置久了可能會感染慢性疼痛為主,這些患者也建議接受手術。鍾秉儒進一步解說,新型胸腔鏡微創手術採用最細的5毫米胸腔鏡,傷口僅1.5至2公分,用不插管的方式麻醉。不過,不插管麻醉,手術時需在喉頭放置較粗的氣管內管置入,多少會傷害聲帶,對於靠聲音工作的職業稍微有一些影響。微創手術恢復快,術後約2至3天即可出院,主要取決於病人漏氣的恢復情況。另外若病人有醫療保險或經濟狀況許可,也可使用組織修補片,大幅降低漏氣的情況。醫師提醒,病人術後可多下床活動,促進肺部擴張、將殘餘空氣排乾淨,可盡早移除管路出院。出院後1個月內,應避免激烈運動、攀爬高山或搭乘飛機,以免肺部尚未修復好又漏氣復發,只要遵循上述原則都可正常生活。最後要注意的是,病人接受手術後,仍有3至5%復發率,病人需要有警覺性,萬一有突發性單側(或對側)胸痛和易喘的情況,應盡早就醫治療。
減短壽命「5大因素」曝光! 醫示警:第3名害每年200萬人死亡
藝人山豬(陳俊甫)15日驚傳離世,享年38歲,家屬證實山豬感冒未癒,經醫師診斷為肺炎,併發敗血性休克,令親友、演藝圈好友、粉絲都悲痛不已。對此,腎臟科醫師洪永祥感嘆,記得曾在錄影時跟山豬有過數面之緣,得知他英年早逝讓人不勝唏噓。而洪永祥指出,據歷年來各國研究文獻歸納出的「短命5大因素」中,包括失眠、孤單、久坐、抽菸、肥胖。洪永祥近日在「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文指出,根據內政部公布,國人的平均壽命為79.84歲,其中男性76.63歲、女性83.28歲。而會讓人減短壽命的5大因素排行榜中包括:短命因素第5名:失眠曾有調查指出,台灣約有200萬人有失眠的習慣。美國亞利桑納大學收集1項長達40年的流行病學調查分析發現,長期失眠達6年以上者,死亡風險增加58%,睡眠不足也會引起體內慢性發炎,長期下來會提高罹患糖尿病及心血管疾病風險。研究人員指出,失眠除了與死亡率有關,也和心臟病、糖尿病、肥胖、癌症、老年失智症、憂鬱症等都有關係。但據《美國醫學會雜誌》( JAMA)發表的報告指出,睡7小時的東亞人,其死亡率是最低。研究報告指出,在男性而言,若睡8個小時,死亡率會增9%;睡9個小時則會增加18%;至於睡10個小時,則會大增43%。而在女性而言,睡眠時間比7小時更多或更少,死亡率都會增加。此外,研究亦指出,若在睡眠7小時的情形下,心血管疾病、癌症及其他原因所導致的死亡風險都會降至最低。短命因素第4名:孤單孤獨其實不只影響到心理層面,未來也可能提升死亡風險。國外研究表示,孤獨的心理狀態會使一個人的死亡風險增加26%。而長期孤獨會削弱人的免疫系統,導致孤獨者更容易過早死亡,且可能性高出32%。此外,孤獨引起的死亡率提高,主要與缺乏健康的生活習慣、社會資源、心理壓力、社會監督等4主因有關。短命因素第3名:久坐久坐非常傷害你的壽命,WHO曾發布一份報告指出:「久坐不動會引發肥胖、糖尿病、高血壓、癌症等各種疾病,甚至全球每年有200萬人是因此死亡。」觀察全球20個國家的平均久坐時間,其中以日本7個小時為世界最久,全球的平均時間則為5個小時。