3歲童玩水數小時猝逝 腦部掃描「布滿血塊」醫揭可能原因
泰國連日極端高溫,許多人選擇戲水避暑,卻也發生不幸悲劇。一名3歲孩童玩水數小時後出現頭痛、嘔吐症狀,接著昏倒猝逝。醫師檢查發現該童腦部微血管破裂並出現血塊,疑似是致死原因。據泰媒《7頻道》(Ch7)報導,死亡幼童當時因天氣炎熱在自家院子玩水,事後卻向母親抱怨嚴重頭痛,並在嘔吐4次後昏倒失去意識,家人雖緊急將孩子送醫,但幼童搶救後仍回天乏術。醫院事後與警方對幼童進行初步檢查,並在掃描時發現幼童大腦出現大量疑似腦出血後的血塊,但後續檢查沒發現有遭毆打、撞擊痕跡。院方懷疑,男童或許有某種先天性疾病或遺傳疾病,或是因為玩水喪命。院方指出,男童或許因為還沒等身體調節完體溫,就直接泡進水池裡玩耍,導致腦部微血管破裂,進而釀成憾事。另個更大膽的猜想則是幼童可能感染某種疾病。醫院呼籲家長別讓孩子在烈日下長時間戲水,並等待身體適應再玩水。該名身亡幼童遺體已送往宋卡王子大學醫院等待進一步驗屍。泰國政府日前宣布該國北部、東北部地區高溫達到攝氏44度,4月27日晚間全國用電量也創新高,且今年全國中暑死亡人數已上升至30人,接近去年全年的37人。
25歲女經痛住院…竟發現「懷孕8個月」早產生寶寶 醫生揭原因
大陸25歲女子厲美雲(化名)從7個月前開始,發現自己的月經週期變得不準時,但流血持續時間及流血量均跟月經差不多,「痛經」明顯緩解了,這讓她放鬆了警惕。3月18日,厲美雲因突發大量陰道流血伴腹痛,被緊急送進醫院,才知道自己竟然懷孕8個月了,而且診斷出極其兇險的「前置胎盤」。「患者既往月經規律,有痛經史,自訴近7個多月來月經周期變為20—40天不等,3~4天能自行乾淨,而且痛經症狀明顯緩解了,因此未引起重視。」長沙市中心醫院婦產科副主任李名花介紹,患者此次陰道流血從3月16日開始,她以為又是一次普通的月經,沒想到3月18日洗澡時突發大量陰道流血,伴較多血塊及陣發性腹痛症狀,隨即暈厥跪倒在地,持續10多分鐘才能勉強站起來。讓人意外的是,經完善B超、抽血化驗等各項檢查,顯示患者宮內妊娠約33週,單活胎,血紅蛋白僅為50g/L,已經達到了妊娠期重度貧血的標準,而造成她大量出血的原因竟是極其兇險的前置胎盤。情況緊急,經醫院婦科、產科、輸血科、新生兒科及各輔助科室全力搶救,厲美雲順利產下一個2.5公斤重的早產女嬰。醫護團隊在其產後,予以加強子宮收縮、輸血糾正貧血及改善凝血功能,最終患者轉危為安。面對患者的疑惑,李名花解釋,隨著子宮的增大,有些胎盤會逐漸向上移行至正常位置而遠離宮頸口,但有些孕婦在28周後,胎盤位置仍然很低,附著於子宮下段,有些甚至覆蓋宮頸內口(胎兒娩出通道的第一道門),這就是前置胎盤。醫生說明,在胎盤移行過程中,如果出現先兆流產症狀時就會導致陰道不規則出血,所以看起來就像是來了大姨媽。前置胎盤出血一般發生在孕晚期,但也有早孕期就開始反覆多次流血的,可以流血量不多,但也可以一次就出現大量陰道流血。前置胎盤的病因尚不清楚,可能與人工流產、胎盤異常、子宮內膜病變或損傷、受精卵滋養層發育遲緩、輔助生殖技術、子宮內膜異位症、吸煙或吸食可卡因、嚴重營養不良等因素有關。該患者前置胎盤可能與子宮內膜異位症(嚴重痛經)有關,且又合並有嚴重營養不良。李名花提到,患者孕前體重明顯偏低,體重指數<18.5,在產科歸類為高危妊娠,其發生流產、早產及胎兒發育不良風險明顯增加,這也是其孕期反覆發生流血的原因。早期因為宮縮不強,且又因為胎盤阻擋出口,所以休息後流產症狀自行消失,而最近一次腹痛及大量陰道流血是因為宮內妊娠已經達到33+周。醫生解釋,患者生理性宮縮出現頻發,發生了早產臨產,宮縮進行性增強,導致前置的胎盤與子宮不斷剝離,出血明顯增多,直至胎兒突破胎盤邊緣迅速經陰道分娩,其出血速度及危險可想而知。產前產後給予其多次輸注血液製品後,複查血紅蛋白都只有41g/L,也就是說患者一度達到了極重度貧血,再晚點來醫院的話將會危及患者生命。
