中低收入津貼遭取消沒事先告知...8旬翁怨「沒同理心」 新北市社會局回應了
年近8旬王老先生2012年起申請中低收入老人生活津貼,去年9月,王辦理戶籍異動,社會局重新審查,以全家資產超標為由,取消資格。王氣憤地說,最起碼應事先告知,社會局承辦人員屢用輕視口吻回覆:「我們是救濟你,為何要告知?不然你去行政法院提告。」對此,社會局指出,已清楚向申請人說明未能發放津貼原因,均依規定執行。王老先生的戶籍原設在永和戶政事務所,他從2012年起,向社會局申請中低收入老人生活津貼,通過審核,列冊中低收入老人1.5倍,每月可領生活津貼7759元,但每年需複查資格。去年9月15日,王將戶籍遷入妻子與大女兒的永和戶籍地,因變更戶籍,社會局重新審查資格,以「全家動產及不動產皆已超標」為由,自去年10月起,取消他的津貼資格。王老先生說,多次赴郵局提領津貼卻撲空,查詢後得知遭社會局取消資格,於是詢問永和區公所及社會局,均得到相同的回覆。「即使資格被取消,最起碼應事先告知,而不是任由申請人不知不覺。」最讓王老先生氣憤的是,社會局老人福利科陳股長態度冷漠,屢用輕視口氣回覆:「我們是救濟你,為何要告知?不然你去行政法院提告。」王說,公務員應具同理心,盡力協助民眾解決問題,而非說風涼話。社會局回覆的公文指出,「臺端戶籍遷徙後,家庭應列計人口包含臺端、配偶、長女、三女、三女婿等5人。經重新審核全家人口之資產,臺端全家動產及不動產皆已超標。」根據「中低收入老人生活津貼發給辦法」規定,王老先生戶籍遷徙前,家庭列計人口僅王本人、配偶、未婚長女等3人,已婚次女、三女未同戶未列計。戶籍遷徙後,家庭列計人口除原先3人外,還增加次女及三女2人。對此,社會局說明,2023年9月王先生遷戶籍與家屬同戶,戶籍異動後,戶內應計家庭人口增加,家庭所得提高而超過該津貼補助標準。關於王先生反映津貼遭取消過程,已向他清楚說明未能發放津貼原因,均依規定執行。社會局秉持親切待民精神,盡心為民服務,會持續提醒及加強各同仁以耐心傾聽、詳細解說態度,提供更好的服務。
台南未來「愈來愈像高譚市」?黃揚明:現在最需要一張黨證
台南市正副議長賄選案10名被告一審全被判無罪,引發輿論譁然。媒體人黃揚明直言,判決結果讓人大開眼界,當一審就判決無罪,二審要逆轉的機會其實不高。議長邱莉莉連報個案都能囂張罵警察三字經,就能理解在台南真的要很小心,未來恐怕會愈來愈像《蝙蝠俠》裡的高譚市。「你說是換票?欸,這買票跟換票,這很難扯在一起嘛!」黃揚明30日在《大新聞大爆卦》節目直言,「你知道嗎?我現在在這邊評論這個事情,我很毛啊!為什麼?因為我現在是被民進黨告啊,我很怕法官,對政治太熟悉,或不熟悉!我也很怕啊,要黨證的話,我現在最需要一張!」黃揚明提到,蔡英文2016年就職當天,講到哪一段的時候,全場響起掌聲歡呼?司法改革!結果民進黨真的做了司法改革:把司法變成他們想要的樣子!「其實我是很不願意去抨擊司法不公平,第一個是我自己目前有案子在身上,我不適合做這樣的評論」;第二個是說,司法應該是是非道德最後的判準,可是這個案子檢方指證歷歷(莉莉),舉出這麼多事證,院方可以全部不採信?「這讓人覺得:哇~我真的是大開眼界!黃揚明指出,當時很多人在爆料88槍,邱莉莉就跑去警察局,她說:你們這次死了!你們都沒路用,你保護罪人啦!連三字經都罵出來了:什麼你這個分局長內神通外鬼,我X你X啦!最後台南地院判了邱莉莉侮辱公務員罪,拘役30天。台南地院在判這個案子的時候就很有guts,因為秘錄器、監視畫面一定都有拍到,這種就不是場面話、不是客套玩笑話了,如果邱莉莉報案都可以這麼囂張,就能理解在台南真的是要很小心!「我只能說,未來台南這個城市,會愈來愈像《蝙蝠俠》裡面那個城市!」黃揚明直言,「我實在是很難理解說,法官是怎麼樣能把所有的證據全部都不採信?」沒有完整的判決書,沒辦法完全了解法官他的脈絡,所以還是很期待判決書出來後,要好好研讀一下,這到底是怎麼回事?黃揚明強調,以前都是一審定罪、二審減半、三審豬腳麵線這種邏輯,當一審就無罪的時候,二審要逆轉的機會其實不高。這對台南地檢署來講,其實是很艱困的一戰;當然台南地檢署一定要上訴,不上訴的話完全會被看破手腳,但是如果上訴了還沒有辦法,讓他眼中這些所謂賄選的當事人定罪的話,只能說,未來台南賄選的技術會愈來愈高明。旁邊張啟楷說:「不用愈來愈高啦,連指證歷歷都...未來就光明正大賄選!」
花蓮醫「賞鯨後」離奇落水身亡 從醫20年資深背景曝光
