台灣跨性別手術新進展! 新式手術助40歲二寶爸「變身」看見真正的自己
40歲琳子是跨性別者,一直覺得自己應該是女生,卻有著男生的身體,為了抹除身上陽剛的痕跡她做了許多努力,只要不拿出證件幾乎不會有人懷疑她的性別,不過她仍覺得若有所缺。因此和伴侶擁有兩個孩子的她,決定在孩子成長後接受性別置換手術。林口長庚醫院醫療團隊使用3D內視鏡取腸併隱痕女陰成型術為琳子進行手術,術後琳子表示,「完成性別置換手術對我來說是最後一塊拼圖,手術後,我在鏡中看見真正的自己,感受到久違的完整和確認,淚水不禁流了下來」。變性手術有哪些法規限制? 手術如何進行?目前國內法規規定必須有2位精神科醫師諮詢鑑定及賀爾蒙治療至少半年後,才能接受性器官摘除合併重建的性別置換手術(俗稱:變性手術)。其中男變女的跨性別手術,可能涵蓋了臉部女性化、喉結縮小、聲帶整形、隆乳、外陰部及陰道重建等。以外陰部及陰道重建為例,胡瀞暄醫師表示,醫師會將龜頭保留作為陰蒂,小陰唇則可視組織條件,利用多餘的龜頭或包皮重建,大陰唇則是利用陰囊來塑形,而較長的尿道也會縮短成女性的長度。至於陰道的部分,胡瀞暄醫師提到,醫師會在前列腺、直腸間創造出一個空間作為陰道,其內襯可依患者需求及自身條件選擇用陰莖皮、陰囊皮、腹部的皮、腸道或腹膜來重建。國內變性手術日趨成熟 新式手術隱痕、恢復較快而隨著性平意識開放、醫療技術進步,性別置換手術也越趨成熟。胡瀞暄醫師表示,除了利用陰莖皮翻轉重建陰道的傳統手術外,林口長庚性別置換醫療團隊也發展出利用3D內視鏡移植乙狀結腸或腹膜來重建陰道,並以達文西機器手臂移植腹膜重建陰道。胡瀞暄醫師說明,3D內視鏡是近年來發展的高科技技術,外科醫師能在清楚的立體視野下,順利移植乙狀結腸來重建陰道,大幅減少摘取腸道的手術時間、出血量及併發症,病患在術後當日即可喝水進食,若合併隱痕女性外陰成型術,術後會陰部疼痛度會大幅降低,傷口恢復時間也會縮短。林口長庚紀念醫院在2018年組成「性別置換醫療團隊」,經過3年籌備、國外考察及模擬手術訓練,於2021年8月開始正式執行性別置換手術,目前已完成近50例性別置換相關手術。目前台灣跨性別人數約佔總人口的0.5%,約有10萬餘人。林口長庚醫院院長陳建宗表示,跨性別置換手術是個新興的議題,期許林口長庚醫院「性別置換醫療團隊」提供完整的醫療技術,幫助民眾走出自我,活出嶄新人生。
跨性別新技術「3D內視鏡取腸」重建陰道 外陰隱痕降低疼痛感
台灣跨性別人數約佔總人口的0.5%,約有10萬餘人。由於台灣性別平等意識觀念開放,加上醫療技術進步,性別置換手術也發展得越趨成熟。林口長庚醫院近年組織了跨科別及跨領域的「性別置換醫療團隊」提供治療服務,其中在跨女手術方面目前更取得了領先進展,除了利用3D內視鏡高科技技術外,並合併隱痕女性外陰成型術,讓病人術後會陰部疼痛度大幅降低,刀口幾乎隱痕,也縮短了傷口的恢復時間。「一直覺得自己應該是女生,卻有著男生的身體,即便多年努力抹除身上陽剛的痕跡,生活中除了被證件出櫃的情況外,幾乎不會有人懷疑我的性別狀態,但我仍然覺得若有所缺。」40歲的跨性別病人琳子(化名)說,完成性別置換手術對她來說是最後一塊拼圖,手術後,她在鏡中看見了真正的自己,感受到了久違的完整和確認,淚水不禁流了下來,接納自己身體的感覺是這麼的棒!」林口長庚醫院整形外傷科胡瀞暄醫師指出,國內現行法規必須在精神科兩位醫師諮詢鑑定及賀爾蒙治療至少半年後,才可以接受性器官摘除合併重建的性別置換手術,也就是俗稱的變性手術。目前以男變女跨性別手術而言,囊括了臉部女性化、喉結縮小、聲帶整形、隆乳以及外陰部及陰道重建。她說,以外陰部重建為例,整形外科醫師會將原來的龜頭保留下來作為陰蒂,兩邊的小陰唇則可視組織條件,利用多餘的龜頭或是包皮來重建,大陰唇則是利用陰囊來塑形。較長的尿道也會縮短成女性的長度,剩下的男性特徵包括陰莖及睪丸則會全部移除。至於陰道部分,醫師會在前列腺及直腸間創造出一個空間來作為日後的陰道,當創造出陰道空間後,其陰道內襯可依患者需求及自身條件,選擇用陰莖皮、陰囊皮、腹部的皮、腸道或腹膜來重建。不過各種材質都各有利弊,在手術中承擔的風險及術後照護也依所選材質而有所不同,這些都須與醫師詳細討論才能進行手術。