重鬱症藥物「忻樂膠囊」遭爆致癌物超標 食藥署下令廠商完成回收作業
食品藥物管理署於29日表示,重鬱症、廣泛性焦慮症用藥「忻樂膠囊」30mg,因內含有亞硝胺不純物恐有致癌風險,因此食藥署要求啟動回收機制,要廠商在1個月內完成回收作業。根據食藥署資料顯示,衛部藥輸字第028087號的忻樂膠囊30毫克(pms-DULOXETINE Capsules 30mg),因內含過量的亞硝胺不純物,超出可接受限量值,故啟動回收機制,要求廠商在5月17日前完成回收作業,同時要繳交回收成果報告書及後續預防矯正措施。資料中也提到,忻樂膠囊30毫克內主要成分是DULOXETINE HYDROCHLORIDE,主要用於重鬱症、廣泛性焦慮症、糖尿病周邊神經痛、纖維肌痛。如民眾對倘對使用之藥品有任何疑慮,應盡速回診與醫師討論,處方其他適當藥品。根據媒體報導指出,食藥署副署長王德原表示,本次主要是17日收到加拿大主管機關的通報,指稱該藥廠在進行安定性實驗時,發現當中含有過量的亞硝胺不純物,因此最後決定啟動國內回收作業。本次回收的忻樂膠囊30毫克所屬批號為646038,效期為2025年1月30日,銷售數量共計600瓶,每瓶100錠,總共6萬錠。該藥品在2023年的健保申報量為10萬479顆,市佔率0.328%,目前市場上同成分、同劑型、同劑量的藥品許可證還有9張,因此本次回收不會造成缺藥問題。
涉內線交易獲利逾10萬元! 「合一生技」前資深經理無保請回
股票上櫃公司「合一生技」前資深經理羅小惠,因業務關係事先獲悉2020年合一公司及關係企業中天(上海)生技與國際藥廠簽訂新藥研發合作備忘錄的利多訊息,涉嫌洩漏給親友進場買賣合一股票,獲利10多萬元,涉及內線交易。台北地檢署11日、12日指揮調查局新北市調查處搜索7處,約談羅小惠及親友共11人。檢察官訊後諭令羅無保請回。2020年2月25日,合一生技公司在股市公開資訊觀測站公告重大訊息,指合一公司及關係企業-中天(上海)生技公司於2020年2月11日共同與國際藥廠簽訂新藥研發合作備忘錄,收到國際藥廠支付新藥研發合作議約金美金400萬元。合一前資深經理羅小惠因參與簽約,事先得知此訊息,即於股票禁止交易期間,涉嫌洩漏給親友進場買賣合一股票,獲利10多萬元,涉及《證券交易法》內線交易罪嫌。台北地檢署於11日、12日分別指揮調查局新北市調查處執行搜索7處,訊問羅及親友共11名被告。
民生醫院醫界風評差!黑歷史不斷屢出包 降調地區醫院
高雄市立民生醫院發生重大醫療疏失,各界譁然,但這並非民生醫院第一次發生爭議,回顧民生醫院「黑歷史」,包括醫院林姓骨科醫師涉向藥廠收賄5年;另醫院也曾捲入轟動一時的溫氏家族詐領保險金案,甚至健檢業務經衛福部評鑑沒通過,影響市庫上千萬元收入,種種問題導致醫院從區域醫院降調為地區醫院,至今沒有醫學中心願接手。民生醫院爭議不斷,曾捲入1995年溫姓家族詐領保險金3000萬元案,當年高市府衛生局便將民生醫院以經營不善為由,從區域醫院降至地區醫院;2011年又爆發林姓骨科醫師每月向藥廠收賄7至30餘萬元,時間長達5年,影響院方聲譽。有民眾發現,人力銀行網站上總看到民生醫院有不少徵才貼文,從門診、急診到加護病房都在徵護理師,甚至新人沒有工作經驗也可以,似乎護理師一直補不滿,因頻繁缺員、人員流動快速,若不熟悉院內流程就急著上線,確實很容易出問題。因民生醫院屢屢出包,導致醫院風評欠佳,對比呈現虧損的鳳山醫院,高雄長庚醫院仍願意接手,高雄市立大同醫院也被高醫體系承接,民生醫院迄今沒有醫學中心有意願接手。開錯刀事件發生後,高市藍綠議員紛紛砲轟民生醫院,國民黨籍議員李雅靜痛批,無法相信如此荒唐行徑發生在高雄的市立醫院。醫院訂有病人手術識別標準,結果連續5個關卡都沒有做病人識別,顯然醫院螺絲完全鬆掉。民進黨籍議員林智鴻要求衛生局依《醫療法》開罰醫院,並針對醫院相關人員依《醫師法》移付懲戒,同時對行政管理疏失連坐處分。未來應引入AI等科技來輔助身分辨識,避免類似錯誤發生。
台大婦科名醫被控下藥性侵4女業務 檢警約談釐清案情40萬元交保