花蓮一名古姓醫生於21日參加醫學研討會,然而後來卻人間蒸發,這也讓他的家屬相當焦急,報警求助後,警方也發現古醫師最後身影出現在烏石港,搭上賞鯨船後即消失,海巡人員展開多日搜救,最終在28日尋獲古姓醫生的遺體,不幸的消息傳出後也令他的親友相當悲痛,據悉古姓醫師從醫20餘年間,擁有資深的復健科經驗,還能以中、英、台、客等四種語言與病患溝通。回顧這起事件的發生,古姓醫生於21日前往宜蘭參加學術研討會,因為先前曾經向家屬透露,想前往礁溪的佛光大學及山區步道走一走,所以家屬以為古醫生在礁溪,隔天沒能聯繫上時,一度以為他於礁溪山區失聯,家屬也在22日向警方報案,而海巡單位通過基地台最後的定位,發現古醫師曾前往礁溪的林美步道,但在步道和櫻花陵園等地協尋後仍未找到他。隨後警方調查發現,古醫師在結束研討會後,曾獨自搭乘計程車前往頭城烏石港,再購票乘坐賞鯨船,古醫師也在船頭用手機拍攝鯨豚畫面,但他後續並未隨船返回烏石港,雖然賞鯨船的旅客名單有古醫師的名字,但從保留的前、後監視器畫面中並未記錄到有人落海的情況,不過畫面也可能有死角,而工作人員也表示沒有注意到有任何人落海,巧合的是古醫生在賞鯨船清點人數時,因為一名解說員沒有穿工作服,被誤認為是遊客,因此古醫生並未被發現沒列入在回程的遊客中。海巡人員在經過多日搜尋,最終在28日於東澳烏岩角外海發現了一具漂浮男屍,該遺體被撈起後,運回南方澳漁港,經過遺體上的證件、家屬相認後,確認其為古醫師,而宜蘭檢方的相驗結果認定古醫師是意外落水,排除了外力介入的可能性。據了解,古姓醫師現年56歲,從醫20多年,並能操控中、英、台、客四種語言,與病患溝通無礙,古醫生過去是中山醫學大學復健系畢業生,曾擔任物理治療師,後來考取中國醫藥大學,取得學士後醫學學位,於2021年9月加入花蓮慈濟醫院醫療團隊,目前擔任中醫部主治醫師,專精針灸和中醫內科。
「搭賞鯨船失聯8天」古醫師昨日找到 今相驗結果出爐:排除外力介入
花蓮縣古昌文醫師21日到宜蘭參加學術研討會,結束後至烏石港搭乘賞鯨船出海,卻未隨船返港,不排除落海可能,海巡人員連日搜尋,在今(28日)頭7日,於東澳烏岩角外海尋獲遺體,宜蘭檢方傍晚相驗結果出爐,認定古男意外落水,排除外力介入。海巡署派出警艇,依照洋流方向往南搜尋,昨上午7時30分許,在東澳烏岩角外海,由100噸艇執行海域巡邏時發現一具漂浮男屍;經撈起後載運回南方澳漁港,從屍體上的證件經通知古醫師的家屬後確認身分,將送往員山鄉宜蘭縣立殯葬管理所福園,後續由第七海巡隊報請檢察官相驗。據了解,古醫師赴宜蘭參加學術研討會之前,曾透露想到位於礁溪鄉的佛光大學附近步道走走,翌日古醫師未返家,家人以為他可能在礁溪山區,25日家人透過臉書請求協尋,也以為在山區、步道失聯。 今(28日)上午7時30分許,於東澳烏岩角外海、距離龜山島約18海浬尋獲古醫師的遺體,已送福園報請檢察官相驗。(圖/第一岸巡隊提供)花蓮警方轉通報礁溪警方,經調查才發現古醫師21日搭乘計程車去頭城烏石港,購票乘坐賞鯨船,該趟賞鯨之旅是繞行龜山島未登島,古醫師還到船頭用手機拍攝鯨豚畫面,但他並未隨船返回烏石港,巧合的是1名賞鯨船解說員未穿著工作服,被誤認是遊客,因此未在第一時間發現回程的遊客少1人。經海巡人員不放棄搜索,連日派遣警艇,依據賞鯨船路線,和海流、潮汐判斷進行海上搜尋,終於在昨上午7時30分許,於距離龜山島約18海浬處,順利尋獲古姓醫師遺體。宜蘭檢方今到員山福園相驗,傍晚相驗結果出爐,認定古男意外落水,排除外力介入,家屬對此沒有意見,相驗後遺體發還家屬處理,至於搭載古男的賞鯨船是否有相關責任,檢方將再一步釐清。
出航賞鯨失聯8天!花蓮醫師「遺體南漂18浬」被尋獲 同事悲喊:回家了
花蓮慈濟醫院一名古姓男醫師21日前往宜蘭礁溪參加研討會,怎料卻遲遲未返家,也連繫不上他,家屬隔日焦急向警方報案,經調閱監視器才發現,古姓醫師的最後身影是搭上賞鯨船,從此便人間蒸發。失蹤8日後,古姓醫師的遺體於今(28日)上午7時許,在宜蘭東澳烏岩角外海被海巡人員尋獲,不過古姓醫師為何會墜海,仍待進一步調查釐清。回顧該案,古姓醫師原本向家人表示要去山區步道走走,不過卻臨時更改行程到烏石港搭乘賞鯨船出遊,沒想到船隻返回港口後,船上只剩下他的背包、名片等物品,人早已不見蹤影,家屬驚覺古姓醫師失蹤後,連忙向警方通報並發文協尋。不過詭異的是,賞鯨船業者第一時間並未發現遊客沒下船,當時還將古姓醫師的物品送至失物招領處,船家事後也表示,當天上下船人數清點一致,且沒有發現有遊客落海的情形,應是一名隨船解說員「穿著便服」與遊客一同下船,才導致安檢人員誤以為全員平安返港。經海巡人員連日搜索,於今(28日)上午7時許,在離龜山島約18海浬處尋獲古姓醫師的遺體,離奇失蹤8日後終於返家,後續遺體也已報請檢察官相驗,以釐清確切死因。同事得知噩耗後悲痛透露,近幾天一醒來就是上網關心搜索進度,希望古醫師只是弄丟手機迷了路,怎料最後等到的竟是他的死訊,難過直呼「回家了」。
