家園陷入火海!20萬羅興亞人捲入緬甸內戰 「種族滅絕」危機再現
緬甸少數民族武裝團體「若開軍」(Arakan Army)19日宣稱已經佔領羅興亞人(Rohingya)群聚的城鎮布帝洞(Buthidaung),造成超過20萬名羅興亞人流離失所。緬甸特別諮詢委員會的專家19日提出警告,表示羅興亞人「再次面臨種族滅絕的風險」,並敦促聯合國人權理事會召開特別會議,以解決緬甸日益惡化的人權危機。羅興亞人是以穆斯林為主的緬甸少數族群,人口約在100萬人左右,主要居住在緬甸西部的若開邦(Rakhine state)。這些穆斯林有不少是由孟加拉移入,但也有部分是緬甸原生居民收到宗教影響後加入,但緬甸長期以來堅稱所有羅興亞人都是來自孟加拉的非法移民,因此拒絕給予他們公民身分。這些無法獲得公民身份的羅興亞人在緬甸遭到系統性歧視,無法自由遷移、與其他民族隔絕、在醫療、教育或工作上的資源十分缺乏。過去聯合國曾指出,羅興亞人是世界上遭受迫害最嚴重的少數民族之一。據《CNN》報導,緬甸軍政府自2021年2月透過軍事政變奪權以來,緬甸政府軍便與國內各地的少數民族武裝團體開啟一場曠日持久的內戰。2023年年底,以緬甸民族民主同盟軍、德昂民族解放軍和若開軍為首的「三兄弟聯盟」在內戰中逐漸取得優勢,尤其若開軍2023年11月在緬西若開邦與政府軍開戰後,已經控制該邦一半以上的城鎮,而靠近孟加拉邊境的部分地區也落入若開軍手中。在戰況不利的局勢下,緬甸政府軍開始強制徵召若開邦的羅興亞人加入軍隊,並派遣他們到前線與若開軍作戰。此外,政府軍更操控當地媒體,對雙方不停進行分化,加劇若開民族和羅興亞人的對立。布帝洞約有20萬名人口,其中又有93%的居民是羅興亞人,隨著緬甸政府軍在當地節節敗退,不少人權組織擔心若開軍會對羅興亞人展開報復,使得羅興亞人又再度面臨種族滅絕的危機。緬甸民族團結政府(National Unity Government,由緬甸前政府官員流亡後組成的組織)代表在社群平台「X」上發文指出,若開軍在19日襲擊布帝洞前數天,已經在當地召開長老會,宣告要求當地民眾盡快離開該城鎮。但他同時也提到:「羅興亞人說他們不會離開,因為他們無處可去。」事實上,隨著之前幾周圍繞著布帝洞周邊發生的戰鬥,造成周邊居民遷移往布帝洞集中,也讓布帝洞的人口激增。羅興亞人權組織「Free Rohingya Coalition」創辦人奈山倫(Nay San Lwin)告訴國際媒體,若開軍警告布帝洞的羅興亞人要在18日上午10點前撤離,然而他們卻在17日晚上21時30分就將部隊開進布帝洞,隨後開始放火燒毀城鎮。另一方面,有跡象顯示緬甸軍政府在當天也對布帝洞發動了空襲與砲擊。由於緬甸軍政府則在該州實施了網路和電信封鎖,導致海外的親屬幾乎無法與當地的家人交談,記者、活動人士和國際監測組織也幾乎無法核實到底發生了什麼事。但據《CNN》向美國太空總署火災資訊資源管理系統調閱的衛星影像顯示,該鎮確實有多處遭大火焚燒,並受到大面積的嚴重破壞。奈山倫向外媒表示,約有近20萬人因這次武裝衝突而被迫逃離家園以躲避戰火,包括婦女與兒童在內的許多人在空曠的稻田裡躲了好幾的晚上。他們沒有食物、藥品或衣物,迫切需要人道救援。奈山倫還表示,若開軍向逃難的民眾威脅不准聯繫居住在國外的親人,還收走了他們身上的現金跟手機,因為「他們擔心難民留有若開軍燒毀城鎮的影像紀錄。」若開軍發言人凱圖卡(Khaing Thukha)則否認了一切指控,並表示若開軍正在協助這些穆斯林民眾逃離戰區,還為他們提供食物、住所與醫療服務。凱圖卡宣稱,若開軍「恪守根據軍事行為準則進行戰鬥的原則,從不瞄準非軍事目標」,還指責布帝洞破壞是由緬甸政府軍以及與其結盟的羅興亞激進組織所造成。
國內輸液供貨吃緊 食藥署估情況恐持續至10月
