男長期鼻塞!呼吸困難「無法平躺睡」還常流鼻血 醫一查竟是鼻瘜肉作祟
彰化一名54歲的黃姓男子,右側鼻子長期鼻塞,因以為是慢性鼻竇炎或鼻瘜肉而未在意,直到1個月前感冒後,右鼻常常流血,晚上更是呼吸困難無法平躺入睡,檢查才發現右鼻腔鼻竇被10公分的良性鼻腔鼻竇乳突瘤塞滿,經手術取出後,黃男終於再次體驗了呼吸順暢的快感。黃男表示,手術醒來後頓覺呼吸順暢,真是久違的舒服感受!他說,他右側長期鼻塞,以為是慢性鼻竇炎或鼻瘜肉,但還有左鼻可呼吸,所以一直沒有理會,直到1個月前感冒,右鼻開始流血,常要用衛生紙塞住鼻孔,呼吸更不順,晚上因此無法躺平入睡,只好坐著睡覺。黃男到某醫院就醫,排定2週後手術,要取出鼻瘜肉,縣議員黃千宴發現他都快無法呼吸了,面容憔悴不堪,勸他不能再等,引介他到衛福部彰化醫院,在就診隔天進行手術。黃先生的電腦斷層顯示,他的右鼻腔(紅圈處)全被塞滿,經病理冷凍切片確診為乳突瘤,所幸為良性。(圖/彰化醫院提供)衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示,電腦斷層顯示黃先生右側鼻腔鼻竇幾乎塞住,很像常見的鼻瘜肉,但一直流血,有別於鼻瘜肉流血不多的情況,而且是單側阻塞,這是鼻腔鼻竇乳突瘤常見的病徵,經病理冷凍切片確診為乳突瘤,立刻以內視鏡微創手術取出長達10公分的乳突瘤,所幸是良性。許嘉方說,鼻腔鼻竇乳突瘤和鼻瘜肉外觀很相似,但臨床表現常是單側,而且較易流血,有惡性轉變的可能,造成此鼻部腫瘤的原因並不明確,除了單側鼻塞、流鼻血之外,也可能造成鼻蓄膿、臉部脹痛、頭痛等。鼻腔鼻竇乳突瘤有5%至12%會轉變為惡性腫瘤,而且復發的可能性也很高,不可輕忽,術後需定期追蹤。許嘉方強調,鼻塞有可能是鼻子過敏、鼻竇炎、鼻瘜肉、鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚等多種可能,很多人總認為因台灣氣候潮濕之故,鼻塞很正常,沒什麼大不了,但如果鼻塞超過2週,還是要就醫詳查,以免有腫瘤而不自知。
男子耳邊生頑強小粉刺 16年後長成「2.5公斤巨瘤」!
美國有名男子2007年發現自己的耳邊長了顆小粉刺,原本他對此不以為意,沒想到這顆粉刺卻越長越大,最後竟高達5.5磅(約2.5公斤)重的巨瘤,讓他每天苦不堪言。男子多次想切除臉上巨瘤,卻因為經濟狀況不允許而未能如願,直到近日有醫師主動連繫他,才終於擺脫這顆心頭大患,重獲新生。據《太陽報》報導,住在美國亞利桑那州的62歲汽車修理工提姆(Tim)2007年發現耳朵旁邊長了顆小粉刺,他雖然曾試圖擠它但無濟於事。沒想到這顆頑強的小粉刺後來越長越大,竟變成一顆約5.5磅重,有西瓜大小的巨瘤掛在他右側的臉上,讓他每天都感覺到臉部如被撕裂般的疼痛。事發之初,提姆曾試著上網搜尋病因,得知這是一種名叫「皮脂腺囊腫」(Sebaceous Cyst)的症狀,這是一種無害的圓形腫塊,裡頭通常充滿組織液或膿液,經常出現在患者的臉、頸、胸或背部。網路還告訴他,這類狀況通常不需要特別治療,除非「嚴重干擾患者的日常生活」。不幸的是,提姆耳邊的囊腫逐漸失控,起先是一個小粉刺,後來逐漸長到碗豆大小,後來增長到網球那麼大,16年後更是大得像顆西瓜,讓他行走坐臥都備受影響。提姆當然有想過要切除這顆巨大的腫瘤,但他沒有健保,有沒有足夠的存款來完成手術,因此一拖就是16年。直到頭頸外科醫師萊恩奧斯本(Ryan Osborne)主動聯繫他,才有望擺脫這個困擾。奧斯本醫師表示,自己初見提姆的時候也嚇了一大跳,他表示腮腺上有腫瘤是件稀鬆平常的事情,常人耳邊有容易長出腫瘤,只不過它們通常只有核桃般大小,而不會大得像顆西瓜。而最讓奧斯本擔心的,還不是腫瘤的切除手術,而是擔心手術中臉部神經從腫瘤剝除,可能會造成患者神經受損,進而臉部癱瘓。此外,他還擔心提姆臉上的腫瘤經過多年生長,可能引發癌變。幸運的是,經過長達5個小時的手術後,提姆終究恢復了正常。提姆在接受媒體訪談時,表示自己相當滿意手術成果,「自從手術後,我感覺輕鬆多了!該死的!那東西太醜了,能把它切掉真是太好了,16年來我真是受夠了。」他還表示,無論自己走到哪裡,見到他的每個人都由衷為他感到高興。
20歲嫩妹肛門膿瘍急求醫 竟是「太愛乾淨」惹的禍!
