台灣醫界心臟內科巨頭陳識中收賄上千萬 高院裁定應執行6年徒刑
前新北聯醫心臟內科主任陳識中,一度被視為醫療界的翹楚,卻因貪污收賄等罪行而蒙上污名,台灣高等法院日前做出裁定,指出陳識中在採購案中收受賄款,已違法不容置疑,並認為其行為嚴重影響國家醫療資源的分配,更涉及國計民生,高院最終裁定應執行陳識中的徒刑為6年。陳識中過去在台北縣立醫院擔任心臟內科主任期間,負責籌措成立心導管中心相關業務,並在採購案中擔任審查招標文件的複審人員,其審查結果直接影響了投標廠商的參與資格,根據調查,陳識中在2009至2010年間,涉嫌在多起採購案中收受賄款。陳識中被控收取多筆賄款,包括「全頁式解析心電圖機採購案」5萬元、「心電圖分析系統採購案」15萬400元、「手提式心臟血管彩色超音波機組採購案」36萬2857元、「心血管照護中心租賃採購案」1155萬4400元,陳識中甚至將其中200萬元賄款匯入當時女友(現在的配偶)的帳戶,企圖掩飾不法所得。一審法院根據《洗錢防制法》和《違背職務收賄罪》,判處陳識中12年徒刑,經過上訴後,二審法院將刑期減至1年至2年6個月不等;最終,最高法院在2012年間確認「高階心臟彩色超音波儀採購案」收賄案的2年徒刑判決,並將其他4案發回高院重新審理。在更一審中,法院考慮到陳識中曾提供全部犯罪所得並自首,以及對調查的合作態度,並且其具有醫學專業知識在公立醫院任職期間所做的貢獻,且至今仍積極參與偏鄉義診,表現出一定程度的悔過和回饋社會的行為;此外,法院也考慮到陳識中的家庭情況,包括父親中風和二哥生病等問題,因此裁定應執行6年徒刑。
出生2個月體重0變化 女嬰檢查竟變男兒身…醫:罕病中的罕病
出生2個月的女兒竟變男兒身。中國大陸河南省婦幼保健院「鄭大三附院」,日前收治一名2個月大但體重與剛出生時一樣的女嬰,未料醫師檢查後發現女嬰其實是男兒身,還罹患罕病中的罕病,驚駭嬰兒父母。據《鄭州晚報》報導,鄭大三附院小兒科遺傳代謝與內分泌主任王偉,收治時雖確認女嬰「外觀沒有男性生殖器」,但有皮膚黏膜特別黑、瘦小、嚴重營養不良、脫水、嗜睡、精神不佳,以及體重自出生後幾乎沒增加等症狀,立即安排全面檢查。報告顯示體重僅2.85公斤的女嬰罹患罕見疾病先天性腎上腺增生症(CAH),該病除會造成患者出現高血鉀、低血鈉外,患者一出生就會有生命危險,以及「女性可能發生生殖器變異」。後續染色體、超音波檢查也顯示,女嬰擁有正常男性染色體、睪丸1個在腹股溝內,另個在腹腔內。王偉指出,嬰兒實際罹患先天性腎上腺增生症(CAH)中的罕見類型先天性類脂質性腎上腺皮質增生症(CLAH),這個又稱為StAR缺陷症的疾病既是罕病中的罕病,更可能奪走嬰兒性命。王偉表示,遺傳諮詢、新生兒篩檢是預防此類疾病的關鍵,若未事前檢測但發現嬰兒有拒食、昏睡、嘔吐、腹瀉、脫水、體重下降等症狀,必須盡速就醫避免危及性命。
「世界貘日」好消息!馬來貘「貘莉」懷孕了 寶寶6月出生
每年的4月27日是「World Tapir Day世界貘日」,台北市立動物園一直以來積極推動馬來貘域外安全族群及其基因多樣性的保存。在這個專屬貘的保育節日,台北市立動物園宣布喜訊,園內馬來貘「貘莉」又當媽媽了。台北市立動物園園長諶亦聰表示,馬來貘「貘莉」是園內第一隻成功繁殖的馬來貘,牠於2007年出生,今年即將滿17歲,2021年時牠第一次當媽媽順利生下貘寶寶「貘花豆」,2023年在馬來貘「貘花豆」獨立生活後,「貘莉」與「貘克」再度開始約會,經過一段時間的重新熟悉,小倆口舊情復燃。隨著「貘莉」的食欲越來越好,體重緩步上升,獸醫在去年8月21日的定期超音波檢查時,首次發現「小傢伙」的影子,開心地宣布「貘莉」又當媽媽了。