胡瀞暄醫師指出,在跨女手術的陰道重建選擇裡,除了傳統利用陰莖皮翻轉重建陰道,林口長庚性別置換醫療團隊再發展出利用3D內視鏡移植乙狀結腸或腹膜來重建陰道,並以近年來新發展的達文西機器手臂移植腹膜重建陰道,提供不需要陰道或是身體狀況無法接受陰道重建的病患一個無深度陰道的重建選項,對於其餘陰道重建病人也提供完整的骨盆肌復健擴張訓練,來維持陰道的深度及寬度。胡瀞暄醫師解釋,3D內視鏡是近年來發展的高科技技術,能讓外科醫師在清楚的立體視野下,順利移植大約12公分的乙狀結腸來重建陰道,大幅減少摘取腸道的手術時間、出血量以及併發症,病患在術後當日即可喝水進食。另外合併隱痕女性外陰成型術,將以往造成日後大陰唇正中央的兩道疤痕,改良至隱藏於大腿縫及大小陰唇溝的刀口,更讓術後會陰部疼痛度大幅降低,刀口幾乎隱痕,也縮短傷口恢復時間。相較傳統手術約需住院1週且須臥床數日,新式手術術後隔日即可下床,最快住院4日就可出院,快速回到工作崗位,兩者結合大大降低病患因手術造成的不適與煎熬。胡瀞暄醫師表示,術後除需按摩預防肥厚性疤痕增生以及規律擴張,避免陰道閉鎖外,幾乎沒有明顯後遺症,2個月後即可正常性生活,並保有術前的性敏感度,若術前前列腺也為敏感帶的跨性別女性,還會多一個類似女性G點的性刺激點。 林口長庚大腸直腸肛門外科游正府醫師說,移植乙狀結腸重建陰道的優點,在於移植後的乙狀結腸分泌的腸液,也提供類似女性陰道的潤滑功能,不像傳統以陰莖皮移植的陰道需要額外潤滑液才可使用,陰道深度可永久維持,移植的腸道也不易有想像中腸道的異味或過多的腸液分泌。為關懷性別置換族群醫療需求,林口長庚醫院於2018年組成「性別置換醫療團隊」,結合精神科、新陳代謝科、整形外科、大腸直腸科、泌尿科、婦產科、耳鼻喉科、皮膚科、心理師、社工師和個案管理師等專業,為跨性別族群提供包括精神科諮詢、賀爾蒙用藥及各式跨性別手術治療服務。經過3年籌備、國外考察及模擬手術訓練,於2021年8月開始正式執行性別置換手術,目前已完成近50例性別置換相關手術,因跨性別手術醫師訓練非常困難,未來也將繼續續訓練跨性別手術醫師,為跨性別族群提供醫療服務。
23歲妹子派對穿緊身褲嗨整晚「下面竟腫一大包」 醫見1習慣直搖頭:這樣太危險
不少女性平時習慣使用護墊,避免內褲沾染私密處分泌物,但要是一不小心忽略恐對身體造成危害,婦產科醫師陳保仁就分享,曾有一名23歲年輕女患者發現私密處腫成麵龜,經詢問得知,原來女患者出門前貼了一塊護墊,整個晚上都沒換過,加上穿緊身褲不斷摩擦,最後竟引起外陰部的蜂窩性組織炎。陳保仁在節目《醫師好辣》上分享,這名23歲的女患者穿著緊身褲去參加派對,由於碰上月經中後期,擔心生理期還沒有排乾淨會弄髒褲子,因此貼了護墊才出門,但整晚她太開心,連廁所都沒上,也未更換護墊,結果回家就發現私密處腫了起來。陳保仁表示,女患者一開始先是透過上網求助、藥局買藥後就先睡覺,但這些「應急措施」到她晚上睡醒後不僅沒好轉,私密處還腫成之前的4倍大,看起來像是「大麵龜」,她這才驚覺不對,衝去醫院檢查。陳保仁指出,女患者掛急診時,除了私密處腫得像大麵龜,引起外陰出現蜂窩狀組織炎外,還有一些小傷口,感覺是因為搔癢抓的,陳保仁表示,細菌在濕溫且有血的環境下,成長速度超快,其中「金黃葡萄球菌」最可怕,因為當皮膚有血、出現傷口的時候,就會入侵,使得私密處腫起來。這名女患者最後是住院治療了3天,並服用抗生素14天才好轉,陳保仁也提醒大家,使用衛生用品,要記得定期更換,否則很容易發生感染,嚴重恐有生命危險。
你真的需要每天洗澡嗎? 醫師分享洗澡九大訣竅
談這個話題以前,需要先了解皮膚的構造。皮膚的功能包括保濕;除了因應環境調節濕度,還能分泌含有脂肪、膽固醇、神經醯胺的保濕乳(比市售任何產品都優秀)。障壁功能使外面的細菌、灰塵進不去,裏面的細胞、組織液出不來。皮膚角質細胞生命週期只有28天,會自然脫落。也就是說皮膚類似人工皮還能定時更新。主張每天洗澡,甚至每次出門回家就洗澡的人,認為環境充滿污染。身體須要好好洗淨。主張不要過度清潔的人認為,人體是運轉良好的機器,天天洗澡,洗掉自身免費的油脂,再塗市售裂質的保濕,沒有道理。如果都不洗澡會怎樣呢?答案是只要勤洗手,不洗澡並不會讓人生病。