近視600度沒配鏡!醫赴阿里山義診「偏鄉學生視力堪憂」:視力不良47%
眼科醫師賴麗如29日赴阿里山國民中小學義診,發現竟有國一學生近視600度還沒戴眼鏡,全校88名學生,視力不良率達到40.91%,近視率不亞於都會區小孩,呼籲家長應協助學童做好視力保健和管理。今阿里山國中小校護詹令后協請賴麗如率護理師、驗光師團隊,帶著儀器上山為學生們檢查,這場名為「送eye到拉拉巫雅」的活動,除檢查眼睛,還為弱勢家庭的孩子免費配眼鏡。眼科醫師賴麗如29日赴阿里山國民中小學義診,發現竟有國一學生近視600度還沒戴眼鏡,全校88名學生,視力不良率達到40.91%。(圖/讀者提供)透過檢查,賴麗如驚人發現,嘉縣中小學兒童視力不良率高達47.27%,偏鄉兒童也難以倖免,像一名國一女生已近視600度,竟能撐著不配眼鏡,還有近視700度的同學,忘了帶眼鏡到學校,竟借其他人的隱形眼鏡勉強撐著,事實上度數根本不符。尤其檢查過程中,不少學生竟然不知道自己近視,甚至雙眼有明顯視差也不自覺,賴麗如說,這多半與讀書寫字時的姿勢有關,在眼科臨床經驗中,近視150度為臨界點,150度以下可以不戴眼鏡,但150度以上就要趕緊矯正,否則會愈來愈嚴重。眼科醫師賴麗如29日赴阿里山國民中小學義診,名為「送eye到拉拉巫雅」的活動,除檢查眼睛,還為弱勢家庭的孩子免費配眼鏡。(圖/讀者提供)阿里山國中小校長邱獻萱說,八年級學生13人,有7人近視,實際上,偏鄉兒童使用3C產品時間不會比都會區兒童少,平常衛教就有注意宣導,但很多小朋友依舊沉迷手機遊戲,希望透過眼科醫師的警告和衛教,能讓學生有所警惕,好好愛護視力。
金智媛《淚之女王》絕症不用去德國 坐2.5小時飛機來台就有救
由金秀賢、金智媛主演的人氣韓劇《淚之女王》,28號迎來大結局,一舉衝出24.85%的高收視率。劇中女主角洪海仁(金智媛飾)因罹患罕病「雲狀細胞瘤」,與夫婿白賢祐(金秀賢飾)遠赴德國進行「聚焦超音波與微泡治療」。然而現實生活中,洪海仁只要坐約2.5小時的飛機抵達台灣,就有可能得救。據《民視新聞網》報導,Netflix熱播劇《淚之女王》中,女主角洪海仁因罹患罕病「雲狀細胞瘤」,生命僅剩3個月,須遠赴德國進行「聚焦超音波與微泡治療」。然而現實世界中,此疾病在世界上僅有三國在做臨床試驗,其中一國就是台灣,而且目前已經進入第三期臨床試驗,為腦疾患者帶來福音。更有趣的是,在做臨床試驗的三個國家分別是台灣、加拿大與法國,意味著海仁就算去了德國大概也要無功而返。長庚紀念醫院神經科學研究中心主任魏國珍表示,戲劇中腦疾「雲狀細胞瘤」應是架空疾病,這類病症實際名稱為「膠質細胞瘤」,會因腫瘤位置不同產生不同症狀,從記憶力差、手腳麻痺,到喪失語言功能、視力模糊、頭痛皆有可能。每年每10萬人中,就有約6人罹患。魏國珍教授表示,過去膠質細胞瘤患者手術後,還需透過藥物控制腫瘤復發,但現在利用「聚焦超音波治療」,精準定位,讓微氣泡震鬆腦血管壁,打開血腦屏障,化療藥物就能有效進入腦組織來治療。魏國珍教授還表示,其他的腦部疾病,經過聚焦超音波的治療,打開血腦屏障之後,可能也會對神經局部環境有影響,退化性疾病或是失智症可能都有治療的效果。消息經媒體曝光後,引起眾多劇迷討論,有網友表示:「編劇沒有唬爛耶,實際真的是用超音波做手術治療,之前一直以為是編劇瞎掰出來的」、「靠腰,金秀賢都沒有打電話給長庚」、「我有幻想金智媛來林口長庚治療的樣子,後來想想還是算了,感覺智媛走一走就會撞到來醫院的阿公阿嬤。」還有網友表示:「這就跟每天三立8點檔一樣,每次都說要去美國治病,明明台灣醫療就很厲害。」
小貓遇車禍下顎斷裂 醫師幫手術成功找到家
新北市萬里區港西路日前有隻幼小花貓疑似車禍受傷,動保處派員將幼貓帶回醫療中心檢傷醫療,獸醫師吳明蓁檢傷後發現幼貓上顎受傷、下顎聯合斷裂骨折,經醫療中心獸醫師群聯合手術後已恢復健康,並在認養會中獲得認養,找到溫暖的家。動保處獸醫師李建沛表示,據醫療中心傷病動物案例顯示,貓咪常因為車禍、高空不慎摔落而造成不同程度的顏面受創,嚴重的會造成視力受損失明、上顎裂開骨折、下顎骨折及下顎聯合斷裂等,此時必須緊急手術,才能免除生命危險。動保員楊蟬薇說,術後的看護照顧及營養補給非常重要,如果動物受傷後不肯進食及按時吃藥,身體機能的復原進度就會很差,這時就必須為動物裝設鼻胃管或是食道胃管,才能給予動物必需的營養及藥物,來維持身體機能運作,恢復健康。小花貓因車禍造成下顎聯合斷裂,經手術將下顎骨復位及使用臨時性牙套固定,並裝設鼻胃管補充營養後,口腔功能及身體機能恢復良好,身體也很快恢復健康。日前小花貓已在認養會中由新店的陳先生認養,找到幸福的歸宿。動保處表示,任何動物的生命都非常寶貴,需要大家來保護,毛寶貝醫療中心能提供妥善收容安置及醫療照護,讓毛寶貝們在受難時得到幫助。新北市仍有許多毛寶貝等待認養,鼓勵民眾到各動物之家認養,給牠們1個溫暖的家。
