體育老師指關節劇痛無法運球! 就醫檢查竟是類風濕性關節炎搞鬼
澎湖一名年輕體育老師某天發現指關節劇痛,無法正常運球。起初他自己以為是運動傷害,前往復健科求助,卻多次求治未果,深入檢查後才發現是「類風濕性關節炎」。天主教輔仁大學附設醫院蔡長祐主任表示,類風濕性關節炎是一種全身性的自體免疫疾病,發病初期經常被誤認為是運動傷害或關節退化,因而錯失黃金治療期。他提醒,為了避免關節持續惡化,會先以免疫調節藥物來治療,若病情未獲得良好控制,則會評估以「生物製劑」介入。這名體育老師就是在生物製劑治療1至2個月後,症狀才得以緩解,目前已恢復體育教學工作。好發族群別輕忽!「女性」患病率更高類風濕性關節炎的發生的原因目前尚不明確,較能確定的是「基因」為罹患該病症的主要因素之一。蔡長祐主任表示,一般而言,類風濕性關節炎好發年紀約為於三十至五十歲,但也有十幾歲就發病的案例,且「女性」的發病率為男性的三到四倍,因此如果親人有類風濕性關節炎的病史,就要更加注意自己的身體情況。蔡長祐醫師表示,患者在半夜時「腫瘤壞死因子」(TNF)等細胞激素分泌量最多,這些因子容易導致發炎反應,讓患者在早上起床時會有關節僵硬、紅腫熱痛的症狀產生。他提到,類風濕性關節炎常好發於四肢周邊關節,且為對稱型態。因此一旦民眾發現手指或是腳趾關節有對稱性的疼痛,而且日漸加劇,就要儘快就醫做檢查。而類風濕性關節炎造成的骨骼傷害往往為不可逆,倘若錯過黃金治療期,即便以藥物控制了病情,若關節變形骨頭破壞仍無法挽回。類風濕因子輔助診斷 多種治療選擇有效控制病情目前診斷類風濕性關節炎的依據是透過抽血檢查,檢測體內的類風濕性因子及抗環瓜胺酸抗體、白血球數量與血小板數量,並搭配超音波與X光等影像工具來判斷發炎與骨骼破壞程度。蔡長祐醫師提到,早期類風濕性關節炎的治療是採用「金字塔型」或是「倒金字塔型」的用藥方針,近年來則改為「組合型治療法」,以類固醇、消炎止痛藥與口服免疫調節藥物交互使用。但此方式的效果仍然有限,而且長期使用類固醇可能伴隨「月亮臉」、「水牛肩」、「骨質疏鬆」等副作用,所以後來採用新一代的生物製劑或是小分子標靶藥物,例如「腫瘤壞死因子抑制劑」(Anti-TNF),使類風濕性關節炎的發炎路徑能有效被阻斷,讓病情達到更穩定的控制。蔡長祐醫師呼籲,類風濕性關節炎的症狀不可逆,因此早期發現、早期治療至關重要。在現今多元進步的治療方式下,患者若遵循醫囑、勿自行停藥,也能成功控制病情,將其視為慢性病來處置。
「預防醫學成趨勢」多角度評估健康 科技養老!量身打造保健方案
健康不只是「看」起來沒事!隨著高齡化社會來臨,醫療科技進步、生活品質上升,國民往往也「看」起來非常健康。然而「健康」已經不再是二分法了!除了身體健康,或是罹患疾病需要醫院治療以外,身體的很多狀況其實都不容忽視。美無極慕康診所總院長林蓓蕾醫師表示,面對現代生活帶來的多重壓力,從慢性病到心理健康問題,「預防醫學」將成為大家都需要認真看待的一大領域。適逢母親節,林蓓蕾醫師強調,對於女性特有的健康需求,如因為更年期的生理變化而出現失眠或是記憶力退化等狀況,都不該單獨的看待,在「預防醫學」領域,醫師們可以從更全面的角度評估及提供照護。像是更年期生理變化的各種情況,即同時涉及婦產科、骨科等多領域,透過「預防醫學」,將能多角度評估身體真正的需求。創辦人兼皮膚科醫師、生化博士及長庚科技學院副教授的邱軍棠博士也提到,現在人們開始有「預防醫學」的觀念,隨著對身體保健的日益關注,特別是對於年齡增長後的身心狀況,因此「健康老化」的重要性日漸增加。邱軍棠強調,醫美服務不僅是外表的改善,更是一種全面健康管理的方式。透過與「預防醫學」的結合,鼓勵大家首先保持良好的身體健康,再追求外在的美。此外,科技養老的趨勢如同診所提供的「高壓氧治療」,不僅抗老化、維持健康,還能強化免疫系統,為每位家庭成員打造全面的保健方案。全明星運動會的明星領隊,籃球運動員錢薇娟和桌球冠軍江宏傑,也在美無極慕康診所體驗了高壓氧治療。兩位專業運動員從「活動、運動」角度分享「預防醫學」觀念,表示「身體健康無論是對於一位運動員,還是一般民眾,永遠都是第一順位考量!」錢薇娟提到作為一名運動員,自己早就知道高壓氧治療在修復運動傷害方面的效果。江宏傑也表示體驗「高壓氧治療」後,能感受從手腕和膝蓋、腳踝等,都能感受到明顯的感受到身體舒緩,整個人精神許多。而兩位也提到,「運動」、「活動」是生活中很大一部分,不是只有運動員需要注意活動前的預防及活動後的修復。大家在日常生活的活動,像是長期爬樓梯對膝蓋的耗損、或是低頭打電腦的頸椎傷害,往往也有可能對身體的肌肉與關節產生長久影響,因此「預防醫學」觀念,確實該更大幅度的普及。正值母親節的到來,錢薇娟和江宏傑也表示對於「健康問題」,身為子女總是會擔心父母;而身為父母,也總是不希望讓子女擔心。趁著母親節向辛苦的父母們表達感激,同時提醒大家「為最重要的人著想」!