諶亦聰透露,在保育員的細心照顧及獸醫每兩周的定期產檢之下,觀察到寶寶健康順利地成長,「貘莉」的體重也一路來到377公斤,根據配對時間及超音波影像,推測馬來貘寶寶會在今年6月左右報到。至於遠渡重洋赴日本的馬來貘「貘豆」,於今年3月20日順利入住日本東山動植物園,適應良好。負責「貘豆」檢疫的獸醫說,看著「貘豆」吃飽喝足慵懶的躺在欄舍內,放鬆的樣子讓她都被傳染了睡意,目前馬來貘「貘豆」與未來的伴侶「Komore」輪流與遊客見面,等到牠們的新欄舍蓋好後就會組成小家庭一起入住,希望明年也能聽見牠們的喜訊。台北市立動物園表示,今年為動物園建園110周年,藉著「世界貘日」的到來,呼籲、邀請大家透過認識貘、了解貘的保育,為保護野生動物棲息環境一起為維護自然環境的健康採取行動,拯救貘有助於拯救雨林,拯救雨林有助於拯救地球,讓我們一同努力,不要讓生物多樣性持續喪失的「世界末日」真實降臨。
媽咪復活術3/就是要逆齡!非侵入電音波療程夯爆 最在意淚溝法令紋
不管是什麼年紀的媽咪,都很在意歲月的痕跡,根據CMRI消費者洞察報告顯示,女性對於抗老的重視程度平均落在5.79分(1-7分,1分最低,7分最高),40.2%消費者落在最高分7,近乎百分百的消費者重點關注臉部肌膚老化。目前最受歡迎的逆齡療程,莫過於非侵入式的電波、音波拉皮,新竹東大淨妍醫美診所院長陳映瑜表示,電波、音波拉皮是近來最受媽媽們青睞的微整形療程,電波拉皮是運用無線電波的原理,由外而內全層加熱,具有「撫平細紋」的效果。音波拉皮則是運用超音波的原理,能量穿透較深、點狀加熱、單一發刺激範圍較小,「深層拉提」的效果較好。陳映瑜說,如果皮膚鬆弛度明顯,第一次會建議合併音波和電波治療,之後每年可選擇一次電波或音波做為緊緻保養。 隨著科技進步,各種電波、音波機器推陳出新,不僅大大減低疼痛感,療程時間也縮短許多。「以前的電音波療程,大多需要1小時以上的時間,現在只要半小時~1小時就能完成,雖然還是會有些痛,但以前許多人會痛到中斷療程,現在已經改善很多。」陳映瑜說。「除了整體皮膚緊實拉提之外,媽媽們最在意的就是淚溝、法令紋問題!」陳映瑜說,許多媽媽諮詢時都表示想除去淚溝或法令紋,但其實有時問題並非淚溝、法令紋本身,可能是雙頰皮膚鬆弛,所以下壓變成法令紋,或是蘋果肌不夠飽滿,所以產生淚溝。相較於電波,音波療程的拉提效果更明顯,術後法令紋不見,整體膚質也更緊實。(圖/淨妍提供)「這時就可以選擇注射玻尿酸於蘋果肌,就可以解決淚溝、法令紋的問題,所以建議先跟醫師說明清楚需求,這樣才能討論出最好的解決方式。」陳映瑜說,玻尿酸依分子大小不同,維持時間可從半年到2年,不同分子大小的玻尿酸支撐度也不同,建議與醫師充分討論。陳映瑜說,「肉毒桿菌除皺療程也很受媽媽歡迎,可改善臉部動態紋,因為肉毒桿菌能阻斷神經肌肉間的聯繫,藉此達到放鬆肌肉、進而消除皺紋的作用。」除了法令紋之外,也可除皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋等,但肉毒桿菌效果並不是永久的,一般可維持4到6個月不等,就會被人體代謝掉。另外,許多人會擔心施打肉毒桿菌後出現表情僵硬的問題,陳映瑜說,劑量、施打部位都很重要,建議術前與醫師先溝通,才能呈現最好的療程效果。
13歲童「愛喝飲料」竟腎結石 醫示警1事:痛到又哭又吐
