86歲乳癌阿嬤心臟衰竭病危 鬼門關前走一回
86歲乳癌阿嬤,因為呼吸喘,陷入昏迷狀態,家人緊急送到中國醫藥大學新竹附設醫院急診,檢測診斷為心臟衰竭導致肺積水,多重器官衰竭,肺炎等,經過血液腫瘤科蔡明宏醫師,內科副院長劉俊廷和加護病房吳宣鋒醫師緊急搶救,透過藥物治療和照護,已經出院和家人過著健康生活。阿嬤出院前感謝醫護團隊將她從鬼門關前搶救回來,阿嬤的兒子林玉龍更說醫師是母親的救命恩人。林玉龍分享媽媽可以成功度過挑戰有三個原因,首先是聽從醫生的建議,幫病患做插管,病患兒子在焦慮緊張緊急的心態下選擇相信醫師,加上母親的求生意願強,以及病患家人的陪伴。血液腫瘤科蔡明宏醫師表示,阿嬤送醫時,多重器官衰竭,包含心肺腎肝都受到影響,甚至因為無咳痰能力導致肺炎,透過抗生素治療,經過插管抽痰改善肺部,也因為心臟衰竭,會診內科副院長劉俊廷。內科副院長劉俊廷表示,病患心衰竭初期,合併急性腎衰竭,肝損傷,呼吸衰竭,心衰竭指數極高,心肌梗塞指數也升高,意識模糊不清,瀕臨昏迷及病危。醫療團隊與家屬進行醫病共享決策,討論決定先以新型藥物積極治療,氣管內插管,呼吸器支持,抗生素治療肺炎,肺部肋膜積水引流放液,心臟收縮功能慢慢恢復,也一併改善肝和腎。在狀況穩定,也為病患進行心導管檢查,排除冠狀動脈疾病或缺血性心肌病變的診斷。血液腫瘤科蔡明宏醫師表示,阿嬤在病房積極使用電動拍痰機,進行復健活動,求生意志堅強配合良好,脫離氧氣依賴,也慢慢練習站立,經過團隊血液腫瘤科,心臟血管科,加護病房,復健科團隊治療,阿嬤已經出院,肺部轉移性腫瘤持續接受治療,從3.7公分縮小到2.5公分。內科副院長劉俊廷提醒,腫瘤病人可能因為化療和標靶治療藥物,也許體質關係,對心臟產生影響,腫瘤縮小,但對心臟造成傷害或是引發免疫力降低的副作用,所以,遇到癌病患必須透過團隊照護介入,延長病患生命期和改善生活品質。
爸嫌女兒太胖烙狠話:不減斷絕關係 她曝體重…兩派網友舌戰
近日大陸一位女子說,她之前因為暴食胖到70公斤,而爸爸更是烙狠話,看到她的體重睡不著,如果明年她沒減到55公斤以下,就要跟她斷絕關係。文章一出,也引發兩派網友討論。女子發文稱,爸爸因為她胖要斷父女關係,她158公分70公斤,這樣真的胖嗎,之前她60公斤,因為家人給的減肥壓力太大,暴食了一段時間。爸爸說,如果女兒不減肥就要跟她斷絕關係。(圖/翻攝微博)爸爸跟她說,想到她的體重他都睡不著,肥胖不要命,但肥胖的併發症才嚴重,他公司已經死了幾個胖子,生前都說不要虧待自己的胃,他看了很怕,胖子產生的心血管疾病,讓他們一輩子吃藥,每天打針又做透析,如果她沒被餓死,就照減肥食譜吃。最後,爸爸強調,如果她明年沒減到55公斤以下,「我就徹底放棄你了,因為這幾年你都一生病。」此文曝光後,網友紛紛留言「你爸是不是有焦慮症沒仔細看以為你120公斤一看70而已,你爸就感覺天要塌了」、「是不瘦,但是也沒到會崩潰的程度吧,這就睡不著覺了」。也有人說「158,140不胖嗎,你老爸也是為了你好,雖然有點誇張」、「覺得你爸有問題,那就別聽他的繼續吃吧吧,反正到時候進醫院的又不是網友們」、「這爸說話的語氣是一回事,這身體狀況是另一回事了,看著身高體重狀況感覺遲早得躺進醫院」。
專家示警「小滿6禁忌」以免財運不順 3生肖工作運逆轉有望加薪
明(20)日是二十四節氣之一的「小滿」,是夏季的第二個節氣,小滿的「小」表示程度不大,「滿」則表示盈滿、充滿,這個節氣意指農作物開始逐漸成熟,但還未完全成熟,而知名命理專家小孟老師也提醒小滿有6禁忌要小心,此外,有3生肖工作運逆勢翻轉。小孟老師表示小滿這天太陽過黃經60度,此時稻榖逐漸成熟稱為小滿;小滿後氣溫升高,雨水變多因此濕氣變重,小孟老師也提醒大家,養生必須去濕,可多吃綠豆、冬瓜、薏仁與山藥。除此之外,小孟老師也分享在小滿當天的6大禁忌如下:忌露肚臍小滿濕氣較重,晚上睡覺時要蓋涼被,以免睡著時露出肚臍,被涼風或冷氣吹入,導致濕氣入體影響健康。忌生冷飲料氣溫逐漸上升,許多人會想喝生冷飲品,容易喝太冰導致頭暈與心血管快速收縮,因此建議多喝常溫飲品。不要浪費米食小滿為穀物豐收之時,因此不宜浪費米食,以免導致財運不順、一整年吃不飽喝不足。禁吃助濕食物禁吃助濕食物,如生蔥、生薑、生蒜、茄子、蝦和蟹,以免引發濕疹、風濕疹。少熬夜小滿日晝長夜短,人體的機能消耗過大,也會導致人容易疲勞,若熬夜容易引發便秘、頭髮癢和喉嚨不適。不要吃隔夜菜氣溫上升,容易潮濕,病毒細菌滋生,吃下隔夜菜後容易導致腸胃炎或腹瀉。小孟老師也提到小滿有3生肖工作運旺到炸,第3名為屬虎的朋友,積極主動,追求目標。