保持身體清潔是良好的衛生習慣,不過若是清潔過度,又使用了不恰當的工具,可能也會對身體造成傷害。外科醫師陳榮堅近日分享案例,表示一名20歲的女性患者曾在短時間內反覆出現肛門膿瘍的情況,經他詢問後才發現,原來是這名患者太過愛乾淨,每次肛門稍有異感,便會使用添加化學香精的濕紙巾反覆擦拭,才導致肛門受創。陳榮堅在東森醫療談話性節目《醫師好辣》中分享,自己看診時,曾遇到一位年紀20出頭女性患者因為肛門膿瘍就診,而且在幾個月內反覆發生了三次,讓他百思不得其解。陳榮堅解釋,肛門膿瘍的狀況在女性中較為少見,患者一般以男性居多。且詢問患者,也說沒有什麼特別的習慣,才讓他生疑。後來經他深入詢問,才發現是這名女患者的「衛生習慣」惹禍。原來,這名患者因為太愛乾淨,只要覺得肛門稍有濕濕的、怪怪的異感,就會立刻到廁所清理乾淨,並使用帶有香味的溼紙巾擦拭。然而,肛門附近本身就帶有許多菌落,過度擦拭造成小傷口,很容易就造成感染。再加上濕紙巾的香氣本來就來自於化學藥劑,擦拭時會額外對傷口造成刺激,造成症狀反覆。陳榮堅建議,最好的清潔方式,就是在上完廁所後已適量清水清潔,洗完之後簡單按乾即可,如果出門在外,也可以稍微用濕紙巾清潔,但不必過度擦拭,以免造成破皮傷口,反而對健康有害。
玫瑰斑反覆復發?「玫瑰斑生活日記」 助患者找出復發誘因
每年四月是國際玫瑰斑月(Rosacea Awareness Month),為了強化民眾對玫瑰斑的認識與了解,台灣青春痘暨玫瑰斑協會(TARS)特別發起「玫瑰斑生活日記」,鼓勵病友記錄每天的生活細節與皮膚情況,幫助找出復發誘因並協助患者遠離玫瑰斑反覆發作的困擾。活動中邀請到知名藝人李懿分享她的親身經歷,呼籲民眾重視玫瑰斑復發的問題,並提倡早期發現早期治療,以確保治療效果能夠更加持久、穩定。根據台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長邱品齊醫師表示,玫瑰斑是一種慢性皮膚炎,其症狀包括反覆或持續地泛紅、發熱、丘疹、膿皰、搔癢、乾粗與血管擴張等,而女性的發生率更是高於男性。記錄生活日記 有助找出因人而異的復發因素「玫瑰斑生活日記」的推出除了得到皮膚科專科醫師的廣泛支持,長庚醫院皮膚部的王芳穎醫師同時表示,除了避免生活中的刺激因素外,建立生活日記的記錄習慣也是改善玫瑰斑問題的一個重要步驟,因為玫瑰斑的誘因因人而異,養成執行生活日記的紀錄會有助於找出專屬於自己的復發原因。「健康行為」被打槍?關鍵在於找出影響肌膚波動的誘因此外玫瑰斑宣導大使、知名主播劉涵竹也分享了她的親身經歷,身為資深玫瑰斑患者劉涵竹指出,日常認為的健康行為,例如有氧運動、泡熱水澡等,很可能會誘發玫瑰斑的復發,因此患者需要慎選生活方式、避免誘發因子,並持續關注自己的皮膚狀況。最後邱品齊理事長表示,玫瑰斑是一種慢性皮膚病,需要長期抗戰,但患者無需過度緊張,重要的是要有耐心、遵循醫囑的治療;若有復發情況,及時就醫並找出病因、調整治療方案,是預防復發的關鍵。為了進一步提升對玫瑰斑的認識,台灣青春痘暨玫瑰斑協會還將在台北、台中舉辦玫瑰斑衛教巡迴講座,邀請專業醫師提供正確的衛教訊息,包括玫瑰斑的常見症狀、基本治療以及日常保養,歡迎有臉紅困擾的民眾報名參加。
陳建州妹妹亂擠痘痘險敗血症 皮膚科醫揭「危險三角」:恐腦膜炎
