基層牙醫給新衛福部長的公開信 要「這件事」立即懸崖勒馬
前民進黨立委、醫師公會全聯會榮譽理事長邱泰源即將接任衛福部長一職。台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟今發出「給新任衛福部長的一封公開信」,針對衛福部2023年提出的「優化偏鄉醫療精進計畫第二期牙科草案」,指衛福部砸下30億元,不但要將國外學歷實習名額翻倍,甚至服務地點根本不是偏鄉,要邱泰源上任立即懸崖勒馬,停止計畫,於醫師法明文規定,國外牙醫學歷畢業生實習名額上限為國內招生名額十分之一。公開信內容指出,醫師培育採總量管制是國家一直以來的政策,多年來國內醫學系一年總量管制招生約1300人,國外學歷實習名額限制為100名,比例僅十三分之,而牙醫每年總量管制招生371人,國外學歷實習名額卻已有50名,比例超過八分之一。尤其2022年時,50名國外實習名額中,有將近半數在師資及設備皆不足、沒有本國學歷學生想去的醫院實習。台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟指出,考量到牙醫師的養成需要大量的實作,若是要維持訓練品質,沒有再增加名額的空間。此外,本國學歷生取得執照後的進階訓練如PGY、專科訓練也將受到排擠。去年國內8所牙醫系皆發表聲明,請求政府依照98年衛生署和教育部、考選部及國內各大醫界領袖共同做出的決議,明文限制國外牙醫學歷畢業生實習名額上限為國內招生名額十分之一。賴清德總統競選時也當面承諾會依循此決議,也會保持前行政院長蘇貞昌「每年實習名額不超過50名」的承諾。而去年衛福部規劃「優化偏鄉醫療精進計畫第二期牙科草案」砸下30億,不但將國外學歷實習名額翻倍,還在過程中削減訓練師資,甚至服務地點還在精華地段,結束後也無法強制國外學歷醫師到偏鄉服務,此政策不但不能解決城鄉差距,反而雪上加霜。今年衛福部公布《醫師法施行細則》修正草案,更是降低國外學歷生考我國醫師國考的標準,讓遠距教學、不正常管道入學的學生都可以應試。衛福部誤以為這些學生修法後會經過學歷甄試把關,因此降低標準也沒關係,然而學歷甄試只適用於去年起出國入學的學生,因此有約千名國外牙醫學歷生仍然免試。「總量管制不能只管制國內招生名額,而為國外學歷開巧門!國外學歷臨床實作適應訓練人數亦應納入總量管制,而非屬彈性外加名額。若是政府認為醫師人數需要增加,那麼應該優先增加國內招生人數。而醫師執照代表國家認可醫師的能力,是民眾就醫賴以為憑的依據。」最後,聯盟要部長上任後懸崖勒馬,停止無法造福偏鄉的偏鄉計畫,恢復原有之規定與標準,並於醫師法或其施行細則明文規定國外牙醫學歷畢業生實習名額上限為國內招生名額十分之一,繼續為人民把關醫療品質。
民生醫院醫界風評差!黑歷史不斷屢出包 降調地區醫院
高雄市立民生醫院發生重大醫療疏失,各界譁然,但這並非民生醫院第一次發生爭議,回顧民生醫院「黑歷史」,包括醫院林姓骨科醫師涉向藥廠收賄5年;另醫院也曾捲入轟動一時的溫氏家族詐領保險金案,甚至健檢業務經衛福部評鑑沒通過,影響市庫上千萬元收入,種種問題導致醫院從區域醫院降調為地區醫院,至今沒有醫學中心願接手。民生醫院爭議不斷,曾捲入1995年溫姓家族詐領保險金3000萬元案,當年高市府衛生局便將民生醫院以經營不善為由,從區域醫院降至地區醫院;2011年又爆發林姓骨科醫師每月向藥廠收賄7至30餘萬元,時間長達5年,影響院方聲譽。有民眾發現,人力銀行網站上總看到民生醫院有不少徵才貼文,從門診、急診到加護病房都在徵護理師,甚至新人沒有工作經驗也可以,似乎護理師一直補不滿,因頻繁缺員、人員流動快速,若不熟悉院內流程就急著上線,確實很容易出問題。因民生醫院屢屢出包,導致醫院風評欠佳,對比呈現虧損的鳳山醫院,高雄長庚醫院仍願意接手,高雄市立大同醫院也被高醫體系承接,民生醫院迄今沒有醫學中心有意願接手。開錯刀事件發生後,高市藍綠議員紛紛砲轟民生醫院,國民黨籍議員李雅靜痛批,無法相信如此荒唐行徑發生在高雄的市立醫院。醫院訂有病人手術識別標準,結果連續5個關卡都沒有做病人識別,顯然醫院螺絲完全鬆掉。民進黨籍議員林智鴻要求衛生局依《醫療法》開罰醫院,並針對醫院相關人員依《醫師法》移付懲戒,同時對行政管理疏失連坐處分。未來應引入AI等科技來輔助身分辨識,避免類似錯誤發生。
民生醫院開錯刀「中風患者任人宰割」 徵人無需經驗!醫嘆:能不出錯嗎?