4月27日至5月3日「12星座三大幸運星」出爐! 第一名能力備受肯定
4月27日至5月3日間三大幸運星正式出爐!星座專家Amanda點名,排名第一的是天蠍座的朋友,因經過多年對於工作的深耕,終於有了可以一展身手的舞台,第二名則是獅子座,在新的工作尚未急於展開時,不管是休個年假或出國度假,都能夠讓獅子感到久違的放鬆,第三名巨蟹座,情侶雖會面對一些挑戰,但反而是讓2人看清楚彼此心意、感情更為緊密的時刻。牡羊座進行中的計畫,上司又改變了想法,因此需要暫緩腳步,讓牡羊雖然心裡百般不甘,也只能配合政策,先擱下再做打算。另外一種情況,當工作表現受到上司的公開表揚時,回頭記得請部門同事吃個下午茶,做好人際關係的維護。感情世界出現意外的變化,讓牡羊受到如天崩地裂般的打擊,需要一段時間才能調適心情。財務投資小有獲利,健康方面需要留意頸部與背部的保健。幸運物:冰咖啡 幸運色:黃色金牛座工作上就算是已經很熟悉的業務,仍不可以掉以輕心,送交出去的資料要做好再三的檢核,避免明明是嚴重的失誤,卻沒有發現到,可是會讓金牛的專業性大大扣分。周末假期與戀人一同出遊,雖然開銷不小,但是能夠品嚐美食,好好享受人生,不僅放鬆身心,對兩人的感情也有很大的助益。獲利的投資,若一時片刻不急著使用,在考慮市場脈動的前提下,可以考慮是否有持續持有的必要。健康方面需要留意遺傳性疾病的狀況。幸運物:滷蛋 幸運色:粉綠色雙子座職場上的爾虞我詐,不得不多加防範,遇到有人來套交情閒磕牙,雙子一定要忍住口風,不要輕易評論公司的政策,更不要跟著數落上司的不是,以免成為他人利用的證據。越是親密的伴侶相處時,往往說話越是不加修飾,有時候一句無心的話語,卻會刺傷了另一半,也對感情造成難以彌補的傷害。財務規劃要未雨綢繆,多準備一些緊急預備金,不要只做開心的月光族。健康方面需要留意心血管的狀況。幸運物:起司蛋糕 幸運色:紅色巨蟹座對於事業的前景,有了些許模糊的新想法,有機會與前輩們聊一聊,可以得到許多有用的啟發,有助於巨蟹更聚焦於眼前實際該做的事務,而不只是天馬行空的想像。情侶們能夠同心協力,克服現實上的阻礙,雖然面對一些挑戰時,反而是讓兩人看清楚彼此的心意,感情更為緊密的時刻。平時不關心的定期投資,有了令巨蟹訝異的報酬,無論是入手想買已久的精品,參加高價位的優質旅行,還是繼續轉投資下去,都有非常大的運用空間。若出現比較激烈的情緒變化,建議尋求專業心理師的協助。幸運物:抹茶 幸運色:白色獅子座忙碌的工作告一段落,在新的工作尚未急於展開的時候,不管是休個年假出國度假,還是在辦公室裡悠閒的處理事務,都能夠讓獅子感到久違的放鬆,工作上的應酬難免,既然已經浪費了時間,那就在聚會中好好經營人脈,總是有些收穫才不吃虧。單身的獅子透過朋友的介紹,有機會遇見相談甚歡的新朋友,當然,還是要觀察對方的價值觀是否相近,再決定要不要進一步深入交往。日常生活的開銷有點大,還好最近的財運不錯,收入也豐厚可以支付龐大的開銷。健康方面需要留意膝關節的保養。幸運物:氣泡水 幸運色:黑色處女座雖然曾經有過滿腔的抱負,但持續受到現實的打磨,現在對於工作已經抱持著隨緣的態度,認真做好份內的工作,但是對於其他環節,不主動表達太多的意見想法。戀人之間出現重大的分歧,兩人都堅持自己的立場不肯退讓,嚴重的話將造成長期冷戰的情況。朋友聚會邀約不斷,相聚時的歡樂時光,成為重要的支持力量,聚會活動多,開銷自然也大增。攝取足夠的纖維質,才能夠保持排泄的順暢。幸運物:珍珠奶茶 幸運色:紫色天秤座工作上遇到棘手的狀況,一時片刻間,仍找不出相因應的對策,不只是加班處理,就連睡覺時躺在床上,腦中仍繼續思考著相關事宜,想著想著就讓天秤失眠了。難以繼續的感情,不管是主動還是被動,都到了該說再見的時刻。傷心難過無可避免,但也別忘記了身邊仍有許多關心我們的親友,自己絕對不是孤零零的一個人。投資機會不少,如何從眾多選項中,找出最有獲利前景的項目,就是對天秤的考驗。健康方面需要留意視力的保健。幸運物:優格 幸運色:咖啡色天蠍座被賦予更多的重責大任,是對於天蠍能力的肯定,經過多年對於工作的深耕,終於有了可以一展身手的舞台,也讓大家都明瞭天蠍的實力有多麽深厚。單身的天蠍遇見了非常有感覺的對象,就算是在現實狀況下,兩人有著不小的差距,但是天蠍決定要直接面對挑戰,能夠克服在他人眼中的難關,更能夠展現出天蠍的誠意。雖然收入穩定,但是家庭方面需要更換冷氣、冰箱等大型家電用品,每一筆都是龐大可觀的支出,使得天蠍需要在其他地方稍微節約一點,才不會造成透支。健康方面需要避免運動傷害的發生。