台灣手搖飲盛行,有些民眾會因為喝了飲料就很少喝水,日前彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫就分享一個他經手的案例,表示有一名13歲的弟弟因為左側腰痛「痛到又哭又吐」,送醫檢查後才發現他左側輸尿管結石合併腎水腫。黃士倫醫師在粉專《黑倫醫師x健康諮詢》提醒大家,「一定要跟家中孩子說要多喝水」,並分享近期的一名病患,一名13歲男孩因為左側腰痛,痛到又哭又吐,被家長緊急送醫救治,而在超音波檢查後,發現他左側水腎,電腦斷層報告結果則是顯示他左側輸尿管結石合併腎水腫,在照會泌尿科醫師後安排住院,後續將進行輸尿管鏡檢查。男童愛喝飲料,幾乎很少喝水。(示意圖/翻攝Pexels)黃士倫也說明孩子幾乎很少喝水,只愛喝飲料,再加上有結石的家族史,「這個孩子是我遇過年紀最小的腎結石」,他也在留言區提醒家長,體重跟大人差不多的小孩,可以用體重乘以30來計算一天該喝多少水,「果汁牛奶都算水份,但不要超過總水份的1/3」衛福部也曾指出,每日建議成人飲用6-8杯水(240 ml/杯),國小學童至少飲用1,500 ml水,可以分次小口慢慢喝,並隨著當日安排的活動行程、環境而適度調整,多喝開水除了可以避免血液太黏稠、減少熱量攝取,擺脫肥胖及慢性病威脅外,亦可維持恆定的體溫預防中暑,並藉由排尿、流汗以及排便等方式,清除體內廢物,促進腸胃蠕動進而預防便秘,以及避免尿道發炎,維持身體的健康,謹記處於高溫環境時,要多補充水分,不要等到口渴才喝,如患有疾病建議諮詢醫師喝水量。此外,正常情況之下尿液多呈透明狀,顏色由淡黃色到黃褐色,尿液的顏色會隨著食物、藥物、維生素以及疾病的影響而有所不同,因此尿液可作為人體是否需要補水或是身體情況是否良好的基礎簡易指標,使民眾能做到每天自我審查身體狀況。
卵巢指數異常年輕化 中醫「養卵」助護理師成功受孕
護理師平時總是忙於照護病人,卻忽略自己身體狀況,台南市立醫院中醫部張烱宏主任收治三位護理師同仁,都是婚後1~3年還未順利懷孕。就診西醫檢查,其中兩位護理師年紀不到30歲就出現卵巢退化(AMH<2.0);而另一位護理師則是AMH>5.5,月經不規則,被診斷為多囊性卵巢症候群(PCOS)。當下讓這三位護理師有點震驚,不約而同就診台南市立醫院中醫好孕門診,經過張烱宏中醫師診治,透過中醫精準「養卵」技術,三位護理師順利懷孕,也平安喜獲龍寶寶。卵巢儲備功能是指卵巢內留存卵泡的數量和質量,會隨著女性年齡的增長而下降。近年發現卵巢退化有年輕化的趨勢,部分患者不到30歲就出現卵巢退化情況,卵巢退化除了年紀因素之外,卵色體異常、自體免疫疾病、化放療、卵巢手術、抽菸、壓力、熬夜、塑化劑、不明原因等均會造成卵巢退化。卵巢退化有些會出現更年期前期症狀,如經期不規律、月經量變少、潮熱、盜汗等,但有部分患者均無以上症狀,是透過抽血AMH(anti-Müllerian hormone/抗穆勒氏管荷爾蒙)才發現的,正常值為2.0~5.5 ng/ml。若AMH<2.0顯示為卵巢退化,指數越低,庫存量越低。AMH不是越高越好,若高於5.5加上月經不規則,可能是多囊性卵巢症候群,是孕齡女性最常見的內分泌性疾病,約佔5~10%。因雄性激素高或胰島素阻抗因素導致卵泡長不大,造成不排卵而不孕,最常使用的診斷標準是「鹿特丹診斷標準(Rotterdam Criteria )」,只要符合以下兩個項目就可診斷為多囊性卵巢症候群:1.雄性素高(臨床表現包括多毛、長痘痘、雄性禿)、2.月經週期不規則、3.超音波下發現卵巢有多囊的形態。一般多囊性卵巢症候群會因內分泌異常容易導致肥胖,但臨床上不也少體型瘦瘦的個案。張烱宏醫師表示,不要以為年輕卵巢就不會出現多囊性卵巢症候群和卵巢退化問題,婚後一年未孕,建議趕快就醫檢查,及早發現及早治療。而中醫對於多囊性卵巢症候群或卵巢退化,治療上共同的特點就是「養卵」,卵泡大小和品質決定了受孕的機率,透過中醫精準「養卵」技術,依不同體質選用不同藥材,如痰濕體質選用薑半夏、陳皮;肝鬱體質選用柴胡、炒白芍;氣虛體質選用黃耆、黨蔘等,可大大提升受孕率。