簡單的以肚臍為例,華人認知肚臍是不能洗的,所以60歲的肚臍,可能60年沒洗,也沒有人因而肚臍爛掉,但是會有臍屎,成份是汗水、油脂、皮屑及微生物;如果都不洗澡,想像全身蓋滿皮屎,真是可怕。洗澡對於維持個人衛生十分重要,但是多久洗澡一次其實沒有規則可循。紐約的卡士克醫師說「太常洗澡會使皮膚更乾,如果原本就有泛紅、搔癢、落屑的問題會惡化,而且造成濕疹。如果在髒污環境工作,或是容易出汗,每天洗澡,沖掉汗水、皮屑可以保持毛孔暢通,避免皮膚炎。頭髮也是一樣,油性頭皮或是頭皮屑需要每天洗頭,乾性頭皮洗頭一週一次或二次就夠了。」如何洗澡才能衛生又保護皮膚呢?1.乾性或敏感性肌膚建議減少洗澡頻率,過度清洗皮膚可能乾到破裂,細菌侵入,造成感染。2.儘量採用蓮蓬頭沖澡,減少泡澡。3.本身有濕疹或是乾性、敏感肌膚,但是又非得洗澡,建議把握低溫快速的原則。4.手部由於接觸眼、鼻、口,可能傳染,因而洗手必須使用洗劑而且要洗乾淨。5.身體皮膚有豐富平衡的菌群,洗太乾淨,可能將好菌洗掉,破壞免疫系統自然制衡。6.汗水及皮屑靠沖水就已足夠,洗澡需要洗劑的部位是有弄髒的地方以及有大汗腺容易有味道的部位:手、腳、腋下、鼠蹊部、女性陰部及男性睪丸(肛門、陰道、陰莖建議只用水沖洗)。7.洗劑儘量溫和,除非有醫療狀況,不建議用消毒劑洗澡。8.機械性的動作例如毛巾搓背、刷子刷身體等等,都可能傷害皮膚。9.洗完澡建議毛巾輕壓,皮膚未乾前就全身抹上保濕乳液。(作者:林靜芸 醫師)
女性下體出水好驚嚇 追查後竟是血液循環不良
43歲上班族女性患有子宮肌瘤病史,平日早上喝蔬果汁當早餐,近半年在月經結束後發現陰道不定時會流出清澈如水的不明液體,且量多到會弄溼底褲,雖然無色無味,經期後還是需要鋪墊衛生棉,下體長期悶熱反而導致泌尿道以及陰部搔癢,經檢查察覺是陰道炎,治療後搔癢症狀隨即改善,但是陰道出水問題依舊。隨即前往中醫診所求診,經診斷此下體出水與患者骨盆腔循環差有關,患者經由兩個月的針灸與中藥調理,陰道出水的症狀已經消失。久坐不動代謝差 血糖長期偏高婦科抵抗力差周宗翰中醫師表示,此患者長期久坐辦公室,又屬於肥胖代謝不佳患者,平時血糖也偏高控制不佳,以上因素容易導致骨盆腔循環不佳,婦科的抵抗力變差造成陰道感染,加上外陰部處於高溫濕熱的環境,容易合併感染引起陰道發炎與水樣白帶的產生。健康女性的白帶是一種微酸性的黏稠物,一般量不多,顏色呈乳白色、雞蛋清樣,稍有腥味,有溼潤陰道、排洩廢物、抑制病原菌生長的作用。周宗翰中醫師表示,當女性患上婦科炎症等疾病後,白帶就會發生變化,特別是出現水樣白帶、白帶中有血,要引起警惕。陰道出水又稱為水樣白帶,很多原因包含陰道炎、子宮頸炎、子宮肌瘤等很多婦科疾病都有可能有這症狀,但如果水樣白帶較多,並且持續了很長時間,建議先諮詢專科婦產科醫師的檢查以排除子宮頸癌與子宮內膜癌或輸卵管癌的風險。多數蔬果屬性偏寒 長期喝易形成虛冷體質前述患者每天有喝蔬果汁的習慣,容易導致中醫所謂的脾虛濕盛體質,身體水分代謝調節出現問題,加上患者缺少運動長期久坐,本身也忽略血糖偏高的問題,容易導致盆腔血液循環不佳,因此水樣白帶增多,是血液循環不良的預兆。水樣白帶也可能與子宮肌瘤與內分泌失調有關係,因此最重要的就是要改變生活習慣,醫師建議降低喝蔬果汁的頻率,或在喝的時候多加薑黃粉,肉桂粉,生薑末之後,陰道出水的頻率稍微降低。以中醫觀點來說,絕大多數蔬菜和水果的屬性偏寒,長期喝容易形成虛冷體質,身體新陳代謝速度減慢,周宗翰中醫師說明,除了適量加入溫熱性中藥材來平衡蔬果的寒涼屬性之外,飲用蔬果汁前,也要注意蔬菜和水果的使用量,尤其是含糖量較高的水果,每天應控制在2份以內,過多容易造成血糖上升和肥胖。而蔬菜和水果的比例,建議為2:1;若蔬菜和水果比例是3:1,菜味較明顯,煮過後的味道較佳。周宗翰中醫師也提醒,蔬果汁打完後不適合久放,要立刻喝,以免蔬果汁氧化變質。建議在陽氣盛的早上或中午飲用,晚上喝易頻尿、恐影響睡眠。患有子宮肌瘤、子宮內膜異位症或是平時白帶清澈如水的女性朋友,更需要嚴格執行。平時最好避開生菜、瓜果類、柑橘類、涼茶等寒性食物。也要減少甜食的攝取,平時養成運動的習慣,多做骨盆運動可以幫助改善子宮血液循環,減少分泌物過多的症狀。
48歲女私密處易紅腫化膿 「小陰唇修整術」終結20年痛苦
