泰晤士亞洲大學排名出爐 台灣7校進前百名「台大排26」
英國《泰晤士高等教育》特刊(THE)於日前公布2024年亞洲大學排行榜,其中台灣有7所學校進入前百名的名單中,而台灣大學則排名在第26名,比去年上升3名。根據《泰晤士高等教育》特刊的資料顯示,在這份亞洲大學2024年的排行榜中,前五名分別是中國清華大學、中國北京大學、新加坡國立大學、新加坡南洋理工大學與日本東京大學。而在台灣的部分,則有7間學校進入榜單,台灣大學名列第26名,中國醫藥大學名列第56名,陽明交通大學名列第64名、台灣科技大學與清華大學則並列第71名,臺北醫學大學名列83名,而成功大學則名列94名。報告中提到,中國清華大學已經是連續6年位列榜單第一名,而北京大學則是連續5年位列第二。而整份榜單中,第五至第十名的院校分別是香港大學、上海交通大學、復旦大學、浙江大學、香港中文大學。
全大運選手疑食物中毒10人送醫 衛生局令:飯店停止供餐2日
2024年全國大學運動會29日爆出選手疑似食物中毒事件,10名參賽選手在雙十路1家飯店用完早餐後,陸續出現腹痛、腹瀉情況,經醫院診斷為急性腸胃炎,院方也通報台中市衛生局,食安處立即到飯店稽查並採檢,要求停止供餐2日,飯店亦將請環保公司做廚房清消。全大運將在5月4日舉行開幕儀式,相關賽事已陸續在台灣體大及中部大學院校場地展開。主辦的台體大指出,參賽各校自行安排選手住宿,政治大學及文化大學選手都投宿雙十路1家飯店,近日連續有9名政治大學選手、1名文化大學選手,共10人反應在食用飯店提供餐點後腹痛、腹瀉。據指出, 4月27日下午有政治大學2名選手至全大運醫護站表示,從早上持續嘔吐,到站時臉色蒼白,醫師檢視後給予藥物及問診,後續症狀加劇,經送至中國醫藥大學附設醫院治療,診斷為急性腸胃炎。28日又陸續有學生出現類似症狀,政治大學並反映,同住的文化大學學生亦有相同狀況就醫。台體大除協助照料學生並送醫,另通報衛生局介入調查。衛生局指出,由於就醫人數超過2人,中國附醫通報疑似食物中毒,29日獲報後即派員到飯店稽查,除查扣餐食檢體,將要求飯店4月30日及5月1日停餐2天,飯店將請環保公司做廚房清消。台體大表示,校方承辦全大運,有關工作人員便當招標評選符合HACCP廠商承攬,廠商及協力廠商名單事前即通報衛生局,並召開多次履約管理會議,責成承包商配合市府食安處規定,並要求使用食材均應符合食品安全追溯追蹤系統。
全大運疑爆食物中毒!選手吃完飯店早餐上吐下瀉 台中市府啟動調查
113年全國大專校院運動會即將於5月4日在台中市的國立台灣體育運動大學登場,多項賽事已先行展開,但選手下榻的連鎖飯店卻疑似爆發食物中毒,9名選手疑似在吃了飯店提供的早餐後,陸續出現上吐下瀉的情況,後被送到鄰近的中國醫藥大學附設醫院治療。衛生局也到場稽查,並要求飯店暫時停止供餐,將進一步追查原因。據《信傳媒》報導,2024全大運將在5月4日盛大開幕,在開幕式之前,包括手球、網球、角力、射箭等多項比賽已率先進行。但這兩天卻有多位政治大學及文化大學選手卻因身體不適陸續送醫,痛失後續晉級及較勁機會。選手們的學長姐表示,兩校選手唯一共通點在於吃了下榻飯店的早餐,其餘飲食均各自分別處理,因此懷疑引發食物中毒的原因便是連鎖飯店提供的早餐。針對全大運選手疑似食物中毒案件,台中市衛生局人員表示,目前尚在了解情況之中,待收到食物中毒通報,會按照標準作業程序進行處理。台中市食安處29日夜間發布聲明,表示當日下午接獲醫院通報,全大運參賽選手入住台中中區某飯店,於28日上午食用該飯店供應的早餐後,截至29日晚間21時止,共有10人身體不適,其中9人就醫,目前尚有2人於急診留觀中,其餘皆已返回休息,無人住院。台中食安處表示,現已立即啟動相關調查作業,進行個案、供膳場所調查及檢體採檢工作,最快預計2週後會有初步結果,現場查有部分食材標示脫落及冰箱溫度記錄未落實等項目,已輔導於現場完成改善。食安處指出,為防止案情擴大,已依食安法第41條規定,要求飯店廚房暫停供應餐食2日,立即進行作業區的清潔消毒工作,食安處也將密切追蹤進度;此外,市府及主辦單位也將持續關心選手身體狀況及協助就醫,如有就醫需求,衛生局將請醫院提供妥善醫療照護。食安處補充,全案如經綜合研判認屬食品中毒,可依違反食安法第15條及同法第44、49條,移送司法偵辦,或處新台幣6萬元以上2億元以下罰鍰。