屬虎的人小滿一來會更加積極主動投入工作,追求自己的目標,並展現出較強的決心和毅力,有助於得到更多的機會和認可,提升職業地位和發展空間。小孟老師說明第2名為屬蛇的朋友,領導力強,開拓事業。屬蛇的人小滿一來可能會更加自信和堅定追求自己的目標,並在工作中展現出強大的領導和決策能力。此外,也有機會與跨國公司、外國合作夥伴或國際性項目合作,從而開拓新的事業機會和職業發展空間。小孟老師指出,第1名為屬龍的朋友,名聲提升,晉升加薪。屬龍的人小滿一來,溝通和人際關係能力有機會變得更好,在職場上可得到不錯的名聲和社會地位,能因此得到更多的機會,例如新的工作專案、晉升或加薪等。
壯男心衰竭危命「5年前早有預兆」 血壓高恐影響心腎功能
三高為我國最常見的慢性病之一,多數人卻往往不知三高可能致命!衛福部數據顯示,台灣約有高達529萬人罹患高血壓,而高血壓前期雖無特定症狀,但若未即時管理,很可能危及性命。臺大醫院心臟內科教授、台灣高血壓學會林彥宏理事長提醒,長期高血壓會導致血管硬化,進而引發心衰竭、腎臟病、中風等併發症,這些共病危險性高,不僅心衰竭致死率高於癌症,長期腎高壓更可能導致洗腎,因此,民眾應依循「居家量測、130/80標準、722原則」3口訣,養成正確量血壓習慣,遠離高血壓危害並預防心腎併發症。高血壓無疑是影響我國民眾健康的關鍵因素,根據統計,台灣18歲以上的成人中,每4人中就有1人罹患高血壓,林彥宏理事長指出;「台灣65歲以上民眾高血壓患病率超過50%,近年高血壓更出現年輕化的趨勢,與現代人飲食習慣、壓力大的生活型態有關。」然而,高血壓正是引發各器官病變的主要風險因子,理事長比喻,高血壓就像將身體置於「溫水煮青蛙」的狀態中,一時無感、久了就危及性命。例如:高血壓若未控制,可能造成心肌肥厚,心臟舒張與收縮功能受影響,久而久之演變為心衰竭;另一方面,長期的體內高壓亦會造成腎臟的腎絲球硬化、進一步惡化為腎病變。林彥宏理事長警告:「嚴重心衰竭五年死亡率超過50%,比多數癌症還高;腎臟病常則列我國十大死因,可以說,心腎病變是造成台灣民眾失能與死亡的最大元兇,足見人人都應及早預防高血壓,管理心腎風險。」高血壓作為心腎疾病的高風險因子,近年心衰竭和慢性腎臟病治療的發展趨勢,亦以患者治療時應兼顧血壓與器官保護為目標。林彥宏理事長説:「例如心衰竭治療藥物,就從過去常見的心腎素-血管張力素-醛固酮系統抑制劑、交感神經系統抑制劑等等,到近年加入SGLT2抑制劑,具同時管理血壓、腎病變與心臟功能的效益,數據指出,患者用藥後可減低因心衰竭或心血管事件住院風險、減緩腎功能惡化、降低蛋白尿、減少腎病及心因性因素相關的死亡率,亦可下降血壓。」理事長分享,過去曾遇一位壯年男子被家人送至急診,這名患者5年前檢測出高血壓,但因自覺無礙而未持續追蹤,送醫時心臟收縮功能低下,甚至出現肺水腫、危及性命,檢查後發現竟是因長期高血壓引發的心衰竭與腎病變!送醫後醫護持續用藥幫助患者降血壓、管理心腎症狀,一年後才逐漸穩定病情、心腎恢復正常功能。對此,林彥宏理事長提醒,民眾日常就應建立正確量血壓認知與預防意識,對於高血壓且已有初步心腎病變的患者來說,及早選擇兼顧共病共管的藥物治療,也更有助於管理高血壓與心腎病變。台灣高血壓學會推動「3口訣」幫助民眾建立正確量血壓認知,分別是「居家量血壓」、「130/80標準」與「722原則」,林彥宏理事長建議,民眾可遵從養成正確量血壓習慣,邀請家人每天量血壓,讓量測變成日常、一起守護家人健康。
36歲男上班突「腦中風」血壓飆破200 竟是3生活習慣釀禍
近年來腦中風有越來越年輕化的趨勢,台中醫院神經內科醫師吳宇軒就分享自己經手的案例,表示一名36歲男性在上班時,突然出現右側臉部歪斜、肢體無力和右側偏癱的症狀,隨即被送往急診,經影像檢查確診為梗塞性腦中風,醫師追問之下,才得知是因為患者平時生活習慣所導致。吳宇軒說明,該名患者是在上班時突然出現右側臉部歪斜、肢體無力和右側偏癱的症狀,於深夜10點多被送至急診室,當時血壓高達收縮壓203mmHg、舒張壓141mmHg(正常血壓值應等於或小於120/80mmHg),血糖150mg/dl也偏高。院方也迅速為他進行斷層掃描等檢查,排除腦出血後,經影像檢查確診為梗塞性腦中風,所幸在施打血栓溶解劑後,患者隔天症狀顯著緩解,右手右腳的肌力迅速恢復,僅剩臉部有些歪斜和說話含糊需進一步復健。為了找出病因,醫生詢問下,發現這名患者不抽菸,且家中也沒有病史,發病前未發現有高血壓、高血糖等問題,詳細追問後,才得知原來病患平時從事服務業,他經常因工作熬夜到天亮才睡,還喜歡吃炸雞和喝手搖飲,才會導致年紀輕輕就腦中風,不過在聽從醫師建議,調整飲食和作息後,患者也順利康復,重新回到職場。衛福部過去曾說明,造成腦中風的八大危險因子,包含高血壓、糖尿病、膽固醇過高、心房顫動、運動量不足、肥胖、吸菸及家族史等,因此民眾平時應多注意身體狀況;而國民健康署也指出,中風與心血管疾病息息相關,若是出現如心律不整、心跳忽快忽慢、心跳不規則等症狀,應盡快尋求醫師的協助,進行相關的檢查,避免耽誤黃金救治期。
