彰化員林貨車失控衝向廟前釀1死2傷 駕駛頭部重傷身亡
彰化縣員林市員南路27日下午3時許,驚傳車禍事故,1輛載滿木材的藍色小貨車在彎道下坡處突然失控,跨越雙黃線,猛撞對向的有應媽祠,造成2名在廟前聊天的女性民眾受傷,肇事黃姓駕駛頭部受創,送醫搶救後仍宣告不治。根據警方初步調查,事故中的藍色小貨車駕駛是1名61歲的黃姓男子,當時開著1輛已經註銷的小貨車到附近鋸樹木,準備下山時卻不明原因地失控,撞上有應媽祠。波及到廟前正在聊天的2名女性民眾,分別是49歲的吳姓女子和63歲的溫姓阿嬤,在車禍中,黃姓駕駛頭部受創,經送醫搶救後,不幸宣告不治。同時,2名女性也受到不同程度的傷害,吳女左小腿受傷,縫7針;而溫阿嬤則是身體多處擦傷,但幸運的是,2人都沒有生命危險。警方進一步調查發現,肇事的黃男雖然酒測值為0,但有低血糖症狀,儘管經送醫搶救,但最終還是因急救無效身亡。
她服排糖藥加斷食減重! 全身無力陷「酮酸中毒」危機
54歲蔡女士是第二型糖尿病患者,近2年改服用排糖藥,血糖控制得不錯,糖化血色素大都小於7,日前進行186斷食(每天進食控制在連續的6小時內,其他18小時不進食),沒幾天後出現全身沒力,本以為只是肌餓虛弱,沒想到接著又出現呼吸很喘的情況,才趕快到急診就醫,確診為酮酸中毒。SGLT2抑制劑降低血糖 還有助減少心衰竭風險及延緩腎病變惡化衛福部彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡表示,糖尿病用藥有很多種,其中,SGLT2抑制劑是近年新藥,其作用機轉在腎小管,可以抑制腎臟再吸收尿糖的功能,將多餘的糖從尿液排出,達到降低血糖的功效,也因此可能減重,研究還發現能夠減少心衰竭風險及延緩腎病變惡化,其單方或複方藥被視為近幾年來第二型糖尿病患者的最新夢幻藥物,服用者持續增加。酮酸中毒導致腹痛噁心、想吐無力 有致命風險蔡旻叡說,蔡女士斷食,空腹的時間很長,糖分來源攝取不足,但因排糖藥的藥效,腎臟仍在進行排糖,導致身體無法利用血糖產生能量,依身體的機制會改分解脂肪產生脂肪酸作為身體所需能量,脂肪酸進一步在肝臟被轉換成酮體,使得血中酮體濃度上升,造成代謝性酸中毒,即為酮酸中毒。酮酸中毒的臨床症狀為腹痛、噁心、想吐、虛弱無力,嚴重者會呼吸加快變喘、感到呼吸困難,有致命風險。蔡旻叡指出,排糖藥不能做為第一型糖尿病患者的用藥,因為引發酮酸中毒的風險太高了。至於引發第二型糖尿病酮酸中毒,發生率大概只有1%,雖然不高,但發生的後果可能很嚴重,特色是病人的血糖數值通常不高,甚至是正常的,被稱為「血糖正常之糖尿病酮酸中毒症(Euglycemic diabetic ketoacidosis, euDKA)」。排糖藥減重非人人見效 多喝水是關鍵蔡旻叡說,排糖藥對於糖尿病患者有許多好處,其減重的功效更是吸引人,但不見得每個人都有效。蔡旻叡強調,患者大都知道,服用排糖藥最重要的是要多喝水,以避免泌尿道感染,但也要關注斷食或禁食的風險,不要輕易嘗試,如果因手術之故必須禁食,也要向醫師說明,評估是否停藥或以其他降血糖藥替代。
「一分鐘」簡單自我檢查 7種表現說明你蔬菜沒吃夠!