換言之,日本是全世界「久坐時間最長」的國家。而根據此份資料,台灣為久坐第3名國家澳洲雪梨大學的研究顯示,比起一天坐著的時間不滿4個小時的人,久坐8至11個小時的人,死亡風險增加了15%。久坐11個小時以上的人,死亡風險甚至高達40%。同研究也指出,「一直窩在沙發上看電視,平均每個小時會減少22分鐘的壽命。」久坐30分鐘,身體的血流速度會下降70%,也就是血液變「濃稠」,造成血管容易阻塞,形成高血壓和動脈硬化,提高心肌梗塞、狹心症、腦中風的風險。糖尿病的風險也會增加2.5倍,癌症風險增加21%。而這些「久坐不動」帶來的健康危害,就算靠運動習慣也無法消弭,久坐不動導致運動無法發揮健康功效,是相當棘手的事。短命因素第2名:抽菸抽菸導致是壽命減短、提早死亡是最為大家所廣泛接受的,研究發現,每天抽1根煙,人的一生會縮短13.8分鐘;假如每天都抽1包(20根),一生就會縮短10年的壽命。這項研究根據一般人的平均壽命,減掉各種癮君子的平均壽命,推算出各種癮症對壽命的影響。且抽菸不只危害自己的生命,二手菸三手菸更是危害家人與朋友。近年來公布的國人十大死因幾乎都和吸菸有關,且吸菸者罹患肺阻塞的風險較非吸菸者高出6.3倍,未吸菸的成年人每周暴露於二手菸的環境下超過10小時,有1.42倍的肺阻塞死亡風險。短命因素第1名:肥胖有研究指出,肥胖5年會讓死亡風險加倍;肥胖長達15年的人,死亡風險是一般人的3倍。根據國民健康署的定義,18歲以上成人身體質量指數(BMI) ≧24為「過重」,BMI≧27則為「肥胖」,台灣成年人口肥胖盛行率高達22.5%,相當於每5人就有1人有肥胖症。肥胖是多種疾病的根源,但很多民眾沒有認知到肥胖是一種慢性疾病。長期以來國人十大死因中,高達8項都和肥胖有關,包括包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等。洪醫師提醒,據美國營養學會的建議,擁有8種良好習慣的人,平均壽命較長,包括積極鍛鍊身體、沒有鴉片類藥物成癮、不吸菸、控制壓力、良好飲食、不酗酒、保持良好的睡眠、擁有積極社交關係,擁有這8項習慣的人壽命比其他人更長。
長新冠症候群引發免疫系統紊亂 慢性咳嗽與感冒咳嗽治療有差別
按世衛組織(WHO)的定義,長新冠症候群是在新冠狀病毒感染後3個月內發生的一些徵候,恐怕會長達一年以上。按各國的統計,約有9大器官系統引發的10大以上的症狀,可能仍有病毒殘存、潛伏在人體某些角落,而這些病毒仍會感染某些細胞引發過度活躍的免疫反應,雖經過一段時間,急性症狀減輕,但整體的發炎尚未平復而有長期的後遺症,並可能造成後續的不健康老化及多種慢性病。可能的原因有4到6個,但比較重要的有2,一是免疫系統紊亂,炎性反應產生的不正常蛋白或病毒感染後的抗體附在細胞上使自身對抗該抗體產生症狀,另一是從休眠病毒的重新激活和病毒誘導的自身免疫反應。 