花蓮醫「賞鯨後」離奇落水身亡 從醫20年資深背景曝光
花蓮一名古姓醫生於21日參加醫學研討會,然而後來卻人間蒸發,這也讓他的家屬相當焦急,報警求助後,警方也發現古醫師最後身影出現在烏石港,搭上賞鯨船後即消失,海巡人員展開多日搜救,最終在28日尋獲古姓醫生的遺體,不幸的消息傳出後也令他的親友相當悲痛,據悉古姓醫師從醫20餘年間,擁有資深的復健科經驗,還能以中、英、台、客等四種語言與病患溝通。回顧這起事件的發生,古姓醫生於21日前往宜蘭參加學術研討會,因為先前曾經向家屬透露,想前往礁溪的佛光大學及山區步道走一走,所以家屬以為古醫生在礁溪,隔天沒能聯繫上時,一度以為他於礁溪山區失聯,家屬也在22日向警方報案,而海巡單位通過基地台最後的定位,發現古醫師曾前往礁溪的林美步道,但在步道和櫻花陵園等地協尋後仍未找到他。隨後警方調查發現,古醫師在結束研討會後,曾獨自搭乘計程車前往頭城烏石港,再購票乘坐賞鯨船,古醫師也在船頭用手機拍攝鯨豚畫面,但他後續並未隨船返回烏石港,雖然賞鯨船的旅客名單有古醫師的名字,但從保留的前、後監視器畫面中並未記錄到有人落海的情況,不過畫面也可能有死角,而工作人員也表示沒有注意到有任何人落海,巧合的是古醫生在賞鯨船清點人數時,因為一名解說員沒有穿工作服,被誤認為是遊客,因此古醫生並未被發現沒列入在回程的遊客中。海巡人員在經過多日搜尋,最終在28日於東澳烏岩角外海發現了一具漂浮男屍,該遺體被撈起後,運回南方澳漁港,經過遺體上的證件、家屬相認後,確認其為古醫師,而宜蘭檢方的相驗結果認定古醫師是意外落水,排除了外力介入的可能性。據了解,古姓醫師現年56歲,從醫20多年,並能操控中、英、台、客四種語言,與病患溝通無礙,古醫生過去是中山醫學大學復健系畢業生,曾擔任物理治療師,後來考取中國醫藥大學,取得學士後醫學學位,於2021年9月加入花蓮慈濟醫院醫療團隊,目前擔任中醫部主治醫師,專精針灸和中醫內科。
細嚼慢嚥是減重秘訣? 醫曝:與「飽腹激素」直接相關!
日前知名韓星韓韶禧分享了她的瘦身秘訣,透露每口食物咀嚼達3到5分鐘,每口咀嚼約50次!有人瘋傳使用細嚼慢嚥的飲食方法可達到瘦身效果,究竟這是真的有效還是只是都市傳說呢?血糖水平可影響食慾營養師黃品瑄表示進食時緩慢且反覆地咀嚼可以顯著增加飽腹感,自然減少攝取食物的量。進食速度慢能延長用餐時間,讓大腦有足夠時間接收飽足訊號。此外,緩慢進食可使血糖在進食過量前就升高,減少因過度飢餓而短時間內暴食的情況。這種簡單的習慣改變不僅有助於控制體重,還可以預防過度進食帶來的健康問題。科學研究揭示咀嚼與飽腹激素的關聯中國醫藥大學附設醫院住院醫師江孟霖表示,咀嚼行為與「飽腹激素」直接相關。增加咀嚼次數會刺激身體釋放更多助於飽足的激素,如胰島素和膽囊收縮素。這些激素向大腦傳達「飽足感」和停止進食的訊號,有助控制飢餓感和食慾,進而降低整體熱量攝取。日常生活中,均衡飲食,多攝取蔬果、適量補充蛋白質和膳食纖維亦能促進飽腹激素的釋放。而細嚼慢嚥可提高食物的消化和吸收效率,減少消化不良和多餘脂肪積聚,有助保持健康體重。如何將細嚼慢嚥融入日常生活營養師黃品瑄指出,雖然多次咀嚼有助於控制體重,但不需過度咀嚼,每口咀嚼約20次即可。此外,在用餐時避免分心(如看電視或使用手機),有助於專注於食物的咀嚼和享受口感。這種做法不僅有助於減重,還能改善消化健康和生活品質。透過持之以恆的實踐,這種健康的飲食習慣將帶來長遠的益處。同時提醒大家,單靠這種方法無法達到減重目標,仍需搭配均衡飲食和適量運動才能有效控制體重。儘管這種飲食方式對減重有幫助,但不能單獨作為減重的絕對解決方案。