台大醫院婦產科鄭姓名醫,日前被4名女子指控涉嫌下藥性侵,去年底台大已將該醫師停聘接受調查,但在台大的性騷防治委員會作成性騷擾不成立的決議後,該教師今年申請復聘。立委上月舉行記者會抨擊此事,檢警8日再度將該醫師傳喚到案並赴鄭的住處搜索,又返回台大醫院辦公室搜索,事後由警方直接送往地檢署由檢察官詢問,但他矢口否認犯行。檢方訊後,諭令40萬元交保。根據監察院調查報告,這位名醫2022年被藥廠女業務提告性侵,之後又有3名女業務出面指控被以一樣手法侵害,據調查,2023年3月間 ,鄭姓醫師被數名受害者共同舉行記者會,控訴與其餐敘時疑似被下藥與性騷、性侵事件,該醫師最先被一位藥廠女業務控告性侵,該女指控在2022年因公務需求,單獨和該醫師在北市某居酒屋餐敘,飲用該醫師準備的葡萄酒和餐廳開水後,突然昏迷,醒來以後就裸體躺在汽車旅館。她揭露此事後,陸續有人驚覺被以一樣的手法侵害,報案後並透過立委發聲。這名藥廠業務事後向台大醫院及台灣大學申訴後,卻遭不受理,延伸該校對所屬教授兼任醫師之管理疑義,且凸顯性平法制缺漏,監察委員紀惠容主動立案調查。台大校方今年3月指出,此案其中一名被害人,已於去年對涉案教師提出刑事告訴,經台北地檢署偵查後做成不起訴處分;被害人不服並提起再議,經台灣高等檢察署發回後,由台北地檢署再偵查結果仍為不起訴處分;另兩名檢舉人所提的檢舉案,經台大性騷擾防治委員會審議後,決議為不成立性騷擾。台大校方教評會去年底已依教師法,針對該教師決議暫時停聘6個月,靜待調查,因地檢署及性騷擾防治委員會均未認定涉案教師成立犯罪或違法情事,因此涉案教師依法向台大教評會申請復聘,目前台大教評會還沒作出決議。民進黨立委上月為此召開記者會,呼籲不要復聘狼醫教授,警方8日上午前往鄭住處逮人,並在住處搜索後又前往台大醫院搜索,發現其辦公室已搬空,僅剩下一個教學用的實驗室。鄭到案後喊冤,有一人是藥廠女業務,主要希望鄭能夠使用藥廠產品才親近鄭,但是後來沒有選用,可能因此才會心生不滿,另外3人則是上門邀約投資基金產品項目,其中還有一人要以陪睡當代價均遭鄭拒絕,所以才提告性侵。該醫師否認性侵等指控,辯稱是遭被害人挾怨報復,包括母親以及妻子都替鄭抱不平,這位醫師私下也曾向友人透露,這兩年的遭遇,是因醫院權力鬥爭下遭迫害。警詢後,將該醫師帶往北檢複訊,全案仍依妨害性自主等罪嫌偵辦中。CTWANT關心您,尊重身體自主權!請撥打113、110。
停車格包租公1/東區洽公車子遭拖吊痛失合約 他推共享車位湧70萬會員
「8年前,我到台北東區洽公,出門後發現忘了帶重要合約,只好把車子臨停路邊上樓拿,但下樓時車子已被拖走,最後也沒趕上簽約。」USPACE創辦人暨執行長宋捷仁在接受CTWANT記者專訪時,自述這段慘痛經驗,為他開了一扇創業門,跨入「共享停車格」。在傳統停車場業者擠爆的市場裡,宋捷仁靠著自建「共享車位」APP媒合平台,掃街找私有停車位地主,進而拿下「大安捷運廣場」,還結合IoT(物聯網)智慧地鎖,殺入商辦停車場市場,迄今已合作1,100個停車場,在雙北等六都提供8萬個設有黃色地鎖的停車位,累積70萬名會員,成為亞洲最大共享車位平台。三月下旬,CTWANT記者來到緊鄰民生東路旁的1樓辦公室,推開大門,「USPACE」黑底白字大LOGO迎客,包含1、2樓辦公室及外縣市駐點,共有平均年齡不到30歲的近百位員工,由36歲的宋捷仁領軍。「因為家境不好,我需要打很多工賺錢,所以只讀到大二就休學了。」宋捷仁一身休閒服裝,從外型和打扮上看得出來年紀不大,攤開個人創業歷程,「當業務員賺很多獎金跟創業,是我認為可以比較快賺錢的方式。」從致理科技大學肄業後,宋捷仁先後在藥廠、廣告公司工作,他發現「領死薪水」不可能翻轉人生,23歲那年萌生創業念頭。首次創業,宋捷仁從品嘗到冰淇淋上灑的美味果乾開始。「我和當兵同袍共3人一起合資50萬、詢問、進貨。」賣了近2年,越來越多人看到果乾的商機,就連原廠也決定親自來台銷售,「各家品牌陸續進駐後,果乾價格往下掉,失去競爭力。」宋捷仁決定轉換跑道。宋捷仁25歲時二度創業,和朋友合作期貨交易程式。「那時就已使用AI邏輯和數據分析。」由於是市場先驅者,很快就成為第一大程式交易平台,賺到不少財富。對於細節宋捷仁沒有多談,只坦言「那段時間賺錢真的很快」,不過2年後競爭對手逐漸變多,加上與友人意見分歧,他開始尋思下一步。