陳宥心擦乳液突摸到「背部大肉球」 曝就醫結果:難怪虎背熊腰很難瘦
曾演出多部《戲說台灣》單元劇的女星陳宥心(宣宣),2019年與大12歲的醫師老公結婚後育有1女,昨(16日)她在社群媒體上發文透露,自己平常擦乳液只有擦四肢,近日她心血來潮往腋下連接背部的地方擦,卻突然摸到一個大肉球!去醫院檢查後,才發現原來是背部長了1顆脂肪瘤,讓她直呼,真的「不能當懶女人。」陳宥心臉書16日突然在輔大醫院打卡發文,表示平時擦乳液都只擦四肢,有天心血來潮往腋下連接背部的地方擦,沒想到卻摸到一個「大肉球」,嚇得她趕緊到醫院檢查,才發現那是一顆脂肪瘤,直呼真的「不能當懶女人。」陳宥心續稱,16日下午將進行切除手術並送驗,但害怕疼痛的她,手術前一直在思考醫生會從哪裡打麻醉,「腋下嗎?那裡很敏感耶~會唉唉叫啦」,而突然發現的脂肪瘤也讓她笑稱,「難怪我覺得背部的虎背熊腰很難瘦,原來是長了個東西呀。」對此,皮膚專科醫師徐慈謙醫師也曾在臉書分享,脂肪瘤(lipoma)是軟組織腫瘤很常見的一種,成因尚不明確,和飲食、生活形態或胖瘦體型都無關聯,若為多發性脂肪瘤則較可能跟遺傳相關。脂肪瘤多半生長緩慢且大小不一,從1公分至10公分都有,也可能發生在身上的任何地方,如軀幹,四肢,甚至是頭皮。雖然大部分的脂肪瘤不會痛,但徐慈謙醫師也指出,若脂肪瘤的深度壓迫到筋膜或神經,或者有血管成分存在時,就會有疼痛或壓痛的可能。且脂肪瘤若影響美觀或壓迫神經造成不適,便可考慮局部麻醉後手術切除;若為單一、太大顆或多發性脂肪瘤,則可考慮自費接受脂肪抽吸手術治療,傷口小且恢復期快,但此種治療方式的復發機率較高。此外,徐慈謙醫師也提醒,內臟及後腹腔也可能有脂肪瘤,通常是在身體檢查時意外發現,此種脂肪瘤便建議長期追蹤,如若增長速度變快或邊緣模糊,惡性變化的機率就增加,需儘快治療。
9類人不適合喝咖啡! 重症醫示警:1疾病每天2杯「死亡風險暴增105%」
喝咖啡已是許多現代上班族的例行公事,但重症醫療專業醫師黃軒也提醒,其實有「9類人」不適合喝咖啡,包括缺鐵性貧血、心律不整、大腸激燥症患者,以及孕婦、未成年等。其中根據日本研究,嚴重高血壓者,若每天喝2杯咖啡或以上,心血管疾病死亡風險還會爆升105%。黃軒近日在臉書粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》發文解釋「哪些人不適合喝咖啡」。他提醒,雖然咖啡作為一種廣泛流行的飲品,因其獨特的香氣和提神醒腦的效果深受人們喜愛,但並非所有人都適合飲用咖啡,尤其是以下這「9類人」:高血壓患者根據日本研究,在正常血壓高的民眾,和從不喝咖啡的人相比,每天喝1杯或大於等於2杯咖啡的人,其實心血管疾病風險分別降低了16%和25%。但是,如果沒有控制好自己的血壓,其實喝咖啡是有心血管疾病風險的:高血壓在第一級(收縮壓 >140mmHg)的民眾,和從不喝咖啡的人相比,每天喝1杯或大於等於2杯咖啡的人,心血管疾病風險分別升高了16%和6%。嚴重高血壓(收縮壓>180mHg)民眾,和從不喝咖啡的人相比,每天喝1杯咖啡的人,心血管疾病死亡風險降低了26%;而每天喝大於等於2杯咖啡的人,風險則升高了105%。另根據1項發表在《美國心臟協會雜誌》的研究指出,患有嚴重高血壓(≥160/100 mmHg)的人群,每天喝2杯或以上的咖啡,可能會使心血管疾病死亡風險升高1倍多,「所以如果你的血壓偏高或控制不好,可能要考慮減少咖啡的攝入量了。」心律不整患者心律不整患者不適合飲用咖啡。因為咖啡因能夠刺激心臟,使心跳加快、血壓升高。對於已經存在心律不整的人來說,這可能會加重病情,甚至引發嚴重的後果。容易焦慮/恐慌的人患有恐慌/焦慮等情緒問題的人群,也應謹慎飲用咖啡。因為咖啡因可能加劇這些情緒問題,導致焦慮、緊張等不適感加重。根據2022年的1項瑞典研究發現,5杯咖啡的咖啡因劑量,就會引起大部分恐慌症患者的恐慌開始發作。研究還顯示,咖啡因也會使健康的成年人,增加更多的焦慮情緒!孕婦孕婦也應謹慎飲用咖啡。