永豐化學因實驗室數據涉及假造等多項缺失,遭食藥署判定嚴重違反GMP規範,本月10日起暫停生產。永豐生產的20項藥品中,以「大包裝注射用生理食鹽水」供應最吃緊,食藥署正協調其他合格廠商協助增產,但藥師質疑,恐難以補足每月200萬袋缺口。食藥署預估,目前永豐的庫存量可撐到6月中旬,接下來需仰賴專案進口,預估供應困難的情況會持續到10月。食藥署今年到永豐化學查廠時,發現多項缺失,判定嚴重違反GMP規範,自10日起暫停生產,造成生理食鹽水、葡萄糖等輸液供貨吃緊,儘管食藥署強調,正積極協調廠商協助增產,並徵求專案進口,但基層藥師協會理事長沈采穎質疑,以「大包裝注射用生理食鹽水」為例,目前大塚、濟生、信東、南光、台裕、中化等持有許可證的廠商,即便全部上線生產,仍可能無法彌補因永豐化學停產所造成的每個月200萬袋缺口。食藥署副署長王德原說,永豐每月生產196萬袋的大包裝注射用生理食鹽水(以500cc為單位),目前還有庫存,預計可使用到6月中旬。他預估,6、7月需求量分別為110萬袋和150萬袋,目前已有藥廠願意協助增產,之後則需仰賴專案進口,直到國內業者願意投資、常態增加產線,或是直到永豐完成缺失修正為止,預估會持續到10月左右。王德原坦言,目前確實供應吃緊、不是很充裕,但會盡量滿足需求。目前永豐的庫存藥品正由食藥署進行檢驗,只要品質無虞就會出貨給合約醫院。不過,社區醫院協會理事長、中山醫院院長朱益宏認為,若食藥署放行這一批庫存藥品,不應該只供貨給合約醫院,建議可平均分配給各醫療院所,因為通常地區醫院和廠商沒有合約,且叫貨量少,在供應吃緊的時刻,更不容易取得穩定的貨源。朱益宏說,中山醫院尚有1周庫存,雖已連繫上其他廠商,但有別於永豐的軟袋大包裝,新廠商是塑膠瓶小包裝,只能將就著用。有地區醫院向他反映,已尋求食藥署協助,但還沒找到可供應的廠商,「庫存非常吃緊,大家都擔心斷貨!」瑞東診所院長杜柏村也表示,大包裝注射用生理食鹽水對於洗腎患者很重要,不能斷貨,雖然自家不是使用永豐的產品,但仍接到廠商通知最近供貨較吃緊,希望能盡快解決。
輸液供應告急!每月缺口恐達2百萬袋 名醫曝「這藥也缺」2類患者超慘
國內輸液大廠「永豐化學」涉嫌造假產品實驗數據,違反PIC/S GMP遭勒令停業,掀起供應危機,恐怕會影響手術、住院患者權益。藥師質疑,目前有注射用生理鹽水製造許可證的廠商包括大塚、濟生等,即便全部上線生產,可能仍無法彌補因永豐停產造成的每月200萬袋缺口。此外,胸腔科名醫蘇一峰透露,現在連呼吸器用的醫用蒸餾水都大缺貨。基層藥師協會理事長沈采穎表示,永豐化學生產的輸液在國內市佔率高達7成,即便擁有注射用生理鹽水製造許可證的大塚、濟生、信東、南光等廠商全部上線生產,可能仍無法彌補因永豐停產造成的每月200萬袋缺口;另一方面,儘管製造生理食鹽水的技術不高,仍應由優質廠商生產,否則最後受害的還是患者。蘇一峰今(22日)也在臉書透露,最近很多使用居家呼吸器的患者家屬來門診抱怨,現在全台點滴供貨都被限制,要控管半年,就連呼吸器廠商也拿不到點滴,「不只是生理食鹽水,呼吸器要使用的醫用蒸餾水也都買不到!呼吸器的病人沒有水,只好等呼吸器被痰塞住」,且洗腎的患者也很慘,全台缺藥缺很大。對此,食藥署說明,經派員前往永豐化學工業股份有限公司新莊工廠執行查核,發現該廠未能符合PIC/S GMP規範,判定嚴重違反GMP,已責成該廠儘速改善,以確保品質無虞。永豐公司目前仍有藥品庫存供應合約醫療機構,但改善期間因停產而影響藥品供應,食藥署已積極採取相關作為如下:一、請國內合格廠商增加生產:協調分配增產相關替代藥品。二、啟動公開徵求專案進口或製造:針對無其他替代藥品或國內業者無法補足缺口的品項,於113年5月13日已啟動公開徵求專案輸入或製造,目前已陸續有業者提出申請。三、公布替代藥品資訊並協助藥品媒合供應:將替代藥品資訊公布於「西藥供應資訊平台」及建立媒合機制,倘醫療機構無法購得藥品,可至該平台通報,目前已安排專人聯繫通報機構,並陸續媒合藥品供應。四、勞動部放寬增產廠商加班工時規定:勞動部業於113年5月17日同意並發文予地方政府。食藥署指出,目前永豐生產之藥品,14項藥品有合格廠商協助增加生產以滿足需求;4項無替代藥品仍有庫存至少3個月,並已徵求專案進口或製造。2項藥品(大包裝沖洗及注射用生理食鹽水),已有合格廠商增加生產,並徵求專案進口或製造。食藥署將持續調度藥品供應,並呼籲醫療機構,各類大型輸注液藥品切勿大量或重複訂購、避免浪費及使用於非臨床必要的用途。