47歲男血壓失控引發腦中風 ROSA手術精準抽吸血塊
47歲的鄭先生在去年10月下旬出現莫名持續頭暈及嘔吐的症狀,嚴重時甚至頭暈目眩跌倒,儘管當時有去醫院檢查,卻無診斷出任何異常,10月底時突然出現左上肢無力偏癱、說話口齒不清等症狀,所幸當時正在臺北醫學大學部立雙和醫院看診,醫護人員察覺異狀後立刻送鄭先生去急診,緊急安排腦部電腦斷層,發現是出血性腦中風,會診神經外科並轉入加護病房,經處置後,於11月中順利出院。雙和醫院神經外科主治醫師陳顯中表示,鄭先生為自發性出血性腦中風,經電腦斷層檢查,本次出血位置在腦部基底核區域,血塊大小雖不需要緊急開刀,但仍持續對腦組織造成壓迫,與家屬溝通討論後,決定先用降腦壓及降血壓藥物控制,並於11月1日進行ROSA機器人立體定位血塊抽吸手術,在機器人精準定位的輔助下,順利抽出血塊。兩天後鄭先生的上肢功能就逐漸恢復,講話口齒也變清晰,並於11月21日順利出院,開始展開復健療程,1月底時可自行至診間回診,如今恢復狀況相當良好。陳顯中醫師指出,在台灣,腦中風大致可分為出血性與梗塞性兩種,其中出血性的占比約莫三成,依病人出血大小、損傷區域會有相對應的治療策略,但主要還是在血壓及腦壓控制,減少再出血的機會,而腦傷嚴重程度、後遺症也因此有所不同,因此,後續三至六個月的黃金治療期間也得持續復健。陳顯中醫師表示,鄭先生屬於高血壓性腦出血,是最常見自發性腦出血的主因,與本身體質,或血壓控制不佳相關,初步判斷,早先的頭暈、嘔吐也可能與血壓控制不當有關,這次手術能順利完成並在短時間內復原良好,真的相當幸運,也建議鄭先生務必遵守醫囑控制血壓,避免二次中風。根據統計,腦血管疾病長年盤據十大死因前段班,也是國人失能的主因,平均每年奪走一萬人的性命,也同時影響著無數的家庭,為避免陷入「一人中風、全家發瘋」的窘境,民眾除透過「微笑、舉手、說你好,有問題快打119」的口訣來提升對腦中風的警覺外,更得重視自身健康,從防止腦中風發生做起。雖然腦中風往往來得突然,讓人措手不及,但卻能透過維持健康、規律的生活型態來預防,實行「少油、少鹽、少菸酒、多運動」,有三高病人要定時服藥及搭配良好的生活作息等,家中如有相關腦血管疾病的患者,如果有長期頭痛、頭暈或其他神經學症狀,建議前往神經外科門診接受檢查,及早發現、及早治療。
20歲女子時常頭痛嘔吐! 一覺醒來突無法說話「右半身癱瘓」
澳洲一名20歲女子無故偏頭痛、嘔吐持續了數個月。沒想到她某天早上起床後,竟發現自己無法說話,右半身還無法動彈突然癱瘓,最終被母親發現,立刻將她送往醫院治療。根據《每日郵報》等外媒綜合報導,澳洲布里斯本一名20歲女子卡特妮(Courtney Grant),無故偏頭痛、嘔吐的形況持續了數個月。但她因為都在準備就職新工作事宜,因此對於這個狀況不以為意。沒想到,2月25號當天早上她醒來後,突然發現自己無法說話,右半身也無法動彈。卡特妮表示,當下她試圖從床上爬起來時,直接摔到地板上,並且有呼吸困難的情況「我花了20分鐘才試著喊出來,當我的聲音大到媽媽終於聽到我的呻吟聲時,她立刻衝了進來」。當下母親立刻將卡特妮送往醫院,後續經過醫生檢查發現,卡特妮脖子右側一條重要動脈因為血管阻塞,才會導致她突然中風。之後緊急替卡特妮進行手術,從腹股溝處取出血塊。起初醫生原本無法預測卡特妮未來是否還能恢復走路與說話,幸好在住院5天後情況逐漸好轉,恢復了部分活動能力與說話能力。而醫生診斷後,發現卡特妮罹患的是血管炎(Vasculitis),這也是她為何會出現無故偏頭痛、嘔吐的主因。事後卡特妮表示「我還有很長的路要走,要接受各種康復訓練,不過我被告知這種情況幾乎不可能再次發生。一想到這種事再次發生,我就感到非常焦慮,我試著抹去一些記憶。我對自己的生活充滿尊重和感激,希望能在我的21歲生日前及時康復。」