新冠疫情前的門診常遇到慢性咳嗽的案例,按美國胸腔病學會的定義,咳8週以後的為慢性咳,常被醫生當鼻涕倒流、逆流性食道炎、呼吸道過度敏感反應及非典型的哮喘發作等原因,而空污或霾害危害人體是因浮懸微粒小於百萬分之一的2.5公尺之直徑的顆粒,可以進入肺泡在局部產生發炎或進入血流到肺、心、神經系統引發發炎反應,而發炎反應產生的細胞肽、自由基及極小顆粒引起的發炎反應,產生的物質循環全身引起惡性循環的發炎反應,產生更多的自由基攻擊組織細胞,當呼吸道過敏反應準備好之後,因吸入髒空氣、溫差改變、情緒反應等引發咳嗽,因一般止喘的症狀治療阻止不了發炎的繼續與加重,尤其咳嗽是反射反應,持續咳可激發該反射系統的C型神經纖維分泌神經肽(细胞肽)而致持續的發炎,稱為呼吸道過度敏感反應。哮喘的病患,呼吸道過度敏感反應必然存在,但有此反應的人不一定有支氣管性哮喘產生,故使用哮喘的治療(如擴張劑)不見得有效,治療的原則是消除發炎。目前最有效的抗發炎物質是類固醇,但因醫生患者都擔心月亮臉、水牛背、容易皮下出血及免疫力低下而不敢使用,其實在上個世紀的研究,使用治療劑量超過5天才有腎上腺的抑制作用使免疫力下降、細菌感染,按其生理分泌的高峰在早上8點及下午4點,但服用後半小時,血中濃度開始發揮作用,可維持24到36小時,因此,有效的證據不必等到5天後,以急性呼吸窘迫症候群(ARDS)的案例治療,只24到36小時,由氧合狀態就可得知是否奏效。2023年2月份,一位25歲女性及一位27歲女性病患,打過疫苗、確診新冠病毒感染,咳嗽尤其是夜咳,在新店某大醫院治療兩個月,仍持續咳嗽,2024年2月某天一位男性約30餘歲,也是咳嗽,在家附近的地區醫院治療咳嗽超過1個月,也是無效,3位經使用抗發炎的類固醇及抑制咳嗽有效的止咳藥水治療後,都獲得去除慢性咳嗽的效果。因此,在疫情期間,不管是新冠徵候群、疫苗副作用,和發炎有關的呼吸道過度敏感反應,都要注意抗發炎的處置,正如對 COVID-19感染的處理,不是細菌學、不是病毒學,是免疫學,最後強調的是叔本華的哲學(病毒物種間的平衡或愛人如己的宗教觀),但慢性咳嗽不以抗發炎為主軸治療,就比較難了!
山豬「感冒未癒變肺炎」猝逝! 醫示警:8大高危險群要注意
藝人山豬(陳俊甫)15日驚傳離世,享年38歲,家屬則證實山豬感冒未癒,經醫師診斷為肺炎,併發敗血性休克。對此,臺安醫院胸腔內科醫師黃翰禮提醒,大於65歲的民眾,又或是安養院臥床病人、酗酒、或有其他慢性疾病,如慢性阻塞性肺疾、心血管疾病、糖尿病、慢性肝炎或腎疾等民眾,都是高危險族群,一旦感冒則可能引發輕度或重度的肺炎,所以千萬不能大意。黃翰禮表示,國人因生活步調急促及工作、生活的壓力,對於小感冒常不以為意,等到呼吸急促、咳到胸痛才來求診,忽略了感冒仍需多休息的重要性。且再加上肺部深部的黏液不易咳出,導致濃痰咳不出來引發肺炎。而肺炎是感冒常見的合併症,肺部一旦感染,會影響肺部擴張,對於年長者或患有慢性病者,無疑是雪上加霜,每年因肺炎引發敗血症死亡的個案也不計其數。黃翰禮呼籲,民眾在感冒季節出入公共場所,要加強洗手、戴口罩,自我保護也保障其他人,而在人口密集及現今大眾交通工具便利的生活型態中,容易使「社區型肺炎」傳播,顧其意即是指社區群聚感染,可以因為一般感冒,引發輕度或重度的肺炎,尤其是大於65歲民眾、安養院臥床病人、酗酒、或有其他慢性疾病,如慢性阻塞性肺疾、心血管疾病、糖尿病、慢性肝炎或腎疾等民眾,都是高危險族群,一旦感冒,千萬不能大意。