她癌症免疫療法後產生1罕見眼睛副作用 4原因都可能致此眼疾嚴重恐失明
醫療持續進步,癌症有了許多新的治療方式,標靶治療、免疫療法等都能為患者的治療帶來轉機,不過這些藥物也有可能帶來罕見副作用。像71歲朱女士,罹患輸尿管尿路上皮癌,經過手術切除並在術後使用免疫療法,但在第2個循環(cycle)的免疫治療時,卻出現視力模糊、頭痛、皮膚出疹等症狀。經過檢查發現,這竟是免疫藥物所導致的罕見副作用「葡萄膜炎」,使朱女士右眼視力從1.0降到0.8、左眼視力0.6降至0.3,並合併有黃斑部病變、嚴重漿液性視網膜剝離。不過,暫緩免疫療程並經過局部類固醇注射及藥水治療後,1個月內症狀便逐漸獲得改善,追蹤3年目前都沒有癌症或葡萄膜炎復發跡象。什麼是葡萄膜炎? 有哪些症狀?有哪些病因?「葡萄膜炎」顧名思義就是眼睛內的葡萄膜出現發炎情況,不過所謂的葡萄膜並非單一組織,台北榮總眼科部葡萄膜炎及眼矯型科黃德光主任表示,它包含虹膜、睫狀體、脈絡膜等,不管是虹彩炎、睫狀體炎、脈絡膜炎都是葡萄膜炎,它是跟身體狀況最息息相關的疾病之一。葡萄膜炎的常見症狀包含持續性的視力模糊、不正常的飛蚊症增加、眼睛紅、痛、畏光而且初級眼藥水無法緩解等,黃德光主任提到,葡萄膜炎有可能會造成白內障、視網膜病變、視神經病變、黃斑部病變等,在已開發國家中,它是造成失明的前十大重要原因之一,而造成葡萄膜炎的原因包含:惡性腫瘤感染藥物作用自體免疫治療需先釐清病因 免疫罕見副作用發生率不到1%其中,免疫藥物會誘發自體免疫反應,少數患者會出現葡萄膜炎的情況,是免疫療法的罕見副作用。黃德光主任指出,研究顯示,這樣罕見的副作用發生率約為1-2%,甚至有些研究指出發生率僅有不到1%。因此,民眾不需要太過擔心、拒絕使用免疫療法,而且若是出現葡萄膜炎也能透過治療改善症狀,但治療方式會因為病因而有所不同。像有些病人並非藥物作用所致,而是腫瘤轉移或是腫瘤引發自體免疫反應攻擊所致,這時應先審視全身腫瘤控制的情況,是否有其他地方的轉移,並針對腫瘤本身加以治療。另外,除了免疫治療外,傳統的化療可能會造成免疫低下而伺機感染,導致葡萄膜炎,針對這種葡萄膜炎,需要先確立病原體,並加以抗生素或抗病毒藥物治療,控制眼睛或身體的感染,降低失明的危險。而葡萄膜炎,若確定是免疫治療所產生的罕見副作用,症狀輕微時會先使用眼藥水,嚴重時則會暫停使用免疫療法並加上身體消炎藥物或眼內注射,緩解發炎改善症狀。不過,黃德光主任坦言,診斷葡萄膜炎對一般眼科診所來說並不難,但若要找出導致葡萄膜炎的原因會是一個困難點,因為它需要高階檢查,而且除了眼科檢查外,還需要全身免疫、感染檢查等,全台約有2-3千位眼科醫生,這之中能診治葡萄膜炎的醫師可能不超過30個。所以,黃德光主任提醒,癌症患者若有葡萄膜炎疑似症狀,應盡快就醫尋求專業醫師診治,葡萄膜炎需要醫院內腫瘤科、感染科、免疫科及眼科的醫療團隊共同照護,才能使患者達到完善的腫瘤治療與維持良好的生活品質。
4月27日至5月3日「12星座三大幸運星」出爐! 第一名能力備受肯定
4月27日至5月3日間三大幸運星正式出爐!星座專家Amanda點名,排名第一的是天蠍座的朋友,因經過多年對於工作的深耕,終於有了可以一展身手的舞台,第二名則是獅子座,在新的工作尚未急於展開時,不管是休個年假或出國度假,都能夠讓獅子感到久違的放鬆,第三名巨蟹座,情侶雖會面對一些挑戰,但反而是讓2人看清楚彼此心意、感情更為緊密的時刻。牡羊座進行中的計畫,上司又改變了想法,因此需要暫緩腳步,讓牡羊雖然心裡百般不甘,也只能配合政策,先擱下再做打算。另外一種情況,當工作表現受到上司的公開表揚時,回頭記得請部門同事吃個下午茶,做好人際關係的維護。感情世界出現意外的變化,讓牡羊受到如天崩地裂般的打擊,需要一段時間才能調適心情。財務投資小有獲利,健康方面需要留意頸部與背部的保健。幸運物:冰咖啡 幸運色:黃色金牛座工作上就算是已經很熟悉的業務,仍不可以掉以輕心,送交出去的資料要做好再三的檢核,避免明明是嚴重的失誤,卻沒有發現到,可是會讓金牛的專業性大大扣分。周末假期與戀人一同出遊,雖然開銷不小,但是能夠品嚐美食,好好享受人生,不僅放鬆身心,對兩人的感情也有很大的助益。獲利的投資,若一時片刻不急著使用,在考慮市場脈動的前提下,可以考慮是否有持續持有的必要。健康方面需要留意遺傳性疾病的狀況。幸運物:滷蛋 幸運色:粉綠色雙子座職場上的爾虞我詐,不得不多加防範,遇到有人來套交情閒磕牙,雙子一定要忍住口風,不要輕易評論公司的政策,更不要跟著數落上司的不是,以免成為他人利用的證據。越是親密的伴侶相處時,往往說話越是不加修飾,有時候一句無心的話語,卻會刺傷了另一半,也對感情造成難以彌補的傷害。