高雄民生醫院爆發重大醫療疏失,病房內一名黃姓男患者被開錯刀,原本是因低血壓住院,並與另一名張姓男患者住同一間病房,4日張姓男病患因胸腔膿包要做胸腔引流手術,但協助推送患者的工友卻搞烏龍,錯把黃男推進開刀房,而黃男也因中風無法表達,直接被送進手術室。據了解,黃男平日住在安養中心,由社會局支付補助。院方今日還原當日經過,依照標準流程,開刀房護理師應先打電話給護理站護理師,進行病患傳送;4日當天早上8點,主治醫師卻跳過流程,直接打到護理站,要求傳送病人,導致後續一連串失誤。院內人士透露,主刀醫師堅持要在交班之際,早上8點送患者進刀房,當時護理站忙著交接,主刀醫師還一直催。衛生局今日依法懲戒主刀醫師大過乙次、並依醫師法第25條規定移付懲戒;麻醉醫師、開刀房護理師、病房護理師及運送工友「未依規定落實病人辨識」均記過乙次。原任院長顏家祺則免除管理職務,免兼院長。胸腔科醫師蘇一峰也在臉書PO文表示,民生醫院在人力銀行上大徵才,從開刀房,加護病房,門診,急診,長照都徵護理師,最可怕的是「工作經驗不拘」,蘇一峰感嘆「這樣能不出包嗎?」,他認為台灣的醫療困境在於健保點值太低,導致醫護人力流動太快,老鳥做了幾年就離開,因為太累了,所以醫療現場愈來愈多新人,因此出錯的機率自然會提高。蘇一峰並透露「好多醫院都是這樣,令人毛骨悚然」!
高雄民生醫院開錯刀原因曝光!名醫「這堅持」鬧出大烏龍 陳致中曝出包非首次:毛骨悚然
高雄民生醫院發生重大醫療疏失竟然「送錯人、開錯刀」,整個過程中,從病房護理師、手術室護理師,到麻醉跟執刀外科主治醫師都沒察覺,對此,民生醫院院長顏家祺道歉,並隨即召開人事審議會議對於疏失5人追究責任並記過懲處,而這名主刀醫師身分也被起底,在胸腔外科界頗具盛名,當日堅持要在護理師交班時間開刀,並略過手術室,直接通知護理站傳送病人,而患者因中風也無法表達,胸腔白白挨了一刀。民生醫院院長顏家祺道歉,強調將妥為留意2病患健康。(圖/翻攝畫面)這名黃姓病患被工友推進開刀房,進行胸腔引流手術,最後竟是烏龍一場,需要手術的病患為同病房的張姓病患;「送錯人、開錯刀」且從病房護理師、手術室護理師,到麻醉跟執刀外科主治醫師都沒察覺,導致黃姓病患白白挨刀。據了解,黃姓病患和張姓病患住在同一間病房,當天安排張姓病患進行胸腔引流手術,豈料,護理師準備給藥時,才發現因為低血壓住院的黃姓病患不在,這才發現送錯人進開刀房,想要緊急阻止醫師進行手術,但已經來不及,胸腔引流手術早已完成,黃姓病患也被送往加護病房觀察,目前引流管已經拔除,身體沒有不適。據了解,黃男平日住在安養中心,由社會局支付補助。民生醫院發生「送錯人、開錯刀」離譜事件,且從傳送人員、病房護理師、手術室護理師、麻醉科醫師,甚至外科主治醫師都沒人發現;對此,民生醫院院長顏家祺表達對此事件表達深切檢討及歉意,目前兩位病患身體狀況穩定,生命跡象穩定,沒有明顯的後遺症,醫護團隊並將妥為留意及照護受影響兩位患者的健康。前高雄市議員陳致中表示,民生醫院已非第一次出包。(圖/翻攝陳致中臉書)經醫療品質暨病人安全委員會調查後,確認以上5人均未確實依照標準作業流程進行病人辨識,並隨即召開人事審議會議對於疏失5人追究責任並記過懲處,民生醫院並全力配合衛生局調查與處分。民生醫院表示,本院訂有病人識別標準作業及手術病人辨識及手術部位、手術程序確認作業標準,未來將持續加強嚴控內部病人安全教育訓練,嚴防類似事件發生,以維病患權益。院方同時還原當日經過,依照標準流程,開刀房護理師應先打電話給護理站護理師,進行病患傳送;4日當天早上8點,在白班、晚班交接過程時,卻是主治醫師跳過流程,直接打到護理站,要求傳送病人,導致後續一連串失誤。另據《ETtoday新聞雲》引述院內人士透露,主刀醫師堅持要在交班之際,早上8點送患者進刀房,當時護理站忙著交接,主刀醫師還一直催,「堅持要8點第一刀」。這名主刀醫師是主任級胸腔名醫,在外科服務逾30年,在胸腔外科頗負盛名,曾於台大醫院、中山附醫等醫院服務,為教育部部定教授,專長為乳癌、乳房外科手術、肺積水、氣胸,不過多年前曾登上社會新聞版面,因社區主委粗暴剷除庭園內種植的樹木,他出面護樹卻被控告竊盜;在醫療專業部分,也數度上過新聞,患者甚至送上鮮花致謝。這起離譜烏龍事件曝光後引發各界譁然,包括前高雄市議員陳致中也表示其實這次已經不是民生醫院第一次出包,「看到高雄市立民生醫院發生搞錯病患開錯刀,實在不敢置信,令人毛骨悚然」。他認為,該院螺絲不只沒拴緊,且已掉滿一地,呼籲市府應徹底整頓讓市民放心。陳致中之前在議會曾關切過因爲評鑑沒通過,導致外勞體檢業務大停擺,進而影響市庫收入上千萬元的紕漏。這次又再次發生病人因低血壓入院遭開胸引流事件,讓陳致中直呼「太離譜」而衛生局也依法懲戒主刀醫師大過乙次、並依醫師法第25條規定移付懲戒;麻醉醫師、開刀房護理師、病房護理師及運送工友「未依規定落實病人辨識」均記過乙次。原任院長顏家祺則免除管理職務,免兼院長。
高雄民生醫院認離譜疏失 5醫護「推錯病患」開完刀才發現!