他高血壓忘「1事」致腦出血險沒命 醫提醒日常注意事宜
50多歲有高血壓病史的老洪,因工作繁忙,經常不按醫囑服藥,導致血壓數值一直在160~180mmHg之間居高不下,有一次在工作中突然發生手腳無力,身體失去平衡,同事趕緊送他到急診室就醫。經電腦斷層檢查後發現,洪先生右側小腦有血塊,即俗稱的「腦溢血」,推測是高血壓未獲適當控制造成,在外科團隊緊急開刀取出血塊後於加護病房觀察,後來病況穩定轉至普通病房,經按時服藥控制血壓,狀況穩定後出院。腦出血常見這些原因所致 死亡率是44%中榮嘉義分院神經外科醫師鍾凱丞表示,腦出血是出血直接進入腦組織,形成一個逐漸擴大的血腫,常發生在小動脈,常見病因是高血壓、頭部外傷、出血疾病、藥物濫用和血管畸形。三分之一的顱內出血發生於大腦的右半側,腦出血30天之後死亡率是44%,高於缺血性中風,甚至高於非常致命的蛛網膜下腔出血,而高血壓是預防腦中風最重要的危險因子,依據「2022年台灣高血壓治療指引」,將高血壓標準由140/90mmHg下修為130/80 mmHg,預估能夠降低26-30%的心血管疾病。具高血壓病史 應規律監測血壓、注意保暖鍾凱丞醫師呼籲,若本身有高血壓的病史,在天氣氣溫驟降時務必注意保暖,避免溫差造成不適感,且需按時服藥,並自主早晚規律監測血壓,避免高血壓相關急症的發生,若發現疑似中風發作的親友,應協助盡速送至急診,避免錯過黃金治療時間。
孕婦產後大出血! 醫曝「4種誘發原因」需多加注意
31歲的新手媽媽林小姐孕、產期過程平安順利,卻在產後護理之家坐月子休養時發生產後大出血情況,所幸在護理人員的協助下及時送往急診就醫,緊急安排生產後嚴重出血 緊急求助避危機林小姐指出,本身是經血較多的體質,懷孕期間也都遵守醫囑、定期產檢,生產後想說可以鬆一口氣,只要待在房內好好休養即可,但意外總是來得突然。「一瞬間感覺到下半身一片濕,低頭看整件褲子及地上都是血。」林小姐回憶起當下,原以為只是產後惡露、血塊自然排出,但沒想到情況會如此突然且嚴重,加上家人剛好不在身邊,房內只剩他一人,頓時不知該如何是好。透過房內緊急救護按鈕,讓林小姐能向產後護理之家求助,否則後果不堪設想。留意孕產警訊 安心迎接新生命雙和醫院婦產科毛士鵬醫師指出,產後出血嚴重時可能會導致休克、器官壞死,甚至是植物人,更是孕產婦死亡的主因之一,在產後的24小時或2周內都有可能發生,只要陰道產出血量在1小時內總計超過500ml,或剖腹產超過1,000ml的情況都算是。由於無法預期,相關醫護人員、產婦及其家人都得格外留意。而引發的主要因素有子宮收縮不良、生殖道裂傷、殘留胎盤組織及凝血功能異常等因素,像林小姐就是子宮收縮不良的體質所導致。孕產婦死亡率不可忽視 孕期五大照護原則要牢記值得注意的是,根據最新統計資料,2022年孕產婦死亡率達10萬分之13.1人,守護孕產安全在少子化的當下刻不容緩。雙和醫院呼籲,除留意孕期的五大照護原則「落實定期產檢、孕期均衡營養、維持孕期健康體重、改善不良生活習慣、多加留意早產徵兆」外,在產後護理照護方案選擇評估時,醫療資源完整度及就醫便利性也應是爸媽的關鍵考量。
