癌症治療引發眼睛葡萄膜炎 七旬婦視力剩0.3險失明
71歲朱女士罹患輸尿管尿路上皮癌,手術後接受最新癌症免疫療法,腫瘤獲得大幅清除。惟在後續追蹤過程中,感到左眼視力模糊、頭痛、和皮膚出疹等症狀至眼科就醫。視力檢查結果右眼視力還有0.8,左眼視力只剩0.3;雙眼有輕微初期白內障,及雙眼後葡萄膜炎,合併黃斑病變及嚴重漿液性視網膜剝離,詳細檢查發現為免疫療法藥物誘發非感染性葡萄膜炎的罕見病徵,經局部類固醇注射及藥水治療後,頭痛和視力都獲得完全緩解,恢復原本的視力和正常的生活,追蹤三年無身體癌症或眼睛葡萄膜炎的復發。臺北榮總眼科部葡萄膜炎及眼矯型科黃德光主任表示,葡萄膜炎是眼內的組織發炎,由於診斷與治療困難,是已開發國家造成民眾失明的主要原因之一。葡萄膜炎往往跟全身疾病相關,可能跟自體免疫疾病如僵直性脊椎炎相關,可能跟身體的感染如帶狀泡疹相關,也有可能是跟服用的藥物相關;因此,葡萄膜炎的診斷與治療往往也要從全身的系統疾病研究著手。隨著國人平均壽命的增加與生活環境的改變,癌症多年來一直高居台灣民眾十大死因之首。黃德光主任提醒,新的標靶藥物與生物治療能夠有效的控制病情,大幅延長患者的生命和改善生活品質。然而在治療中的患者,卻有可能因許多不同原因,可能是疾病本身,可能是使用的藥物,而造成眼內的葡萄膜炎,進而造成視力傷害,但是若能即時準確地診斷與治療,就能夠恢復正常的視力與視覺品質,患者應該要謹慎面對,並告知醫師正在使用的相關藥物。臺灣常見的葡萄膜炎,就有23種以上的相關病因發表在文獻上;這些成因之中以自體免疫相關原因占多數,然而也有部分葡萄膜炎是因為體內的感染、腫瘤、或藥物所引起。因為原因多樣且治療方向迥異,正確的診斷與治療關係到病人身體和視力恢復的程度。隨著國人平均壽命的增加,惡性腫瘤對國人健康的威脅持續增加。根據國民健康署統計,國人癌症的發生率已達到每年每一千人中有3人以上新罹癌,伴隨而來的癌症治療與長期照護相對重要。這些患者中,偶爾也會有產生葡萄膜炎的時候,眼睛的葡萄膜炎可以在治療的任何時期發生,跟疾病的狀態息息相關,千萬不能小看。葡萄膜炎常見的症狀,包括視力模糊或嚴重不正常的飛蚊症增加,只有極少數人以單純的眼睛不舒服表現。眼科醫師經過精密的儀器和散瞳檢查後,可以根據檢查的結果,譬如角膜內皮上聚集許多沉澱物,眼內的發炎細胞增加,視網膜和脈絡膜產生病灶,就可確診葡萄膜炎。癌症治療中發生葡萄膜炎,最擔心的是腫瘤自己產生的葡萄膜炎。臨床上有時能看到身體的惡性腫瘤或血液腫瘤轉移到眼內,這時檢查可能可以看到脈絡膜或葡萄膜腫塊、視網膜下細胞浸潤、或玻璃體內不正常的白血球浸潤;少部分病人因為腫瘤本身引發的自體免疫反應攻擊視網膜細胞可能會造成特殊的視網膜病變。所以發現癌症病人有葡萄膜炎時,應該先審視全身腫瘤控制的情況,是否有其他地方的轉移,並針對惡性腫瘤本身加以治療。另一種偶爾會見到的葡萄膜炎,是因為傳統的化療所造成的抵抗力低下,使患者被病原體伺機感染。其實沒有罹患惡性腫瘤的患者,偶爾也可能因為身體的感染散播到眼內而產生葡萄膜炎。只是罹患惡性腫瘤的患者遇到這些感染,由於抵抗力差,延誤治療不只眼睛受到影響,更可能有生命危險。針對這種葡萄膜炎,往往只要確立病原體,加以抗生素或抗病毒藥物治療,就能控制眼睛或身體的感染,降低失明的危險。癌症免疫療法在最近幾年逐漸盛行,針對腫瘤可以有效的治療而且身體的副作用較不劇烈,帶給患者更好的腫瘤治療和高的生活品質。罕見狀況下,有些患者會被這些免疫療法藥物,誘發自體免疫的反應,更少數的患者,則以葡萄膜炎來表現。患者的葡萄膜炎表徵千變萬化,有些只有些微發炎細胞增加,有些產生比較嚴重的脈絡膜發炎。所幸這種癌症治療藥物所引發的葡萄膜炎,相較於前兩者,較沒有重大的生命危險,只要針對發炎加以治療,輕微時使用眼藥水,嚴重時暫停使用免疫療法並加上身體消炎藥物或眼內注射,即有可能讓發炎緩解消除,讓病患恢復視力。黃德光主任提醒,癌症的治療,需要完整的醫療團隊全人治療,才能帶給患者最有效的治療以及生活品質。而人類的視網膜,是少數人體器官,可以直接觀察到血管的長相以及有無發炎細胞浸潤的構造。當在癌症治療中發生眼睛疾病,應立刻就醫檢查,除了能夠確保視力與視覺品質外,有時甚至能觀察到身體的健康狀況。