搭賞鯨船出遊!花蓮醫師「背包丟船上」離奇失蹤 海巡持續搜索
花蓮慈濟醫院一名古姓男醫師21日前往宜蘭礁溪參加研討會,怎料卻遲遲未返家,也連繫不上他,家屬隔日焦急向警方報案,經調閱監視器才發現,古姓醫師的最後身影是搭上賞鯨船,從此便人間蒸發,海巡人員獲報後立即展開搜索行動,至今仍未尋獲失蹤者。據了解,古姓醫師原本向家人表示要去山區步道走走,不過卻臨時更改行程到烏石港搭乘賞鯨船出遊,沒想到船隻返回港口後,船上只剩下他的背包、名片等物品,人早已不見蹤影,家屬驚覺古姓醫師失蹤後,連忙向警方通報並發文協尋。不過詭異的是,賞鯨船業者第一時間並未發現遊客沒下船,當時還將古姓醫師的物品送至失物招領處,船家事後也表示,當天上下船人數清點一致,且沒有發現有遊客落海的情形,應是一名隨船解說員「穿著便服」與遊客一同下船,才導致安檢人員誤以為全員平安返港。經警方調閱船上監視器,反覆確認畫面都沒有看見有人落海,且事發時船上的其餘遊客也並未發現異狀,讓古姓醫師的失蹤案更顯懸疑,目前海巡人員仍在持續搜索中。
鋒面來襲大雨不斷 屏東哈尤溪「七彩岩壁祕境」限定遊程提前喊卡
屏東縣霧台鄉哈尤溪七彩岩壁祕境限定每年1至4月枯水期開放造訪,每年都吸引數萬人前來朝聖,但近日鋒面來襲,導致河道遭溪水沖刷,縣政府為維護遊客安全,27日宣布今年遊程提前結束,總計5天1324人受影響,將全數退費。屏縣府指出,近日受鋒面影響,屏東山區大雨不斷,霧台鄉大武部落哈尤溪限定遊程深受影響,日前已公告26、27日遊程暫停,而大武部落營運團隊27日一早入溪探勘,評估能否在暫停2天後重新啟動,但卻發現河道已遭溪水沖刷。此外,經大武部落哈尤溪營運團隊密切留意哈尤溪及北隘寮溪狀況後,發現北隘寮溪河床水位已升高、水色混濁、部分道路潰堤無法通行,縣府為維護遊客及工作人員安全,決定28、29、30日3天遊程也都全數取消,5天共計1324人受影響,每人300元的定金將全數退費。交旅處指出,哈尤溪為霧台鄉自然人文生態景觀區的熱門遊程,每年1至4月枯水期開放,每天限額400人,每人收費1900元,遊程全程都為天然環境,遊客需乘坐行駛於河床的接駁專車約1小時後,著溯溪鞋、配戴安全帽,在專業導覽人員及溯溪嚮導帶領下,徒步涉水約2公里至七彩岩壁,每年都吸引數萬人前往朝聖。據統計,2021年哈尤溪官方限定遊程首度開放報名,吸引3.8萬人入溪,2022年則有2.6萬人、2023年3.1萬人,今年入溪總遊客數則約2.5萬人。針對今年哈尤溪限定遊程遇雨提早結束,交旅處表示,特別感謝已預約但無法入溪者的體諒,今年哈尤溪因改善報到處公廁設備、報到動線、增加市集豐富度及提升風味餐品質等,再獲遊客好評,為了明年能帶給遊客更好玩又安全的遊程,將於整備期間持續加強工作人員的導覽解說豐富度。
孫大千自招崇拜的女神是她 陳文茜嗆:給我出了一個鬼功課
陳文茜主持Yahoo TV《茜問》,日前邀請前立委也是中信金融管理學院科技金融研究所教授孫大千暢談AI未來趨勢。其實兩人認識已經25年,孫大千說:「我認識文茜姐時才30歲,從以前到現在,我都認為她是全世界最聰明的女生,永遠跟著時代趨勢走,像現在最流行的AI她也都一直在關注和了解,因此特別還請她幫我新書寫序。」沒想到陳文茜反駁孫大千笑說: 「他根本給我出了一個鬼功課,超出我能力範圍之外,AI不知道的太多了。」孫大千離開立法院後,先回研究所任教,講授區塊鏈和AI人工智能兩門課程,後來更兼任特效公司數字王國執行董事,節目中孫大千介紹數字王國是專門做漫威電影的特效公司,他笑說:「我們這個公司專門就是做毀滅地球的事,所以妳看到電影中毀滅地球電影,大多都是我們做的,我們至少毀滅了九次地球,不僅如此我們把鄧麗君復活,而且鄧麗君是有經過AI訓練,所以可以跟妳講話、聊天。」孫大千時讚陳文茜懂得時代趨勢走,是他認為最聰明的女生。(圖/Yahoo TV《茜問》提供)陳文茜在節目中分享ChatGPT剛出來的時候,紐約時報科技記者跟ChatGPT聊天,結果ChatGTP透過跟記者聊天的過程裡頭很快學習、掌握到這個記者,知道他是一個喜歡對女人放電的男人,因此開始色誘記者。孫大千表示:「AI現在恐怖的地方就是類神經網路的強大力量,也就是所謂的大力出奇蹟,當你把東西丟進AI模型時,你其實根本不知道它中間發生了什麼事,它是怎麼學習的、為什麼會學會,只是把資料提供,它自己就輸出正解來了,開始令所有參與研究的專家學者思考,人工智慧是否已經具備了自我意識。」不過即便如此,AI的應用還是有諸多好處,孫大千就表示曾經發生在日本,把病患的資料都丟給AI的醫療專家系統分析,醫生沒看到的問題,反而電腦發現狀況。久病成良醫的陳文茜也認為,全世界老齡化、就診的人太多但願意當醫護的人員太少,導致醫生太忙,陳文茜說:「醫生可能沒有時間看所有的資料,而且經驗有限,AI系統裡頭的資料不是只有單一醫生,而是大量放進去的,因此看病可以透過AI報告再去對照醫生解說。」
