手腳麻痺常感昏厥 顱內椎動脈血管支架救命
59歲的江先生是抗癌鬥士,不喝咖啡、不喝茶、不喝酒,每天飲水量達2000cc,生活作息規律、飲食清淡健康,但在去年4月中風後,又在同年12月再次中風,導致右半邊手腳麻痺,且隨時會昏厥,以血栓溶解劑與藥物治療皆無法改善,所幸找到在神經血管介入性治療的權威陳啟仁醫師,成功完成顱內椎動脈血管支架置放術,如今已完全擺脫手腳麻痺和隨昏厥危險。顱內血管支架 防止再次中風衛生福利部臺北醫院放射診斷科陳啟仁醫師表示,有腦中風病史的病人,再發生腦中風的機率比一般人高10倍,頭頸動脈狹窄程度若大於70%,也有再中風的可能。顱內血管嚴重狹窄,且經藥物治療效果不佳,會建議考慮以支架治療來大幅降低再中風的機率。病人江先生顱內椎動脈左邊完全堵塞、右邊嚴重狹窄且位置很深,越深的位置越難處理,但是若不做手術,又難以預防再次中風,所以經過評估,建議要做顱內椎動脈血管支架置放手術。手術時搭配微導管照的高解析度影像,發現導絲無法穿過的原因還有堵塞盲點,血液流向則是從盲點旁的小廻路通過而到遠方,後來將導絲繞過盲點,不斷施轉並條飾導絲前端形狀,終於在多次嘗式下順利放置支架。栓塞位置狹窄 手術解決後患江先生表示當時找很多不同醫院的醫師,都表示栓塞狹窄的位置太深了,也有醫師告知根據最新研究,做手術和吃藥的兩年復發率一樣。只能靠意志力撐著的江先生不敢一個人待著,身體狀況嚴重影響生活品質,但不想放棄相信一定會找到能治療我的醫師。陳啟仁醫師表示,顱內血管狹窄的因素包含高齡、高血壓、高血糖、高血脂、抽菸、遺傳家族史,近年腦血管疾病一直有年輕化趨勢,建議45歲以上民眾,可做腦血管磁振造影檢查,及早發現與預防疾病,若無異常,之後每2至3年追蹤即可;平常則需注意腦中風前兆,如暈眩、說話困難、突然視力模糊、肢體麻痺、喪失平衡感、流口水等,即時就醫治療可提升癒後表現。
減短壽命「5大因素」曝光! 醫示警:第3名害每年200萬人死亡
藝人山豬(陳俊甫)15日驚傳離世,享年38歲,家屬證實山豬感冒未癒,經醫師診斷為肺炎,併發敗血性休克,令親友、演藝圈好友、粉絲都悲痛不已。對此,腎臟科醫師洪永祥感嘆,記得曾在錄影時跟山豬有過數面之緣,得知他英年早逝讓人不勝唏噓。而洪永祥指出,據歷年來各國研究文獻歸納出的「短命5大因素」中,包括失眠、孤單、久坐、抽菸、肥胖。洪永祥近日在「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文指出,根據內政部公布,國人的平均壽命為79.84歲,其中男性76.63歲、女性83.28歲。而會讓人減短壽命的5大因素排行榜中包括:短命因素第5名:失眠曾有調查指出,台灣約有200萬人有失眠的習慣。美國亞利桑納大學收集1項長達40年的流行病學調查分析發現,長期失眠達6年以上者,死亡風險增加58%,睡眠不足也會引起體內慢性發炎,長期下來會提高罹患糖尿病及心血管疾病風險。研究人員指出,失眠除了與死亡率有關,也和心臟病、糖尿病、肥胖、癌症、老年失智症、憂鬱症等都有關係。但據《美國醫學會雜誌》( JAMA)發表的報告指出,睡7小時的東亞人,其死亡率是最低。研究報告指出,在男性而言,若睡8個小時,死亡率會增9%;睡9個小時則會增加18%;至於睡10個小時,則會大增43%。而在女性而言,睡眠時間比7小時更多或更少,死亡率都會增加。此外,研究亦指出,若在睡眠7小時的情形下,心血管疾病、癌症及其他原因所導致的死亡風險都會降至最低。短命因素第4名:孤單孤獨其實不只影響到心理層面,未來也可能提升死亡風險。國外研究表示,孤獨的心理狀態會使一個人的死亡風險增加26%。而長期孤獨會削弱人的免疫系統,導致孤獨者更容易過早死亡,且可能性高出32%。此外,孤獨引起的死亡率提高,主要與缺乏健康的生活習慣、社會資源、心理壓力、社會監督等4主因有關。短命因素第3名:久坐久坐非常傷害你的壽命,WHO曾發布一份報告指出:「久坐不動會引發肥胖、糖尿病、高血壓、癌症等各種疾病,甚至全球每年有200萬人是因此死亡。」