財務規劃要未雨綢繆,多準備一些緊急預備金,不要只做開心的月光族。健康方面需要留意心血管的狀況。幸運物:起司蛋糕 幸運色:紅色巨蟹座對於事業的前景,有了些許模糊的新想法,有機會與前輩們聊一聊,可以得到許多有用的啟發,有助於巨蟹更聚焦於眼前實際該做的事務,而不只是天馬行空的想像。情侶們能夠同心協力,克服現實上的阻礙,雖然面對一些挑戰時,反而是讓兩人看清楚彼此的心意,感情更為緊密的時刻。平時不關心的定期投資,有了令巨蟹訝異的報酬,無論是入手想買已久的精品,參加高價位的優質旅行,還是繼續轉投資下去,都有非常大的運用空間。若出現比較激烈的情緒變化,建議尋求專業心理師的協助。幸運物:抹茶 幸運色:白色獅子座忙碌的工作告一段落,在新的工作尚未急於展開的時候,不管是休個年假出國度假,還是在辦公室裡悠閒的處理事務,都能夠讓獅子感到久違的放鬆,工作上的應酬難免,既然已經浪費了時間,那就在聚會中好好經營人脈,總是有些收穫才不吃虧。單身的獅子透過朋友的介紹,有機會遇見相談甚歡的新朋友,當然,還是要觀察對方的價值觀是否相近,再決定要不要進一步深入交往。日常生活的開銷有點大,還好最近的財運不錯,收入也豐厚可以支付龐大的開銷。健康方面需要留意膝關節的保養。幸運物:氣泡水 幸運色:黑色處女座雖然曾經有過滿腔的抱負,但持續受到現實的打磨,現在對於工作已經抱持著隨緣的態度,認真做好份內的工作,但是對於其他環節,不主動表達太多的意見想法。戀人之間出現重大的分歧,兩人都堅持自己的立場不肯退讓,嚴重的話將造成長期冷戰的情況。朋友聚會邀約不斷,相聚時的歡樂時光,成為重要的支持力量,聚會活動多,開銷自然也大增。攝取足夠的纖維質,才能夠保持排泄的順暢。幸運物:珍珠奶茶 幸運色:紫色天秤座工作上遇到棘手的狀況,一時片刻間,仍找不出相因應的對策,不只是加班處理,就連睡覺時躺在床上,腦中仍繼續思考著相關事宜,想著想著就讓天秤失眠了。難以繼續的感情,不管是主動還是被動,都到了該說再見的時刻。傷心難過無可避免,但也別忘記了身邊仍有許多關心我們的親友,自己絕對不是孤零零的一個人。投資機會不少,如何從眾多選項中,找出最有獲利前景的項目,就是對天秤的考驗。健康方面需要留意視力的保健。幸運物:優格 幸運色:咖啡色天蠍座被賦予更多的重責大任,是對於天蠍能力的肯定,經過多年對於工作的深耕,終於有了可以一展身手的舞台,也讓大家都明瞭天蠍的實力有多麽深厚。單身的天蠍遇見了非常有感覺的對象,就算是在現實狀況下,兩人有著不小的差距,但是天蠍決定要直接面對挑戰,能夠克服在他人眼中的難關,更能夠展現出天蠍的誠意。雖然收入穩定,但是家庭方面需要更換冷氣、冰箱等大型家電用品,每一筆都是龐大可觀的支出,使得天蠍需要在其他地方稍微節約一點,才不會造成透支。健康方面需要避免運動傷害的發生。幸運物:飯糰 幸運色:藍色射手座優異的工作表現,讓射手接受到其他工作的挖角機會,開心之餘,除了職級與薪水福利之外,可以再從新工作的產業是否有前景、公司規模大小等方向作考量。想要成家立業的念頭越來越強烈,單身的射手以結婚為前提,來尋找交往的對象。而戀愛中的射手,則認真考慮買房置產的事宜。想要置產,除了開源之外,日常生活當中也需要養成節流的習慣,想要有著長遠美好的目標,稍微節省一點的日子也能夠帶著微笑度過。健康方面需要留意水份的攝取。幸運物:蔥油餅 幸運色:橘色摩羯座工作上需要臨時找人協助或代班時,就算同事是出於公司規章的代理,日後仍送個小小禮物作為感謝之意,可以增進摩羯的人緣,同事之間的下午茶活動,就算沒興趣,不需要次次都參與,但是偶爾也加入一下,也是與大家拉近距離的一種方式。有時候鬥鬥嘴,是戀人之間的情趣,仍要注意用字遣詞的拿捏,以免擦槍走火傷了感情。衝動的投資決定,小心出現誤判的情況。健康方面需要留意頭部的安全。幸運物:披薩 幸運色:米黃色水瓶座對於工作前景的茫然,在一次到了高點,總說著要創新要突破,但是卻像是被關在玻璃罐裡,找不到可以切入的點。工作上的不順利,很直接影響到水瓶的心情,下班後見到伴侶,完全沒有聊天的興致,容易被誤會成莫名其妙在生氣,兩人之間的戰火一觸即發。有機會獲得意外之財,讓水瓶非常的開心,家人聚餐時也豪爽買單,得到家人的稱讚,更是第二層的歡喜。健康方面需要留意聽力的保健。幸運物:綠豆湯 幸運色:綠色雙魚座工作上的創意想法,受到現實的殘酷敲打,讓雙魚學習到寶貴的經驗,只有夢想卻忽略了實際的條件,路是無法走的長遠,唯有兼顧二者才能夠讓夢想成真。時時放閃的戀情,要小心受到他人的嫉妒,在背後轉述閒言閒語,或是有人起了要挖牆腳的心思。下定決心要開始執行新一輪的理財計劃,就先從釐清楚目前實際的收支狀況如何開始吧。每天忙碌於辦公室與住家兩點之間,缺乏運動容易使身材走樣。幸運物:蛋炒飯 幸運色:金色
「一分鐘」簡單自我檢查 7種表現說明你蔬菜沒吃夠!
