醫示警腸病毒拉警報! 全台破250班停課:快打疫苗
腸病毒肆虐全台,創下10年同期新高,全台破250班停課;光是台中就佔1/3,共有86班停課,被列入腸病毒高風險區域,小兒科醫師施勝桓表示,近期腸病毒就診兒童人數大增,像育幼院、托兒所、幼兒園等人多的地方,腸病毒的預防就更加重要。據衛福部疾管署監測資料,台灣從4月中下旬即進入腸病毒流行期,全國第19週(113/5/5-113/5/11)腸病毒門急診就診計1萬7657人次,高於流行閾值(1萬1000人次),且較前一週(113/4/28-113/5/4)增6.7%。實驗室監測顯示113年腸病毒流行病毒以「克沙奇A型」為主,另有零星檢出A71型及D68型病毒,感染者均為輕症,截至5月7日止,全國累積1例併發重症病例,為感染克沙奇A10型。針對腸病毒肆虐,高端疫苗捐贈腸病毒71型疫苗給台中十方啟能中心,16日與小兒科醫師施勝桓免費為中心6歲以下弱勢兒童打疫苗,得知景氣不佳,社會善款減少,還當場捐贈10萬元幫助十方。施勝桓也提醒,腸病毒型別非常多種,且不同型別無法交叉保護,因此建議6歲以下重症高危險的兒童,無論過去是否得過腸病毒,都可以施打腸病毒71型疫苗。十方啟能中心成立於民國77年,針對身心障礙的大小孩子,進行復健療育、啟能訓練等,其中對1.5至6歲發展遲緩或身心障礙兒童,提供周間日托課程、社區學習安排等服務,幫助兒童全面性成長,據中心主任游月菊表示,最近幼兒園和托兒所受疫情威脅,頻傳停課,基金會的幼童家長也非常擔心,感謝高端疫苗公司捐贈腸病毒疫苗、以及醫師施勝桓熱心協助施打,讓孩子們免於腸病毒重症的威脅。
脊椎側彎影響發育! 中榮最新「AR導航技術」精準治療
彥綺小時候因為發燒而造成生長遲緩,同時合併有脊椎側彎,其側彎角度已經達到90度,心肺功能和生長發育也因此受影響,使得活動力下降,更難以加入群體活動。很幸運地,彥綺在臺中榮民總醫院接受最新的擴增實境(Augmented Reality, AR)眼鏡搭配術中導航技術的脊椎側彎矯正手術,不但準確地置入骨釘並順利矯正至小於20度的角度,身高從145公分增加到155公分,手術後半年的心肺功能也大量增加,不僅讓彥綺的活動力提升、生長發育追上同齡小孩,也改善在心理上的發育。脊椎側彎分2種 擴增實境眼鏡搭配術中導航改善臺中榮總神經外科主治醫師陳楷元表示,脊椎側彎根據側彎的數量可分為C型與S型兩種,都可見於臺中榮總治療的十五個案例當中。分析這十五個案例,病人脊椎側彎的角度平均達79.57度,最大甚至可到124度。而經過擴增實境眼鏡搭配術中導航技術進行脊椎側彎矯正手術,病人最少都有80%以上的角度改善,最大甚至可達到93%,手術中骨釘置入的準確度最少都有95%以上。減少手術時間與出血量 跨團隊合作助恢復陳楷元說明,這項技術讓醫師在手術當下能即時看見解剖構造與骨釘置入的角度位置,避開危險區域以減低手術併發症,提高手術的安全性。除此之外,術前會由麻醉醫師仔細評估麻醉風險,術中結合多位醫師共同手術,並有技術員負責導航儀器操作,放射技術員負責重組病人不同階段的影像作為評估與治療之用,術後復健醫師團隊也會針對病人行走與下背部肌肉安排相關復健治療。目前相關的治療成效也整理並投稿國際期刊中,期許讓世界也能看見臺中榮總這方面的成就。
準新娘婚前健檢 驚覺自己是男兒身:蛋蛋藏在肚子裡
