坦言「無法執行」 衛福部:保障點值 年底就得漲健保費
近11年總額、平均點值狀況立法院衛環委員會今審查國民黨立委提出《健保法》修正草案,對於藍委所提補點值「1點0.95元」與「1點1元」兩版本,衛福部坦言「無法執行」,估算將新增705億、1155億支出,若由政府編列預算,將排擠其他部門支出,若由健保財源支應,今年底健保費率就須提高至6%以上,超過《健保法》所定費率上限,影響甚鉅。薛瑞元:非一個條文能完全處理國民黨團、立委王育敏、立委蘇清泉提出《健保法》修正案,黨團、王育敏版本為保障點值1點0.95元,蘇清泉版本則是保障1點1元。衛福部長薛瑞元直言,這不是修正一個條文就能夠完全處理,後果將引起《健保法》各條文間的衝突,須從長計議。衛福部書面報告指出,立委提案內容未具體指明資金來源,違反《財政紀律法》,且保障點值與現行總額制度牴觸,無法執行。若由政府額外編列預算支應,保障每點0.95元或1點1元,將分別增加約705億、1155億元支出,且未來每年編列,費用也會隨總額增加而成長,排擠教育、文化、經濟、國防、交通等預算。衛福部進一步強調,若不編列額外預算,由健保財源支應,安全準備將在明年一次用罄,5.17%的費率將不足支應,今年底就須調漲健保費率,且會超過《健保法》所定的6%費率上限。形同按量計酬 涉制度重大改變衛福部認為,點值保障尚未取得共識,將引起社會反彈,建議審慎評估,應維持現行條文。主計總處也指出,修《健保法》保障點值,形同將總額制改為按服務量計酬,涉及制度重大改變,宜有完整配套,以免造成醫療資源浪費。台灣醫務管理學會理事長洪子仁認為,世衛組織(WHO)已呼籲政府增加對健康的投資,世衛大會(WHA)5月27日舉行,對於爭取加入WHO的台灣來說,更應將人民生命健康價值擺在首位,若要實現準總統賴清德「健康台灣」理想,就應藉由總額制度的改革,提高醫療機構的韌性。衛福部不應只是回應「無法執行」,而應提出可行方案,送請立法院討論。公衛學者分析 應調整支付點數台大公衛學院院長鄭守夏分析,總額上限制對保險人是好事,利於管控費用,但對醫療服務提供者不利。醫界為了競爭,通常不會拒絕上門的病人,醫療服務過多,點值就下降。若維持論量計酬,又要保障點值,超出的預算由政府補足,在醫界競爭之下,會導致醫療服務過度利用,健保得花更多錢。簡單來說,沒有總額限制,會造成醫療服務快速成長,「我們付得起嗎?這是很務實的問題」。「錢永遠不夠,全世界都一樣,重點是錢要花在哪裡」?鄭守夏直言,醫界沒有願景,只提健保要加錢,但未想到什麼才是對台灣好。他認同政府花太少錢會造成醫院經營困難,醫界被過度壓抑,還得靠「美停事業(美食街、停車場)」提高收入,只是多給錢,要怎麼花最好?答案應是調整支付點數。鄭守夏說,一些緊急、複雜、醫院不願意收治、擔心救不活而挨告的病人,往往都會被推往台大、榮總等醫院。對於這些疾病類別,支付點數應優先提高,不僅對醫師公平,重症病人也免淪人球,政府投資健康,應不是保障所有的點值,而應把錢花在難治的、攸關生命的支付項目。
長照悲劇頻傳!老人受暴5年增5成 施暴者95%是家人
高齡社會下,長照悲劇頻頻發生。近5年來,老人受暴通報數成長5成,且施暴者高達9成5都是家人,又以子女、孫子女居多。衛福部分析,老人虐待問題多發生在家內,主因是「照顧問題」,要改善老年家暴,最重要是讓民眾知道「照顧長者,不能只靠一個人」。2019至2023年間,老人保護通報案件自1萬4971件,暴增至2萬2540件,成長5成。衛福部分析,暴增原因與113保護專線的推廣、民眾敏感度提高有關,令潛在黑數浮上檯面。去年老人保護案件中,以直系血、姻親卑親屬,也就是子女晚輩等施虐者最多,占55%以上;其次為伴侶占26%;其他家庭成員占14%,非家庭成員僅5%。受暴類型以精神暴力最多,占48%;其次為肢體暴力40%、跟蹤騷擾22%、疏忽4%、無人扶養3%、遺棄2%。衛福部長薛瑞元說,統計數字與外界對照服員、外籍看護較易施暴的想像完全不同,直系卑親屬、伴侶等同居家屬施暴比率高,最主要原因,就是因照顧問題和長輩有爭執。