祖孫上吐下瀉看診 阿嬤反撩超壯醫:我來看就好
小兒科醫師表示,近期腸病毒肆虐,吃飯前一定要洗手,而他也分享和病患阿嬤的有趣對話。阿嬤跟孫子說,「我跟他們說沒事不用看醫生,我生病我來幫你們看就好了啦。」小兒科醫師林智葳在臉書發文,「最近上吐下瀉的人真的太多,醫生叔叔的腸胃炎衛教單都快發完惹」,近日一位阿嬤上吐下瀉來看診,當他要給衛教單時,阿嬤表示,「這個免啦!我們家已經有兩張了,孫子孫女前幾天又吐又拉都來這邊看過了啦!」林智葳說,「啊是喔,啊他們好一點沒?」阿嬤回,「好多了,但還是一直說要來看你啦,我跟他們說沒事不用看醫生,我生病我來幫你們看就好了啦。」此文一出,網友紛紛留言「阿嬤心裡一定很開心,終於輪到我看葳醫師了」、「我也要去看醫生,不,是要去拿衛教單啦」、「因為醫生太帥」。疾管署表示,病毒性腸胃炎的主要症狀是水瀉和嘔吐,也可能會有頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛等症狀,通常感染後1到3天開始出現腸胃炎症狀,症狀可以持續1到10天,病程的長短取決於所感染的病毒種類及個人的免疫力。大部分得到病毒性腸胃炎的人通常可以完全恢復,不會有長期後遺症,不過對於因嘔吐或腹瀉流失體液及電解質而又無法補充的人,如:嬰幼兒、年長者、免疫功能不良者及需要長期照護者,其體液的流失可能導致脫水及電解質不平衡,進而抽搐,甚至死亡,需要特別注意。
2病毒大流行「酒精消毒無效」 醫示警傳染力高:1人中恐全家中
小兒科醫師傑登示警,腸病毒、諾羅病毒大流行,但靠酒精消毒無效,使用漂白水是一種簡單,而有效的環境消毒方法。傑登醫師在專欄指出,諾羅病毒傳染力高,常常一個人中,全家大小也可能接著跟上腸胃炎的行列;而諾羅病毒感染帶來的症狀五花八門,包括噁心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉(以水瀉不帶血為主)、頭痛、肌肉酸痛、倦怠以及發燒(約一半病人會發燒)。傑登醫師提到,在防範病毒傳播的過程中,有3種主要途徑可能導致感染,一接觸物品表面,再碰觸黏膜部位,因此要避免直接接觸物品表面,尤其是公共場所的共用物品,並注意不要碰觸自己的嘴、鼻或眼睛黏膜,以減少病毒進入體內的機會。第二,密切接觸感染者或吸入飛沫。傑登醫師表示,與感染的病人保持一定距離,避免過於密切的接觸,同時注意在潛在飛沫傳播的場合,佩戴口罩能有效降低感染風險。第三,食用污染的食物或飲料,傑登醫師提醒,特別留意飲食的安全性,避免食用污染的食物或飲料,像是避免生鮮食材生食,確保食品的適當烹煮和處理,以減少食源性感染的風險。傑登醫師說,目前腸病毒、諾羅病毒大流行,酒精消毒無效,請愛用肥皂清洗雙手,並用稀釋漂白水或次氯酸水消毒環境。他指出,可將20毫升漂白水混合1公升清水(1:50),用於環境的日常消毒,若家中有人感染諾羅病毒,建議增加漂白水的濃度,使用100毫升漂白水混合1公升清水(1:10)進行環境的更為徹底的消毒。
阿根廷首都爆「神秘呼吸道疾病」 60名患者年輕人佔多數疑似染鸚鵡熱