高雄發生重大醫療疏失,民生醫院工友在協助推送患者進手術室時,沒發現送錯患者,偏偏從病房護理師、手術室護理師,到麻醉與執刀的外科醫師,通通沒有發現,導致病患被「開錯刀」。民生醫院院方坦承疏失,承諾深刻致歉,而衛生局也追究5名相關人員疏失,記過處分,並要求寫檢討報告。據《三立新聞網》報導,事情發生在4月4日,高雄民生醫院一名黃姓患者,因為血壓過低身體不適住院,跟另一名張姓、病患住在同個加護病房。當負責的護理師想找他給藥時,發現黃姓病患不在,才驚覺工友推錯病患,緊急通知胸腔外科時,黃姓病患已經被推下手術床,送回加護病房觀察。被醫院開錯刀的黃姓患者平時住在養護之家,送到民生醫院時,身邊並無家人陪護,詢問內部人員,也只說患者痰多住院,用抗生素治療,對開刀疑似不知情。民生醫院則發布聲明表示,當日負責傳送人員、病房跟手術室護理師、麻醉科醫師、外科主治醫師都要被記過處分。高雄市衛生局副局長潘炤穎表示:「第一時間就要求醫院要積極的關懷照顧,目前院方針對開錯刀患者已進行加護照護,並向家屬致歉。同時院方已召開人審會,究責5名相關人員均記過處分。」高雄市衛生局亦表示,已要求院方提出改善方案,並開罰5萬到50萬。至於開錯刀的主刀醫師,將依醫師法25條業務重大過失祭出懲戒。
傳跟李杏關係生變 温昇豪直球回應
温昇豪被爆出與李杏關係生變,籌備中的新戲《整外春秋》女主角已不是她,對此,溫昇豪今(2日)出席寬庭公益記者會,大方回應:「這些都是揣測,我都不知道這些哪裡來的。」也澄清跟李杏之間交情仍是好得很。温昇豪出席寬庭公益活動。(圖/林士傑攝)温昇豪無奈表示,拍戲的決策都要徵詢資方、平台的意見,並不是一個人能決定,「一個計畫能成,中間百轉千迴,我也不知道這事情為什麼要搬到陽光下講,好奇怪,這不就是公司內部的事,我完全不知道消息來源。」至於是否卡司真的沒了李杏,他認為開拍前都有變數,案子因為重新送審,的確有更換過卡司組合。《整外春秋》一度在開拍前兩天宣告暫停,温昇豪鬆口,確切原因除了預算超支,另外還有考量到醫療法、醫師法的限制,「法律規定醫療行為不能廣告化,我擔心拍攝會出問題,律師問我要不要止損,所以當時燒了很多錢,付資遣費用,依合約走費用一塊錢都沒少,我對當時的演職人員都很抱歉,我也是受害者,賠錢、賠了友情承諾,我是最大受害者。」至於跟李杏的關係,温昇豪說:「我跟她交情非常好,這沒問題,前幾天我們還一起幫經紀人慶生,我生日她也買蛋糕幫我慶生,我不知道那些說法是從哪裡來的。」他說《整外春秋》仍在文策院送審,若順利,十月就能開拍,「如果今年能拍成,我一定會拍好。」也感謝外界對於他新戲的關注。
淚脫植醫袍1/《植物醫師法》卡10年累慘從業人員 準植醫心死黯然退場
為精準有效使用農藥與維護消費者食用蔬果安全,農業部(前農委會)多年來催生《植物醫師法》,盼望透過植物醫師診斷病蟲害,提出正確的病蟲害防治,然而由於立法過程受到各方掣肘,未具證照資格的「植物醫師」名實不符,他們穿梭於田野為農民解決病害,卻無力面對自己的未來,只能黯然離開工作崗位。2017年農委會即著手在台大、中興、嘉義大學和屏東科大等四校成立植物教學醫院,培養植物醫師儲備人才,及至2021年達到104人的巔峰期,然而《植物醫師法》後來立法闖關失敗,根據農業部2023年最新問卷回報統計目前含返回教學醫院的「在線」人員僅剩約一半,其餘紛紛轉行觀望。具備「準」植物醫師身分的X小姐告訴本刊記者,他從小就對於昆蟲和植物很有興趣,雖然家中長輩認為喜愛花花草草沒有好出路,家裡也沒有大片土地可供自己發展農務,但她還朝農業方面前進,也順利自國立大學昆蟲系畢業,並且投入新興機構「農業教學醫院」實驗室。她說,在農業教學醫院6年的服務經驗與學歷門檻達標,卻一直等不到法源依據、考取證照,「我已經30歲了,沒時間再等下去了」,去年離開教學醫院,準備投入藥廠研發工作。據了解,台灣推動《植物醫師法》立法超10年,該法在2023年在立法院一讀通過,最後在二讀過程卡關。其原因在於「植物醫師」列入法案名稱,遭到醫師公會強烈抗議,農業部雖然妥協修正法案名稱改以《植物診療師法》草案拚2023年底前通過。