現年的48歲陳小姐,20多歲起便困擾於會陰部皮膚及泌尿道的反覆感染,陳小姐表示,私密處皮膚感染的病症包括,小陰唇部常因感染而兩側變得發紅腫大,以及產生膿包,造成嚴重疼痛與不適。大陰唇的毛髮根部,也常因感染造成膿包及毛囊炎,反覆造成疼痛搔癢難耐。經台南市立醫院整形外科尹睿慈醫師施以小陰唇修整術,解決陳小姐20多年來的困擾。尹睿慈醫師表示,小陰唇有保護女性私密處的功能,當雙腳併攏時,小陰唇會自然合攏,蓋住陰道口和尿道口,使其免於摩擦而受傷和疼痛,也可降低感染風險。不過,如果小陰唇太長或肥大,不僅無法達到保護作用,也會引起許多生活不適,最常見為走路或運動時「卡卡」的,因陰部內側組織、小陰唇的摩擦造成疼痛。若身穿較緊身的運動服飾,或從事單車或坐姿運動時,都會因小陰唇太長而壓迫和摩擦導致不適。尹睿慈醫師檢查後發現,陳小姐有小陰唇過長及肥大的問題,多層皺褶導致夾縫中清潔不易,並且易因摩擦造成不適感加倍。尹睿慈表示,小陰唇過長或肥大並不是疾病,但因過長暴露在外陰部,包括衣著、運動、性行為、賀爾蒙刺激,都可能造成不適感與色素沈澱。更可能因唇溝間的多處皺褶,導致清潔不易,造成異味甚至會陰部的感染。若已影響日常生活甚至產生反覆感染,則建議手術切除來達到改善。 陳小姐接受完小陰唇修整手術,術後疼痛程度低,傷口恢復良好。她表示應該趁年輕更早接受手術,術後會陰部的清潔也方便許多,走路運動也不會有摩擦不適感,大幅改善原本生活的不舒適,私密處感染問題更沒有再復發過。尹睿慈醫師表示,私密處部位的困擾常因社會觀感保守,形成心理壓力導致隱忍而延遲治療及處置,其實只要即時就醫,經簡單的手術搭配藥物,就可得到治療及改善,呼籲大家以健康心態看待女性私密處的感染及治療。
妹子「下體抓出灰噁條狀物」還飄臭雞蛋味 她驚喊:卡1個月了
隨著時代進步,日常生活用品的種類也越趨多元化,以女性生理用品來看,衛生棉條的使用就是一個很好的案例,但女性朋友是否知道如何正確使用嗎?有女網友驚魂表示,去年曾在國外使用衛生棉條,不過事後卻聞到下體有怪味,分泌物甚至呈現咖啡色,還有「臭雞蛋的味道」,經過1個月,原PO跑去吃火鍋時忽有便意,「一抓...靠,是灰掉的衛生棉條」!這名女網友在Dcard透露,自從發現衛生棉條的好處後,就近乎摒棄悶熱的衛生棉,不過自己卻是個迷糊蛋,讓「衛生棉條躺在我陰道一個月」,原PO表示,去年在愛爾蘭過聖誕假期,天天喝酒狂嗨,下班就去參加Party,喝到醉醺醺才回家,26日忽然發現月經飄有怪味,不是經血味也不是悶住的氣味,分泌物呈現咖啡色,儘管察覺不對勁,但原PO想等經期結束再說。未料過了一周,女網友的下體竟飄著詭異氣味,原PO形容很像臭雞蛋的味道,「一直感覺有東西持續流出,不是慢慢滴,是大量尿尿1.5秒的等級」,無奈國外要等2周後才能就醫,於是問了台灣有醫療相關背景的友人,表示可以試試看優碘坐浴。女網友嘗試一周確實好轉,她原以為是細菌感染,不料那陣子睡覺時,棉被、床單都會沾到咖啡色分泌物,導致房間彌漫詭異怪味,「聞到靠邀真的好噁的味道」,再隔一周,居然還冒出粉色分泌物,嚇得原PO去藥局買塞劑,「這是我最後的手段,都塞藥丸了...不要還康復不了」?原PO接著到愛丁堡旅行,還心血來潮跑去吃中式火鍋,「一直覺得子宮附近怪怪的,但又覺得很像是要大便」,結果回到旅館廁所時,忽然有驚人大發現,「擦屁屁時,發現有個突出物,一抓...靠,是灰掉的衛生棉條」,原PO內心上演各種小劇場,「為什麼會有衛生棉條」,她記憶中最後一次使用就是12/26,接著閃過人生跑馬燈,「很怕我會被截肢,它在裡面太久太久了」。不過女網友自從拉出衛生棉條後,就沒有再出現分泌物了,「就是它卡在超級深處,每天發臭」,同時感謝那一頓火鍋助攻,「加乘效果,讓深處的棉條回歸大地」,對此,中山醫院婦產科郭安妮醫師先前指出,台灣與歐美國家相比,衛生棉條的使用率較低,但也正因如此,理解正確使用方法非常重要!她指出,衛生棉條大致分為量多型和量少型,應選擇適合自己當下使用的產品,若吸力過,恐讓陰道內壁過乾,造成些許摩擦產生破皮,此時存在於外陰部的金黃色葡萄球菌可能透過此途徑感染,進而產生毒素,很容易造成中毒性休克症候群。最後建議,應選擇具有醫療器材許可證號的衛生棉條,保護自身安全。原PO的衛生棉條塞了1個月,拉出來呈現灰色狀。(示意圖/翻攝自Dcard)