注意!進入小琉球3潮間帶要收費 7月1日起開始執行
7月1日起進入屏東小琉球潮間帶要收費了!屏東縣政府表示,包括杉福、漁埕尾、肚仔坪等3處潮間帶,每人將收取60元「海洋保育費」,將專款專用於永續經營、維護自然生態資源及環境復育,期待觀光及生態並存,成為全台首個收取觀光保育費的離島鄉鎮。屏縣府指出,小琉球每年迎來百萬遊客登島,今年4月1日與交通部會銜公告「屏東縣琉球鄉自然人文生態景觀區」,範圍包括肚仔坪、杉福、蛤板灣、漁埕尾、龍蝦洞5處潮間帶,旅客進入自然人文生態景觀區,應申請專業導覽人員陪同進入,並決定循霧台鄉自然人文生態景觀區哈尤溪收費導覽模式,7月1日起收取海洋保育費。依據屏縣府委託中山大學海洋事務研究所特聘教授張水鍇2023年調查杉福、漁埕尾、肚仔坪潮間帶結果,大型底棲無脊椎動物密度為2014年的43%,相較2020年提高12%,雖有穩定回升,但速度緩慢。屏縣府海洋及漁業事務管理所指出,近幾年生態和棲地基礎環境都受到負面衝擊,因此進一步公告杉福、漁埕尾、肚仔坪等3處潮間帶為保育示範區,規定同一時間進入各潮間帶以300人為限,且僅能行走在規畫路線上,每年12月1日至隔年3月31日為休養期,禁止所有人進入;4月1日至6月15日為繁殖期,夜間8時至隔日清晨5時也禁止進入,6月16日至11月30日可從事夜間導覽解說,但需以紅光燈進行。小琉球自然人文生態觀光協會理事長陳文玉表示,近年來觀察島上環境生態因遊客過量已受傷,針對生態敏感地區管控遊客量,依法酌收最低額度的60元觀光保育費,可保護生態敏感地區、提升遊憩品質,遊客又有公共意外險保障,一舉數得。
喉嚨痛竟是皮膚癌 舞蹈妹「切舌抗癌」失敗…家人淚求安樂死
美國24歲女子艾拉特(Ayla Eilert)因罹患罕見皮膚癌遭2名醫師誤診,等第3位醫師確定她罹癌時,原本「不危險」的癌症已變得相當棘手,艾拉特即使接受切除舌頭手術,依然無法打敗病魔,家屬不忍她在生命的最後還要忍受疼痛,向當局淚求安樂死。據《每日郵報》報導,原本在紐約發展舞蹈及藝術事業的艾拉特,2021年5月發現舌頭長了個瘡,隨後感到喉嚨疼痛就醫。但艾拉特直到同年9月才被第3位醫師建議切片檢驗並得知罹癌。雪上加霜的是,艾拉特因誤診超過5個月,導致這個原本相對不致命的癌症已變得非常嚴重,醫療團隊雖在檢查報告出爐6天後,替她進行11小時的四分之一舌頭切除及重建手術,可惜已無法阻止癌細胞擴散。艾拉特結束6個禮拜的康復療程後,進行30天30輪的放射性治療及每週1次化療,儘管她堅強忍受治療時的不適,還因為失聲學會美國手語,甚至替其他患者做小禮物,病魔卻始終不放過她,病情每況愈下。最後一次掃描顯示,艾拉特的鼻子、耳朵、脊椎、頸部周圍等13處部位出現癌細胞。艾拉特掃描第2天就向爸媽開口安樂死:「這不是活著的方式,請幫我死吧。」但礙於紐約法律限制,艾拉特最終還是在任何止痛藥都失效情況下,結束7個月的抗癌奮鬥。家人至今仍用女兒的經歷,呼籲當局開放安樂死。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925
80多歲翁長期腰酸背痛!醫一照發現「被癌細胞侵蝕」:已轉移