日常生活中,「多吃水果和蔬菜」的道理幾乎人人都知道,但真正吃夠蔬菜的人卻不多!近日中國網路上一篇熱文「7種表現說明蔬菜沒吃夠!」廣為流傳,教民眾自我檢視蔬菜攝取量是否足夠。第一項沒蔬菜吃夠的表現,是「容易發胖」。由於蔬果中纖維和水含量很高,且熱量較低,可以讓人保持飽腹狀態而不提供過多的熱量。有研究指出,在飲食中增加蔬菜和水果與體重減輕有關。第二項表現,是「皮膚易出油」。研究發現,水果和蔬菜攝入少的女性患脂溢性皮炎的風險增加了47%,隨著飲食中水果攝入的增加,風險降低了25%。第三項表現,是「經常會便秘」。纖維是植物性食物中的一種碳水化合物,有助於促進腸道有益細菌的生長。蔬菜攝入不足的人,更容易出現便秘。第四項表現,「視力易下降」。無論男女老少,每個人的眼睛都離不開一種「葉黃素」。葉黃素的主要來源是蔬菜,尤其是深綠色蔬菜。第五項表現,是「血糖易升高」。研究發現,體內維生素C含量最高的人罹患2型糖尿病的風險最低。而蔬菜往往富含維生素C,有助於調節血糖。第六項表現,是「情緒易低落」。研究資料發現,有12種與抑鬱症狀的預防和治療有關的營養素,其中包含維生素B1、維生素B6、維生素B12、鐵、鋅、鎂、鉀、維生素A、維生素C、葉酸、硒等。我們常見的蔬果,包含上述絕大多數營養素,充足攝入水果蔬菜對抵抗抑鬱情緒很有價值。第七項表現,是「身體易發炎」。常見的抗氧化劑有維生素E、維生素A、維生素C、β-胡蘿蔔素、番茄紅素、葉黃素、硒等,這些廣泛存在於蔬菜和水果中。蔬果攝入不足的人,身體更容易出現炎症反應。文章另外指出,有些人會通過吃水果來代替蔬菜,或者直接吃各種營養素片(如維生素C、膳食纖維)補充營養。但這兩種方法並非長久之計,尤其是水果中糖分較高,想要通過吃水果來補充足夠的營養素,糖分就容易超標,一方面會導致肥胖,另一方面還可能對血糖產生不利影響。那麼,蔬菜怎麼吃才算「夠」?每人每天推薦攝入蔬菜約在300至500克,其中深色蔬菜占1/2。雖然聽起來很多,但每100克生的蔬菜做熟後,也就相當於一個網球大小的量,把每日所需的蔬菜分配在一日三餐中,中晚餐時每餐至少有2個蔬菜的菜肴,把適合生吃的蔬菜作為加餐,不知不覺就能滿足攝入需求。此外,新鮮的應季蔬菜顏色鮮亮,水分含量高、營養豐富,食用這樣的新鮮蔬菜水果對人體健康益處多。蔬菜發生腐爛時,會導致亞硝酸鹽含量增加,對人體健康不利。而根據顏色深淺,可分為深色蔬菜和淺色蔬菜。深色蔬菜指深綠色、紅色、橘紅色和紫紅色蔬菜,這類蔬菜普遍富含β胡蘿蔔素,是維生素A的主要來源,應特別注意多多攝入。文章另外提醒,挑選和購買蔬菜時,種類要多變換,每天最好能攝取5種以上不同種類的蔬菜,葉菜、鮮豆、菌菇類蔬菜最好都要包含在內,才能確保營養均衡。另外,如果選擇蔬果包含土豆、山藥、南瓜等根莖類蔬菜,就\要適當減少主食量,以免澱粉攝取過多。
細嚼慢嚥是減重秘訣? 醫曝:與「飽腹激素」直接相關!