中捷砍人害2傷!行兇前「狂吞8顆鎮定劑」送醫洗胃 3刀男犯罪時間軸曝光
台中捷運昨(21日)上午11時許驚傳持刀砍人案,一名就讀護專的20歲洪姓男子疑因精神狀況不穩,竟持三把刀在車廂內揮砍乘客,導致2名乘客受傷送醫,目前全案朝《殺人未遂罪》偵辦中,如今洪嫌買刀、吃鎮定藥的「犯案前準備」關鍵影像也被曝光。洪男昨天戴著口罩、身穿棕色外套搭乘台中捷運,怎料卻突然拿出菜刀及水果刀攻擊乘客,目擊民眾見狀立即上前包圍壓制,還有人拿起雨傘朝洪男揮打,直至警方獲報趕抵現場時,犯嫌已經被眾人合力制伏。經檢方調查發現,洪男於5月19日晚間6時許從台南高鐵站搭車前往台中,到站後隨即搭乘計程車入住汽車旅館2晚,並於昨(21日)上午10時許退房,接著搭乘計程車來到中捷水安宮站犯案,而犯案的兇刀則是在一周前於高雄某五金行購買。從監視器影像可見,洪男先是在中捷的置物櫃寄放行李,接著拿出藥品跑到廁所服用,之後又返回置物櫃從行李中拿出預藏的三把刀,隨後進入捷運車廂犯案,洪男今(22日)經警詢後,將依涉犯《殺人未遂罪》移送至台中地檢署。警方初步了解,洪嫌犯案前所服用的藥品為鎮定藥物,平時只需吃5顆劑量的他,當天為了穩定情緒,竟一口氣吞下8顆鎮定劑,由於洪嫌服用過量藥物,加上員警及醫師並不清楚他吞了哪些藥,因此送醫後還需進行洗胃治療。
7月新制上路!台北市租借YouBike違規記點 這幾項抓到就停權
為落實落實減碳目標,台北市2024年實施前30分鐘免費,每日單車的使用量都飛速增加,不過隨之而來違規數量也跟著提升;為此台北市交通局與微笑單車公司依《道交條例》檢討記點制度,7月1日上路後,會員在1年內記3點停權14天、7點停1年,酒、毒駕者則停權2年。台北市交通局表示,YouBike前30分鐘免費政策上路近3個月,車輛數至今達2萬62輛,見車率也從85%提升至92%,使用量也從平均每日12.6萬次增加至16.8萬次,成長率達33%,並有22%民眾從機車轉為使用YouBike,YouBike台北會員2.6萬人,每日平均使用卡數(人)相較實施前增加51%。不過使用者增加,自行車事故及人行道陳情也逐年上升,其中自行車事故死傷人數從2022年的1349人成長到2023年1408人,2024年1月至2月已有196人;另外自行車於人行道上陳情案件數也逐年增加,從2022年的170件成長到2023年297件。為此,針對記點部分,交通局與微笑單車公司也重新檢討,新制預計7月1日上路;台北市交通局運輸管理科朱宸佐表示,違規記點從2014年年實施至今已約10年,因此重新檢討、擴大違規記點範圍,且由於過去過去違規條款過於籠統,為避免爭議,這次參考《道交條例》明確訂立違規項目,並將記點規則新增到到會員條款,由微笑單車公司系統性做簡訊通知與記點。朱宸佐指出,會員帳號所登記的所有卡片,記點1年內達3點者,停權14天,累計達7點,停權1年,每點再1年後會逐步歸零,詳細記點辦法日後會公佈;另外如經警方單位舉發酒後騎乘公共自行車或吸食毒品、迷幻藥、麻醉藥品及其相類似之管制藥品者等,停權2年。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。◎吸毒有害健康,毒品危害防制中心諮詢專線:0800-770-885
免費惹議2/美國FDA延長快篩期限 台灣拒跟進藏貓膩?