幸運物:飯糰 幸運色:藍色射手座優異的工作表現,讓射手接受到其他工作的挖角機會,開心之餘,除了職級與薪水福利之外,可以再從新工作的產業是否有前景、公司規模大小等方向作考量。想要成家立業的念頭越來越強烈,單身的射手以結婚為前提,來尋找交往的對象。而戀愛中的射手,則認真考慮買房置產的事宜。想要置產,除了開源之外,日常生活當中也需要養成節流的習慣,想要有著長遠美好的目標,稍微節省一點的日子也能夠帶著微笑度過。健康方面需要留意水份的攝取。幸運物:蔥油餅 幸運色:橘色摩羯座工作上需要臨時找人協助或代班時,就算同事是出於公司規章的代理,日後仍送個小小禮物作為感謝之意,可以增進摩羯的人緣,同事之間的下午茶活動,就算沒興趣,不需要次次都參與,但是偶爾也加入一下,也是與大家拉近距離的一種方式。有時候鬥鬥嘴,是戀人之間的情趣,仍要注意用字遣詞的拿捏,以免擦槍走火傷了感情。衝動的投資決定,小心出現誤判的情況。健康方面需要留意頭部的安全。幸運物:披薩 幸運色:米黃色水瓶座對於工作前景的茫然,在一次到了高點,總說著要創新要突破,但是卻像是被關在玻璃罐裡,找不到可以切入的點。工作上的不順利,很直接影響到水瓶的心情,下班後見到伴侶,完全沒有聊天的興致,容易被誤會成莫名其妙在生氣,兩人之間的戰火一觸即發。有機會獲得意外之財,讓水瓶非常的開心,家人聚餐時也豪爽買單,得到家人的稱讚,更是第二層的歡喜。健康方面需要留意聽力的保健。幸運物:綠豆湯 幸運色:綠色雙魚座工作上的創意想法,受到現實的殘酷敲打,讓雙魚學習到寶貴的經驗,只有夢想卻忽略了實際的條件,路是無法走的長遠,唯有兼顧二者才能夠讓夢想成真。時時放閃的戀情,要小心受到他人的嫉妒,在背後轉述閒言閒語,或是有人起了要挖牆腳的心思。下定決心要開始執行新一輪的理財計劃,就先從釐清楚目前實際的收支狀況如何開始吧。每天忙碌於辦公室與住家兩點之間,缺乏運動容易使身材走樣。幸運物:蛋炒飯 幸運色:金色
龍年瘦掉潮3/爆紅「超慢跑」懶人運動奏效 41歲男減33公斤「甩掉三高」
從日本紅到台灣的「超慢跑」,是一種速度極慢的慢跑(每小時4~6公里以下),甚至在原地跑即可,因此被封為「最有效的懶人運動」,就有一位41歲男性靠著飲食控制、超慢跑,一年內體重從110公斤降至77公斤,足足減去33公斤,本來的三高問題、重度脂肪肝全部消失,重獲健康。日本慢跑專家梅方久仁子是超慢跑權威,醫學系畢業的她,50多歲時健康狀況不佳而開始運動,一開始是走路,一段時間後她越走越快,試著將雙腳離開地面,就這樣用很慢很慢的速度跑起來,她發現流汗情況比單純走路還好。於是她用耗氧儀偵測,以同樣4公里路程比較,超慢跑比走路的能量消耗多了2.5倍,她把這個發現撰寫出書,從此讓超慢跑一炮而紅。近年在台灣推廣超慢跑的體適能教練徐棟英表示,超慢跑時最大心率約60~80%,根據研究,最有利燃燒脂肪的心跳區間為最大心率60至70%。因此超慢跑好處在於輕鬆、安全、強度低,不易產生疲勞感、造成運動傷害,但同樣可以消耗能量,達到燃燒脂肪的效果。超慢跑本身不需要任何器材輔助,隨時隨地都可以跑起來,不受環境限制,想要在戶外跑或邊看電視邊跑都可以,對於長輩或是運動時間有限制的人來說,是最適合的跑步形式。徐棟英提醒,超慢跑時前腳掌一定要先著地,腳後跟再落地,同時膝蓋要微彎,保持自然呼吸。(圖/翻攝自徐棟英臉書螢幕截圖)徐棟英教授的超慢跑課程,主推「節拍超慢跑」,也就是加上「節拍器」輔助跑步的頻率,來調整腳步的速度與頻率。「超慢跑的時速約4~6公里,比健走稍微快一點而已,跑步時保持自然呼吸,如果發現自己呼吸開始急促、很喘,代表可能跑太快,可以試著把速度慢下來。」徐棟英也分享成功案例,「一位41歲男性體重110公斤,不但有三高,還有重度脂肪肝,於是他嘗試以超慢跑搭配飲食控制來減重。」首先他戒掉飲料、油炸食物,每天做30分鐘的超慢跑,1~2周後再把時間拉長為1~2小時,超慢跑的同時一邊追劇,時間一下子就過去了。此時再把飲食控制的力道加強,開始計算每天攝取的卡路里,由於是外食族,所以男子便以會標示熱量的超商食物為主,盡量挑選熱量低、蛋白質高的食物,最後再執行168間歇斷食法,持續一整年後,男子終於減重成功變成77公斤。林口長庚運動醫學骨科邱致皓主任表示,「超慢跑的確適合全部的人,尤其是擔心增加膝蓋負擔的老人家,可以嘗試看看,但要看運動強度才能決定是否有瘦身效果,以成年人來說,每分鐘心跳要達130~150下,才可稱為有氧運動。」不管如何,邱致皓認為多活動都是好的。鄒瑋倫中醫師則認為超慢跑最適合老人家、極度肥胖者、沒有運動習慣的人。