觀察全球20個國家的平均久坐時間,其中以日本7個小時為世界最久,全球的平均時間則為5個小時。換言之,日本是全世界「久坐時間最長」的國家。而根據此份資料,台灣為久坐第3名國家澳洲雪梨大學的研究顯示,比起一天坐著的時間不滿4個小時的人,久坐8至11個小時的人,死亡風險增加了15%。久坐11個小時以上的人,死亡風險甚至高達40%。同研究也指出,「一直窩在沙發上看電視,平均每個小時會減少22分鐘的壽命。」久坐30分鐘,身體的血流速度會下降70%,也就是血液變「濃稠」,造成血管容易阻塞,形成高血壓和動脈硬化,提高心肌梗塞、狹心症、腦中風的風險。糖尿病的風險也會增加2.5倍,癌症風險增加21%。而這些「久坐不動」帶來的健康危害,就算靠運動習慣也無法消弭,久坐不動導致運動無法發揮健康功效,是相當棘手的事。短命因素第2名:抽菸抽菸導致是壽命減短、提早死亡是最為大家所廣泛接受的,研究發現,每天抽1根煙,人的一生會縮短13.8分鐘;假如每天都抽1包(20根),一生就會縮短10年的壽命。這項研究根據一般人的平均壽命,減掉各種癮君子的平均壽命,推算出各種癮症對壽命的影響。且抽菸不只危害自己的生命,二手菸三手菸更是危害家人與朋友。近年來公布的國人十大死因幾乎都和吸菸有關,且吸菸者罹患肺阻塞的風險較非吸菸者高出6.3倍,未吸菸的成年人每周暴露於二手菸的環境下超過10小時,有1.42倍的肺阻塞死亡風險。短命因素第1名:肥胖有研究指出,肥胖5年會讓死亡風險加倍;肥胖長達15年的人,死亡風險是一般人的3倍。根據國民健康署的定義,18歲以上成人身體質量指數(BMI) ≧24為「過重」,BMI≧27則為「肥胖」,台灣成年人口肥胖盛行率高達22.5%,相當於每5人就有1人有肥胖症。肥胖是多種疾病的根源,但很多民眾沒有認知到肥胖是一種慢性疾病。長期以來國人十大死因中,高達8項都和肥胖有關,包括包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等。洪醫師提醒,據美國營養學會的建議,擁有8種良好習慣的人,平均壽命較長,包括積極鍛鍊身體、沒有鴉片類藥物成癮、不吸菸、控制壓力、良好飲食、不酗酒、保持良好的睡眠、擁有積極社交關係,擁有這8項習慣的人壽命比其他人更長。
山豬罹「紅斑性狼瘡」14年 11大症狀一次看!符合4項快就醫
藝人山豬(陳俊甫)今(15日)驚傳離世,享年38歲,稍早家屬證實山豬感冒未癒,經醫師診斷為肺炎,併發敗血性休克病逝。事實上,山豬過去曾自爆罹患多種疾病,包括心肌梗塞、高血壓、心悸、睡眠呼吸中止症等,且20多歲時就發現自己得了「紅斑性狼瘡」,多年來都靠服用藥物、定期回診控制病情。根據奇美醫院衛教資訊網文章,系統性紅斑性狼瘡或稱全身性紅斑性狼瘡,英文名稱為Systemic Lupus Erythematosus。簡稱SLE或稱思樂醫,是取其音近似。Systemic的意思是全身或系統,Lupus的意思是狼,Erythematosus的意思是紅斑。這個病名是在1851有醫師認為病人臉部的紅斑是被狼咬到造成。在正常情形下,身體會製造抗體抵抗外來入侵的細菌、病毒、寄生蟲等物質。自體免疫性疾病的病人,因免疫系統無法區分自己的跟外來的,而把自己的細胞當成外來的攻擊,造成全身器官組織,包括皮膚、關節、血液、腎臟及神經系統的發炎。狼瘡便是一種可侵犯全身之自體免疫性疾病;它非傳染性疾病,非惡性腫瘤。病程常具不可預期性,個體差別大。疾病之嚴重性變化極大,疾病嚴重程度(活性高低)起起伏伏,症狀嚴重時稱活性發作,症狀輕微時稱活性緩解。狼瘡好發於育齡期女性(14歲至44歲),男女比約1比10,但是男性比女性嚴重,年紀輕的病人症狀較嚴重。盛行率方面,每185個美國人,有一個狼瘡病人,黃種人多於白人。狼瘡病人子女得病機率約5%,同卵雙胞胎得病機率約30%,近親(含父母、兄弟姐妹、子女)有狼瘡病人,則罹病率約10%。