男嬰出生5個月動手術…醫護粗心「針頭導管留體內」 5年後竟轉移頸部
手術的異物若留在體內,不僅可能影響身體,也顯現醫生的不專業。中國陝西一名出生5個多月的男嬰,過去因眼角有分泌物就醫治療,怎料因為護理師操作不當,把針頭導管留在體內,如今過了5年,超音波檢查卻發現針頭從頭部移到頸部,家屬擔心會有風險,希望可以趕緊取出。據《瀟湘晨報》報導,白先生透露兒子2018年12月出生不久,眼角一直有分泌物,於是帶去醫院做檢查,在醫生的建議下動手術,回家後發現感染,隔天住院進行輸液治療,期間護理師來更換留置針,沒想到把針拔出後,卻發現針頭導管斷裂不見,找遍病房也沒發現。當時沒發現缺損部針頭,趕緊檢查男嬰頭部,結果發現針頭導管留在頭部血管中,隨後轉院治療,但手術過程中,該異物又消失,醫院紀錄顯示:「考慮已在血管內漂移」,後來又輾轉去多家醫院檢查,但都沒發現該異物,讓白先生一家人十分擔心,給年都會固定帶兒子去體檢。針頭導管從頭部移動到頸部。(圖/翻攝自瀟湘晨報)直到去年10月,白先生帶兒子去體檢時,發現左側腮腺內下緣、局部頸外靜脈屬支(下頜後靜脈)腔內可見一管樣結構,長1.7公分、粗0.1公分,結合病史可符合套管,也就是說消失的「針頭導管」跑到頸部,只是動手術風險較大,醫生建議密切觀察再決定。白先生指出,今年4月初的檢查結果顯示,該異物仍留在兒子頸部位置,雖然兒子目前身體尚未有明確關聯影響,但他擔心異物隨著血液流動到心臟、肺部等位置,可能造成生命危險,他希望有技術比較成熟的醫院,可以幫忙取出異物。
4胞胎女團頂柏克利高學歷出道 紅飛林來台遇地震驚人反應曝光
由24歲4胞胎姊妹朱婉冰、朱婉清、朱婉玉、朱婉潔所組成的「紅飛林」樂團,今(24日)舉辦媒體見面會,來自於大陸南京的她們提到近期來台宣傳巧遇地震,4姊妹搞笑表示「躺在飯店床上等搖完,很像搭迪士尼樂園的遊樂設施」,這次是她們二度造訪台灣,對台灣夜市美食很感興趣,先到了寧夏夜市吃了鴨血臭豆腐跟珍珠奶茶,接下來還想繼續進攻其他夜市。4姊妹透露媽媽產檢超音波僅照出3胞胎,3個女娃順產後,當醫生正要把媽媽推走,媽媽突然又喊肚子好痛,沒想到又多生出1個女娃,二姊朱婉清說當下爸爸崩潰石化,而媽媽大出血,不忘要求醫生給她看女兒長相,看是不是雙眼皮,看完就暈過去了。排行第3的朱婉玉出生時體重最輕,體重僅約莫1400公克,其餘3位姊妹都有1500公克,4姊妹之後轉往送到兒童醫院,在保溫箱裡度過一段時間。她們也笑說,小時候爸媽都會幫她們打扮成一模一樣,因為只要不一樣,姊妹們都會吵起來。提到4人在樂團裡的分工,朱婉冰、朱婉清負責製作,朱婉玉則是編曲,朱婉潔是作詞擔當。被問好奇朋友都怎麼分辨她們?朱婉清笑說自己長得高一點、瘦一些,大姊朱婉冰沉穩、四妹朱婉潔機靈活潑,三妹朱婉玉很率性。此外,4姊妹一起就讀美國柏克利音樂學院,還是華語樂壇天王王力宏的小學妹,被稱讚很會念書時,朱婉潔卻自嘲:「也是有笨的,我是成績最差的。」被問會不會請姊妹假扮成自己去代考?朱婉清和朱婉玉則笑虧「她(朱婉潔)心態很平和,她自己都不在意了」。朱婉清也爆料,其實讀小學時曾經為了考才藝班的科目,只要考過,當學期就不用上課,當時1天換了3套衣服幫姊妹們代考,「因為小時候臉長很像,當時沒敢跟爸媽講」,直至今日才吐露真相。
「靜脈曲張」半夜頻抽筋? 中年廚師「靜脈超級膠水」治癒!