《七龍珠》作者鳥山明病逝!急性硬腦膜下血腫「這族群」更常見 死亡率高達60%
日本大師級漫畫家、《七龍珠》作者鳥山明因急性硬腦膜下血腫於1日去世,享壽68歲。據日本雅虎引述關係人士的話說,鳥山於今年2月才曾動過腦瘤手術,希望等到未發表的新作品公開,如今卻傳出離世消息,令人不勝唏噓。鳥山明工作室在《七龍珠》官方網站發聲明表示,鳥山明本月1日因急性硬腦膜下血腫去世,享壽68歲。消息一出,許多粉絲紛紛在X留言哀悼「謝謝你帶來我的童年」、「謝謝你的作品」、「謝謝他帶來的回憶」、「好震驚」、「一個時代的終結」。事實上,鳥山明在3月4日才剛針對《沙漠大冒險》(SAND LAND)動畫版舉行發佈會。此外,鳥山明也宣佈了今年秋天將推出全新的動畫系列《七龍珠DAIMA》。急性硬腦膜下血腫是頭部受傷後可能發生的一種靠近腦部的出血,常會出現於老年人或常會喝酒跌倒的人,這種疾病在年長者之中更為常見,死亡率高達60%,預後不良的比例也很高,通常會留下後遺症。急性硬腦膜下出血原因可能是外傷或自發性腦出血,剛開始出血不會有特別症狀,當血塊愈來愈多時,最快出現的症狀是頭痛和言語不清等,但症狀也可能在幾天到幾個月後出現,若不馬上就醫,很可能危及生命。
31歲新手媽媽坐月子突爆大出血 緊急送醫撿回一命
今天是國際婦女節,31歲的新手媽媽林小姐孕、產期過程平安順利,卻在產後護理之家坐月子休養時發生產後大出血情況,所幸在護理人員的協助下及時送往急診就醫,緊急安排子宮內真空吸引術促進子宮收縮及輸血,經搶救後撿回一命。「一瞬間感覺到下半身一片濕,低頭看整件褲子及地上都是血。」林小姐回憶起當下,原以為只是產後惡露、血塊自然排出,但沒想到情況會如此突然且嚴重,加上家人剛好不在身邊,房內只剩他一人,頓時不知該如何是好。透過房內緊急救護按鈕,讓林小姐能向產後護理之家求助,否則後果不堪設想。林小姐表示,當初坐月子選擇在醫院的產後護理之家,除地緣關係外,最主要的考量就自身健康及新生兒的照護、方便回診檢查等就醫便利性因素。林小姐指出,本身是經血較多的體質,懷孕期間也都遵守醫囑、定期產檢,生產後想說可以鬆一口氣,只要待在房內好好休養即可,但意外總是來得突然,所幸當初有堅持這個選擇。雙和醫院婦產科毛士鵬醫師指出,產後出血嚴重時可能會導致休克、器官壞死,甚至是植物人,更是孕產婦死亡的主因之一,在產後的24小時或2周內都有可能發生,只要陰道產出血量在1小時內總計超過500ml,或剖腹產超過1,000ml的情況都算是。由於無法預期,相關醫護人員、產婦及其家人都得格外留意。而引發的主要因素有子宮收縮不良、生殖道裂傷、殘留胎盤組織及凝血功能異常等因素,像林小姐就是子宮收縮不良的體質所導致。值得注意的是,根據最新統計資料,2022年孕產婦死亡率達10萬分之13.1人,守護孕產安全在少子化的當下刻不容緩。毛士鵬建議,除留意孕期的五大照護原則「落實定期產檢、孕期均衡營養、維持孕期健康體重、改善不良生活習慣、多加留意早產徵兆」外,在產後護理照護方案選擇評估時,醫療資源完整度及就醫便利性也應是爸媽的關鍵考量。
他結紮當晚嘿咻「蛋蛋發黑腫6倍」 醫一刀下去全都是血塊