aespa成員WINTER動手術!又痛又喘 氣胸治療、照護可以這樣做
23歲的韓國女團aespa成員WINTER(金旼炡)近期因氣胸住院進行手術,引起外界關心。氣胸是指空氣進入肋膜腔內而造成肺部擴張不良,可能造成器官破裂或胸壁破洞。花蓮慈濟醫院胸腔外科主治醫師鍾秉儒表示,輕微者觀察並給予氧氣治療即可;嚴重者則建議進行氣管引流術治療或胸腔鏡手術,目前微創手術採用最細的5毫米胸腔鏡,用不插管的方式麻醉,傷口僅1.5至2公分,術後約2至3天即可出院。WINTER術後恢復 巡演回歸不受影響根據韓媒《tenasia》報道,Winter11日在首爾的醫院進行了氣胸手術,而在手術前夕,她還完成了預定的日本行程,出演了日本人氣音樂節目《Venue 101》。經紀公司SM娛樂表示:「Winter最近接受氣胸手術,正在恢復中。因爲是容易復發的疾病,所以根據醫療團隊的意見,經過充分的討論後做出了決定。今後的日程將把 Winter的恢復狀態放在首位。」接下來aespa預計5月帶著新作品回歸,並從6月開始舉行世界巡演會「2024 aespa LIVE TOUR – SYNK : PARALLEL LINE -」,8月的台灣場也是巡演名單之一,因此外界也關心WINTER能否參與相關行程。報導指出,氣胸手術後通常需要住院2、3天,距離完全恢復還需要1、2個月。雖然Winter的健康恢復程度仍需觀察,但應不會影響Winter參與aespa的回歸活動及世界巡演行程。又痛又喘 原發性自發性氣胸4大原因所謂氣胸,是指因為外傷或自開性等其他原因導致空氣進入肋膜腔內而造成肺部擴張不良的一種情況。空氣進入肋膜腔的管道,包括肺泡、支氣管、氣管、食道破裂或胸壁的破洞等等。氣胸依照發生的原因,可分為「創傷性氣胸」及「自發性氣胸」二種。鍾秉儒推估,以金旼炡的情況來觀察,應該為原發性自發性氣胸,常見4大原因如下:年輕人原本就有不正常的肺大泡,一般以高瘦男性居多。抽煙造成肺部發炎反應,導致氣胸。特定職業容易發生自發性氣胸,例如潛水員、跳傘從業人員、舉重選手,由於需要憋氣,腹腔壓力增加、胸腔壓力改變巨大,就可能造成氣胸。有家族基因者,肺部組織較為脆弱,容易造成氣胸。氣胸治療兩大方向患者病情輕者無明顯症狀,照X光氣胸範圍無超過1/3,只要觀察並給予氧氣治療即可;嚴重則會感到單側胸痛、呼吸易喘,建議採取進一步處理,包括氣管引流術治療與手術。氣管引流術治療放置導管,使膜腔內空氣排出,即可緩解氣胸。胸腔鏡手術氣胸首次發作就嚴重之患者,建議採取胸腔鏡手術,將復發率降到5%以下;例如經常搭乘飛機、潛水、攀爬高山者,環境壓力會導致氣胸情況較嚴重,形成張力型氣胸,恐影響心臟等內臟活動,危險度較高;還有高風險職業如機組人員、空姐等,萬一執行勤務中氣胸發作,也比較危險,建議首次發生氣胸就應採取手術治療,可大幅降低復發風險。另外,復發者或是進行引流治療時若持續漏氣,引流管沒辦法拔掉,放置久了可能會感染慢性疼痛為主,這些患者也建議接受手術。鍾秉儒進一步解說,新型胸腔鏡微創手術採用最細的5毫米胸腔鏡,傷口僅1.5至2公分,用不插管的方式麻醉。不過,不插管麻醉,手術時需在喉頭放置較粗的氣管內管置入,多少會傷害聲帶,對於靠聲音工作的職業稍微有一些影響。微創手術恢復快,術後約2至3天即可出院,主要取決於病人漏氣的恢復情況。另外若病人有醫療保險或經濟狀況許可,也可使用組織修補片,大幅降低漏氣的情況。醫師提醒,病人術後可多下床活動,促進肺部擴張、將殘餘空氣排乾淨,可盡早移除管路出院。出院後1個月內,應避免激烈運動、攀爬高山或搭乘飛機,以免肺部尚未修復好又漏氣復發,只要遵循上述原則都可正常生活。最後要注意的是,病人接受手術後,仍有3至5%復發率,病人需要有警覺性,萬一有突發性單側(或對側)胸痛和易喘的情況,應盡早就醫治療。
注意!進入小琉球3潮間帶要收費 7月1日起開始執行