黃翰禮表示,而一般肺炎會採用抗生素藥物治療,大多數人可以在家多休息,避免刺激性食物,適當均衡的飲食,加上服用抗生素藥,但有些人需要在醫院接受靜脈注射抗生素治療,必要時還需加上氧氣治療,幫助病人輕鬆地呼吸。一般在服藥後3至5天內開始症狀緩解,但是,嚴重的肺部感染,治療時間需持續數周或數月。最後,黃醫師呼籲民眾要多喝水、睡眠充足、攝取足夠養分及疫苗接種預防,若真的發燒或不適,在家休息是必要的,且出入公共場合要記得戴口罩、勤洗手,才是強身健體不二法門。
嚴重氣喘用藥沒改善!婦拒絕回診惡化 靠長效生物製劑擺脫險境
一位5旬婦人長年苦於氣喘,使用傳統吸入型類固醇(ICS)仍咳個不停,調高吸入型類固醇劑量合併兩種支氣管擴張劑,療效仍不理想,且年紀大行動不便需兒女陪伴就醫,婦人備感灰心不願回診,竟引發急性惡化送急診!高雄市立小港醫院胸腔內科醫師鄭至宏為婦人申請健保給付長效型生物製劑,半年就使氣喘症狀獲 得 良好控制,終於拋開口服類固醇讓治療更方便,不再造成兒女負擔。 嚴重氣喘急性惡化 需送急診住院世界衞生組織(WHO)估計2019年世界有2.6億人罹患氣喘,台灣約11%成人,15%小孩有氣喘,會反覆咳嗽、胸悶、哮鳴音或呼吸困難。嚴重型氣喘約佔所有氣喘 患者3至10%左右,其中又以兩類佔多數,包括免疫球蛋白E(IgE)過高,例如動物毛髮等過敏物質刺激上呼吸道,造成上皮細胞發炎,產生後續的發炎反應; 另一類為嗜酸性白血球數目增多導致。氣喘惡化的特徵在於症狀加劇,如喘、咳、喘鳴、胸悶、夜間症狀等,以及肺功能下降,嚴重恐危及生命。 類固醇分兩大類 注意避免副作用鄭至宏醫師表示,氣喘治療方式採階梯式用藥,分為1階到5階,基本治療為吸入型類固醇,嚴重患者須使用中至高劑量吸入型類固醇合併兩種支氣管擴張劑,若仍控制不佳,建議加入其他藥物合併治療,甚至口服類固醇。 不少患者聽到「類固醇」都會擔心,事實上,類固醇應用於氣喘治療有兩大類, 一種為「吸入型類固醇」,主要作用在肺,不太會造成全身性副作用;另一種「口服/注射型類固醇」,通常用於急性惡化時控制症狀,雖可快速致效,但長期依賴可能造成月亮臉、水牛肩、肥胖、胃潰瘍、骨質疏鬆等副作用,甚至增加感染風險。 建議依個體情況規律用藥,平日控制好症狀,才能避免急性惡化發生。新型生物製劑 精準治療阻斷發炎近年多了生物製劑新選擇,針對致病機轉阻斷發炎,包括抗IgE、抗IL-5或抗 IL-5受體以及抗IL-4α受體。鄭至宏醫師進一步解說,無論是哪種生物製劑,目標都是 阻止氣道或肺部持續發炎,讓氣道不再繼續收縮,達到治療效果,並減緩急性惡 化,逐漸改善肺功能,讓患者可減少甚至停用口服類固醇,改善生活品質,臨床觀察皆有不錯的療效。患者是否適用生物製劑,抽血可檢驗相關生物標記,協助判斷嚴重氣喘的類型,並建議與醫師討論,選擇適合的治療方式。一位4旬女性護理師,長期胸悶、呼吸喘,體力也虛累累,原本尚不嚴重,確診新冠肺炎誘發氣喘急性惡化,奔急診就醫,抽血發現嗜酸性白血球上升,且數日後2度急性惡化!鄭至宏醫師評估病況後選擇生物製劑治療,患者治療半年後症 狀大幅好轉,不再急性惡化,免吃口服類固醇,還能找回好體力登山。別等到肺功能退化才治療!醫師最後提醒,使用吸入型類固醇最大的目的是避免 在急性惡化後或長期使用口服類固醇,只要記得用完後漱口,正確使用不太會有 全身性副作用;口服類固醇雖然快速有效,但長期依賴對病人健康是一大隱憂。 民眾若出現呼吸道症狀或持續一陣子未改善,甚至胸悶、易喘,建議及早至醫療 院所就診,才能維護健康。