長者若因失能、失智,無法配合照顧者要求,加上照顧者知識不足、太累,就會「牙起來」。老虐情況無季節分別,但不論何種家暴形式,都是節慶期間發生率較高,主因是家人相處時間長,薛直言「連假也不要休太久。」台灣自立支援照顧專業協會名譽理事長林金立指出,高齡化趨勢下,照顧長者的悲劇只會變多。台灣人習慣一人扛起照顧責任,這是最危險的,不僅沒有喘息空間,自己生病了也不知道。最近一名年輕男子照顧失智爸爸,雖有請外籍看護,但回家時,看護也下班了,等於下班後還要接手照顧,常面對「半夜會番癲、跑出去的爸爸」,有次發生拉扯,爸爸摔斷大腿,男子自責到患了恐慌症,半夜聽到一點聲響就從床上彈起,白天開車竟出了車禍,直到協會介入,爸爸入住機構,情況才好轉。家庭照顧者關懷總會祕書長陳景寧說,國外曾調查,家庭照顧者高達65%有憂鬱症傾向、20%有憂鬱症、87%有慢性精神病,照顧者的暴力事件往往來自愛和疲憊。許多人施暴後都後悔不已,和一般家暴不同。她呼籲衛福部提供主要照顧者定期的免費身、心健康檢查。親友一句「你辛苦了、你還好嗎」也能讓照顧者感受到關心,減少憾事發生。
代理孕母解禁有望? 薛瑞元:草案將納入
衛福部長薛瑞元今(24日)日在立法院衛環委員會時,接受國民黨立委陳菁徽質詢「人工生殖法」的修法進度表示整理公聽會的意見後,下周將進行法規會審查,之後便會預告草案。衛福部長薛瑞元表示,衛福部版本的修法草案中會納入單身女性、同婚女性、代理孕母等所有的可能範圍,送交行政院,再由立法院審議後決定最終的版本,讓民意決定法案適用的對象及範圍。「人工生殖法」是立法院本會期優先處理法案,也是輿論的焦點話題。衛福部於先前召開多次的公聽會中,代理孕母一直是爭議的主軸,輿論上較難取得多數民眾的認同,因此,支持相對之下共識度較高的人工生殖的民眾,則希望兩者能脫鉤處理,加快修法進度。
基層牙醫給新衛福部長的公開信 要「這件事」立即懸崖勒馬
前民進黨立委、醫師公會全聯會榮譽理事長邱泰源即將接任衛福部長一職。台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟今發出「給新任衛福部長的一封公開信」,針對衛福部2023年提出的「優化偏鄉醫療精進計畫第二期牙科草案」,指衛福部砸下30億元,不但要將國外學歷實習名額翻倍,甚至服務地點根本不是偏鄉,要邱泰源上任立即懸崖勒馬,停止計畫,於醫師法明文規定,國外牙醫學歷畢業生實習名額上限為國內招生名額十分之一。公開信內容指出,醫師培育採總量管制是國家一直以來的政策,多年來國內醫學系一年總量管制招生約1300人,國外學歷實習名額限制為100名,比例僅十三分之,而牙醫每年總量管制招生371人,國外學歷實習名額卻已有50名,比例超過八分之一。尤其2022年時,50名國外實習名額中,有將近半數在師資及設備皆不足、沒有本國學歷學生想去的醫院實習。台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟指出,考量到牙醫師的養成需要大量的實作,若是要維持訓練品質,沒有再增加名額的空間。此外,本國學歷生取得執照後的進階訓練如PGY、專科訓練也將受到排擠。去年國內8所牙醫系皆發表聲明,請求政府依照98年衛生署和教育部、考選部及國內各大醫界領袖共同做出的決議,明文限制國外牙醫學歷畢業生實習名額上限為國內招生名額十分之一。賴清德總統競選時也當面承諾會依循此決議,也會保持前行政院長蘇貞昌「每年實習名額不超過50名」的承諾。而去年衛福部規劃「優化偏鄉醫療精進計畫第二期牙科草案」砸下30億,不但將國外學歷實習名額翻倍,還在過程中削減訓練師資,甚至服務地點還在精華地段,結束後也無法強制國外學歷醫師到偏鄉服務,此政策不但不能解決城鄉差距,反而雪上加霜。今年衛福部公布《醫師法施行細則》修正草案,更是降低國外學歷生考我國醫師國考的標準,讓遠距教學、不正常管道入學的學生都可以應試。衛福部誤以為這些學生修法後會經過學歷甄試把關,因此降低標準也沒關係,然而學歷甄試只適用於去年起出國入學的學生,因此有約千名國外牙醫學歷生仍然免試。「總量管制不能只管制國內招生名額,而為國外學歷開巧門!國外學歷臨床實作適應訓練人數亦應納入總量管制,而非屬彈性外加名額。若是政府認為醫師人數需要增加,那麼應該優先增加國內招生人數。而醫師執照代表國家認可醫師的能力,是民眾就醫賴以為憑的依據。」最後,聯盟要部長上任後懸崖勒馬,停止無法造福偏鄉的偏鄉計畫,恢復原有之規定與標準,並於醫師法或其施行細則明文規定國外牙醫學歷畢業生實習名額上限為國內招生名額十分之一,繼續為人民把關醫療品質。