「不死癌症」導致山豬感冒猝死? 免疫權威:2重點是關鍵
藝人山豬(陳俊甫)昨日猝逝,享年38歲,家屬透露山豬是感冒未癒,經醫師診斷為肺炎,併發敗血性休克病逝。事實上,山豬身體健康狀況不佳,除了體重高達100公斤,還曾有心肌梗塞、高血壓、心悸、睡眠呼吸中止症等,且20多歲罹患「紅斑性狼瘡」,多年來都靠服用藥物、定期回診控制病情。到底是什麼原因造成山豬猝逝?紅斑性狼瘡被指是可能的原因之一。紅斑性狼瘡是自體免疫性疾病中致死率最高者,由於無法治癒,只能症狀治療,因此又有「不死癌症」的封號。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科顧問主治醫師蔡嘉哲曾獲國家新創獎,也曾任中華民國免疫學會理事長、中華民國風濕病醫學會理事長,是免疫疾病的權威,他表示,「紅斑性狼瘡患者若沒有好好控制病況,只是一個小感冒也可能導致死亡!」蔡嘉哲醫師表示,紅斑性狼瘡是一種免疫系統異常的疾病,但如果有定期回診、服藥,同時調整生活作息,還是可以維持良好的健康狀態,但如果病況不佳、體內發炎因子過於活躍,一點點小感染就可能造成嚴重結果,甚至小命不保。另一個被懷疑是山豬猝死的原因是呼吸中止症,呼吸中止症不只影響睡眠品質,根據研究發現,睡眠呼吸中止症也與心血管疾病密切相關。早在2005年,刊登於新英格蘭醫學期刊的研究發現,睡眠呼吸中止症患者夜間發生心因性猝死的相對風險約為一般人的2.6倍。亞東醫院睡眠中心於2022年在美國睡眠醫學會官方雜誌上發表的研究也顯示,相較於白天發作的病患,夜間發生急性心房顫動的患者,其患有睡眠呼吸中止症的危險對比值為5.5倍。亞東醫院胸腔內科暨睡眠專科林倬漢醫師指出,即使是典型的症狀如打鼾和精神不濟,也並非所有患者都會表現出來,這使得早期發現變得更加困難。對於具有心血管風險的人群,定期進行睡眠檢查並重視睡眠品質和規律是至關重要的。現在人們可以通過更為方便的「居家睡眠檢查」獲得準確的睡眠生理資訊。相較傳統檢查的複雜監測線路,它僅需要使用3到5條線路,專門設計用於診斷睡眠呼吸中止症。其主要優勢在於提高患者的檢查舒適度,避免因不適或緊張而無法入睡的情況。同時,這種檢查方式免去前往醫院的不便,並大幅縮短等待檢查的時間。林倬漢醫師提醒,及早發現和治療睡眠呼吸中止症,為患者制定更有效的治療計畫,有助於改善患者的整體健康狀態,降低潛在的併發症風險,預防可能的心臟和其他相關健康問題,進而提升生活品質。
16歲高中生焦慮狂吃!近30顆牙齒全蛀光 意外引發蜂窩性組織炎
16歲的「小杰」有焦慮緊張之情緒問題,平時經常靠進食及喝飲料紓緩心情,長期下來造成全口嚴重齲齒及肥胖,且有重度發炎疼痛情形,甚至引起蜂窩性組織炎送至急診!在家長陪同下至中國醫藥大學兒童醫院牙醫求診,透過兒童牙科、根管治療、口腔外科及膺復牙科,以全身麻醉方式完成全口治療,同時解決小杰焦慮緊張的問題,患者終於不再過度進食,成功減重6公斤。小杰經兒童牙科主任孫國丁檢查後,發現門牙整排齲齒深入至神經,全口竟有28顆齲齒,其中有10顆需要根管治療,另外亦需拔除1顆殘根與2顆智齒。跨團隊全身麻醉精準治療中醫大兒童醫院集結跨專科團隊,包括兒童牙科、根管治療、口腔外科及膺復牙科,以全身麻醉方式完成全口治療,並解決小杰焦慮緊張的問題。治療過程中,牙醫部以移動式x光機等尖端醫療設備來精準監測,孫國丁在2次門診中成功為小杰完成28顆齲齒治療與3顆牙齒拔除,包括第一次根管治療、第二次牙套治療。小杰術後牙齒狀況良好,目前由中醫大兒醫定期追蹤。同時在孫國丁的鼓勵下,小杰不再過度進食,已成功減重6公斤。近1/3青少年看牙恐懼焦慮孫國丁表示,小杰非常害怕看牙,看診時手上緊緊握著點心及飲料,甚至連基本檢查也極度抗拒,經考量病人情緒問題並與家屬討論後,於2023年6月進行第一次全身麻醉接受根管治療、殘根拔除,並於隔月進行第2次全身麻醉裝上牙套。