隨著社會風氣的轉變,不少新好男人願意為愛妻結紮,覺得自此無牽無掛,但術後若不聽醫師忠告,恐怕得不償失,一名50多歲男性,結紮當晚就跑去找小三「人與人的連結」,結果完事後約5到6小時,驚見陰囊發黑,且腫到平常的5到6倍大,嚇到趕緊掛急診,下場竟是要再挨一刀!國泰綜合醫院泌尿科醫師蔡樹衛就分享,這名男性到急診時,陰囊腫到平常的5、6倍大,外觀看起來整個都是黑的,經了解,他先前在其它診所完成結紮手術,沒想到剛做完手術就發生性行為,釀成這樣的情況。據蔡樹衛解釋,一般男性結紮手術,會開刀把輸精管剪斷、反折,避免單純剪斷可能會長回接通;而輸精管旁邊會有動脈靜脈等血管,大血管盡量避開,但是細小血管就會一起截斷再回綁,所以當綁繩鬆開後就會持續出血,導致陰囊發炎,後續如果沒有處理,恐怕會有感染疑慮。除此之外,男性在術後可以淋浴但不建議泡澡,且「術後一的禮拜不要有性行為」,大約術後約3個月或「射精20次」後才會完全失去生殖能力,而這名患者剛做完手術就發生性行為,結紮綁線整個鬆開才導致這個狀況,而這名患者事後透過手術將血塊取出,開刀清除時,一刀下去全都是血塊,住院2天後雖順利出院,但還是經過了1個月才完全消腫。蔡樹衛也表示,結紮手術原則上不建議未成年和為結婚的人施作,因為將輸精管截斷雖然可以重接,但是不一定可以回通,還是有無法生育的風險,通常是已經生育、不想再有小孩的男性接受手術,且結紮手術沒有健保給付,需自費約7千至1萬元,但接回來手術則約10萬上下。
李在明住進加護病房! 兇嫌早買好兇器…佯裝瘋狂粉絲接近行刺
南韓最大在野黨「共同民主黨」黨魁李在明,昨(2日)在視察釜山加德島新機場選址並接受媒體採訪時,突遭一名67歲的男性退休公務員持刀刺頸,李在明當場濺血倒地,所幸他在意識清醒下被送往釜山大學醫院急救,隨後又搭乘直升機轉往首爾大學醫院進行手術。院方事後證實,李在明頸內靜脈受損,在接受約2小時的血管重建手術後,目前人在加護病房。 據韓媒News Naver的報導,李在明在當天上午10時27分參觀釜山加德新機場選址,並回答記者提問時,遭到67歲的金男持武器襲擊其左側頸部,李在明當場倒地。在場的黨員立即向119通報並進行急救止血。據悉,李在明的頸部割傷深達1.5公分。南韓最大在野黨「共同民主黨」黨魁李在明遇刺。(圖/達志/美聯社)目擊者稱,金男當時佯裝成李在明的瘋狂支持者要求簽名,直到擠過記者靠近時,才趁機舉起18公分長的武器襲擊了目標。李在明當場血流如注,但並未失去意識。警方當下也逮捕了金男並將其帶走。一名黨內官員表示:「在李在明離開會場四處走動時,突然聽到一聲尖叫,所有人都嚇了一跳。李在明倒在地上流了好多血,而嫌疑人也立即遭到逮捕。」共同民主黨首席發言人也在昨晚7時40分左右,於首爾大學醫院緊急醫療中心前的記者會上指出,李在明被送往釜山大學醫院後,接受了傷口縫合手術,並進行破傷風注射,隨後又被轉移到首爾大學醫院接受「血管重建手術」。南韓最大在野黨「共同民主黨」黨魁李在明遇刺。(圖/達志/美聯社)手術內容包括清除血塊,確認頸內靜脈有無受損,並恢復靜脈血流通暢。他透露,手術於當天下午3點45分左右開始,原先預計需要1個小時左右,但實際上持續了大約2小時。手術後恢復知覺的李在明目前則被轉移到加護病房休養治療。報導補充,大部分腦血流經由頸靜脈回到心臟,如果這些血管的通暢出現問題,就可能引發腦水腫,且臉部和頸部也可能會出現嚴重腫脹。 據悉,67歲的兇嫌金男在忠清南道從事房地產經紀事,疑似是一名退休公務員,他事前在網路上購買了攻擊李在明的武器,而且據社群媒體稱,李在明上個月出席租房詐騙受害者會議時,金男也在場,當時他手上還拿著鋼筆物體。警方預計將以謀殺未遂罪起訴金男,並調查其具體的犯罪動機,以及有無其他幕後主使者。
男子以網咖為家 他50小時沒起來過「店員查看竟往生了」