衛福部在新舊內閣交接之際,緊急透過全國藥局發放免費快篩,但卻被批評是「即期品」,最快6月初就過期,民眾領到後勢必會掙扎過期要不要丟。此外,還剩150萬劑年底到期的庫存快篩何時發放也仍無解,都被視為新部長邱泰源必須處理的「爛攤子」。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎說,新冠疫情突如其來,快篩需求大增、一劑難求,各國政府當時不知疫情何時能結束,多數是「料敵從寬」,大量採購,壓低價格。但當美國食品藥物管理局(FDA)在今年1月宣布,延長部份品牌的快篩效期半年到10個月,衛福部去年底即知大批庫存快篩5月底將到期,專家也建議延長效期,但卻一直未行動,直到近來民眾追問,才解釋「因廠商未提申請」。沈采穎說,根據美國FDA今年一月公告,被延長效期的多為美國本土廠牌「亞培」系列產品,衛福部庫存中也有亞培快篩。衛福部採購的另一知名快篩品牌「羅氏」,則因為瑞士商,美國FDA原先就未同意核發緊急授權(EUA),因此美國不在這波延長效期的快篩之列。她指出,美國延長亞培快篩效期,衛福部卻寧讓免費發放的亞培快篩過期,也不比照美國辦理延長,其中原委令人不解。台灣過去不乏延長效期先例,例如衛生署曾宣布延長克流感藥品使用期限,當時雖有零星反對,但基於公衛需求,衛生署扛下責任,這次衛福部「默默發免費快篩即期品」、「無視專家延長效期建議」並不尋常。民眾關切衛福部5月初發放的免費快篩,在六月初過期後是否能繼續使用,成為新任部長邱泰源甫上任就要處理的難題之一。(圖/劉耿豪攝)一位不願具名的藥廠高層則告訴本刊,衛福部有權要亞培提出效期延長申請,但問題不像外界想得那樣簡單。他語帶玄機地說,各大快篩大廠在疫情指揮中心退場、快篩的緊急授權結束後,隨即申請新醫材許可證,現在市面上仍能買到亞培、羅氏快篩,當衛福部大舉釋出免費快篩時,試問誰還會花錢買快篩?該人士還說,經上網查閱美國FDA公告,得到效期延長的亞培產品,與台灣販售批號不盡相同(全球批號均不同),不同批號和名稱的產品品質是否類似只有廠商知道,若衛福部強制廠商申請延長效期,廠商就必須再花成本、另送驗驗資料書審。反之,衛福部若不強力要求,廠商自然樂得輕鬆,怎會主動申請。「亞培、羅氏國際大藥廠財力驚人、靠山都很硬」該知情人士分析,亞培是美商,美國在台協會一向緊盯政府有無保障在台美商權益,立委徐巧芯先前亦曾爆料,羅氏藥廠代理商台灣羅氏,經銷商「牛耳國際生技股份有限公司」,代理人蔡朝正就是前民進黨立委蔡煌瑯哥哥,指羅氏與綠營關係也好,因此衛福部會拒絕,可想而知。針對衛福部未提前掌握庫存「去化」惹議,國民黨醫療委員會主委、前彰化醫師公會理事長蔡明忠說,衛福部並非沒掌握庫存,也從今年一月起就在機場、法院等人多處送快篩,三月還低調透過縣市衛生局、轉送有合作關係的診所發放,很多地方里長也都收到免費快篩,至於基層藥局免費發放則是最後一波去化手段。但早有里長向他抱怨「發不完」,他也代為提供給可能染疫的滿患,迄今仍沒用完,恐得比照診所內的醫療廢棄物,花錢請廠商清運。他認為,快篩庫存多,多國皆然,料敵從寬並沒錯,衛福部「多買就多買了」,坦承就好,外界本不需責難。倒是衛福部的「有效管理、去化物資」一事上,有很大精進空間。蔡明忠舉例,若衛福部早點發免費快篩,今年過年前後有一波疫情,民眾就不必花錢買快篩,當時庫存效期仍剩半年,自會感謝衛福部。建議衛福部記取教訓,建立「庫存去化標準程序」,定期公開庫存量,提前對有需要的單位及民眾發放,才能避免為德不卒的批評。醫師蔡明忠表示,其實國內機場早在今年1月就在發免費快篩、清庫存,雖然「料敵從寬」不宜過分苛責,但可惜的是「去化」速度很慢,凸顯國內防疫物資管理制度仍有許多待精進的空間。(圖/報系資料照)