USPACE在雙北等六都提供8萬個設有黃色地鎖的停車位,將資源利用達到最大化。(圖/翻攝自悠勢科技臉書)第三次創業契機,從宋捷仁一次到東區洽公找不到車位違停遭拖吊後開始。「有開車的人都知道,開到東區最大的煩惱就是『車要停哪?』」台北市停車格約有80萬格,不過超過5成都是私人車位,「也就是說,台北市大部分的車位『看得到,停不到』,要停到路邊車格幾乎是『不可能的任務』。」這番理解後,宋捷仁決定瞄準「私人車位」,開發「共享停車格」。「不僅停車問題獲得解方,車位主也可以帶來額外收益。」宋捷仁便以提供找不到車位的用戶及閒置時間太長的私人車位一套「雙贏模式」,再度創業,成立「USPACE(悠勢科技)」。宋捷仁回憶最一開始創業時,總是穿著西裝騎腳踏車挨家挨戶找尋停車位合作,他表示「現在想起來覺得很有趣」。(圖/翻攝自悠勢科技臉書)
研究證實:腸年齡越高 大腦跟肌膚衰老程度越高 台日專家分享「新腸活運動」打造理想健康生活
因應國人日益重視腸道健康,由台灣永續健康福祉協會主辦、台灣大正製藥贊助的「健康新定義天天新腸活」座談會,特別邀請台日健康專家一同交流,為國人腸道健康提出具體建議。日本腸活專家辨野義己博士表示,腸道健康跟身體狀況息息相關,腸齡越高大腦跟肌膚的衰老程度越高,因此照顧好腸道百利而無一害;江坤俊醫師指出,相較於日本,台灣外食比例偏高,在實踐腸活中需要在外食攝取上做好把關。台日專家推廣「新腸活運動」,呼籲民眾注意腸道健康。左起敏盛醫院副院長江坤俊醫師、日本腸活專家辨野義己博士以及台灣大正製藥安部泰完總經理(圖/品牌提供)。在日本蔚為風潮的「腸活」是什麼?近年來多項研究指出,因腸道與大腦之間存在頻繁的雙向連結,故只要維持腸道菌叢健康,就能進一步改善身心平衡。而日本的「腸活」概念,正是推廣從改善飲食習慣、重視營養攝取及日常規律運動等方法著手,讓維持腸道環境也同時也能整頓人體健康,達到增加免疫力、增強抗壓性、促進新陳代謝、打造美肌等功效。協會指出,考慮到台日文化、生活習慣差異,希望透過台日健康專家們的交流,找出適合國人日常執行的「新腸活運動」。世界級腸活權威「辨野博士」:告訴你事半功倍的腸活撇步本次活動邀請到專攻「腸道細菌的分類與生態」,獲得無數醫學獎的世界級腸活權威辨野義己博士。他發覺現代人均因飲食不均衡、壓力大、缺乏運動等問題,造成腸道環境紊亂,受腸道引發各種健康問題所困的人,已是多數。辨野博士指出:「有害菌優勢的腸道環境,會直接傷害腸道,導致黏膜屏障功能惡化,造成免疫下降,引起各種腸腦健康問題」。辨野博士又從性別、年齡、生活習慣等切入分析,說明人們生活習慣、型態與腸道間具有密不可分的關係:糞便的型態正是顯示健康生活的預兆。博士更提出觀點——便便是被設計出來的!透過醫療級益生菌和膳食纖維攝取,就可獲得少量氣味、黃褐色、酸性好便便,藉此檢視腸道與健康狀態的改善。好菌優勢打造好的腸道環境,就能夠幫助腸年齡下降。研究更顯示益生菌對於過敏、口腔疾病、膽固醇等問題均有幫助,其中尤其推薦藥廠製造、實驗證實有效的醫療級益生菌。至於如何知道自己的腸道年齡?博士提出腸道健康度測驗指標,呼籲台灣民眾關注自身腸道健康。「新腸活運動」從醫級選擇做起,你跟上了嗎?台灣人平均腸道年齡比實際年齡老快十歲,而70% 的免疫細胞,都在腸道!江坤俊醫師分享「5R」針對腸道修復,從清空做起再填補的觀念,從「移除」、「酵素取代」、「菌叢種殖」、「修復」、「身心靈平衡」等五大階段,再到簡單落實天天新腸活,以達成「日腸」醫級生活好習慣!高韻均營養師也補充:「民以食為天,健康飲食對身體有深遠影響。畢竟人體是由每日所吃之營養素堆疊而成,高纖飲食不但能幫助腸道蠕動,也是腸道菌叢能量來源。另外,不光是攝取膳食纖維,增加腸道內好的益生菌數量也是重要保養腸道策略。腸道不適、身心失衡、睡眠與肌膚狀態不佳,已是現代人普遍面對的問題。只要透過實踐腸活法則,就可以打造更加理想的生活。健康新定義,就從「新腸活運動」開始!本腸活專家辨野義己博士講解「強身健體最棒的『腸活』」(圖/品牌提供)。
25歲女避孕藥調經釀「肺栓塞」送加護病房 醫曝:這麼年輕真的滿少見