根據研究,咖啡因攝入過多,可能會增加流產、早產和低出生體重的風險。雖然不是所有的孕婦都需要完全避免咖啡。大多數健康專家和研究建議孕婦每天的咖啡因攝入量不應超過200毫克,「這意味著,如果你是孕婦,最好限制自己的咖啡攝入量,或者選擇無咖啡因的飲品。」胃食道逆流患者火燒心的人,確實需要避免飲用咖啡。咖啡含有咖啡因和其他酸性物質,這些成分可以刺激胃酸分泌,從而加重胃食道逆流的症狀,如胃酸倒流和燒心症狀。而咖啡中的酸性物質,還可能對食管黏膜造成進一步刺激,尤其將加重食管黏膜的症狀。大腸激燥症患者大腸激躁症(Irritable Bowel Syndrome,IBS)患者確實應該小心咖啡的攝入。咖啡因含量可能會刺激腸道,導致腹痛、腹脹或是腹瀉,特別是對於腹瀉型的大腸激躁症患者,咖啡因可能會加劇症狀。除了咖啡因,咖啡中的其他成分,如多酚和植酸,也可能對腸道功能造成影響。研究發現,即使是低咖啡因或無咖啡因的咖啡,也可能引起大腸收縮,對於某些人來說,喝咖啡後可能會有立即想上廁所的衝動。失眠患者睡眠障礙的人應避免飲用咖啡。咖啡中含有的咖啡因,是一種能夠刺激中樞神經系統的物質。對於已經存在睡眠障礙的人來說,咖啡因可能會加重失眠、多夢等症狀,影響睡眠品質。睡眠障礙的人群,應避免飲用咖啡,特別是在睡前幾小時內攝入。研究顯示,即使在睡前6小時內喝咖啡,也可能對睡眠質量造成嚴重影響。咖啡因,會減少深度睡眠階段,延長入睡所需時間,並可能導致整夜睡眠不足。缺鐵性貧血患者缺鐵性貧血患者需要注意咖啡的攝入。咖啡中含有的多酚、咖啡因、植酸等成分會與鐵結合,降低鐵的吸收率,從而影響非血紅素鐵的吸收。對於缺鐵性貧血患者來說,這可能會導致病情加重。未成年人兒童及青少年真的不宜飲用咖啡。因為神經系統尚未發育完全,對咖啡因的敏感性和代謝能力相對較低。飲用咖啡,可能容易影響兒童及青少年的睡眠、情緒和學習能力,不利於其健康成長。黃軒也在文末強調,享受咖啡帶來的提神效果時,也要考慮到它可能帶來的健康風險,「當然,如果你沒有以上問題,適量喝咖啡還是有好處的喔! 咖啡可以提神醒腦、增加代謝、甚至還有抗氧化、預防慢性病的效果呢!不過,記得要適量喔!每天最多不要超過300毫克的咖啡因,大約是2至3杯咖啡的量即可。」
七旬翁身體狀況不佳2個月入院4次! 檢查竟發現罹患罕病「法布瑞氏症」
今年七十多歲的陳爺爺,曾因昏厥、心臟衰竭、心律不整等因素,在短短兩個月內進出四次醫院,檢查後確診為罕見遺傳疾病「法布瑞氏症」,好在經過一個月的酵素替代療法治療後,成效顯著,不僅心臟衰竭的情況明顯好轉,認知功能障礙逐漸恢復、智力及生活能力大幅改善,精神和體力也變得更好,已經可以像正常人般自主生活,不需要家人照顧,而且再也沒有進過醫院。症狀多元:不只四肢疼痛,嚴重者恐中風、洗腎!負責收治該名患者的雙和醫院心臟內科主治醫師王大榮表示,法布瑞氏症患者因體內缺乏代謝醣脂質的酵素,使得醣脂質堆積在全身許多細胞內,進而引發腎臟、心臟或腦血管病變。若發病後不及時處置,堆積在腎臟,就容易造成腎功能退化,嚴重者甚至需要洗腎;發生在心臟,則會導致患者因心肌肥厚或心律不整而昏倒,甚至猝死;在中樞神經系統則會形成腦中風;假如堆積在周邊神經,引起周邊神經病變,則會造成四肢疼痛,症狀可大可小,不容輕忽!約每13000名國人就有一位患有心臟型法布瑞氏症王大榮補充,法布瑞氏症跟蠶豆症一樣,都是屬於性聯遺傳疾病,缺陷基因位於X染色體上,因此若父親帶有致病基因的話,一定會傳給女兒,但不會影響到兒子;反之,若母親帶有基因的話,傳給兒女的機會各佔一半。不過,女性因為有兩個X染色體,所以發病年紀多半較男性晚、症狀也比較沒那麼嚴重。值得注意的是,法布瑞氏症在台灣狀況比較特殊,很常見一種叫做心臟型的法布瑞氏症,平均每13000人就有一位患有此症,發病年齡較晚,且經常以心臟相關症狀來表現,像是心律不整、心臟衰竭、猝死,由於在國內發生率不算低、發病情形也比較嚴重,因此這幾年備受重視。健保給付酵素替代療法,緩解猝死威脅!過去法布瑞氏症僅能採取症狀治療,所幸隨著基因工程技術進步,現在患者已可透過酵素替代療法,幫助身體代謝掉原本會累積在體內的廢物,延長壽命並維持生活品質。然而,王大榮提到,雖然補充缺乏的酵素,可以讓疾病的嚴重程度得到改善,但沒辦法治本,所以患者需定期至醫院注射,頻率為兩週一次,輸注時間40分鐘到1小時。少部分病人會在注射時出現過敏反應,但症狀都很輕微,只要施打抗過敏藥物就能緩解。王大榮強調,法布瑞氏症若能及早診斷,並依照醫師指示接受治療,大部分的器官損傷都可恢復,目前健保已有給付酵素替代療法,提醒有家族病史的民眾可主動至醫院接受檢查,倘若有基因帶原但還沒發病,建議可半年追蹤一次,遠離疾病威脅。