然而,隨著第10屆立法院休會,第11屆新委員上路「屆期不連續」,立案恐將路遙遙。2023年7月桃園大園區稻田採收在即,竟有除草廠商不慎噴灑除草劑到私有稻作,影響稻米品質,桃園市議員游吾和在現場探詢農民掌握的狀況。(圖/游吾和提供)中興大學植物病理學系教授鍾文鑫說明,《植物醫師法》的觀念源自於日本,最早是指一種治療方法,通常是指使用植物的藥用價值來治療疾病或症狀。在台灣,農業部多年來希望到2050年能拚「零農藥」農業生態,這就需要類似植物醫師的角色配合,以利輔佐農民全方位解決農損。包括使用植物的根、莖、葉、花、果實或種子,以製成藥劑或提取物,接著可用於內部或外部應用,過去在番茄潛旋蛾、沙漠飛蝗、鍬行軍蟲等農害中,植物醫師也多所協助,陪伴農民挺過農災。鍾文鑫說明,該法案卡關多年可能有三項原因:首先,坊間業者擔心,《植物診療師法》一旦通過,可能使販賣農藥的業者消失「主動兜售」權,因而完全受制於人「一輩子的工作就沒了」。第二,植物「醫師」名稱過去也被醫界強烈反對,認為可能形成混淆。第三,最後則是植物醫師業務可能與通過研習的園藝技師、農藝技師混淆。使用有機農藥也是植物診療師推廣工作的重要環節,其中本土黑殭菌經過田間測試,證實具備防治水稻黑椿象的潛力。圖右下為罹染黑殭菌死亡之稻黑椿象蟲體。(圖/台東農改場提供)鍾文鑫進一步表示,其實這三點目前已陸續解套。首先,在名稱上,植物診療師並不在意名稱,只希望與農民溝通順暢,真正照顧農作,因此名稱很快取得共識。第二,目前有不少農藥商與他接觸,表達進修考照的高度意願,合法化並不成問題。第三,目前農林從業者已慢慢對名詞產生共識,比方「樹藝師」是指栽植、管理和研究樹木的專業人員;「園藝治療師」透過植物來療癒人類患者。兩者只要透過研習取得認證資格即可,然而則治療植物疾病的人「植物醫師(診療師)」,立法後必須透過國家考試取得專業證照,因而與前兩者有所區隔。鍾文鑫提醒,在各地鄉間輔導的過程中,農藥商(行)比便利商店還多,相較於農民與農藥商的共生關係,植物診療師最大挑戰就是跟農民互動,除了要摸清楚當地的農作物病徵外,也要捲起褲管走進農田,並以閩南語、客語跟農民解釋病理,如何建立與農民的信任關係,挑戰常常在植病專業之外。
淚脫植醫袍2/噴年年春害農作死光 突顯專業診療用藥不容緩
攸關植物用藥安全的《植物醫師法》推行多年,除了名稱爭論不休外,也面臨部分保守派農友質疑,買農藥還得向植物醫師諮詢,猶如「付掛號費拿處方箋」,農藥變相漲價。專家憂心若不說服農友,貿然通過這項法令,必然促使農藥朝黑市發展。本刊調查,《植物醫師法》規定,農藥購買須向專業人士諮詢後,程序類似「掛號拿處方箋」再領取農藥,以個體農戶來說,每次診療大約需新臺幣500元左右,引發農民不滿農藥變相漲價,也對植物診療師專業性質疑,導致推動困難。此外,一般農藥行常常用銷庫存的心態賣藥,植物醫師則會考慮友善環境,兩者間立場所有衝突,立法因而顯得困阻重重。正確使用農藥的專業度不僅有效治療和防治病蟲害,對周遭環境安全也很重要。2023年7月,桃園市大園區曾因委外進行除草作業時,廠商使用水車噴灑除草劑「年年春」,因錯估風勢而污染農路旁的稻作及蔬菜等私有農作物,造成即將收成的農作物枯萎,農民欲哭無淚。《植物醫師法》立法在第10屆立法院卡關,可惜新一屆立委上路後,「屆期不連續」,只得重新來過。(圖/報系資料照)本刊記者在桃園市議員游吾和陪同下重回現場,農友Y先生回憶表示,當時鄰居農民採摘蔬菜回家,發現逐漸枯萎,還誤以為是被他惡搞,兩方爭論不休。直到他們前往里長辦公室陳情上報市政府,才得知原來是除草劑惹的禍,大家也嚇得不敢食用,而且稻作收割在即求助無門,農民身心俱疲找上區公所,卻一度被告知要自行跟廠商聯絡求償打發。Y先生認為,當時這項損失應該也是疏失,因為海線範圍廣、風很大,廠商進行鄉道除草作業時,常以水車噴灑年年春除草劑,當初應該是錯估風勢,進而污染路邊田地的農作,像圳頭、沙崙、內海、和平四里,都遭嚴重污染,苦不堪言。