「只要運動,一定都是好的,而超慢跑屬於有氧運動,再加上對膝蓋較沒有負擔,所以適合上述3個族群,可以減少脂肪、增加心肺功能。」但鄒瑋倫建議超慢跑之後,應該要銜接其他類運動,尤其是老人家,若只有進行超慢跑,由於缺乏無氧運動來增加肌肉量,可能會增加肌少症風險。「不過有活動還是好的,就有男性患者本來一個晚上要夜尿好多次,超慢跑之後就改善很多,這也是事實。」 超慢跑4步驟。建議先從10分鐘開始原地跑走,之後再漸漸增加到20分鐘。若有減重需要,可能依自身狀態慢慢延長到1小時1.跑步時要看前方,不要低頭,以免造成頸部傷害2.前腳掌先著地,腳後跟再落地3.跑步時膝蓋一定微彎曲4.腳步輕、步伐要小,每分鐘約180步(可利用節拍器設定)。
屁股痛不一定是「坐骨神經痛」 醫示警:恐是這裡發炎
屁股痛不一定是坐骨神經痛,神經外科醫師謝炳賢表示,很多人出現類似的感覺,會誤以為是椎間盤突出所造成的坐骨神經痛,雖然部位及症狀很類似,不過其實很多時候也可能是因為梨狀肌腫脹發炎,同時伴隨緊繃時,而產生麻木疼痛的感覺。謝炳賢在粉專《守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師|宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術》表示,梨狀肌是在臀部深層臀大肌下方的三角狀肌肉,左右各一塊,主要幫助髖關節做出外轉動作,並協助穩定骨盆,當梨狀肌因為重複動作或壓迫(如久坐久站、翹腳、運動傷害等),導致發炎腫脹或緊繃時,壓迫到下方通過的坐骨神經,而出現類似的屁股痛、腳麻等症狀。梨狀肌症候群有哪些症狀?謝炳賢指出,梨狀肌症候群最主要的症狀是在臀部深處會有明顯痛點,在變化姿勢時會特別疼痛,且症狀大多會出現在單側,而疼痛感也有可能會從臀部延伸至腳底,嚴重時會影響走路,出現跛行無力的狀況。至於和椎間盤突出有什麼差異,謝炳賢說明,椎間盤突出所造成的坐骨神經痛常常會和梨狀肌症候群搞混,兩者主要的差異在於,椎間盤突出為椎間盤的髓核擠出而壓迫脊椎神經根;而梨狀肌症候群則是肌肉發炎腫脹的壓迫神經,一般不會出現腰痛的症狀。謝炳賢提到,保守治療的主要目的為緩解梨狀肌的緊繃僵硬,一般會採取消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑,同時搭配復健治療,而較積極的治療則會考慮採增生療法,幫助周圍組織修復,並強化骨盆的穩定,以達到改善疼痛。
男子軟骨受損疼痛不堪! 接受「自體軟骨修復手術」重拾籃球魂
54歲從事室內裝潢的詹先生,年輕時期就熱愛打籃球,去年5月因長期運動造成膝關節傷害而持續疼痛,不但工作受影響,就連球場都去不了。詹先生尋求馬偕紀念醫院骨科部運動醫學科主任陳暐錚治療,接受「自體軟骨修復術」,手術隔日即以拐杖輔助下床,3天後順利出院,術後1個月可以患肢跺踏地,3個月就恢復日常行走。膝關節軟骨受損3大原因陳暐錚表示,根據健保署統計,2017年膝部關節炎就醫83.7萬人,較2016年增加近5萬人,其中接受膝關節置換手術人數約2.5萬人。造成膝關節軟骨受損的原因很多,如年齡增長的關節老化、運動傷害(過度或使用不當)、外傷等,若輕微的軟骨受損未能妥善治療,則容易演變成退化性關節炎。早期退化性關節炎並不易察覺,患者可能僅有暫時性的關節痠痛,若未能早期發現,日後可能演變成慢性發炎持續惡化,最終將導致關節四周增生及關節囊肥厚,關節變大,嚴重者可能導致關節無法自由活動,影響行走能力。關節老化運動傷害(過度或使用不當)外傷(半月板磨損、韌帶損傷)自體軟骨修復術 再生醫學新進展陳暐錚指出,膝關節軟骨是保護膝關節的最後一道防線,據有吸震及減少關節摩擦的功能,軟骨若受損便會造成膝關節隱隱作痛或腫脹。考量詹先生年紀輕,有持續工作的需求,且不能毀了年少時的「籃球夢」,於是建議採取恢復期短、傷口小的一次性自體軟骨修復術。醫師表示,一次性自體軟骨修復術屬於微創手術,只需經由膝關節兩側各一個1至2公分的傷口,分別從患者自體不需受力處取出微量健康軟骨,不需耗時培養,在手術室中以特殊酵素活化切碎後,立刻可以植回受傷部位。植入之軟骨隨著時間,逐漸生長成與人體軟骨相近的「類透明軟骨」,術後可以刺激軟骨生成的復健活動輔助,病人平均術後3至4週可以脫離拐杖行走,半年至1年回診追蹤軟骨生長狀況即可。以詹先生為例,因年輕時的運動傷害以及裝修工作的負擔,讓膝蓋軟骨的傷害加重擴大,不僅須放棄年輕時熱愛的籃球,連工作以及生活都已經受到影響。