快訊/黃子佼麻煩大了、緩起訴遭推翻! 高檢署命北檢續性偵查
藝人黃子佼遭查出購買、下載7部少女性裸露影像,原獲檢方緩起訴處分,台北地檢署依法聲請高檢署再議。高檢署2024年4月19日公告,命令北檢續性偵查,黃子佼麻煩大了!據指出,黃子佼不但下載少女性裸露影像,還是偷拍論壇「創意私房」網站的高級會員,立委曾要求衛福部發文移除「創意私房」網站,衛福部長薛瑞元在立委壓力下,薛瑞元2024年4月10日才承諾會發文給數位部,「先把它(創意私房)封掉」。
第四波「行動創新」內閣人事 卓榮泰:關鍵字是團結永續
準行政院長卓榮泰19日公布第四波新內閣人事,宣布新任環境部長由彭啟明出任、衛福部長由前立委邱泰源擔任、勞動部長由行政院副秘書長何佩珊接任、客委會主委為台南市客委會主委古秀妃、原民會主委則由原住民族發展中心主任曾智勇升任。卓榮泰說,行動創新內閣團隊,關鍵字是「團結永續」,台灣面對多元變化的局勢,疫情後經濟復甦,勞資關係和諧,優質文化的保護,達成健康繁榮台灣的目標,期待5,以國家希望工程為藍圖,秉持公益跟永續的概念與精神,為了下一代的前途與幸福努力。卓榮泰介紹彭啟明說,大家熟悉的彭是一位氣象達人,擅長將所知專業資訊傳達給社會大眾,長期投入開放政府與淨零排碳工作,未來因應氣候變遷,需要環境部,為地球盡一份力,也為進入國際市場買一張門票。邱泰源為台大醫學院教授,曾任民進黨不分區立委,數度錯過衛福部長一職,推動過許多。卓榮泰推祟邱泰源說,邱對立法院相當熟悉,跟賴清德總統,關懷社會、視病如親,未來在部長位置上,要更多照顧到社會福利的面向,未來首要讓國人感到安心,在現在的基礎上,包括食安,為健康台灣把關。何佩珊是民進黨的野百合世代資深幕僚,早年投身社運,曾任民進黨立院黨團總召柯建銘辦公室主任、民進黨政策會副執行長,2016年轉任行政院政務副秘書長。卓榮泰說,過去8年來推動許多法案,年輕時曾為了高雄關廠工人的權益努力,還因此被判刑;未來隨科技進步,勞工態樣更多元,未來要因應社會各項所需,提出不同面向的政策,成為勞工朋友的權益守護者。古秀妃曾任屏東縣政府客家事務處處長、行政院客家委員會主任秘書,2021年出任南市府客委會主委,媒體日前曾報導古秀妃將出任客委會主委,當時她面對記者詢問時表示「沒這回事」,但19日確定升任主委。卓榮泰說,右秀妃長期與民間團體與公民社會組織保持綿密的連繫,未來也希望做到連結海內外的任務。卓榮泰說,曾智勇曾任屏東原民處長長達16年,曾走遍台灣各地,活化原住民族文化館,未來配合新南向政策,推廣原住民文化到紐西蘭及國外各地。
防「創意私房」網站重起爐灶 未來付費觀賞也將入法處罰
藝人黃子佼遭查出是偷拍論壇「創意私房」的高級會員,持有7部未成年性影像,遭判緩刑處分,引發輿論沸騰。儘管衛福部上周已發文數位部「封網」,但外界憂心該網站隨時會重起爐灶,衛福部長薛瑞元說,將建立「主動巡查」機制外,過去付費觀賞性影像無罰則,未來將入法處罰。薛瑞元昨赴立院衛環委員會就「數位技術普及造成兒少性剝削案件增加」專題報告,提出4個修法方向。首先是朝野立委紛紛提案提高刑責,薛瑞元表示「樂觀其成」,但需視整個刑法體系的罪責相當,刑度要有平衡,應由司法單位審視。其次是將付費觀賞性影像入法處罰。根據《兒童及少年性剝削防制條例》第44條,支付對價觀覽兒少為性交或猥褻行為者,處1年以下有期徒刑、拘役或併科3萬至30萬元罰金。薛瑞元說,現行條文僅限於真實的人,觀看影片無法可罰,未來希望納入性影像。