工程師包尿布上班因「鼠蹊部流膿 」 醫曝不是青春痘而是汗腺炎
南韓明星李洪基日前透露,罹患化膿性汗腺炎長達18年,由於臀部會疼痛潰爛流膿,必須隨身攜帶10件內褲更換,甚至動過8次手術。事實上與李洪基有同樣困擾的人不在少數。一名50歲的工程師,大約7年前發現鼠蹊部和股溝冒出2到3顆「痘痘」,後來從點延伸成線,更出現腫脹、分泌物,甚至包尿布上班,直到1年多前自己上網找線索,終於證實困擾多年的怪病是「化膿性汗腺炎」。根據這名翁姓病友分享,大約7年前發現鼠蹊部和股溝冒出2到3顆「痘痘」,陸續在皮膚科、外科、泌尿科「流浪」都沒有得到確切診斷,後來病灶更從點延伸到線,於是被轉診到大腸直腸科,診斷為肛門廔管,在醫師建議下接受手術,沒想到術後更痛,腫瘤、流血和組織液,多到將衣褲浸溼,不得不穿紙尿褲,一度因為失去了好好坐、好好走路的能力,而懷疑人生。翁姓病友表示,病灶嚴重時面積有如3個手掌大,直到有天,他自己上網找到台大皮膚科教授廖怡華的衛教文章,請皮膚科醫師化驗組織,才發現原來是被「化膿性汗腺炎」害到了,透過手術和生物製劑治療,總算穩定病情,重拾正常生活。台大醫院皮膚科主任蔡呈芳說,病灶通常發生在腋下、肛門周圍、會陰部、女性乳下等特定部位,嚴重時會不斷滲出膿血,產生異味,甚至形成皮膚廔管,就像下水道一樣互相聯通,輕輕擠壓就引爆周邊膿皰破裂、滲出膿液。台灣皮膚科醫學會理事、台大醫院皮膚科醫師廖怡華指出,化膿性汗腺炎平均被延誤診斷7.2年,病識感低、不易確診是目前兩大困境。台灣皮膚科醫學會領先亞洲各國,發表《化膿性汗腺炎臨床診療共識建議》,建議同時評估手術及藥物治療;針對中重度病友,若接受全身系統性抗生素治療12周後未達預期效果,則應考慮使用生物製劑治療。另外,皮膚科醫學會已訂出醫學指引,建議使用全身性抗生素治療12週後,若改善效果未達預期,即可考慮使用生物製劑。目前生物製劑需要自費,一年需要約80萬。廖怡華表示,皮膚科醫學會希望健保能針對連續使用抗生素12月後無效者能納入健保給付,減少病友負擔。蔡呈芳表示,對於身體已經出現「地下水道」有多處相通廔管的患者,就一定要動手術才能根治。提醒有吸菸者、肥胖、或是荷爾蒙異常、皮膚常摩擦或是多汗症者都是發生化膿性汗腺炎的高危險因子,若不處理也有可惡化成鱗狀細胞癌或是惡化成蜂窩性組織炎導致,導致嚴重感染症出現敗血性休克,得特別當心。
離婚不成想毒死尪!她「下體抹毒」求用嘴 靠近太臭被抓包
巴西一名女子因為不滿丈夫不願離婚,因此異想天開故意在私密處塗上毒藥,並要求丈夫口交,讓對方中毒,結果對方卻發現她的下體飄出異味,因此強逼她到醫院檢查。事後女子才坦承真相,但她的私處早已吸收大量毒素,害到自己;同時丈夫得知後就想以謀殺未遂罪將妻子起訴。根據外媒報導,巴西普雷圖河畔的若澤市(Sao de Jose Rio Preto)的一名女子多次向丈夫提出離婚,但卻不斷被絕,而她無法再忍受向對方提出離婚,就想出奇招來對付丈夫,在下體抹上毒素害死對方。女子這段期間常誘惑丈夫發生性行為,並要求口交,而當丈夫靠近她私處時卻聞到異常的臭味,當下完全沒有想要繼續的興致。事後丈夫也擔心女子身體狀況,因此就強拉她至附近醫院檢查,甚至說這個味道非常恐怖。到院後女子的下體果然被檢查出有大量毒素,而這時女子才坦承是想藉由口交讓對方中毒身亡。不過因為女子的外陰部及陰道內充斥著不明毒素,讓有強烈吸水性的陰道薄膜快速吸收擴散至體內,間接傷了自己的身體。當地警官沃爾特(Walter Coacino Junior)已對此事展開進一步調查,並指出該名女子可能會面臨謀殺罪指控。而她的丈夫也正計劃要以謀殺未遂罪將她起訴。
20歲男跨年喝茫…被朋友玩到「菊花殘爆血」 醫問原因搖頭:再撞就斷了