腰酸背痛的狀況許多人都有經驗,而一名80多歲的阿公則是長期受此困擾,多次就診都未見改善,甚至被診斷為骨質疏鬆等問題。某天深夜這位阿公被背部的一陣巨痛痛醒,家人擔心是主動脈剝離,因此將他送急診,結果檢查後竟是確診攝護腺癌骨轉移。急診科醫師賈蔚在節目《醫師好辣》分享案例,一名80多歲的阿公因為長時間受腰痠背痛所苦,就醫時被診斷為骨質疏鬆、退化或長骨刺,醫院只安排他做復健,但幾個月過後仍痛苦難耐,整個背部痛到無法忍受才就醫治療。在所有醫護人員都以為是主動脈剝離的狀況下,賈蔚便立即為阿公掃電腦斷層,但結果並非主動脈受傷,而是到處都被癌細胞侵蝕過的痕跡,同時宣布阿公確診「攝護腺癌」。賈蔚建議家屬先讓阿公住院檢查,結果就發現果然是攝護腺癌骨轉移,因此他就先靠著一些放射性治療為對方減緩疼痛,後續將再視病況決定以化學治療或其餘方式處理。和信治癌中心醫院核子醫學主治醫師黃玉儀曾表示,攝護腺癌骨轉移部位常見於脊椎骨、骨盆腔、肱骨及大腿骨,輕者感覺身體痠痛或關節不適,嚴重者則可能併發脊椎骨壓迫性骨折而導致癱瘓。因此她提醒,如為攝護腺癌高風險族群或已知罹患攝護腺癌患者,建議應定期或視症狀進行骨骼掃描追蹤檢查,熟齡男性若有長期不明骨頭痠痛症狀,也應儘速就醫檢查。黃玉儀說明,只要在骨髓功能還未變得太差、骨頭發生劇烈疼痛前,趁早檢查並及早發現病因,並配合醫師接受適切治療,就有機會延緩骨轉移惡化的狀況發生。
生命平等!天王星大樓傾斜遭拆仍有「動物受困」 動團發起救援連署
花蓮3日發生芮氏規模7.2強震,撼動全台,甚至造成軒轅路上的天王星大樓嚴重傾斜面臨拆除命運。但因大樓裡有動物受困,即使警消已多次誘捕,但仍有3隻貓咪躲在大樓內等待救援,只是原訂明(11)日將繼續進行拆除作業,同時也意味今(10)日為毛孩的救援機會,而引發愛貓人士與主委間的爭執,對此,台灣動物社會研究會也發起連署,認為台灣《災害防救法》裡,應納入動物救援。台灣位於地震帶,每年也經常受颱風、豪雨、季風等氣候影響而造成許多災害,這些意外不僅造成人民生命、財產的損害,許多飼養管領的動物也經常跟著遭殃,而此次花蓮地震山崩樓垮,許多動物也跟著受困其中,等待救援。研究會表示,國際動物保護相關法律均認為動物具有感知能力,可以感受恐懼、疼痛、緊迫與痛苦,我國《動物保護法》宗旨即為尊重動物生命,適用範圍應為「人為飼養或管領的脊椎動物」。研究會舉例,2022年美國通過PAW法案,建立中央的動物救援小組,法案內容則規範小組成員與職責,並涵蓋所有圈養動物,以利不幸發生災害時,受災的人與動物都能被即時平安救援。研究會發起連署台灣《災害防救法》裡應納入動物救援,涵蓋依法須予保護的動物,並提出修法建議,希望有清楚法源依據,以利農業部動保司組成專業搜救、醫療、暫時安置動物的專業團隊,在災害發生時,能即時與救人的搜救隊共同進入災區,透過雙方合作發揮最好的生命救援。修法建議包含新增災害防救應擴及所飼養或管領的脊椎動物;新增指定農業部為動物搜救處置的應變、訓練中央目的事業主管機關;各級政府整備項目應包含動物救援組織之整備、訓練、演習等。
背部突然「啪」一聲 看護幫患者翻身竟致腰椎骨折
63歲的李太太是一位居家看護,平常的工作是照顧長期臥床需要翻身的患者。某次幫患者翻身時,突然聽到自己背部發出「啪」的一聲,感覺身體突然震了一下,這個背部的疼痛越來越嚴重,甚至痛到有點挺不直腰,至診所求診,服用止痛藥後雖有改善仍隱隱作痛。李太太求診台南市立醫院家醫科顏秉辰醫師,X光檢查發現第一節腰椎壓迫性骨折:並安排雙能量X光骨密度檢查,發現有骨質疏鬆的問題。與李太太討論治療計畫,決定壓迫性骨折採保守治療,並進行藥物治療來避免骨質流失、增加骨密度,持續追蹤三年,李太太的骨密度從原本的-3.1(T-Score)進步到-2.4(T-Score)。