發病的原因,據研究與基因及環境均有關係。狼瘡的表現具多樣性,幾乎每一個器官系統皆有被侵犯的可能,比較重要的有下列幾項:1、全身性體質表現(95%):疲倦、發燒、體重減輕。2、肌肉骨骼系統(95%):關節酸痛、關節炎、肌炎、缺血性骨壞死。3、皮膚(80%):臉部蝴蝶斑、圓盤性紅斑、光敏感、口腔潰瘍、掉髮、血管炎。4、血液系統(85%):貧血、白血球低下、血小板低下、脾腫大、淋巴節腫大。5、神經系統(60%):認知障礙、情緒異常、癲癇、腦血管病變、神經病變。6、心血管系統(60%):心包膜炎、心內膜炎、肺出血、肺炎、肺動脈高壓。7、呼吸系統(60%):肋膜炎、肋膜積液、肺出血、間質性肺炎、肺出血。8、腎臟(50%):蛋白尿、腎病症候群、腎衰竭。9、腸胃系統(45%):腸出血、穿孔、噁心、腹瀉、腹水。10、血栓(15%)。11、眼睛(15%):視網膜血管炎、乾眼症。至於如何診斷紅斑性狼瘡?一般依據美國風濕病醫學會診斷標準11項中符合4項:1、蝴蝶斑。2、圓盤性紅斑。3、光敏感。4、口腔潰瘍。5、關節炎。6、漿膜炎、肋膜、心包膜。7、腎臟病變:蛋白尿或細胞柱體。8、神經病變:癲癇、精神異常。9、血液學病變:溶血性貧血、白色球血小板減少。10、免疫學檢查異常:指抗史密斯抗體(Anti-Sm),抗雙股去氧核糖核酸抗體(Anti-dsDNA),以及抗磷脂抗體三種。11、抗核抗體:ANA。
47歲男血壓失控引發腦中風 ROSA手術精準抽吸血塊
47歲的鄭先生在去年10月下旬出現莫名持續頭暈及嘔吐的症狀,嚴重時甚至頭暈目眩跌倒,儘管當時有去醫院檢查,卻無診斷出任何異常,10月底時突然出現左上肢無力偏癱、說話口齒不清等症狀,所幸當時正在臺北醫學大學部立雙和醫院看診,醫護人員察覺異狀後立刻送鄭先生去急診,緊急安排腦部電腦斷層,發現是出血性腦中風,會診神經外科並轉入加護病房,經處置後,於11月中順利出院。雙和醫院神經外科主治醫師陳顯中表示,鄭先生為自發性出血性腦中風,經電腦斷層檢查,本次出血位置在腦部基底核區域,血塊大小雖不需要緊急開刀,但仍持續對腦組織造成壓迫,與家屬溝通討論後,決定先用降腦壓及降血壓藥物控制,並於11月1日進行ROSA機器人立體定位血塊抽吸手術,在機器人精準定位的輔助下,順利抽出血塊。兩天後鄭先生的上肢功能就逐漸恢復,講話口齒也變清晰,並於11月21日順利出院,開始展開復健療程,1月底時可自行至診間回診,如今恢復狀況相當良好。陳顯中醫師指出,在台灣,腦中風大致可分為出血性與梗塞性兩種,其中出血性的占比約莫三成,依病人出血大小、損傷區域會有相對應的治療策略,但主要還是在血壓及腦壓控制,減少再出血的機會,而腦傷嚴重程度、後遺症也因此有所不同,因此,後續三至六個月的黃金治療期間也得持續復健。陳顯中醫師表示,鄭先生屬於高血壓性腦出血,是最常見自發性腦出血的主因,與本身體質,或血壓控制不佳相關,初步判斷,早先的頭暈、嘔吐也可能與血壓控制不當有關,這次手術能順利完成並在短時間內復原良好,真的相當幸運,也建議鄭先生務必遵守醫囑控制血壓,避免二次中風。根據統計,腦血管疾病長年盤據十大死因前段班,也是國人失能的主因,平均每年奪走一萬人的性命,也同時影響著無數的家庭,為避免陷入「一人中風、全家發瘋」的窘境,民眾除透過「微笑、舉手、說你好,有問題快打119」的口訣來提升對腦中風的警覺外,更得重視自身健康,從防止腦中風發生做起。雖然腦中風往往來得突然,讓人措手不及,但卻能透過維持健康、規律的生活型態來預防,實行「少油、少鹽、少菸酒、多運動」,有三高病人要定時服藥及搭配良好的生活作息等,家中如有相關腦血管疾病的患者,如果有長期頭痛、頭暈或其他神經學症狀,建議前往神經外科門診接受檢查,及早發現、及早治療。
第一次見到男網友 妹子太激動「腦出血」昏迷不醒!緊急開刀