一場婚前健檢,竟揭開自己的性別秘密。中國大陸湖北一名27歲李姓女子,婚禮前夕決定進行完整的全身健康檢查,卻被告知罹患罕見疾病先天性腎上腺增生症(CAH),自己其實是男兒身。據《南華早報》報導,李女被告知罹患先天性腎上腺增生症除陷入極大驚嚇,也想起9年前的1次檢查。李女18歲時因胸部發育遲緩、沒有月經,在家人陪同下接受檢查,被診斷出賀爾蒙指數異常、卵巢早衰,卻拒絕醫師進一步檢查染色體建議。9年後終於接受染色體檢驗的李女,確認自己是有女性外貌,但腹中有睪丸、擁有男性染色體,在生物學上屬於雄性的男人。雪上加霜的是,由於錯過前期治療,李女還患有骨質疏鬆及缺乏維生素D等症狀。李女在醫師建議下,立即切除有很高致癌風險的睪丸,並需接受長期賀爾蒙治療及追蹤。醫師則指出,先天性腎上腺增生症屬於隱性基因疾病,李女父母都帶有該隱性基因,李女可說是在相對較高機率下罹患先天性腎上腺增生症。有高達90%的先天性腎上腺增生症,源自於21-羥化酵素(21-Hydroxylase)出問題,腎上腺中的腎皮質會分泌腎皮醇、醛酮以及各種雄性荷爾蒙,若生成這些分泌的酵素出現問題,就會導致賀爾蒙生成出現變化。
母親節將至…87歲堅強嬤顧孫17年 收手作卡片感動不已
母親節將至,87歲李鄭阿珠17年來承擔起照顧3名孫子的責任,帶他們用樂觀進取態度生活;31歲葉映妤與先生離異後,帶著龍鳳胎子女獨自陪伴孩子生活,雖僅有1份固定收入支撐一家3口,看待人生卻從不喊累,成為子女最好的榜樣,2人5日獲宜蘭家扶中心表揚。宜蘭家扶中心目前扶助853戶經濟弱勢家庭,其中由單親母親照顧有389戶,占整體服務戶數的46.8%,這群媽媽大多數時間除了賺錢養家,還要陪伴孩子、處理家務,尤其當家庭中缺乏其他同住成年家人,家庭照顧壓力更為龐大。昨受表揚母親中最年長的李鄭阿珠,17年前因媳婦早逝留下3名分別為2、4、5歲的年幼孫子,阿嬤不捨在外縣市從事裝潢的兒子辛苦奔波,便承擔起照顧孫子責任,靠社會補助及撿拾回收貼補家用,1人拉拔孫子長大,如今孫子皆已就讀大學,並半工半讀減輕家中經濟負擔。李鄭阿嬤的孫子李家杰在活動中朗讀親手做的卡片,「謝謝您對我無私奉獻,讓我在低潮時仍受到您偉大的母愛和溫暖,從小到大您總是用智慧、勇氣和樂觀態度面對挑戰,可以成為您的孫子是我這輩子最幸福的事」,隨後緊緊抱著阿嬤,令在場的人都相當動容。另外,葉映妤與丈夫育有3子,前年離異帶著龍鳳胎子女獨自生活,她相當重視孩子身心發展,雖然兒子有聽損、女兒發展遲緩,儘管工作辛苦,仍積極陪伴孩子做早療,一有時間就帶孩子親近大自然。她說,昨天聽著女兒童言童語念出親手做的卡片內容,感動到眼眶泛淚光,覺得一切辛苦都是值得的。
守護離島孩子 澎湖設「早期療育中心」幫助發展遲緩兒童
缺乏醫療資源的離島澎湖,是全台0~6歲兒童遲緩比率最高的縣市,以廣義發展遲緩定義計算,盛行率達10%,遠高於世界衛生組織平均6~8%。台大外科醫師黃凱文表示,澎湖兒童絕對沒有特別遲緩,而是和隔代教養、外籍配偶等家庭結構有關,只要及早介入統合訓練等,離島孩子一樣能健全發展。發展遲緩兒童是指在認知、生理、語言及溝通、心理社會發展,或社交退縮、生活自理技能等,有疑似異常或可預期有發展異常情形,並經衛生主管機關認可的醫院評估確認,發給證明的未滿6歲兒童。導致原因除了先天腦細胞異常、早產、受傷外,後天環境、社會及教育因素也會影響。黃凱文表示,澎湖曾廣篩5020多名兒童,其中發展遲緩達10%,是全台最高,也遠高於世界平均6~8%,若不能提早做出矯正輔導,就會定型,影響日後智能發展、生活自理能力,並衝擊學習、社交、語言能力。黃凱文觀察,澎湖兒童遲緩比例比台灣本島高的原因,除了療育資源集中在台灣本島,導致家長常要帶著幼兒往返,耗費體力與時間成本外,交通成本更是造成家庭龐大的負擔。另外,澎湖家庭結構,從初期隔代教養家庭演變為現在則是外籍配偶家庭為主,由於來自各國的配偶嫁到澎湖,必須面對環境、語言及文化上的差異性,加上外來刺激也少,導致小孩太晚被發現發展遲緩,因而錯失早療時機。為了協助澎湖兒童,今年澎湖海文教醫學慈善基金會承辦衛福部社家署「澎湖醫療島計畫-發展遲緩兒童社區療育服務」計畫,在澎湖設立「早期療育中心」,首屆計畫負責人黃凱文表示,由於當地醫師少、資源少,目標希望招募更多本島各科醫師,目前已有內科、外科、小兒科醫師、護理師、律師、社工等都加入志工行列。澎湖海基金會教保員高嘉萍表示,當地一名3歲男童,2歲時都無法發出聲音,和其他幼兒互動只會哭、自己玩玩具,對於聲音沒有任何反應,會閃躲他人的眼光,甚至一看到繪本就會將繪本搶走並丟棄,來到中心後一年,已開始注視他人眼神,還能自己翻閱繪本,有了顯著進步。高嘉萍表示,這名個案反應澎湖醫療量能不足問題,當地只有惠民一家醫院進行幼兒聯合評估,但需評估的幼兒太多,家長排序至少半年才等得到,加上男童因父母忙於工作,才導致疏於照顧,但只要及早接受早療,都能看見進步。