藝人陳建州(黑人)妹妹Vicky因亂擠痘痘導致蜂窩性組織炎,細菌跑到血液引發菌血症,差點演變成敗血症,所幸經過治療後順利出院,心有餘悸直呼「這是一場災難」。對此,皮膚科醫生提醒,臉部有一個「危險三角」,區域內有些血管會流經腦部,萬一過度擠壓讓細菌進入血液,恐怕會引起血栓、腦膜炎等嚴重後果。Vicky昨(19日)在個人Instagram發文,「4/12出院囉。因亂擠痘,造成蜂窩性組織炎,細菌跑到血液,菌血症,再晚一步我就會變成敗血症,這是一場災難。痘痘千萬別亂擠。」貼文曝光後,不少粉絲留言「身體健康最重要」、「早日康復」、「天吶!擠痘痘真的會發展得這麽嚴重」。事實上,皮膚科醫師沈孟暵曾在臉書粉專說明,如果自行在家擠痘痘,手指和指甲縫隙可能藏有細菌,擠的時候更容易引入更多細菌,增加感染的風險。再者,不正確擠壓的話,細菌可能會擴散到周圍的皮膚,導致發炎。不僅如此,擠痘痘也會引起疼痛和局部紅腫,甚至有可能留下疤痕或色素沉澱。沈孟暵特別提醒,臉部有一個「危險三角」,大概是從眉間延伸至鼻翼兩側,再到嘴角的範圍。這個區域的感染可能會傳播到腦內,嚴重的話恐怕會引起血栓、腦膜炎等問題,所以如果痘痘長在這附近,千萬不要過度擠壓,以免讓細菌進入血液。他提到,如果只有表皮一點點微紅,卻沒冒出白頭的痘痘,無論再怎麼擠,都沒有太大幫助,反而會愈來愈嚴重。這時候,最好尋求醫生協助,當醫生在幫病患處理痘痘時,會先徹底消毒針頭,再刺一個洞將裡面膿引流出來,才不會造成皮膚發炎擴散。
光洗頭不夠!治療病態性頭皮屑 醫:應針對原因對症下藥
生理性頭皮屑可先試用坊間的抗屑洗髮精,甚至無需使用抗屑洗髮精,等暫時性輕微發炎好了,通常就會改善。病態性頭皮屑可不能只是用抗屑洗髮精洗頭,還需對症下藥,特別若是因乾癬引起的大片型頭皮屑,由於近年來的研究發現,患者有較高的風險罹患「心血管疾病」和「代謝症候群」,一定要快就醫。脂漏性皮膚炎皮膚科醫師趙昭明說,脂漏性皮膚炎患者的特色,是某些部位的皮膚會很油,但某些部位的皮膚卻常常乾到發紅、脫屑,因脂漏性皮膚炎是種油脂分泌異常的疾病。患者在冬天皮膚往往會很乾,但夏天頭皮則往往容易油膩,尤其是氣溫每升高一度,皮膚出油度就會增加2%。所以夏天時,即使天天洗頭,還是常有頭皮黏呼呼的黏著厚厚的頭皮屑,還有一股油臭味。脂漏性皮膚炎症狀除了頭皮屑多,在人體皮脂腺較豐富的部位,如頭皮、鼻翼兩側、眉毛、耳及前胸,都容易發炎、發紅及脫屑,有些人的這些部位也會出現油膩皮屑,並易搔癢。乾癬根據過去台大醫院的調查發現,台灣乾癬患者有5成到8成,是以頭皮為最早發病的部位,所以,患者起初通常會被以一般嚴重頭皮屑的症狀進行治療。乾癬患者的頭皮屑可以是所有頭皮屑中最嚴重的,脫落方式常是一大片厚厚的頭皮剝落,在枕頭上、座位上,甚至經過的地方,可能都會明顯看到塊狀頭皮掉落。一般乾癬在季節變化時,頭皮屑會掉得很嚴重,且四肢及軀幹也可能出現極乾燥的脫屑現象,因此也被稱為「銀屑症」。黴菌感染台灣的機車族多,而近年夏天都非常熱,機車騎士們戴著安全帽悶著猛流汗,若加上安全帽沒有清洗,沾著汗水及各種病菌的安全帽,就會引起頭皮感染。趙昭明說,近來有很多的機車騎士都因頭皮黴菌感染而來求診。頭皮黴菌感染,通常初期只有感覺頭皮上的痘痘變多,之後會出現頭皮屑增多,甚至還會引起局部性掉髮。黴菌引起的頭皮問題也叫做「頭癬」,可能會引起頭髮根部斷裂,而在斷裂部位會看到小黑點,因此稱「黑點型頭癬」;另外,也有看起來像脂漏性皮膚炎般黏黏的頭皮屑,則稱為「灰斑型頭癬」。