另外,目前衛福部性影像處理中心接獲申訴,確認網頁資料涉違法性影像,並轉給地方政府要求平台業者下架,若業者不配合才能啟動封網。綠委林月琴直言性影像處理流程荒謬、令人傻眼。有綠委指去年修法就給衛福部和國家通訊傳播委員會即時斷網的權利,但衛福部自訂的子法卻綁了自己手腳。薛瑞元坦言,「封網」行政程序太冗長,未來需修正《兒童及少年性剝削防制條例施行細則》第5到7條。為防範這些網站換網域復活,薛瑞元說,希望修法授權衛福部透過數位技術主動巡查,亦可追蹤金流,技術不困難,會先委託民間辦理。另外,衛環委員會昨也邀內政部、法務部、數發部等出席,但出席官員層級都低,立委連番炮轟,要求衛福部本周召開跨部會會議,盤點各部會資源。
藝人涉未成年性影像風波 薛瑞元:樂見修法提高刑度但仍需司法審視
藝人黃子佼近日被爆持有未成年人性影像,同時涉及偷拍論壇,遭到社會輿論嚴重譴責。衛福部長薛瑞元15日赴立法院衛環委員會就「數位技術普及造成兒少性剝削案件增加之因應作為與現行政策檢討」進行專題報告並備質詢,他表示,立委提出的《兒童及少年福利與權益保障法》修法主要集中在提高刑度,衛福部持樂觀態度,但具體刑度仍需由司法單位評估。黃子佼去年因 #MeToo事件曾暫時退出公眾視野,最近傳出將復出,卻因持有未成年性影像以及是偷拍論壇「創意私房」的高級會員而再度引發爭議,甚至在消息曝光後,不少藝人、廠商都決定與其終止合作。對此,多名立委已就此提出修法建議,希望強化對這類犯罪的懲罰。薛瑞元15日指出,立委修法版本大多聚焦在於提高刑度,但具體如何設定刑度,應綜合整體刑法體系平衡,這部分應由司法單位進行審視。此外,近期台北市信義區素食餐廳「寶林茶室」爆發邦克列酸中毒案,環境檢體檢驗結果陸續出爐,均未能培養出產生該毒素的唐菖蒲伯克氏菌,引發外界再次疑慮會成懸案,薛瑞元再次聲明,該起事件不會變成懸案。薛瑞元解釋,目前案件侷限於特定地點、時間和個別廚師,對邦克列酸生成的具體細節仍不清楚,但若檢察官調查結果能提供協助判斷,將有助於明確未來的預防方向。
薛瑞元將「留任衛福部長」處理健保? 他僅2字回應
即將在5月就職的準總統賴清德,近日宣布將由民進黨前主席卓榮泰負責組閣,衛福部長人選方面,傳出現任部長薛瑞元將處理完健保才會走,預計將留任。對此,薛瑞元今(15日)受訪時僅回應「謝謝」,至於是否已經接獲留任等相關通知,他也簡短表示「沒有」。賴清德10日上午舉行第1波內閣人事發布會,將由前民進黨主席卓榮泰出任520後的新任行政院長,與準行政院副院長鄭麗君搭檔。此外,行政院秘書長則由國發會主委龔明鑫擔任,前競總發言人陳世凱則即將出任行政院發言人。接著卓榮泰12日又舉行記者會,公布第2波內閣人事,包括行政院秘書長李孟諺將出任交通部長、前立委劉世芳將掌管內政部、作家小野(李遠)將擔任文化部長、台北地檢署檢察長鄭銘謙則升任法務部長、中山大學校長鄭英耀出任教育部長。衛福部長方面,雖然傳出現任衛福部長薛瑞元處理完健保才會走,所以留任機率高,但也有其他人選,包括呼聲最高的賴清德恩師、成大醫院前院長陳志鴻,以及安南醫院院長林聖哲、台南市醫師公會理事長陳相國、醫師公會全聯會前理事長邱泰源以及現任健保署署長石崇良等人。對此,薛瑞元今早出席立法院設福衛環委員會專題報告,並在會前受訪時僅回應「謝謝」,似乎不願多談。至於是否已經接獲留任等相關通知,他也簡短表示「沒有」。
孩子消失中2/新生兒死亡率創15年新高 保母照顧致死重傷「每年都有」
剴剴虐童事件曝光後,已經面臨嚴重少子化的台灣社會,究竟是如何照養兒少?CTWANT記者調查,2023年新生兒13萬5571人,較前一年少3415人,再創新低,不幸的是,台灣新生兒死亡率竟連3年上升,2022年千分之2.8,創下15年來新高,兒虐致死案件年年發生。「一個醫療衛生都在進步的台灣,怎麼嬰兒與新生兒的死亡率反而很高?而且偏鄉縣市最高?可見是醫療分配不均。」中華兒童暨家庭守護者協會執行長周明湧告訴CTWANT記者,社福系統分工「過度專業」,產生漏接的灰色地帶。另一位專家則指出,社會普遍輕忽兒少照顧者的風險。