小杰經過全方位專業治療及正確衛教,現在三餐後都會仔細潔牙。由於小杰的齲齒嚴重狀況是進食頻率過高造成的,因此特別選擇不會蛀牙之點心,如無糖綠茶及無糖口香糖,並盡量克服用吃來舒緩焦慮。根據臨床文獻顯示,青少年有看牙恐懼及焦慮之比率高達近1/3,孫國丁強調這多是源自於兒童時期恐懼之經驗,因此兒童時期的看牙經驗更為重要,請家長重視孩童時期之看牙經驗,由兒童專業牙醫師循循誘導,建立孩童良好看牙經驗。若極度害怕無法配合,也可以嘗試使用牙科治療專用輕微麻醉氣體-笑氣以輔助治療,減少兒童及青少年焦慮緊張心情。孫國丁提醒,青少年時期錯誤的飲食習慣及青春期荷爾蒙的改變,容易造成蛀牙及牙齦發炎。正確的潔牙方式不可省略,也可利用牙線或含氟漱口水輔助清潔,並每3至6個月定期做口腔健康檢查。
不只上吐下瀉「大腸桿菌害婦人心肌梗塞」 菌血入侵心臟險喪命
台北市士林區溪山里8日起驚傳有上百里民上吐下瀉,釀禍的元兇是水中的大腸桿菌,其實感染大腸桿菌不只有上吐下瀉等腸胃症狀,大腸桿菌也是泌尿道感染的主要原因,甚至導致一位60歲婦人爆發心肌梗塞,差點喪命。60歲屈姓婦人無三高與慢性病,卻突然畏寒,嚴重嘔吐,緊急前往醫院急診,心電圖檢查結果疑似急性心肌梗塞,啟動搶救性心導管治療,卻發現婦人心臟血管無阻塞,完全不可能造成重度急性心梗。血液培養報告三天後出爐,才知道兇手原來是大腸桿菌感染,原來婦人是因為尿道感染大腸桿菌,菌血刺激心臟,因此引發類似心肌梗塞現象。中國醫藥大學附設醫院急診部副主任施宏謀表示,尿道感染的患者約3成會引發菌血感染,若未及時治療,死亡率高於10%;屈婦是非常罕見的情況,若未能在急診當天被發現菌血,根據臨床經驗,引發敗血症的機率恐超過5成。幸好婦人透過AI平台分析血液血球,一分鐘檢測便警示婦人疑似罹患菌血症(高風險),需立即啟動感染症相關檢查評估、兩套血液細菌培養,並同時給予菌血症抗生素治療。婦人獲得即時且妥善的治療,在一週後健康出院。施宏謀表示,大腸桿菌存在於腸道,免疫力不佳時容易感染,是泌尿道感染常見的致病菌,一旦延遲治療導致敗血性休克,死亡率更是大於40%,且每延遲1小時抗生素治療,病人的死亡風險就會增加7-9%,民眾不可輕忽。
29歲女子「經期長達4個月」 微創手術留住受孕機會
一名29歲未婚女性,以前月經都正常,沒有不良生活習慣亦無家族病史,近4個月月經血量增加,而且應該經期結束的時候仍然血流不止,整天都必須使用護墊或衛生棉造成生活不便,也擔心是否腫瘤癌症而焦慮擔心,雖然服用調經藥,但症狀沒改善。女子求診中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科吳秉忠醫師,以超音波及門診子宮鏡診斷,子宮腔內已經長了3公分瘜肉,經過醫病溝通,病患接受無創冷刀子宮鏡手術,手術約花10分鐘,手術結束後觀察一小時即返家休息,不需住院、隔天正常上下班,目前經期以及經血量已經恢復正常。吳秉忠醫師表示,冷刀子宮鏡有別於傳統不精準的搔刮術,或是電燒子宮鏡,術中僅用5mm細長器械,慢慢通過陰道,伸進子宮腔,故不需以藥物或器械撐開子宮頸。器械尖端有安全刀片,在不傷害正常組織下,迅速切除、吸取檢體,手術約10分鐘,僅需輕度舒眠麻醉即結束療程,術後幾乎無疼痛感。術式具有避免子宮熱傷害,避免子宮腔內沾黏,保留受孕機會等優點,可迅速解決非經期滴滴答答的問題,並且提供檢體以供化驗,還給患者健康子宮腔助好孕。 吳秉忠醫師指出,子宮瘜肉好發於30~60歲女性,以40~50歲發生率最高,具子宮瘜肉病史、多囊性卵巢症候群患者、長期接受女性荷爾蒙補充療法者、肥胖女性皆為高好發族群。除了控制體重外,應定期接受超音波健檢,並紀錄月經週期,留意不規則的陰道出血。吳秉忠醫師提醒,有些瘜肉會隨月經自然剝落排出,但有些則頑強存在於子宮腔內,造成不規則出血、經血量增加、並降低受孕率導致不孕症,少數情形甚至會變成惡性腫瘤,所以一有症狀,一定要儘速就醫,避免延誤病情。