大陸一名女子見到男網友後便開始頭痛,隔天甚至昏睡不醒,被診斷出有先天性血管畸形,緊急開刀。醫師表示,腦血管畸形是腦血管先天發育異常,許多患者在發病前甚至什麼感覺也沒有,一旦情緒激動或遇到其他刺激,畸形血管就可能破損出血。根據陸媒《潮新聞》報導,在杭州工作的26歲男子小汪(化名)在網路上認識湖南小梅(化名),2人聊天後發現非常投緣,因此決定見面。見面一開始,2個人的感覺都很不錯,沒想到小梅突然覺得頭很痛,原以為是舟車勞頓身體不適,休息一下就好,誰知隔天卻昏睡不醒,被緊急送醫。CT檢查結果顯示,小梅基底節區腦出血破入腦室。由於小梅已意識不清,出血量超過30ml,醫師馬上安排緊急手術,所幸經過治療後,身體恢復良好。神經外科醫師王海洋直言,在臨床中,像小梅這個年紀很少會出現自發性的腦出血,大部分都是有高血壓病史的高齡患者,因此一開始便猜測是先天性血管畸形,果然清除血腫的過程中,發現了畸形血管團,並進行切除,好在一切順利,幾乎沒留下後遺症。王海洋說明,腦血管畸形是腦血管先天發育異常,就像隱藏在腦內的一顆不定時炸彈,許多患者在發病前甚至什麼感覺也沒有,一旦情緒激動或遇到其他刺激,如醉酒、吸菸、高度緊張,畸形血管就可能破損出血,若裂出血,死亡率高達25%。醫師提醒,若平時經常頭痛,就要多多注意,警惕腦動靜脈畸形,謹防腦出血的發生,如果出現脖子僵硬、劇烈頭痛、視覺障礙、噁心嘔吐及肢體運動障礙等情況,請及時就醫。
春天犯睏懶得動? 營養師授5招:喝「此茶」振精神又醒腦
春天犯睏?整個人變得懶洋洋,起床困難、有氣無力、精神渙散沒辦法工作啦!營養師王證瑋分享5招,包括:防寒保暖且定時量血壓、喝綠茶、養出健康紅血球、優質蛋白與Omega-3脂肪酸、規律運動。王證瑋在臉書粉專指出,春睏是屬於正常的生理現象,因生理機能會隨著氣候的變化而感變,越暖越會加速新陳代謝,使得耗氧速度變快,導致腦部的供氧量不足,抑制大腦的興奮感,才會覺得懶洋洋。他也指出,氣溫變化快速,春天更是心血管疾病好發期,最易發生腦中風,對於心腦血管病者,都有著血管硬化的現象,血液循環不佳下也會造成疲勞睏倦感,一旦控制不好更可能產生中風的風險。防寒保暖且定時量血壓:春天別過早脫衣服,特別是清晨與夜晚,因溫差大務必做好保暖措施(背心、圍巾、帽子、手套等);心血管疾病者,最重要的是要早晚都要量血壓,做好血壓監測。一杯清茶解春睏,抗氧提神也護心:精神不好,綠茶含有豐富的多酚類及兒茶素,研究發現,兒茶素抗氧化能力優異,不僅可以保護心血管外,綠茶中的茶胺酸與咖啡因兩者協同可提振精神,讓思緒清晰。養出健康紅血球:打哈欠、懶洋洋是缺氧的表現之一,其中紅血球不健康也是一大原因,紅血球的營養包含蛋白質、銅、鈷、鐵。維生素B12與葉酸,這類營養素可從深綠色蔬菜、蛋豆魚肉類中取得,因B12源自動物食品,建議全素者額外補充B12。優質蛋白與Omega-3脂肪酸:照顧心血管計畫中,魚是選擇之一,不僅有優質蛋白讓身體修復補充體力,魚肉中含有DHA、EPA豐富Omega-3脂肪酸能幫助降低膽固醇,讓血循通暢。可透過在餐中選擇鮭魚、鯖魚、秋刀魚或鮪魚罐頭,增加Omega-3脂肪酸攝取的量。規律運動:運動可促進循環,增強心肺功能,對中樞神經系統有一定的刺激作用,增加大腦含氧量,透過運動找回活力,也能讓心血管更加健康。
老少配人夫懷疑妻子出軌 「躲床底1小時」見驚人一幕…1句話釀悲劇
大陸四川省1名男子懷疑妻子出軌,躲床底1個小時,最終因1句話釀成悲劇。四川省綿陽市三台縣警方2020年接到報警,1名男子在電話中說自己打了人,讓警方趕緊過來。民警趕到後發現,另外1名男子躺在某出租屋內,已經沒有了呼吸,趕緊將其送往醫院搶救。不過,醫生檢查後確定,該男子已經死亡。警方偵訊後得知,報案男子叫曾彈匠,是三台縣本地人;死者姓卿,2人之間並不熟悉。經查,1名李姓女子2018年在三台縣某鎮租房居住,直到2019年認識了曾彈匠,並與其結婚,從此之後2人便開始同居。由於曾男和李女之間相差10幾歲,這樣一對老夫少妻的組合自然引起了很多人的懷疑。街坊鄰居都認為李女圖謀曾男的錢,也有人懷疑她偷偷養了男人。