7月1日起進入屏東小琉球潮間帶要收費了!屏東縣政府表示,包括杉福、漁埕尾、肚仔坪等3處潮間帶,每人將收取60元「海洋保育費」,將專款專用於永續經營、維護自然生態資源及環境復育,期待觀光及生態並存,成為全台首個收取觀光保育費的離島鄉鎮。屏縣府指出,小琉球每年迎來百萬遊客登島,今年4月1日與交通部會銜公告「屏東縣琉球鄉自然人文生態景觀區」,範圍包括肚仔坪、杉福、蛤板灣、漁埕尾、龍蝦洞5處潮間帶,旅客進入自然人文生態景觀區,應申請專業導覽人員陪同進入,並決定循霧台鄉自然人文生態景觀區哈尤溪收費導覽模式,7月1日起收取海洋保育費。依據屏縣府委託中山大學海洋事務研究所特聘教授張水鍇2023年調查杉福、漁埕尾、肚仔坪潮間帶結果,大型底棲無脊椎動物密度為2014年的43%,相較2020年提高12%,雖有穩定回升,但速度緩慢。屏縣府海洋及漁業事務管理所指出,近幾年生態和棲地基礎環境都受到負面衝擊,因此進一步公告杉福、漁埕尾、肚仔坪等3處潮間帶為保育示範區,規定同一時間進入各潮間帶以300人為限,且僅能行走在規畫路線上,每年12月1日至隔年3月31日為休養期,禁止所有人進入;4月1日至6月15日為繁殖期,夜間8時至隔日清晨5時也禁止進入,6月16日至11月30日可從事夜間導覽解說,但需以紅光燈進行。小琉球自然人文生態觀光協會理事長陳文玉表示,近年來觀察島上環境生態因遊客過量已受傷,針對生態敏感地區管控遊客量,依法酌收最低額度的60元觀光保育費,可保護生態敏感地區、提升遊憩品質,遊客又有公共意外險保障,一舉數得。
嚴重氣喘用藥沒改善!婦拒絕回診惡化 靠長效生物製劑擺脫險境
一位5旬婦人長年苦於氣喘,使用傳統吸入型類固醇(ICS)仍咳個不停,調高吸入型類固醇劑量合併兩種支氣管擴張劑,療效仍不理想,且年紀大行動不便需兒女陪伴就醫,婦人備感灰心不願回診,竟引發急性惡化送急診!高雄市立小港醫院胸腔內科醫師鄭至宏為婦人申請健保給付長效型生物製劑,半年就使氣喘症狀獲 得 良好控制,終於拋開口服類固醇讓治療更方便,不再造成兒女負擔。 嚴重氣喘急性惡化 需送急診住院世界衞生組織(WHO)估計2019年世界有2.6億人罹患氣喘,台灣約11%成人,15%小孩有氣喘,會反覆咳嗽、胸悶、哮鳴音或呼吸困難。嚴重型氣喘約佔所有氣喘 患者3至10%左右,其中又以兩類佔多數,包括免疫球蛋白E(IgE)過高,例如動物毛髮等過敏物質刺激上呼吸道,造成上皮細胞發炎,產生後續的發炎反應; 另一類為嗜酸性白血球數目增多導致。氣喘惡化的特徵在於症狀加劇,如喘、咳、喘鳴、胸悶、夜間症狀等,以及肺功能下降,嚴重恐危及生命。 類固醇分兩大類 注意避免副作用鄭至宏醫師表示,氣喘治療方式採階梯式用藥,分為1階到5階,基本治療為吸入型類固醇,嚴重患者須使用中至高劑量吸入型類固醇合併兩種支氣管擴張劑,若仍控制不佳,建議加入其他藥物合併治療,甚至口服類固醇。 不少患者聽到「類固醇」都會擔心,事實上,類固醇應用於氣喘治療有兩大類, 一種為「吸入型類固醇」,主要作用在肺,不太會造成全身性副作用;另一種「口服/注射型類固醇」,通常用於急性惡化時控制症狀,雖可快速致效,但長期依賴可能造成月亮臉、水牛肩、肥胖、胃潰瘍、骨質疏鬆等副作用,甚至增加感染風險。 建議依個體情況規律用藥,平日控制好症狀,才能避免急性惡化發生。新型生物製劑 精準治療阻斷發炎近年多了生物製劑新選擇,針對致病機轉阻斷發炎,包括抗IgE、抗IL-5或抗 IL-5受體以及抗IL-4α受體。鄭至宏醫師進一步解說,無論是哪種生物製劑,目標都是 阻止氣道或肺部持續發炎,讓氣道不再繼續收縮,達到治療效果,並減緩急性惡 化,逐漸改善肺功能,讓患者可減少甚至停用口服類固醇,改善生活品質,臨床觀察皆有不錯的療效。患者是否適用生物製劑,抽血可檢驗相關生物標記,協助判斷嚴重氣喘的類型,並建議與醫師討論,選擇適合的治療方式。一位4旬女性護理師,長期胸悶、呼吸喘,體力也虛累累,原本尚不嚴重,確診新冠肺炎誘發氣喘急性惡化,奔急診就醫,抽血發現嗜酸性白血球上升,且數日後2度急性惡化!鄭至宏醫師評估病況後選擇生物製劑治療,患者治療半年後症 狀大幅好轉,不再急性惡化,免吃口服類固醇,還能找回好體力登山。別等到肺功能退化才治療!醫師最後提醒,使用吸入型類固醇最大的目的是避免 在急性惡化後或長期使用口服類固醇,只要記得用完後漱口,正確使用不太會有 全身性副作用;口服類固醇雖然快速有效,但長期依賴對病人健康是一大隱憂。 民眾若出現呼吸道症狀或持續一陣子未改善,甚至胸悶、易喘,建議及早至醫療 院所就診,才能維護健康。
泰國王子「馬拉松行程秘密訪台」 他大讚台灣:盼兩國能長久合作