第三種型態,則是在頭皮形成厚厚棕黃色痂皮的「黃癬」,第四型則是早期台灣鄉下稱為「臭頭」、「癩痢頭」的膿型頭癬。要注意的是黃癬和膿型頭癬,很容易引起斑痕性落髮,頭髮掉了以後就長不出來了。頭皮屑治療,不能只是洗頭趙昭明說,若是輕微的頭皮屑,是可以先買抗屑洗髮精來試試看,但建議在使用之前,最好自己先做頭皮測試,了解自己的頭皮是乾性還是油性。通常2~3天不洗頭,頭皮都還是乾乾的,這種狀況的頭皮多是乾性,而一天不洗頭,頭髮就油油的這種狀態的頭皮,則是油性的。如果乾性頭皮的人掉頭皮屑,建議可先用比較滋潤頭皮的「乾性頭皮洗髮精」來洗頭,有些乾性頭皮的頭皮屑其實並非感染,而是用錯洗髮精,造成頭皮太乾而發炎引起的。而油性頭皮屑者,則可使用含有一般抗屑成分的洗髮精,若用了2週仍沒有改善,還合併搔癢或頭皮發紅,可能就是病態性的頭皮屑,最好尋求醫師治療。病態性頭皮屑的治療1.脂漏性皮膚炎頭皮屑:使用市面上一般的硫化硒等成分的抗屑洗髮精,嚴重型的患者可能效果不大,建議可能還是要使用藥物的ZPT、Ketoconazole、含煤焦油或水楊酸等成分的洗髮精,消除過多的皮屑芽孢菌及控油。如果出油還是很嚴重,則可能還要配合口服四環素來抑菌抗發炎,但使用四環素也要當心容易皮膚過敏。2.乾癬頭皮屑:趙昭明說,乾癬的頭皮屑治療原則和脂漏性皮膚炎及異位性皮膚炎類似,因目前這些都還沒有找到完全有效的治療方式。治療原則是盡量使頭皮保持清潔,減少皮屑芽孢菌增生,及降低頭皮發炎的現象。除使用藥用的、具有抑制皮屑芽孢菌的抗屑洗髮精,症狀嚴重者可能還要使用含煤焦油的洗髮精來改善頭皮上的皮屑芽孢菌,而近來市面上還有治療頭皮乾癬專用的「頭皮凝膠」,效果也不錯。3.頭癬頭皮屑:一般使用外用的抗黴菌藥物治療通常無效,所以,一般多使用口服抗黴菌藥物,需服用4~12週,並合併使用抗菌配方Ketoconazole、selenium sulfide等洗髮精縮短療程。此外,也要小心患者的梳子、帽子、枕頭、床、毛巾等,不能和他人共用,且要經常用熱水燙,否則傳染力很高,可能傳染他人。文章授權提供/常春月刊
張立東獻殷勤弄巧成拙 女友爸爸眼睛受傷送急診
張立東、宇珊日前錄影緯來綜合台《女王大人》,在節目上分享自作聰明出事的荒謬經驗。張立東為了討女友爸爸歡心,特地安排女友爸爸最愛的居酒屋料理,還點一尾超大一夜干,沒想到卻在獻殷勤幫擠檸檬的時候,太過用力,把檸檬汁噴進女友爸爸的眼睛裡,痛到他當場飆髒話,最後還送他去急診,當場毀了這頓見面飯。後來,張立東跟女友要去日本玩,剛好女友爸爸當時也要去同個地方出差,他力邀女友爸爸一起晚餐。不過張立東因為看不懂日文菜單,看到上面有Top 5就全點了,沒想到點餐點到沙拉Top 5,接下來連續幾道都是沙拉,女友爸爸頓時垮臉,只能說一切都是自作聰明惹得禍。宇珊說自己平常是很愛弄臉,也熟知做臉步驟的人,而且家裡還有全套做臉工具。當時某任前男友有次要到北京,有個拍攝工作。就在男友出發前一周,宇珊發現他左耳下方有個突起的小痘痘,宇珊立刻拿出工作,先濕敷後搓再擠,想幫他把痘痘擠出來,結果弄了半天就是擠不出來。宇珊就想說之前有個姊姊跟他說痘痘擠不出來就要在上面施加壓力,讓痘痘冒出白頭就可以擠了,於是宇珊開始三不五時就去用力按前男友的痘痘,一直到他要上飛機前那顆痘痘竟然都擠不出來。沒想到前男友到北京後,那顆痘痘竟然變得又紅又燙,甚至連睡覺翻身都會痛醒,還打電話問宇珊怎麼辦,最後他只能趕緊在當地看醫生,經過診療後才發現那個痘痘因為過度被刺激,已經發炎變成疔子,只能開刀把膿擠出來,還因此縫了兩針。