要命奇蹟1/胰臟炎昏迷被交代「處理後事」 她下秒奇蹟坐起醫生也看傻
台南市50歲謝姓婦人2月21日因急性胰臟炎,在家人陪同下到安南市立醫院就診住院觀察,隔日轉進加護病房,經過連日搶救與觀察,最終被醫生指示「處理後事吧」,兒女在心碎之下開始籌備喪儀,謝婦卻在3月5日奇蹟甦醒,自床上坐起,醫護人員都驚嘆是「醫學奇蹟」。由於血糖過高,謝婦每月都會赴安南醫院報到回診,但並無其他病症。(圖/黃耀徵攝)「隔天下午醫院就告訴我們,媽媽陷入昏迷。」謝婦兒子說,謝婦檢查後發現她的腹痛主因是胰臟炎,但謝婦病情急轉直下,開始出現胸悶及胸痛,連呼吸頻率都變得雜亂無章,甚至腹部的痛感也變本加厲的更加劇烈,只好照著醫師指示住院觀察。謝婦兒子聽聞母親病情後,立刻放下手中工作前往關心,看到母親奄奄一息的病容更讓他無比心疼,醫生則表示腹痛與胸痛嚴重造成謝婦引發「自發性高血壓」,謝兒急忙聯繫遠嫁新北市的姊姊,討論母親後續醫療狀況。謝婦兒子指出,謝婦平時生活單純、飲食簡單,早睡早起的生活更是十分規律,偶爾早上也會至早餐店工作貼補家用,個性樂觀、外向的謝婦,閒暇之餘也喜歡騎著機車在外四處兜風,近一年來謝婦雖然健檢發現血糖過高,但每月都會至醫院固定回診追蹤,除此之外身體都無異樣,這場突如其來的疾病讓他們措手不及,醫生的宣判更使姊弟倆如墜冰窟。「醫師說媽媽手術只有4成存活率,即便手術成功,也有8成機率會成為植物人。」談到媽媽的病情,謝婦兒子忍不住眼眶泛紅,他說,誰也沒能設想到媽媽會因為胰臟炎而引發其他狀況,種種因素導致謝婦還必須進行開腦手術才有機會救活,謝婦兒子只要想起手術後的母親恐怕還得面臨終生臥床的植物人處境,就不禁潸然淚下。經4天的搶救與觀察,謝婦仍躺在加護病房內昏迷不醒,醫師的看法也並不樂觀,於是全家人連忙召開家庭會議,經多方考量決定讓謝婦順其自然,不希望讓母親承受太多急救上的痛苦,於是決議簽署「放棄急救同意書」,讓謝婦最後一程能在平靜中結束。「院方也告訴我們差不多了。」謝兒透露,母親的病情也就此陷入膠著,連醫師也都一直無法交代確切病況,只告訴家屬狀況不樂觀,甚至表示可以開始準備後事,礙於母親狀況一直毫無進展還變的更加惡化,謝兒也只好開始籌備喪禮、買塔位。院方告知家屬謝婦病情不樂觀,只能強忍淚水準備相關喪葬事宜。(圖/黃耀徵攝)一直到3月5日,謝婦兒子與姊姊一家人來到醫院查探,看著謝婦一動不動躺在加護病房的模樣,讓全家人感到相當不捨,於是進行最後一次家庭會議,決議拔管讓謝婦能自主呼吸走完人生最後一哩路,不想讓喜歡享受四處遊玩的謝婦,被迫待在病房內過上索然無味的生活。不料,一行人才剛走回病房,便看到謝婦好端端的坐在病床上發呆,讓全家人當場嚇得目瞪口呆,不斷搓揉雙眼以為自己看錯,謝婦甚至還意識清楚的與全家人交談,連趕來查探的醫師與護理師都感到不可思議,直呼謝婦的甦醒根本就是「醫學奇蹟」,無法解釋眼前謝婦的「神恢復」。「我還以為是迴光返照。」謝兒想起當時的狀況也感到非常不可思議,現場許多醫療人員衝進病房替謝婦做相關檢查,誰也沒想過瀕臨死亡邊緣的病患會突然奇蹟般甦醒,神展開的奇妙發展也讓謝兒一家忍不住感嘆「好險沒開刀」。安南醫院是位於台南市安南區的區域教學醫院,基地是台南市立仁愛之家舊址,2010年2月市政府委由中國醫藥大學以BOT模式興建經營,2013年2月正式啟用,總病床數超過1200床。對謝婦家屬的質疑,台南市市立安南醫院表示,一切皆照醫療流程進行照護及關懷,電腦斷層也顯示謝婦病情為中風,而相關醫療照護當時已如實向家屬詳細說明,後續的照護,醫護人員也都盡心盡力去落實,針對家屬有疑慮的部分也有幫忙協助轉院進行後續的治療。至於謝婦家屬所申請的病歷為空白一事,安南醫院則強調,家屬所申請的病歷僅提供大變化的摘要及重要決策記錄,若家屬需要更細部、完整的護理記錄,可以再前往醫院申請整本病歷內容。
16歲青少年焦慮吃不停 全口竟有28顆齲齒!