彰化警追捕可疑外籍移工傳槍響!員警手臂中彈他「子彈穿肺吐血」 女急喊:為何開槍
彰化縣伸港鄉下午有員警疑似在追捕犯嫌過程中,發生槍枝走火事件,造成35歲呂姓員警左手臂槍傷45歲外籍移工則是左胸口中彈,事發當下的危急畫面也曝光!據了解,這名男性移工當下蹲在地上,左胸中彈,鮮血流滿腹部,包括褲子,嘴巴和鼻孔也都冒血,表情看似痛苦,不過意識仍相當清楚,後方則站著同樣中槍的員警,不斷喘氣並請求支援、呼叫救護車。 另一旁還有女子不斷狂吼「好了不要開了,他不會跑了」,甚至質疑為何員警開槍,而員警則回「他襲警啊,他打我」,而受傷移工表示只有逃跑沒有動手。這起案件發在今天下午3點32分左右,地點在伸港鄉文工八街和興工路附近,塗厝派出所員警疑似在追捕犯嫌過程中發生走火事件,據了解,塗厝派出所員警在攔查追捕可疑外籍移工時,開槍打中外籍移工左胸貫穿肺部,另一槍打到呂姓員警左手臂。這起走火事件造成35歲呂姓員警左手臂槍傷、45歲外籍移工則是左胸口中彈,所幸兩人意識清楚,分別送往彰濱秀傳、童綜合醫院急救,和美警方局長正趕往醫院了解中,至於確切發生槍擊原因,需進一步調查釐清。
張耀仁玉米田分離方文琳令人心碎 黃迪揚刑求教化戲都是來真的
《鹽水大飯店》上週揪心劇情連發,不顧被捕風險,堅持回家見父母一面的張耀仁小心翼翼穿越玉米田,卻在即將與母親方文琳重逢時被警察逮捕。這幕母子倆努力向前跑,只差一步之遙卻無法碰觸到對方的悲痛,讓人看了心碎不已。從《流氓教授》開始演出苦情媽媽的方文琳,坦言自己當了媽媽後,愛情就很難打動自己,只有跟父母、兒女的親情才能觸動她。「兒子」張耀仁則崇拜地說:「當時的戲因為情緒很重,拍完之後導演小心翼翼問文琳姐『剛剛如果哭的時候,鏡頭有拍到鼻涕,妳ok嗎?』文琳姐想都沒想就說:『當然ok啊!』甚至還露出了一個從沒考慮過這問題的表情,非常帥氣!」吳子霏(右)拜倒在方文琳的帥氣之下。(圖/公視)拜倒在方文琳帥氣之下的還有吳子霏,「文琳姐寡言恬靜,但一講起話來,經常會有溫暖的笑聲,是個給予他人安定感的溫柔大姐姐。下戲後換回自己的服裝,戴起棒球帽、黑色上衣、運動褲,還有球鞋的樣子,帥氣地驅車回家,不只身材保持得很好,還非常有生活態度,經常運動,真是女演員的好榜樣。」玉米田這場母子分離戲令人動容,幕後更是充滿艱辛。原來當時拍攝季節並不是玉米產季,也不可能在場景前突然種出一整片玉米田,讓劇組工作人員傷透腦筋。身在其中的張耀仁揭開玉米叢畫面的秘密,「那場戲實際上分了好幾天拍攝,製片導演組到處抓景,希望做出玉米田的幻覺,他們先準備了幾十株玉米,在文欽家前種出一排『界線』,用攝影機的角度做出文欽衝出玉米田的幻覺,先拍攝文欽被逮捕的戲份,之後再去南部的玉米田拍攝。」