日常生活中,「多吃水果和蔬菜」的道理幾乎人人都知道,但真正吃夠蔬菜的人卻不多!近日中國網路上一篇熱文「7種表現說明蔬菜沒吃夠!」廣為流傳,教民眾自我檢視蔬菜攝取量是否足夠。第一項沒蔬菜吃夠的表現,是「容易發胖」。由於蔬果中纖維和水含量很高,且熱量較低,可以讓人保持飽腹狀態而不提供過多的熱量。有研究指出,在飲食中增加蔬菜和水果與體重減輕有關。第二項表現,是「皮膚易出油」。研究發現,水果和蔬菜攝入少的女性患脂溢性皮炎的風險增加了47%,隨著飲食中水果攝入的增加,風險降低了25%。第三項表現,是「經常會便秘」。纖維是植物性食物中的一種碳水化合物,有助於促進腸道有益細菌的生長。蔬菜攝入不足的人,更容易出現便秘。第四項表現,「視力易下降」。無論男女老少,每個人的眼睛都離不開一種「葉黃素」。葉黃素的主要來源是蔬菜,尤其是深綠色蔬菜。第五項表現,是「血糖易升高」。研究發現,體內維生素C含量最高的人罹患2型糖尿病的風險最低。而蔬菜往往富含維生素C,有助於調節血糖。第六項表現,是「情緒易低落」。研究資料發現,有12種與抑鬱症狀的預防和治療有關的營養素,其中包含維生素B1、維生素B6、維生素B12、鐵、鋅、鎂、鉀、維生素A、維生素C、葉酸、硒等。我們常見的蔬果,包含上述絕大多數營養素,充足攝入水果蔬菜對抵抗抑鬱情緒很有價值。第七項表現,是「身體易發炎」。常見的抗氧化劑有維生素E、維生素A、維生素C、β-胡蘿蔔素、番茄紅素、葉黃素、硒等,這些廣泛存在於蔬菜和水果中。蔬果攝入不足的人,身體更容易出現炎症反應。文章另外指出,有些人會通過吃水果來代替蔬菜,或者直接吃各種營養素片(如維生素C、膳食纖維)補充營養。但這兩種方法並非長久之計,尤其是水果中糖分較高,想要通過吃水果來補充足夠的營養素,糖分就容易超標,一方面會導致肥胖,另一方面還可能對血糖產生不利影響。那麼,蔬菜怎麼吃才算「夠」?每人每天推薦攝入蔬菜約在300至500克,其中深色蔬菜占1/2。雖然聽起來很多,但每100克生的蔬菜做熟後,也就相當於一個網球大小的量,把每日所需的蔬菜分配在一日三餐中,中晚餐時每餐至少有2個蔬菜的菜肴,把適合生吃的蔬菜作為加餐,不知不覺就能滿足攝入需求。此外,新鮮的應季蔬菜顏色鮮亮,水分含量高、營養豐富,食用這樣的新鮮蔬菜水果對人體健康益處多。蔬菜發生腐爛時,會導致亞硝酸鹽含量增加,對人體健康不利。而根據顏色深淺,可分為深色蔬菜和淺色蔬菜。深色蔬菜指深綠色、紅色、橘紅色和紫紅色蔬菜,這類蔬菜普遍富含β胡蘿蔔素,是維生素A的主要來源,應特別注意多多攝入。文章另外提醒,挑選和購買蔬菜時,種類要多變換,每天最好能攝取5種以上不同種類的蔬菜,葉菜、鮮豆、菌菇類蔬菜最好都要包含在內,才能確保營養均衡。另外,如果選擇蔬果包含土豆、山藥、南瓜等根莖類蔬菜,就\要適當減少主食量,以免澱粉攝取過多。
社會救助補丁2/「有能力工作者」認定僵化 社救法廢除「虛擬收入」爭議大
依照現行《社會救助法》認定,十六歲以上、未滿六十五歲者,即使沒有工作、收入不明或低於每月基本工資,仍被標定為具有「虛擬收入」的有工作能力者,被視為擁有基本收入,排除在社會救助範圍外,因此民團倡議應廢除虛擬收入之限制,讓真正需要幫助的人感受到溫暖,但也有議員與第一線公務員持不同看法,認為恐造成錯放某些人而造成財政負擔。嘉義市議員張秀華分享,「阿官」(化名)的妻子是外配,兩人育有兩子,但妻子不明原因離家未歸,而阿官因視力問題無法正常工作,然而弱視未及可以申請身心障礙補助的程度,他只能偶爾到廟口抬轎賺些零錢,來支付兩個國小的孩子學費和養育費,父子處境非常困難,需要政府緊急扶助,但按照家戶平均所得的計算方式,兩夫妻都需要計入基本工資,導致阿官不符合申請低收入戶的條件。「社會救助法修法聯盟」主張《社會救助法》應廢除虛擬收入的限制,應該讓更多有需要的人獲得幫助。人生百味文化建構共同創辦人巫彥德坦言,廢除該項限制可能會「錯放某些人」,一些並非真正需要的人或試圖透過欺詐手段獲得補助的人也可能混在其中,但《社會救助法》的立法精神是防弊或是接住需要被幫助的人,「寧濫毋缺」與「寧缺毋濫」經常陷入兩難。人生百味文化建構協會共同創辦人巫彥德常接觸到流離失所的街友,服務逾600位無家者中,能取得(中)低收入戶資格不到10%,顯見法令沒跟上時代的需求與變化。(圖/劉耿豪攝)巫彥德說,很多人認為應該是「寧缺毋濫」,但在COVID-19期間,政府祭出許多紓困措施,希望救助因疫情而失業的人,然而像是在街頭賣口香糖或玉蘭花的人,因為沒有失業證明或勞健保退保紀錄,並無法獲得補助,這些一眼就能看出是弱勢的族群,政府到底是幫不幫,難道還要他們勒緊腰帶挨著過日子。一名北部議員卻對「虛擬收入」持不同看法,強調正直壯年的人就應該找工作,為了維持基本生活,甚至該降低原本期望的工作薪資,不該在家裡巴望著等求助,「你要先去做,而不是靠社會救助你。」他說,如生病、身心障礙等特殊原因,領社會扶助合情合理,但若是法定有工作能力者,卻無任何原因而找不到工作或遲遲未就業,「為什麼人民的稅金要救這些人?」況且會加上虛擬收入,是需要失業一整年,等於要一整年都沒有工作,所以若要修法排除虛擬收入,以第一線人員來看並不合理。