台大醫開刀前「預知夢嚇醒」 術後收到這個驚:和夢中看見的一模一樣
老一輩常說夢境都與現實相反,但也有不少人認為,真的有所謂的預知夢。台大婦產科仁醫施景中分享,日前在手術前做了一個預知夢,結果之後真的收到一模一樣的杯子,讓他相當驚嚇。施景中在臉書表示,以前時常做預知夢,現在很少了,但如果病人開大刀前會出狀況,多少都會先夢見;年前,一名孕婦從南部轉上來,除了植入性胎盤,還有克隆氏症,曾因此動過多次腸道手術,手術前不覺得會很難開,但手術前夕自己突做了一個夢,嚇醒過來。施景中透露,夢中,在黑暗中看見3個男人,其中一個是認識著名的大律師,「我不小心將他們的一個精美酒杯打破了,我連聲道歉。其中一個男的說『你以為道歉就沒事了嗎?』,他拾起玻璃碎片,往我手心用力割了一下,我嚇醒過來,這是個不祥的夢,我惶惶不安,照過去經驗,今天的刀可能會出問題,但我又希望只是個亂夢雜夢。」施景中指出,孕婦先前做過腸切除放過引流管,復原後腸子應該會掉回腹腔中,但在第一刀劃開肚皮進腹腔時,就傷到黏在腹壁上的腸子,剎時糞便灑在腹腔中,急忙將小孩生出,同時照會外科過來幫忙修補腸子,後續很順利的完成植入性胎盤手術。術後回想起過程,他心想「就這樣嗎」。而病人康復狀況也很好,順利出院。沒想到病人回到南部後,沒多久就發現腹中積膿,送往成大,剖腹探查才知是腸子再度破裂,糞水積滿腹腔,子宮積膿嚴重可能也必須切除。施景中說,「成大外科醫師處理好腸子後已經是半夜,婦產科則是植入性胎盤的部份希望可以再由我接手,於是又轉回台北。我再看到她時,整個人像洩氣的氣球,蓬頭垢髮,真的是可憐的母親。這當中的治療非常複雜,期間我也很挫折。最後我們又花了一整個月多一點的時間,她順利出院,沒有再度接受手術。」施景中提到,距離第二次手術已經快兩個月,劫運應該是過去了,病人已經回復到正常生活,「玻璃杯是她先生親手買的,說是要補償我在夢中打破精美玻璃杯受到的驚嚇,開刀隔天我和她們提到過。看了一下我更嚇到了,這玻璃杯和我在夢中看見的一模一樣。」
男嬰出生半年內兩度尿道感染! 就醫檢查發現「先天性輸尿管異常」
台中一名1歲半男童,出生後半年內兩度泌尿道感染就醫,醫師幫他進行腎臟超音波檢查,發現是先天輸尿管異常導致尿液逆流到腎臟,造成腎臟發炎長不大,經接受輸尿管整形手術後,目前已經恢復正常,腎功能也不受影響。持續哭鬧不休 診察發現膿尿台中醫院小兒科醫師徐敏哲說,男嬰第一次就醫是3個月時因哭鬧不休到該院急診,醫師發現他出現膿尿,腎臟超音波顯示雙側輕微水腎,左腎偏小,收住院治療後康復返家;未料3個月後男嬰再次因泌尿道感染高燒不退就醫,醫師發現左腎明顯未跟著寶寶長大,只有右腎約70%大小。進一步檢查男嬰是先天輸尿管異常,導致應該往下流經尿道解出的尿液,因輸尿管異常逆流到腎臟,幸好9個月進行輸尿管手術,術後3個月左腎趕上進度,恢復正常大小,腎功能檢查追蹤至今未受影響,讓新手爸媽鬆了一口氣。高燒泌尿感染治療 抗生素或內視鏡手術徐敏哲醫師指出,高燒性泌尿道感染的小朋友,有30%是輸尿管逆流造成。有些案例在孩子長大,膀胱功能成熟後會自然康復、但若尿液逆流反覆感染,可能造成腎臟發炎導致腎功能受損甚至失去功能,目前治療方式有預防性抗生素等藥物、手術以及經由內視鏡注射玻尿酸等方法。