日前知名韓星韓韶禧分享了她的瘦身秘訣,透露每口食物咀嚼達3到5分鐘,每口咀嚼約50次!有人瘋傳使用細嚼慢嚥的飲食方法可達到瘦身效果,究竟這是真的有效還是只是都市傳說呢?血糖水平可影響食慾營養師黃品瑄表示進食時緩慢且反覆地咀嚼可以顯著增加飽腹感,自然減少攝取食物的量。進食速度慢能延長用餐時間,讓大腦有足夠時間接收飽足訊號。此外,緩慢進食可使血糖在進食過量前就升高,減少因過度飢餓而短時間內暴食的情況。這種簡單的習慣改變不僅有助於控制體重,還可以預防過度進食帶來的健康問題。科學研究揭示咀嚼與飽腹激素的關聯中國醫藥大學附設醫院住院醫師江孟霖表示,咀嚼行為與「飽腹激素」直接相關。增加咀嚼次數會刺激身體釋放更多助於飽足的激素,如胰島素和膽囊收縮素。這些激素向大腦傳達「飽足感」和停止進食的訊號,有助控制飢餓感和食慾,進而降低整體熱量攝取。日常生活中,均衡飲食,多攝取蔬果、適量補充蛋白質和膳食纖維亦能促進飽腹激素的釋放。而細嚼慢嚥可提高食物的消化和吸收效率,減少消化不良和多餘脂肪積聚,有助保持健康體重。如何將細嚼慢嚥融入日常生活營養師黃品瑄指出,雖然多次咀嚼有助於控制體重,但不需過度咀嚼,每口咀嚼約20次即可。此外,在用餐時避免分心(如看電視或使用手機),有助於專注於食物的咀嚼和享受口感。這種做法不僅有助於減重,還能改善消化健康和生活品質。透過持之以恆的實踐,這種健康的飲食習慣將帶來長遠的益處。同時提醒大家,單靠這種方法無法達到減重目標,仍需搭配均衡飲食和適量運動才能有效控制體重。儘管這種飲食方式對減重有幫助,但不能單獨作為減重的絕對解決方案。
工作重複性太高易失智? 挪威新研究:患認知障礙風險恐增逾6成
工作多動腦可以預防失智?挪威奧斯陸大學一項新研究發現,若長期從事缺乏挑戰性、重複性高的工作,到了70歲過後,罹患輕度認知障礙的風險將增加66%,而罹患失智症的風險也將增加37%,也就是說,如果在工作時努力用腦,不僅能促進人的職業發展,也能保護其認知能力,助於預防失智症。根據《CNN》的報導,這項報告發表於美國神經病學學會雜誌《神經病學》(Neurology)上,挪威奧斯陸大學醫院研究員艾德溫(Trine Edwin)帶領研究團隊,分析了7000名挪威民眾,紀錄其30多歲至60多歲退休時的職業、健康與認知狀況,並對305種職業的認知需求進行了分類。研究團隊將教師、律師、醫生、會計師、技術工程師、公共服務人員等等歸類在認知需求較高的範圍中,由於他們的日常職責包括創造性思維、分析資訊、解決問題以及向他人解釋想法和資訊,亦需要人際交往能力。而未歸類在「認知保護」的日常工作,則通常涉及重複的體力和腦力任務,如工廠工人、帳務員,以及管家、管理員、建築工人、郵差、清潔人員等。艾德溫指出,研究結果表明,從事更需要複雜思維的職業,可助於在老年時期保持記憶和思維,受教育的年數也能夠抵消重複性工作所帶來的影響,像是上大學就可將重複性工作所致的影響降低約60%,但並不能完全消除。對此,美國佛羅里達州神經衰退性疾病研究所研究主任艾薩克森(Richard Isaacson)就表示,積極參與生活、保持目標感、學習新事物和保持社交活躍,是防止認知能力隨著年齡增長而下降的有力工具,而在工作中進行認知投入,就可以幫助人類對抗失智症。報導也指出,諸如地中海式飲食(著重攝取大量蔬果、好油等,適量魚類、禽肉)、控制飲酒和戒菸、注意血壓、血糖和膽固醇等數值,並且定期評估治療聽力和視力問題,再加上充足睡眠和壓力管理,都可以幫助人們克服認知能力下降的問題。