泰國二王子瓦差勒宋(Vacharaesorn Vivacharawongse),3月底低調訪台,在台灣好友Hello Taiwan執行長江明信的協助和安排下,短短3天與幕僚馬不停蹄地參訪、會晤多名商界大老和科技專家等,此行讓瓦差勒宋大讚「受益良多」,希望未來可以和這些企業、專家合作,造福泰國、改善人民的生活水平,並感謝好友江明信安排和台灣人的不吝分享。瓦差勒宋與台灣多名企業家、台僑、中華民國對外貿易發展協會董事長黃志芳等人一起餐敘。(圖/三立新聞網)《三立新聞網》報導,Hello Taiwan執行長江明信和瓦差勒宋於2018年因共同興趣成為好朋友,上月底3/27~3/30低調邀請瓦差勒宋訪台,行程包括拜訪台灣電路板協會、洋基工程、聯策科技、耀華電子、敏盛醫療、國際太空中心(TASA)、工研院、中華民國對外貿易發展協會、智醫城、廣達電腦、仁寶電腦、緯創資通、欣紘科技、欣興電子、泰國貿易經濟辦事處、佳世達科技、達宣智慧、環宇商務、台灣世曦工程、帆宣集團和康舒科技等,主要都是與台灣商業、科技進行交流,僅部分空檔短暫去了西門町和故宮博物院。工研院特聘專家彭裕民向瓦差勒宋解說太陽能板在台灣目前研究到的處理方式等等。(圖/三立新聞網)工研院特聘專家彭裕民向瓦差勒宋解說太陽能板在台灣目前研究到的處理方式等等。(圖/三立新聞網)瓦差勒宋一天得跑許多單位,但他毫不馬虎或走馬看花,雖然從喬治華盛頓大學法學院畢業、背景專長是法律,但瓦差勒宋對科技和商業發展都聽得很認真,甚至不時向我國專家提問、提出合作可能,或是詢問是否適合運用在泰國的哪些部分,過程中甚至拿紙提筆作筆記。雖然是法律背景出身,但瓦差勒宋對於科技、商業領域非常積極學習,甚至有什麼好奇的問題他都會馬上提問或是討論,不少專家都盛讚他很會抓重點、學習能力極強。(圖/三立新聞網)像是到訪我國國際太空中心參觀時,瓦差勒宋聽著吳宗信博士詳細解說已成功發射並在太空執行任務的福爾摩沙衛星五號,還有參觀預計2024下半年準備發射的爾摩沙衛星八號的施工與測試,還有了解到原來TASA與泰國有多項合作項目,包括在天氣預報中使用衛星與外太空圖像和各農業機構使用衛星資料等,針對這些,瓦差勒宋直言真的很有趣,也很佩服台灣的科技。 參訪工研院(ITRI),其中泰國王子對太陽能板這領域相當感興趣。(圖/三立新聞網)最讓瓦差勒宋受益良多的就是在工研院(ITRI)與多名商人、投資者和私人企業的交流,他表示,看到工研院有許多的研究項目幫助了工業、農業和環境,其中像是如何在使用水泥時減少碳排放等,還有生物塑料的運用,以及最讓他感興趣的太陽能板,竟然可以朝向對環境降低汙染但提高效用甚至美觀等瓦差勒宋讚嘆,「參觀下來,讓我發現原來,科技和農業甚至商業發展是可以並進的」。泰國二王子瓦差勒宋與江明信是多年好友,這次在他的邀請、安排下低調訪台。(圖/三立新聞網)他接著表示,「我發現有許多種類非常適合我們泰國學習和使用,我甚至期待這些科技可以讓政府做最大的規劃,好好地造福人民」,深知泰國目前比較注重觀光和農業發展,但很多貧窮的孩子根本沒辦法念書,瓦差勒宋希望透過這趟商業之旅,可以改善泰國的貧富差距,甚至可以多多興建學校讓孩子們都能上學,因為他真心覺得教育是國家根本。在台灣的最後一天,瓦差勒宋參觀了AcBel公司,他很開心董事長有意把應鏈帶到泰國去。(圖/三立新聞網)在台灣的最後一天,瓦差勒宋參觀了AcBel公司,他很開心董事長有意把應鏈帶到泰國去。短短3天行程,瓦差勒宋說自己真的很感謝這一趟商務之旅,因為眾所皆知,泰國在許多的發展上仍是非常的傳統,特別是農業部分,可是當他參觀了我國多家科技公司和工研院(ITRI)後,他深深領悟到,科技的重要性,且仍推進基礎建設和一個國家的發展,「如何讓現代科技運用在傳統上,這是我很敬佩還有很想帶回泰國的」。 台灣國際太空中心,預計2025年下半年會發射福爾摩沙衛星八號。(圖/三立新聞網)身為皇室成員,瓦差勒宋並沒有坐享榮華富貴他的隨扈與助理皆大讚二王子是一個非常好的「老闆」,甚至可以說是朋友,像這是來台,他也不會要求隨扈一直跟著自己跑行程,反而貼心他們把握時間到台灣景點觀光。 參訪工研院(ITRI),其中泰國王子對太陽能板這領域相當感興趣。(圖/三立新聞網)貴為王子,但瓦差勒宋毫無架子,為人非常有親和力和謙虛,「我真的很感謝我的朋友Mimg(江明信)的幫助與安排,我認為是一個很好的機會,可以與台灣各個企業部門交流、學習意見,有機會建立強大的投資關係。他期盼兩國合作關係可以長長久久,謝謝台灣好朋友非常地坦承討論了供應鏈缺口、合格技術候選人短缺、當地技術工人培訓計畫、工人比例政策、簽證甚至最終轉向淨零製造業等疑慮等,這些都很有教育意義」。中華民國對外貿易發展協會董事長黃志芳向泰國二王子介紹他們辦公室的特色,讓他感覺非常驚豔。(圖/三立新聞網)2022年底,接班呼聲甚高的大公主「帕差拉吉帝雅帕」忽傳腦死後,長年被放逐海外的瓦差勒宋,2023年8月份無預警返泰,睽違27年重返泰國的瓦差勒宋,在當地人氣非常旺,許多人盛讚他的親和力,他也非常注重小朋友的教育並積極參與公益,深入社會基層,希望藉由親身瞭解,將自己在外國所學運用在自己的國家上。
寶林案不只A13?王必勝留伏筆 廚房管理鬆散是主因「沒食材進出SOP」