立委劉建國是2010年《社會救助法》主要修法者,對於民團倡議廢除虛擬收入的限制持保留態度。他認為,目前台灣各行各業缺工嚴重,以政府的角度而言,還是要鼓勵有基本工作能力者透過工作得到報酬,未來若不設限就將所有失業民眾納入《社會救助法》,恐怕會造成社會救助系統失衡。立委陳冠廷則認為,所謂的「虛擬收入」,該計算缺乏合理性與事實基礎,可能嚴重高估申請人的實際收入,導致他們無法符合資格。未來他會建議勞動部提供更多的就業支持服務,幫助這部分民眾盡快回歸勞動市場,也確保社會救助資源能夠更有效地使用。台灣各行各業缺工嚴重,青壯人口回歸職場豐沛動能相當重要,立委劉建國堅持《社會救助法》對象仍應設定條件,否則恐怕造成社會救助系統失衡。(圖/報系資料照)議員張秀華不否認放寬法令限制可能會有人濫用制度,但政府的責任就是確保需要幫助的人得到支持,因此政府機關在審核資格時,應該派員實際訪視,只要問鄰居,問里長,一定把個案現況都瞭解得一清二楚,「政府不能預設立場,把每個人都當小偷,而忽視真正需要照顧的人,所以唯有把社會救助做好,讓人民有好日子過,社會才能安定,經濟發展也才會隨之成長。」
工作重複性太高易失智? 挪威新研究:患認知障礙風險恐增逾6成
工作多動腦可以預防失智?挪威奧斯陸大學一項新研究發現,若長期從事缺乏挑戰性、重複性高的工作,到了70歲過後,罹患輕度認知障礙的風險將增加66%,而罹患失智症的風險也將增加37%,也就是說,如果在工作時努力用腦,不僅能促進人的職業發展,也能保護其認知能力,助於預防失智症。根據《CNN》的報導,這項報告發表於美國神經病學學會雜誌《神經病學》(Neurology)上,挪威奧斯陸大學醫院研究員艾德溫(Trine Edwin)帶領研究團隊,分析了7000名挪威民眾,紀錄其30多歲至60多歲退休時的職業、健康與認知狀況,並對305種職業的認知需求進行了分類。研究團隊將教師、律師、醫生、會計師、技術工程師、公共服務人員等等歸類在認知需求較高的範圍中,由於他們的日常職責包括創造性思維、分析資訊、解決問題以及向他人解釋想法和資訊,亦需要人際交往能力。而未歸類在「認知保護」的日常工作,則通常涉及重複的體力和腦力任務,如工廠工人、帳務員,以及管家、管理員、建築工人、郵差、清潔人員等。艾德溫指出,研究結果表明,從事更需要複雜思維的職業,可助於在老年時期保持記憶和思維,受教育的年數也能夠抵消重複性工作所帶來的影響,像是上大學就可將重複性工作所致的影響降低約60%,但並不能完全消除。對此,美國佛羅里達州神經衰退性疾病研究所研究主任艾薩克森(Richard Isaacson)就表示,積極參與生活、保持目標感、學習新事物和保持社交活躍,是防止認知能力隨著年齡增長而下降的有力工具,而在工作中進行認知投入,就可以幫助人類對抗失智症。報導也指出,諸如地中海式飲食(著重攝取大量蔬果、好油等,適量魚類、禽肉)、控制飲酒和戒菸、注意血壓、血糖和膽固醇等數值,並且定期評估治療聽力和視力問題,再加上充足睡眠和壓力管理,都可以幫助人們克服認知能力下降的問題。
男嬰遭虐顱內出血 惡保母被起訴
新北市葉姓保母受託照護僅6月大幼童,卻在3天內對幼童施暴,造成其顱內出血、眼底出血還癲癇發作。雖然葉姓保母稱「不是故意」讓幼童重傷,但新北地檢署以醫院評估留下發展落後、視力受損等病症機會高等原因,依《刑法》妨害幼童發育至重傷等罪起訴。檢警調查,葉姓保母有合格證照,已從業14年,今年2月19日起白天受託在家照顧幼童3天,同月21日晚間6時許幼童父親接小孩回家,卻發現孩子昏睡、全身癱軟,到診所就診後仍高燒、抽搐,翌日父親送往醫院急救,檢查後發現幼童竟有顱內出血等狀況,因此住進加護病房。檢警查扣監視器硬碟,才發現葉姓保母不僅將幼童重摔在地板上,還拉著幼童的1隻手在地板上拖行,並將他拉起後摔在沙發上,發現幼童意識異常後,葉姓保母仍大力晃動幼童身體,也未帶他就醫,僅告知家屬幼童「1整天都在昏睡」。偵查時葉姓保母坦承有因情緒失控摔擲幼童,否認有害他重傷稱「不是故意的,因為小孩一直哭鬧」,但檢方以醫院證明幼童出血情況外力造成可能性頗高,加上評估留下發展落後、視力受損等病症,認定葉姓保母虐童致重傷,依《刑法》妨害幼童發育至重傷、《兒童及少年福利與權益保障法》等罪起訴。新北市社會局表示,2月29日已函請保母陳述意見,並命其停止托育服務,隨後召開專家學者會議及行政處分審議會議,認定保母違反《兒童及少年福利與權益保障法》第49條第1項第2款規定,罰鍰24萬元並公告姓名,且限制其在未來20年內不得從事居家式托育服務或兒童及少年福利機構工作。
謝謝你們讓媽媽這麼幸福!36歲女力抗病魔2年 500字臨終信惹鼻酸