桃園市大園區公所官員則表示,這件案子當時即積極處理,其中最嚴重私有農地達臨路五十公尺範圍農田,確實被除草劑污染,單筆最大面積達廿公頃左右,廠商有積極處理,但仍需確保下不為例。對此,中興大學植物教學醫院準儲備植醫吳志恩分享案例,曾有一位在中部種植番茄的農友遇到種植問題,從周邊的農友和坊間農藥行問起都無計可施,最後才找上中興大學植醫團隊問診。原本團隊也很燒腦,只好先請番茄農民把生病的植物採樣帶來,再拿去實驗室分析,結果查出是番茄潛旋蛾,番茄潛旋蛾主要危害番茄等茄科作物,雌蟲平均一週能產下260粒卵,幼蟲孵化後鑽入葉片、莖部、果實等表皮部位取食,造成葉片皺縮乾枯,植株發育不良,進而影響果品價值,「連我們都須翻找國外研究」,農民聽從植醫的「處方」建議後,果真藥到病除得到改善。福田樹木保育基金會的樹醫團隊正在進行老樹搶救,防治葉震病和防治松材線蟲預防點滴注射是搶救老樹重點工作。(圖/福田樹木保育基金會提供)吳志恩指出,多數農民無力掌握病蟲害何時流行,也不懂得調整農藥處方,遇到病蟲害時只關心用藥成本,但後續藥檢與新興病蟲害問題代價更大,若能善用植物醫師諮詢功能,可以省下以往在農藥行購藥成本,也有助農藥檢測順利過關,讓農作物與植物有藥有醫,形成良性共榮。吳志恩強調,目前留下的「準」植物醫師,除了喜愛大自然外,更重要的是從認同的工作中取得成就感,至於相關法律何時上路就順其自然。據了解,未來植物教學醫院將為有意取得證照的農藥行營者開辦修習學分課程,涵蓋植物病理類專業科目「農業藥劑學」、「植物病原微生物學」、「植物病理學」及「植物病害防治學」,昆蟲類科列考「昆蟲分類學」、「昆蟲生態學」、「蟲害管理」及「昆蟲生理與毒理學」,讓現在農藥販集業者取得合格的植物醫師資格。
陸女抽脂「心臟驟停16分鐘」才被CPR 家屬怒控非法行醫
大陸安徽省一名43歲張姓女子,2023年1月去醫美院所抽脂後死亡。相關單位經查,醫護動刀期間誤將心電監測儀警報視作儀器故障,直到16分鐘後才為她實施心肺復甦術,緊急送醫後仍宣告不治,也讓家屬痛批涉案主刀醫師、麻醉師資質不全,盼以非法行醫罪究責。根據陸媒《封面新聞》報導,龐姓男子淚訴,身高158公分,體重60公斤的妻子曾說想做抽脂手術,被他提醒「不要瞎整」,並以一些手術失敗的案例為鑑,本想就此打消她的念頭,怎料還是傳出噩耗,「出事後我翻看她的微信,發現她跟一個叫張X琪的人聊了好幾個月,對方一直用自身例子勸說她抽脂,說這是個安全的小手術,做完身材會有多好。」後來張女因去愛她醫療整形門診部接受抽脂手術,從此便與丈夫、3個孩子陰陽兩隔。龐男回憶,「張X琪就是愛她醫療整形門診部的業務員,讓我老婆趁我出差的時候去醫院。」阜陽市醫學會調查發現,張女1月7日上午10時15分,抵達愛她醫療整形門診部進行腰腹抽脂,10時47分院所內的心電監測儀傳出警報,主刀醫師、麻醉師等人卻未處理,直到發現心臟驟停,才又對她緊急實施心肺復甦術,而她送醫後因持續處於循環衰竭,同月17日宣告不治,而據司法鑑定,死因則是麻醉相關性心臟驟停致多臟器功能衰竭。龐男指出,愛她醫療整形門診部的監視器畫面顯示,麻醉師誤將心電監護儀器的警報聲視作儀器故障,「醫生還繼續在手術,最後麻醉師把儀器連接到自己身上才發現儀器沒事,是我老婆真的出現異常,從儀器報警到發現異常有16分鐘。」他的一席言論,都有獲得阜陽市醫學會的《醫療事故鑑定書》證實。阜陽市醫學會的《醫療事故鑑定書》顯示,主刀醫師未進行醫療美容主診醫師備案,不具單獨開展醫療美容外科手術資格;麻醉醫師是為執業助理醫師,不具獨立實施麻醉資格;主刀醫師及麻醉醫師註冊執業地點不在事發醫療機構,屬未依註冊的執業地點執業,違反《中華人民共和國醫師法》規定;手術護理師為護士,不具開展醫療美容外科手術資格,術中進行抽脂手術操作,屬非醫師行醫。《醫療事故鑑定書》判定,醫方的醫療行為和病人的死亡存在因果關係,醫方應負完全責任,由於愛她醫療整形門診部的手術室無喉鏡、氣管插管套件、除顫儀等麻醉及搶救相關設備,不具開展全身麻醉條件;醫院術前檢查發現患者凝血功能不佳,醫方未能重視,仍對患者實施手術;心電監監測異常期間,醫護沒有及時正確判斷,導致未能發現患者異常及心臟驟停,耽誤搶救時機;醫護後來的搶救CPR不具規範,心肺復甦術品質不高。