這樣的膝蓋軟骨傷害以往沒有更好的治療方法,只能保守治療緩解症狀,或是最終選擇人工關節置換。新的軟骨再生治療,以目前臨床追蹤患者術後恢復觀察,已追蹤超過10年仍然維持高滿意度。詹先生術後恢復良好,他表示由於長期運動及工作因素,右膝已經進行過3次關節鏡治療,沒想這次在工作時摔了一跤,左膝就連下樓梯都沒有力氣,原本打算更換人工關節,但考量使用年限15年左右恐70歲時需再更換,與醫師討論決定採自體軟骨修復,手術後不但可以迅速恢復工作,而且還保住了籃球夢,讓他感到相當開心。4大關節軟骨療法比一比陳暐錚表示,骨髓刺激術是目前最普遍治療膝軟骨的方式,須先將膝軟骨底部的骨頭鑽數個小洞,使其受傷出血,促進纖維軟骨形生成,手術時間短,但缺點是纖維軟骨與人體自然的透明軟骨不同,使用年限較短,依照個人體質及生活習慣大約可以維持2至5年;人工膝關節置換術是膝關節損傷治療的最後方式,但置換人工關節的同時,會犧牲原本可能相對正常的組織,例如韌帶,而且可能會影響後膝關節活動力,傷口較大。陳暐錚強調,避免軟骨受損最重要的是維持良好及正確運動方式,因軟骨沒有神經,所以初期即使軟骨受損也不容易被察覺,可能發現的徵狀有微微痛感以及觸摸不到痛點的深層痠痛感,活動時膝關節摩擦發出喀喀響或是感覺到關節活動不平滑等,建議一但膝關節發生不適,有類似徵狀時,應尋求專業醫師協助診斷確定問題。醫師最後提醒,自體軟骨修復術是微創關節鏡手術,禁忌相對較少,但仍建議術後2周內避免過度負重,最好配戴護具或是使用拐杖分散重量,以免影響到軟骨生長。可以進行抬腿或膝蓋彎曲、伸直訓練,第3、4周左右再開始進行復健,循序漸進的增加練習及踩踏。
出國滑雪韌帶斷裂、骨折樣樣來!醫:疫情後滑雪受傷率增三倍
台灣地處亞熱帶地區,雖然在高山有機率欣賞到雪,不過想要「滑雪」,國人依然還是得出國。疫情解除後,日本成為眾多國人滑雪的首選目的地,不過根據專業醫師的觀察,近兩年來因滑雪受傷求診的比率比疫情前大增了3倍。「滑雪」這項運動,雖然可以讓人體驗到在雪上盡情遨遊的興奮及速度感,不過卻也伴隨著一定的危險,專長運動醫學的聯新國際診所醫療主任吳易澄表示,大多數人會在冬天時飛往日本等地享受滑雪樂趣,但因為台灣氣候不適合滑雪,所以許多國人由於缺乏對雪地特性的了解,以及對滑雪技巧的不熟悉,導致一踏上雪板後就容易發生意外。不論是單板還是雙板滑雪,都很容易造成嚴重的膝蓋受傷,十字韌帶完全斷裂的重傷案例也不占少數,除了膝蓋的運動傷害外,吳易澄醫師也指出,滑雪時摔倒也有可能造成手腕或身體各處扭傷、擦挫傷,更嚴重的還有人摔斷骨頭等等。吳易澄醫師提醒,滑雪是冬季運動中受傷機率最高的項目之一,單板滑雪更是雙板滑雪風險的3倍。他強調,出國體驗滑雪時,一定要慎選合格的場地、使用適當的護具,並尋求專業教練的指導,以免發生意外,嚴重影響後續行程的品質。物理治療師兼OPTiMAX訓練場館創辦人李思翰也表示,滑雪造成的傷害種類多樣,例如跌坐容易導致腰椎、薦骶關節或髖關節錯位扭傷;前摔常常導致手腕疼痛扭傷、膝蓋受撞擊而腫脹;側摔時則容易造成單側臀部、肩膀、手腕或手肘挫傷。李思翰強調,一旦受傷後切勿勉強繼續運動,應該立即包紮、固定關節,減少使用和提行李的動作。如果一周後沒有改善或改善緩慢,應該儘快找醫師或物理治療師進行評估和治療。
跌倒是造成手部骨折主因 「鋼板固定復位治療」達良好治療成效
52歲的毛女士下樓時不小心跌倒,下意識地用右手撐向地板,一陣劇痛後發現手掌直接腫起來,同時還伴隨著劇烈疼痛,手好像也不太能彎曲,一彎就痛,因此朋友們趕快將她送至醫院急診。急診醫師幫毛女士照X光發現其右手第二掌骨粉碎性骨折合併錯位(斷成3塊),立刻連絡整形外科醫師協助處理。考量毛女士工作性質需要使用大量手部動作,故採用術後可盡早進行復健和活動的「微創掌骨鋼板復位內固定手術」,整個手術過程包含麻醉與恢復催醒僅耗時1.5小時。常見手部骨折 跌倒原因比例高仁愛長庚合作聯盟醫院整形外科王思翰醫師表示,手部骨折可分為手掌骨折及手指骨折,約佔所有骨折的1/10,其中又以遠端指骨骨折的比例為最高,且男性手部骨折比例也較女性高,一般常見手部骨折的原因,在30歲前通常是運動傷害或機車車禍,40-50歲多半是工作造成工傷意外,大於60歲的手部骨折則是跌倒的比例最高。手部骨折症狀一 次看 嚴重恐影響往後手部活動王思翰醫師表示,常見手部骨折症狀為:骨折部位腫脹瘀血、疼痛及按壓後疼痛、手部變形或無法正常活動手指、與正常一側相比手指變短、握拳時手指會跨越相鄰手指或無法握緊,以及指關節凹陷。