陪妳到老1/成衣大王遭騙千萬改賣鹽酥雞 守護失智老伴兌現最長情告白
高雄市81歲劉老先生曾是叱吒商場的「成衣大王」,在1980年代累積數千萬資產,卻被朋友倒帳,家產一夕間成為泡沫,因而在30年前帶著林姓女友北上賣鹽酥雞,卻又經歷中風和女友失智重病等變故,如今79歲的女友失去自理能力,拙舌的他則用陪伴兌現最長情的告白,一肩擔起女友的起居坐臥和生活大小事,只希望能找到一間有電梯的房子,給愛人更舒適的環境。4月中旬的午後,記者在台灣優質生命協會社工陪伴下造訪劉老先生住處,時值春暖花開的初春,斜陽順著窗戶和煦地灑在床上,劉老先生一邊招呼客人,一邊注意著女朋友的一舉一動,發現女友睜開眼睛或發出聲音就立刻上前關心,滿心滿眼的體貼讓簡樸的房間顯得歲月靜好。「她那時候是成衣廠縫衣的員工,我是去談批發的,我跟她的老闆認識,一來二去就在一起了。」談起30多年前的相遇,劉老先生的眼中仍有散不去的欣喜和驚豔,他說自己當時已離婚數年,兒女們跟著前妻生活,原本忙於工作無心思考情愛之事,直到去好友工廠談生意,這才被女友認真工作的身影所吸引,央求朋友搭橋牽線認識。劉老先生2020年中風後被迫放下鹹酥雞生意,後又碰上女友在2021年罹患失智症等疾病,2人皆疾病纏身,靠著老老相顧勉強生活。(圖/記者黃耀徵攝)劉老先生回憶,他先是邀約女友吃消夜、看電影,但他一向「憨慢講話」,也不知道該如何贏得女孩芳心,所幸女友個性同樣踏實,2人也就逐漸走到一起,原以為可以就此幸福美滿,命運卻再次降下考驗。「賣衣服是有賺錢的,然後有一天,就沒了。」劉老先生提到,1980年代正值台灣經濟起飛時期,賣成衣每月收入落在6到7位數間,他也在高雄買了兩間房子,想著資產逐漸累積後就安穩生活,而商界彼此間多有周轉,他卻被一位最信任的朋友「拿貨又倒帳」,空頭支票讓他一夕之間背負數千萬元債務。走投無路之下,劉老先生只好將這幾年賺的錢全投入還債,房子也只能轉賣填進錢坑,所幸女友一直不離不棄,2人最終則決定離開高雄這個傷心地,到台北投靠妹妹,最終落腳中山區擺攤賣鹽酥雞。劉老先生在1992年北上,當時正逢賭博性電玩最風靡之際,鹽酥雞攤在當時可謂門庭若市,全盛時期每天有6000、7000元收入,無奈「好景不常」,時任台北市長陳水扁在1994年上任後大力掃蕩,周遭攤商大受影響,劉老先生的鹽酥雞攤生意更是直接「腰斬」,慘澹時期甚至每天僅數百元進帳。台灣優質生命協會每月數次探訪,還有居家義剪和整理環境,成為老倆口跨越血緣的家人。(圖/讀者提供)「大家都覺得鹽酥雞很好賺,但每天賺3000元,扣掉成本和房租真的沒剩很多。」劉老先生說,鹽酥雞生意起起伏伏,食材成本約占收入的三分之一,還要加上攤租,以及2人的日常開銷,到了月底總是所剩無幾,直到2020年他因中風而被迫退休,當時的戶頭內剩不到10萬元。劉老先生提到,他在2020年時中風住進榮總休養一個多月後出院,三餐只能由女友購買外食,但在2021年時,女友突然罹患失智症,去買便當1個多小時沒有返家,最終是被周邊鄰居帶回,檢查之後才發現她還有糖尿病、高血糖、低血壓等多病纏身,只能由中風剛痊癒的自己擔起照顧重擔,日子雖過得艱苦,但只要能陪在女友身旁就是他最幸福的事。
台南男駕車「低血糖昏迷」撞進麵攤 熱湯淋身!2員工燙傷送醫