英國一名15歲的少女過去深受經痛困擾,於是先前聽從醫生建議服用口服避孕藥調經,沒想到8個月後她竟因為肺栓塞過世,經檢驗結果,認為死者本身因為體重過重,加上服用複合避孕藥及家族病史等因素,無法確認避孕是造成她死亡的原因,最後判定她「死於自然」。未料國內也有類似狀況,有民眾表示,她吃避孕藥調經8個月後,突然胸痛、心跳加速、還會喘,最後發現她才25歲就肺栓塞住進加護病房。25歲女子吃避孕藥調經,卻因「肺栓塞」住進加護病房。(圖/三立新聞網)《三立新聞網》引述這名當事人高小姐說法,「左胸下肋骨有點不太舒服,就是緊緊的,然後每天這個狀況就更加劇,連躺下都會非常不舒服,沒有辦法躺著睡覺,他(診所醫師)就說我肺部那邊有出現不規則的閃光,一閃一閃這樣子,他說這個絕對不正常喔」。高小姐身體有異狀將近一週時間,到急診又到診所再轉回醫院,輾轉看了多個科別都沒查出病因,沒想到和「避孕藥」有關,「(醫院)醫生就不太置信說,我這個年齡怎麼會這樣,所以才因而又再詢問,我平常有沒有在吃什麼藥,我一說避孕藥的時候,醫生就說那這就是一個非常高風險的因子,她(病房護理師)說血栓這個算常見,可是她說以你的年齡來說是真的真的很少見」。25歲女子吃避孕藥調經,卻因「肺栓塞」住進加護病房。(圖/三立新聞網)高小姐為了「調經」吃避孕藥8個月,才25歲竟肺栓塞,住進加護病房3天,「我是雙肺栓塞,有些人是比較更輕微的可能是單側」,不只肺栓塞,還查出些微肺積水,就醫診斷,醫師直白警告,再晚一步可能就死在院外。根據當事藥品仿單,有提醒血栓症狀,但只特別說明「35歲以上是高風險族群」,對此,萬芳醫院婦產部主治醫師王樂明表示,「本身因為吃的都是年輕人,她不知道她有這樣的疾病,所以她吃了藥就可能啟動血液凝結的狀況,就會造成血液的栓塞,運氣不好打到肺就肺栓塞,打到頭就可能中風,它是走肝臟這條代謝路徑的,(如果)肝炎很嚴重,或者說你有乳癌,這種情況下當然就不建議使用」,而藥廠事後也致電關心,還好高小姐沒事,目前持續吃藥觀察,只是從未料到由醫師開立處方、單純想「調經」,差點會連命都沒了。
外媒:美肝臟疾病盛行 NASH藥物市場2035年將超過480億美元
國外媒體報導,國際調查機構Research Nester發布報告稱,到2035年全球非酒精性脂肪性肝炎(NASH)治療市場預計將超過480億美元。該機構稱,這代表2023年至2035年間,NASH治療領域的年複合成長率將達到18%,2022年NASH治療領域的收入達到52億美元。Research Nester的報告中指出,到2035年底,NASH治療市場規模預計將達到483億美元,2023年至2035年間年複合成長率為18%。2022年NASH治療領域的費用車過52億美元。市場的成長歸因於肥胖人數的增加,肥胖是脂肪肝問題的主要原因,因他會增加肝臟中脂肪組織的累積,在美國,約42%的人處於肥胖區間。該報告發布幾天後,Madrigal製藥公司獲得了美國FDA批准的首個NASH治療藥物。,而這款名為Rezdiffra的口服甲狀腺激素受體(THR)激動劑,將以4.7萬美元的標價在美國上市。在美國,包含NASH在內的肝臟疾病的盛行率正在迅速上升,NASH目前被稱為代謝功能障礙相關脂肪性肝炎(MASH),是一種較晚期的非酒精性脂肪肝病(NAFLD),也是美國肝臟移植的主要原因。Madrigal製藥預計,150萬美國人被診斷為NASH,肥胖和糖尿病是導致疾病流行的因素。據Research Nester稱,在NASH治療支出不斷上升的情況下,北美將產生最大占比的收入。隨著對此疾病的認知提高,加上NAFLD病例數的增加,預計將推動對治療方案的需求。然而,受地區肥胖率上升的推動,預計歐洲NASH治療市場的年複合成長率最高,為18.6%。醫療保健分析公司IQVIA今年1月表示,NASH治療的全球市場規模到2030年將超過1,000億美元。IQV稱,目前有六種針對NASH的實驗性療法處於後期研究階段。其中值得注意的是由諾和諾開發的減肥療法semaglutide。此外,這家丹麥藥廠也與吉利德科學(Gilead)的兩種實驗性NASH藥物合作測試GLP-1受體激動劑。