16歲的小杰(化名)因有焦慮緊張之情緒問題,平時經常靠進食及喝飲料紓緩心情,長期下來造成全口嚴重齲齒及肥胖。由於小杰的齲齒有重度發炎疼痛的情形,甚至引起蜂窩性組織炎而曾送至急診治療,在家長陪同下小杰至中國醫藥大學兒童醫院牙醫求診,經兒童牙科孫國丁主任檢查後發現門牙整排齲齒深入至神經,全口竟有28顆齲齒,其中有10顆需要根管治療,另外亦需拔除1顆殘根與2顆智齒。中醫大兒童醫院集結跨專科團隊,包括兒童牙科、根管治療、口腔外科及膺復牙科,以全身麻醉方式完成全口治療,並解決小杰焦慮緊張的問題:治療過程中,中醫大兒童醫院牙醫部以尖端的醫療設備(如移動式X光機)來精準監測,小杰在孫國丁主任兩次門診中成功完成28顆齲齒治療與3顆牙齒拔除,術後小杰牙齒狀況良好,目前由中醫大兒醫定期追蹤。同時在孫國丁主任的鼓勵下,小杰不再過度進食,已成功減重6公斤。孫國丁主任表示,小杰非常害怕看牙,看診時手上緊緊握著點心及飲料,甚至連基本檢查也極度抗拒,經考量病人情緒問題並與家屬討論後,於2023年6月進行第一次全身麻醉接受根管治療、殘根拔除,並於隔月進行第二次全身麻醉裝上牙套。小杰經過全方位專業治療及正確衛教,現在三餐後都會仔細潔牙。由於小杰的齲齒嚴重狀況是進食頻率過高造成的,因此特別選擇不會蛀牙之點心,如無糖綠茶及無糖口香糖,並盡量克服用吃來舒緩焦慮。根據臨床文獻顯示,青少年有看牙恐懼及焦慮之比率高達近三分之一,孫國丁主任強調,很多是源自於兒童時期恐懼之經驗。因此兒童時期的看牙經驗更為重要,請家長重視孩童時期之看牙經驗,由兒童專業牙醫師循循誘導,建立孩童良好看牙經驗。若極度害怕無法配合,也可以嘗試使用牙科治療專用輕微麻醉氣體-笑氣以輔助治療,減少兒童及青少年焦慮緊張心情。孫國丁主任提醒,青少年時期常因錯誤的飲食習慣及青春期荷爾蒙的改變,容易造成蛀牙及牙齦發炎。容易蛀牙的孩子可增加利用牙線或含氟漱口水清潔,正確的潔牙方式不可省略,並每3-6個月定期做口腔健康檢查。
家長傻眼!小五生體重飆至「84公斤」 專家建議3原則預防肥胖
一名12歲小五生近期因體重肥胖問題,由家長陪同至中國醫藥大學新竹附設醫院,經減重中心儀器測量後,體重為84.7kg,BMI及體脂率竟分別超標高達33.5及37.7%,在鐘捷瀠營養師詢問下,兒童平日很少運動,長時間使用3C產品,還有晚睡,吃宵夜泡麵、洋芋片的習慣,體重近期快速增加。與學童家長溝通後,訂定改變均衡選擇,主食以蛋白質為主,戒掉宵夜習慣,並且增加喝水量至3000c.c,每天運動40分鐘,9點就寢睡覺,期望達成目標控制BMI及體脂率分別在21.5及27%以下。鐘捷瀠營養師觀察,目前台灣學生放學後接續安親或補習班等活動,導致大多數學生晚餐都以外食方便為主,例如小吃攤、便利商店等。而學生們常會因為想選擇喜愛食物或省下零用錢,食物選擇單一化,大多以麵包、微波食品、滷肉飯等,營養素不均衡。且外食大多為精製澱粉、高油炸食物,導致熱量攝取超標,加上3C產品興起,學生增加觀看螢幕的時間反而減少動態活動及睡眠時間。因此,建議學生如果要在便利商店解決三餐,以原型食物為主,例如地瓜,茶葉蛋等,點心可用優格搭配新鮮水果。鐘捷瀠營養師在兒童節前夕,提醒家長和兒童預防肥胖掌握三要素:1.增加營養知識:從小培養孩子認識六大類食物及營養素,告知均衡飲食的重要性,每一類食物都缺一不可,避免出現挑食及營養素攝取不均衡的狀況。2.家長身教做表率:全球各地肥胖相關調查發現,若孩童是在健康飲食的家庭中成長,罹患肥胖及慢性病的比例較少。