除了手部全面性理學檢查外,手部正面及側面(斜向)的X光片也很重要,醫師必須判斷骨折實際位置以及是否靠近關節面,如果骨折位置非常靠近關節面就可能會影響以後手部活動,術後即早復健就顯得更為重要。骨折手術有2種 客製化手部復健動作達良好治療成效王思翰醫師指出,手部骨折手術部分可分為鋼板固定和鋼釘固定兩種方式,皆能夠達到良好穩定度,術後鋼板無須取出,鋼釘則依據每位病患骨折癒合狀況不同,約4-8週後於門診拔除即可。針對手掌骨的骨折會比較建議使用鋼板固定,因為強度比較夠,術後大約2週即可開始活動並進行復健,會讓關節僵硬的機會降得更低。除了手術處理之外,術後復健亦是非常重要的一環,醫師會為每位病患客製化手部復健動作,讓病患在最短時間內恢復良好的活動度。
運動有機會逆轉心臟老化? 醫師:「循序漸進」是關鍵
隨著年齡的增長,心臟肌肉僵硬、失去彈性逐漸成為老化的常態,這不僅導致心臟功能下降,還可能引發心臟衰竭等問題,難免令人擔心該如何避免或根治。根據復健科醫師王思恒在粉專「一分鐘健身教室」指出,「適當運動」有機會令衰退的心臟起死回生,運動永遠不嫌晚,但必須要「循序漸進」才能避免運動傷害。 王醫師指出,即使是在50歲之後才開始運動,仍有逆轉心臟老化的希望。有位經常運動的69歲運動員,心臟表現竟與年輕人一樣有彈性。更指出,有研究針對平均年齡53歲中年受試者,進行為期2年的實驗。期間受試者循序漸進增加每週5~6小時的運動量,選擇運動項目隨個人喜好,包括跑步、腳踏車及游泳,訓練強度達到中高水平,每週還包括2次高強度間歇訓練。 經過2年的運動訓練後,重新檢測受試者的身體數值。學者們發現,他們不但最大攝氧量竟然增加了18%,且成功逆轉左心室肌肉的硬化現象。王醫師呼籲,運動訓練應當循序漸進,特別是初次接觸運動的人來說,建議從每天30分鐘開始,一步一腳印,保持穩定。 王醫師更表示,做動作的「姿勢不對」或「用錯力」往往不是主因,運動受傷的患者問題多半出在「未循序漸進」,在太短的時間內重複做太多、太難的運動才造成的傷害‧如果姿勢是運動傷害的主因, 職業選手及教練應該幾乎不可能會受傷,顯然實際狀況並非如此。
鮮肉網紅走路背痛難動彈 就醫竟是膏肓神經受損
25歲洪仕晟(Robert)從健身網紅跨進演藝圈,曾出版瘦身書《斷食低碳全攻略》、寫真集《似曾相識》。一直保持精實肌肉身材的他,日前因為準備拍攝新戲,自我要求打造更佳體態,執行186間歇性斷食,外加低碳飲食,怎料有天走路到一半全身難以動彈,就醫才發現是膏肓神經受損。他說一個月前,走路走到一半,突然背痛致全身難以動彈,馬上就醫檢查出是膏肓部位的神經受損,長期累積的運動傷害,「在背部肩胛骨內緣,可能是所謂的病入膏肓,醫生說很難好,叫我兩個月不能健身才會好轉,唯一運動是跑步,但也要先休息兩個禮拜才可以跑。」Robert膏肓神經受損,靠飲食3周甩掉5公斤。(圖/后花園娛樂提供)由於健身受限,Robert只好加強飲食控制,平時偶爾吃鹽酥雞,跟朋友聚餐吃火鍋就挑原型食物;但這段期間,他實行間歇性斷食,每天6小時內吃完一至二餐,並進行低碳飲食,不吃澱粉類碳水化合物,只吃菜肉蛋,例如鮭魚或雞胸肉,花椰菜、洋蔥和紅蘿蔔都是一次吃一整棵,水煮灑上玫瑰鹽,每天再吃4到8顆蛋,以及他代言的巧克力,不喝飲料,都喝溫水或茶。果然助攻他3周從76公斤降到71公斤,現在體脂也在10%以下。對於健身執著狂熱,但如今已超過1個月不能健身,Robert笑說:「其實肌肉也沒變小,因為主要都靠飲食在控制;我覺得最大差別反而是更注重健康飲食,因為要養傷,神經受損需要更天然更健康的食物,所以吃得很注意。」最近除了投入拍攝新戲,他也將再開發新的網路影音主題拍攝。
嗨跳「科目三」頻傳骨折受傷! 醫示警「這樣運動」風險高
大陸「科目三」舞蹈爆紅,近期陸續傳出有民眾跳該舞導致骨折、韌帶受傷!台灣運動醫學學會副秘書長林杏青指出,「平面反覆快速彎折扭動」,比起稍微有點負重,順著關節直上直下反覆數次的動作,風險相對較高。建議一般人民眾跳舞時,應循序漸進,以及不要選擇「動作風險太高」的運動,才能確保安全。高雄男跳舞 「喀喀喀」骨折劇痛「科目三」源於廣西婚禮上的一種舞蹈,名字來自於網路熱傳的「廣西人一生中會經歷三場考試,科目一唱山歌,科目二嗦米粉,科目三跳舞」,俗又有力的洗腦音樂,配上一套搞笑動作,加上海底撈店員頻繁跳舞而爆紅。高雄一位朱先生和朋友去KTV唱歌,嗨跳「科目三」助興,未料跳到一半腳踝突然「喀喀喀」劇痛,就醫才發現骨折,親友笑是「骨折三」;杭州也有一名25歲的OL因動作幅度太大,導致踝關節外側韌帶受傷。