但因為現場條件困難,不僅風大、田裡泥濘,還要注意如果玉米沒有插好,「時間久了會彎腰枯萎,所以每個人都繃緊神經。」張耀仁(中)分享拍攝水刑戲的經過。(圖/公視)被捕後的張耀仁與黃迪揚獄中遭受慘無人道的刑求,張耀仁透露拍攝水刑戲時,一開始想要演出沒氣、嗆到水的感覺,「但真的嗆到水、被刑求到快死的表情根本演不出來。」最後他在水中忍到接近幾乎沒氣的那一刻,有種快要把肺給擠乾、反射性想要從水裡爬起來的瞬間,心中冒出了一個聲音説:「就是現在!」於是他又靠意志力把自己往水裡壓了幾秒,吃了好幾口水,只為了精準演出文欽那種被虐待到快昏厥的狀態,「幾次進水出水後終於完成當天水刑戲的拍攝。」因為排戲套招時容易下意識擋住施刑演員的攻擊,為了增加驚恐的情緒,黃迪揚在拍戲時要求對方要出其不意突然打他,讓刑求的場景更加逼真,而現場他們還討論除了直接暴力外,更加可怕的是冷暴力,因此有了那場他一邊被施刑者重複猛踹,一邊不斷高喊「謝謝長官、謝謝長官!」的教化戲。這也是黃迪揚認為最可怕的思想改造招式,播出後果然令許多觀眾直呼:「看到飯都吐出來。」《鹽水大飯店》明(14日)將播出精彩最終回。黃迪揚被施刑者重複猛踹的教化戲都是來真的。(圖/公視)
30年「康樂街牛肉湯」永久停業…竟是老闆癌末 闆娘淚崩:多看1天就少1天
位於台南市的「康樂街牛肉湯」,在1993年開業,曾獲得米其林必比登殊榮,沒想到店家昨(11日)無預警宣布永久停業,原因是老闆身體健康問題,上個月住進安寧病房,老闆娘決定收店,專心陪伴家人。「康樂街牛肉湯」昨天深夜在臉書發文,告知大家必須永久停業,因為老闆身體狀況不佳,因此老闆娘決定把店收起來,「心中許多不捨,不捨不是一間店收,而是照片的場景,不會再有」,感謝客人的一路相挺,「祝福這30年來過的客人,你們一定要身體健康,時常感到幸福」。老闆娘不捨老公,認為沒有開店賺錢的意義。(圖/翻攝自康樂街牛肉湯臉書)老闆娘接受《三立新聞》訪問透露,原本預計在老公滿68歲時退休,但還沒來得及迎接生日,就先接到罹患肺腺癌的噩耗,治療過程中,有健保給付的化療,也有一次10幾萬的自費治療,為了確保有足夠的經費,她決定繼續開店做生意,然而老公的身體突然急速惡化,在上個月19日住進安寧病房。老闆娘難過表示,只要工作一結束,到醫院看到老公就忍不住掉淚,「我對他就是捨不得、非常捨不得,但我跟先生講一句話,如果有下輩子我們不要認識了,因為吵架好辛苦,但是這輩子,我願意跟你一起老」。老闆娘蠟燭兩頭燒,每天6點進店裡,下午3、4點去醫院,看著躺在病床上的老公,她覺得再這樣下去,也沒有開店賺錢的意義,才做出永久歇業的決定,「你會覺得多看一天就少一天,所以我盡可能在那邊(醫院)待」。
高雄民生醫院開錯刀原因曝光!名醫「這堅持」鬧出大烏龍 陳致中曝出包非首次:毛骨悚然
