士林角頭「陳老師」討債砍死人…開庭突要求「撤換律師」 親友團到場竟偷拍
綽號「陳老師」的66歲男子陳來發,是北市社子區的資深黑道角頭,他於1999年12月前往社子島的某家卡拉OK討債,竟殘忍殺害陳姓債務人,犯案後隨即逃逸無蹤,遭通緝長達24年後終於落網,士檢偵結將陳來發依《殺人罪》起訴。士林地院今(2日)開庭,陳來發卻臨時「要求更換律師」,一旁到場關切案件的親友團甚至拿出手機拍攝,現場狀況連連。在通緝時效屆滿前1年多遭逮,涉犯殺人案的陳來發因負擔不起律師費用,法院指定2名律師擔任其義務辯護人,沒想到士林地院今(2日)開庭時,陳來發卻找來法扶律師為自己辯護,直呼「我不相信法院的辯護律師!」法官最終也同意讓法扶律師協助打官司。不僅如此,陳來發還找來一票親友團到場旁聽,不過開庭期間竟有親友擅自拿出手機拍攝,當場遭制止並要求刪除相關照片,事實上依《法院組織法》規定,若非經審判長許可,法庭內禁止攝影、錄影及錄音。回顧該案,死者陳男因積欠35萬元的債務,遭到陳來發等3人約至社子島的一間卡拉OK談判,沒想到一言不合下,陳來發竟拿出開山刀一陣猛砍,甚至掏槍射擊對方腹部,導致陳男送醫後仍因傷重不治身亡。
身體1問題顯老「提早飄老人味」 增5疾病風險
肥胖會造成許多健康問題,尤其一個部位的脂肪過多,不僅會顯老,還可能提早出現「老人味」,甚至增加罹患三高、癌症、失智等疾病風險,死亡率也會提高,不可輕忽。營養師陳嫚羚在臉書粉專分享「打擊內臟脂肪懶人包」,提到不少朋友都有體脂肪過高的問題,而體脂肪可以分為2類,皮下脂肪大多在四肢及臀部、內臟脂肪集中在腹部。如果內臟脂肪過多,肚子會很大,不只看起來老態,還容易肩膀僵硬、腰酸背痛,甚至提早出現老人味,「只要肚子大1寸,死亡率就增2倍,也會增加糖尿病、高血壓、癌症、失智症,以及還有心血管病風險」。內臟脂肪過多,會增加罹患各種疾病風險。(圖/翻攝自營養嫚嫚說-嫚嫚 營養師臉書)不過,內臟脂肪比起皮下脂肪,較容易代謝消除,只要正確調整飲食內容,搭配運動及正常作息,很快就能看到成效,但是請勿使用錯誤方式減脂。常見的3種錯誤習慣包括:1.過度節食:會減掉肌肉,復胖則堆積肥肉。2.只靠運動:只運動不控制飲食,真的很難瘦。3.斷醣飲食:復胖機率高,長期不吃醣類死亡風險增加。打擊內臟脂肪飲食調整有3招:1.改變吃飯順序:湯菜肉飯或菜湯肉飯都可以,每餐至少吃15分鐘。2.拒絕添加糖類:不喝含糖飲料,不吃甜點、餅乾、糖果。3.每餐菜要比飯多,豆魚蛋類比肉優:將蔬菜、主食、豆魚蛋比例調整為2:1:1,若有困難,則至少蔬菜量要比主食多,豆、魚、蛋類、脂肪量通常比肉類少,優先選擇。
八色迷鳥墜躺彰化國小走廊 竟是罕見「藍翅八色鶇」
彰化縣和美鎮和仁國小校園2樓走廊4月30日發現疑似五色鳥撞到玻璃躺在地上,通報彰化、雲林縣野鳥學會救傷,志工一看大為驚豔,牠全身羽毛不只5種顏色,是罕見的迷鳥「藍翅八色鶇」,1日下午4點多送回和仁國小原地野放。和仁國小總務主任蘇國賢表示,前天早上9點多下課時,小朋友在2樓走廊發現躺在走廊、飛不動的鳥兒。他說,該校曾有五色鳥現蹤,原以為是五色鳥,經比對圖鑑,發現兩者不太一樣,立即聯絡彰化及雲林野鳥學會救援。鳥會志工研判可能是「藍翅八色鶇」,斗六市新生動物醫院獸醫師、也是愛鳥人士陳金發接手檢查,一眼就確認是藍色八色鶇,與他2年前曾追到高雄去拍的迷鳥為同一類。