這是因為父母平常都不選擇含糖飲料、甜點等食物,小孩自然也減少自主選擇這類食品的機會,進而達到良好的體重控制。3.在家用餐及運動:在家自行烹調次數較多,能減少孩子外食攝取過多油脂及熱量,也可以讓孩子參與備餐的過程,更可以引發健康飲食的動機及在家用餐的樂趣。另外,家人共同運動也可提升兒童及青少年願意參與戶外活動的意願,增加熱量消耗,達到預防體重增加及體重控制的好處。鐘捷瀠營養師表示,根據最近期衛生福利部國民營養調查統計,台灣 7-12 歲、13-15 歲及 16-18 歲的族群過重加上肥胖盛行率分別達 26.7%、30.6%及 28.9%,顯示兒童及青少年過重及肥胖的問題日趨嚴重。提醒父母親平日應注意兒童身高體重變化,一旦學校發的體檢單有異常,就應該開始做生活型態的改變或可就診諮詢醫師或營養師。
米酵菌酸從何來? 毒物醫提醒出事餐廳的木耳也應檢驗
中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮今天表示,米酵菌酸非常毒,1到1.5mg就能致命,因毒理機轉不明,目前沒有解毒劑,針對目前已經被收治治療肝腎衰竭的患者,除了會洗腎、換血、換肝外,他也建議,不妨思考實務上用於搶救猛爆性肝炎患者、支持肝臟的高劑量解毒劑搶救,但能否確定有效,目前仍無學術論文實證,需要做進一步研究。寶林茶室食物中毒案讓民眾人心惶惶,畢竟很少人會想到在北市高檔百貨公司吃飯,也會吃出人命。衛福部昨晚緊急召開記者會,說明在醫院「善心」提供未開封的米酵菌酸標準品(檢驗用)後,整起事件已有重大發現,兩名此案不幸過世的死者,在解剖後,驗出先前台灣從未驗出過的「米酵菌酸」。衛福部說明,米酵菌酸是由唐菖蒲伯克氏菌(Burkholderia gladioli)產生的強烈呼吸毒素,患者常會有嘔吐、腹瀉、盜汗等症狀,因為會立即影響細胞的發電機「粒腺體」,導致細胞缺氧,嚴重者會導致肝、腎、大腦衰竭,危及生命,而且即使煮熟也未必能減輕毒性,也讓民眾聞之色變。洪東榮今天受訪時說,米酵菌酸一般多出現在發酵食物上,例如乳製品、玉米粉、椰子肉等,只要處理過程不乾淨,就可能產生。他說,發酵過程常見在穀物處理上,包括啤酒、味增都需要發酵,要發酵的食材須純淨、洗淨、還要乾燥後再去發酵。此外,東南亞國家食安警告中也曾提醒民眾,使用乾的白木耳、黑木耳發酵前(變軟),浸泡過程中一定要先洗乾淨,浸泡最好要在冰箱中進行,確保溫度不會太高。他懷疑,因前陣子台灣天氣比較熱,會不會是素食料理中常用的木耳,在浸泡過程中有問題,才讓米酵菌酸出現?或許能提供檢調進一步釐清,畢竟寶林在台北有六家分店,為何只有信義區百貨公司分店的顧客,在使用米粿條後出現問題,真正原因會不會是木耳處理過程,建議檢調釐清。他強調,餐廳衛生、廚師衛生、環境衛生可說是食安最重要的一環,米酵菌酸常出現在泥土、空氣、以及穀類上,原本就是存在於環境中,但仍需有條件配合,才會增生致命毒素。例如黑木耳處理,如果清洗、浸泡程序處理不慎,黑木耳上有菌,天氣又濕熱,直接使用,就可能有風險。他說,當下查閱文獻或星國案例說明,他個人認為,「木耳」恐比「米粿條」更是此案的原因,他也再度提醒,並非每批木耳上面都有米酵菌酸,而是木耳放得過久,例如泡水隔夜,還放在室外,或處理程序過多,就可能出現風險,也建議乾木耳先洗乾淨,泡水後一小時內立即料理,注意泡水水溫,就不會有問題。
米酵菌酸中毒有多可怕?腎臟科醫示警:導致人體細胞「全面性壞死」