淚脫植醫袍1/《植物醫師法》卡10年累慘從業人員 準植醫心死黯然退場
為精準有效使用農藥與維護消費者食用蔬果安全,農業部(前農委會)多年來催生《植物醫師法》,盼望透過植物醫師診斷病蟲害,提出正確的病蟲害防治,然而由於立法過程受到各方掣肘,未具證照資格的「植物醫師」名實不符,他們穿梭於田野為農民解決病害,卻無力面對自己的未來,只能黯然離開工作崗位。2017年農委會即著手在台大、中興、嘉義大學和屏東科大等四校成立植物教學醫院,培養植物醫師儲備人才,及至2021年達到104人的巔峰期,然而《植物醫師法》後來立法闖關失敗,根據農業部2023年最新問卷回報統計目前含返回教學醫院的「在線」人員僅剩約一半,其餘紛紛轉行觀望。具備「準」植物醫師身分的X小姐告訴本刊記者,他從小就對於昆蟲和植物很有興趣,雖然家中長輩認為喜愛花花草草沒有好出路,家裡也沒有大片土地可供自己發展農務,但她還朝農業方面前進,也順利自國立大學昆蟲系畢業,並且投入新興機構「農業教學醫院」實驗室。她說,在農業教學醫院6年的服務經驗與學歷門檻達標,卻一直等不到法源依據、考取證照,「我已經30歲了,沒時間再等下去了」,去年離開教學醫院,準備投入藥廠研發工作。據了解,台灣推動《植物醫師法》立法超10年,該法在2023年在立法院一讀通過,最後在二讀過程卡關。其原因在於「植物醫師」列入法案名稱,遭到醫師公會強烈抗議,農業部雖然妥協修正法案名稱改以《植物診療師法》草案拚2023年底前通過。然而,隨著第10屆立法院休會,第11屆新委員上路「屆期不連續」,立案恐將路遙遙。2023年7月桃園大園區稻田採收在即,竟有除草廠商不慎噴灑除草劑到私有稻作,影響稻米品質,桃園市議員游吾和在現場探詢農民掌握的狀況。(圖/游吾和提供)中興大學植物病理學系教授鍾文鑫說明,《植物醫師法》的觀念源自於日本,最早是指一種治療方法,通常是指使用植物的藥用價值來治療疾病或症狀。在台灣,農業部多年來希望到2050年能拚「零農藥」農業生態,這就需要類似植物醫師的角色配合,以利輔佐農民全方位解決農損。包括使用植物的根、莖、葉、花、果實或種子,以製成藥劑或提取物,接著可用於內部或外部應用,過去在番茄潛旋蛾、沙漠飛蝗、鍬行軍蟲等農害中,植物醫師也多所協助,陪伴農民挺過農災。鍾文鑫說明,該法案卡關多年可能有三項原因:首先,坊間業者擔心,《植物診療師法》一旦通過,可能使販賣農藥的業者消失「主動兜售」權,因而完全受制於人「一輩子的工作就沒了」。第二,植物「醫師」名稱過去也被醫界強烈反對,認為可能形成混淆。第三,最後則是植物醫師業務可能與通過研習的園藝技師、農藝技師混淆。使用有機農藥也是植物診療師推廣工作的重要環節,其中本土黑殭菌經過田間測試,證實具備防治水稻黑椿象的潛力。圖右下為罹染黑殭菌死亡之稻黑椿象蟲體。(圖/台東農改場提供)鍾文鑫進一步表示,其實這三點目前已陸續解套。首先,在名稱上,植物診療師並不在意名稱,只希望與農民溝通順暢,真正照顧農作,因此名稱很快取得共識。第二,目前有不少農藥商與他接觸,表達進修考照的高度意願,合法化並不成問題。第三,目前農林從業者已慢慢對名詞產生共識,比方「樹藝師」是指栽植、管理和研究樹木的專業人員;「園藝治療師」透過植物來療癒人類患者。兩者只要透過研習取得認證資格即可,然而則治療植物疾病的人「植物醫師(診療師)」,立法後必須透過國家考試取得專業證照,因而與前兩者有所區隔。鍾文鑫提醒,在各地鄉間輔導的過程中,農藥商(行)比便利商店還多,相較於農民與農藥商的共生關係,植物診療師最大挑戰就是跟農民互動,除了要摸清楚當地的農作物病徵外,也要捲起褲管走進農田,並以閩南語、客語跟農民解釋病理,如何建立與農民的信任關係,挑戰常常在植病專業之外。
台人赴日必買「EVE止痛藥」? 達人籲注意這些:不要當土產送人