陳金發說,藍翅八色鶇是八色鳥的一種,分布東南亞,又稱馬來八色鶇,翅膀是藍色帶著螢光色澤,胸部到腹部羽毛偏黃;本地八色鳥翅膀偏綠、胸部羽毛較淡。經檢查,鳥兒沒骨折、腦震盪,也會發出叫聲,檢查後放入挖洞紙箱讓牠休息,給予麵包蟲和水,留院觀察1晚,已恢復活力。陳金發說,藍翅八色鶇2022年曾在高雄中正高工現蹤,吸引鳥迷圍觀拍攝,他也專程去拍。雲林鳥會繫放志工陳嘉宏為牠繫上腳環,測量其翅膀12.5公分、重達68.9公克,從頭骨鈣化程度研判約2歲,推測可能因能量消耗完,才會掉在校園。鳥會1日下午將其送回和仁國小,小朋友得知要野放,列隊歡送,當志工打開紙箱,藍翅八色鶇還等了一下才振翅飛走,小朋友驚呼「哇」,揮手道別!
補教師放課特別授業伸狼爪…摸遍女學生竟辯「緩和氣氛」 賠百萬換緩刑
1名許姓男子曾在台北市中山區某間補習班擔任數學輔導老師,不料他竟利用在教室內單獨為女學生(下稱甲女)進行課後輔導之機會,多次環抱,撫摸、揉捏其腹部、胸部,強制猥褻得逞,一審遭處有期徒刑2年。高等法院審理期間,許男與被害人家屬達成和解,同意賠償100萬元,二審獲緩刑5年;仍可上訴。判決書指出,許男於民國111年12月間,在臺北市某私立補習班擔任數學科之輔導老師,111年12月10日晚間6時8分起至7時58分間,許男在教室內單獨為甲女進行數學科課後輔導,竟基於強制猥褻之犯意,要求甲女起身至教室前方螢幕解題,並接續20多次站在甲女身體後方,伸出手環抱甲女之腰側。許男不顧甲女多次掙脫、閃躲之反抗舉動,將手上滑並撫摸、揉捏甲女之胸部,待甲女返回座位坐下後,許男復多次蹲在座位旁,將甲女環抱,撫摸、揉捏甲女之腹部、胸部,以此違反甲女意願之方式,對甲女為強制猥褻行為得逞。許男否認故意對少年犯強制猥褻罪,並辯稱「案發時我沒有想這麼多也沒有注意到,我只是想要讓教室的氣氛快樂、輕鬆,沒有意圖、也沒有想到我的行為會觸碰到甲女胸部,但畫面中看起來似乎是碰到了,我承認有對甲女為猥褻行為,然我沒有對甲女實施強暴、脅迫,也沒有壓制甲女之性自主決定意思,不構成強制猥褻」云云。法官勘驗監視器畫面,發現被告曾要求甲女站至螢幕前解題,並趁機從後方「22次以手環住甲女身體」,原先環抱位置僅在腰側,然逐漸將手滑至腰部以上,甚至穿過甲女之腋下、對應甲女之胸部位置,雙肘更不時前後、上下晃動,亦於甲女坐回座位上時,「多次」蹲在座位旁,以雙手環住甲女,幾乎將甲女環抱在懷中。一審法官認定,甲女「多次」以移動閃躲、彎腰避開、往外移動、撥開、甩動欲掙脫、左手肘向外彎曲、架起、往後掙開、大動作收拾物品、起身等不同動作,嘗試以肢體抗拒被告之猥褻行為,然而,被告非僅無視甲女之抗拒行為,時常於甲女抗拒後仍不放手,更持續、一而再、再而三為猥褻行為,被告前揭所辯,均不足採。台北地院審酌,被告於案發時,係甲女在本案補習班之輔導老師,與甲女存在師生關係,本應善盡教學工作,維護學生權益,卻恣意碰觸甲女之身體,毫不重視人際、師長與學生間應有之身體互動界線,應予嚴重非難,依成年人故意對少年犯強制猥褻罪判處2年徒刑。高院審理期間,許男與被害人家屬達成和解,同意賠償100萬元,二審獲緩刑5年;仍可上訴。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