手術、分娩陣痛用麻醉劑「不純物近上限」 食藥署回收3.3萬支
衛生福利部食品藥物管理署今(20日)公告回收「芯奔注射液10毫克」(Bain Injection 10mg/ml)。該藥品主要用於解除中度到嚴重疼痛,也可作為平衡麻醉的補助劑,如手術前後之麻醉,及在分娩陣痛過程中的產科麻醉。經廠商主動通報,部分批號藥品於進行持續性安定性試驗時發現不純物項目檢驗結果趨近規格上限,故啟動預防性回收。據了解,華宇藥品股份有限公司生產的「芯奔注射液10毫克」(Bain Injection 10mg/ml),許可證號為衛署藥製字第048167號,其主成分為NALBUPHINEHYDROCHLORIDE,主要用於解除中度到嚴重疼痛,也可作為平衡麻醉的補助劑,如手術前後之麻醉,及在分娩陣痛過程中的產科麻醉。經廠商主動通報,批號BCG291之藥品於進行持續性安定性試驗時,發現不純物項目檢驗結果趨近規格上限,故啟動預防性回收,總計回收3.3萬支安瓶。食藥署提醒,民眾倘對使用之藥品有任何疑慮,應盡速回診與醫師討論,處方其他適當藥品,同時請各醫療院所、藥商、藥局配合辦理回收作業,立即停止調劑、供應。食藥署副署長王德原說明,不純物是藥品主成分氧化、代謝自然生成,並不會影響藥物效果,但業者擔心後續數值超標,因此自主通報回收。至於藥物供貨方面,王德原指出,該藥物健保年度用量為22萬支,市占率約55.6%,目前業者還有庫存,加上國內還有其他替代藥品,所以不會出現缺藥問題。
缺藥成「國安危機」!點滴價格20年調降31元 蘇一峰嘆:物價漲「藥價卻狂跌」
因某藥廠不符GMP標準,遭到食藥署予以封廠,導致醫院點滴輸液短期供貨吃緊。對此,胸腔內科醫師蘇一峰直指問題所在,「物價一直漲,一碗滷肉飯20元漲到50元,藥品價格卻一直跌」,20年過去,1包掉價30塊左右,直言缺藥已成為「國安危機」。曾任中山醫學大學附設醫院婦產科主治醫師的衛福部次長林靜儀曾在19日於臉書發文稱,確保臨床輸液供貨業務進行中,醫院點滴輸液因某藥廠不符GMP標準,食藥署予以封廠,致短期供貨吃緊。目前食藥署已進行控貨,避免囤量行為影響供應;除請其他合格廠商增加產能之外,同時已啟動專案由其他藥廠供貨。至於輸液價格的部分,葡萄糖注射液今年四月已有調高藥價;是否未來藥價調整,會另案討論。此次為藥廠違反藥事法57條GMP製程問題短期供貨短缺,會先行處理緊急增加製成及專案進口,「相關會議已排定週一召開,以上先向醫療界朋友報告說明。」(圖/翻攝自Facebook/蘇一峰)隊此,蘇一峰醫師今(20日)也在臉書粉專發文感嘆,「台灣明明物價一直漲,一碗滷肉飯20元漲到50元,藥品價格卻一直跌」,20年過去,注射用的無菌點滴一包從56.7元砍到25.6元,「現在缺藥變成國安危機,沒有點滴開刀的患者,重症的患者等等……會很慘。」他也在文末以主題標籤(Hashtag)反諷,「沒關係仁醫裡面有教,我們可以自己煮點滴!只是有細菌大家忍耐一點。」貼文曝光也引發網友熱議,「醫護和廠商真的都在做功德」、「當超市的瓶裝水在買」、「台灣自豪的健保就是讓醫護少賺點,工作做多點,藥廠少賺點,大家一起做功德,等功德做不下去時,韓國就是台灣的未來」、「比礦泉水還便宜」、「確實是國安危機」、「慘!不能生病」、「醫護相關本就是功德行業,更軟的那塊。」
醫院輸液供應告急 衛福部明與廠商討論 薛瑞元揭2重點