時間一久,曾男也開始懷疑妻子出軌,且他多次看到女方和卿姓男子在一起,還有互相觸摸的行為,原本他就對流言蜚語心生不滿,看到2人親密接觸頓時怒不可遏,於是決定藏在自家床底,等李女和卿男在出租屋偷歡時現場捉姦。2020年6月17日,曾彈匠躲在床底整整1個小時,終於等到了妻子和卿男現身。原來李女當天本來在茶館打牌,卿男突然找到她求歡,而2人確實存在不正當關係,於是她先單獨回家,確定丈夫不在家後便把卿男帶進臥室發生關係。躲在床底的曾男聽著2人翻雲覆雨發出的聲響,瞬間氣得火冒三丈。就在此時,卿男喘著大氣說道「我厲不厲害?是不是比你的死鬼老公強多了!」曾男聞言立即爬出床底,撿起牆角的磚頭朝對方後腦勺狠狠砸去。卿男當場癱軟在地,頓時失去了意識,可曾男依舊不解氣,看到妻子準備給情夫穿褲子,他又舉起磚頭,狠狠地朝卿男的尾椎骨砸了2下。隨後,曾男用妻子的手機報警,向警方講述了自己打人的過程。民警趕到後發現,卿男已經死亡。死者家屬得知後,決定將曾男告上法庭,索賠30萬。誰知警方對屍體進行調查後發現,卿男的死並非完全是曾男的責任,原來死者本身患有腦血管畸形和慢性腦膜炎,當天偷情被抓包一時情緒激動難,產生呼吸急促現象。法醫認為,曾男持磚頭砸傷卿男,在對方死亡過程中起到了次要作用,是輔助死因,參考範圍最高40%。法院審酌,曾男故意傷害他人身體,致人死亡,其行為構成故意傷害罪,但他犯後主動報警,並在現場等候,到案後如實供述自己的罪行,是自首,可從輕或減輕處罰,加上死者和李女有不正當關係,在本案中存在嚴重過錯。法院最終認定,可酌情對被告人曾男從輕處罰,依法判處有期徒刑5年;被害人卿男存在過錯,應承擔相應的民事責任,法院酌定為30%的責任,結合當地經濟水平和審判實踐,曾男仍需支付死者家屬人民幣22萬餘元(約新台幣96萬元)。
胖子罹患COVID-19比率高!兒童肥胖更有「這些」影響 專家籲正視肥胖衝擊
肥胖不只是外觀問題,對於健康也會產生極大影響。國健署副署長賈淑麗指出,國人十大死因中有7+1項其實跟肥胖有關,包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎病,以及COVID-19,許多研究顯示肥胖者罹患COVID-19的比率及其住院比率都比正常體位者來得高。為了讓民眾正視肥胖帶來的影響,今(2024)年世界肥胖日主題便訂為「Let’s talk about obesity and its impact正視肥胖衝擊 即刻開啟對話」。國健署、台灣肥胖醫學會、台灣兒科醫學會也共同提出4大提醒,幫助民眾釐清減重觀念,特別是兒童族群,家長千萬別認為小時候胖不是胖!70%兒童肥胖成年繼續胖 個人、家庭、社會都受衝擊根據國健署資料顯示,至2020年止,國人過重及肥胖盛行率約為50.3%,也就是說每2人就有1人有體重過重的問題。賈淑麗副署長進一步指出,教育部調查顯示,國小肥胖比率也從過去的25.4%上升至27%,國中生則由29%上升至31%,不只是成人肥胖比率上升,兒童的肥胖盛行率也一樣處於上升的狀態。台灣兒科醫學會倪衍玄理事長指出,70%兒童肥胖超過成年後仍會繼續肥胖,可能會造成睡眠呼吸中止症、性早熟、身高和體重的不正常發展,高血壓、糖尿病、心血管疾病等風險也會提早發生。而且肥胖不只會對個人健康帶來影響,台灣肥胖醫學會理事長林文元表示,當肥胖人口攀升,醫療、健保開銷也會越來越多,家庭、社會也會產生衝擊,這是肥胖帶來的中期影響,而長期將會衝擊生產力。世界衛生組織在2022年的報告中指出,全球肥胖的年度成本,約為9,900億美元。林文元理事長提到,預估2035年肥胖成本將會達到4兆3千億美元,佔全球GDP近3%,而這還只是直接成本,還有間接成本沒有計入。國健署、醫學會聯合呼籲 4點釐清觀念、正視肥胖因此,國健署、台灣肥胖醫學會、台灣兒科醫學會針對肥胖問題,共同提出以下4點提醒:正視衝擊:肥胖問題不分年齡,衝擊全民,影響個人健康、國家健保開銷,甚至是全球經濟問題。