24歲嫩妹「每周吃這款麵」腎結石送急診 這2症狀和出現血尿愛注意
美國華盛頓州一名24歲女網紅沉迷由南韓三養食品公司所推出的泡麵品牌「火雞炒麵」,每周食用這款炒麵,豈料持續6個月後,女網紅背部和腹部陸續出現疼痛,且伴隨著血尿症狀,經緊急送醫後被診斷出患有腎結石。美國華盛頓州一名24歲女網紅沉迷南韓「火雞炒麵」,6個月後她竟患腎結石。(圖/翻攝自Tik Tok)根據《每日郵報》報導,這名女網紅露西穆拉德(Lucy Mourad)3月14日拍攝TikTok影片向粉絲警告,若吃太多像火雞炒麵等重口味的食品,恐將引發腎臟疾病,原來,她連續6個月每周食用火雞炒麵後,出現腎結石等症狀。穿上病患服的露西在影片中表示,自從她連續6個月每周食用火雞炒麵後,引發腎臟和膀胱出現結石症狀,導致她出現劇烈的痙攣,疼痛逐漸從背部轉移至腹部,且她注意到尿液竟然出現血液和微小的漂浮物質,「我懷疑是泡麵造成的,火雞炒麵......這是一個巨大的影響因素」。露西更在影片表示,「再見了火雞炒麵!雖然還是無法捨去對這款炒麵的思念,但至少我的腎臟是完全不會想再回味了」,該支影片截至目前吸引1780萬人次點閱,影片底下還有1萬2千多則網友留言,「我吃完火雞炒麵後,辣到猛灌1公升的水,才稍微覺得好一些」、「其實我算很常吃泡麵,但去年吃完火雞炒麵後,感覺到非常疼痛,吐了一整晚」、「就當我沒看過這支影片吧」、「就算我吃完也會出現相同症狀,但我還是要吃」。這款由南韓三養食品公司所推出的泡麵品牌「火雞炒麵」在美國受到暴風式的歡迎,去年6月全球銷量更突破50億份,不過據美國的泌尿科醫師舒斯特曼(David Shusterman)是警,這些口味辛辣的泡麵其實存在嚴重的健康風險,因為包著麻辣粉的粗麵條多半用熱水煮熟,其鹽分含量相當於一頓飯中每日推薦攝取量的一半,恐會增加腎臟形成晶體的風險,然後演變成結石,損害身體器官並引發血液中毒和感染。舒斯特曼也提醒,「因為加工食品和過頭都含有大量的鹽。這也意味,食用泡麵、冷凍食品等加工食品,可能會導致形成腎結石」,若腎臟出現結石或病變後未能及時治療,腎臟感染會擴散至血液當中成為敗血症。美國華盛頓州一名24歲女網紅沉迷南韓「火雞炒麵」,6個月後她竟患腎結石。(圖/翻攝自X)
快訊/台東驚傳槍擊!53歲男子腹部中彈不治 身旁遺留制式獵槍
台東縣延平鄉永康村28日中午發生一起槍擊命案,一名53歲邱姓男子被發現倒臥在住家旁空地,男子左腹遭子彈貫穿,身旁還留有一把制式獵槍。救護人員獲報將邱男緊急送醫,經急救仍不治。據了解,邱男罹癌多年,近日情緒不穩,疑似持獵槍自戕,詳細死因仍待警方調查釐清。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925
祖孫上吐下瀉看診 阿嬤反撩超壯醫:我來看就好