醫囑:突然做太多是受傷風險之一林杏青醫師在臉書發文表示:「我很少跟病人說你絕對不能做什麼樣的動作,只有動作風險的高低。」比方說,過重患者做高衝擊有氧運動,或是腳踝韌帶撕裂傷患者立刻去打籃球、跑馬拉松或是打排球全程跳高,風險就相對較高。他說明,大部分的傷害很難歸咎於單一因素,例如「突然做太多」,只能說是一個相關風險因素,疲勞的當下註定不可能有好的「動作控制」,這兩者極少有百分之百單獨出現的狀況。因為受傷往往是多因素的,包含不可改變的因素,如個人人體的解剖排列、性別年齡,也包含身體素質,如心肺適能、肌力強弱,以及技巧場地和其他人員因素。在許多技擊項目中,都有新手比較容易受傷的統計數據,證明了技巧性的重要。睡眠等疲勞恢復、運動營養也都是當今運動科學中的顯學。不過正因為受傷都是多因素的,每隔一陣子也都有長年推動的專項運動傷害預防計畫不如人意的研究出現。醫師最後提醒,對一般人而言,循序漸進,以及不要選擇「動作風險太高」的運動,比方說如果肌肉力量不強、反應速度不快、平常對於腳踝膝蓋在關節不穩定的平面反覆快速彎折扭動,比起稍微有點負重,順著關節直上直下反覆數次足以全神貫注完成的動作,風險就是相對高的。
全台急凍!醫示警「2部位」注意保暖 高危險族群曝光
大陸冷氣團南下,全台氣溫驟降,今晚到明晨下探12℃,下周二(19)還有一波更強的冷氣團報到。醫師提醒,溫度劇烈變化時血管收縮、血壓上升,提醒高風險族群務必注意保暖,尤其最常忽略的頭部和頸部,務必穿戴帽子、圍巾等保暖措施,避免心腦血管意外事件發生。冷氣團來襲,氣溫有如溜滑梯般下降。中央氣象署今天下午發布7縣市低溫特報,受到大陸冷氣團影響,各地氣溫明顯偏低,有10℃以下氣溫發生的機率。下周一白天氣溫稍回升,但周二強烈大陸冷氣團南下,氣溫將再度下降,周三到周五北部及東北部天氣寒冷。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示,溫度劇烈變化會刺激交感神經系統,導致心跳變快、血管收縮、血壓上升,年紀大、三高、心腦血管疾病患者都是高風險族群,務必注意規則服藥並做好禦寒措施。林謂文提醒,高危險族群應避免清晨出門,出門時須留意頭部和頸部保暖,建議使用帽子、圍巾、高領衣物、口罩等,避免皮膚接觸到冷空氣而造成血壓波動,容易產生心肌梗塞等心腦血管意外事件。針對高血壓族群,林謂文特別提醒,氣溫變化時更應落實定期量血壓,如果發現血壓波動或難以控制,務必盡快回診;平時應保持生活作息正常、避免高鈉飲食、多吃高膳食纖維的蔬果、少喝酒抽菸,避免血壓飆升。國民健康署提醒冬季外出運動注意事項,從頭到腳都要保暖,運動前充分暖身,提升肌肉溫度、促進血液循環,並且預防運動傷害;運動時適時補充溫熱開水,多次慢慢喝,避免身體水分不足,可能導致血液過於黏稠、流動性不佳而造成風險;建議結伴而行,運動過程中應隨時注意身體狀況。
台北馬拉松碰上冷氣團 國健署提醒民眾應掌握運動3訣竅
冷氣團即將報到!根據中央氣象署氣象預報資料顯示,12月16日大陸冷氣團南下,12月19日又會有另一波冷氣團襲台。天氣明顯轉冷,而台北馬拉松將在12月17日登場,因應冷氣團南下引起的清晨低溫,國健署提醒民眾應掌握運動3訣竅。溫差大增加心血管風險 運動掌握3訣竅不怕「凍」氣溫對於健康也會產生很大的影響,尤其近日溫度變化大,有時溫差甚至可達10度左右,可能會增加心臟病、中風急性發作的機會,特別是長者、三高患者或有不良的生活習慣者更要注意。國健署表示,民眾運動應掌握3訣竅,以達到活就要動、天冷不怕凍的目標:保暖:出門運動時,從頭到腳都要保暖,尤其頭頸部不能輕忽。熱身:運動前要「充分」暖身,以提升肌肉溫度,促進血液循環,同時增加關節活動度與肌肉延展性,預防運動傷害。補水:身體水分不足,可能會使血液過於黏稠,導致流動性不佳,造成一定的風險。因此,運動時要適時補充溫熱開水,多次慢慢喝,避免大口喝水造成胃脹等情形。建議戶外活動的過程中,每15分鐘飲水200-300毫升,若活動超過1小時,則需補充含低濃度碳水化合物及電解質的運動飲料,避免飲用含高糖分、咖啡因或酒精成分的飲料。注意保暖漸層式穿法 清晨運動應結伴留意危險警訊現在許多人喜歡參與馬拉松,而活動多半都在凌晨登場。對於冬季參與大型運動活動,或習慣在清晨運動的民眾,除了上述3點外,國健署署長吳昭軍也提供以下2項建議:建議晚點再出門運動注意自身的保暖,以漸層式的穿著,避免一件式穿法(例如一件保暖外套的穿法),可隨戶外溫度,穿脫個人衣物,維持體溫的恆定此外,清晨出門時,建議結伴而行,運動過程中應隨時注意自身及周邊親友身體狀況,國健署提醒,若有胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病症狀,或無法做到「微笑、舉手、說你好」任一動作,有可能是中風的徵兆,應撥打119儘速就醫,避免錯失黃金治療期。