蘋果iPhone表現Q1下滑 華爾街:「最糟糕時刻已過」目標價上看250美元
蘋果本週公佈的最新財報顯示,在截至2024年3月的第二財季,該公司總營收年減4.3%至908億美元,而備受市場關注的iPhone業務營收年減10.5%至460億美元。值得一提的是,今年首季全球手機市場出貨量年增幅出現個位數增長,而蘋果iPhone業務表現反而下滑,這表明該公司受到市場競爭加劇、對iPhone需求不足的影響。蘋果面臨的日益激烈的市場競爭、以及該公司在人工智慧方面的表現遲緩令許多投資者感到擔憂。不過,不少分析人士仍然看好蘋果的前景,並表示該公司「最糟糕的時候已經過去」,對iPhone的需求可能正在改善。蘋果執行長庫克也表示,截至6月的第三財季的總營收可能以「低個位數」增長。華爾街投行威德布什證券(Wedbush)分析師Dan Ives在一份投資者報告中表示,相比華爾街認為蘋果的業績將出現下滑,蘋果自己對第三財季的業績指引稱該公司將實現個位數的低增長,因iPhone在中國的需求似乎開始緩慢好轉,而強勁的服務業務表現仍是該公司增長的基礎。Ives補充稱,蘋果將在6月的全球開發者大會上,公佈市場期待已久的人工智慧進展。該公司的人工智慧戰略將從今年秋季的iPhone 16開始,並開啟一個人工智慧驅動的超級週期,給予蘋果「跑贏大盤」評級,目標價250美元。美國銀行分析師也預計,蘋果將在6月的全球開發者大會和9月的iPhone發佈會上推出與人工智慧相關的功能。認為蘋果將繼續投資自己的晶片,並專注於硬體、軟體和服務的整合,並充分利用新一代人工智慧的機會,給予蘋果「買入」評級,目標價上調至230美元。花旗分析師則更為樂觀,發布報告稱蘋果6月的全球開發者大會是一個積極催化劑,而庫克對人工智慧的前景展望極佳。分析師預計,該公司會有多種人工智慧開發工具來增強交互性和生產力,給予蘋果「買入」評級,目標價210美元。值得注意的是,華爾街對蘋果宣佈的1100億美元的回購規模感到驚訝。據悉,這是該公司有史以來規模最大的一次股票回購。除了股票回購,蘋果還將季股息提高至每股0.25美元,增幅為4%。分析人士稱,蘋果強勁的現金流將繼續通過股票回購,來支持其慷慨的資本回報計劃,這是提振投資者對蘋果股票信心的關鍵。
七旬婦記憶力衰退以為失智症! 檢查竟是老人憂鬱症惹禍
75歲的高姓阿嬤原本都樂於參加社區或宮廟活動,半年前丈夫因腦溢血猝逝後,不再外出社交,朋友前去探望,她也都顯得意興闌珊,常說「生不如死」之類的話,兒女們發現母親的悲傷情緒長達半年了,不只走不出來,又發現其注意力及記憶力衰退,忘東忘西,請她燒開水燒乾了,也會忘了去安親班接孫子等各種失智的症狀。老人憂鬱症 需藥物治療衛福部彰化醫院精神科主任梁孫源表示,經過多項檢測,確認高姓阿嬤是老人憂鬱症,最主要的症狀是每天都心情憂鬱,每天對喜歡的活動失去興趣,這兩項是最重要的核心症狀,其他還包括吃得少、睡不好、精神體力變差、記憶力變差等,開立抗憂鬱症藥物,並請其家人多陪伴,多參與原本喜歡的活動,正在逐步恢復中。假性失智症 其實是憂鬱症梁孫源主任說,任何年齡層的成人都可能罹患憂鬱症,老人機率高一點,主要是風險因子增多了,包括身體的機能退化、相近親友陸續去世、退休的失落感等,據臨床統計,約三分之二的患者在重大事件的影響下患上憂鬱症;另三分之一是因為家族遺傳或體質型的憂鬱症。