癌症位居台灣十大死因之首已久,因現在社會人口老化及不健康的生活型態,導致癌症發生人數逐年增加,且有時候癌症患者的病程過快,甚至來不及好好跟親朋好友告別,先前一名葉姓年輕媽媽在34歲時被檢查出罹患了腦癌,雖然努力抵抗病魔,但身體仍每況愈下,她也在臨終前留下給孩子的信,希望他們能夠多陪陪爸爸,「協助他早日走出這段難熬的日子」。「器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心」先前分享了這段過往,伍姓爸爸回憶兩人過往的幸福生活,感嘆全家人在一起的時光是他們最平凡的幸福,然而不幸的是老婆在2010年時,因視力突然模糊到醫院檢查,不幸發現腦部長腫瘤,隨即也住院接受腦部手術開刀,雖然術後每一天都相當不舒服,但她相當掛念兩個孩子,一直在小孩面前表現得相當堅強,直到小孩離開她的視線,她才能放心回到病床上休養,並坦露自己對於病情的擔憂,「我又沒做錯什麼事,為什麼會是我?」由於擔心孩子沒有媽媽,葉姓媽媽也努力對抗病魔,但隔年腦水腫再度威脅她的性命,只得再一次進行腦部手術,而在生死關頭她掛念的仍是她的兩個孩子,雖然這次的手術成功拯救葉姓媽媽的命,但因為腦水腫壓迫太久,造成視神經受損,且左側肢體偏癱,但葉姓媽媽仍相當感謝醫生,躺在加護病房沙啞地喊著:「感謝醫生救了我的命,孩子不可以沒有媽媽。」然而葉姓媽媽在2012年仍不幸因腦水腫的壓迫陷入昏迷,最終離開人世,而她也留下一封信給兩個孩子,開頭就訴說自己對於孩子們的愛,「媽媽走了,請不要為我難過,在我生命盡頭的時候,除了對你們的愛不變,我更相信你們會勇敢且認真的活在屬於你們的時代,開創屬於自己的未來,媽媽會以你們為榮」。葉姓媽媽也提到自己唯一擔心的是伍姓爸爸,希望孩子們平日有空可以多回來陪陪他,協助他早日走出這段難熬的日子。「媽媽覺得我這一生中最美、最美的事,就是能夠遇到你們的爸爸,因為他,媽媽才能如此幸福,只是再多的捨不得,終究還是得放下,請幫媽媽多照顧爸爸。孩子,媽媽真的好愛、好愛你們,謝謝你們讓媽媽這麼幸福,我愛你們~」。葉姓媽媽留信給孩子。(圖/翻攝臉書器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心)
癌症治療引發眼睛葡萄膜炎 七旬婦視力剩0.3險失明
71歲朱女士罹患輸尿管尿路上皮癌,手術後接受最新癌症免疫療法,腫瘤獲得大幅清除。惟在後續追蹤過程中,感到左眼視力模糊、頭痛、和皮膚出疹等症狀至眼科就醫。視力檢查結果右眼視力還有0.8,左眼視力只剩0.3;雙眼有輕微初期白內障,及雙眼後葡萄膜炎,合併黃斑病變及嚴重漿液性視網膜剝離,詳細檢查發現為免疫療法藥物誘發非感染性葡萄膜炎的罕見病徵,經局部類固醇注射及藥水治療後,頭痛和視力都獲得完全緩解,恢復原本的視力和正常的生活,追蹤三年無身體癌症或眼睛葡萄膜炎的復發。臺北榮總眼科部葡萄膜炎及眼矯型科黃德光主任表示,葡萄膜炎是眼內的組織發炎,由於診斷與治療困難,是已開發國家造成民眾失明的主要原因之一。葡萄膜炎往往跟全身疾病相關,可能跟自體免疫疾病如僵直性脊椎炎相關,可能跟身體的感染如帶狀泡疹相關,也有可能是跟服用的藥物相關;因此,葡萄膜炎的診斷與治療往往也要從全身的系統疾病研究著手。隨著國人平均壽命的增加與生活環境的改變,癌症多年來一直高居台灣民眾十大死因之首。黃德光主任提醒,新的標靶藥物與生物治療能夠有效的控制病情,大幅延長患者的生命和改善生活品質。然而在治療中的患者,卻有可能因許多不同原因,可能是疾病本身,可能是使用的藥物,而造成眼內的葡萄膜炎,進而造成視力傷害,但是若能即時準確地診斷與治療,就能夠恢復正常的視力與視覺品質,患者應該要謹慎面對,並告知醫師正在使用的相關藥物。臺灣常見的葡萄膜炎,就有23種以上的相關病因發表在文獻上;這些成因之中以自體免疫相關原因占多數,然而也有部分葡萄膜炎是因為體內的感染、腫瘤、或藥物所引起。因為原因多樣且治療方向迥異,正確的診斷與治療關係到病人身體和視力恢復的程度。隨著國人平均壽命的增加,惡性腫瘤對國人健康的威脅持續增加。根據國民健康署統計,國人癌症的發生率已達到每年每一千人中有3人以上新罹癌,伴隨而來的癌症治療與長期照護相對重要。這些患者中,偶爾也會有產生葡萄膜炎的時候,眼睛的葡萄膜炎可以在治療的任何時期發生,跟疾病的狀態息息相關,千萬不能小看。葡萄膜炎常見的症狀,包括視力模糊或嚴重不正常的飛蚊症增加,只有極少數人以單純的眼睛不舒服表現。眼科醫師經過精密的儀器和散瞳檢查後,可以根據檢查的結果,譬如角膜內皮上聚集許多沉澱物,眼內的發炎細胞增加,視網膜和脈絡膜產生病灶,就可確診葡萄膜炎。癌症治療中發生葡萄膜炎,最擔心的是腫瘤自己產生的葡萄膜炎。臨床上有時能看到身體的惡性腫瘤或血液腫瘤轉移到眼內,這時檢查可能可以看到脈絡膜或葡萄膜腫塊、視網膜下細胞浸潤、或玻璃體內不正常的白血球浸潤;少部分病人因為腫瘤本身引發的自體免疫反應攻擊視網膜細胞可能會造成特殊的視網膜病變。所以發現癌症病人有葡萄膜炎時,應該先審視全身腫瘤控制的情況,是否有其他地方的轉移,並針對惡性腫瘤本身加以治療。另一種偶爾會見到的葡萄膜炎,是因為傳統的化療所造成的抵抗力低下,使患者被病原體伺機感染。其實沒有罹患惡性腫瘤的患者,偶爾也可能因為身體的感染散播到眼內而產生葡萄膜炎。只是罹患惡性腫瘤的患者遇到這些感染,由於抵抗力差,延誤治療不只眼睛受到影響,更可能有生命危險。針對這種葡萄膜炎,往往只要確立病原體,加以抗生素或抗病毒藥物治療,就能控制眼睛或身體的感染,降低失明的危險。