國內輸液大廠「永豐化學」涉嫌造假產品實驗數據,違反PIC/S GMP遭勒令停業,掀起供應危機並影響手術、住院患者權益,衛福部長薛瑞元今(19日)表示,食藥署及健保署將於明天邀集廠商討論增加產能、相關價格議題。薛瑞元表示,明天的會議會就藥證情況、增加產能、價格等方面與廠商討論;準衛福部次長林靜儀則表示,會確保臨床輸液供貨業務進行,食藥署也已控貨避免囤量,與啟動專案由他廠供貨。另今年4月已調漲葡萄糖注射液,未來是否調整藥價將另案討論。健保署副署長龐一鳴則指出,永豐及其他廠商、醫院端仍有庫存,尚未實際發生斷貨情況;另該署與食藥署會議任務不同,將分開進行討論,健保署將請有意專案製造廠商議價。而根據「西藥供應資訊平台」,國內共有5間廠商南光、東生、台灣大塚、台裕、濟生,提供替代藥品,永豐亦有部分藥品庫存可供應,食藥署副署長王德原表示,明天會議主要會請廠商盡量擴大產能。健保藥價依循DET(藥品費用支出目標制)調整,如超出藥費支出目標額度,便會依市場調查及交易價格調整。但藥師公會理事長黃金舜表示,藥價年年遭健保署砍價,其中9成屬老藥,且新藥與老藥利潤不同,部分藥品核價過低,使部分有藥證藥廠不願生產,或生產時偷工減料,應該檢討藥價制度,並分開議價新、老藥。對此,薛瑞元表示已在檢討DET;龐一鳴則指此涉及「全民健康保險藥品價格調整作業辦法」及「全民健康保險藥物給付項目及支付標準」,上週已和藥師公會討論相關事宜,預計修正草案將於今年中旬提出,方案確定才能決定明年藥價。
一家關廠全台秒缺藥 醫嘆:健保給的錢少
近日多家醫院表示,食鹽水、葡萄糖出現缺藥狀況,而起因是永豐化學違反PIC/S GMP遭勒令關廠,而該廠的輸液類產品市占達7成。對此,胸腔內科醫師蘇一峰說,「台灣的醫藥韌性很差,常常一家廠商負責8成的藥品。」蘇一峰18日在臉書發文,「台灣的醫藥韌性很差,常常一家廠商負責8成的藥品,因為給的錢少,譬如救命的一大包點滴1000cc,健保30-40元,要無菌包裝要全國配送又要品質好,這種條件下,常常只有幾家廠商能生產藥品,只要一家廠商關廠,全台馬上缺藥!」,而同理,醫院缺床也是一樣狀況。此文曝光後,網友紛紛留言「這樣才能專案進口的生理食鹽水啊!COVID快篩試劑/雞蛋專案進口的老套路了」、「還有diamox,健保價跟本不成比例」、「相關單位都在省錢,所以連命也一起省,誰都會遇到」、「不用擔心,小吃店馬上進口」、「以後藥廠藥價的自救的辦法!就是要造成大缺藥!才有辦法扭轉乾坤」。對此,食藥署回應,目前已找替代藥廠增加生產,也公開徵求專案輸入,有廠商提申請,如果還是有醫療機構買不到藥品,可以通報「西藥供應資訊平台」,會有專人處理,確保民眾用藥權益。
生理食鹽水等輸液大缺貨!中小型醫院恐1週後斷貨 薛瑞元回應了
藥師公會近日接獲多家醫院反映,用於各類手術、透析的生理食鹽水、葡萄糖等部分輸液出現缺藥,除了可能導致開刀房停擺,住院、洗腎病人也受到影響,經了解是永豐化學違反PIC/S GMP遭勒令關廠引起。對此,衛福部長薛瑞元表示,目前除找藥廠洽談專案製造外,未來也會評估專案製造期間是否提高健保核價。藥師公會理事長黃金舜指出,公會4月底接獲訊息,指永豐化學工業股份有限公司檢驗數據造假,經稽查認定違反PIC/S GMP,遭食藥署勒令關廠。不過,永豐化學生產的部分藥物占國內市場供應高達7成,光是昨天(17日)就有好幾家大型醫院、醫學中心和藥師請藥師公會介入協調。黃金舜透露,永豐化學生產的生理食鹽水、葡萄糖液、消毒液等藥品,占國內市場供應比例相當大,且都是超過1000cc以上的特殊規格,主要用於開刀、ICU、急重症病房、住院、急診等,如今大量缺貨,就連大型醫院都在反映,代表情況相當嚴峻,除了開刀房可能停擺,洗腎病人也會出現感染危機。台灣社區醫院協會理事長朱益宏表示,永豐是全台最大的輸液供應商,如今缺藥對中小型醫院的衝擊很嚴重,由於該廠商規格特殊,包含軟袋形式非塑膠瓶、大容量等,其它廠商沒有類似的產品,除了生理食鹽水,無菌沖洗液也缺,目前很多醫院只剩1週的用量,若情況沒有解決,後續恐怕沒辦法動手術。針對相關情形,薛瑞元回應,因為永豐的市占率高,加上健保核價很低,所以食藥署現在除了找藥廠洽談專案製造外,另外也會跟健保署討論,評估至少在專案製造期間,將健保核價提高的可能性。