台南市仁德區今(23)日中午發生一起車禍,1輛轎車衝撞進麵攤,導致麵攤2名員工遭熱湯潑濺受傷,被緊急送醫。據了解,男駕駛疑似因低血糖陷入昏迷,車輛失控釀禍。詳細肇事原因,警方將調查釐清。警消表示,今日中午12時許獲報,民眾指稱仁德區中正路二段發生一起事故,有人受傷。警消隨即出動人車趕往救援,現場發現2名傷者1人背部燙傷、1人手腳燙傷,所幸皆意識清楚,送醫救治。據了解,車禍當時正值中午用餐時間,轎車莫名撞進麵攤,顧客和店員尖叫聲四起,招牌和支架散落一地,滿目狼藉。詳細車禍原因,警方將進一步調查釐清。
手腳麻痺常感昏厥 顱內椎動脈血管支架救命
59歲的江先生是抗癌鬥士,不喝咖啡、不喝茶、不喝酒,每天飲水量達2000cc,生活作息規律、飲食清淡健康,但在去年4月中風後,又在同年12月再次中風,導致右半邊手腳麻痺,且隨時會昏厥,以血栓溶解劑與藥物治療皆無法改善,所幸找到在神經血管介入性治療的權威陳啟仁醫師,成功完成顱內椎動脈血管支架置放術,如今已完全擺脫手腳麻痺和隨昏厥危險。顱內血管支架 防止再次中風衛生福利部臺北醫院放射診斷科陳啟仁醫師表示,有腦中風病史的病人,再發生腦中風的機率比一般人高10倍,頭頸動脈狹窄程度若大於70%,也有再中風的可能。顱內血管嚴重狹窄,且經藥物治療效果不佳,會建議考慮以支架治療來大幅降低再中風的機率。病人江先生顱內椎動脈左邊完全堵塞、右邊嚴重狹窄且位置很深,越深的位置越難處理,但是若不做手術,又難以預防再次中風,所以經過評估,建議要做顱內椎動脈血管支架置放手術。手術時搭配微導管照的高解析度影像,發現導絲無法穿過的原因還有堵塞盲點,血液流向則是從盲點旁的小廻路通過而到遠方,後來將導絲繞過盲點,不斷施轉並條飾導絲前端形狀,終於在多次嘗式下順利放置支架。栓塞位置狹窄 手術解決後患江先生表示當時找很多不同醫院的醫師,都表示栓塞狹窄的位置太深了,也有醫師告知根據最新研究,做手術和吃藥的兩年復發率一樣。只能靠意志力撐著的江先生不敢一個人待著,身體狀況嚴重影響生活品質,但不想放棄相信一定會找到能治療我的醫師。陳啟仁醫師表示,顱內血管狹窄的因素包含高齡、高血壓、高血糖、高血脂、抽菸、遺傳家族史,近年腦血管疾病一直有年輕化趨勢,建議45歲以上民眾,可做腦血管磁振造影檢查,及早發現與預防疾病,若無異常,之後每2至3年追蹤即可;平常則需注意腦中風前兆,如暈眩、說話困難、突然視力模糊、肢體麻痺、喪失平衡感、流口水等,即時就醫治療可提升癒後表現。
為90歲長者壽宴獻唱 歌手疑「踩到裙襬」跌倒⋯活活摔死
大陸四川省重慶江北區日前發生一名歌手在90歲壽宴上演出,結果疑似踩到裙襬跌倒,經搶救後仍宣告不治。警方表示,將公平公正處理。根據陸媒《瀟湘晨報》報導,有網友爆料在居民舉辦的90歲壽宴上,一名歌手突然倒地去世;網友指出,該歌手是其同行,是90後,當時被送去醫院但是沒有搶救過來。報導指出,經與鎮政府、村委會、急診中心等多方了解核實,確認事發地點在江北區五寶鎮萬緣村翠塘灣小區附近。附近商家透露,事發當時自己在附近跳廣場舞,後來看到救護車,接著看到有人給倒地的歌手做CPR。另外,現場觀眾稱,該歌手是上台時,不慎踩到長裙擺摔倒。據了解,該名歌手已被送去殯儀館。而相關工作人員表示,該歌手是在上台演出第二首歌時不慎踩到裙擺摔倒。不過有其他網友在微博上爆料,該名歌手是因突發疾病倒地離世,本身就有高血壓,低血糖,肝不好等病史,當晚只唱了兩首歌。至於死因為何,仍有待相關單位調查釐清。警方指出,目前其家屬正在派出所,將公平公正處理。