小兒科醫師表示,近期腸病毒肆虐,吃飯前一定要洗手,而他也分享和病患阿嬤的有趣對話。阿嬤跟孫子說,「我跟他們說沒事不用看醫生,我生病我來幫你們看就好了啦。」小兒科醫師林智葳在臉書發文,「最近上吐下瀉的人真的太多,醫生叔叔的腸胃炎衛教單都快發完惹」,近日一位阿嬤上吐下瀉來看診,當他要給衛教單時,阿嬤表示,「這個免啦!我們家已經有兩張了,孫子孫女前幾天又吐又拉都來這邊看過了啦!」林智葳說,「啊是喔,啊他們好一點沒?」阿嬤回,「好多了,但還是一直說要來看你啦,我跟他們說沒事不用看醫生,我生病我來幫你們看就好了啦。」此文一出,網友紛紛留言「阿嬤心裡一定很開心,終於輪到我看葳醫師了」、「我也要去看醫生,不,是要去拿衛教單啦」、「因為醫生太帥」。疾管署表示,病毒性腸胃炎的主要症狀是水瀉和嘔吐,也可能會有頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛等症狀,通常感染後1到3天開始出現腸胃炎症狀,症狀可以持續1到10天,病程的長短取決於所感染的病毒種類及個人的免疫力。大部分得到病毒性腸胃炎的人通常可以完全恢復,不會有長期後遺症,不過對於因嘔吐或腹瀉流失體液及電解質而又無法補充的人,如:嬰幼兒、年長者、免疫功能不良者及需要長期照護者,其體液的流失可能導致脫水及電解質不平衡,進而抽搐,甚至死亡,需要特別注意。
媽咪復活術1/醫美需求爆發「消費力增1.5倍」 腹部拉皮夯!告別孕後鬆垮肚皮
揮別疫情陰霾,母親節檔期醫美需求大爆發,據診所統計,來客數成長近7成,而消費金額更是狂漲1.5倍,顯示媽媽們不僅急著變美,而且一出手都是大筆鈔票,其中,最受歡迎的手術療程是腹部拉皮,微整形則是電音波拉皮穩坐冠軍。醫師透露,許多母女一起來做腹部拉皮,甚至有60多歲媽媽在告別懷孕造成的鬆垮肚皮後,得意地每天穿短版上衣展露腰線,直呼「終於復活了」!「從農曆年後,就開始有人預約母親節檔期的手術!」元和雅整形外科醫師林莉穎說,疫情解封後,診所的來客數大約增加4成,其中也有不少來自港澳、馬來西亞、新加坡的外國客人,手術室幾乎都排滿了。新竹東大淨妍醫美診所院長陳映瑜也表示,以5月母親節檔期為例,疫情後醫美需求人數增加近7成,銷售總額更是成長1.5倍,顯示每位消費者花錢都不手軟。林莉穎透露,最受媽咪們青睞的手術療程是腹部拉皮。「懷孕的過程會改變我們的身體結構,隨著胎兒成長,身體的筋膜也逐漸被撐鬆,而筋膜沒有回彈能力,所以生產後肚皮就會變得鬆垮,嚴重程度因人而異,也跟胎兒體型大小有關,但再怎麼健身也無法恢復原本模樣。」60歲媽媽進行腹部拉皮、抽脂,終於除掉25年來的贅皮肚子,術後也開心穿上目前最流行的短版上衣。(圖/元和雅提供)「這真是所有女人心中的痛!現在隨著觀念開放,愈來愈多媽媽們接受腹部拉皮手術,讓自己的肚皮變得光滑緊實。」林莉穎分享,有一位60歲的媽媽在女兒陪同下前來諮詢,原來這位媽媽共生了3個孩子,其中一胎還是雙胞胎,在忍受25年的鬆垮肚皮後,終於鼓起勇氣來重整肚皮。另一對母女則是一起做腹部拉皮。「女兒生孩子之後,充分體會肚皮鬆垮的自卑感,於是便帶著60多歲的媽媽一起來動手術。」林莉穎說,腹部拉皮手術會將鬆弛的筋膜再度縫緊,同時修去多餘的皮,再視情況搭配抽脂手術,好讓腹部變得緊實。「術後最重要的是照顧好筋膜的傷口,所以建議半年內不要進行太激烈的運動,以免腹部用力造成筋膜的縫合線斷裂,曾有客人爬山導致縫線鬆掉,結果腹部就變得沒那麼緊實。」此外,術後要盡量控制體重,如果變胖也會影響腹部拉皮的效果,可能要另外進行抽脂手術,才能恢復緊實模樣。
媽咪復活術2/胸型走山!哺乳後乳腺嚴重萎縮 本是E罩杯竟「只剩下皮」