一名50歲男性廚師,因工作關係需長時間站立,每天超過八小時,下班總是感到雙腳腫脹,尤其小腿奇癢難耐,讓他忍不住反覆抓搔,引起大小不一的傷口,但這些傷口卻久久不癒,甚至不停潰爛。幾個月前就醫下,才發現原來是「靜脈曲張」惹禍,所幸,最終透過微創的「靜脈超級膠水」手術,大約一個月後,明顯改善症狀,也讓他重拾自信、順利返回工作崗位。「靜脈曲張」導致搔癢 傷口潰爛不癒要當心!羅東博愛醫院心臟血管外科主任賴韋良表示,上述患者因在餐廳工作,需要整日久站,長時間下來,導致腿部靜脈瓣膜破損,血液無法正常回流心臟,加上他運動量不足,腿部肌肉力量不夠,因此出現較為嚴重的「靜脈曲張」,也因此容易出現搔癢現象,以及傷口無法復原的情形。賴韋良說明,因「靜脈曲張」為靜脈瓣膜無法癒合,逆流情況下造成表淺血管隆起,才會有像蜘蛛網般的血絲;若是靜脈血管壓力持續上升,患者也會因此感到腿部無力疼痛、腫脹,以及出現皮膚顏色改變、傷口癒合不易的問題。「靜脈曲張」發生原因可能跟遺傳、運動量不足有關,根據研究指出,也可能與賀爾蒙相關,因此女性發生率也較男性高;另外需要久站或久坐職業,也屬於高風險族群,例如空服員、護理師、餐飲業、服務業等等。10分鐘無痛「靜脈超級膠水」 傷口小無瘀青、術後恢復快!治療「靜脈曲張」的方式多元,過去僅有傳統手術,將靜脈曲張血管直接抽掉,麻醉範圍較大,手術時間約1-2小時,雖然可一勞永逸不復發,但大多因需透過鼠蹊部進入血管,傷口較大,術後不僅有瘀青,恢復時間也較長,需兩周至一個月。賴韋良提到, 目前有其他微創方式可改善「靜脈曲張」症狀,包含熱能與非熱能。以熱能的雷射及射頻來說,透過熱能治療,以超音波確認位置,使用麻醉腫脹液,需多次扎針,最後透過導管位置,直接破壞靜脈血管,手術時間約0.5小時,屬於住院手術,術後需穿著彈性襪約一個月,每天至少八小時來維持成效。▲羅東博愛醫院心臟血管外科主任賴韋良針對另一種「靜脈超級膠水 」手術,賴韋良特別說明,針對害怕開刀的患者來說,這是可考慮的術式之一,尤其「靜脈超級膠水」屬於生物型膠水,是非熱能治療,僅需局部麻醉,透過導管放置膠水至靜脈,直接進行按壓黏合,需5-10分鐘時間,手術時間大幅縮短,屬於門診治療。因患者過程中不會感到疼痛,術後無瘀青,也不需穿著彈性襪,可以馬上恢復日常生活,是患者接受度較高的選擇。嚴重恐「血栓」有致命風險! 平時可穿「彈性襪」預防惡化最後,醫師提醒,「靜脈曲張」嚴重程度者,可能會引發血栓,引起局部發炎的靜脈炎,或是回流至肺部,引起肺栓塞,有生命危險,不可不慎,尤其針對腿部傷口久久不癒者,更需謹慎就醫診治。平時民眾可透過抬腿運動,將腿部置高於心臟5-10分鐘,每日做2-3次;同時也經由慢跑、快走、游泳、騎腳踏車等等,增加下肢肌肉力量。若有初期症狀,也可透過彈性襪來降低「靜脈曲張」不適,並延緩惡化;若為初次穿戴,醫師建議可依照鬆緊度,由小腿局部嘗試穿較鬆的彈性襪開始,並進階至大腿,視程度也可選擇褲襪式彈性襪來保護腿部。
下個月就要結婚…28歲女經期血崩 子宮驚現「3cm怪物」醫嚇壞
大陸28歲女子小吳(化名)3年前因患子宮腺肌症導致經期大量出血,血紅蛋白低到只有28g/l(女性正常血紅蛋白為115-130g/l),重度貧血。雖然緊急輸血後撿回一條命,但小吳的子宮已經增大到像懷孕4個多月,有明確的手術需要。然而,已經有男友的她還沒有生育,思來想去,最終沒有接受醫生的建議,就自行出院了。《每日商報》報導,小吳近日再次來到了浙江省立同德醫院婦科,這次她的情況更糟了,不僅經期大量出血,經超音波檢查還提示腹腔內大量積液,雪上加霜的是,還合併下肢靜脈血栓及感染高熱,血紅蛋白僅有41g/l,體溫一度超過40℃,多項指標嚴重超標。