不少台灣人去日本玩,一定會去藥妝店掃貨。不過,前台大感染科醫師林氏璧說,「不要迷信日本成藥,不要把它當土產買來送人」,他也分析EVE止痛藥的吃法,如果長期身體不適還是要盡快就醫。林氏璧在臉書發文說,EVE止痛藥是大家回購排行榜第三名,常有人問他品項有何不同。林氏璧解釋,「先說有一種最普通的EVE白盒,他就很單純只有止痛藥的成份。EVE A則主要有EVE A錠白盒,EVE A錠EX粉盒,EVE QUICK頭痛藥藍盒,EVE QUICK頭痛藥DX金盒四款。分別針對各種疼痛,生理痛,後兩者是頭痛。」林氏璧說,「EVE的主成分是布洛芬(ibuprofen,イブプロフェン),是一種非類固醇抗發炎藥物(NSAID),是臨床上非常廣泛使用來解熱鎮痛的藥物,比常見的普拿疼有效,在絕大多數國家都可作為非處方藥銷售。NSAID有很多種,布洛芬是個1961年研發的老藥,專利權早已過期,任何藥廠都能做。台灣常見的商品名是依普,依普芬,普服芬等等。小朋友喝的馬蓋先或是速熱寧也是這個藥。」林氏璧表示,「EVE A四種劑型布洛芬含量不同,分別是150,200,150,200毫克(每兩顆)。一般口服布洛芬建議劑量是每4~6小時200-400毫克,一天不要超過1.2g。台灣很常見一顆是400毫克的劑型,一天建議不要超過三顆。而EVE四種劑型是建議兩顆每天最多三次(450毫克/天),兩顆最多兩次(400毫克/天),兩顆最多三次(450毫克/天),兩顆最多兩次(400毫克/天),你可以發現他的布洛芬建議用量其實並沒有特別高,甚至是偏低的。」林氏璧指出,「那為何有人會覺得EVE A好像吃起來特別有效呢?姑且不論心理作用,也許是因為四款EVE A中皆有另外兩個成分:Anhydrous Caffeine80毫克和Allylisopropylacetylurea(丙烯異丙乙酸尿60毫克。前者是無水咖啡因,會使血管收縮,輔助緩解頭痛(普拿疼止痛加強錠也有添加咖啡因喔)。後者則是一種1926年就研發的鎮靜劑,可能也有幫助止痛的效果,但全世界幾乎都沒有在用了,因為後續有些案例出現了血小板減少性紫斑症的副作用,所以就停用了。不過日本倒是一直用到現在,似乎也相安無事。也許其中有人種的因素?但也因為有這樣的成分,含此成分的用藥在日本都是第一類或是第二類藥品。」林氏璧說,「至於兩款針對頭痛的,還有加另外一個其實很普通的成分:氧化鎂。氧化鎂就是很常見的制酸劑,可中和胃酸。第一個好處是NSAID有個重要副作用是可能傷胃,加個胃藥可保護胃粘膜,防止胃部不適。第二個好處是布洛芬可以較迅速溶解迅速吸收,這可能是它速效的原因。」不過,吃EVE也有幾點要注意,林氏璧指出,EVE有鎮靜成分,吃了不要開車,EVE也會造成血小板低下的風險,有相關疾病的人別吃,「如果遇到嚴重藥物不良反應,在國外自行購買的藥物,是不能在國內申請藥害救濟的。」林氏璧提醒,「身體如果有任何地方長期疼痛,應該要求助專業醫師,找出病因。特別是越來越壓不住的疼痛,很可能有什麼重要的潛在疾病,不要長期自己買藥吃,長期吃止痛藥可能會傷胃造成胃潰瘍,也可能造成腎功能受損。」
不堪藥價被砍…慢性病老藥傳考慮停產 病友憂無藥可吃影響層面大
健保署日前公布最新藥價,今年共17項藥品漲價、4551項降價,可減少健保支出55.3億元,但傳出有藥廠因為不堪藥價被砍到只剩「地板價」,許多慢性病老藥考慮停產。病友團體擔心,台灣三高慢性病患多,無藥可吃影響層面大。台灣醫療改革基金會認為,健保大水庫將近9000億元,光靠藥價調整省下的費用,並不足以撼動健保總額,健保署應分析藥價調整後的成效,讓民眾更快且可負擔使用新藥新科技。健保署自2013年起實施藥品費用支出目標制(DET),每年調整藥價,省下的費用將挹注新藥收載。醫改會執行長林雅惠指出,每年調整藥價是必要的,但並非幫健保節流的主要方式,健保署應聚焦和回應民間的擔憂,究竟省下的支出是運用在哪些地方,應該細部分析探討,若光是公布藥價調整的品項和金額,也是徒勞無功,反而是增加擔心和疑慮。藥師公會全國聯合會理事長黃金舜指出,本次健保藥價調降的品項,逾9成是健保給付超過15年的老藥,廠商不僅被砍健保價,接下來和醫院議價時還會被「二次砍價」,幾乎無利潤可言。林雅惠指出,過去公學會和專家學者已有共識,希望醫院針對低藥價的藥品,不要再索取藥價差,實際執行情況如何,有賴主管機關調查。台灣病友聯盟理事長吳鴻來表示,健保調整價格品項非常多,有些是合理的,也有些是砍到很低,以病友立場而言,最重要的是能否確保供應無虞。無論是在藥局購買指示用藥,或在醫療院所接受處方,患者都是處於最後端,如果前端有任何因素導致藥品短缺,對於病友來說就會造成問題。吳鴻來提到,台灣慢性病人口高達600萬,其中三高等慢性病患眾多,如果相關藥品短缺,影響層面較大。且對於非都會區民眾而言,前往大醫院相對不便,務必考慮民眾用藥方便,如果藥局或小醫院沒有足夠的藥品,患者得跑到大醫院,等於違背分級醫療的精神。