便秘女硬擠「有東西掉出來」…就醫驚是直腸黏膜 醫揭嗯嗯別超過這時間
一名每次排便需耗時30分鐘到40分鐘的40多歲女性,在經過長期的久坐如廁後,發現有東西「掉出來」且越掉越多、越大,就醫驚覺是直腸黏膜脫出肛門。大腸直腸科醫師賴依伶在節目《醫師好辣》分享這名患者案例,該名女患者除了每次如廁時間長,還必須用力擠才能排便,未料排便配手機及用力擠的時間久了,竟發現有東西掉出來。女患者因為掉出來的東西越來越大且越多,甚至只要走路時間一長,就會感覺有東西掉出來而就診。賴依伶請對方在醫院使用廁所後,發現掉出來的除了痔瘡,還有痔瘡上方的直腸黏膜。賴依伶指出,這情況會造成大量出血,女患者也確實每次排便都會不斷流血,甚至有幾次因貧血太嚴重急診。建議女患者先處理血紅素再解決痔瘡脫垂,也告知不應蹲馬桶超過10分鐘,若沒便意就別繼續坐在馬桶上。大腸直腸外科醫師陳威佑曾表示,長時間坐在馬桶上可能會引起一系列健康問題,並指健康成年人正常排便時間最好控制在3到5分鐘以內,降低罹患痔瘡等疾病機率。如排便超過15分鐘就可能是警訊。排便時間過久除可能引發痔瘡,也可能產生便秘、肛裂、直腸脫垂及腹部不適等問題,且若沒有便意卻硬要蹲廁所,可能擠壓肛門血管造成腫脹、疼痛,最後形成痔瘡。
4年統計出爐!一踏入「這年紀」 女性心血管疾病風險增4倍
更年期是婦女生命歷程中自然且必經的階段,大約在45至55歲期間,隨著卵巢功能衰退,女性荷爾蒙分泌減少,導致更年期婦女基礎代謝率降低、體脂肪容易囤積、提高心血管疾病發生風險。依據107-111年國民營養健康調查結果顯示,45-64歲女性血壓偏高、血脂偏高、血糖偏高盛行率達26.4%、21.3%、39.7%,約為19-44歲女性的3.9倍(6.8%)、2.6倍(8.2%)、3.4倍(11.8%),隨年齡增加,三高異常盛行率有升高情形,最多接近4倍。國民健康署吳昭軍署長提醒,更年期婦女應定期監測自我健康狀況,維持良好生活習慣,遠離心血管疾病風險。根據國外文獻指出,更年期階段是影響婦女健康的關鍵,因為女性荷爾蒙分泌減少,心血管疾病風險更為顯著,進而影響整體生活品質,甚至有死亡的風險,如何在更年期階段早期管理心血管疾病危險因子(即肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異常等)至關重要。國健署提出護心5要訣,讓更年期婦女們運用:1.健康體重依身體質量指數〔BMI=體重(公斤)÷身高2 (公尺2)〕進行整體熱量攝取的規劃,並視年齡、活動量及體重增加情形,進行個人熱量攝取的調整,若有相關的體重與熱量攝取等問題,建議可找營養師諮詢。2.均衡飲食適當攝取六大類食物(包括全榖雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類、油脂與堅果種子類),遵守少油、少鹽、少糖、高纖、高鈣飲食原則,並以天然原型食物為主,減少過度加工食品。3.規律運動結合生活作息,增加自我活動機會,運用逛街購物、上下班通勤時段,由每次10分鐘開始,分段累積身體活動量,每天累積30分鐘運動,每週累積150分鐘以上中度身體活動,搭配肌力和伸展運動,降低心血管疾病風險。4.放鬆舒緩:透過閱讀、聽音樂、瑜珈等自己有興趣的嗜好活動,適時舒緩生活壓力,放鬆身心靈,維持愉快心情、多與親人、朋友分享心事,保持良好互動。5.無菸樂活菸品中的尼古丁等物質,會加速動脈硬化,讓血液黏稠、血管缺乏彈性,引起中風或心肌梗塞危險,若有吸菸習慣的婦女,可善用國民健康署多元戒菸服務資源,全國近3,500家戒菸服務合約醫事機構(查詢網址https://ttc.hpa.gov.tw/Web/Agency.aspx)及免付費戒菸諮詢專線(電話:0800-636363)、LINE@戒菸諮詢服務(ID:@tsh0800636363)尋求專業協助。為幫助更年期女性瞭解自己的健康狀況,國民健康署提供40至64歲民眾每3年1次,65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務,包含身體檢查(身高、體重、腰圍、血壓等)、尿液檢查(尿蛋白等)、血液生化檢查(血糖、血脂等)、B、C型肝炎篩檢、健康諮詢等,請更年期婦女定期接受檢查,以早期發現及早治療,運用「慢性疾病風險評估平台」(https://cdrc.hpa.gov.tw/),計算未來10年罹患慢性疾病之風險,並善用國民健康署「健康九九+網站-更年期保健館」(https://health99.hpa.gov.tw/theme/2) 衛教資源,做好更年期健康管理,遠離心血管疾病風險。