衛福部統計,2022年台灣嬰兒死亡率千分之4.4,為近14年來新高;新生兒死亡率千分之2.8,創下15年來最高,在經濟合作暨發展組織(OECD)會員國中排名末段班。婦產科醫師出身的衛福部長薛瑞元認為有3大原因,包含染色體異常、早產、意外,其中意外又以趴睡造成寶寶窒息或猝死為大宗。「衛福部歸因於高齡生育和人工生育,但統計學卻打臉。」周明湧說,根據衛福部107年度衛生福利統計動向,105-106年及107-108年度嬰兒死亡率排名前3者皆為花蓮縣、臺東縣、屏東縣,且縣市間嬰兒死亡率最高與最低之差距由3.57倍增加為4.87倍。新生兒死亡率部分,105-106年度排名前3者分別為花蓮縣、屏東縣、高雄市,107-108年度則是花蓮縣、澎湖縣、屏東縣,縣市間最高與最低之差距由4.89倍上升至5.44倍。剴剴案爆發後,兒福聯盟連辦2次道歉記者會以平息社會大眾怒火,此事件也凸顯社福系統多頭馬車的問題。(圖/記者方萬民攝)周明湧指出,偏鄉新生兒死亡率顯然偏高,「這幾年私醫制度盛行,如果將生育率依據地區分別統計,很多偏鄉地方並沒有少子化,但是他們卻遇到缺乏醫生的問題。」薛瑞元透露,未來將會推動「優化兒童醫療照護計畫」,將強化兒科醫師訓練機制、讓早產兒又急又重的問題可就近得到照顧,並增加聯合評估與早期療育的量能。除了新生兒、嬰兒死亡率上升,兒虐致死案也不斷發生。2015年高雄,保母杜苡彤與男友高嘉華虐死1歲10個月男童;2018年台北,保母覃燕屏摔死6個月大男童;2019年高雄,保母徐若語虐打羅姓幼童致死;2020年基隆,保母劉庭妌虐死2歲9個月陳姓男童;2022年台中,保母蔡琪婷虐死1歲女嬰。根據2021年朝陽科技大學幼兒保育系施品竹的研究論文《司法案件中居家保母與嬰幼兒事故傷害之分析》,2011年至2020年5月28日居家保母與嬰幼兒事故傷害之108筆案件進行分析,共有109位受害者與 118 位被告,其中有69位受傷、40位死亡。為什麼會發生?分析保母虐童案的判決書,原因主要是不耐孩童吵鬧、難帶,因此以暴力攻擊或虐待來宣洩怒氣。台灣全國兒少安置機構聯盟理事長徐瑜認為,社會普遍輕忽照顧者的風險,總認為「有愛就可以勝任」,而忽略其專業價值,也缺乏給予照顧者實質資源的支持。以剴剴案為例,原生家庭無力照顧剴剴,因此由新北市社會局轉介給兒福聯盟媒合收養家庭,在等待過程中暫時安置於劉姓保母家,除了收出養媒合單位(兒福聯盟)社工需定期訪視,針對劉姓保母,台北市社會局居托中心也有一套既有的訪視制度。立委林月琴受訪時指出,剴剴去(112)年9月被送到保母家,兒福聯盟與最了解保母的居托中心之間完全沒有任何聯繫,從頭到尾兩邊都不互相溝通,訪視方式也大不相同,所以沒有辦法第一時間發現問題。中華兒童暨家庭守護者協會執行長周明湧認為,每當發生兒虐事件,政府總把責任推給民間機構,事實上,想從根本解決問題必須從源頭改革起。(圖/記者劉耿豪攝)周明湧認為目前社福系統過度專業分工,所以責任難以歸屬。「如果今天政府委託兒福聯盟承辦收出養,從出養社工、收養社工、安置社工(可以說是機構、寄養家庭、保姆督導的社工)都由兒盟承辦,一條龍的服務比較能自行把關。但是這次兒盟是信任居托中心給的名單,因為不是自己管理的保姆,當保姆說不方便探視的時候,兒盟礙於合作與信任也不好說什麼。自然這個灰色地帶成了最後一根稻草。」另外,目前針對保母等照顧者也無心理評估機制。臺北市立大學心理與諮商學系副教授翁士恆說,「為什麼保母的人性會消失?這是很值得探討的問題,如果能建立一套問卷,定期評估這些保母的心理狀態,或許也能提早預防悲劇,不過這也需要足夠的預算支持。」
孩子消失中3/兒科醫缺很大!10年後重症恐無人治療 連台大都招不滿名額