健保藥價調整55.3億 醫界憂「半年後爆缺藥潮」薛瑞元回應了
中央健康保險署22日公布113年藥價調整結果,本次藥價調整金額為55.3億元,檢討的藥品約有14,000項,其中約9,500項未調整,約4,500項藥品調整,調整品項數為自102年實施藥品費用支出目標制(Drug Expenditure Target, DET)起最少。針對這次藥價調整,中華民國藥師公會全國聯合會理事長黃金舜今(26日)接受媒體訪時坦言,此次被砍價的新藥約占7%、超過專利期的老藥占逾9成,半年後恐出現缺藥潮,尤其老藥最可能缺貨,且業者面對大醫院議價時還會再被砍價,健保也會依業者給醫院的價格再砍,業者恐因沒利潤乾脆暫停生產。對此,衛福部部長薛瑞元回應,這次藥價調整是歷年幅度較小的,只有55億多,影響層面較小,且調整不限本土藥廠,例如今年原廠藥專利過期後,價格就砍得比較多,而健保署在調整藥價時,已有考慮「是否會因為價格過低影響供應意願」,如果是替代性低的藥品,健保就不予調降。健保署表示,自102年起試辦DET,於總額預算下,當實際藥費支出超過年度藥費支出目標值,則依藥價調查結果,針對藥價差超過一定範圍者,於隔年啟動藥價調整。調整時也會考量基本藥物品項、調降幅度及基本價保障等原則,以確保藥品穩定供應。健保署強調,藥價調整是每年例行作業,對於調整後藥價,廠商有不敷成本情況,可於公告日起兩週內檢具成本分析資料,依全民健康保險藥物給付項目及支付標準第34條規定向健保署提出價格調整建議。健保署強調,隨著醫療科技進步,健保逐年引進新藥提高民眾使用新藥的可近性,藥價調整可有餘裕收納新藥之給付,確保健保永續,以達全民健康。另亦著手推動健保藥品政策改革,並研議輔導獎勵國內藥廠投入或擴充生產的措施,以達到合理調整藥品價格、扶植國產學名藥、確保民眾用藥無虞之三贏局面。
健保署公布最新藥價!9成老藥價格遭砍 藥師公會:擔心慢性病患者無藥可用
健保署今公布最新藥價,今年共17款藥品漲價、4551款藥品降價,創下2013年以來調價品項最少紀錄,調整後的藥價將在4月1日上路,預計可為健保藥費支出省下55.3億元。藥師公會全國聯合會理事長黃金舜表示,健保給付超過15年的老藥價格持續被砍,「已經幾乎離死亡的邊緣不遠了!」若藥廠被砍到受不了,相繼退出健保市場,國內600萬名慢性病患者恐無藥可用。黃金舜指出,這次砍藥價金額雖然不是歷年最高,但老藥占93%,很多老藥都是慢性病用藥,國內有600萬人口使用,現在疫情剛結束,加上烏俄戰爭、原物料上漲,如果老藥相繼退出健保,擔心慢性病患者可能面臨無藥可用。黃金舜說,新藥本來價格就高,而老藥價格持續被砍,「已經幾乎離死亡的邊緣不遠了!」因此,藥師公會全聯會希望,新藥和老藥在健保的預算要分開,才不會互相排擠。此外,健保砍藥價對於社區藥局影響甚大,也會影響民眾權益。黃金舜提到,社區藥局是最末端,因為要備藥等醫師開處方,假設社區藥局3月31日前備的藥是一顆10元,4月1日起藥品調價砍了3元,等於一顆藥要賠3塊錢,100顆就差了300元,藥局暫停不敢進藥,「這段空窗期民眾拿不到藥誰負責?」本次健保調整價格的藥品中,共有88項是指示用藥,價格降幅落在26.6%到0.2%之間。黃金舜說,法規明定,指示用藥不能健保給付,但健保署長期便宜行事,目前仍有給付;指示用藥本來就該讓民眾到藥局來買,也能避免健保長期支付指示用藥的費用,全聯會一直希望健保回歸常態化,讓指示用藥退出健保、回到自由市場,才是比較平衡的做法,而不是用調整藥價的方式。中華民國學名藥協會理事長陳誼芬表示,今年藥價調整總金額比往年少,目前看來大家的接受度是高的,每年調整藥價這件事,的確對藥廠和醫療單位都是大事,關鍵在於每年藥價調整後,廠商都會就自己公司的產品跟其他競爭產品做相對位置的調整,訂定後續市場政策。