老人憂鬱症常被親友視為失智症,因此也被稱為「假性失智症」,但老人憂鬱症透過藥物等治療,是可以回復的,而失智症通常是不可逆的,透過治療僅能減緩退化的速度。家人關心觀察 釋放憂鬱情緒梁孫源主任說,老人憂鬱症可能有9大症狀,包括每天幾乎都心情憂鬱、每天幾乎對喜歡的活動失去興趣或愉悅感、幾乎每天食慾降低或增加、幾乎每天都失眠或嗜睡、幾乎每天精神動作激動或遲緩、幾乎每天自我感到無價值感、幾乎每天思考能力和專注力降低、反覆想到死亡或自殺意念,其中前兩項是核心指標。梁孫源主任強調,老人家通常不會將憂鬱說出口,要靠家人多觀察,尤其是女性老人的風險比男性高,在於女性比較會執著於某個念頭,不如男性多靠著向朋友抱怨或外出活動來釋放情緒。另一方面,老人憂鬱症常是突發的,失智症是漸進的,只要有症狀還是需就醫,尋求醫療人員的協助。
新北保母10年少44%趨高齡化 社會局徵才鎖定弱勢婦女
新北市保母人數逐年下滑且高齡化嚴重,保母數10年減少4172人、流失約44%,其中60歲以上占24.2%。社會局表示,新北目前有5326位保母,除給予托育相關補助,並研擬獎勵保母設置監視設備及收托發展遲緩兒童或身心障礙兒童,2計畫預計於6月底前公告實施,另並鎖定新住民與弱勢家庭徵才,鼓勵他們從事居家托育服務,擴充保母人數。民進黨議員戴瑋姍表示,各縣市政府皆積極拓展公共托育服務,但公托送托時間有限,部分有長時間托育需求的家長以及特殊個案的家外安置,仍會選擇媒合保母托育。但新北市的保母人數持續下降,年齡層也逐漸上升。戴瑋姍指出,新北的保母登記人數,從2015年最高峰9498人,到今年3月只剩5326人;提供收托量則從2018年的8248人掉到2023年7935人。彭婉如基金會預估,2032年新北的保母會只剩下不到2000人,流失率達64%。要求社會局提出解方。社會局表示,為增強偏區照顧量能,社會局今年5月於三芝區、6月於萬里區辦理托育人員專業訓練課程,為支持弱勢婦女增能及就業培力,補助每班25名屬於新北市新住民、中低或低收入戶、領有特殊境遇扶助、受家庭暴力及其他經社工評估有就業培力需要之婦女參訓,完成課程訓練後亦會協助輔導考照,藉以培力居家保母或托嬰中心的人才資源。此外,今年3月勞動部調查明年度開設新住民專班需求,社會局亦爭取開班並建議隨班須設置翻譯人員,課程內容呈現及學、術科測驗需研擬配套措施。另也提供保母多項補助,包含每2年補助保母體檢費及每年責任保險費各500元;實際收托2歲以下3親等外幼童滿1個月,補助1次性2500元托育專業服務津貼;加入臨時托育服務,經媒合成功提供媒合補助每次300元,夜間臨托加碼補助每次300元,每年至多補助20次等。另為解決保母高齡化問題,社會局也辦理保母職前訓練班,並於結訓後就業追蹤,輔導考取托育人員技術士證,輔導新血投入居家托育服務職場,並同時與職訓中心合作辦理托育人員訓練,輔導及鼓勵二度就業民眾從事托育服務。
帶9歲兒子跑完馬拉松全程 爸爸被禁賽2年
近日,中國一名跑步愛好者曹先生,帶著9歲的兒子挑戰了河南鄭州市舉辦的鄭開馬拉松,並且跑完了全程。事後,曹先生被網友舉報違規參賽,經馬拉松組委會調查,確認他違反了參賽相關規定,因此被禁賽兩年。據陸媒《上游新聞》報導,曹先生是一名運動自媒體人,父子倆在居住地的平頂山因跑步而小有名氣,3月31日他帶兒子報名了鄭開馬拉松的親子歡樂跑賽道,結果卻跑了全馬。兒子5個多小時完賽,而他因為體力分配不均「跑崩了」,到了終點才從志願者手中接回了兒子。曹先生透露,自己出發點只是想帶兒子感受一下馬拉松的氣氛,因為未成年無法報名馬拉松,所以報了親子賽道。但實際抵達起點的時候,發現在場全是跑半馬與全馬的正式選手,而父子倆被困在人群中,回不到親子歡樂跑的起點,就這麼隨著參賽人潮出發了。曹先生表示,他們一開始也沒想著要跑完全程,也沒打算要拿名次,只想說能跑多少算多少,帶兒子體驗一下,沒想到跑到半途折返的時候,兒子覺得自己「還能跑」,於是便帶兒子挑戰了全程。