高雄民生醫院發生重大醫療疏失竟然「送錯人、開錯刀」,整個過程中,從病房護理師、手術室護理師,到麻醉跟執刀外科主治醫師都沒察覺,對此,民生醫院院長顏家祺道歉,並隨即召開人事審議會議對於疏失5人追究責任並記過懲處,而這名主刀醫師身分也被起底,在胸腔外科界頗具盛名,當日堅持要在護理師交班時間開刀,並略過手術室,直接通知護理站傳送病人,而患者因中風也無法表達,胸腔白白挨了一刀。民生醫院院長顏家祺道歉,強調將妥為留意2病患健康。(圖/翻攝畫面)這名黃姓病患被工友推進開刀房,進行胸腔引流手術,最後竟是烏龍一場,需要手術的病患為同病房的張姓病患;「送錯人、開錯刀」且從病房護理師、手術室護理師,到麻醉跟執刀外科主治醫師都沒察覺,導致黃姓病患白白挨刀。據了解,黃姓病患和張姓病患住在同一間病房,當天安排張姓病患進行胸腔引流手術,豈料,護理師準備給藥時,才發現因為低血壓住院的黃姓病患不在,這才發現送錯人進開刀房,想要緊急阻止醫師進行手術,但已經來不及,胸腔引流手術早已完成,黃姓病患也被送往加護病房觀察,目前引流管已經拔除,身體沒有不適。據了解,黃男平日住在安養中心,由社會局支付補助。民生醫院發生「送錯人、開錯刀」離譜事件,且從傳送人員、病房護理師、手術室護理師、麻醉科醫師,甚至外科主治醫師都沒人發現;對此,民生醫院院長顏家祺表達對此事件表達深切檢討及歉意,目前兩位病患身體狀況穩定,生命跡象穩定,沒有明顯的後遺症,醫護團隊並將妥為留意及照護受影響兩位患者的健康。前高雄市議員陳致中表示,民生醫院已非第一次出包。(圖/翻攝陳致中臉書)經醫療品質暨病人安全委員會調查後,確認以上5人均未確實依照標準作業流程進行病人辨識,並隨即召開人事審議會議對於疏失5人追究責任並記過懲處,民生醫院並全力配合衛生局調查與處分。民生醫院表示,本院訂有病人識別標準作業及手術病人辨識及手術部位、手術程序確認作業標準,未來將持續加強嚴控內部病人安全教育訓練,嚴防類似事件發生,以維病患權益。院方同時還原當日經過,依照標準流程,開刀房護理師應先打電話給護理站護理師,進行病患傳送;4日當天早上8點,在白班、晚班交接過程時,卻是主治醫師跳過流程,直接打到護理站,要求傳送病人,導致後續一連串失誤。另據《ETtoday新聞雲》引述院內人士透露,主刀醫師堅持要在交班之際,早上8點送患者進刀房,當時護理站忙著交接,主刀醫師還一直催,「堅持要8點第一刀」。這名主刀醫師是主任級胸腔名醫,在外科服務逾30年,在胸腔外科頗負盛名,曾於台大醫院、中山附醫等醫院服務,為教育部部定教授,專長為乳癌、乳房外科手術、肺積水、氣胸,不過多年前曾登上社會新聞版面,因社區主委粗暴剷除庭園內種植的樹木,他出面護樹卻被控告竊盜;在醫療專業部分,也數度上過新聞,患者甚至送上鮮花致謝。這起離譜烏龍事件曝光後引發各界譁然,包括前高雄市議員陳致中也表示其實這次已經不是民生醫院第一次出包,「看到高雄市立民生醫院發生搞錯病患開錯刀,實在不敢置信,令人毛骨悚然」。他認為,該院螺絲不只沒拴緊,且已掉滿一地,呼籲市府應徹底整頓讓市民放心。陳致中之前在議會曾關切過因爲評鑑沒通過,導致外勞體檢業務大停擺,進而影響市庫收入上千萬元的紕漏。這次又再次發生病人因低血壓入院遭開胸引流事件,讓陳致中直呼「太離譜」而衛生局也依法懲戒主刀醫師大過乙次、並依醫師法第25條規定移付懲戒;麻醉醫師、開刀房護理師、病房護理師及運送工友「未依規定落實病人辨識」均記過乙次。原任院長顏家祺則免除管理職務,免兼院長。