台灣2023年新生兒卻再創歷史新低,僅有13萬5571人,不但少子化加劇,全台也出現兒科醫師荒,就連龍頭台大醫院今年也出現「招13人只來6人」,首次發生招不滿的窘境。衛福部長薛瑞元曾受訪坦承,「再過10年,重症孩子在台灣可能沒有醫師可醫,必須送到國外去。」根據衛福部統計,專科醫師核准給證人數,2018年兒科醫師約135人,占比約1成,到了2022年,兒科醫師約126人,但占比卻大幅下跌剩2.5%。兒科醫師每年有130位住院醫師名額,兒科醫學會預估到8月1日,今年大約僅能招募到8、90人。台大兒童醫院院長李旺祚受訪時表示,在他記憶中,這是台大醫院小兒科第一次發生招不滿住院醫師的情況,問題很嚴重。因為住院醫師不足,彰化基督教兒童醫院3月開始,院內兒科的一線假日值班醫師年齡提高到60歲,也就是說連主治醫師都必須要跳下來值班。「2000年時,我在中山醫學大學附設醫院時,每年大約6~7個住院醫師,現在大概只有1個而已。」南投市佳成小兒科院長婁曉東透露,兒科項目包山包海,根本就是個「小內科」,但人力配置卻比不上內科。「再加上不是賺錢的單位,在醫院裡根本抬不起頭!」婁曉東指出,在現今健保制度下,兒科的科別弱勢就在於給付項目較少。「以耳鼻喉科為例,它一樣可以幫孩子看感冒,若以棉棒在喉頭擦藥,就算局部治療,給付金額較高,反觀兒科完全沒有這些項目,就連幫孩子吸鼻涕都是免費服務。」除此之外,兒科也沒有自費項目,過去自費疫苗較多,但如今政府的公費疫苗涵蓋範圍大,而發展遲緩、語言障礙等目前很夯的自費項目,又多掛在復健科之下。「所以又忙、又賺不到錢,這就是兒科醫師的生活。」婁曉東說。兒童重症醫學更難招募住院醫師,婁曉東說,就算在20多年前,許多醫學中心的兒童重症就已經是「單傳」,現在更不用說。不只如此,在少子化的狀況下,兒童患者人數變少,讓部分兒科醫師在面對重難罕症等小病人時,專業能力會不足。衛福部長薛瑞元承諾將補助兒科醫師出國研習,累積重難罕症患者的治療經驗,同時也將撥出金費提供醫師津貼。(圖/記者周志龍攝)衛福部長薛瑞元曾坦言「再過10年,重症孩子在台灣可能沒有醫師可醫,必須送到國外去。」衛福部為此研擬補助兒科醫師出國研習新技術,才能累積急重難罕症患者的治療經驗。婁曉東認為健保對小兒科的給付應適度調整,才能讓人才願意投入。健保署日前也拍板,兒科加護病房、新生兒住院診察費等給付全數加成,預計支出3.38億元。如果是服務未滿4歲兒童,門診加給13%,最快5月上路,希望能增加醫師投入兒科意願。衛福部也在兒童節之前宣布將挹注2億元經費,提供「兒科住院醫師津貼」,每人每月1萬元、兒童重難罕症四大領域研修醫師津貼每人每月1萬元、小兒外科研修醫師每人每月3萬元,並補助重難罕症人力培訓醫院,每家補助560萬元至1200萬元不等,以支持兒科醫師人力培訓養成。不過,台大醫院醫師黃立民認為,多數兒童都是因為一般疾病如腸胃炎、尿道感染、生長發育等至小兒科就診,這類病人占比超過95%,著重調升急重症住院診察費,對兒科醫師留任幫助不大,也難吸引醫學生選擇兒科。
追「蘇丹紅古月粉」流向!2公司進口問題黑胡椒粒 2.6萬公斤已出貨
桃園市衛生局12日晚間接獲臺北及新北市衛生局通知,有關臺中市食品藥物安全處通報綠吔實業有限公司古月粉(效期2026.10.05)檢出蘇丹色素4號,產品原料黑胡椒粒進口商分別為臺北市天崧企業有限公司及新北市綠風實業有限公司,其製造廠位於本市觀音區,2家公司為相關企業,衛生局立即啟動稽查。衛生局說明,接獲臺北及新北市衛生局通知,於昨(13日)立即會同食品藥物管理署前往稽查及抽驗,經查核2批原料為臺北天崧公司進口產地越南黑胡椒粒計16,000kg(效期2025.11.10)及新北綠風公司進口產地印尼黑胡椒粒計10,000kg(效期2026.06.15),並於進口後送至綠風公司觀音廠,進行原料篩選挑選雜質後裝袋(每袋25kg)交給天崧公司,衛生局查核時已無同批原料,現場僅剩同批原料留樣品2件各50公克予抽驗,由食品藥物管理署攜回檢驗。桃衛生局追查檢出蘇丹色素古月粉流向。(圖/桃園市衛生局提供)衛生局提醒食品業者,依據食品安全衛生管理法第7條第5項規定,食品業者於發現產品有危害衛生安全之虞時,應即主動停止製造、加工、販賣及辦理回收,並通報直轄市、縣(市)主管機關。違反以上規定者,依同法第47條處新臺幣3萬至300萬元罰鍰。蘇丹紅食安危機越鬧越大,除了最初的辣椒粉,就連胡椒粉、咖哩粉都中招,衛福部長薛瑞元日前坦承疏失,指中央指令不夠明確,下達100%逐批查驗的指令後,在海關的食藥署基層同仁或許以為要100%查驗的是農藥,而蘇丹紅並沒有100%,才會遺漏掉2批進口的問題產品,「是衛福部高層這邊指令不夠明確…所以這是我們的錯。」