顏秉辰醫師表示,大多數人以為骨折是要承受很大的力道才會發生,但壓迫性骨折大部份並非承受大力道,有時甚至只是輕微的傷害就出現。而這其實跟骨頭強度跟品質變差有關,也就是「骨質疏鬆症」。「骨質疏鬆症」是骨頭變得比較脆弱易斷,造成的主要原因為年齡、性別、體重過輕、髖部、脊椎骨、腕部骨折、身高減少 (超過4公分)、父母髖部骨折史、抽菸、飲酒過量、長期臥床、衰弱症或少動;而其中年齡則為一個最重要的危險因子。 根據中華民國骨質疏鬆症學會的建議,以下主要族群,建議應接受雙能量X光骨密度檢查,65歲以上的婦女或70歲以上男性、65歲以前且具有危險因子的停經婦女、即將停經並具有臨床骨折高風險因子的婦女,如體重過輕、先前曾經骨折、50至70歲並具有骨折高風險因子的男性、脆弱性骨折者。 顏秉辰醫師表示,台灣即將在2025年進入超高齡社會(老年人口占比大於20%),而骨質密度與年齡具有高度關聯,面對超高齡化社會的醫療照護,建議符合應檢族群都該接受雙能量X光骨密度檢查,早發現早治療。此外,也要補充足夠的維他命D及鈣質,並視自己能力選擇合適的運動,以預防骨質疏鬆症。
救夫心切!女抵押房屋貸330萬投資虛擬貨幣 員警攔阻說破嘴
北市中正區南昌派出所員警日前接獲轄內銀行來電,指出疑似有民眾遭詐,需要員警到場協助。警方獲報後,發現68歲的張姓婦人欲匯款330萬元至陌生帳戶,且堅稱要做為裝潢款使用,警方好說歹說不成,直接找來張婦的丈夫一起加入勸說行列,才得知張婦所欲匯出的330萬元款項竟還是將房屋抵押貸款而來,所幸張婦最終聽進勸說,取消匯款念頭,守住血汗錢。據了解,68歲的張姓婦人家中經濟並不富裕,但勝在有一棟在中正區的小公寓,不過張婦的丈夫近期欲做脊椎手術,需要一筆不小款項,張婦又恰好在臉書上發現虛擬貨幣的投資廣告,不但標榜保證獲利,更只須一點本金就可啟動。張婦先嘗試性的投了一點資金進入,瞬間在「APP」上發現自己獲利7000元,當即決定要再將抵押房屋貸款得來的330萬元,全部加碼投資,並動身前往銀行匯款。警方獲報到場後,張婦仍堅稱所匯款向只是未支付房屋裝潢,無論警方和行員怎麼好說歹說都仍堅持要匯款,警方無奈之下只好找來張婦的老公一起加入勸說的行列,這才終於打消張婦的匯款念頭,保住血汗錢。中正二分局呼籲,遇到陌生人宣稱有穩賺不賠的投資方式時,應提高警覺並冷靜求證,切勿隨輕易聽或操作任何動作,尤其遇有藉故請求交付款項時,應向警政署165反詐騙專線或110專線查證,慎防受騙上當,以確保財物安全。
媽祖來看陳家姊姊!大甲媽半夜直奔秀傳祈福加持 醫師迎接扛轎
彰化縣伸港鄉陳姓3姊弟2月22日發生嚴重車禍,姊妹倆當場被後方休旅車撞飛10公尺遠,目前收治於秀傳醫院的陳家姊姊,昏迷指數已提高到11,而繼3月20日白沙屯媽祖直奔秀傳醫院大門停駕後,大甲媽祖7日清晨近4點遶境經過秀傳醫院對面時,更直奔醫院門口停駕,信眾直喊「媽祖來為陳家姊姊加持了」,讓醫護人員都相當感動。陳家姊姊收治於秀傳醫院,昏迷指數已提高到11,院方正施予幹細胞治療受損的腦部及脊椎,而在彰化基督教醫院治療的妹妹,昏迷指數仍是3,院方正全力施救中。白沙屯媽祖20日上午7時多,急轉彎停駕在彰化秀傳醫院門口,當時在醫院搶救的陳家姊姊還在病床上看直播,並用貶眼表示「希望媽祖來看我」,醫護人員也說,這是白沙屯媽祖第2度造訪秀傳,大家都希望媽祖為姊妹加持。令人感動的是,大甲鎮瀾宮媽祖鑾轎於6日下午進入彰化市,清晨3點50分經過秀傳醫院門口時,秀傳醫療體系中區總院長黃士維率醫護人員前往接駕,並扶轎往秀傳醫院前,信眾也激動高呼「媽祖來為陳家姊姊加持了」,而姊妹的家人也準備了她們的衣服,並由護理長、黃明和及黃士維向媽祖拜拜後躦轎腳,請媽祖為姊妹加持,盼早日脫離險境。
連體嬰忠義困窘仍送暖 抗癌作家酸議員:捐2千元不汗顏嗎?