隨著家裡擁有電競電腦、家用遊戲機的情況變得越來越普遍,網咖的客群也正逐漸縮小,業者紛紛將原來的網咖轉型成住宿網咖等複合式的經營型態,來應對時代變遷,不過久坐不只易堆積脂肪發胖,還可能影響心臟、糖尿病或使罹癌率大增,嚴重的話甚至可能猝死。醫師指出,大量血塊堵到肺臟真的會發生猝死。(圖/截自《醫師好辣》YouTube)心臟科醫師甘宗本在《醫師好辣》節目中分享,一名50歲男子以網咖為家,連續數日泡網咖,50個小時「都沒有站起來過」,當店員發現不對勁上前查看時,發現男子沒了氣息「往生了」,對此,甘宗本就直指,久坐的下場嚴重,當大量血塊堵到肺臟真的會發生猝死情況「你連呼救的力氣都沒有」,推測這名男子應為長時間坐著,導致「深部靜脈血栓」堵住心臟或肺臟而猝死。甘宗本也提醒國人要正視久坐所帶來的危害並藉此呼籲,假日別久坐,要起身走動,另外多補充水分、稀釋血液,也能避免血栓形成。另外,《今健康》也引述國泰綜合醫院心臟內科主治醫師張釗監的說法,血栓可分為靜脈血栓及動脈血栓,無論哪一種都會對健康造成影響,「血管塞到哪,身體就有可能壞到哪。」其中長時間久坐、久站,又沒喝水、處於不動狀態的族群,即容易出現血流異常而引發血栓的風險。中山附醫心臟內科醫師蕭文智也該院網站發布衛教資訊,「深層靜脈栓塞」除了造成患肢腫脹不適,最可怕的是肢端的靜脈血栓可能經由血液匯流至右心,進而導致肺部血栓形成,而大塊且急性的肺栓塞恐引起呼吸衰竭及心因性休克,甚至會致命。蕭文智還表示,若深層靜脈栓塞一旦發生,恐會嚴重影響患者生活品質,也潛藏致命危機,呼籲務必養成良好生活習慣,特別是高風險族群,應避免久坐、要多喝水,才能降低深層靜脈栓塞的風險。
二度離婚!張兆志20歲痛斬短命婚「全因被戴綠帽」 許允樂曾罹暫時性失憶
49歲的藝人張兆志2017年和妻子許允樂結婚,兩人相戀長達10年的時間,怎料,今(26日)卻無預警宣布離婚的消息,原來,兩人對生子計畫始終無法達成共識,因此宣布離婚。事實上,有「愛情軍師」之稱的張兆志,20歲出頭時曾有一段婚姻;後來發現對方有「乾爹」金援,這段婚姻僅維持短短1年便收場,而許允樂過去則是為了養家半工半讀,造成過勞跌倒過4次,腦部因此有血塊會暫時性失憶,而她也曾和張兆志說過遺言。張兆志透露,自己在20出頭歲時有過一段婚姻。(圖/翻攝自臉書、IG)張兆志過去透露,自己在21、22歲時就結婚,與女方同住在對方口中「爸爸幫忙租的房子」中生活,並且打2份工維持家計。不過他發現,自己與身為會計的前妻收入明明不多,對方卻常常有閒錢可以添購奢侈品;一問之下才發現,原來她背後有位社經地位高的男子金援。即使兩人已經結婚,這段關係仍在;張兆志坦言,自己無法接受這樣的關係,因此痛斬僅維持1年的婚姻,這段經歷也讓他的思想產生改變,下定決心成為有能力的男人,「我要變成有能力的男人,我的女人就不用再低聲下氣,去跟人家要求這一種金援」。許允樂曾透露自己因腦部血塊會暫時性失憶。(圖/翻攝自臉書、IG)至於他和許允樂會離婚的原因,就是生育規劃有分歧,張兆志也在貼文中坦言「找不到做父親的動力」,事實上,許允樂因父親罹癌早逝,半工半讀養家的她因此過勞跌倒4次,導致腦部有血塊會暫時性失憶,她在2017年出版書籍《只是想活得漂亮》時,表示因腦部血塊會暫時性失憶。據許允樂表示,過去曾發生和張兆志剛吃過飯,回家就馬上問「等一下要吃什麼」,並坦言把每天當作人生最後一天,不僅如此,她還曾經問張兆志,「如果我先走了,你還找得到一個像我這樣子的人嗎」,希望若自己過世後,張兆志能夠再找,「沒有一個人可以一個人把一輩子過完」,講到這裡她也忍不住哽咽。對於自身健康狀況,許允樂也在臉書上解釋,「當時採訪書中提到的昏倒部分內容,事情發生在3年多前,暫時性失憶、手忽然沒力、眩暈嘔吐等症狀是嚴重發生在後面的半年至8個月左右,後來的追蹤、治療、飲食習慣調整、養身、睡眠充足、工作量減低,都讓我漸漸好轉。一直到3年後的現在,我已無大礙」。