嘴巴痛刷牙也沒用…一張開「佈滿白點」念珠菌感染 醫愣:糖尿病
嘴巴痛又有一點一點的白點要注意,可能是糖尿病。開業耳鼻喉科診所院長陳亮宇透露,日前一名女病患長期嘴巴痛,但無論刷牙還是漱口都沒有好轉,結果一驗血糖,發現確診糖尿病,後來把糖尿病控制住,病情才逐漸改善。陳亮宇在節目《醫師好辣》分享一則案例,三高對現代人來說是隱形的殺手,日前有一名60多歲的女病患就醫,主訴嘴巴痛,已經痛了好幾個月都沒好轉,無論是刷牙或是漱口都一樣;女病患嘴巴張開後,陳亮宇立刻發現問題。檢視照片,陳亮宇說明,可以看到一點一點的,這不是飯粒,而是念珠菌感染,不是只有女生下體才會有念珠菌,念珠菌在口腔其實是一個正常的菌叢,只是大部分人免疫力都很好,不會出現這樣的症狀。陳亮宇立刻替女病患測血糖,果然血糖高達300多mg/dL,「但阿姨完全不覺得自己有糖尿病。」陳亮宇指出,糖尿病有3個典型症狀,吃的多、喝的多、尿的多,「這些症狀其實她已經很早就出現了,只是她都不覺得是問題。」陳亮宇表示,後來開了一些抗病毒的漱口水給女病患,然而漱了兩、三個禮拜狀況還是沒好,請女病患去看內科,把糖尿病控制住,病情才逐漸改善,嘴巴也不痛了。
搬來台南「喝全糖珍奶」…英國妹結局悲劇了 嚇壞直呼:天大的錯誤啊
琳瑯滿目的台灣小吃、街頭林立的多樣化手搖飲,都是外國觀光客來台必嘗試的特色文化,一名旅居台灣的英國籍女導遊Zoe分享,她居住在台南已經超過一年,但卻因「1事」懊悔直呼,「覺得自己錯得離譜!」YouTube頻道《不要鬧工作室》以「英國導遊搬來台灣這個城市後大喊錯得離譜」為題上傳一支最新影片,英國籍女導遊Zoe受訪時表示,當時她來到台灣心心念念的就是最有名的珍珠奶茶,但她不知道台南飲食特色偏甜,因此點了一杯「全糖珍奶」害她精神亢奮到失眠,「那天晚上我真的是睡不著,整個晚上在那跳來跳去,天大的錯誤啊。」英國女導遊Zoe喝了一杯台南的「全糖珍奶」,讓她嚇壞直呼錯得離譜。(圖/擷取自YouTube/不要鬧工作室)英國女導遊Zoe分享「台南夜市口訣」。(圖/擷取自YouTube/不要鬧工作室)Zoe還透露,由於台南店家大都下午2、3點便歇業,因此她如果下午時段餓了,或習慣很晚才吃晚餐的人,那麼可以選擇的食物相對較少,「你可能只好吃便利商店,因為沒什麼店家有開。」Zoe分享,如果突然想吃消夜,夜市會是個不錯的地方,不過因為台南各大夜市並非每天營業,所以最好先查好營業時間再前往,「之前在地人有個口訣『大大武花大武花』,每個字代表一個禮拜哪天可以去哪個夜市」,謹記台南夜市口訣,就不怕白跑一趟。影片曝光後,引起網友留言熱議,「在台南喝全糖珍奶??狠人!!!」、「台南全糖珍奶,血糖值直接上升200」、「敢在台南點全糖的,都是狠角色,彷彿在挑釁台南從荷蘭時期的兩百年製糖史!」、「大大武花大武花,這是內行的」、「大大武花大武花!!!妳贏了。」
台北「泡芙阿姨」愛吃甜+油炸食物 健檢驚覺罹胰臟癌