花蓮403強震至今(6日)上午已造成13人罹難、1145人受傷,另有6人失聯、442人留置。台灣遭遇25年來最嚴重震災,各界紛紛捐款送物資,抗癌兩性作家小彤見經濟困窘的連體嬰分割弟弟忠義(張中義),默默捐出成本高達數萬元的精緻水餃,不由得酸:「議員捐2千元不汗顏嗎?」小彤在臉書發文表示,與殘疾為伍、和疼痛為伴的忠義(張中義),既要辛苦養家活口,更要揹負經常進出醫院的龐大醫藥費,但竭力自力更生且生活不寬裕的他,為了向花蓮賑災,還是一口氣捐出他自製且賴以為生的精緻手工水餃,數量更高達2000顆。作家楊小彤。(圖/翻攝自楊小彤臉書)小彤認為,這數萬元成本對中義原本困窘的經濟無疑雪上加霜,因此她得知後主動要求埋單,可惜仍拗不過中義想盡自己一份心力的堅持,最後兩人達成協議,由自己照正常價收購「也捐出2000顆」,以及陪中義一起幫助育幼院孩子。小彤有感而發表示,當一個人幾乎一無所有,卻毫不猶豫把僅有東西捐給更迫切需要的人,這就是真正了不起的善舉,中義更讓他看見人性的美好,接著話鋒一轉「#議員的2千元捐款能不汗顏嗎?」「忠仁」、「忠義」出生時胸部以下相連,共用1個骨盆、2付脊椎骨、3隻腳,為醫學上「三肢坐骨」連體嬰,也是最難分割的連體嬰之一。兩人1980年在台大醫院完成亞洲首例坐骨連體嬰分割手術,術後也超出當時醫師活不過20年的預估,可惜忠仁2020年因突發腦幹出血驟世,享年42歲。
慎終追遠清明到來 6星座將開始好運不斷
4日就是清明節,同時也是農曆新年後首個連假,不少民眾除了會祭祖掃墓外,也會趁著這時間出門遊玩。國際天星命理風水專家邱彥龍就表示,清明這16天必須要注意情緒勒索、金情與感情詐騙糾紛。但他同時也點名水瓶、金牛、雙魚、牡羊、處女及雙子等六個星座,指稱其在這段時間內會好運連連。根據媒體報導指出,邱彥龍老師表示,清明期間這16天會是理性和感性之爭,自己原本預設的做事步驟,會因為改變而回歸重來,心情多少會受到影響。但邱彥龍也表示,尊重老天的安排,反而會有意想不到的運氣與福氣。邱彥龍提到,這段期間火星、土星、海王星凶星落於雙魚,所以要特別注意業力索取、情緒勒索,如果遇到自己不順心的事情,盡量遠離,不要想著靠言語或動手取得優勢,尤其如果錯誤是在自身的話,硬碰硬會得不償失。除此之外,金星也用著極快的速度抵達牡羊宮位,要特別注意金錢、感情詐騙與糾紛,再加上羅喉、計都兩顆凶星也都出現,前世今生的業力、福報都會逐一出現。而在這段時間,因為木星合天王星刑紫氣的關係,會有犯神煞或陰煞的可能,要進天地鬼神,也要注意交通上的意外。邱彥龍老師也提醒,這段期間飲食與身體要注意,像筋骨痠痛、腳底筋膜炎、痛風、內分泌失調、腫瘤、躁鬱症、心血管疾病、耳鼻喉發炎、摔跤跌倒、燒燙傷、刀傷、眼疾、中暑、暈眩、甲狀腺、脊椎疾病、肌肉痠痛、胃腸疾病、膽汁問題、結石、脾臟、胰臟、肝臟問題、糖尿病、牙痛、神經系統等都比較容易發生。另外,在清明期間,太陽、木星、天王星與海王星最旺,這有利於政商界的掌權者、知名度高的人、宗教慈善福利機構、司法界、玄學命理學、教育家、科技專家、技術專家、社會團體等9類人。而在這段期間,走好運的星座則是水瓶、金牛、雙魚、牡羊、處女及雙子等6個星座。
腿短錯了嗎?可愛臘腸狗傳德國禁培育 新草案阻繁殖「骨骼異常」狗狗