全台糖尿病患者突破250萬 醫曝「7大無痛症狀」有這情形累血糖恐已失控
全台灣糖尿病患者已突破250萬人,新陳代謝專科醫師周建安指出,當血糖超標時,全身的血管及器官「就像泡在糖水裡」,會快速地誘發各種病變。糖尿病在抽血診斷前,不妨可以觀察是否有「7種無痛症狀」,若是一直覺得燥熱又疲累「血糖已經開始進入不可控制的程度」,要有所警覺。初日診所新陳代謝專科醫師周建安在YouTube頻道中分享, 若是怕自己罹患糖尿病?他建議可先試著自我評估是否有以下「7大無痛症狀」。1.皮膚變黑若有嚴重的胰島素阻抗,往往會在皮膚皺摺處,如脖子、腋下開始出現皮膚變黑變厚的「黑色棘皮症」,原因在高胰島素阻抗的情況下,糖分和胰島素作用,造成皮膚角質增生和膠原蛋白破壞,產生黑色棘皮症。有這個狀況就得開始懷疑糖尿病的可能。2.吃多喝多頻跑廁所當血糖不斷往上爬升,身體要把毒素排出,就會讓人頻頻跑廁所,由於糖分經由尿液排出,在排尿過程中大量水分跟著排出,因此會變得容易口渴,加上這麼多糖分流失,代表吃進的食物沒被身體好好地吸收和利用,造成會想吃甜食的念頭,當有上述症狀時,代表血糖開始異常。3.容易感到疲憊當血糖從小便中開始大量流失,身體能量就會開始不足,慢慢感到疲勞、倦怠,同時又伴隨脫水,讓人覺得燥熱易累,這暗示著血糖開始進入不可控制的程度,必須就醫。4.尿道感染很多人發現得到糖尿病食,不是因為尿道感染問題,而是馬桶周邊開始「長螞蟻了」,這是尿液中糖分太多,而大量糖分從小便中排出,假如水分又攝取不足,容易在尿道中滋生細菌,引發反覆的尿道感染。5.視力模糊病變持續性高血糖還會使眼睛角膜開始水腫,視野模糊看不清楚,糖尿病本身也容易引發視網膜病變、黃斑部病變甚至青光眼。6.體重突然下降若是突然快速消瘦且伴隨著越來越疲勞與倦怠,可能就是糖尿病所導致,嚴重高血糖會造成脫水,體重快速下降,短短2個月可下降超過10公斤,這樣的體重驟減不會對體脂肪、肌肉有任何幫助,反而會越來越累須盡速就醫,否則可能會出現低血壓,甚至昏迷。7.傷口難癒合糖尿病到了非常嚴重的程度,血管中流的就不是血而是糖了,高糖分適合細菌大量增生,也會因糖毒的影響造成免疫細胞無法有效抵達傷口清除細菌,這時身上容易產生大大小小的傷口卻又難以癒合。有這狀況就是糖尿病後期,要找醫師治療。周建安提醒,若出現上述症狀不用太過焦慮,因為糖尿病的診斷仍需靠抽血,應盡快就醫安排抽血檢驗飯前血糖、飯後血糖及3個月血糖平均值糖化血色素,當抽血驗出飯前血糖大於126mg/dL、飯後血糖大於200mg/dL、糖化血色素大於6.5%,才會被診斷為糖尿病。
5月19日口罩令全解除 17種「高風險族群」小心:再確比首確更危險!
隨新冠疫情漸漸降溫變得平穩可控,衛福部疾管署宣布將於2024年5月19日徹底解除「口罩令」,進出醫療機構也不再需要配戴口罩。不過新冠威脅仍然存在,有網路媒體建議,3種高風險族群仍應隨身攜帶口罩備用為佳,而對於部分高風險族群來說,「再次感染」後對身體的危害會比「初次感染」還更高!據《今健康》報導,5月19日起進出醫院免戴口罩,但以下3情況仍需注意防疫措施。一、疑似/感染者:避免入院or期間佩戴民眾若為疑似/感染呼吸道疾病患者,包括或出現發燒、流鼻水、咳嗽等相關症狀等,非必要避免進入醫療照護機構。若有必要進入,在症狀期間、症狀緩解5日內進入時應佩戴口罩,並遵循衛生措施及禮節。二、高風險族群:最好仍佩戴口罩若為高風險族群,包含過去一周內曾與感染患者密切接觸、免疫低下、感染其他呼吸道疾病、探視或照護呼吸道傳染病患者,進入時也應佩戴口罩,並遵循衛生措施及禮節。三:無法佩戴口罩者:落實衛生若為無法配戴口罩者,例如2歲以下嬰幼兒、因身體或心理因素無法配戴口罩,則應用衛生紙遮住口鼻,使用後將衛生紙妥善丟進垃圾桶,並落實手部清潔,降低傳播風險。此外,《今健康》還指出,口罩令雖解除,但新冠威脅仍存在,病毒對於部分高危險族群仍存在威脅,甚至「再次感染」後對身體的危害會比「初次感染」還更高!據台灣病友聯盟、社團法人中華民國乳癌病友協會、台灣年輕病友協會、HOPE癌症希望基金會及台灣癌症基金會等各界專家討論指出,包含65歲以上、孕婦、產婦、氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺病、慢性肝病、結核病、失能、精神疾病、失智症、BMI≧30、吸菸、已戒菸者、免疫功能疾病者等,皆屬於高危險族群,再次感染後對身體的危害會比初次感染風險更高。提醒口罩令雖解除,但上述的高危險民眾進出醫療機構、老人福利機構等,還是建議繼續佩戴口罩為佳,以利維護自身健康。