徐敏哲醫師說,臺中醫院提供「幼兒專責醫師制度」服務,男嬰爸媽剛好參與了這個計畫,所以院方發現寶寶單側腎臟偏小時,就立即啟動專責醫師關懷計畫,提供新手爸媽最即時的諮詢與協助,紓解父母的焦慮,陪伴守護寶寶健康成長。幼兒專責醫師 專業陪伴長大李德敏主任表示,新手爸媽在開始照顧孩子的過程會有很多疑問與煩惱,呼籲家有3歲以下幼兒家長可參與醫院「幼兒專責醫師制度」,由專責個管師協助打疫苗、健檢等提醒與追蹤,及時並有效的轉介到需要治療的科別進一步治療,滿3歲後仍可找原本專責醫師繼續守護孩子健康成長。李德敏主任認為,在知識爆炸環境下,很多家長對怎麼照顧孩子會有資訊混亂的困擾,希望透過「幼兒專責醫師制度」定期舉行活動、團體衛教,增加家長照顧幼童能力,也讓家長共同分享照顧經驗,有信心且正確照顧孩子長大。
長針眼警訊「3類人小心」 醫曝快速痊癒妙招
不少人都有長針眼的經驗,正式名稱為「麥粒腫」(Hordeolum),是一種急性瞼腺炎,雖然不是嚴重疾病,但可能會影響外表。醫師便說明,長針眼期間的照顧方式,並點名3類人是高機率族群。家醫科醫師陳宥達在臉書粉專指出,針眼是出現在睫毛毛囊處的膿腫,通常與皮脂腺堵塞、以及金黃色葡萄球菌感染有關,症狀可能包括眼瞼(眼皮)邊緣、眼睫毛下方有引起疼痛的紅腫顆粒,有時候會整個眼皮腫起來、紅腫處中心通常會有小小的化膿點、眼睛有異物感、眨眼時覺得有刮擦感、眼睛對光敏感、眼瞼(眼皮)邊緣有結痂、容易流淚。針眼是急性發炎,3類人特別容易感染。(示意圖/翻攝自pixabay)由於針眼是急性發炎,會有紅、腫、熱、痛之發炎症狀,輕微約3至5天內便會痊癒。治療方式為局部塗抹抗生素藥膏,熱敷可加速針眼之消褪,若膿點出現,則應切開排膿;若感染症狀嚴重,便需口服抗生素。陳宥達透露,痊癒最好的方法,是以熱敷的方式增加血液循環,讓膿腫自然排除,並暫時減少化妝品、隱形眼鏡的使用,才能降低皮脂腺阻塞感染的風險、避免鏡片變性或變質。不過,若是針眼在同一處反覆發作、或是膿腫過於嚴重,都應盡早就醫治療,避免病情惡化。至於那些人容易長針眼?陳宥達點名,過度疲勞,情緒緊張,引起內分泌失調,皮脂腺排泄不暢、油性體質,皮脂腺分泌旺盛,分泌出口容易阻塞、用不潔的手搓揉眼睛,容易感染細菌。
狂聞到腐臭味!他就診鼻腔拉出整坨「黴菌球」 元兇竟是香港腳
有名50歲餐飲業老闆因為嗅覺太過敏感,這半年來總是聞到店內有腐臭魚腥味,讓他指責員工沒有打掃乾淨,引發資深員工不滿。等到他就診脫掉口罩的瞬間,就飄出一股「死老鼠」的味道,醫師用內視鏡照才發現他鼻腔充斥著膿鼻涕,甚至還有結痂。醫師追問下才知道男子衛生習慣極差,因為他拿著剪香港腳腳皮的剪刀又去剪鼻毛,才造成感染。耳鼻喉科診所院長吳昭寬醫師在節目《醫師好辣》分享,經營餐飲業的男子因為嗅覺過於敏感,總是在店內聞到惡臭,因此半年來多次指責員工沒有將環境打掃乾淨,導致有人萌生離職念頭,資深員工更建議他就診檢查鼻子。男子到診所後,邊訴說狀況右邊吸鼻子,接著他就將口罩拿下,頓時診間瀰漫著一股死老鼠的味道,男子卻毫無察覺。吳昭寬讓他將頭後仰,並用內視鏡伸進去查看,才發現左鼻腔內有「黑色焦痂」,鼻子已嚴重發炎;而工作環境中飄散的腐敗味,其實是來自他鼻腔中的黴菌塊。吳昭寬在察看鼻腔內狀況時,同時也發現男子鼻毛「都不見了」,追問之下對方才透露因常穿拖鞋,後腳跟摩擦出層層厚繭,因此時常拿著剪刀修剪腳皮後,又順便剪鼻毛,極差的衛生習慣讓人聽了實在是不禁捏了把冷汗。因為男子患有香港腳,所以吳昭寬就推測男子是剪刀未經消毒才將腳的黴菌帶到鼻腔,導致鼻腔內長出一整坨「黴菌球」。所幸後續靠著抗生素治療,還有手術清除黴菌球並適當沖洗鼻腔,約1個月症狀已獲改善。