德國為了防止「殘酷繁殖」(torture breeding)行為發生,正在審議新版動物保護法案,沒想到卻引發廣大輿論關注,原因是有媒體報導,新法案將部分品種的狗特徵定義為可能導致「疼痛、痛苦或損害」,外傳這項法案可能會導致臘腸狗在德國被禁養,不過德國政府發言人澄清,新法案無意針對並禁止特定品種。原產於德國的臘腸狗因短腿、長身的可愛模樣,是許多民眾喜愛的犬隻之一。(示意圖/Pixabay)畫面中可見,臘腸狗因短腿、長身的可愛模樣,是許多民眾喜愛的犬隻之一,不過根據《英國廣播公司》(BBC)和《美國有線電視新聞網》(CNN)等外媒指出,德國將立法禁止飼養臘腸狗的消息,正起事件起因是因為「德國育犬協會」(German Kennels Association,VDH)發起請願書,內容提到德國新擬議的動保法之擔憂,該法將部分品種狗的某些特徵,定義為可能導致「疼痛、痛苦或損害」,VDH擔心,這可能會導致臘腸狗在德國被禁養。據了解,臘腸狗為是一種短腿長身的獵犬,被培育來專門嗅獵、追蹤穴居動物,因為身體長,腿卻很短的關係,腰椎比其他的狗負擔還要來得大,常會有脊椎彎曲和椎間盤突出的問題,是椎間盤突出好發率排第一的狗;除此之外,常有呼吸問題的鬥牛犬、哈巴狗等都有可能成為新法的目標。根據報導,所謂的「殘酷繁殖」過去30年在德國一直是非法的,但這項條文含糊不清,德國官方認為,「殘酷繁殖」不符合狗、主人或飼養員的利益,因為每個人都希望動物能有正常、健康的生活,而新草案將給出精確的科學標準,說明什麼樣的繁殖會導致動物遭受痛苦,在這樣的標準下,已經存在的狗狗可以保留,但不允許以同樣手法繼續繁殖、展覽這類寵物狗。對於外界質疑,德國農業部發言人出面澄清,沒有要禁止任何品種的狗,新法的目的是希望飼犬業者,能在合適的環境下培育狗狗,「不應僅僅為了人們的喜好,就讓動物受到折磨」,並表示新的動保法規正在審議中,相關實施細節也仍在討論階段。德國將立法禁止飼養臘腸狗的消息,該國政府已澄清是為了防止「殘酷繁殖」的發生。(圖/翻攝自X)
中西合併治療脊椎側彎 醫師教3方法活絡氣血
脊椎側彎屬於身體主軸結構脫離正常角度形成的疾病,包含連接頸椎、影響兩側肩臂及胸椎、連接骨盆結構的腰椎及薦椎,脊椎長軸過程中都可能形成偏移角度,影響身體結構功能廣泛,相對應生理機能都會受到脊椎側彎嚴重程度影響健康。不只肌肉痠痛 脊椎側彎影響內臟功能中醫診所主治醫師周大翔表示,脊椎側彎輕則產生相對應肌肉痠痛症狀,影響結構活動範圍,重則反覆造成肌筋膜及關節韌帶慢性發炎而產生長期疼痛。中醫經絡理論歸納脊椎兩側屬於督脈及膀胱經,因此,除了淺中層肌筋膜的疼痛症狀外,經絡氣滯血瘀也會透過背部穴位影響內科疾病,包含呼吸道疾病、腸胃疾病、內分泌疾病、自律神經疾病、婦科疾病等。輕度或中度的脊椎側彎可透過針灸、傷科手法調整進行治療,搭配適度復健運動,引導結構計畫性往正確角度調整,但重度脊椎側彎者,建議諮詢西醫進行中西醫配合治療。周大翔中醫師說明臨床上將脊椎側彎角度分成三級,輕度側彎為10-20度、中度側彎為20-40度、重度側彎為40度以上。針灸、用藥、復健 三方法活絡氣血治療脊椎側彎需要「針灸、用藥、復健運動」同時進行才能事半功倍,周大翔中醫師說明,針灸治療透過施針從兩方面同時進行治療,一、針刺鬆解過度緊繃肌肉並以特殊針灸手法排除筋結及沾黏結構,二、透過針刺穴位行氣活血來疏通局部結構不良引起的氣血瘀滯。用藥部分會根據每個患者身體狀態給予辯證處方治療,大方向會先辨別脊椎側彎對於內科範疇影響為選方選藥主軸,壯實者選用行氣活血藥物較多,包含當歸、赤芍、紅花等力道較強活血通經藥物幫忙,體虛者須搭配補氣補血藥物,包含黃耆、紅景天、何首烏、熟地等補養藥物來強化氣血,兩者大方向外,常用威靈仙、雞血藤、桑寄生、桑枝、桂枝等來強化脊椎兩側經絡氣血運行。脊椎保健穴位翳風穴:屬手少陽三焦經,位於耳垂後耳根部,顳骨乳突與下頜骨下頜支後緣間凹陷處,從肌肉解剖角度影響生理機能改善,此穴會從後方由淺到深影響胸鎖乳突肌,頭夾肌,頭最長肌,二腹肌後腹等,按壓時同時搭配轉動頸部,視線向正前方看,將頸部轉至最左側,一邊按壓穴位並慢慢將頭轉向正前方及最右側,轉頭動作以輕及慢為原則,反覆此動作10~15分鐘,可以有效舒緩頸椎兩側及周圍肌肉筋膜。