婦科主任醫師呂雯第一時間給出了針對子宮動脈栓塞的治療方案,隨即,婦科李武副主任進行床邊腹部穿刺,引流出陳舊性積血1300ml,而存在腹腔出血,說明很有可能是子宮破裂。這時,小吳的子宮腺肌症已非常嚴重,子宮增大到如孕6月大小,按照治療原則,肯定是切除子宮。「呂醫生,救救我,我真的不想失去子宮!」小吳苦苦掙扎,不肯手術。原來,1個月後她將與男友步入婚姻殿堂,所以無論醫生怎樣勸導,她都誓死要保留子宮,堅決不接受手術。呂雯深知子宮對於未婚未育女性的重要意義,因此同意在手術過程中盡最大努力保住子宮。很快,呂雯聯繫了血庫以保證紅細胞及血漿的充分供應,接著,又開啟全院多學科會診,請各個相關科室協助搶救,由血管外科進行下腔靜脈濾網置入以減少肺栓塞發生率,感染科指導抗炎治療,手術室及麻醉科做好緊急手術準備,ICU為圍術期保駕護航。在麻醉科和手術室的密切配合下,手術很快開始。術中,醫生發現小吳巨大的子宮充斥了整個下腹腔,表面密布巨大扭曲、像蚯蚓一樣的成團血管和2至3cm大突起的內異病竈囊腔,如同面目猙獰的怪物,其中,一個3cm大的囊腔破裂正在活動性出血,這導致了腹腔內大量出血,且證實了術前「子宮破裂」的猜測。呂雯介紹,子宮腺肌症導致的子宮破裂極其罕見,如果不是急診手術,還不知要再失多少血。「術中我們及時用一根止血帶捆住子宮,壓迫子宮血管後切除了子宮大部分腺肌癥病竈,使巨大子宮成功瘦身到幾乎正常大小,因腹腔沒有發現明顯感染,又將患者的腹腔內出血成功回收進行自體血回輸,整個手術相當於0出血。」最終,這場驚險萬分的手術,歷時2個小時才得以結束,術後剔除的腺肌症病竈組織重達860g,而正常的子宮重量只有50g。這場手術不僅挽救了小吳的生命,還成功保住了她的子宮。另外,在整個救治過程中,小吳共輸紅細胞及血漿3260ml,幾乎把全身的血換了一遍。術後陰道流血停止,醫生又為她開始了溶栓治療,隨著各項指標穩定,小吳的身體逐漸康復,術後第10天順利出院。出院時,小吳流下熱淚,「感謝治療中所有幫助過我的醫生,是你們精湛的醫術,成全了我想做母親的願望,真的太感激了!」
女子長期腹痛!檢查竟發現21公分腫瘤 醫曝:5成患者發現已是卵巢癌晚期
明明沒有很不舒服,卻已經是卵巢癌晚期?一位38歲外籍移工林小姐(化名)平時常有腹痛、經痛等症狀,看了腸胃科卻遲遲無法改善,轉而前往婦產科就診,經檢查發現除有7公分子宮肌瘤,旁邊竟還有21公分的巨大卵巢癌腫瘤。義大癌治療醫院婦產科傅啟峰主任指出,卵巢癌主要好發於50至60歲女性 ,若患者出現腹脹、腹痛等問題,除了腸胃科,建議也一併安排婦產科門診,早期篩檢把握黃金治療期。初期症狀難發現!腸胃道不適女性應考慮卵巢癌篩檢根據衛福部今年6月最新公布的111年國人死因統計結果顯示,卵巢癌較110年死亡率增加了10.5% 。傅啟峰主任說,卵巢癌的種類相當多,約有60至70% 屬於上皮性卵巢癌 ,好發年齡於50歲以上 ,其餘為非上皮性卵巢癌,然而,基因遺傳、不健康的飲食習慣、或是有「初經早,停經晚,沒生過小孩」的狀況等,均會提高罹癌機會,近五成的患者確診時已是卵巢癌晚期 ,癌細胞擴散到腹腔附著在腸子、橫膈膜及肝臟等,甚至更遠端轉移至肺部、骨頭等,因較難以開刀徹底清除病灶,化療效果可能也不見理想,整體來說預後及存活率也較差。因此傅啟峰主任提醒,卵巢癌初期可能以生活中常見的腸胃道不適症狀呈現,如下腹痛、腹脹,或不正常出血等,容易忽略嚴重性,建議有家族病史、一生排卵次數多、50歲以上、肥胖過重等高風險族群提高警覺。根據文獻指出,第一期確診的卵巢癌患者5年存活率有80%以上,但進入第三、四期則下降為25~30% ,因此年滿30歲以上的女性每年都應進行例行性的卵巢癌篩檢,選擇腹部超音波、陰道超音波、及腫瘤指數CA125查驗,掌握骨盆腔內的早期變異情況。早期發現及早治療!