阿根廷近日出現了一種神秘的呼吸道疾病,首都布宜諾斯艾利斯有多達60名患者感染「嚴重非典型肺炎」,原因尚未查明,不過傳出疑似和鸚鵡熱(Psittacosis)有關,另據報導稱,這一波病例激增與2019年底新冠肺炎爆發有著類似特徵。阿根廷首都出現可疑的嚴重肺炎爆發。(示意圖/達志/美聯社) 根據《每日郵報》引述國際公共衛生監測系統ProMed的數據庫在18日所發布的報告,表示布宜諾斯艾利斯在過去30天內,重症照護的嚴重非典型肺炎病例似乎增加,患者大多是無重大健康風險的年輕人,60例患者中有20例表現出鸚鵡熱的症狀,其中10例PCR呈現陽性,但許多人沒有明顯的鳥類接觸史。所謂的鸚鵡熱(Psittacosis),是由鸚鵡熱披衣菌(Chlamydia psittaci)所引起的,屬人畜共通傳染病,人類感染會出現像是頭痛、發燒、肌肉酸痛和乾咳等症狀,透過胸部X光可見,肺炎表現常會較臨床症狀嚴重,有時會伴隨胸痛;併發呼吸衰竭、腦炎、心內膜炎及肝炎。另外,報告指出有3分之1病例的病因是出於鸚鵡熱,但有可能涉及不只一種病原體。報導稱,ProMed數據庫曾在2019年底就中國官方所稱武漢出現「未診斷的病毒性肺炎」向全球發出警示,後續疫情爆發也證實武漢是新冠肺炎(Covid-19)開始流行的地方。針對阿根廷的狀況,英國東英吉利大學的知名傳染病專家亨特(Paul Hunter)教授認為,鸚鵡熱為唯一病因說法仍過早,他認為「由兩種不同的病原體同時引起嚴重呼吸道疾病的爆發雖然罕見,但並非前所未聞」,專家們也普遍認為不可掉以輕心。其類似狀況也曾在2022年於當地發生過,據《NBC》報導,阿根廷西北部圖庫曼省(Tucuman)的一家私人診所曾爆發不明肺炎,包含5名醫護人員和1名患者,是最早被通報的6名案例。目前,「神秘肺炎」已造成11人感染、其中4人病歿,該診所也停止接收新病患。阿根廷衛生部長比索蒂(Carla Vizzotti)表示,經採檢結果顯示,4名死者的檢體樣本均發現軍團菌(Legionella),推測不明原因肺炎可能是由「退伍軍人症」(Legionnaires' disease)所導致。阿根廷首都出現可疑的嚴重肺炎爆發。(圖/翻攝自X)
山豬罹「紅斑性狼瘡」14年 11大症狀一次看!符合4項快就醫
藝人山豬(陳俊甫)今(15日)驚傳離世,享年38歲,稍早家屬證實山豬感冒未癒,經醫師診斷為肺炎,併發敗血性休克病逝。事實上,山豬過去曾自爆罹患多種疾病,包括心肌梗塞、高血壓、心悸、睡眠呼吸中止症等,且20多歲時就發現自己得了「紅斑性狼瘡」,多年來都靠服用藥物、定期回診控制病情。根據奇美醫院衛教資訊網文章,系統性紅斑性狼瘡或稱全身性紅斑性狼瘡,英文名稱為Systemic Lupus Erythematosus。簡稱SLE或稱思樂醫,是取其音近似。Systemic的意思是全身或系統,Lupus的意思是狼,Erythematosus的意思是紅斑。這個病名是在1851有醫師認為病人臉部的紅斑是被狼咬到造成。在正常情形下,身體會製造抗體抵抗外來入侵的細菌、病毒、寄生蟲等物質。自體免疫性疾病的病人,因免疫系統無法區分自己的跟外來的,而把自己的細胞當成外來的攻擊,造成全身器官組織,包括皮膚、關節、血液、腎臟及神經系統的發炎。狼瘡便是一種可侵犯全身之自體免疫性疾病;它非傳染性疾病,非惡性腫瘤。病程常具不可預期性,個體差別大。疾病之嚴重性變化極大,疾病嚴重程度(活性高低)起起伏伏,症狀嚴重時稱活性發作,症狀輕微時稱活性緩解。狼瘡好發於育齡期女性(14歲至44歲),男女比約1比10,但是男性比女性嚴重,年紀輕的病人症狀較嚴重。