曹先生表示,兒子從6歲到9歲3年間,每天都要跑3公里,體力很好。而比賽剛開始自己還能照顧兒子,可過了30公里後,自己先「跑崩了」,反而兒子越跑越遠,最後比他早30分鐘抵達終點,還多虧有志願者幫忙領著他,才趕緊把兒子接回來。對於兩年的禁賽處罰,曹先生坦言願意接受。但他同時提出:「這麼寬的馬路,高水準運動員都跑完了,我們不要名次也不要獎牌,能不能跑一下?畢竟攀岩、滑雪等項目,只要監護人陪著,未成年人也可以參加的。」馬拉松賽事組織向媒體表示:「按照中國田協的規定,未成年人是不允許參加馬拉松比賽的,目前全馬必須20歲以上才能參加,半馬和10公里則是16歲以上可以參加。」運動醫學專家林盛也表示,未成年人不適合跑全馬,因為馬拉松是一種極限運動,對心肺功能要求很高,需要經過長期鍛煉才能參與。而未成年人身體還處於發育期,跑全馬身體會超負荷,可能會帶來多種發育上的問題。至於曹先生跑不過9歲兒子的情況,林盛分析可能與未成年人身體缺乏抑制功能有關。成年人身體疲勞後,會有明顯的不適反應,但未成年人回饋比較遲緩,這也導致出現了小孩子跑起來不知道累的情況。但林盛強調,「不知道累不等於身體不累」,因此他十分不建議未成年人跑全馬。如果確實愛好跑步,可以跑個幾公里的健康跑,等到16至18歲身體基本發育成熟後,再循序漸進從事長跑運動。
無力撫養8兒女!年輕夫妻寄養7兒女分散各地 小兄弟檔出養美國
台南一對年輕夫妻連生8個小孩,卻因失業無力撫養,只能陸續將7個小孩安排到寄養家庭或安置機構照顧,也讓手足就此分散各地。幾年前1名姐姐被美國家庭收養後,目前就讀小一、小二的兄弟檔小彥、小賢(化名),也在寄養家庭相伴6年後,於上週出養美國。據《中時新聞網》報導,台南一對年輕夫妻因失業又生育太多孩子,陸續生下8位孩子卻無法好好照顧,小兄弟的生母目前身邊只留下1位孩子自己照顧,其他7名兒女小孩都在寄養家庭或機構長大。而繼多年前1位姐姐出養美國後,如今在善牧基金會引介下,一對華裔美國夫婦願意領養目前就讀小一、小二的兄弟檔小彥、小賢,今年完成領養手續,並於上週來台帶小兄弟返美展開新生活。南台南家扶中心寄養媽媽顏淑岱表示,2019年接受市府委託照顧這對小兄弟,當時兄弟倆因嚴重營養不良在加護病房觀察照護;1歲的小賢診斷出自閉症,2歲的小彥出院後評估有發展遲緩的情形。不過在寄養家庭、社工及成醫、台南醫院醫療團隊、學校協助下,小彥、小賢讀小學後,已進步到沒有發展遲緩,讓寄養媽媽非常感動。南台南家扶中心表示,小兄弟在離別前夕,特別感謝6年來所有陪伴他們的醫療團隊、社工們的陪伴與協助,與寄養媽媽告別的那一刻,兩人更嚎啕大哭,寄養媽媽顏淑岱則安撫兄弟並許下「心的約定」:「愛就藏在心跳裡,想念時感受心跳,我們就在一起了!」扶家寄養督導莊華雪說,小彥與小賢要遠走美國,陪伴他們的寄養媽媽也萬般不捨,但為了小兄弟的未來,也只能寄予祝福。
兒虐案近9成施暴者是「父母親」 南投家扶籲民當「雞婆鄰居」護兒少
近年來兒少面臨家庭暴力、不當管教、疏忽照顧、性剝削等案頻傳,南投家扶中心統計發現,近3年兒少遭受身體虐待及疏忽照顧占6成,其中施虐者以「父母親」居多,因此廣邀民眾當個熱心「雞婆鄰居」,只要一通電話,就可能挽救寶貴的小生命。南投家扶中心統計近3年服務案件,發現兒少遭到不當對待的類型,以「身體虐待」、「疏忽照顧」占比達60%,其中施虐者又以「父母親」占比高達86%,分析原因與家庭經濟弱勢及社交孤立有關。南投家扶表示,未滿3歲的黃小妹妹,因父母親疏忽照顧及不當管教,導致巷弄裡經常聽到小孩淒厲的哭喊聲音,鄰居機警協助通報113轉由警方到場查看,發現黃小妹妹有發展遲緩狀況,身形也較瘦小,且居住環境雜亂不堪,父母親因涉及兒虐,後續由社福單位介入服務,保護黃小妹妹的身心安全。家扶中心透過媒合善心人士認養貧困兒少、提供保久乳等物資補充營養、辦理各項提升親職能力的育樂活動或課程、轉介心理創傷的諮商會談等服務,協助失能家庭恢復合宜的教養能力。南投家扶呼籲,民眾若發現兒少經常穿著不合時宜,如夏天穿著長袖、冬天卻無禦寒衣物,或常有明顯新舊傷勢、讓6歲以下兒童獨留等疑似受虐風險,鄰居間多些「雞婆」的關心或探詢,就能阻止一場正在發生的兒虐憾事。南投家扶也邀請民眾,若發現有不當對待兒少的情事,能通報「113」保護專線,用愛包圍受虐兒,防止兒虐事件再發生,一同守護社區兒少安全。《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