173妹「用嘴工作」超罪惡:輕鬆到很廢 網搖頭:哪是爽缺
不少人總希望能找到錢多、事少、離家近的工作。一位女網友說,她在診所坐櫃台靠嘴巴工作,薪水只有底薪,現在越來越有罪惡感,因為輕鬆到讓她覺得很廢。不少人直呼,「這哪是爽缺。」原PO在論壇《Dcard》發文,「入職這間診所3-4個月了,薪水只有底薪,有三節獎金,按照勞基法,加班也有加班費」,櫃台只要接電話和掛號,每天要面對很多人,「只要靠嘴巴,不用體力跟勞力或太多腦力,朋友來探班,看了都說我這是百年一遇的爽缺。」原PO說,「我卻很害怕學不到東西,畢竟領死薪水不可能做一輩子,上班雖然輕鬆卻不能滑手機,偶爾偷偷用電腦追劇,沒有人的時候還不能度估(打瞌睡)。」原PO指出,「老闆有強調櫃檯是門面,上班有要求裙子,對儀態也有一定要求,我173公分,55公斤,常常被老闆娘唸不要駝背,我如果太閒想去幫忙其他員工,也會被說在櫃檯不能沒有人。」原PO解釋,「這間診所的背後金主是知名大藥廠,走一個高級裝潢的文青風格,不太可能會有資遣問題,裡面的員工也大多很資深,流動率很低,會找到這份工作是我自己上門投履歷的,但是做到現在越來越有罪惡感。」原PO嘆,「看到同期的朋友,都在職場上發光發熱,在不同領域上努力奮鬥就覺得自己好廢。」此文曝光,不少人紛紛留言「這哪是爽缺」、「看到底薪就知道該換了」、「聽起來好痛苦,還是要找點自己想做的事情做」、「很閒只能發呆不能滑手機算什麼爽缺」。也有人建議,「工作一陣子之後,可以利用時間整理履歷,檢視自己入職這段期間有收穫到什麼,學會了什麼技能、得到什麼新的經驗及認知,並把這些盡可能的量化,未來想換工作都會有幫助的。」
小心毛小孩的蟲蟲危機 專家:居家貓咪也需要預防心絲蟲
寄生蟲是所有貓咪的隱患,即便是長期待在家中的室內貓咪,也可能透過飼主、蚊蟲感染寄生蟲的風險,常見寄生蟲如跳蚤、心絲蟲、蛔蟲、鉤蟲、耳疥蟲等,皆會對貓咪健康過敏、腸胃不適、呼吸道症狀等影響,尤其是心絲蟲,由於貓咪並非心絲蟲的自然宿主,相較於狗,藉由偵測抗原、抗體進行診斷的難度較高,且現今尚無公認安全有效的貓咪心絲蟲藥物治療,因此即時的全面預防尤為重要。法國知名動物保健藥廠-Virbac 維克表示:貓咪一旦感染心絲蟲,可能面臨咳嗽、間歇性呼吸困難、活動力降低、嘔吐、食慾不佳、體重減輕等症狀,這些症狀不僅不易診斷,也沒有安全有效的治療藥物,甚至會造成猝死,因此預防非常重要,飼主要特別注意。毛小孩不舒服時,精神不佳或食慾不振、行動力減緩會是常見的情況,飼主須特別留意。由於毛小孩不舒服時,並不能像人一樣用說話表達,大多只能靠飼主觀察毛小孩的徵兆,通常精神不佳或食慾不振、行動力減緩會是常見的情況,尤其在台灣,約64%心絲蟲抗體陽性的貓咪生活型態為完全室內,既使不出門,依舊可能被感染到心絲蟲病,專家建議不管是住在室內還室外的貓都需要定期地給予心絲蟲預防藥跟定期篩檢。Virbac 維克指出針對貓咪最常見的室內生活型態,應量身打造最適合的寄生蟲預防計畫。免疥心是一款全新預防藥品,它以寵物與疾病為第一考量的選擇設計,味道不刺鼻,貓咪接受度高,投藥不煩腦,且使用劑量低、只需單點投放、使用後吸收快速、乾爽不油膩,兩小時後即可洗澡的設計,提供貓咪最剛好的完美保護,讓飼主能安心使用。Virbac 維克建議:預防居家貓咪感染心絲蟲,也要留意自身與寵物親密互動時寄生蟲傳染的風險。預防居家貓咪感染心絲蟲,除了平常保持好環境衛生外,Virbac 維克建議家裡有貓咪的飼主,也需避免將寄生蟲從外界環境帶回之外,也要留意自身與寵物親密互動時寄生蟲傳染的風險,使用Virbac維克免疥心為貓咪專用藥品,可減少預防居家貓咪感染心絲蟲,多貓家庭也適用,提供貓咪最剛好的保護。根據國內藥品類產品依政府規定,Virbac維克免疥心僅於動物醫院販售,購買資訊請洽各大動物醫院、Virbac粉絲專頁詢問或Virbac官網查詢。*免疥心:動物藥入字第07444號Virbac粉絲專頁: https://www.facebook.com/VirbacTaiwan/ Virbac官網: https://tw.virbac.com/products/antiparasiticides/evicto