新北智慧球場經費900萬 超標6倍預算惹爭議
「2023新北國際城市U-18棒球邀請賽」下周將在新莊、三重開打,民代審查預算時發現,三重棒球場智慧軟體系統標案經費高達900萬元,遠超國科會設置的標準,民代質疑以相同的經費,可供7座球場使用,審查標案的委員是否具有棒球、軟體開發等專業知識?對此,新北市體育處表示,該案經教育部體育署審核,經費全額補助執行。智能科技輔助運動訓練成為趨勢,體育處啟動「智慧聯網(AIOT)運動科技」計畫,以三重棒球場為基地,建置多款棒球運動科學訓練器材及比賽數據追蹤設備,透過數據分析,追蹤運動表現,將數據反饋給教練,避免選手運動傷害及提升競技實力。市議員陳乃瑜說,大聯盟或日本職棒等主流棒球國家的智慧球場系統,主要是使用Trackman(雷達)和Hawkeye(光學),而國內職棒球隊則使用國科會精準運科系統或灼見運動數據。陳乃瑜表示,根據公開資料顯示,設置Trackman系統經費約100萬元至150萬元,國科會精準運科和灼見運動數據約130萬元至150萬元,但三重棒球場的標案在軟體系統部分卻高達900萬,費用超過世界與台灣主要廠商,新北市智慧球場標案金額足夠用於7座球場,金額似乎不合理,陳另質疑標案的審查委員是否具有棒球、軟體開發等專業知識?針對民代提出的質疑,體育處說明,本案為教育部體育署依據行政院科技會報辦公室「台灣運動x科技行動計畫」擬定的「運動場域科技創新前導計畫」,由市府提送計畫,經教育部體育署審核計畫以及經費,並全額補助執行。體育處指出,三重棒球場是新北棒球運動員培訓基地,從成棒、青棒、青少棒到少棒,作為平時訓練、賽前集訓及正式比賽場地,並為下周開打「2023新北國際城市U-18棒球邀請賽」的主場地。體育處補充,本系統建置是輔助新北市棒球運動員訓練上數據收集及分析,透過數據,追蹤運動表現,做為教練調整訓練方法的參考及選手平時自主訓練的依據,達到「訓練、比賽、分析、再訓練優化」目的,還可大幅降低運動傷害。
運動跌倒「前十字韌帶撕脫性骨折」! 微創手術順利治療隔天立即出院
17歲的小蘭是直排輪的好手,每到週末都會跟好友相約一起去公園或溜冰場溜直排輪。然而,卻因為一個不小心和朋友撞在一起,跌倒後左腳膝蓋劇烈疼痛腫了起來。家人帶去看中醫和民俗療法始終未見改善,經朋友介紹到大里仁愛醫院骨科門診,檢查後發現其左腳膝關節的前十字韌帶在脛骨處產生撕脫性骨折(Avulsion fracture),立即安排桃園長庚醫院運動醫學科張世昇主任與大里仁愛醫院運動醫學中心劉永川醫師共同進行微創關節鏡骨折復位固定及韌帶修補手術。小蘭在手術後馬上開始練習做關節活動的訓練,目前已恢復正常生活,在週末的溜冰場上又看到小蘭矯健的身影。前十字韌帶受傷 恐致膝關節提早退化劉永川醫師表示,前十字韌帶受傷可能的症狀有膝蓋疼痛、腫脹、膝蓋不穩定或是腿軟無力。診斷的方式除了病史詢問理學檢查外,X光或電腦斷層也可以看到撕脫性骨折的證據,核磁共振則可以進一步提供韌帶、半月板和關節軟骨是否有因為膝蓋不穩定造成受傷的資訊。一旦傷害產生容易造成膝關節提早退化。微創關節鏡縫線縫合固定技術 獲全球醫師引用張世昇主任指出,前十字韌帶撕脫性骨折根據骨折的程度大小可以選擇開放性或微創關節鏡手術,固定的方式也可以選擇使用螺釘、錨釘或是使用縫線縫合並經由隧道鑽孔固定在脛骨上。由基隆長庚醫院副院長詹益聖醫師研發的「微創關節鏡縫線縫合固定技術」是使用健保的縫線縫合修補前十字韌帶後再將脛骨上隧道鑽孔固定。這個微創技術適用各種程度的前十字韌帶撕脫性骨折,術後病人恢復快通常隔天即可出院,兩週後再回診拆線觀察傷口。此技術發表在知名的國際期刊Arthroscopy上獲得全球相當多的醫師引用。青少年運動傷害多 這樣做避免不可逆憾事現在台灣的運動風氣越來越盛行,發生運動傷害的青少年也越來越多。前十字韌帶撕脫性骨折的案例在臨床上並不少見且容易被忽略。「微創關節鏡縫線縫合固定技術」在生長板還未癒合的青少年也適用且不會影響生長;另外,在手術中也可以加上高濃度血小板生長因子(PRP)的注射來幫助骨折韌帶癒合修復。劉永川醫師建議,若有前十字韌帶撕裂性骨折的情況,可以尋求專業骨科醫師評估與建議。