玩遊戲要注意尺度,否則受傷送醫就算了,還可能造成嚴重後果。一名20歲男子跨年夜因肛門出血被送到急診,外科醫師陳榮堅直言,還好沒有往前撞,不然很有可能他的尿道就斷掉了。陳榮堅在粉專《外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地》表示,跨年夜急診打電話來說,一名20歲男子肛門出血,一開始還想說可能是痔瘡破掉,結果一去看,病患的會陰部接近肛門的地方有個撕裂傷,而急診已經有做加壓止血,但只要一拿開紗布就可以看到那邊一直在滲血。陳榮堅透露,至於為何會這樣,經過了解才知道,原來是因為跨年派對大家喝了點酒後,朋友們突然開始玩「阿鲁巴」遊戲,而那時大家也有點喝醉了,所以抬人的方向跟撞的力道也沒辦法控制好,就撞到了會陰跟肛門的位置。陳榮堅說,「所以原本快樂的跨年夜,最後這位弟弟因為玩遊戲受傷,而被縫了幾針,但也還好沒有往前撞,不然很有可能他的尿道就斷掉了!」他也指出,接下來就是農曆新年,大家應該都很期待放假和親朋友好相聚,在開心慶祝之餘還是要提醒2件事,一是理性飲酒,二是「阿魯巴」這個遊戲真很危險,非常不建議大家玩。
恐怖情人求復合遭拒…割喉單親媽還辱屍 法官認「1舉動」心存善念改判21年
台中一名全姓男子和廖姓單親媽分手後求復合遭拒,藉口替廖女慶生要求分手炮,隨即動手施暴,並徒手勒昏對方,再用剪刀、水果刀割斷被害人氣管及大動脈,造成廖女當場死亡,還狠心辱屍,一審遭處無期徒刑。不過,二審考量全男帶廖女兒子用餐後再自首,顯見仍心有善念,改判21年徒刑。最高法院駁回上訴,全案定讞。判決書指出,全男和廖女透過網路交友APP認識,進而交往,而後感情轉淡,遭女方提分手,但他仍深愛廖女,遂趁慶生時向廖女提出復合及發生性行為之要求遭拒,不料全男不能接受,加上懷疑其另結新歡,竟動手施暴,另以雙手用力掐住廖女脖頸直到暈厥,再用預藏的水果刀及剪刀切斷其氣管及頸動脈。不僅如此,全男見廖女已死亡,另基於污辱屍體之犯意,先以水果刀將死者之內衣、內褲割開後,將陰莖插入屍體之陰部內抽插,並以手撫摸胸部,對屍體以猥褻、性交方式污辱之。案發後,全男先帶著廖女兒子到超商吃飯,同日凌晨主動前往西屯派出所自首,供陳犯行並自願接受裁判,一審遭處無期徒刑。二審法官認為,被告於案發後、自首前,先帶廖女兒子至超商,購買食物共同進食後,至同日凌晨5時30許,方至臺中市政府警察局第六分局西屯派出所自首,顯見被告行為後,猶顧慮廖子無人照顧,先供食後帶至警局,被告仍心存善念,並未遷怒他人,尚非無可憫恕之處。台中高分院審酌,被告非單純臨時起意,而有一定之事先準備、謀劃,無視尊重生命之社會價值,竟因要求復合、求歡未果,不思尊重廖女之感情選擇及意願,剝奪寶貴性命,手段殘忍,考量被告雖已預謀殺害廖女,但其內心仍有掙扎,倘若廖女同意發生性關係,則不致發生憾事,改判21年有期徒刑。案件上訴第三審,遭最高法院駁回,全案定讞。
私密處要不要用清潔用品、感染怎麼辦? 專家這樣說
私密處的清潔與保養,是每個女生都應該做好的每日功課,但要注意的細節真不少,專業婦產科醫師針對常見的問題,提出以下說明,讓妳的私密處獲得最貼心的呵護喔!Q1:出現哪些症狀時,當心是私密部位感染?女性私密處,難免會有些分泌物及特殊氣味,奇美醫學中心生殖醫學科主任蔡永杰提醒,假如出現以下症狀時,當心是受到感染:黴菌(白色念珠菌)感染:這是最常見的感染病菌,約占8、9成。常見陰道及外陰部有白色乳酪狀分泌物,外陰部有灼熱及瘙癢感、小便疼痛、性交疼痛的現象。滴蟲感染:常見陰道有黃綠色分泌物,並且有腥臭味,會癢得很厲害,且有紅腫現象。 治療上,必須針對不同的病菌及病史,給予不同的藥物治療或生活改善,才能有效解決問題,一般療程約一星期。Q2:如何清潔保養私密部位? 私密部位因為呈弱酸性,建議使用溫和的弱酸性清潔用品來清洗外陰部。不建議沖洗陰道,因為過度清潔可能會造成刺激,因而產生皮膚。此外,沖洗液會沖洗掉陰道內正常的細菌菌叢,反而會導致不正常的菌叢(如黴菌)孳生,造成更嚴重的陰道炎。盡量以淋浴代替盆浴,減少泡公共溫泉或水療SPA。以溫和的清潔劑單獨清洗內褲,不要和其他衣服一起洗。平時洗完的衣物,一定要晾在太陽可照射到的地方,才有殺菌效果,更要注意貼身內衣褲若沒乾就穿著,容易造成黴菌感染。上完廁所由前往後擦,千萬不要來回擦拭,以減少感染的機會。少用護墊,因為長時間使用護墊,會讓外陰部更加潮濕、悶熱。若要使用護墊,必須2〜3小時更換一次,以避免過度累積分泌物,否則反而更容易導致感染;或可多準備幾件棉質內褲或使用免洗內褲,以便更換。盡量少穿緊身、不透氣的褲子,例如牛仔褲、束褲、褲襪及透氣性差的褲子。建議穿著寬鬆透氣衣物,以避免悶熱而造成感染。