少吃多動:缺乏運動、不健康飲食是促成國人肥胖的主因,因此應飲食控制加上規律運動,建立良好的生活型態才能長久維持健康體態。用藥安全:12歲以下應由改善生活型態、運動來減重,而12歲以上的兒童若經醫師評估有必要時可透過藥物輔助減重。但是,切記合法減重用藥需經由醫師開立處方使用,千萬不要在網路上自行購買藥物亂用,應尋求專業醫療團隊協助,由醫師、藥師把關正確用藥。開啟對話:特別鼓勵家長主動開啟對話,因為孩子的生活型態是以家庭為單位,孩子有很大一部份會依賴家長、受家長影響,因此建議家長可以透過學校的健康報告關心孩子體位狀態,必要時諮詢兒科醫療團隊,從日常生活著手,導正錯誤觀念。而針對兒童肥胖的問題,國健署也自去年起與兒科醫學會在「健康促進學校」內和教育部合作,進行衛教宣導。不過,除了兒童肥胖外,其實國人35-54歲的肥胖盛行率也高達52%。因此賈淑麗副署長表示,今年重點更多會放在「健康促進職場」,目前正在與勞動部合作,希望能讓飲食健康、運動成為職場的普遍氛圍,透過正確的飲食及規律運動打擊、正視肥胖相關的問題。
吃飽就愛睏! 醫曝「3招穩定血糖」改善狀況:先吃肉、少吃澱粉
許多人在吃飽飯過後,都會開始變得想睡覺、眼睛睜不開,如果並非於休假期間,就常常只能在精神不濟的時候繼續工作、讀書。對此,家醫科醫師李唐越就在臉書粉專分享了3個小妙招,以幫助民眾來改善「吃飽犯睏」的問題。首先,可以嘗試調整用餐順序,選擇先吃雞肉、豆腐這類的蛋白質,係因蛋白質的消化速度比較慢,便可以緩解血糖上升的速度;其次,應注意避免一次性吃下過多的澱粉,像是一盒炒飯、炒麵等等,如果真的很想吃,要記得把澱粉減量,並搭配上蔬菜纖維質,或是肉類蛋白質來食用。最後,李唐越指出,改吃原型澱粉也相當有效,如全穀類或雜糧,減少攝取高糖和精緻澱粉。而以上3點都有助於保持血糖穩定,減緩因為血糖波動,而導致飯後的疲倦感。另外,先前據《今健康》的報導,營養師陳嫚羚就解釋,吃完飯、吃太飽會想睡覺,可能是與血糖或自律神經有關,當血糖波動急遽升高時,身體就需要分泌較多的胰島素讓血糖快速下降,便會使得人體感到疲倦,甚至有些昏迷;或當人在尋找食物時,交感神經就會更為亢奮,在吃飽之後便會切換到副交感神經進行運作,變得較為放鬆、想睡覺。陳嫚羚也提醒,若是因血糖波動大而想睡覺,長期下來可能容易提高氧化壓力、發炎反應,進而增加高血糖、糖尿病及心腦血管疾病的風險;而糖尿病或初期患者,也常會出現「飽睏」的狀況,且比一般人更明顯、睡意更重,因此可能會較難叫醒,還需要他人幫忙搖醒。
氣溫驟降ICU爆滿...護理師籲養成「這習慣」 無奈喊:別再等了!
近日氣溫高低起伏大,心血管疾病患者人數急劇增加。護理師林婷在臉書分享,一個晚上內加護病房就接了6名中風和心血管疾病患者。她呼籲大眾,特別是高風險族群,若血壓不正常,伴隨脖子痛、頭痛、背痛、胸口悶痛等症狀,請「別等了」應及早就醫。護理師林婷在在「林婷一下吧 icu護理師」臉書粉專上發文,最近天氣變冷,加護病房接近滿床狀態,有一天一晚8小時內,就接了6床的心腦血管病患。她提到,許多人即便出現症狀,還是不願儘速就醫,常常一拖就已經演變成中風、心肌梗塞,當發現血壓超過標準值就不要再等了,請趕緊就醫,給醫師評估。林婷說,高危險群自身要養成規律量血壓習慣外,家中有年長者的民眾也要格外留意。隨著天氣變冷,老人獨自在家的安全問題更需被關注,天氣變冷時,記得打電話關心阿公阿嬤,確認他們身體無虞。另外,除了老年人外,林婷還強調,在昨晚的急診中,因感染支氣管肺炎而住院的兒童人數驚人,發燒、上吐下瀉、喉嚨痛更是人山人海,加張應有警覺心,建議即使是輕微感冒的症狀,也應該讓兒童戴上口罩,最好能避免上學,儘快休息康復。林婷無奈地說,大家都知道自己及家人生病真的很累很累,然而「最不痛的治療就是預防」,唯有健康,其他都是小事。
氣溫驟降心肌梗塞病例增? 醫:與「這病」有關不治療恐致命!