為了寶寶的健康,愈來愈多媽咪辛苦哺餵母乳,除了必須忍受精神、體力的耗損之外,其實也必須付出「胸型崩壞」的代價,醫師透露,在許多擁有傲人胸圍的媽咪身上更加明顯,不少原本E罩杯、F罩杯的辣媽,哺乳結束後乳腺嚴重萎縮,胸前變得空蕩蕩,甚至「只剩一層皮」,後來透過隆乳手術才又重拾信心。僅次於腹部拉皮,隆乳是媽咪們需求量第二的醫美手術項目。「乳房組織含有乳腺、脂肪,哺乳時乳腺會大幅擴張,哺乳期間胸部時而脹大、時而縮小,導致皮膚彈性下降。」元和雅整形外科醫師林莉穎說,停止哺乳後乳腺開始慢慢萎縮,皮膚也變得鬆弛,因此就會有上空杯、乾扁等產後胸部縮小的現象,再加上不少女性產後會積極瘦身,脂肪減少也會讓胸部變得更小。林莉穎透露,其實胸部萎縮的媽媽相當多,特別的是,多數原本都擁有傲人上圍,因此更顯得落差相當大。「例如有一位媽媽,她原本是D罩杯,餵母奶時胸圍甚至增加到F罩杯,結果一停止哺乳,胸部竟萎縮到只剩一層皮,令她相當難過,於是決定進行隆乳手術。」由於乳房塌陷情形嚴重,所以大多較適合植入假體的隆乳方式。「如果是自體脂肪隆乳,大約只能提升1個半罩杯,對於乳腺萎縮的媽媽來說不夠飽滿,而新式材質的假體可以提升2~3個半罩杯,同時安全性佳、莢膜攣縮率較低。」林莉穎說。哺餵母乳有助寶寶健康,但隨著哺餵時間愈長,媽媽胸型改變的機率就會愈高。(示意圖/非當事人/報系資料照)什麼是莢膜攣縮?隆乳時植入假體,身體會產生免疫反應產生一種「生物包膜」,所謂的「莢膜」就是指這一層薄膜,它會包裹體內的假體,空間因此變得愈來愈窄導致「攣縮」,當莢膜空間小於義乳體積,胸部形狀就會改變,嚴重則變成所謂的石頭奶。林莉穎說,新式假體由於不易造成莢膜攣縮,所以也不必一定要每天按摩。「反倒是穿對內衣更重要!隆乳後胸部變得飽滿堅挺,所以很多女性就變得不愛穿具有支撐性的內衣,而改穿舒適的運動內衣,甚至只貼胸貼不穿內衣,但萬一造成乳房下垂就後果嚴重!」隆乳後因為體內含有假體,所以胸部重量較重,因此更容易變得下垂,林莉穎提醒,乳房下垂會使得皮膚變得鬆弛,所以不僅必須重做隆乳手術,還要修去多餘的皮,十分麻煩,建議隆乳術後要乖乖穿好內衣,同時體重不要忽胖忽瘦,美胸才能長存。
停業滿1個月!寶林專案今結束 重症3人仍病危、1人換肝好轉
寶林茶室中毒案延燒至今,共累計35名個案,其中2人死亡、4人重症。對此,北市衛生局長陳彥元受訪表示,重症個案中有1人在15日完成換肝,情況有好轉,另外3人還是有感染問題,醫療照護團隊全力救治中。由於寶林茶室在3月26日停業,如今已滿1個月,疾管署宣布此食品中毒專案將於4月26日結束,不再接受通報與檢驗。寶林茶室中毒案持續延燒,疾病管制署於23日表示,又新增一起通報,是名33歲的女性,曾在3月22日到寶林A13店食用粿條,並於24日有稍微腹瀉,到近期腹部仍有疼痛情況,並主動與衛生局聯繫後被通報、採檢,不過邦克列酸檢驗結果為陰性。而寶林茶室中毒案中,共累計35名個案,其中有33人檢驗邦克列酸陽性,僅最後2例檢驗邦克列酸陰性。目前仍有4人重症在加護病房治療中,陳彥元表示,個案中有1人在15日完成換肝,目前情況有好轉,肝功能有在運作且意識恢復,但另外3人還是有感染問題,其中有1人情況較嚴重仍使用葉克膜,醫療照護團隊全力救治中。
44歲小嫻「腰比20歲還細」! 月少8cm增加自信:比基尼什麼的都來吧