少吃甜食、冰品或過多的補品。可喝不甜的優酪乳或攝取益生菌。每天攝取水分1500.c.c.以上。維持充足的睡眠、適當的運動,盡量不要熬夜,保持愉快的心情,以提升自我免疫力,也就能降低感染的機會。Q3:使用弱酸性清潔用品,可防範私密處感染嗎? 蔡永杰表示,女性外陰部(包括前庭及小陰唇)pH值約為5.5〜6,陰道pH值為3.8〜4.2,都是呈弱酸性。然而一般市售沐浴乳、香皂大多是中性或鹼性,因此,較不適合用來清洗外陰部。建議可使用弱酸性的清潔用品來清洗,以保護陰道及外陰部,讓有害的細菌、黴菌、滴蟲不易上身。Q4:除了夏天悶濕問題,寒冷秋冬季節,也會有特別好發的私密處問題嗎? 夏天氣候悶熱,是私密處感染的好發季節,但氣候較冷的秋冬也不可疏忽,仍要注意以上的事項。此外,睡不好、體內血糖較高的人,也容易增加私密處感染的機會,應找醫師協助解決。Q5:性行為會增加私密處的感染機會嗎? 蔡永杰提醒,由於男性精液的pH值為7.0〜7.5,呈弱鹼性,會改變女性陰道正常的酸性環境,若再加上清潔或保養方式不當,就可能會增加感染的機會。因此在性行為方面,無論妳採用哪一種避孕方式,最好請性伴侶戴上保險套,避免在陰道內射精,以降低陰道感染的機會。此外,可在性行為之後以溫水或弱酸性清潔液清洗,然後使用婦女外陰噴液,來預防感染。Q6:在私密處灑爽身粉以保持乾爽,這樣好嗎? 使用爽身粉確實能讓私密處較為乾爽、減少異味、減少摩擦,但建議使用私密處專用的爽身粉。若使用一般含滑石粉的痱子粉,則可能會有阻塞結塊、刺激性較強等問題,並不建議使用。其實最好的方法,還是要做好清潔、穿著透氣內褲,不能光靠爽身粉。 Q7:女生如廁後使用「面紙」而非「衛生紙」擦拭私密部位,有害嗎? 面紙跟衛生紙的材質不一樣,面紙為了適合臉部使用,以及擦拭臉部的水分及油分時不易斷裂,多會添加柔軟劑、濕強劑、活性劑、滑石粉等添加物。而使用含有太多添加物的面紙擦拭私密處,比較不適合,尤其敏感體質的人會有不適的反應。所以,還是使用成分比較單純的衛生紙擦拭私密處較好,但若有急需,偶爾使用面紙擦拭私密處,也不用太過擔心。Q8:陰毛可保護私密部位嗎? 陰毛確實有保護私密部位的功能,比較不會讓病菌入侵,若剃除陰毛,則可能較容易讓病菌入侵。不過現代有些女性有除毛的習慣,若真想除毛,建議修週邊的比基尼線就好,保留內側的陰毛還是有防護的功能。Q9:產後媽咪的私密處如何保養? 蔡永杰指出,生產後的媽咪由於有惡露排出,加上自然產的會陰傷口尚未痊癒,因此,更要注意陰部的清潔衛生與保養,要注意以下事項:產後因為子宮頸尚未密合,所以,不要做陰道內沖洗。使用「弱酸性」的清潔用品來清洗外陰。自然產後24小時後可採溫水坐浴,以促進血液循環、傷口癒合。可先以市售消毒藥水、乾淨的海綿將盆子徹底洗淨,裝入41〜43℃的溫水,先將會陰部清洗乾淨,再坐下泡浴,每次坐浴時間大概15〜20分鐘,產婦可依自己的個別狀況來決定坐浴的次數。定時更換衛生棉墊、護墊。穿著透氣舒服的棉質內褲,以避免私密處不適及感染。 文章授權提供/常春月刊
報復外遇!人夫用假帳號約小王唱KTV 他放心赴約慘遭痛揍脫光
高雄一名林姓男子發現妻子與鄭姓男子外遇,便於去(2022)年6月在Instagram創建假帳號,以女性身分邀約鄭男一起到KTV唱歌,沒想到鄭男才剛打開包廂門,就被林男與其4名手下痛打,不只造成他多處鈍傷、撕裂傷,更被脫成全裸拍了裸照。後來,警方獲報當場查獲,鄭男也決定提告求償,高雄地院則經審理,判處林男等人應賠償新台幣50餘萬元,全案仍可上訴。根據判決書指出,林姓車行老闆為了報復與妻子發生婚外情的鄭男,在去年6月24日的晚間10時許,用Instagram創設了女性假帳號,邀請鄭男到KTV唱歌,而待鄭男赴約時,原先躲在包廂廁所的林男與其林姓、黃姓的員工就衝出來,拿麥克風和高腳椅猛毆鄭男,並將他拖進廁所用折疊刀、電擊棒、警棍繼續爆揍。不僅如此,林男等人還將鄭男的衣物脫光,強行拍攝其裸照,等到警方獲報趕到現場才得以獲救。趕緊就醫後,發現鄭男全身有多處受傷,包括頭部及臉部挫瘀傷、頭皮和臉部撕裂傷、左側視網膜震盪及結膜下血腫、左胸鈍傷、雙手鈍傷及多處淺切割傷、會陰部鈍傷、多處肢體及軀幹挫傷、疑電擊傷等等重傷害,而鄭男則選擇向5名加害人提告求償。該案經過高雄地院審理,法官認為,林男等人於案發後毫無悔意,甚至恐嚇要脅鄭男之家人,而即使鄭男與林男妻子發生婚外情,林男也應該理性溝通或採取法律途徑解決紛爭,卻選擇傷害、強制拍攝私密影片,造成鄭男身體傷勢及精神上莫大的痛苦,因此在刑事部分,判處林男5月有期徒刑,林男手下則為3月至4月不等的刑期。民事訴訟部分,鄭男求償醫藥費、精神慰撫金共200餘萬元,林男等人則反駁費用過高,對此,法官考量到雙方的財產、收入狀況,判定林男等人賠償50萬元精神慰撫金,以及負責3390元的醫療費,全案得上訴。