江蘇3歲發育遲緩兒夭折 生父趁回妻回娘家「親手悶死他」
2024年1月,中國江蘇徐州一名發育遲緩的3歲男童歡歡(化名),被無業遊民的生父趁母親因家暴逃回娘家打離婚官司時,將他帶回老家殺害。如今男童的母親將消息曝光,要親手替兒子討個公道,消息傳出,引起輿論震驚。據陸媒《大皖新聞》報導,歡歡的生母夏女士2018年經友人介紹,認識了同年紀的青年劉某,兩人並未經過太長時間的交往就結婚了。後來,夏女士在2020年3月,生下了兒子歡歡。一開始,夫妻倆都欣喜於歡歡的到來,但隨著歡歡日漸長大,他們開始意識到孩子肢體語言不如同齡兒童,而歡歡一歲做了檢查,診斷出有發育遲緩的跡象,而且是全方位發育落後、發育遲緩,讓父親劉某開始對歡歡有了怨言,嫌他丟人。為了治療孩子,夏女士在徐州市兒童醫院附近租了房子,堅持替歡歡進行治療,歡歡三歲時已經學會走路了,偶爾也會喊「媽媽」,但是很難交流,「和孩子交流他是聽不懂的,但是我從來沒嫌棄過他,一直堅持給他康復,每天帶他出去,希望有一天我的歡歡和正常的孩子一樣。」夏女士表示。不過,同樣因為歡歡的發育遲緩,丈夫家一直不喜歡這個孩子,想要放棄他。歡歡住在徐州市的時候,丈夫家也從未出過錢給歡歡治療。歡歡的奶奶還曾當面告訴夏女士「不要在孩子身上花錢康復了。」歡歡的爸爸劉某,則是個遊手好閒的無業遊民,白天睡在家裡面不去工作,晚上就去網咖上網打遊戲,平日就靠借錢維生,向夏女士的親戚朋友借了很多錢,卻從來沒有還過。夏女士稱自己被逼得沒辦法了,「他躺在家裡睡覺,我就說我出去上班,你帶著孩子,我出去掙點錢,把我朋友錢還了。」此外,劉某還有家暴的傾向,平時稍有不順心,就把夏女士打的遍體鱗傷,「我問他為什麼打我,他說他心情不好,說就是看我不舒服、不爽、說就是要揍你。」夏女士表示:「我帶著孩子也沒有還手的能力,他1米8,我1米6,為了不讓孩子受到傷害,我只能任他打。」劉某不僅嫌棄歡歡,在家裡對妻子夏女士也是動輒打罵。(圖/翻攝大皖新聞)2024年1月下旬,夏女士再次被劉某家暴後趕出家門,「那天他在家裡,不讓我帶走孩子,我只能做出這種選擇,只能逃離他。起訴離婚,然後才能爭取到孩子撫養費。」然而,在夏女士回到娘家準備離婚訴訟的同時,劉某也把孩子帶回了老家。沒幾天的31號晚上,劉某家人開車趕到了夏女士娘家,劉某跪在地上說孩子沒氣了,夏女士當下的反應,就是懷疑孩子是不是被劉某殺害了,後來法醫鑑定報告也證明了這一點,歡歡屍檢的結果,符合「被他人捂致口鼻導致機械性窒息死亡」的特徵。媒體走訪歡歡生父劉某位於徐州市銅山區房村鎮下洪村的老家,下洪村一名村幹部講述,劉某確實是該村村民,殺害3歲兒子一事也基本屬實,但是幹部並不清楚事發原因,只知道劉某的妻子正在鬧離婚,而被害男孩發育不良,「那小孩有多種殘疾,半年前村里給小孩辦理了殘疾證。」該村幹部還透露,劉某本身也是被領養的養子,殺子事件發生後,劉某已經被公安機關帶走。目前,該事件在網上引起不少關注,歡歡的母親夏女士表示,自己站出來把事件曝光,是希望引起輿論的關注,能讓官方重判孩子的父親死刑。夏女士含淚控訴,自己不單單是要為兒子討回公道,如果僅僅是因為孩子發育遲緩就殺死孩子,然後還不被判處死刑,那麼未來,恐怕會有更多家有遲緩兒的家長進行效仿。◎尊重身體自主權,請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