癌症免疫療法在最近幾年逐漸盛行,針對腫瘤可以有效的治療而且身體的副作用較不劇烈,帶給患者更好的腫瘤治療和高的生活品質。罕見狀況下,有些患者會被這些免疫療法藥物,誘發自體免疫的反應,更少數的患者,則以葡萄膜炎來表現。患者的葡萄膜炎表徵千變萬化,有些只有些微發炎細胞增加,有些產生比較嚴重的脈絡膜發炎。所幸這種癌症治療藥物所引發的葡萄膜炎,相較於前兩者,較沒有重大的生命危險,只要針對發炎加以治療,輕微時使用眼藥水,嚴重時暫停使用免疫療法並加上身體消炎藥物或眼內注射,即有可能讓發炎緩解消除,讓病患恢復視力。黃德光主任提醒,癌症的治療,需要完整的醫療團隊全人治療,才能帶給患者最有效的治療以及生活品質。而人類的視網膜,是少數人體器官,可以直接觀察到血管的長相以及有無發炎細胞浸潤的構造。當在癌症治療中發生眼睛疾病,應立刻就醫檢查,除了能夠確保視力與視覺品質外,有時甚至能觀察到身體的健康狀況。
妙齡女慶生慘遇「卡式爐爆炸」眼瞎 餐廳拒賠:非品質問題
許多餐廳都會用卡式爐來保持餐點的溫度,尤其是火鍋店,卡式爐更是必不可少,然而近期中國大陸一名女子和家人到餐廳慶生時,服務員將電磁爐換成卡式爐,以便可以更快的加熱火鍋,沒想到更換後不久,卡式爐就突然爆炸,害女子臉部、脖子等多處受傷,眼睛也因此失明。根據《網易號》的報導,這起事件發生在3月23日晚間5時許,當時受害女子和家人一同前往中國大陸浙江衢州的一家餐廳慶祝生日,服務員在將電磁爐換成卡式爐後,意外發生爆炸,受害女子眼睛瞬間看不見,被緊急送往醫院搶救,經醫生診斷後,發現女子的臉部、頸部等多處受傷,身體二度傷,眼睛也有燒傷,左眼視力受損,需要靠時間來修復,目前仍在醫院治療當中。女子目前仍住院治療中。(圖/翻攝自網易號)事後受害女子的丈夫也要求餐廳進行賠償,認為服務員在沒有得到顧客同意的情況下,擅自更換了卡式爐,且沒有對卡式爐的安全性進行充分檢查,這才導致這起事故的發生,因此餐廳需要承擔所有的賠償責任,不過餐廳則認為雖然服務員在更換卡式爐時沒有獲得顧客同意,但卡式爐本身並沒有存在品質的問題,認為是受害女子使用不當,才會導致卡式爐爆炸,因此女子也應該承擔一定的責任。由於責任歸屬尚未明確,因此雙方也陷入了僵局,而商場的工作人員則表示,目前商場已經禁止使用卡式爐,未來也會加強對商戶的安全管理,以確保類似事件不會再發生。事實上,卡式爐雖然相當方便,但若是使用不當則容易發生意外,先前內政部消防署也曾提醒大家,使用卡式爐時,四周不能接近其他熱源,以免瓦斯罐受輻射熱造成罐體爆裂等危險,同時也要確認卡式爐與瓦斯罐無銹蝕變形,操作旋鈕與按壓動作順暢,本體結構無鬆動。此外,安裝時應將瓦斯罐上之「環扣缺口」朝上,與卡式爐上凸出之「導引片」對正後再接合,並確認無漏氣情形;瓦斯罐除了要存放在陰涼通風的地方外,使用時應保持良好通風,避免一氧化碳中毒;留意鍋具、烤盤勿過大,也不可將卡式爐並排使用;烹調時避免鍋內湯汁液面過高,導致爐具熄火造成瓦斯外洩。
相差56歲!104歲女友過世 48歲律師:我們彼此相愛
48歲的律師索森(Mart Soeson)跟104歲的女子里特(Elfriede Riit)交往6年,而近日里特過世,2人的愛情故事宣告結束,索森也強調,2人是真心相愛。據《每日郵報》報導,里特20日在一家療養院安詳地去世,而男友索森也表達哀悼之意。據悉,當里特知道自己的時間到了,她跟索森道別,雙手交叉放胸前去世。索森曾在2018年因為申請澳洲永久居留簽證被拒絕,而鬧上法庭,這對年齡相差極大的情侶引發關注。據悉,澳洲內政部不承認索森跟里特的關係,索森在法庭在被盤問三個小時。索森曾在宣誓書說,里特完全愛上了他,他對里特也有相同感覺。索森指出,2人不會睡一起,也沒發生過性行為半個世紀的年齡差對2人來說沒差。據了解,里特是愛沙尼亞人,二戰後逃離歐洲,而她曾跟索森的祖父結婚,而索森跟里特在2013年1月在一起,那年他37歲,里特92歲。索森會定期去療養院看里特,為愛人帶來她最喜歡的食物,如巧克力和莓果,2人也會去參加音樂會和去教會。索森表示,他跟里特沒有很多共同的朋友,因為她的朋友大多去世,而她個性低調,像個隱士。里特有阿茲海默症,也被診斷出有憂鬱症,和聽力和視力障礙。索森說,里特出庭時很痛苦,他強調,他的職責就是等最後一天到來,實現里特的願望。目前也不清楚里特的死是否會影響判決,5月預計會再舉行聽證會。
手腳麻痺常感昏厥 顱內椎動脈血管支架救命