家人發生急性腦中風! 醫授處理方法把握治療先機
81歲林姓老翁,於早上10點時身體左側無法施力,整個倒臥在床上,家人發現後緊急叫救護車將老翁送到醫院急診室,檢查確認腦中風,經醫師與家屬溝通後緊急施打血栓溶解劑,並進行動脈取栓手術,手術順利,老翁住院14天後即返家休養。啟動腦中風團隊 進行緊急手術經進行檢查後,發現老翁有心律不整合併右側頸動脈末端阻塞,導致血液阻塞而發生缺血性腦中風,急診立即啟動腦中風團隊。童綜合醫院神經內科陳淑儀醫師建議先施打靜脈血栓溶解劑,與家屬溝通後獲得同意進行注射,隨後即由放射科趙正誠醫師進行動脈取栓手術,手術順利,術後住加護病房4天即轉至普通病房,再住院10天即出院返家休養,經持續復健後,目前自己行動都非常正常。血栓阻塞腦部 把握黃金4.5小時陳淑儀醫師表示,患者因為頸部或腦部動脈血管遭血栓(凝結的血塊)阻塞,血液無法流通到腦部,導致缺血性腦中風的發生,患者送到急診後須把握黃金4.5小時施打血栓溶解劑,恢復血流至腦部,避免因腦部缺血過久而造成失能或殘障的發生。大血管阻塞則進行腦部動脈取栓手術,將患者全身麻醉後,藉微創腦部導管技術,將導管、微導管從病患鼠蹊部動脈進入,送至腦部血管阻塞處,再移除血栓,讓腦部血流恢復正常。出現疑似中風症狀 這樣做莫慌張陳淑儀醫師指出,動脈隨著年紀增長,血管彈性會慢慢喪失、變硬、變窄,尤其像個案有三高慢性疾病史的患者更要特別小心,血管容易變窄而阻塞,另外心律不整易形成心臟內血栓浮出,阻塞腦血管。要注意的是,若有家人發生急性腦中風時切勿慌張,先記下發作時間點,儘速撥打119;若中風者有嘔吐情形,要將其頭部偏向一側保持呼吸道暢通,切勿再餵食任何食物或藥物,也不可以自行使用民俗療法自行治療,最重要的是快速叫救護車將患者送醫治療。
中年男三年中風四次! 檢查竟發現是心房顫動惹禍
一名51歲、無抽菸、慢性病史的中年男子,因左腳無力至急診就醫,經心電圖檢查,顯示心跳明顯不規律,確診是心房顫動引起腦中風,即使積極復健、治療,左腳仍無法正常行走,更令人難過的是初次中風後三年來,該名男子前後還經歷四次中風,不僅導致他智力下滑、視野缺損,甚至左半身癱瘓,終身都得靠輪椅代步。醫師提醒,預防腦中風,除了控制血壓外,心房顫動患者更要當心,因為心房顫動引起腦中風的機率比一般人高出5倍!心房顫動者注意!再次中風機率多9倍根據衛福部統計,腦血管疾病為國人第四大死因,且腦中風造成失能的後遺症,更是成人殘障的主因之一。彰化基督教醫院中風中心孫穆乾主任指出,吸菸、運動量不足、肥胖、高血壓、糖尿病、膽固醇過高、心房顫動及中風家族病史為腦中風主要的危險因子,其中,心房顫動者中風的機率不僅是一般人的5倍,死亡率多2倍,二度中風的機會更是比一般人高出許多,且風險還會隨著年紀增加而變大。心房顫動者中風,預後較差、死亡率更高!心房顫動是心臟內產生節律訊號的功能異常,導致心跳異常或不規則,無法有效將血液排送出心臟,導致血液淤滯形成血栓,而當血栓隨著血流進入大腦,就會引發缺血性腦中風。孫穆乾主任進一步說明,部分腦中風是因動脈粥狀硬化,導致血管阻塞引發血流不順所引起,但心房顫動引起的腦中風很直接,和膽固醇造成動脈粥狀硬化所導致的血栓,位置、原理不同。研究顯示,心房顫動患者中風後容易產生較嚴重的臨床症狀,預後較差,死亡率也更高,而且很容易出現再發性腦中風,若再合併抽菸或三高等危險因子,則每年發生中風的風險還會再增加。比電燒有效,抗凝血藥物預防中風更有感!該如何避免心房顫動引起腦中風?