有效提升預後生活品質傅啟峰主任說明,早期就發現的卵巢癌較有機會以手術切除,到了晚期因腫瘤體積較大,會先以化療「減積」,待腫瘤縮小後再評估是否可進行手術,手術後仍需積極化療。上文中的案例林小姐因早期診斷發現癌細胞,幸運未嚴重擴散,手術切除後定期追蹤,現在已回歸正常生活。傅啟峰主任也指出,因卵巢的位置鄰近腹腔、小腸及直腸等重要臟器,以義大醫院為例,進行卵巢癌手術時會請泌尿科、大腸直腸外科等團隊協助待命或陪同,此外,台灣婦癌醫學會理事長暨財團法人中華民國婦癌基金會董事長 – 王鵬惠醫師 (現職: 臺北榮民總醫院 婦女醫學部) 也提醒今年3月起針對卵巢癌治療也有健保給付新方案,提醒民眾若有疑慮應及早就診,在有藥物與完善的手術團隊輔助下,可以更加安心面對療程。
阿虎曬超音波照 證實女友懷孕3個月即將當爸
藝人阿虎今(22日)在IG曬超音波照,宣布即將當爸的喜訊,「抱歉!你不是含著金湯匙,你並非富二代,但我選擇了你,你選擇了我,這是我們的選~擇~~」對此,他透過經紀人表示自己和女友交往約1年,雙方一拍即合,且有共識懷孕,目前女友懷孕3個月,但目前尚無登記跟辦婚禮的打算,「先讓小孩平安出世,之後再打算」。阿虎表示女方是經由朋友介紹的圈外人,小倆口已交往約1年,至於是什麼契機交往?他先是不改搞笑本色說:「憑著我的長相。」才表示雙方一拍即合,「對方是為數不多不太看電視的人,但是剛好有看過我」。2人交往時就認定會在一起一輩子,所以有計畫懷孕,現在女生已懷孕3個月。阿虎稍早在IG曬出小孩的超音波照,臉部搞笑露出驚恐的表情,他也喊話女友腹中寶寶,「你爸爸我,要去兼差養你了。值得慶幸的是,你很健康,看著你一天天長大,期待與你見面,妳(你)好。看得出來,我們很像吧,我們都沒有頭髮,以下開放取名。」文字間滿是升格人父的喜悅。
蛋黃內「小心臟還在跳」! 網曝1招:無殼仍可孵出小雞
無殼雞蛋還可以孵化出小雞嗎?近日,有名網友將蛋打入碗時,驚見蛋黃內竟然還有心臟在跳動,令他難過感嘆「小心臓在努力跳動,但已經回不去了」。影片曝光後也吸引不少人留言直呼「還有救」!但需要用到保鮮膜、恆溫燈或保溫箱。一名網友在臉書社團《爆廢1公社》PO出一段影片,畫面中可見碗內有1顆生雞蛋,且蛋黃裡竟有一根根肉眼可見的細微血管,中心處還可以清楚看見一個非常小的心臟在不斷跳動。原PO目睹此景後也難過地感嘆,「小心臓在努力跳動,但已經回不去了。」影片曝光後也引發網友熱議,「第一次看到」、「坐等誦經團」、「這讓我想到第一次帶老婆去產檢時,超音波照出來的小生命」、「這生命力也太強了吧!」「打到這種蛋真的是天人交戰」、「這是一顆有靈魂的雞蛋」、「不知道為什麼有點難過」、「這個算雞了~蛋奶素不能吃~」「吃呀,連意識都沒有,平時活蹦亂跳 能感受到痛覺的雞都在吃了,這個反而不敢吃?」但也有不少網友疾呼「其實還有救!」「可以喔,保鮮膜封著,照光維持溫」、「日本那邊有用過,記得用保鮮膜包起來,然後放在保溫箱也可以」、「還是可以孵啊,只要不要讓牠被螞蟻或蟑螂什麼的破壞,用保鮮膜隔離起來,然後比照人工孵蛋,一樣可以孵成小雞」、「之前有學生做實驗,確實用保鮮膜+恆溫燈孵化了無殼小雞」、「還有救喔,準備一個碗,乾淨的保鮮膜罩在碗上面,中間不要繃緊自然凹陷,倒入雞蛋,再罩一層保鮮膜,用燈泡維持溫度,細節可能要再網路搜尋一下,基本上,就是一個小型實驗,可以觀察雞的生成」、「保鮮膜包著,用牙籤把保鮮膜上面戳幾個洞,然後放在檯燈下照就好了,在成形的狀態,拿噴霧水瓶噴個一次,別太多次,到時候你就有可愛的小雞了。」
婚前健康檢查…27歲準新娘驚覺是「男兒身」 殘酷真相曝光