盛行率方面,每185個美國人,有一個狼瘡病人,黃種人多於白人。狼瘡病人子女得病機率約5%,同卵雙胞胎得病機率約30%,近親(含父母、兄弟姐妹、子女)有狼瘡病人,則罹病率約10%。發病的原因,據研究與基因及環境均有關係。狼瘡的表現具多樣性,幾乎每一個器官系統皆有被侵犯的可能,比較重要的有下列幾項:1、全身性體質表現(95%):疲倦、發燒、體重減輕。2、肌肉骨骼系統(95%):關節酸痛、關節炎、肌炎、缺血性骨壞死。3、皮膚(80%):臉部蝴蝶斑、圓盤性紅斑、光敏感、口腔潰瘍、掉髮、血管炎。4、血液系統(85%):貧血、白血球低下、血小板低下、脾腫大、淋巴節腫大。5、神經系統(60%):認知障礙、情緒異常、癲癇、腦血管病變、神經病變。6、心血管系統(60%):心包膜炎、心內膜炎、肺出血、肺炎、肺動脈高壓。7、呼吸系統(60%):肋膜炎、肋膜積液、肺出血、間質性肺炎、肺出血。8、腎臟(50%):蛋白尿、腎病症候群、腎衰竭。9、腸胃系統(45%):腸出血、穿孔、噁心、腹瀉、腹水。10、血栓(15%)。11、眼睛(15%):視網膜血管炎、乾眼症。至於如何診斷紅斑性狼瘡?一般依據美國風濕病醫學會診斷標準11項中符合4項:1、蝴蝶斑。2、圓盤性紅斑。3、光敏感。4、口腔潰瘍。5、關節炎。6、漿膜炎、肋膜、心包膜。7、腎臟病變:蛋白尿或細胞柱體。8、神經病變:癲癇、精神異常。9、血液學病變:溶血性貧血、白色球血小板減少。10、免疫學檢查異常:指抗史密斯抗體(Anti-Sm),抗雙股去氧核糖核酸抗體(Anti-dsDNA),以及抗磷脂抗體三種。11、抗核抗體:ANA。
初瓦、嚮辣82人腹瀉 疾管署初步檢驗:諾羅病毒釀禍
王品集團旗下「初瓦台北西門店」與「嚮辣和牛麻辣鍋西門店」日前爆出食安事件,目前整體通報相關案例已經達到82人之多。衛福部及管署就案例的檢體進行檢驗,初步檢出釀禍的元兇為諾羅病毒(Norovirus)。台北市衛生局表示,截至8日20點,分別接獲醫院通報32人(新增7人)及50人(新增19人)陸續發生嘔吐、腹瀉症狀並至醫院就醫,多數民眾就醫後即返家休養。為此,台北市衛生局表示,為確保民眾健康,自即(4/9)日起,若於4月2日至5日間曾至「初瓦台北西門店」跟「嚮辣和牛麻辣鍋西門店」用餐,有腸胃不適等症狀,可至本市聯合醫院仁愛院區及中興院區設立特別門診看診,「食安特別門診」時間為4月9日-4月15日(看診時間為上下午各1診,六日未開診),民眾可於網路依院區進行掛號。而根據媒體報導指出,疾管署發言人曾淑慧表示,目前已針對就醫民眾的部分檢體進行檢驗,當中有驗出諾羅病毒的存在,但實際上是否就是諾羅病毒肇禍,還有待後續的調查。報導中也提到,曾淑慧表示,過去有許多食物中毒的案例中,後來發現主要病原都是諾羅病毒。根據衛福部資料顯示,諾羅病毒(Norovirus)先前稱為類諾瓦克病毒Norwalk-like virus(NLVs),屬於可引起人類腸胃道發炎的病毒。患者在感染後,會出現噁心、嘔吐、腹瀉及腹絞痛,也可能合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉酸痛。一般而言,年紀較小的幼童嘔吐症狀較明顯。症狀通常會持續1至10天,之後就會逐漸痊癒。而病毒本身的傳染力非常強,可藉由嘔吐物、排泄物來人傳人,甚至有人感染後兩星期,其糞便內依舊存有病毒。