生理食鹽水等輸液大缺貨!藥師公會示警:開刀房恐停擺 食藥署回應了
藥師公會近日接獲多家醫院反映,用於各類手術、透析的生理食鹽水、葡萄糖等部分輸液出現缺藥,除了可能導致開刀房停擺,住院、洗腎病人也受到影響,經了解是永豐化學違反PIC/S GMP遭勒令關廠引起。食藥署證實此事,目前該廠剩餘庫存可供應至6月,將協調國內其它藥廠供應替代藥品,並徵求專案製造、輸入。藥師公會理事長黃金舜指出,公會4月底接獲訊息,指永豐化學工業股份有限公司檢驗數據造假,經稽查認定違反PIC/S GMP,遭食藥署勒令關廠。不過,永豐化學生產的部分藥物占國內市場供應高達7成,光是昨天(17日)就有好幾家大型醫院、醫學中心和藥師請藥師公會介入協調。黃金舜透露,永豐化學生產的生理食鹽水、葡萄糖液、消毒液等藥品,占國內市場供應比例相當大,且都是超過1000cc以上的特殊規格,主要用於開刀、ICU、急重症病房、住院、急診等,如今大量缺貨,就連大型醫院都在反映,代表情況相當嚴峻,除了開刀房可能停擺,洗腎病人也會出現感染危機。對此,食藥署說明,永豐的製造許可到5月10日,年初廠商申請展延稽查,發現嚴重違反GMP,因此要求修正相關缺失,完成改善前無法給予展延製造許可,確實會有藥品供應吃緊問題。食藥署評估,該廠剩餘庫存可供應到6月,目前已協調替代藥品廠商增加生產。針對有短缺疑慮之品項,已啟動公開徵求專案輸入或製造,且陸續有廠商提出申請。
12萬幼童受影響!A肝疫苗供貨爆空窗期 延後接種影響曝光
幼兒常規a肝疫苗因為殘膠問題,共有17萬劑未通過驗收,導致近期恐出現空窗期。疾管署今(14日)表示,經評估約到9月可恢復穩定供貨,但預估這期間有12萬幼兒受影響,提醒家長接種前詢問醫療診所供應情形。疾管署副署長曾淑慧表示,對於a肝疫苗不符規格已通報食藥署要求廠商調查,經原廠確認為外包裝過程出現沾黏,造成針筒外、橡皮封蓋、外盒有殘膠而不符規格,目前除要求廠商盡速安排供貨,也初步確認沒有民眾使用到該疫苗。傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎表示,殘膠為針筒完成滅菌包裝後才沾黏,不影響疫苗品質,另針筒內藥品有針筒蓋保護,藥品未受殘膠汙染,針劑完整性及無菌性均未受影響。另依據疾管署規定,常規a肝疫苗施打期程為滿12到15個月接種第1劑,間隔至少6個月施打第2劑,但因等待換貨因素,可能有段時間無法即時提供疫苗;曾淑慧表示,庫存剩有4萬劑,期間有12萬幼兒受影響。李秉穎表示,受缺貨影響,疫苗可能會延遲3到4個月才能接種,不過相關研究指出,施打完第1劑a肝疫苗的免疫記憶可維持3年,期間接種第2劑效果一致,安全性亦不受影響;另幼兒要避免感染a肝,除接種疫苗也要注意平時飲食,例如最好別飲用山泉水水源。疾管署也提醒,如現階段未能接種疫苗,請於恢復穩定供貨後再攜帶幼兒接種。
A肝疫苗17萬劑有問題「驗收未通過」 恐斷貨4個月
近期發現幼兒出生後要接種的A肝疫苗,針筒外、橡皮封蓋、外盒有殘膠,共有17萬劑疫苗驗收未通過,將影響後續疫苗供應,疾病管制署提醒家長,帶孩子打疫苗前先詢問醫療院所供應情形,目前預計9月恢復穩定供貨。疾管署今(14日)指出,本次A肝疫苗不符規格一事,已通報食品藥物管理署要求廠商啟動調查,經原廠確認為外包裝過程發生沾黏,導致外觀有殘餘黏膠,而針筒內藥品則有針筒蓋充分保護,藥品並未受到殘膠汙染,針劑完整性及無菌性亦均未受影響,但考量狀況仍不符規格,故進行封存換貨。原廠已變更藥品包材相關設計,後續將進口矯正後變更包裝之疫苗進行更換。