此案2024年1月一審開庭,主刀醫師、麻醉師被控觸犯醫療事故罪。龐男痛批,愛她醫療整形門診部根本沒有實施全身麻醉手術的條件,「主刀醫師、麻醉師都不是這家醫院的醫師,屬於接單賺錢的遊醫。」他也指出,主刀醫師庭上稱與麻醉師互不認識,上手術台前沒看過妻子的體檢結果,他們還說手術使用的麻醉器具是從其他地方租借得來。「怎麼能不出事?」龐男認為,妻子面對當時情況,躺到手術台的那刻就是「九死一生」的結局。他也希望能以非法行為罪追究主刀醫師、麻醉師,「醫療事故致人死亡只能判三年以下,非法行醫致人死亡的判十年以上。」
院長私自指示幫中風男插尿管 送醫感染切除遭判刑
高雄1名洪姓男子中風後入住高雄某護理之家,疑因不喜歡包尿布,蕭姓院長竟指示護理師及照服員為他插尿管,結果洪男生殖器開始出現膿液、腫痛,他又憑著相片和文字「隔空看病」,情況遲未改善,最後才將洪男送醫,但生殖器已壞死切除,高雄地院審理後,依違反醫師法判蕭姓院長、張簡姓照服員8月、6月有期徒刑。可上訴。判決指出,洪姓男子於2017年1月初,因中風肢體活動受限又獨居生活,於同年1月22日入住高雄某護理之家,但因洪男遭指不配合包尿布,甚至曾拿罐子當尿壺,護理師於通訊軟體通報蕭姓院長後,蕭則指示值班護理師為他插尿管。過沒多久,洪男的生殖器出現膿液、腫痛、下體散發惡臭,護理師及張簡姓照服員則趕緊拍照告知蕭姓院長,未料,蕭卻是隔空指示擦藥、擠膿,但狀況未改善,蕭姓院長仍於從通訊軟體中指示開立抗生素、擠膿,到了同年3月,才將人送醫,但到院時,洪男的下體均呈黑色壞死,持續大量膿液流出,經理學檢查及斷層掃描診斷感染佛尼爾氏壞死症,雖緊急進行清創手術,仍因壞死而需切除。高雄地院審理,張簡姓照服員稱他是聽從蕭院長指示,蕭男則稱他本來就是醫師,並無非法執行醫療業務。法官審酌蕭姓院長明知病患為糖尿病患、免疫力低下,僅為照護方便施以非必要的導尿管置入術,經員工多次反應已有感染、發炎,仍未積極及時檢查、處理,加上醫審會鑑定報告,雖已賠80萬,綜合其他事證,依違反醫師法非法執行醫療業務罪判徒刑8月,張簡姓照服員則處6月徒刑、可易科罰金。可上訴。
醫師劈腿2/跨海包二奶遭戴綠帽 和信名醫大玩SM毒殺小三
北市權威癌症醫院和信醫院一名年近60歲的劉姓醫師,遭爆疑似與30多歲的跟診護士發展出婚外情,兩人因分手,女子多次自殘、日前甚至打算跳樓都被及時發現救下。事實上醫師與護士發展出婚外情,意外演變成刑案現場的例子並不少見,這更非和信醫院第一次因醫師感情糾紛而鬧上新聞版面。前和信醫院血液腫瘤科名醫黃麟傑,2009年時與一名中國籍女子秦亞楠發展出婚外情,2人在熱戀期間黃麟傑相當大方,百萬名錶、名牌包如流水似的送給秦女,但黃麟傑發現秦女最愛的只有他的錢,還讓他戴綠帽,被妒火燒盡理智的他,竟怒將秦女綑綁注射4級管制藥品,害其慘死。據了解,秦亞楠為遼寧大連一間酒店服務小姐,黃麟傑2007年因故前往酒店飲酒時認識秦亞楠,黃麟傑為了不被元配發現外遇,更特別辦了一支手機給秦。2人的地下戀情見不得光卻打得火熱,交往2年期間,黃麟傑多次贈送表名牌包等貴重物品給她,估計花費約100萬元(台幣),秦亞楠也曾多次以家用、創業等理由開口向黃麟傑索要金錢,黃麟傑也大方同意,至少給了秦200、300萬元(台幣)。但黃麟傑逐漸察覺,秦亞楠的人生規劃裡根本沒有他,還疑似出軌讓他戴綠帽,拿著他的錢買房子和姜姓男友親密同居,讓黃麟傑心生不滿。心有不甘的他以醫師身分自行開立診斷證明書,從醫院拿走鎮靜安眠藥類型的四級管制藥品15瓶咪達唑倫,並拿著事先購買的童軍繩、手銬與眼罩等搭機前往大連黃麟傑跨海包養酒店小姐,砸下數百萬元卻被對方拿去買屋與男友同居。(圖/示意圖,與本案無關/資料照)2人碰面後,黃麟傑以咪達唑倫為助性藥物等為由,哄騙秦亞楠喝下摻有藥物的調酒,隨後再以針筒哄騙秦亞楠讓其注射,2人大玩SM。