藝人小嫻(黃瑜嫻)儘管生活忙碌,仍時時刻刻注意控制自己的體態。日前她就在自己的社群平台中發文,透露44歲的她,腰圍現已瘦到23腰,腰比20歲的時候還細,讓她感到相當有自信,直呼「夏天要到了比基尼什麼的都來吧!」藝人小嫻(黃瑜嫻)25日在自己的Facebook中發文,指出自己即使年過40,新陳代謝已經開始變慢。但在24日進行健檢過後,卻發現自己的腰瘦到23腰,甚至比20歲時都還要細,讓她相當驚訝「腰圍居然還可以再小!!」。不僅如此,更讓小嫻意外的是,她的腰圍從67公分縮減到59公分,整整減少了8公分,這樣的成果只花費了短短的一個月。小嫻表示,自己在這一個月中,飲食、運動頻率都保持正常,唯一不同的就是參加了減脂課程。她也表示,事前原本以為自己已經很瘦了,沒有空間可以再變瘦「殊不知腹部的脂肪比我想像的多很多呢!」小嫻透露,自從得知自己瘦到23腰後,立刻變得相當有自信。直呼「衣櫥那些成熟的衣服,我要換掉了,把學生服拿出來穿,夏天要到了比基尼什麼的都來吧!」
長期疲倦、咳嗽恐罹癌? 醫曝「7症狀」應及時診治:發現時已晚期
罹癌前身體也會有警訊!重症醫師黃軒指出,其實身體會透過不經意的狀態,反覆對人發出警告,而這些預警,可能是身體在努力抵抗癌變過程中的反應,而黃軒也列出了7個「癌症來臨前的小症頭」,只要能抓住每個機會,對這些信號保持警覺,仍可以及時診治,防止癌症朝晚期發展。1.一直感覺疲勞在一般情況下,只要好好休息就能很快調整回來,但若是長期(超過6個月)反覆疲倦,可能就要注意是否為「慢性疲勞症候群」。黃軒表示,「慢性疲勞症候群」與多種體內多壓力來源,如血清功能系統、細胞因子、發炎反應、代謝功能失調、粒線體功能障礙等等,甚至和遺傳變化都有關,並將使人體免疫力受到破壞,讓潛藏在體內的癌细胞快速生長,尤其消化器官癌症腫瘤,並與慢性疲勞、便秘關係更加密切。2.女性持續腹脹女性如果腹部持續腫脹、有壓迫感,甚至下腹或骨盆出現疼痛、腸胃不適,並有進食困難、極易有飽腹感持續數周不緩解的症狀,就有可能是卵巢癌的徵兆,而卵巢癌又被稱為「婦女的沉默殺手」,由於其症狀在早期通常不太明顯,且會有持續的腹脹感,容易會被忽視。3.經常性腹痛常常有腹痛的症狀,夜間也更加嚴重,卻摸不到肚子哪邊疼痛,平躺時又更加嚴重,最後只能坐著入睡時,就可能是胰臟癌的前兆,而發現時通常也已經是晚期了。4.一直火燒心火燒心,是形容食道底部的括約肌鬆弛,使胃酸逆流經過食道至口中,因為強酸刺激所造成的燒灼感,又稱為胃食道逆流 如果有長期症狀,又合併有腹部疼痛、胃有大潰瘍,吃止痛藥、止酸藥物仍不能緩解時,可能是食道、咽喉、胃部等發生癌變的前兆信號。5.一直血便血便常會和痔瘡混淆,但血便可能是大腸癌的前兆,若等到出現糞便變細條、大不乾淨、次數增加或有便秘症狀出現,可能已經是大腸癌晚期了,因此民眾應該要定期做大腸鏡檢查,及早發現大腸是否有息肉、腫瘤,確認是否出現惡變情況。6.一直血尿當發現尿液帶血跡,但身體沒有其他不適時,總會以為只是身體上火,但實際上,這可能是膀胱癌的前兆。黃軒就提醒,在膀胱腫瘤中,惡性膀胱癌佔大多數,無論良性還是惡性腫瘤,都可能出現無痛性血尿,由於缺乏疼痛或其他不適症狀,患者可能不會多加重視,從而延誤了及時的醫療診斷和治療。7.一直咳嗽咳嗽雖然是普遍常見的症狀,但如果持續3個星期以上乾咳、咳出帶血的痰,並伴有不明原因低燒、胸悶、呼吸急促、大量泡沫狀痰液的情形,服用藥物亦未減緩,恐怕是肺癌的風險,建議趕緊進行胸部X光檢查,以便確認肺部是否存在異常。