近來天氣冷氣團、寒流接力來襲,全台氣溫陡坡式下滑,不少民眾都很有感,但當氣溫劇烈變化時,最怕產生心肌梗塞、中風等前兆。據門診統計,因氣溫驟降,心血管疾病患者也跟著增多,其中睡眠呼吸中止症患者因反覆暫時停止呼吸而發生缺氧,進一步造成高血壓,也讓心肌梗塞的發生率大增。亞東紀念醫院心臟血管醫學中心主任吳彥雯醫師說明,睡眠呼吸中止症造成的原因為睡眠時因呼吸道睡眠時因呼吸道肌肉放鬆、垂落或因頸部重量或結構問題,導致呼吸道狹窄,使患者呼吸變淺且費力,患者會出現明顯的打鼾聲,嚴重時便會造成呼吸道阻塞而窒息。吳彥雯主任解釋,隨著睡眠間歇性缺氧的發生,造成睡眠片斷與胸腔內壓力波動,導致體內產生氧化壓力反應,包括交感神經活化、內皮功能障礙、代謝失調、全身性發炎等,最後影響心血管健康。病患將面臨心房顫動與其它心律不整、心臟衰竭、冠狀動脈疾病、腦血管疾病、肺動脈高壓、甚至死亡等健康威脅,不可小覷。吳彥雯主任進一步指出,近幾年許多研究報告指出,睡眠品質在心血管健康中扮演非常重要的角色,但心血管疾病患者的睡眠障礙情況常被忽略,因此台灣睡眠醫學學會、中華民國心臟學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會三大國內醫學會共同合作,發表台灣第一部有關睡眠呼吸障礙在心血管疾病(心房顫動、高血壓、心衰竭)評估與處置的臨床指引,建議醫師在門診時,應針對睡眠呼吸中止症患者說明施做心血管疾病篩檢的重要性,安排相關檢查或是轉介到心臟科門診,而對於高血壓、心房顫動以及心臟衰竭病患應加入睡眠呼吸中止症的檢測評估,以便及時給予患者最適當的治療。睡眠呼吸中止症依每小時的呼吸中止或減弱指數,嚴重程度可分為輕、中、重度:每小時五次以下:為正常。每小時5-15次:為輕度,只要每小時超過5次就應接受治療每小15-30次:為中度,糖尿病發生率較一般人高2倍每小時30次以上屬於重度,若再加上有慢性疾病且白天會昏睡,建議可考慮配戴正壓(陽壓)呼吸器,許多患者在使用後不僅睡眠品質優化,同時也能改善各項生理心理功能,甚至改善性功能障礙。吳彥雯主任呼籲,民眾應多加關心自己與家人的健康,若有打呼、肥胖、睡不飽睡不好、以及心臟問題等相關問題,應及早就醫,必要時要進行睡眠檢測,及早發現及早治療,才能擁有好的睡眠跟生活品質,以及心血管的健康。
寒流急凍!出現8症狀恐是心臟病徵兆 做不出3動作應儘速送醫
最強寒流殺到!全台冷颼颼,氣象預測25日才會逐漸回暖,氣溫驟降會造成血液濃稠度增加、血壓容易不穩定,易致血液在血管內凝固,誘發心臟病、急性中風等心腦血管疾病,如出現「胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥」或是做不到「微笑、舉手、說你好」任一個動作,就可能是心臟病或是中風發生的前兆。中國醫藥大學新竹附設醫院在臉書發文,氣溫快速下滑,血管容易收縮,致使血壓升高、動脈硬化不穩定,加上活動量減少,血液循環變慢,可能疏忽自身血壓或用藥的順從性,引起心血管疾病發作,尤其是「年紀大、有三高、有心臟病史、中風史的病人」這4族群一定要做好保暖。台安醫院心臟內科主治醫師林謂文也提到,由於現代人受到「慢性三高、多吃少動、長期過勞、代謝症候群」等因素影響,心腦血管疾病有逐漸年輕化的趨勢,不只老人要做好抗寒工作,有這些疾病的人也都必須採取保暖策略。對此,國健署署長吳昭軍則表示大家可採取「漸層式」穿著,也就是所謂的洋蔥式穿法,將保暖衣物一層一層穿上,可隨著室內、戶外溫度變化穿脫,維持體溫的恆定,若是想要運動的人,一定要適度補充溫熱開水,增加身體血液的流動性,最好也要結伴運動。吳昭軍表示,如自己或身旁的人出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病症狀,或是出現做不到「微笑、舉手、說你好」任一個動作,就有可能是心臟病或是中風前兆,此時應儘速就醫,以免錯過黃金治療期。
寒流強襲2天「共7人」猝死 衛生局籲:三高、心血管疾病患者注意保暖
入冬最強寒流來襲,全台降溫皆有感,據氣象署預報22日北部地區僅有8至15度。而這波寒流也已造成全台共有7人因氣溫驟降身體負荷不了不治身亡,其中桃園市消防局於22日晚間獲報,43歲王姓男子騎車上夜班途中突倒在路邊,當時機車還在發動,住戶發現後立即通報119,但警消到場時,王男已經明顯死亡。對此,桃園市政府衛生局建議三高、心血管疾病等慢性病患者或長者,應特別留意保暖與禦寒,以避免低溫促發心血管疾病發生。這波寒流已造成各地出現猝死事故,全台累計共有106人因氣溫驟降身體負荷不了送醫急救,其中有18人OHCA(到院前心肺功能停止),經送院搶救後共7人不治身亡。對此,衛生局提醒,氣溫驟降,晚上睡覺前,可先備妥保暖衣物在床邊,不管是半夜起床上廁所,或是隔天早上起床,都要記得先在床上動一動,促進身體的血液循環,再慢慢坐起來,先添加衣物保暖後再進行活動。