不過當2人性事結束後,在秦亞楠洗澡期間,黃麟傑偷看其手機確認秦亞楠有劈腿之事實,一怒之下將秦亞楠綑綁、毛巾封口銬在床上,並再對其注射3劑咪達唑倫,導致秦亞楠藥效發作後,因口鼻遭堵住後無法呼吸而亡。黃麟傑眼見鑄下大錯,竟還冷靜滅證,傳訊息給秦的家人偽造秦亞楠還在世之假象,從容回台繼續原有生活,直到秦亞楠的屍體被發現。而中國公安局調查後懷疑黃麟傑涉有重嫌,通知刑事局請求協助調查,警方查扣還原黃麟傑的DV後發現,黃麟傑完整錄下秦亞楠被綑綁昏迷等破案關鍵畫面,將黃麟傑逮捕歸案,最終遭判刑11年定讞,如果未提前假釋,黃麟傑將在今年重獲自由;而判決確定後,黃麟傑的醫師身分也遭衛福部以違反醫師法為由,廢止其醫師證書,而黃麟傑就算人在獄中,仍不忘提起行政訴訟,卻被台北高等行政法院認為衛福部拔牌有理,判其敗訴。對此,本刊記者致電向和信醫院查詢,並於2月27日劉姓醫師診間外等候,希望能當面查證是否確有這起感情糾紛,但至本刊截稿前均未獲得回應。黃麟傑利用醫師身分自開醫囑,從醫院拿走15瓶咪達唑侖密謀殺害背叛他的二奶。(圖/示意圖,與本案無關/翻攝自維基百科)
鹿港「許醫師」僅國中畢業當密醫30年!病人越看越嚴重 檢怒批:草菅人命
彰化縣鹿港鎮69歲許姓老翁,僅有國中畢業卻因曾受雇鹿港某診所擔任醫療助理6年,竟自稱「許醫師」開設診所,幫民眾看病,包括打針、書寫英文病歷都難不倒他,事後因有患者久病不癒、甚至越治療越嚴重,追查才知許翁是無照密醫,憤而檢舉,彰化地檢署查出,許翁看診30年獲利252萬元,19日依《醫師法》起訴許翁,檢方批評從事密醫30年,草菅人命、不宜輕縱,請求法官不宜宣告緩刑。起訴書指出,許翁自稱曾受雇某診所擔任醫療助理6年,自認偷學到診療技術後,對外佯稱自己具有合法醫師資格,為病患看診,自1983年起到去年12月止,以密醫身分行醫將近30年。檢方調查,許翁未經醫師考試及格且未領有醫師證書,竟擅自為病患看診、開立藥方、給予藥物,甚至幫病人打針、書寫英文病歷等,直到患者驚覺有異並檢舉,檢警獲報於去年12月查獲此案。據了解,許翁的病患多半為成人,每周固定看診,生意好到要預約,檢察官估算他執業前10年每月平均收入1000元,10年合計12萬,後20年每月收入1萬元,總計許翁擔任密醫執業共30年,總收入約252萬元。檢警去年12月21日會同彰化縣衛生局,前往許翁開設的診所搜索,查扣一批藥品、針頭等醫療器材及帳冊、英文病歷等證物。檢方調查時,許翁供稱是早年擔任診所助理時學會開藥,也承認自己無照行醫,檢方日前偵結本案,依《醫師法》將許翁提起公訴,
波波牙醫實習名額調降跳票 牙醫聯盟:失信於民
衛福部日前正式公告113年度(2024年)國外牙醫學系畢業生臨床實作訓練選配分發名額維持50名,跟去年、前年相同;台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟7日指出,2018年衛福部口腔醫學委員會決議,國外牙醫學系畢業生(波波牙醫)實習名額今年要降成30名,對實習名額未如承諾調降,協會深表遺憾。本土小牙醫聯盟暨台灣基層牙醫師協會表示,衛福部口腔醫學委員會2018年即因恐牙醫人力供需失衡,決議其名額於2024年調降至30人,但今年在整體牙醫人力市場供過於求的狀況下,衛福部卻推翻當年的決議,為了維護少數權貴子弟的利益犧牲全民。協會說明,根據國家衛生研究院研究,理想牙醫師人口比例是每萬人有約5名牙醫師,但至2023年底,台灣人口數降到約2340萬人、牙醫師卻增加到16384位、每萬人口牙醫師數達7人,牙醫診所甚至比7-11還多。協會指出,當年衛福部就強調:牙醫系招生人數總量管制,是衛福部的一貫政策,所以2019年成功大學要新設牙醫學系時,成大的20個招生名額,是由國內其他學校減招讓渡而來,國內招生總量維持不變;口腔醫學委員會2018年決議國外學歷牙醫實習名額於113年調降至30名,108年衛福部亦公告,未來會適度降低國外牙醫學系畢業生臨床實作訓練選配分發名額。「去年國內八所牙醫系皆發表聲明,要求政府將國外學歷牙醫也納入總量管制,將其每年實習名額上限明文規定為國內招生總量的十分之一。」協會主張,應將「十分之一」的上限明載於《醫師法》或「醫師法施行細則」或「國外牙醫學歷參加醫師考試臨床實作適應訓練辦法」內,並且堅守現有的學歷採認原則,才是確保醫師訓練品質、醫療環境永續的做法。衛福部屈服於少數權貴的壓力推翻自己過去的決議,以後醫界要如何相信衛福部的承諾?協會感到非常失望。