台北市遠百A13寶林茶室中毒案延燒,北市府今(2)日公布最新環境檢體檢驗,負責檢驗的台大法醫研究所所長翁德怡出面透露,確定廚師的手驗出米酵菌酸毒素,這代表可以知道當天案發時毒素在寶林A13,而衛福部次長王必勝表示,3月30日疾管署與食藥署配合檢警前往「某處」做環境採檢。但強調該地點為非A13,且採檢14個檢體,似乎為調查留下伏筆。王必勝說明採檢時序,並表示3月30日疾管署與食藥署配合檢警前往「某處」做環境採檢14檢體,但強調該地點為非A13。(圖/衛福部提供)《三立新聞網》報導,翁德怡表示,3月28日採集到首位死者身上有米酵菌酸毒素後,就開始從環境中尋找哪裡還可採集到米酵菌酸毒素,但食藥署採集3月26日的東西都是陰性,無法直接證據該家店有測到毒素,此案無法成立,「台北市衛生局長陳彥元很聰明,想到3月24日採集、用來培養細菌的檢體,搞不好可以來檢驗」,因此也將檢驗靈敏度提高,最後才從廚師的手上驗出米酵菌酸毒素,證實米酵菌酸毒素曾經出現在寶林A13店。另外,王必勝被問到3月30日某處採檢一事是否為有突破性進展?王必勝僅說對檢警提議,但採檢不一定就能培養出來,因檢方辦案有其邏輯、人證物證有一套方法且案情進行中,要尊重檢方,目前不便進一步說明。不過,他也說到此環境採檢地點非A13、採檢14個檢體,這樣做是為了還原產生「米酵菌酸」毒素的來龍去脈。王必勝下午也在臉書發文,關於寶林案食材及環境檢驗做個說明,方便大家了解。以下為全文:3/24 台北市衛生局前往寶林A13店稽查,帶回菜刀、水果刀、砧板、及廚師手部的採樣拭子四件。該檢體由衛生局送台大驗米酵菌酸,北市今天已說明結果。3/26 食藥署會同北市衛生局再次前往寶林A13店稽查,帶回現場35樣食材,經檢驗皆未驗出米酵菌酸。3/28 因得知法醫解剖不幸病逝者時驗出米酵菌酸,疾管署立刻再前往寶林A13店做環境採樣,目的是做關鍵的唐菖蒲柏克氏菌培養,目前正進行中。4/1 食藥署收到台北市3/24採樣的四件拭子檢體,北市希望做唐菖蒲柏克氏菌培養,目前正進行中。同時食藥署也對該四件檢體做米酵菌酸檢驗,結果與台大相符,僅廚師手部檢體陽性,其他三件陰性。另3/30,疾管署與食藥署配合檢警前往某處做環境採檢,因案件偵辦中,暫不便說明。台北市衛生局局長陳彥元。(圖/三立新聞網)除此之外,北市衛生局上午舉行記者會,台北市長蔣萬安說3月24日北市衛生局接獲新北市通報第一時間前往寶林A13店採集,採集內容包含食材、刀具、砧板及相關人員的生物及環境跡證,昨晚獲知台大法醫所檢驗的跡證中有米酵菌酸陽性,因此第一時間告知警察局,也向地檢署通報。雖然目前食材檢驗結果都是陰性,但檢警調查認為是廚房管理沒有標準的SOP,疑似有新舊食材混放問題,所以讓代班廚師用了有毒食材。北市衛生局也強調,在現場稽查時,確實有發現標示問題以及新舊食材混放,還有放在常溫的粿條,現在都是檢警追查重點。至於外界擔心這起案件會變成懸案,薛瑞元強調,一定會從現有證據推出一個結論,作為後續預防的依據。寶林案胡姓代班廚師和周姓主廚,全都列為被告,現在檢警調查認為,廚房管理鬆散是問題主因,研判寶林因為租約在3月31日到期,即將結束營業,加上廚房沒有標準作業流程SOP,要求食材「先進先出」。甚至周姓主廚將新舊食材混放問題,導致代班廚師誤用已經出現毒素的待銷毀食材,才會釀禍。根據台北市衛生局局長陳彥元表示,「第一線稽查人員的回報,就已經有跟我提到這樣子的情況,產品的一些標示,雖然有標示,但是據說稽查人員抹了一下,那個標示的漆就掉了。所以稽查人員的回報是,看起來它的食物的保存等等不是很完善,所以在這方面也有限它限期改善,而且的確當下也有看到一些粿仔條,它是放在室溫之下的」。薛瑞元強調,一定會有結論,給大眾一個交代。(圖/三立新聞網)另外,衛福部長薛瑞元也指出,「判斷起來,可能是這個已經用完的粿粉 ,或者其它物質啦,這是主要的元凶。所以,再過來的話就是要去瞭解說,整個烹調跟貯存的過程當中,是否有比較不一樣的,就是說比較異常的現象」。他並表示,代班廚師誤煮過期,或是粿條退冰放太久,都是檢警追查方向,「這個老實講,到目前為止來看的話,我們並沒有把握說,直接去做這方面的證明,但是不管怎麼樣,還是可做一個推論就是,可能的狀況是怎麼樣」,擔心寶林中毒案演變「食安懸案」,薛瑞元強調,一定會有結論,給大眾一個交代。
半屏山猛禽過境4月進高潮!有望再現「鷹球」奇景 鳥迷們期待