孩子消失中3/兒科醫缺很大!10年後重症恐無人治療 連台大都招不滿名額
台灣2023年新生兒卻再創歷史新低,僅有13萬5571人,不但少子化加劇,全台也出現兒科醫師荒,就連龍頭台大醫院今年也出現「招13人只來6人」,首次發生招不滿的窘境。衛福部長薛瑞元曾受訪坦承,「再過10年,重症孩子在台灣可能沒有醫師可醫,必須送到國外去。」根據衛福部統計,專科醫師核准給證人數,2018年兒科醫師約135人,占比約1成,到了2022年,兒科醫師約126人,但占比卻大幅下跌剩2.5%。兒科醫師每年有130位住院醫師名額,兒科醫學會預估到8月1日,今年大約僅能招募到8、90人。台大兒童醫院院長李旺祚受訪時表示,在他記憶中,這是台大醫院小兒科第一次發生招不滿住院醫師的情況,問題很嚴重。因為住院醫師不足,彰化基督教兒童醫院3月開始,院內兒科的一線假日值班醫師年齡提高到60歲,也就是說連主治醫師都必須要跳下來值班。「2000年時,我在中山醫學大學附設醫院時,每年大約6~7個住院醫師,現在大概只有1個而已。」南投市佳成小兒科院長婁曉東透露,兒科項目包山包海,根本就是個「小內科」,但人力配置卻比不上內科。「再加上不是賺錢的單位,在醫院裡根本抬不起頭!」婁曉東指出,在現今健保制度下,兒科的科別弱勢就在於給付項目較少。「以耳鼻喉科為例,它一樣可以幫孩子看感冒,若以棉棒在喉頭擦藥,就算局部治療,給付金額較高,反觀兒科完全沒有這些項目,就連幫孩子吸鼻涕都是免費服務。」除此之外,兒科也沒有自費項目,過去自費疫苗較多,但如今政府的公費疫苗涵蓋範圍大,而發展遲緩、語言障礙等目前很夯的自費項目,又多掛在復健科之下。「所以又忙、又賺不到錢,這就是兒科醫師的生活。」婁曉東說。兒童重症醫學更難招募住院醫師,婁曉東說,就算在20多年前,許多醫學中心的兒童重症就已經是「單傳」,現在更不用說。不只如此,在少子化的狀況下,兒童患者人數變少,讓部分兒科醫師在面對重難罕症等小病人時,專業能力會不足。衛福部長薛瑞元承諾將補助兒科醫師出國研習,累積重難罕症患者的治療經驗,同時也將撥出金費提供醫師津貼。(圖/記者周志龍攝)衛福部長薛瑞元曾坦言「再過10年,重症孩子在台灣可能沒有醫師可醫,必須送到國外去。」衛福部為此研擬補助兒科醫師出國研習新技術,才能累積急重難罕症患者的治療經驗。婁曉東認為健保對小兒科的給付應適度調整,才能讓人才願意投入。健保署日前也拍板,兒科加護病房、新生兒住院診察費等給付全數加成,預計支出3.38億元。如果是服務未滿4歲兒童,門診加給13%,最快5月上路,希望能增加醫師投入兒科意願。衛福部也在兒童節之前宣布將挹注2億元經費,提供「兒科住院醫師津貼」,每人每月1萬元、兒童重難罕症四大領域研修醫師津貼每人每月1萬元、小兒外科研修醫師每人每月3萬元,並補助重難罕症人力培訓醫院,每家補助560萬元至1200萬元不等,以支持兒科醫師人力培訓養成。不過,台大醫院醫師黃立民認為,多數兒童都是因為一般疾病如腸胃炎、尿道感染、生長發育等至小兒科就診,這類病人占比超過95%,著重調升急重症住院診察費,對兒科醫師留任幫助不大,也難吸引醫學生選擇兒科。
25歲女經痛住院…竟發現「懷孕8個月」早產生寶寶 醫生揭原因
大陸25歲女子厲美雲(化名)從7個月前開始,發現自己的月經週期變得不準時,但流血持續時間及流血量均跟月經差不多,「痛經」明顯緩解了,這讓她放鬆了警惕。3月18日,厲美雲因突發大量陰道流血伴腹痛,被緊急送進醫院,才知道自己竟然懷孕8個月了,而且診斷出極其兇險的「前置胎盤」。「患者既往月經規律,有痛經史,自訴近7個多月來月經周期變為20—40天不等,3~4天能自行乾淨,而且痛經症狀明顯緩解了,因此未引起重視。」長沙市中心醫院婦產科副主任李名花介紹,患者此次陰道流血從3月16日開始,她以為又是一次普通的月經,沒想到3月18日洗澡時突發大量陰道流血,伴較多血塊及陣發性腹痛症狀,隨即暈厥跪倒在地,持續10多分鐘才能勉強站起來。