泰「青少年性教育」問題嚴重 11歲男孩被18歲大姊姊女友傳染愛滋
資訊爆炸的年代,青少年輕易就能透過各種管道,獲取大人難以宣之於口的私密知識,也因此青少年正確的性教育與觀念,已經是刻不容緩的課題。近日泰國就發生一起震驚醫護人員的事件,一名年僅11歲的男孩因為性病而求醫,但是婉拒了院方關於愛滋病的檢測,因為他很清楚自己的18歲性伴侶是一名愛滋病患者,他很確定自己是被她傳染的。據泰媒《普吉島公報》(The Thaiger)報導,泰國臉書熱門話題粉絲頁「Aggressivenotdoctor」揭露了一起醫療事件,一名11歲的男孩因為生殖器出現膿樣分泌物而尋求醫療幫助,但當醫生建議他進行愛滋病毒檢測時,男孩表示沒有必要進行檢測,因為他的18歲伴侶愛滋病毒呈陽性,他相信自己是從她那裡感染了病毒。此案引發社群媒體廣泛關注與討論,因為這起事件凸顯了泰國全面推動普及性教育的迫切需要,尤其是對性事充滿好奇心的青春期,他們現在可以輕易從網路獲得大量錯誤資訊,如果缺乏適當的指導和教育,孩子們將面臨比過去更大的風險。一位從事醫療工作的網友就分享了類似的經歷,他回憶自己有一次告知一名中學生,他的愛滋病毒檢驗結果呈陽性反應,這名學生以一種令人不寒而慄的自信做出了回應,暗示他如果自己被感染了,那麼很可能「他的整個教室都會被感染」。這位11歲患者與醫生之間的交流,引發了泰國民眾對泰國青少年性健康意識的嚴重質疑。民眾認為迫切需要進行有關性健康的公開對話和教育,以防止愛滋病毒和其他性傳染感染的傳播。同時還呼籲人們關注規範未成年性行為的法律和道德影響,特別是在伴侶之間年齡差距較大的情況下,如同這名11歲的男孩和他18歲的女友。
對護唇膏成分過敏越塗越糟糕 醫師推改用「這款」CP值最高
乾燥或是寒冷的日子,許多人的困擾是嘴唇乾到裂開,甚至脫皮。為什麼嘴唇比身體其他部位容易有狀況呢?主要原因是嘴唇的皮很薄,約0.3-0.5mm(比眼皮的0.5mm還薄),而且缺乏毛囊,皮脂腺,角質層。嘴唇因為與其他部位不同的構造特別柔嫩敏感,但是也因而比較脆弱。當接受到環境中的壓力原例如紫外線、空污、氣溫、濕度變化、或某些食物,嘴唇可能變乾、敏感。這時很多人不自覺會以舌頭去舔嘴唇,把唾液裏的消化酵素塗在乾裂的皮膚,反而惡化了皮膚狀況,所以準備護唇膏是有必要的。護唇膏基本上應包含保濕成份,加上油脂混合,形成保護膜才會有效。美國皮膚科醫學會推薦消費者尋找含有凡士林、蓖麻油、甘油、神經醯胺、大麻籽油、矽油、礦物油、乳木果油、椰子油、酪梨油、橄欖油等等成份的護唇膏。如果待在戶外還建議加上含有SPF30以上防紫外線傷害的成份。要注意的是某些人可能對護唇膏過敏,所以有的人覺得愈塗護唇膏愈糟糕,這時需要測試自己是否用對了護唇膏。台灣的健保局擁有強大議價能力,許多藥物比糖果便宜。在台灣C/P值最高的護唇膏應是銅板價的維他命A眼藥膏,含有凡士林及維他命A非常好用。嘴唇乾裂除了護唇膏以外,還需注意全身健康,尤其注意補充水份。如果使用空調,須注意室內濕度,如果嘴唇容易乾裂,睡前塗上厚厚的護唇膏是蠻好的習慣。嘴唇乾裂切忌用手去撕皮或使用去角質乳霜,這個動作會造成傷口,使得局部狀況更加惡化,同時也要提醒自己不要舔嘴唇。要注意的是如果嘴唇發生紅、腫、痛、滲液等等發炎狀況,或是膿疱囊腫等等,尤其是在口角,一定要找專科醫師處理,護唇膏無法改善醫療狀況。(作者:林靜芸 醫師)