台北市遠百信義素食餐廳「寶林茶室」爆發集體食物中毒案,導致2人死亡、5人重症命危,衛生福利部昨(28日)召開記者會,指出解剖死者後發現,檢體中確定採樣到「米酵菌酸」(Bongkrekic Acid),而這也是台灣首次檢出該毒素,事實上米酵菌酸毒性相當兇猛,人體只要攝入1至1.5毫克就能致命,且目前仍無有效治療方法。究竟「米酵菌酸中毒」有多可怕?對此,腎臟科醫師王介立指出,米酵菌酸是一種粒線體毒素,會對人體細胞發動「無差別攻擊」,導致細胞全面性壞死。醫師王介立在臉書發文表示,粒線體是人體發電廠,而粒線體毒素「米酵菌酸」造成的危害,就是讓細胞無法進行呼吸作用,難以繼續提供身體能量,最終導致「全面性的細胞死亡」,其中最廣為人知的粒線體毒素之一就是氰化物。王介立透露,目前醫界對於「米酵菌酸」的相關報告並不多,不過由於此毒素為高度脂溶性,因此推測一旦入侵恐遍布人體,而這也意味著採用血液透析或血漿交換等治療方法移除毒素,效果並不佳。對此,中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮表示,毒性十分猛烈的米酵菌酸,只要被人體攝入1至1.5毫克就能致命,當粒線體遭到毒素入侵,包括腦、肝臟、腎臟等器官及身體組織都會受到損害,無法維持人體正常的生理機能,一旦細胞壞死是不可逆的傷害,更沒有解毒劑能讓粒線體恢復功能,因此「米酵菌酸中毒」的死亡率高達4成以上。至於該如何避免吃下米酵菌酸?衛福部資訊處處長、前台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋建議,民眾應盡量避免食用「重複加熱」的米、麵等主食,由於受到米酵菌酸污染的食材,不論從外觀、味道及口感上均無異狀,很難像一般腐壞食物容易被察覺,因此最重要的是如何預防將毒素吞下肚。
米酵菌酸「沒有解毒劑」致死率達4成!毒物醫洪東榮曝:可嘗試「1方法」救命
台北市遠百信義素食餐廳「寶林茶室」爆發集體食物中毒案,導致2人死亡、5人重症命危,衛生福利部昨(28日)召開記者會,指出解剖死者後發現,檢體中確定採樣到「米酵菌酸」(Bongkrekic Acid),而這也是台灣首次檢出該毒素,事實上米酵菌酸毒性相當兇猛,只要些許劑量就可能喪命,且目前仍無有效治療方法。對此,中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮建議,或許可嘗試使用「乙醯半胱胺酸」(N-Acetyl Cystein,NAC)解毒劑來救治中毒患者。洪東榮表示,毒性十分猛烈的米酵菌酸,只要被人體攝入1至1.5毫克就能致命,當粒線體遭到毒素入侵,包括腦、肝臟、腎臟等器官及身體組織都會受到損害,無法維持人體正常的生理機能,且一旦細胞壞死是不可逆的傷害,更沒有解毒劑能讓粒線體恢復功能,因此「米酵菌酸中毒」的死亡率高達4成以上。目前醫院救治肝腎衰竭的患者,大多以支持性療法為主,或是採用血液透析(洗腎)、血漿置換術,移除體內毒素,醫界對於米酵菌酸中毒尚無有效治療方法,只能仰賴身體器官自我修復,洪東榮認為,或許可嘗試使用「乙醯半胱胺酸」(N-Acetyl Cystein,NAC)解毒劑來救治中毒患者。他解釋,此種解毒劑通常用來治療「乙醯氨酚」中毒患者,像是服用過量普拿疼,由於乙酼氨酚與米酵菌酸有不少相似中毒症狀,嘗試用它作為解毒劑,可能對於搶救米酵菌酸中毒的患者有助益。針對使用NAC當解毒劑,台大毒理學研究所教授姜至剛持不同看法,他指出以中毒患者的病況而言,只能透過血漿置換術清除毒素,緩解病程發展,要想使用NAC救命恐怕有一定難度。