曲池穴:屬手陽明大腸經,穴位在兩屈肘紋頭外凹陷如池處,局部按壓痠脹感可傳至前臂,透過穴性傳導鬆解兩肩臂、兩前臂肌肉筋膜進而影響肩胛骨周圍肌肉及兩脅肋,按壓時以左手按右手及右手按左手方式互換,按壓時搭配胸肋轉體動作,呼吸保持腹室吸吐,反覆此動作10~15分鐘,可以有效舒緩胸椎兩側及胸肋周圍肌肉筋膜。委中穴:屬足太陽膀胱經,穴位於膝彎膕橫紋中點,當股二頭肌腱與半腱肌腱之間凹陷處,《靈樞‧邪氣藏府病形》:「膀胱合入于委中央」,此穴按壓可以疏通膀胱經經絡,引導腰背肌肉筋膜放鬆,搭配溫足浴放鬆足底肌筋膜同時,兩手按壓膝後側委中穴,持續此動作10~15分鐘,可以有效舒緩腰椎兩側及背部肌肉筋膜舒緩。脊椎保健茶飲葛根5g,炒白芍5g,炙甘草3g,熱水悶約30分鐘,溫服即可,藥材可反覆沖泡至淡而無味,藥方主要透過芍藥甘草湯來舒緩肌肉筋膜,搭配葛根疏通項背部筋絡,保健茶飲可以在運動過度、勞動過多、工作固定同一姿勢時間過長,導致脊椎兩側肌肉過度緊繃時,適度透過茶飲幫助放鬆。治療脊椎側彎需從結構調整及臟腑機能兩個面向同時治療,然而形成脊椎側彎通常經過多年姿勢不良為主要病因,治療過程需要長時間配合,以及自律養成良好姿勢習慣及復健運動。周大翔中醫師建議,日常保持良好習慣及正常情緒來搭配治療都可以順利改善生理狀態。
13歲少女患罕病成弱勢! 奇美「罕病中心」介入給予幫助
13歲小美因患罕見疾病導致下肢功能受影響與脊椎側彎,行動需輪椅代步,又為單親的經濟弱勢家庭,小美父親一直苦撐著照顧和經濟上的雙重壓力。然而,奇美醫院罕見疾病照護團隊的介入,協助整合社會補助資源源,幫忙加入罕見疾病基金會,並連結家扶中心及民間社福團體提供急難補助。不僅提供了醫療上的協助,更在社會和心理層面上給予全方位的支持。罕見疾病中心協助患者 榮獲SNQ國家品質標章奇美醫院遺傳暨罕見疾病中心講座教授林秀娟說明,由於罕見疾病種類繁多,各類疾病照護需求差異很大,需有結合各層面的團隊整合服務。奇美醫院以個案管理模式提供罕見疾病病人與其家屬充分之疾病資訊及心理支持,並提供照護諮詢及生育關懷等服務,2023年榮獲國家生技醫療產業策進會(生策會)頒發SNQ國家品質標章認證。奇美醫院為擴及遺傳性及罕見疾病之照護,2013年成立遺傳諮詢中心,同與成大醫院為雲嘉南地區惟二通過國民健康署認證之遺傳諮詢中心一。為加強罕見疾病照護,2022年更名為遺傳暨罕見疾病中心,並建立跨科部及跨院「遺傳及罕見疾病服務網絡」,服務包括:(1)提供遺傳諮詢、檢驗轉診,協助追蹤及預防。(2)提供國內外遺傳診斷、治療之轉診及轉檢聯繫。(3)推動遺傳罕見疾病診斷、諮詢及診療發展與研究,及(4)推動遺傳及罕見疾病相關社會教育。「罕見疾病全人照護模式」 跨科部整合、跨院提供服務林秀娟指出,儘管服務對象多為其他醫院通報的個案,而且居住地涵蓋臺南、雲林、嘉義等地區,執行上雖為困難,但奇美醫院藉由跨科部組成「罕見疾病照護服務」執行團隊,以核心工作小組為聯絡窗口,整合醫療、長照、社福等各方面資源,努力讓罕見疾病病人及家庭都能得到全方位的照護服務。五全照護概念 持續醫療與社區支持林秀娟表示,我國對於罕見疾病照護相當努力並已有良好成果,但仍存在醫療資源集中於急重症治療為主的醫學中心,科際整合及全人照護仍待加強。病友離開大醫院後,在地照護的可近性與連續性仍不足,有待結合醫療、長照、社福體系及社區等在地資源形成支持網絡。為此,奇美醫院建構完整的罕見疾病照護網絡,利用五全(全人、全程、全家、全隊、全社區)照護概念,檢視罕見疾病照護現況,連結醫療、長照、社福及社區資源,提供罕病家庭連續性完整性的全人照護,不僅使病人得到持續的醫療照護,也能在社區中獲得相應的支持。
彰化小姊妹搶救1個月!姊甦醒聽「同學打氣錄音」笑了 妹仍重度昏迷