出門時需穿著禦寒衣物,要注意頭頸部及四肢末端的保暖,例如穿戴帽子、口罩、圍巾、手套及襪子等,建議採用多層次洋蔥式穿法,最外層可穿著具有防濕與防風功能之外套,若是機車騎士,善用雨衣、全罩式安全帽等物品禦寒。天冷也儘量安排室內運動,運動前應充分熱身,溫和且循序漸進的方式,活絡身體及完整收操與運動後保暖,運動排程應視本身情況量力而為;並適量喝溫開水,避免血液過度黏稠,多攝取蔬果等高纖食物,以預防便秘,避免突然用力造成心腦血管收縮增加腦中風風險。衛生局呼籲,三高患者或心血管患者,應定期量測血壓、血糖等,並遵照醫囑規律服藥,切勿自行增減藥物或停藥,妥善控制病情,若醫師有開給緊急備用藥品,更應隨身攜帶;如有發生臉部不對稱、雙手一邊較無力、說話不順的症狀,可能是中風的徵兆,當出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等心臟病徵兆,可能就是心臟病急性發作,不論是中風或心臟急性發作狀況,應儘速撥打119送醫,把握急救黃金期。
高雄男泡澡完走出浴室「下秒頭痛炸裂」 檢查竟是中風…醫揭原因
寒流發威全台急凍,許多人會選擇泡澡或泡溫泉來驅寒。不過,高雄有一名30多歲男子,泡澡完後才走出浴室,竟感覺頭暴痛,隨後右半側手腳無力,口齒也不清,緊急送醫發現是腦中風,經治療仍未脫離險境。義大醫院神經外科主治醫師陳德遠向《中時新聞網》透露,光是昨天和今天,就收到6個腦中風病人,加護病房全滿。由於低溫或溫差大環境下,血管會縮起來,平常若沒有控制好血壓,或是喝水不足,血液變得濃稠,都可能使血壓飆高,增加腦中風的風險。男子檢查發現是腦中風。(示意圖/翻攝自photoAC)這名男子仗恃自己年輕,平常沒固定量血壓,昨晚在家泡澡,接著衣著單薄走出浴室,怎料腳踩在冷冰冰的地板時,突然感覺頭痛到要炸掉,立刻坐下休息,但沒多久發現右手和右腳都無力,講話像含滷蛋,家人見狀趕緊帶去醫院,檢查血壓飆破200毫米汞柱,腦血管爆掉,是出血性中風,經處置後轉到加護病房,但仍有生命危險。對此,陳德遠提醒,天冷除了要做好保暖工作,更要避免處於溫差大環境,例如早上從被窩起來,千萬不要直接赤腳踩冰地板,刺激血管收縮,可以先穿上襪子或拖鞋,外出可戴帽子和圍巾,防止頭部直接吹冷風。要如何辨別中風徵兆?陳德遠指出「FAST─微笑舉手說你好快送醫」口訣,把握急性中風搶救的黃金4.5小時。1.「F」就是FACE,請患者微笑或是觀察患者面部表情,兩邊的臉是否對稱。2.「A」就是ARM,請患者將雙手抬高平舉,觀察其中一隻手是否會無力而垂下來。3.「S」就是SPEECH,請患者讀一句話,例如你好,觀察口齒是否清晰且完整。4.「T」就是TIME,當上面3種症狀出現其中一種時,要明確記住發作時間,立刻送醫,爭取黃金治療的時間。
進食時間竟藏學問!早晚餐太晚吃恐損心腦血管 醫曝「8族群」應當心
現代人除了作息不正常外,三餐飲食也不規律,有時工作一忙錄就會過晚進食,常出現「食無定時」的狀況,但大部分人卻不曉得這樣長久累積下來將嚴重影響身體健康。對此,根據《潮健康COOL HEALTH》報導,近期有項追蹤10.3萬人的前瞻性研究指出,早餐及晚餐太晚吃皆非最健康的做法,若每天第一餐進食時間延後1小時,心血管事件(CVD)風險將上升6%,而每天最後一餐時間如果延後1小時,腦血管事件風險將上升至28%。由於人體參與消化的器官皆受到晝夜規律的生理時鐘影響,心臟代謝及血壓調節也受其制約,該研究團隊也使用法國《NutriNet-Santé》研究的成人數據進行分析並表示,夜間進食時間與腦血管疾病呈現負相關,若晚上多禁食1小時,腦血管疾病風險就下降7%,證明在同樣的飲食作息之下,進食的時間符不符合晝夜規律及生理時鐘,除了影響整體消化代謝過程,更會影響心血管事件的發生率及死亡率。該研究團隊點名8大族群應更加留意。(圖/翻攝自《潮健康COOL HEALTH》)研究團隊特別提到,最有可能出現早餐及晚餐太晚吃的族群,通常也是有較高酗酒比例及普遍更晚睡的族群,像是年輕族群、活動量較高者、學生、單身者、無心血管家族史、吸菸習慣者、高教育程度者及低月收入者等8大類族群,其中又以女性族群高於男性族群。事實上,有另外一項觀察性研究也發現,每天的第一餐若平均延後30分鐘就有可能影響心臟健康,包括血壓、胰島素、血糖波動幅度等與心血管事件因子有關的指標皆可能出現負面影響,因此相較於進食時段較晚,若使用時間飲食法,將每天攝取的第一餐及最後一餐時間往前,不僅能提升整體消化過程,也降低自身罹患心血管疾病的風險。有項觀察性研究指出,每天的第一餐若平均延後30分鐘,就有可能導致血壓、胰島素、血糖波動幅度等指標出現負面影響,進而影響到心臟健康。(圖/翻攝自《潮健康COOL HEALTH》)