正常人的第一性徵明顯,出生就可以判斷性別,不過中國有一名27歲女子李原(化名),準備和男友結婚,做婚前檢查才發現,自己其實是男的,問題全出在罹患罕見的「先天性腎上腺增生症」,相關併發症可能危及生命。據《極目新聞》報導,李原青春期時,同儕都已經來月經,自己卻遲遲沒有,胸部也沒有發育,18歲曾到醫院檢查,發現雌激素水平和孕酮都不正常,超音波顯示是始基子宮,有先天性卵巢缺陷的可能,醫師猜測是卵巢早衰,建議檢查染色體,但他和家人並不在意。直到今年,李原打算和感情穩定的男友結婚,徹底做了婚前檢查,醫生聽聞他過去的就診驚例,初步診斷不是卵巢早衰、原發性閉經這麼簡單,可能是腎上腺增生症中罕見的17α-羥化酶缺乏症,於是完整做了一系列檢查,1個月後結果出爐,證實是46xy 17α-羥化酶缺乏症,因為沒有及早診斷治療,還存在嚴重的骨質疏鬆、維生素D缺乏問題。換句話說,李原的社會性別是女性,但染色體性別是男性,由餘罹患罕見的先天性腎上腺皮質增生中的17α-羥化酶缺乏症,對於基因型為男性核型46,XY的個體,這種酶的缺乏會導致身體不能正常生產足夠的男性激素,來發展典型的男性性徵,因此個體可能出現性徵不明確會更偏向女性的外表。李原得知真相後晴天霹靂,但他必須盡快解決問題,因為隱藏在腹中的睾丸極易癌變,需要盡早手術切除。由於46xy 17α-羥化酶缺乏症,他比一般患者更容易出現醜樹感染和出血,以及腎上腺機能不全,醫療團隊為制定詳細的手術方案和藥物治療,手術3天後順利出院,但他得定時服用腎上腺皮質激素類藥物,同時定期到內分泌科和婦科回診。
陸女花百萬「自體組織填充」隆胸!產檢竟驗出「駱駝、蝙蝠蛋白質」
大陸女子2022年到北京一間醫美機構隆胸,該機構宣稱不需開刀、填充假體,僅需抽取患者的自體血液組織進行培養,就可以讓胸部達到隆胸效果。怎知,她的胸部填充物內竟驗到例如駱駝、蝙蝠、黑猩猩等物種的蛋白物質。根據《央視新聞》報導,女子經朋友介紹下在北京一間醫美整形機構隆胸,機構宣稱使用最新的隆胸技術的「CRT自體膠原蛋白再生專利技術豐胸」,無需開刀、不需填充假體,只需抽取隆胸者自身的「血液組織」培養,像打針一樣約20分鐘就能讓胸部像放進填充物一樣變大。機構負責人聲稱,因為該技術享有全國獨家專利的關係,因此手術費用高達194萬元(約新台幣867萬元新台幣),但因為該名女子是熟人介紹,因此手術費可減至54萬元(約新台幣241萬元)。該名女子隆胸完一陣子後發現,原本對稱的胸部漸漸走山,且經常感到疼痛不適。女子原以為是後遺症造成的不適,因此並未在意,直到某次懷孕7個月的她產檢做乳腺超音波檢查時,醫生才發現女子的胸部內有假體,「他說你這個絕對不是自己的,我建議你去大醫院看一下」。所以2023年初她再次到做手術的醫美機構詢問,但是該機構院長則堅稱,隆胸手術是純自體技術,所以胸部不對稱或是有疼痛感都是正常現象。儘管如此,女子的胸部仍持續感到刺痛,還出現不規則的腫塊,於是她決定先後到2家大醫院檢查。報告顯示她胸部內的不明注射填充物「並非自體組織」,而是假體。上海交大附屬第九人民醫院整形外科王濤指出,不明注射物性質大部分都是「油膏狀物體」,因此他為其取出後再做乳房重建手術,並重新植入假體,維持乳房的形態。儘管已大量沖洗不明填充物,但女子體內仍有少部分無法完全去除,因此醫生警告未來可能會存在一些不可預知的風險。北京清析技術研究院檢測人員表示,該名女子胸部中的填充物樣本檢測結果竟出現動物源的蛋白物質,例如駱駝、蝙蝠、黑猩猩等物種源的相關蛋白。據報導,為女子做隆胸手術的白姓醫生2010年時曾向國家專利局申請「自體膠原蛋白再生」的相關技術,但沒有通過,而且白姓醫生只是名普通外科醫生,並無其他手術經驗。受害者將該醫美整形機構告上法庭,法院判定被告公司應向原告退還醫療服務費、檢查費、檢測費共計74萬4228元(約新台幣333萬元),但是該機構負責人消失, 所以損失並無法挽回。