熬夜族週末一定要「補覺」! 新研究:補覺可降低抑鬱症、心臟病風險
人的一生中,大約有三分之一的時間是在睡眠中度過,良好的睡眠是國際社會公認的三項健康標準之一,而睡眠時間過短或睡眠品質不佳均會影響健康。不過在當今社會,熬夜已成為許多上班族的日常,那麼週末「補覺」能不能補救呢?近日有中國學者在國際期刊發表論文,表示週末補覺,不但可以降低患抑鬱症的風險,還能大幅降低心血管疾病風險。據陸媒報導,近日中國中南大學湘雅三醫院吳金澤、張如旭等研究人員在國際學術期刊上發表了一篇研究論文。表示對於工作日睡眠不足的人來說,週末補覺,患抑鬱症的風險顯著降低,表明週末睡懶覺或可成為調節心理狀態的主動策略。在這項研究中,研究人員分析了美國國家健康和營養檢查調查(NHANES)佇列中5510名參與者,包括5051名非抑鬱患者和459名抑鬱症患者,使用臨床抑鬱症篩查量表PHQ-9評估了參與者的抑鬱症狀,分析了週末補覺與抑鬱症之間的關係。結果發現,週末補覺可以降低患抑鬱症的風險,與週末不補覺的人相比,週末補覺的人,患抑鬱症的風險降低19%。當按照工作日睡眠時間分析發現,在工作日睡眠小於7小時的參與者中,與週末不補覺的人相比,週末補覺的人,患抑鬱症的風險降低34%。研究人員表示,如果平時睡的少,可以通過週末補覺來改善抑鬱症狀,60歲以下的成年男性週末補充睡眠能夠減輕抑鬱的嚴重程度。值得一提的是,週末補覺,還能大幅降低心臟病風險。2023年11月南京醫科大學的研究人員在期刊上發表了一篇的研究論文。研究顯示,對於工作日睡眠不足的人(小於6小時)來說,週末補覺超過2個小時,與心血管疾病風險降低70%相關。然而,對於工作日睡眠時間超過8小時的人,週末補覺超過2小時反而增加患心血管疾病的風險。研究人員分析了美國健康和營養檢查調查(NHANES)佇列中3400名成年參與者,其中333人患有心血管疾病,分析了週末補覺與心血管疾病之間的關係。研究發現,與週末不補覺的人相比,在週末補覺超過2小時的人,患心血管疾病風險降低63%。當研究人員將週末補覺分為「1至2小時」和「超過2小時」時,發現週末補覺超過2小時且工作日睡眠時間小於6小時的人,患心血管疾病風險降低70%。當研究人員進一步分析補覺對於不同類型的心血管疾病,發現週末補覺與較低的心絞痛、中風和冠心病相關。值得注意的是,對於工作日睡眠時間超過8小時的人,週末補覺超過2小時反而增加患心血管疾病的風險。綜上總結,最佳的睡眠時間是7至8小時,儘量保證每天7至8小時的睡眠,如果工作日睡眠不足,可以在週末多睡2個小時,以降低心臟病、抑鬱症風險。
破裂前無症狀!腦動脈瘤恐致腦中風、死亡 醫示警:「6族群」要小心
腦動脈瘤雖然並非一種腫瘤,但在未破裂時幾乎沒症狀,一旦破裂,就會形成出血性中風,因此也被稱為「腦中不定時炸彈」。對此,陽明交大附醫神經外科醫師謝炳賢就於臉書粉專提到,5、6月冷熱交替,氣溫變化仍然比較劇烈,人體血壓也容易升高,特別是患有心血管疾病的患者,更要注意腦動脈瘤破裂的可能。1.什麼是腦動脈瘤謝炳賢指出,腦動脈瘤並不是一種腫瘤,而是腦部血管壁向外膨出,形成如氣球般的囊狀物,雖然不是惡性腫瘤,但當它逐漸長大時,會讓血管壁越來越薄,進而可能產生破裂,形成出血性中風。2.哪些人是腦動脈瘤的高危險族群謝炳賢進一步表示,腦血管瘤多好發於45至60歲間,最常見的原因為高血壓,當血壓波動過大時,較容易伴隨腦動脈瘤的發生。除此之外,像是自體免疫疾病(如紅斑性狼瘡)、血管發炎、三高、先天性血管異常、有抽菸喝酒習慣等,都是腦動脈瘤的好發族群。3.腦動脈瘤會有哪些症狀謝炳賢提到,一般來說,腦動脈瘤在未破裂時幾乎是沒有症狀的,也因此被稱為「不定時炸彈」,若是腦動脈瘤產生壓迫,可能會出現頭痛、神經麻痺、視野缺損、反應遲鈍等症狀;但只要破裂,將會出現劇烈頭痛、意識不清,嚴重甚至腦中風或死亡。4.腦動脈瘤的治療方式謝炳賢說明,目前大多採取傳統開顱手術或微創栓塞手術來治療,同時利用血管導流裝置輔助,提高治療的成功率。不過,由於腦動脈瘤一旦意外破裂後,風險就變得相當高,因此應該定期檢查、及早治療,維持良好生活習慣,才是避免悲劇發生的最佳方法。
專訪 因為是我熱愛的 楊千霈(上)/結束了,就像談了場戀愛又要離婚了