讓人意外的是,經完善B超、抽血化驗等各項檢查,顯示患者宮內妊娠約33週,單活胎,血紅蛋白僅為50g/L,已經達到了妊娠期重度貧血的標準,而造成她大量出血的原因竟是極其兇險的前置胎盤。情況緊急,經醫院婦科、產科、輸血科、新生兒科及各輔助科室全力搶救,厲美雲順利產下一個2.5公斤重的早產女嬰。醫護團隊在其產後,予以加強子宮收縮、輸血糾正貧血及改善凝血功能,最終患者轉危為安。面對患者的疑惑,李名花解釋,隨著子宮的增大,有些胎盤會逐漸向上移行至正常位置而遠離宮頸口,但有些孕婦在28周後,胎盤位置仍然很低,附著於子宮下段,有些甚至覆蓋宮頸內口(胎兒娩出通道的第一道門),這就是前置胎盤。醫生說明,在胎盤移行過程中,如果出現先兆流產症狀時就會導致陰道不規則出血,所以看起來就像是來了大姨媽。前置胎盤出血一般發生在孕晚期,但也有早孕期就開始反覆多次流血的,可以流血量不多,但也可以一次就出現大量陰道流血。前置胎盤的病因尚不清楚,可能與人工流產、胎盤異常、子宮內膜病變或損傷、受精卵滋養層發育遲緩、輔助生殖技術、子宮內膜異位症、吸煙或吸食可卡因、嚴重營養不良等因素有關。該患者前置胎盤可能與子宮內膜異位症(嚴重痛經)有關,且又合並有嚴重營養不良。李名花提到,患者孕前體重明顯偏低,體重指數<18.5,在產科歸類為高危妊娠,其發生流產、早產及胎兒發育不良風險明顯增加,這也是其孕期反覆發生流血的原因。早期因為宮縮不強,且又因為胎盤阻擋出口,所以休息後流產症狀自行消失,而最近一次腹痛及大量陰道流血是因為宮內妊娠已經達到33+周。醫生解釋,患者生理性宮縮出現頻發,發生了早產臨產,宮縮進行性增強,導致前置的胎盤與子宮不斷剝離,出血明顯增多,直至胎兒突破胎盤邊緣迅速經陰道分娩,其出血速度及危險可想而知。產前產後給予其多次輸注血液製品後,複查血紅蛋白都只有41g/L,也就是說患者一度達到了極重度貧血,再晚點來醫院的話將會危及患者生命。
正副院長都拔刀相助 藍委成功反擊批老柯大錯大錯
民進黨立院黨團日前發動突襲變更議程,否決國民黨立委所提預算「復議案」,民進黨團總召柯建銘還指控提案的三藍委壓迫官員「駭人聽聞」,不過,國民黨團今天也發動反擊,反對民進黨團的否決案,立院正副院長韓國瑜、江啟臣更首度下場投票,力挺藍黨團立場,當是藍委除了表達感謝,也再度反擊綠營大黨鞭柯建銘「大錯特錯」。被綠營復議的提案立委、國民黨立委張智倫指出,立法委員監督行政怠惰理所當然,反倒是民進黨大黨鞭柯建銘,明知立委並沒有壓迫國土署官員,卻提出復議,讓三位立委的提案連進入委員會討論、當面請行政官員說明立場的權力都不給,難道是要讓立委知難而退、畏懼行使職權,「柯建銘的做法大錯特錯」。張智倫說,政府單位行政出若現缺失、怠於推動地方建設,區域立委面對最直接的民意,有責任以法案、預算、質詢等方式為人民發聲,新國會更是新民意的展現,政府必須重視。針對柯建銘日前指控施壓國土署,張智倫回應,上任2個月以來,與行政部門溝通都非常順利,還成功爭取到行政院核定「國道三號中和交流道改善工程」可行性評估報告,有機會緩解中和交流道尖峰時段每小時4000輛次車潮的嚴重塞車。至於被民進黨團否決復議的第71項提案案,張智倫表示,該案是新北污水下水道工程,新北污水下水道在民國93年已經完成第一階段主幹管工程,但之後20年來進度幾乎停擺,現在中和南勢角還有10多萬位里民未接管,若沒有民代監督,可能要再延宕10年。他進一步說明,他請請國土署與新北市水利局,共同討論中和地區污水下水道建設遲緩的問題,民進黨團認為這有什麼不對或違法之處嗎?他也向柯建銘喊話,指柯建銘身為民進黨萬年總召,也是立法院最資深立委,明知他並沒有壓迫國土署官員,也未濫用職權,而是在為地方爭取建設,卻堅持針對他的提案提出復議,想進而限縮國民黨立委職權,「這樣的做法根本大錯特錯」。