「初瓦、嚮辣」疑食物中毒7人送醫!廚房噁照曝 王品集團回應了
王品集團旗下知名餐飲「初瓦韓式料理」和「嚮辣和牛麻辣鍋」驚傳食物中毒案件,衛生局統計已有7人就醫通報,2店家的Google評論也湧入許多受害民眾留言。對此,台北市衛生局5日前往稽查後發現,2間店內都有環境問題,現場照片也曝光。王品集團則回應稱,會配合衛生局查驗,希望盡快查明原因。北市衛生局統計初瓦目前有5人就醫、嚮辣有2人,總共有7例通報。對此,衛生局5日下午前往2間店進行稽查,發現初瓦廚餘區、油煙機、油炸機、烤台、洗滌區不潔、地面有菜渣、食材沒有標示分裝日期、冰箱食材未標示日期、部分食材未提供來源憑證等缺失;至於嚮辣,則是廚房有擺放私人物品、分裝食材未標示分裝日期、部分食材未提供來源憑證、廚餘區檯面不乾淨等缺失,已要求業者在8日以前改善2間店的缺失,否則將依食安法開罰。而投訴民眾A小姐也表示,她用餐完後很不舒服,一直腹瀉,目前仍然在住院中,朋友則是從5日早上開始發高燒且四肢無力,「我去看店家google評論,當天的用餐的時段也有其他網友出現腹瀉症狀,疑似是集體的食物中毒,這根本不是個例。」稍早嚮辣、初瓦西門店的Google評論區也陸續湧入1星負評,「4/3跟朋友去吃了798的後,隔天就開始上吐下瀉,到今天(4/6)都還瘋狂烙賽、噁心想吐」、「4/3號吃完,連續躺了三天,一問之下發現同桌都中獎」、「4/3晚上用餐後,隔天就陸續開始發燒、嘔吐、肌肉痠痛、腹瀉等症狀發生,一直到今天都還沒康復,看到留言才知道自己不是個案」、「4/3晚上六點與家人用餐,隔天腹瀉到整個人全身無力肌肉酸痛,小孩也發燒食慾不振,看了新聞才知道是食物中毒,可以出來給個交代嗎?」對此,王品集團也回應,將執行全店清潔、消毒程序,並配合北市衛生局查驗,目前已經採集檢體樣本送驗,希望盡快查明原因。
地震被重物壓住怎辦?醫揭親身經歷:別大聲呼救 正確行動準則曝光
台灣東部海域昨(3日)7時58分發生芮氏規模7.2強震,深度僅15.5公里,最大震度達到6強,全台劇烈搖晃,各地皆傳出災情,目前已造成9人死亡、逾千人受傷。台灣地震頻繁,重症醫師黃軒表示,地震發生後,最常見的就是被重物壓傷的民眾,多數人遇到類似情形,第一時間都會大聲呼救,這其實是錯誤的。黃軒今(4日)在臉書粉專發文,地震發生後,大部分受傷的人都是被重物壓傷,而當人體突然被壓住,整個人會倒在地上,受傷部位會痛、會麻、會酸、無力,頓時失去肌肉力量,「當你人橫躺在地上,你知道你的手是完全沒有力道」,雖然可以一邊平躺、一邊「橫向用力」推開重物,實際上卻很難達成。醫師提到,自己最近才被重物壓斷骨頭,「當時我意識很清楚的,但我竟然使不出任何力量推開重物。當時的我只有躺在地上的呻吟喘息而已…整個人酸痛、失去肌力,整個人軟軟趴趴,毫無力氣可言。你們可以想像當地震在黑暗的建築物之下,那些災民驚恐的時刻肯定比我更深」。至於正確的應對方式,黃軒分享專家建議的4項行動準則:1、保持冷靜避免大聲呼叫以節省體力。首先你得冷靜下來,你才有救!慌張亂喊亂叫,你很快就沒有力氣!2、發出求救信號敲打身邊的物品發出聲響,讓救援人員知道您的位置。3、避免不必要的移動不要試圖移動重物,以免造成進一步的傷害。4、等待救援附近如果有人或是等專業救援隊伍,將會使用適當的設備,來安全地移除重物。