全台食安拉警報!今首季食物中毒通報2504人 創近3年新高
全台食安拉警報,寶林茶室食物中毒案還沒水落石出,又有多家著名餐飲集團、業者陸續出現顧客用餐後嘔吐、腹瀉,甚至達上百人受害。食藥署統計,今年1到3月接獲食物中毒通報共446件、2504人,創近3年新高。衛福部長薛瑞元承諾,未來只要有死亡、收治加護病房個案,不管幾人,都要停業調查。食藥署統計,今年1到3月食品中毒案通報共446件、2504人,通報數是近3年最多,往年同期大約200到300件、1500到2500人,幾乎成長快1倍。食藥署副署長林金富說,可能受到近期食安新聞影響,民眾比較謹慎,這也是好事,讓相關單位可以及早介入調查。10日立法院衛環委員會,國民黨立委王育敏質疑,現行食藥署「疑似食品中毒事件處理要點」規範,中毒人數要達到50人,才會介入調查或勒令停業,是否過於寬鬆?薛瑞元坦言,若餐廳規模小,一桌6人,其中5人吃了中毒就不用停業,這會產生公平性問題。因此,薛瑞元當場承諾,未來的食物中毒不是處理「幾個人」,只要發生死亡或進加護病房的個案,不管幾人都要停業。王育敏則建議,只要超過10人以上,集體上吐下瀉,第一時間就要了解情形,不要中央地方各自做,食安應是一個標準就好。另外,寶林茶室食物中毒案累計34例個案,數日未新增通報,但邦克列酸的源頭還未查出。食藥署陸續收到152件檢體,其中饒河店廚師住所15件、越籍廚師基隆住所12件還在檢驗中,正在培養唐菖蒲伯克氏菌,結果預計14日出爐。林金富表示,此案行政調查及配合檢調指揮的稽查部分,已進入最後階段,個案死亡涉及刑事部分,後續由檢察官對外說明。他強調,未來一定會將邦克列酸納入常規稽查項目,會和專家討論,哪些是高風險品項、檢驗時機為何,不希望造成民眾恐慌。
台版N號房直擊3/創意私房遭下架死而復生 衛福部、數發部竟互踢皮球
「台版N號房」、全台最大非法偷拍網站「創意私房」,近日因藝人黃子佼而再度引發關注,各界炮火隆隆,希望能儘快剷除這個罪惡來源,創意私房卻「死而復生」,因為該網站在2021年12月被法院扣押後,如今又換了其他網域持續運作,大眾希望數發部出手下架網站,數發部卻和衛福部互踢皮球,再度點燃大眾怒火。據了解,創意私房曾於2021年12月被法院扣押,當時民眾無法瀏覽該網頁,但該論壇後來更換網域「還魂」,在扣押後成功「復活」,大眾也因此要求數位發展部能將其再度下架。數發部4月9日表示,若相關網域因違反《兒童及青少年性剝削防制條例》,則會由法院執行扣押,或由該法的主管機關衛福部發出行政命令,數位部主管的TWINC也會配合在最短時間內停止解析相關網域(封網),此回應也讓立委質疑主管部會在互踢皮球。藍營立委王育敏4月10日在立院表示,衛福部表態「創意私房」要儘快封網,至今卻仍沒被封,質疑「問題出在哪裡」,衛福部長薛瑞元則表示,依照現行法令,要封網得透過行政處分和檢察官扣押網站,而行政處分是二階段作法,要求業者下架不成才能封網,腳步也因此會相對慢,目前衛福部正與法務部討論,這次先透過檢調來達到儘快封網。藍營立委呼籲數發部與警方成立跨部門專責單位查緝,全方面保護偷拍受害者。圖為數位部大門玻璃遭槍擊。(圖/翻攝畫面)而王育敏提出針對《性侵害犯罪防治法》以及《兒童及少年性剝削防制條例》修法,給予主管單位及時封網的權力,薛瑞元也表達樂觀其成的立場,他說,希望未來修法,針對網站架在國外者,能給予主管機關法律授權,「可以即時封網,最好一下子就可以封網。」國民黨立委魯民哲則表示,創意私房早在3年前就停止解析,如今竟換個網址就持續經營,代表我們的政府「後知後覺」,呼籲要成立跨部會的專責機關,在最短的時間內封網,「早一天早一個小時都能讓傷害減少」,更該提升對兒少性剝削的刑責已達到遏阻犯罪效果。藝人黃子佼手持至少7部兒少性影像和上百部偷拍影片,台北地檢署調查後予以緩起訴處分,並於10日依職權送交高檢署再議。