下個月就要結婚…28歲女經期血崩 子宮驚現「3cm怪物」醫嚇壞
大陸28歲女子小吳(化名)3年前因患子宮腺肌症導致經期大量出血,血紅蛋白低到只有28g/l(女性正常血紅蛋白為115-130g/l),重度貧血。雖然緊急輸血後撿回一條命,但小吳的子宮已經增大到像懷孕4個多月,有明確的手術需要。然而,已經有男友的她還沒有生育,思來想去,最終沒有接受醫生的建議,就自行出院了。《每日商報》報導,小吳近日再次來到了浙江省立同德醫院婦科,這次她的情況更糟了,不僅經期大量出血,經超音波檢查還提示腹腔內大量積液,雪上加霜的是,還合併下肢靜脈血栓及感染高熱,血紅蛋白僅有41g/l,體溫一度超過40℃,多項指標嚴重超標。婦科主任醫師呂雯第一時間給出了針對子宮動脈栓塞的治療方案,隨即,婦科李武副主任進行床邊腹部穿刺,引流出陳舊性積血1300ml,而存在腹腔出血,說明很有可能是子宮破裂。這時,小吳的子宮腺肌症已非常嚴重,子宮增大到如孕6月大小,按照治療原則,肯定是切除子宮。「呂醫生,救救我,我真的不想失去子宮!」小吳苦苦掙扎,不肯手術。原來,1個月後她將與男友步入婚姻殿堂,所以無論醫生怎樣勸導,她都誓死要保留子宮,堅決不接受手術。呂雯深知子宮對於未婚未育女性的重要意義,因此同意在手術過程中盡最大努力保住子宮。很快,呂雯聯繫了血庫以保證紅細胞及血漿的充分供應,接著,又開啟全院多學科會診,請各個相關科室協助搶救,由血管外科進行下腔靜脈濾網置入以減少肺栓塞發生率,感染科指導抗炎治療,手術室及麻醉科做好緊急手術準備,ICU為圍術期保駕護航。在麻醉科和手術室的密切配合下,手術很快開始。術中,醫生發現小吳巨大的子宮充斥了整個下腹腔,表面密布巨大扭曲、像蚯蚓一樣的成團血管和2至3cm大突起的內異病竈囊腔,如同面目猙獰的怪物,其中,一個3cm大的囊腔破裂正在活動性出血,這導致了腹腔內大量出血,且證實了術前「子宮破裂」的猜測。呂雯介紹,子宮腺肌症導致的子宮破裂極其罕見,如果不是急診手術,還不知要再失多少血。「術中我們及時用一根止血帶捆住子宮,壓迫子宮血管後切除了子宮大部分腺肌癥病竈,使巨大子宮成功瘦身到幾乎正常大小,因腹腔沒有發現明顯感染,又將患者的腹腔內出血成功回收進行自體血回輸,整個手術相當於0出血。」最終,這場驚險萬分的手術,歷時2個小時才得以結束,術後剔除的腺肌症病竈組織重達860g,而正常的子宮重量只有50g。這場手術不僅挽救了小吳的生命,還成功保住了她的子宮。另外,在整個救治過程中,小吳共輸紅細胞及血漿3260ml,幾乎把全身的血換了一遍。術後陰道流血停止,醫生又為她開始了溶栓治療,隨著各項指標穩定,小吳的身體逐漸康復,術後第10天順利出院。出院時,小吳流下熱淚,「感謝治療中所有幫助過我的醫生,是你們精湛的醫術,成全了我想做母親的願望,真的太感激了!」
寶林茶室中毒案又+1「累計35例」! 33歲女食用粿條近1個月仍腹痛