嘴破不一定是火氣大 中醫師:3種狀態處理方式都不同
相信每個人都曾發生嘴巴破的情形,這時候老一輩總是會說「火氣大導致」,甚至建議喝苦茶、青草茶、椰子水等方式來降火氣。但中醫師王大元表示,並非是每次的嘴破都與火氣大有關,而且有3種人要特別留意。中醫師王大元在FB粉絲專頁發文表示,口破不一定是火氣大,如果體虛還喝了一堆苦茶、青草茶或椰子水反而可能愈喝愈糟糕。王大元解釋,在中醫的理論中,有實火、虛火及陽虛3種證型,而每種的處理方式也不同。王大元表示,實火」體質可能是吃太多油炸烤辣或溫性補品,臨床表現如口瘡疼痛、口乾舌燥、痤瘡膿皰、大便困難、小便色黃、頭痛欲裂、舌苔黃膩等。實火比虛火容易改善,通常是急性的問題,只要改善生活作息、來點無糖青草茶、苦茶,並適量攝取涼性食物(如小黃瓜、白菜等),通常可以獲得改善。「虛火」體質方面,王大元解釋這類的人可能壓力過大、失眠易醒或時常熬夜,導致身體水分不足的「陰虛」體質。臨床表現像是口乾但不想飲水、手心腳心發熱、情緒躁動等。虛火通常會使用生地黃、天門冬、麥門冬、玉竹、沙參🌿等養陰藥物,平常可多攝取水分,並以清淡甘涼的木耳、山藥、百合來平補。 最後則是「陽虛」體質,王大元解釋,陽虛也有可能會口破,像是清代《醫理真傳》就有分析到這類的人,除了反覆發作且癒合緩慢的不痛口瘡以外,還會表現出安靜不語、疲倦腹瀉、唇口淡白或口不乾渴等症狀,本質上是陽虛陰盛,因此需要扶陽補氣,可選用如黃耆、人參🪵、香砂六君子湯或理中湯等藥。若以現代醫學來看,部分糖尿病或癌症化療患者,有時免疫力過低(陽氣虛衰),用了含有涼性類固醇的口內膏,反而會抑制免疫力而效果不佳。
大媽頭痛5年崩潰…過年大發作「左眼痛到炸」 醫挖出超大1塊:石化了
1名60歲婦人長期頭痛超過5年,期間跑遍大小診所、醫院治療,檢查都沒有異狀,只好長期與止痛藥為伍,整個人也因此悶悶不樂,今年春節時症狀加劇,在親友介紹下找上耳鼻喉科醫師陳亮宇求助。經過詳細檢查,醫師發現患者鼻腔內深藏1顆直徑約1公分的鼻屎,因時間過長已呈現石化狀態,進而引發頭痛。陳亮宇醫師在臉書粉專分享個案,60歲大姊頭痛超過5年,期間跑遍大小診所、醫院,檢查都正常,只能長期吞止痛藥,,整個人也因此悶悶不樂;今年過年,患者頭痛加劇,整個年假都昏昏沉沉的,後來經過朋友介紹來診所看診;他詢問後發現婦人的頭痛都是左半邊,「這次大發作,她感覺她的左邊眼睛腫痛到快炸出來」。醫生懷疑,患者可能是急性鼻竇炎產生的鼻源性頭痛,但檢查了鼻腔、鼻咽等部位,都沒發現任何類似鼻竇炎會有的黃膿鼻涕,於是便請她到大醫院接受電腦斷層檢查,「影像裡面發現,大姊的左側鼻竇深處,有一顆密度非常高的腫塊,非常有可能就是因為這個腫塊讓鼻竇阻塞,導致大姊的頭痛」。陳亮宇表示,雖然終於找出了病因,但需要手術才能解決,所幸醫院的設備完善,讓他能在幾乎沒出血的情況下完成手術,「就是這一顆深藏在鼻竇內、大概一公分的鼻屎,讓阿姨承受頭痛了數年之久。手術後,解開了緊綑在阿姨頭上的束縛,也是對我持續精進臨床診斷與手術的肯定」。