(圖/趙文彬攝)至於如今網路賣家也出現偷拍影片社群,魯民哲建議,犯罪社群並不只創意私房這一家,應要用類似的經驗處理後續事宜,要求數位發展部推動「數位簽章法」,加強網路平台業者的責任和審核機制,讓每一個賣家都認證簽名,多管齊下以剷除檯面上和檯面下的黑數和罪惡。面對民意代表砲聲隆隆,薛瑞元4月10日終於改口承諾,表示當天就會發文給數發部,將創意私房斷網。◎CTWANT提醒您:根據刑法第235條規定,散布、播送或販賣猥褻之文字、圖畫、聲音、影像或其他物品,或公然陳列,或以他法供人觀覽、聽聞者,處2年以下有期徒刑、拘役或科或併科三萬元以下罰金。意圖散布、播送、販賣而製造、持有前項文字、圖畫、聲音、影像及其附著物或其他物品者,亦同。提醒大家勿加入跪求、私給等行列以免觸法。
黃子佼「片庫」創意私房已關閉 知情人曝其運作模式嘆:還有5418個黃子佼
藝人黃子佼被爆是偷拍論壇「創意私房」的高級會員,還持有7部少女不雅片,引起輿論撻伐。輿論怒火不只指向黃子佼,同樣指向有關單位,認為事發多日,又確認情節重大,為何相關單位遲遲無法動作封鎖論壇?10日傍晚,有媒體朋友嘗試連線「創意私房」,確認該網站已經關閉,疑是暫時躲避風頭。引起軒然大波的「創意私房」網站已經關閉,疑是暫時躲避風頭。(圖/翻攝meitufang.com)針對「創意私房」封網問題,衛福部長薛瑞元表示,實務上封網有兩種方法。一是行政處分,如衛福部接獲民眾申訴移除性影像,待性影像處理中心確認網頁資料涉有違法性影像,由地方政府要求平台業者下架,沒有下架時可啟動封網;第二則是檢察官調查,如果案件有涉及刑事,可以扣押作為證據可以封網,但是兩途徑速度都稍慢,未來希望可以修法,針對境外網站涉及兒少色情授權「立即封網」。10日下午,士林地檢署發布新聞稿,表示婦幼專組近日偵辦另案時,也發現「創意私房」涉有侵害他人隱私及性私密影像等情事,檢察官已主動簽分偵辦,指揮刑事警察局積極調查中。另外,YouTube頻道「異色檔案」也發布相關影片,解析該論壇運作。異色檔案頻道主DK表示,「創意私房論壇」或名「小圈子」是由綽號「老馬」的身分不詳男子,從2012年起在美國租設網域架設,藉此躲避政府機關的追緝,並販售偷拍影片及照片給付費會員。DK指出,論壇上的影像分為各種價碼,其中最昂貴的影片便會附上影片主角的詳細資訊,包括真實姓名、工作地點、生活照、社群帳號。意即購買者可以透過高額消費,在現實生活中聯繫上被偷拍的受害者,令人細思極恐,也讓DK直言:「我覺得事態比韓國N號房要嚴重百倍」。關於內部會員的分級制度,DK透露入會是從二級會員開始,必須繳納1800元人民幣(約台幣8000元)購買會員資格,消費滿8000元人民幣(約台幣35000元)進階為三級,在消費滿25000元人民幣(約台幣11萬元)進階成四級,至於更高階的「實名制會員」,需要額外再繳15000元人民幣(約台幣6.6萬元)並上傳個人証件照,才能獲得資格,看到「更稀有」的影片。更可怕的是,「創意私房」會員不僅可以向論壇購買影片,同樣可以成為論壇影片的販賣者,會員可以透過與論壇主人「老馬」聯繫,議定價格,並能將自己拍攝的影片上架到論壇販售,販賣所得也會有論壇與上傳影片的會員共同拆分。DK在影片中明確指出,「創意私房」論壇上有超過20萬帖的影片,會員人數有5418人,會員之中甚至有警察及國小老師,代表著「台灣不是只有一個黃子佼,而是有5418個黃子佼」。而他也提及,既然黃子佼能成為該論壇的「高級會員」,恐怕代表他不僅僅是購買影片,還可能是其中影片的拍攝者;孟耿如先前曾發文表示黃子佼不了解販售者影片的取得來源,而忽略了網站背後的犯罪問題,這種話「「鬼才會相信」。CTWANT提醒您:根據刑法第235條規定,散布、播送或販賣猥褻之文字、圖畫、聲音、影像或其他物品,或公然陳列,或以他法供人觀覽、聽聞者,處2年以下有期徒刑、拘役或科或併科三萬元以下罰金。意圖散布、播送、販賣而製造、持有前項文字、圖畫、聲音、影像及其附著物或其他物品者,亦同。提醒大家勿加入跪求、私給等行列以免觸法。