寶林茶室中毒案持續延燒,疾病管制署於23日表示,又新增一起通報,是名33歲的女性,曾在3月22日到寶林A13店食用粿條,並於24日有稍微腹瀉,到近期腹部仍有疼痛情況,並主動與衛生局聯繫後被通報、採檢,不過邦克列酸檢驗結果為陰性。目前,此案共累計35名個案,其中2人死亡、4人重症。衛福部疾管署副署長曾淑慧表示,疾管署統計寶林茶室食品中毒專案上周新增1例通報。個案為33歲女性,曾於3月22日前往寶林A13店食用「馳名炒粿條」,到了24日女子出現水樣便、腹痛、全身倦怠等症狀,但當下沒有非常在意,直到近日腹部仍有疼痛情況,便主動與衛生局聯繫後被通報、採檢,不過邦克列酸檢驗結果為陰性。對此,曾淑慧說明,寶林茶室在3月26日停業,預計此食品中毒專案將於4月26日結束,不再接受通報與檢驗。目前,此案共累計35名個案,其中2例檢驗邦克列酸陰性。至於寶林個案仍有4人重症在加護病房治療中,曾淑慧指出,1人完成換肝情況還算穩定,另外3人還是有些感染問題,其中有1人情況較嚴重仍使用葉克膜,醫療照護團隊全力救治中。
女子長期腹痛!檢查竟發現21公分腫瘤 醫曝:5成患者發現已是卵巢癌晚期
明明沒有很不舒服,卻已經是卵巢癌晚期?一位38歲外籍移工林小姐(化名)平時常有腹痛、經痛等症狀,看了腸胃科卻遲遲無法改善,轉而前往婦產科就診,經檢查發現除有7公分子宮肌瘤,旁邊竟還有21公分的巨大卵巢癌腫瘤。義大癌治療醫院婦產科傅啟峰主任指出,卵巢癌主要好發於50至60歲女性 ,若患者出現腹脹、腹痛等問題,除了腸胃科,建議也一併安排婦產科門診,早期篩檢把握黃金治療期。初期症狀難發現!腸胃道不適女性應考慮卵巢癌篩檢根據衛福部今年6月最新公布的111年國人死因統計結果顯示,卵巢癌較110年死亡率增加了10.5% 。傅啟峰主任說,卵巢癌的種類相當多,約有60至70% 屬於上皮性卵巢癌 ,好發年齡於50歲以上 ,其餘為非上皮性卵巢癌,然而,基因遺傳、不健康的飲食習慣、或是有「初經早,停經晚,沒生過小孩」的狀況等,均會提高罹癌機會,近五成的患者確診時已是卵巢癌晚期 ,癌細胞擴散到腹腔附著在腸子、橫膈膜及肝臟等,甚至更遠端轉移至肺部、骨頭等,因較難以開刀徹底清除病灶,化療效果可能也不見理想,整體來說預後及存活率也較差。因此傅啟峰主任提醒,卵巢癌初期可能以生活中常見的腸胃道不適症狀呈現,如下腹痛、腹脹,或不正常出血等,容易忽略嚴重性,建議有家族病史、一生排卵次數多、50歲以上、肥胖過重等高風險族群提高警覺。根據文獻指出,第一期確診的卵巢癌患者5年存活率有80%以上,但進入第三、四期則下降為25~30% ,因此年滿30歲以上的女性每年都應進行例行性的卵巢癌篩檢,選擇腹部超音波、陰道超音波、及腫瘤指數CA125查驗,掌握骨盆腔內的早期變異情況。早期發現及早治療!有效提升預後生活品質傅啟峰主任說明,早期就發現的卵巢癌較有機會以手術切除,到了晚期因腫瘤體積較大,會先以化療「減積」,待腫瘤縮小後再評估是否可進行手術,手術後仍需積極化療。上文中的案例林小姐因早期診斷發現癌細胞,幸運未嚴重擴散,手術切除後定期追蹤,現在已回歸正常生活。傅啟峰主任也指出,因卵巢的位置鄰近腹腔、小腸及直腸等重要臟器,以義大醫院為例,進行卵巢癌手術時會請泌尿科、大腸直腸外科等團隊協助待命或陪同,此外,台灣婦癌醫學會理事長暨財團法人中華民國婦癌基金會董事長 – 王鵬惠醫師 (現職: 臺北榮民總醫院 婦女醫學部) 也提醒今年3月起針對卵巢癌治療也有健保給付新方案,提醒民眾若有疑慮應及早就診,在有藥物與完善的手術團隊輔助下,可以更加安心面對療程。