彰化縣伸港鄉2月22日發生1起嚴重車禍,就讀國小的陳姓3姊弟過馬路時遭無照休旅車撞飛,姊妹倆被送往醫院救治。歷經1個月的搶救後,目前在彰化秀傳醫院治療的姊姊已經甦醒,除了能睜眼看卡通,也已經可以和人溝通。據悉,學校老師日前到醫院探視,特地帶來同學為她打氣的錄音檔,讓小姊姊開心地笑了。陳姓姊妹上月22日在伸港鄉美港公路與建國路口通過行人穿越道時,遭休旅車撞飛,2人分別送往彰化秀傳醫院及彰化基督教醫院,由2院醫療團隊傾力搶救。彰化秀傳醫院表示,昨(22日)已為姊姊進行第二劑幹細胞靜脈注射,當晚媽媽和學校老師來探病,老師特地帶來班上同學為她打氣的錄音檔。據了解,姊姊聽到同學的聲音,知道大家都在等她健康回學校,也難掩激動情緒,臉上露出了笑容。針對姊姊腦部損傷的幹細胞治療,院方已送件申請恩慈療法並通過,共有4劑,未來仍有2劑療程;至於脊椎損傷部分,院方也提出幹細胞的恩慈療法,已另行送件,預計施打1劑。另一方面,在彰基醫院搶救的9歲陳姓妹妹昏迷指數仍維持3,不過生命徵象已恢復穩定,胸管均已拔除。彰基總院長陳穆寬指示給予陳小妹妹高氧壓治療,並評估神經再生療法治療,將不計成本提供傷者最好的治療方案。此外,苗栗白沙屯拱天宮媽祖自18日凌晨起駕,展開為期9天8夜的進香活動,全程同步在YouTube上直播,虔誠信眾們也一路跟隨。遶境活動邁入第3天時,媽祖鑾轎清晨5時27分左右進入彰化,秀傳醫院的醫護人員也特地前往等待白沙屯媽,希望車禍重傷的伸港姊妹能得到神明的庇佑,盡快恢復健康。
以為康復了自行停藥! 23歲女紅斑性狼瘡復發險洗腎
今年23歲的王小姐因臉上出現紅斑、關節腫脹疼痛,且症狀持續三個月仍未改善而就醫,檢查後確診為紅斑性狼瘡,所幸透過免疫抑制劑治療半年後,症狀才得以緩解,沒想到王小姐卻誤以為「病已經好了」,自行停藥,直到八個月後,雙腳嚴重水腫、經常走沒幾步路就喘不過氣,才發現是病情復發導致腎臟發炎衰竭惹的禍,雖然在經過多次血漿置換療法後,已免於洗腎威脅,但王小姐的腎臟仍出現不可逆的傷害。醫師提醒,紅斑性狼瘡在治療時,切忌任意減藥或停藥,以免病情反覆發作,危及自身健康,嚴重的話甚至需要洗腎。好發年輕女性,紅斑性狼瘡嚴重恐器官衰竭臺中榮民總醫院過敏免疫風溼科科主任黃文男表示,紅斑性狼瘡是一種慢性自體免疫性疾病,在正常情況下,人體的免疫系統會產生抗體對抗外來的細菌、病毒等物質,但罹患紅斑性狼瘡時,免疫系統中的抗體會因無法分辨敵我,而攻擊自己的細胞,造成全身器官組織,如腎臟、心臟、肺部、關節、神經系統與血液,引起發炎反應,且難以根治。黃文男強調,門診觀察,紅斑性狼瘡好發於15~25歲,其中生育期的女性占百分之九十五以上。由於在急性期的治療時,常會需要免疫抑制劑與類固醇並用,因此一定要規律服藥,並遵照醫囑定期回診驗尿、檢查血球來追蹤病情。一般而言,只要控制得當,紅斑性狼瘡也能懷孕生子,維持平穩生活。健保給付生物製劑,紅斑性狼瘡報佳音!近期隨著港星周海媚驟逝,困擾她多年的紅斑性狼瘡也再次引起關注。黃文男表示,紅斑性狼瘡以往沒有太多藥物選擇,直到2022年底,健保才正式給付生物製劑,這是很大的突破。另外,2023年也有另一款針對紅斑性狼瘡病理機轉設計的新型生物製劑問世,目前在歐美已取得適應症,也通過我國食藥署核准可供臨床使用,但因健保尚未給付,患者必須自費。健保擴大給付自體免疫疾病,僵直性脊椎炎傳喜訊!「2023年免疫風濕疾病病友會聯合大會」於台中榮總圓滿落幕,會中除了依照不同疾病類別分組聚焦討論以外,也分享了免疫風濕疾病最新的治療進展,包括健保擴大給付標準,讓抗肺纖維化藥物不再局限於硬皮症合併間質性肺病的患者身上,只要是自體免疫疾病合併肺纖維化就能有條件給付,對於有嚴重共病的患者,可以減輕龐大的醫療負擔;另外,健保也開放給付口服標靶小分子藥物治療僵直性脊椎炎,讓患者能免受打針之苦。PP-XEL-TWN-0434-202402