《通訊診察治療辦法》修正 線上看病擴增至10類對象估247萬人受惠
新冠疫情催生台灣終於可以「線上看病」。衛福部去年初預告修正《通訊診察治療辦法》,長達1年討論,終於在22日公告修正,適用對象從現行5類擴增如慢性病照護計畫收案病人、疾病末期照護、矯正機關收容照護等,共10類病人都可適用線上看診,且有條件放寬開立電子處方箋,病患不必再跑醫院,初估247萬人受惠,今年7月1日上路。新冠疫情期間,民眾擔心外出就醫有染疫風險,國內破例鬆綁通訊診療法規,避免延誤病情;本土病例爆發之際,更宣布開放「快篩陽視訊確診」,避免大量患者湧入醫療院所,幫助消化緊繃的醫療量能。為因應疫後醫療新常態發展,衛福部修正《通訊診療法》,新增5種特殊情況適用。現行《通訊診療法》允許急性後期照護、長期照護服務、國際醫療照護、居家醫療照護、家庭醫師收治照護等5種特殊情況適用,本次修正增加慢性病照護計畫病人、疾病末期照護、矯正機關收容照護、行動不便照護、災害傳染病或其他重大變故照護,共計10種特殊情況適用。衛福部醫事司長劉越萍說明,本次也增加4項醫師可在線上提供的醫療服務,包括醫療諮詢、會診、精神科心理治療、開立檢查檢驗單等,另針對慢性病照護的精神病照護、疾病末期照護病人,醫師可以電子處方箋開立包含嗎啡等管制藥品。衛福部長薛瑞元表示,根據《醫師法》第11條規定,醫師除特殊情況外應親自診療,並非每個病人都可以直接和醫師約診做通訊診療,若醫師執行不在範圍內的通訊診療,可處2萬以上10萬以下罰鍰。本次《通訊診療法》修正,從預告到公告時間長達近1年,薛瑞元坦言,最大原因是基層不放心,擔心放寬適用對象後,病人都到大醫院就醫,因此持續討論調整,本次開放範圍主要是由診所收案的慢性病照護計畫病人,基層醫界應可接受。中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟說,在慢性病照護計畫的病人中,若合併有失眠、焦慮、躁鬱,需要使用精神藥物,或末期病人可能需要嗎啡類止痛藥,都屬於管制藥品,在臨床上確實有需求。未來將搭配健保署「擴大居家醫療計畫」,例如醫師固定每月去一趟實體診療,若患者在這中間有看病需求,即可透過通訊診療並開立電子處方箋。
豐胸、剪M型唇整形收費超便宜 越南「正妹移工」當密醫6年賺逾百萬
一名越南籍裴姓失聯女移工,7年前靠拜師學藝成為整形密醫,在台中開業,替同鄉割雙眼皮、豐胸、隆鼻、剪M型唇等,不法獲利超過100萬,移民署台中市專勤隊前往搜索,當場查扣手術用品,台中地院判裴女1年2月。移民署中區事務大隊台中市專勤隊說,近日他們在台中市成功路某大樓,發現裴女的醫美工作室,她本來是製造業技工7年前逃跑,跟同鄉學整形技術,開工作室進行違法醫美,割雙眼皮、剪唇等樣樣來。估計裴女6年來賺超過100萬元。裴女知道她不能在台灣拿合法醫師執照,從越南買美容針劑,再郵寄或找同鄉帶回來。女移工自己也整成辣妹,常在抖音貼出客戶對比照。據了解,30多歲的裴女自己也是整很兇,跟她10年前入境時差很大,現在的她變成五官精緻又有大奶翹臀的正妹,看起來像20多歲,她更把自己當活廣告,在社群大方曬照,貼出客人的術後前後對比照,因為收費便宜,割雙眼皮只要1萬元,剪唇收8000元,是市價的1/3到1/5,而打玻尿酸更是只要4000元,不少人紛紛上門,生意很好。據了解,連最近東南亞流行的M字型愛心唇型,裴女都有做。M型唇。據《醫師法》第28條規定,未取得合法醫師資格,執行醫療業務,除有下列情形之一者外,處6個月以上5年以下有期徒刑,得併科新臺幣30萬元以上150萬元以下罰金。臺中市專勤隊隊長林俊清說,據《藥事法》第28條,非法帶禁藥,最多可判10年。