私處摸到如貢丸異物! 妙齡女赴院檢查竟是「子宮肌瘤」
24歲女子某日洗澡時突然摸到陰道口有異物,嚇得她急忙至醫院就醫,經過醫師內診後發現,竟有一顆貢丸大小的肉塊在陰道口處。後來發現是子宮肌瘤已從子宮垂至陰道口。對此,婦產科醫師就提醒,子宮肌瘤因為位置不同,導致的症狀也不一樣,因此建議發現異狀應盡速就醫。婦產科醫師謝筱芸在臉書「謝筱芸醫師的泌密診療室」發文,分享一名24歲女子日前洗澡發現陰道口有一顆異物,上網查詢發現其症狀可能與子宮脫垂有關,還有可能需要開刀住院,嚇得她立刻赴婦產科就醫。謝筱芸說,內診時發現一顆像是貢丸的肉塊快就在陰道口,觸感也像是貢丸般具有彈性,「原來子宮長了一顆帶柄的肌瘤(類比一下香菇和香菇炳),因為生長位置和重量的關係,藉由炳與子宮相連的肌瘤已經悄悄從子宮內部慢慢地垂到陰道口了。」該名患者得知只要從陰道把肌瘤切除,而且當天就可以出院返家感到非常慶幸,「還好不是子宮脫垂,肚皮上不會留下任何傷口,對以後的懷孕生產也沒有影響。」事後患者回想,之前就有月經不規則的現象,但因為沒有性經驗所以一直都照腹部超音波檢查子宮卵巢,因為檢查無異常,於是就吃荷爾蒙調整月經。不過咖啡色出血天數不但沒變短反而還變長,底褲上也常有黏黏粉粉的分泌物,直到她摸到陰部有腫塊才決定赴院內診檢查。筱芸補充,「隨著子宮肌瘤的位置不同,可能影響月經、造成頻尿、便秘等不同症狀。」另外,腹部超音波雖然方便,但是畢竟腹部有藏得很深的赴機及厚實脂肪,因此解析度比己陰道超音波還是有誤差,激流偵測率2者相差10%,因此謝筱芸就建議到院檢查時還是以陰道超音波為主。
肚子腫到像水蛙!脹氣、便秘竟是「婦科癌王」作怪 醫:6大症狀別輕忽
卵巢癌是常見的婦科癌症之一,也是婦癌中死亡率最高的癌症,因為症狀較不明顯且沒有任何檢測的工具,逾7成的患者皆在末期才被診斷出來,因此有「婦科癌王」之稱。對此,婦產科醫師王樂明以多年前家中一名確診卵巢癌的家人為例,提醒女性若出現這「6大症狀」,千萬別輕忽其嚴重性。王樂明日前在節目《健康好生活》分享,多年前他一名50多歲的女性家人,常出現便秘及肚子脹氣的症狀,第一時間先至消化內科問診,透過照胃鏡、不斷吃藥緩解等方式,最終仍找不出原因。這名家人在聊天時曾提到她的肚子近期大到像水蛙,且拍肚子時還會有水波震盪的感覺,但她不以為意,直到有次真的脹氣太嚴重就醫後,進一步會診婦產科才被確診卵巢癌末期,後來即便有開刀和追蹤治療,但症狀都未能被改改善,1年後就過世了。王樂明表示,婦產科有3大癌症,其中最容易被發現的就是子宮頸癌,但近幾年透過抹片宣導,發生率已經下降許多,唯獨卵巢癌,除了沒有篩檢工具,也因為卵巢結構位在骨盆腔最底部,僅一個小拇指大,「要長到一定的大小去壓迫周圍的組織,要感受到疼痛並不容易,等到大到感受到時通常都是晚期了。」即便卵巢癌初期徵兆並不明顯,但王樂明指出,若出現腹部脹痛、腰痛、月經量過少或停經、女性賀爾蒙紊亂、下肢及外陰部水腫及莫名消瘦等症狀時,就要務必要注意。至於高危險族群,他提到,未生育或不孕者、有子宮內膜異位症病史者、單獨服用雌激素藥物超過10年者、乳腺癌易感染基因發生突變的人群、卵巢腫瘤或惡性腫瘤家族遺傳史者及年逾50的女性,「50歲正值更年期,卵巢正在退休,這種退而不休的時期更要小心,因為它可能在長東西。」王樂明說,許多女性朋友都會詢問,「卵巢癌要如何發現?」對此,他呼籲,一切只能靠定期檢查及超音波的追蹤,達到「及早發現,及早治療」的可能性。婦產科醫師王樂明日前在節目《健康好生活》分享家中一名確診卵巢癌家人的實例,並呼籲女性出現這「6大症狀」務必當心。(圖/翻攝自《健康好生活》YouTube)