許多人喜歡吃精緻甜點及油炸等高油食物,台北有一名55歲婦人特別喜歡吃,又有抽菸習慣,但因為體型與年齡相仿的親友相比不算肥胖,就沒有太加控制,怎料健檢發現肌肉量偏低、體脂肪高達35%,也就是所謂的「泡芙人」,檢查更發現罹患胰臟癌。這名婦人即使看到健檢發現胰臟有異常,身體也沒有太明顯不適,頂多偶爾感覺腹部有些微悶脹感,也只是覺得是吃飯吃太多,才會造成肚子脹脹的,但經過腹部磁振造影(MRI)橫切面影像,赫見胰臟有腫塊,進一步檢查確認罹患胰臟癌。北投健康管理醫院副院長錢政平指出,胰臟癌初期大多沒有明顯症狀,即使有又因為位置在胃部後方,常被誤以為是上腹悶痛、消化不良、食慾不振等非特異性症狀,很容易被當作一般腸胃消化不良問題,也因此很難靠症狀早期發現,大多是健檢意外發現。錢政平解釋,胰臟癌的致病原因至今尚不明確,民眾日常應飲食均衡、戒菸戒酒、作息正常,來降低發生機率。尤其「肥胖」是健康慢性殺手,不僅是外表上的肥胖,也要留意體脂是否過高,形成的「隱性肥胖」,男性體脂肪率正常約15~25%,女性約20~30%,過高容易造成三高(高血脂、高血壓、高血糖),也會增加其他慢性病風險。錢政平提醒,胰臟癌的高危險族群務必提高警覺,包括肥胖、吸菸、遺傳慢性胰臟炎、糖尿病,以及家族中有遺傳性結腸癌、乳癌、卵巢癌及黑色素瘤家族史,都比較容易發生,應主動安排檢查,及早發現才能爭取較好的治療時機。
特斯拉全自駕太猛!夜飆20公里載心臟病車主送醫 他讚:汽車界的iPhone
特斯拉立大功!美國北卡羅來納州製片人富蘭克林(MaxPaul Franklin)日前突然心臟病發,所幸他爬上特斯拉Model Y並下達指令後,車輛成功開往20公里外醫院並自動停車。他獲救後也發文讚揚特斯拉最新的FSD(全自動駕駛)系統。富蘭克林在推特(X)表示,當時除了心臟病發,還出現嚴重脫水、血糖數值高達670但胰島素幫浦故障等情況,只好艱難的坐進參加FSD車主測試才第2天、安裝最新版本FSD的Model Y。富蘭克林表示,特斯拉在自己完全沒干預情況下,熟練的從住家開到20公里外的醫院急診室旁並停下,讓他接受最立即的急救,目前情況非常穩定。富蘭克林強調,自己也擁有保時捷、賓士、BMW、Acura、凱迪拉克等豪車,但這些車都沒特斯拉先進。富蘭克林認為,特斯拉既是當前汽車創新的巔峰,也是車界從傳統手機進化成智慧手機的飛躍象徵,大力感謝馬斯克推動科技技術的領導力。他也提到,自家擁有太陽能發電系統,只吃電的特斯拉為他節省265公里近1000美元(約新台幣3.2萬元)的燃料費。馬斯克上月盛讚V12.3.1版本的FSD運作極為完美,罕見免費開放車主試用1個月,並預告願意授權其他車廠使用FSD系統。不過,目前FSD的表現雖讓車主們滿意,但特斯拉強調FSD不會讓車輛變成真正的自駕車,駕駛仍須準備隨時接管方向盤、煞車,也有不少車主回報車輛迴轉調頭時會逆向行駛。
每天起床超級口渴「伴隨長期心悸」 女子狂喝水…檢查竟是中度糖尿病
身體一有任何變化,都可能是健康亮紅燈。一名30多歲女子每天起床都會感到口渴,總會喝大量的水,長期下來還有心悸的情況,本來以為是甲狀腺的問題,沒想到檢查驚覺罹患糖尿病。外科醫師陳榮堅在《醫師好辣》節目解釋,糖尿病是吃多、喝脫、尿多,因為身體處於相對容易脫水的狀況,當血糖過高,就代表血液裡面的糖分過高,細胞的水會被拉進去,因此一早起來,就會發現非常渴,渴到急著要去灌水,而且幾乎很長一段時間,可能要看看身體,是否有其他問題。陳榮堅描述,這名女子每天早上起床都會感到心悸,而且要喝大量的水,才能稍微緩解狀況,原以為是甲狀腺亢進問題,但詢問後得知,病患睡眠時間都算充足且安穩,有到6、7小時,只是一早起來就會有這個症狀。女子的情況已是「中度糖尿病」。(圖/翻攝自醫師好辣YouTube)經過檢查,女子的糖化血色素達8.3,正常指數要在5.7以下,也就是罹患所謂的「中度糖尿病」,至於甲狀腺是完全沒有問題,代表是因為不知道自己有糖尿病,而造成這樣的情況。陳榮堅表示,他們給女子開立藥物治療,1個禮拜後回診,女子起床「劇渴」的狀況就不見了,提醒假如偶爾1、2次沒關係,但如果有一個很固定、不是很能解釋的症狀,建議尋求醫師的協助和判斷。