「演員必須去觀察很多的事情,可以坐在那邊一個下午看人家在幹嘛、去觀察人,我覺得可能是因為妳的感受力更強了,妳會更去感恩你現在所擁有的,特別是我現在也有家人,社會不是只有我們看到,其實很多我們看不到的地方、或是我們關心不到的地方,很多議題是我們可以去關注的,覺得都會把我們的心打開,這幾年不知道是不是因為當媽媽的關係,很多(心態)跟以前都很不一樣。」今天來受訪的是「演員」楊千霈,主持方面的成績太亮眼,常常讓人忽略她也是學戲劇出身的演員,熱愛的事情永遠都刻在心裡,當機緣來臨時,一切發生得順其自然,大學時代楊千霈就邊演戲邊主持,為了兼顧學業,給自己設定每年寒暑假交出一到兩部作品,主持跟演戲都喜歡,雙頭並進也是人生的選項,何樂而不為?(圖/林士傑攝)「2012年第一次演出英國劇作家王爾德的《不可兒戲》舞台劇,很開心第一次演出舞台劇,而且還可以在國家戲劇院演出,感覺真的可以學以致用了,後來陸陸續續有演幾個舞台劇,但是我覺得可能是後面幾年,大家對我金馬(紅毯主持)的印象太過於深刻,所以就變成大家好像都會只記得我是主持人,不管是主持典禮、或者是主持一些記者會、政府活動……就大家只要想到頒獎典禮或是紅毯,馬上就『千霈,你可不可以有時間來參與我們這次的主持?』大家好像不會把我跟演員聯想在一起,久而久之這個(演員)身份真的是被淡忘了。」楊千霈回憶去年生日那天去看了老友屈中恆的舞台劇,想著有天兩人可以再一起演戲,正巧王月找她幫忙演劇中一個角色,正巧當天又有另一個劇團也聯繫上,邀楊千霈重新回到舞台,「我就覺得從去年開始,彷彿有被劇場人又再看到了我的身份,然後又被重新被喚起大家會記得說,『喔,千霈會演戲喔』,是『會演戲』喔,而不是『已經演過』,大家其實真的對我的表演有點小小的模糊。」(圖/林士傑攝)就像這次的舞台劇作品《把我娶回家》,其實是2015年前已經播出過的電視電影,導演郎祖筠跟外籍先生討論起「冥婚」的議題、寫成了劇本,把文化的衝擊融入其中,隔了9年要登上舞台,再邀楊千霈擔綱女主角,不少角色都換人詮釋、而沒跟郎祖筠的春河劇團合作過,是讓楊千霈點頭原因之一。楊千霈分析主持跟演戲的投入狀態,像是金馬紅毯從宣布入圍到頒獎典禮,大概需要一個半月的時間統整資料、看50部左右的影片、把無數張的入圍訊息濃縮……如果是一次性的活動,主持場記者會之類的,也是得花個幾天時間做功課,而舞台劇則是看劇團,光是排戲也就需要幾個月時間。「我喜歡劇團舞台劇的原因,是因為它很像是一場集體創作,主持就是會有所謂的主辦單位或是廠商,他們想要什麼,你盡量去圓滿他們,演戲的部分就是 在劇團來講,我們會比較多的發展型,譬如說本來劇本是寫這樣,但是演一演我跟你有一些不同的火花,覺得好像可以玩玩看這種東西,在這個過程當中我們可以去集體創作,劇本可能就很像一個枝幹、一個骨架,但是被舞台劇的演員大家(發展)就長出肉啊、長出這些經絡啊、血管啊,可以慢慢慢慢發展出來,那就是一個很深刻的作品。當然跟這些朝夕相處的演員們,你們的感情也會很好,因為很好玩、可以嘗試很多不同的段子,可能一場戲我們可以玩不同的走位、可以做不同的嘗試,它彷彿也很像是一個類似像是在學習的過程、上表演課的過程。」(圖/林士傑攝)「那回歸到這次的《把我娶回家》,我更覺得收穫滿滿,因為導演是郎姐,我每次光看她在導戲、在跟演員們示範、互動,我在旁邊都覺得真的是每天都在上課,就好像海綿一樣一直一直在吸水,所以我覺得舞台劇它迷人的地方,當然除了這個創作過程,還有在舞台上的表現,很多就是就只有一次的機會,它沒有辦法再回來,講錯詞就講錯詞、忘掉這一段就忘掉這一段,你不能這樣把它倒回去、你不能藉由一些後製的方式去調整它整個戲劇的結構,我覺得這也是舞台劇滿刺激的地方。」在投入了大量時間跟精力後,楊千霈形容「戲演完會很空虛、真的是被掏空」,要跟角色說再見、要跟幾個月來朝夕相處的劇團夥伴說再見,很像談了場戀愛,戲散要離婚了,而且還不知道有沒機會再聚首,所以在過程中的真實、滿足、緊密,走到尾聲的失落跟沮喪相對更強烈,她笑說:「但主持完是那種很豪氣說 『老娘完成了』。」先思考一下剛剛主持得怎樣、跟工作人員討論分享,年紀越增長越嚴格在意每個環節,以前想的是別人對自己的評價怎樣,現在看的是自己有沒有做好,畢竟這不只是工作,也是自己熱愛的事情。(圖/林士傑攝)楊千霈生日:3月9日重要舞台劇作品2012年《不可兒戲》2013年《迷香》2014年《冒牌天使》2015年《男言之隱》2016年《誰家老婆上錯床》2023年《京戲啟示錄》2024年《把我娶回家》5/18 新竹縣政府文化局演藝廳6/1-2 臺中國家歌劇院6/8 高雄衛武營戲劇院6/15 桃園展演中心7/6 臺南文化中心7/27-28 雲林表演廳