59歲的江先生是抗癌鬥士,不喝咖啡、不喝茶、不喝酒,每天飲水量達2000cc,生活作息規律、飲食清淡健康,但在去年4月中風後,又在同年12月再次中風,導致右半邊手腳麻痺,且隨時會昏厥,以血栓溶解劑與藥物治療皆無法改善,所幸找到在神經血管介入性治療的權威陳啟仁醫師,成功完成顱內椎動脈血管支架置放術,如今已完全擺脫手腳麻痺和隨昏厥危險。顱內血管支架 防止再次中風衛生福利部臺北醫院放射診斷科陳啟仁醫師表示,有腦中風病史的病人,再發生腦中風的機率比一般人高10倍,頭頸動脈狹窄程度若大於70%,也有再中風的可能。顱內血管嚴重狹窄,且經藥物治療效果不佳,會建議考慮以支架治療來大幅降低再中風的機率。病人江先生顱內椎動脈左邊完全堵塞、右邊嚴重狹窄且位置很深,越深的位置越難處理,但是若不做手術,又難以預防再次中風,所以經過評估,建議要做顱內椎動脈血管支架置放手術。手術時搭配微導管照的高解析度影像,發現導絲無法穿過的原因還有堵塞盲點,血液流向則是從盲點旁的小廻路通過而到遠方,後來將導絲繞過盲點,不斷施轉並條飾導絲前端形狀,終於在多次嘗式下順利放置支架。栓塞位置狹窄 手術解決後患江先生表示當時找很多不同醫院的醫師,都表示栓塞狹窄的位置太深了,也有醫師告知根據最新研究,做手術和吃藥的兩年復發率一樣。只能靠意志力撐著的江先生不敢一個人待著,身體狀況嚴重影響生活品質,但不想放棄相信一定會找到能治療我的醫師。陳啟仁醫師表示,顱內血管狹窄的因素包含高齡、高血壓、高血糖、高血脂、抽菸、遺傳家族史,近年腦血管疾病一直有年輕化趨勢,建議45歲以上民眾,可做腦血管磁振造影檢查,及早發現與預防疾病,若無異常,之後每2至3年追蹤即可;平常則需注意腦中風前兆,如暈眩、說話困難、突然視力模糊、肢體麻痺、喪失平衡感、流口水等,即時就醫治療可提升癒後表現。
台灣兒少近9成近視 角膜塑型片夯!醫提醒「定期追蹤防角膜潰瘍」
台灣近視高居世界之最!國際近視研究學會2020年資料顯示,全球近視人口約在30%,臺灣18~24歲者每100人就有73人近視,18歲以下青少年近視盛行率約87.2%,被列為世界近視前三名!國健署統計顯示,106年兒童青少年在國三已達89.3%;高度近視兒童青少年 (度數>500度),小六有10.3%、國三竄升到28.0%,台灣兒少高度近視比例直逼1/3。中醫大附醫眼科醫學中心謝宜靜醫師指出,近年全球疫情間大家都缺少戶外活動,台灣不論老少近視度數都有快速加深的趨勢,採用近視雷射、角膜塑型片矯正等都是治療近視的選項,然而成人與兒童治療近視方針不同,在選擇近視治療時必須與醫師進行詳細評估,以保護自身的角膜安全。謝宜靜醫師表示,年紀滿18歲的成人,在眼角膜健康的前提下,皆可考慮近視雷射手術,由於角膜的結構非常脆弱,近視手術與矯正,謝醫師提醒需經由角膜專科醫師執行手術,除了熟悉角膜結構,也能儘早處理相關併發症,例如表皮癒合不良、發炎、感染等狀況,才能提供術前、術中、術後嚴謹安全的照顧。29歲的陳小姐,近視700度,下班閒暇喜愛投入潛水活動。但戴隱形眼鏡下水又要承擔感染風險,至中醫大附醫眼科醫學中心諮詢近視雷射,在謝宜靜醫師的評估建議下接受SMILE Pro (全新全飛秒近視雷射),於今(113)年農曆年後接受手術,術後第一天雙眼裸視即可到1.0,可正常上班,術後第七天雙眼裸視可到1.2,可以完全擺脫近視束縛、自在潛水!謝宜靜醫師說,施做雷射手術時,最擔心眼球定位時眼球移動產生位移,造成雷射位置偏移影響成果,中醫大附醫近視雷射中心備有最新式SMILE Pro (全新全飛秒近視雷射)及trans-PRK (全自動導引零接觸近視雷射),以SMILE Pro雷射時間快,單眼平均僅需8~10秒,代表病人需要保持眼球注視的時間變短,因此,術中發生眼球偏位的風險也會降低,對於容易敏感緊張、怕眼球亂動的人來說,是一大福音。另一特點是加入視軸與散光軸輔助導航的功能,讓整體精準度提高。謝宜靜醫師進一步指出,SMILE Pro利用雷射在角膜內掃瞄出近似超薄隱形眼鏡的形狀,稱之角膜透鏡,醫師取出角膜透鏡,讓角膜呈現凹透鏡的形狀,達到視力矯正效果。另一個案為8歲的星星,小小年紀近視達150度,一開始遵照醫師指示,每晚點低濃度長效的散瞳劑來控制近視度數增加。醫師除了糾正星星趴著寫字、滑手機的壞習慣,也建議星星多去室外跑跑跳跳、曬曬太陽、舒緩用眼過度問題,一年後仍發現星星近視度數又增加100度。苦惱的父母經過與謝宜靜醫師討論後,選擇角膜塑型片治療,中醫大附醫耗費整個下午,精密確認散瞳度數、眼球構造檢查及角膜特殊檢查,與一系列鏡片試戴,檢查星星角膜與鏡片是否合適。治療一年過後,星星不僅度數沒有增加,也沒有出現角膜的併發症。謝醫師仍然提醒,各式各樣的近視控制至少要到15歲,希望星星及同接受近視治療的學齡兒童都能努力堅持視力控制,也需持有兒童眼科專科的醫師來治療,確保角膜安全。謝宜靜醫師說,角膜塑型片及近視雷射均與角膜接觸,若無定期追蹤或及早處理,可能產生角膜炎甚至角膜潰瘍等嚴重併發症,需轉診至醫學中心做進一步處理,若未及時發現及處理,常造成不可逆的視力傷害,門診中亦不乏遇有配戴塑型片後,造成嚴重角膜潰瘍,至謝宜靜醫師門診時眼睛又紅又痛,視力只有0.08,根本無法上學,細菌培養結果為綠膿桿菌感染,幸好經過治療後能恢復到1.0,但因角膜結疤,也無法再配戴塑形片了。謝宜靜醫師呼籲,近視是疾病,須及早防治!高度近視容易產生早發性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑病變,有10%可能導致失明。除了減少3C產品使用外,更要增加戶外陽光接觸時間及注意用眼習慣,國際近視研究學會2021分析歸納了幾種控制方式,包括行之有年的長效散瞳劑、角膜塑型片(夜戴型硬式隱形眼鏡),及新興的軟式多焦點隱形眼鏡、光學離焦蜂巢式鏡片,都可諮詢醫師找出最適合自己的方式。