疾管署提到,幼兒A肝疫苗接種期程為滿12~15個月接種第1劑,間隔至少6個月接種第2劑;考量國際間建議第1劑可於12~23個月接種,第2劑間隔6個月以上至12個月接種,均不影響幼兒健康及免疫保護力,因此現階段未能如期接種者,請在疫苗恢復穩定供貨後再行攜帶幼兒前往接種。疾管署提醒家長,因為疫苗供應受影響,若要帶幼兒接種A肝疫苗前,建議先詢問醫療院所供應情形,以免白跑一趟。另外,要預防A型肝炎感染,除接種疫苗外,相關防護措施如注意飲水及飲食衛生,不生飲、生食,以及保持良好衛生習慣,飯前、便後及處理食物前正確洗手,注意環境衛生及清潔等亦同等重要。
不止酒傷肝!他長期喝「這飲品」提神 「肝指數爆表」慘掛急診
都說酒精傷肝,但其實不只酒精會損害肝功能,提神飲料也可能造成嚴重的肝損傷。近期急診醫師賈蔚就分享自己曾經遇到的個案,表示有一名中年男子因長期感到疲倦無力,前往醫院急診求助,經檢查後確診「急性肝炎併黃疸」,但他卻沒有B型或C型肝炎,也表示自己不喝酒,進一步詢問後才發現是因為長期飲用提神飲料。聯新國際醫院副院長、急診科醫師賈蔚在《醫師好辣》節目中表示,有一名中年男子因長期感到疲倦無力,某天來掛急診。男子經檢查後,發現肝發炎指數極高,確診為「急性肝炎併黃疸」,但男子自述無家族病史,也沒有亂服用藥物,檢查結果確定並沒有感染B型或C型肝炎,病患也說明自己沒有飲酒習慣。賈蔚醫師進一步詢問後才得知,該病患在工地工作,每當感到疲勞時,就會飲用提神飲料,且頻率還不低,近20年來每天都喝一瓶,近期因體力下降已增加到每天兩瓶,然而因為這些飲料含有高濃度的酒精,長期飲用下來,最終導致男子肝功能受損。賈蔚醫師也解釋,很多人誤以為提神飲料不含酒精,但實際上這些「酒精性機能飲料」含有8%到10%的酒精濃度,比啤酒還高。賈醫師也感嘆,男子並不知道提神飲料含有酒精成分,加上本身工作勞累,長期大量飲用這些飲料,最終導致肝臟無法承受,肝指數爆表。他提醒大家,肝臟是人體最重要的解毒器官,任何含酒精的飲品都會增加肝臟負擔,長期飲用會嚴重危害肝功能。衛福部也曾指出,市面上常被民眾當作提神飲料分為兩種:一為不含酒精,或酒精含量低於0.05%的機能飲料,內含咖啡因及綜合維他命等成份,如活力旺、蠻牛、康貝特等,因其被歸列為食品,可在一般商店販售;另一種為酒精濃度高於8%(V/V)以上,內含生藥抽取液及維他命類營養劑,如保力達B、維士比等,為衛福部核准的「含酒精之西藥內服液劑」,是「指示藥品」,不是提神飲料,依法規規定僅能在藥房或藥局販,且須經藥師、藥劑生指示使用。衛福部解釋,「含酒精之西藥內服液劑」其酒精濃度高,攝取過量會抑制人體中樞神經,造成精神肢體不協調等現象;長期大量服用也會傷害肝臟機能。正在服用鎮靜類藥物(如安眠藥)、感冒藥(如抗組織胺)也要避免飲用這類飲品,以避免酒精造成鎮靜效果過份增強。需高度專注力工作者,疲勞時應作適度休息,千萬不要於工作前或工作中使用「含酒精之西藥內服液劑」,別把「藥」當「酒」喝!身體健康工作安全才有保障。衛福部提醒民眾,不含酒精,或酒精含量低於0.05%的機能飲料,含有高濃度的咖啡因(300mg/600 ml),提神飲料能發揮提神的關鍵,很大一部分是來自於咖啡因的刺激,這種預支精神和體力的方式,只是短暫性的,且長期飲用提神飲料,可能造成咖啡因成癮現象,導致平常容易出現情緒躁動,不喝情緒就差,反而感覺愈喝愈累,注意力無法集中。衛生福利部桃園療養院藥劑科鄭淑文主任也表示,含酒精類提神飲品是一種藥品,工作期間盡量不要飲用,以免危害安全,如果真的要喝也是在工作結束後飲用。購買「含酒精之西藥內服液劑」應前往具有藥事人員駐店管理的藥局、藥商購買,並由現場執業的藥師或藥劑生提供專業諮詢說明用法用量後,依指示服用,否則飲用過量,不但無益健康,反而會對身體造成傷害。