肥胖之糖尿病友注意! 醫:做到這件事,有望逆轉糖尿病
一位55歲婦人血糖高、體重近70公斤、體脂高達35.4%,在規律服用血糖藥後,糖化血色素持續控制在7.1%,收治該婦人的知名診所家醫科醫師許書華建議調整藥物搭配減重計畫,目前體重59.1公斤,體脂25.2%,糖化血色素5.8%,藥物也已先暫停持續觀察!許書華分享,糖尿病又合併肥胖的患者,若能將體重降低15%1,有望逆轉糖尿病。許書華提醒,8成糖友同時有過重或肥胖,稱之為「糖胖症」,相較單純的糖尿病更難控制血糖2。且會增加大小血管病變、器官病變風險3,包括發生心血管疾病的整體風險會增加27%,肥胖患者之風險更會提高到49%4對於健康的威脅甚大。糖胖症減重15%更有望逆轉糖尿病1患者要如何擬定減重攻略呢?醫師進一步說明,體重只要降低5至10%,糖尿病、高血壓和高血脂可獲得改善5;體重降低15%以上,更有機會緩解糖尿病1。美國糖尿病學會(ADA)2023年起,將「血糖管理與體重控制」調整為糖尿病患者主要的治療目標之一,與器官保護同等重要6。許書華醫師解釋,因為肥胖會造成胰島素阻抗,胰島素阻抗也是導致糖尿病的主因之一7。反之,若減輕體重,血糖會比較穩定8、降低併發症的發生9!此外,若有多囊性卵巢或退化性關節炎的糖胖症患者,但只要減輕一定程度的體重,就能獲得改善5。從第一線藥物 選擇兼具控糖與降低體重的治療武器許書華醫師分享,兼具控糖與降低體重的治療藥物以GLP-1腸泌素與SGLT2抑制劑為主,兩者都有助於降低心血管疾病,對腎臟的保護也有效果。GLP-1腸泌素 (媒體常稱之為瘦瘦筆、瘦瘦針):促進胰島素分泌、抑制升糖素分泌,能夠延緩胃排空,產生飽足感,抑制食慾。但須注意劑量應循序漸進,以免造成腸胃道不適、噁心。SGLT2抑制劑 (媒體常稱之為排糖藥):排除多餘的糖份,讓糖份隨著尿液排出。患者服用後需多攝取水分,避免生殖泌尿道感染風險。許書華醫師也補充說明,若要考慮GLP-1腸泌素在一線用藥就使用,過往僅有針劑可供選擇,但最近口服劑型也被放寬可於一線治療。但並非所有GLP-1腸泌素藥物都有健保給付,醫師會考量患者疾病嚴重程度、用藥順從性、經濟等條件,使用最適合的武器,患者也可與醫師討論對於疾病管理的期待,提升治療效果。資料來源:1.Endocrinol Diabetes Metab Case Rep. 2022 Sep 1:2022:22-0295.2.藥師週刊第2298期_糖胖症的體重管理及藥物治療_劉俊良藥師3.彰化基督教醫院_內分泌暨新陳代謝科_【糖尿病+肥胖=糖胖症】4. Diabetologia. 2009 Jan;52(1):65-73.5.國民健康署_成人肥胖治療指引6.Clin Diabetes 2023;41(1)4–317.Anesthesiology . 2008 Jul;109(1):137-48.Centers for Disease Control and Prevention(CDC)_Diabetes Home_Diabetes Basics_Type 2 Diabetes9.衛生福利部屏東醫院_認識糖尿病慢性併發症