半屏山猛禽過境4月進入最高潮,灰面鵟鷹(國慶鳥)3月才剛大量現身,4月緊接登場的是數量更多的赤腹鷹,有望再現「鷹球」奇景,鳥迷們引頸期待。賞鳥達人透露,春季猛禽過境半屏山僅盤旋停留數分鐘,想成功看到大量猛禽,建議天剛亮、7點前就上山。台灣有紀錄的猛禽共35種,半屏山就記錄到24種,南部地區民眾想看猛禽秀,不需要遠赴墾丁。春季北上過境高雄的猛禽,會先停留鳳山丘陵,接著往北抵達壽山及半屏山。150年前英國領事Robert Swinhoe在時稱「鯨背山」的半屏山上,就觀測記錄到黑鳶、紅隼、東方澤鵟、西方澤鵟、北雀鷹、日本松雀鷹、遊隼及燕隼。社團法人高雄市野鳥學會歷年來已在鳳山丘陵記錄到24種猛禽,每年3月以灰面鵟鷹為主,平均數量約3000多隻。4月以赤腹鷹為主,平均數量達2萬5000多隻。鳥會表示,猛禽屬食物鏈頂端的高級消費者,族群數量可反應當地生態,可作為重要環境指標,是各國爭相保育的物種。國家自然公園管理處今年起和高雄鳥會合作,每年春季3、4月在半屏山中央瞭望台辦理過境猛禽生態教育宣導,4月時間為13、14、20、21日,上午8點和9點30分各有1場解說,各場次約50分鐘,民眾需自行前往集合,活動免費也不需事先報名。鳥會專案研究助理楊玉祥表示,半屏山除過境猛禽,本土留鳥如鳳頭蒼鷹、大冠鷲也是明星。鳥會志工、賞鳥達人鄧柑謀表示,猛禽喜歡天一亮、利用半屏山的抬升氣流盤旋整隊,數分鐘後便會往北飛行。4月赤腹鷹數量更多,有機會看到「鷹球」,建議民眾帶望遠鏡前往欣賞。
連假何處去1/親子暢玩全台樂園套票63折起 化身海洋調查官、造訪水豚寶寶
兒童節、清明連假即將到來,各地主題樂園紛紛推出活動優惠吸引遊客報到。例如線上平台KKday串聯全台各地熱門主題樂園、動物樂園,包含花蓮遠雄海洋公園、屏東海生館、六福村主題樂園、雲林劍湖山世界等,推出「最Q玩伴套票」。購買門票將贈送各個樂園限定的玩偶、頸枕、御守等周邊商品,還有63折起的限量優惠,再贈送星巴克滿300元折50元優惠券,一家大小都能玩得愉快!KKday推出「花蓮遠雄海洋公園」親子一大一小門票,加贈海豚或鯊魚玩偶頸枕乙個,售價1,899元。(圖/KKday提供)基隆嶼4月起開放登島。(圖/KKday提供)針對連假想來趟生態之旅的旅客,KKday則推薦每年3月起限定開放登島的龜山島,推出賞鯨登島半日遊,可以乘船出海觀賞龜山島海域常見的飛旋海豚、鯨魚與牛奶海景觀,再登島環繞至最高點,俯瞰無敵海景,每人售價899元起;基隆嶼則於4/1起開放登島,可以走訪環海步道欣賞360度獨特海景、挑戰登頂觀賞燈塔,每人售價700元起。此外,針對熱門離島同步推出「澎湖秘境跳島」,可至南方四島、 藍洞、環遊七美島、紫色薰衣草浮潛,限時77折,售價1,040元起;還有小琉球水肺潛水體驗,一對一教學售價2,051元起,可一探島嶼秘境風光。春遊Xpark輕鬆化身海洋調查官。(圖/Xpark提供)Xpark期間限定的特製「調查筆記」限量登場。(圖/Xpark提供)另外來自日本的都會型水生公園Xpark,也新推出融入海洋知識的「調查筆記」,凡於4月1日至5月31日活動期間內入園的兒童及學生,都可免費獲贈乙本。調查筆記共有三種版本,針對不同年齡層的學童進行主題及內容設計,並結合繽紛插畫及淺顯易懂的文字,包括適合4~7歲的《我們一樣/不一樣》,可觀察館內的魚兒跟人類有哪裡不同;適合8~12歲的《前往未知的世界探險吧》,則透過繪圖中藏著的有趣小問題,探索Xpark裡13個未知生態系的秘密;還有適合12歲以上的《Xbook之調查筆記》,可以在館內各區域探索生命的演化過程,完成自己獨一無二的演化樹。此外,在園區1樓戶外「世外桃源區」的人氣王水豚夫妻Lili & Coco,在去年成功孕育了雙胞胎Lia和Lieber,現再度傳出好消息,於3月17日順利誕生了水豚三小福!已有經驗的Lili和Coco對於三小福的照顧更加得心應手,目前新生小水豚已經能和爸媽一起依偎互動,不妨就趁著連假來造訪超萌的水豚寶寶。Xpark新成員水豚三小福萌翻天。(圖/Xpark提供)為歡慶六福村45歲周年慶,特別舉辦全台唯一「動物園自駕遊-探索草食獸」體驗活動。(圖/六福村提供)結合遊樂園與動物園的「六福村主題遊樂園」則在4月4日至4月7日連假期間,大方招待未滿6歲兒童免費入園!此外,同行家人也再加碼,通通全民學童價,每人只要899元(原價1,199元),想撿便宜就趁現在。另為歡慶六福村的45歲周年慶,在4月3日至4月7日期間,還將舉辦全台唯一「動物園自駕遊-探索草食獸」體驗活動,遊客可開著自家車子進入草食野生動物園,近距離觀察河馬、美洲野牛、斑馬與亞洲最大犀牛繁育基地的犀牛群平時生活習性。活動期間每日限定開放兩個場次,每場限量2台、每車最多4人為限,搶鮮體驗優惠價7,999元(原價19,999元),包含門票4張、餐飲套餐兌換劵4人份、45周年紀念袋4個,還配置一名導覽員全程解說,即日起開放報名。