孫穆乾主任強調,透過口服抗凝血劑抑制血塊形成,是目前預防心房顫動引起腦中風有效治療方式,因為即使電燒治療好心房顫動,仍無法完全預防陣發性心房顫動,術後患者部份還是得吃抗凝血劑。然而,傳統口服抗凝血劑出血風險較高,需要患者定期回院追蹤凝血時間來調整劑量,加上容易與其他藥物及綠色蔬菜等食物產生交互作用,使用上較不方便。因此,除風濕性心臟病合併心房顫動或裝有機械性心臟瓣膜,大部分患者已轉而開始使用新型抗凝血劑。反觀新型口服抗凝血劑因作用於單一凝血因子,穩定性高,效果較可預期,且幾乎不受食物、藥物交互作用影響,可大幅降低出血風險,能夠有效預防腦中風,使用上更安全、方便。擺脫失能風險,別等中風才發現!孫穆乾主任呼籲,心房顫動是臨床上常見的心律不整,患者可能平常好好的,但有時會突然頭暈、無力、胸悶、呼吸急促或莫名的心悸,提醒若上述症狀出現時,應盡快就醫進行評估,一般只要照心電圖就可以確診。比較需要注意的是,臨床上約有四分之一的心房顫動患者沒有明顯症狀,建議有家族病史的民眾,可以摸摸看自己的脈搏,觀察是否有心跳不規則、忽快忽慢的情形,畢竟心房顫動容易引發腦中風,不可不慎!
溫差猝死潮3/出現「5大徵兆」速打119 專家提醒:送醫前先做這件事
隨著季節交替,腦中風就醫人數也增加2~3成,根據衛福部資料,腦中風發作時會有大症狀,包括頭痛暈眩、失去平衡、意識混亂、視力模糊、單側手腳無力等5大徵兆,專家建議一旦發現親友疑似腦中風,要立即撥打119,送醫前先檢查口鼻是否有異物阻塞呼吸,同時盡量避免移動患者,以免反而讓腦部出血更加嚴重。根據衛福部統計,每年逾3萬人發生腦中風,近1/3患者為此喪命,相當於全台平均每42分鐘就有1人死於腦中風,而幸運存活的患者逾半數失能,成為我國成人殘障的主因。中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科主任黃祥銘說,腦中風分為出血性與阻塞性兩種,其中阻塞型患者佔6~7成、出血型佔2~3成。「阻塞型腦中風是指供應腦部血液的動脈血管阻塞,使得腦部對應部位的細胞突然短暫缺氧,隨著腦細胞缺氧時間愈長,大腦功能也會破壞得更嚴重,所以搶時間打通血管就成為關鍵。出血型則是腦血管破裂產生血塊壓迫腦細胞及影響供血,死亡率較高。」黃祥銘說。無論是哪種類型的腦中風,搶救時間都極為珍貴,因此辨別徵兆就十分重要,根據衛福部資料,腦中風發作時可能會突然暈眩、失去協調、不平衡及舉步困難;有些人會意識混亂、言語表達困難、理解障礙,比如聽不懂別人的話;也可能會突然頭痛、視力模糊、單側手腳無力。「如果發現家人突然有以上狀況,就要趕緊撥打119,接著再檢查口鼻是否有異物,以免堵塞呼吸道。」黃祥銘提醒,也不要搖動或移動患者頭部,避免造成腦部出血情形惡化。健保署在10月、11月陸續放寬腦中風血栓溶解劑、動脈取栓術的健保給付,估計每年可減少268位中風失能的患者。(圖/黃威彬攝)若屬於阻塞型腦中風,若能在4.5小時內施打靜脈血栓溶解劑,只要及時治療,患者恢復正常率高達4成。針對這類患者,健保署在今年10月給放寬血栓溶解劑「rt-PA藥品」,從3小時內使用延長到「4.5小時內」,預估一年增加1600人受惠。若超過4.5小時就要改採動脈取栓術,以類似心導管的方式將腦血管中的血栓移除。健保署考量部分患者因獨居及偏鄉未能及時送醫,11月起健保也放寬取栓術,由「發作8小時內執行」,延長至「24小時內」,估計一年新增565人次受惠,上述兩項針對腦中風患者放寬的給付,估計每年可減少268位中風失能的病人。黃祥銘說,就算幸運撿回一條命,日後再發生腦中風的機率仍然相當高,建議隨時監測血壓、血糖、血脂,同時定期回診,才能躲過腦血管再次引爆的危機。