患五十肩痛到梳頭、穿衣都難! 「微創肩關節鏡手術」有效解決困擾
「五十肩」是常年被討論的健康議題,五十肩在醫學上稱為「沾黏性肩關節囊炎」,通常在患者50歲左右發生,成為五十肩的名詞由來;其帶來的肩膀疼痛、僵硬感,以及運動受限、夜間疼痛等症狀,為患者的生活和工作帶來不小困擾,例如伸手拿東西、梳頭、穿脫衣服或睡覺等,都會因疼痛而變得困難。五十肩新治療 微創肩關節鏡安南醫院骨科醫師方啟榮表示,五十肩傳統治療方法大抵為藥物治療、物理治療及注射等;然而,當這些治療方法都無法達到理想的效果時,便可考慮採微創肩關節鏡手術。他強調,微創肩關節鏡手術無疑為五十肩的治療帶來了新突破,透過細小的切口直接觀察並去除沾黏的組織,同時治療受損組織,極大化減少手術的創傷和恢復時間。微創肩關節鏡 手術精準度更高方啟榮醫師補充,微創肩關節鏡手術具有更高的精準度和定制性,能夠針對每位患者的具體情況進行治療,從而達到較好的治療效果。他認為,這一技術的應用,為患者提供了創新的解決方案,得以藉此擺脫五十肩困擾,並相信隨著微創技術不斷發展和完善,肩關節鏡手術將為更多患者帶來福音,幫助患者擊退疼痛、重拾健康和活力。易和旋轉肌腱損傷搞混 治療方式不同值得注意的是,五十肩最容易和「旋轉肌腱損傷」搞混,很多人會誤以為兩者是同一疾病。事實上,症狀雖然有些相似,但兩者是不同的疾病,相對有不同的發病機制和治療方法。因此,對於症狀的準確辨識和診斷顯得至關重要,攸關能否針對性且正確地進行治療,若民眾有相關疑問,可再就診諮詢醫師。
民生醫院醫界風評差!黑歷史不斷屢出包 降調地區醫院
高雄市立民生醫院發生重大醫療疏失,各界譁然,但這並非民生醫院第一次發生爭議,回顧民生醫院「黑歷史」,包括醫院林姓骨科醫師涉向藥廠收賄5年;另醫院也曾捲入轟動一時的溫氏家族詐領保險金案,甚至健檢業務經衛福部評鑑沒通過,影響市庫上千萬元收入,種種問題導致醫院從區域醫院降調為地區醫院,至今沒有醫學中心願接手。民生醫院爭議不斷,曾捲入1995年溫姓家族詐領保險金3000萬元案,當年高市府衛生局便將民生醫院以經營不善為由,從區域醫院降至地區醫院;2011年又爆發林姓骨科醫師每月向藥廠收賄7至30餘萬元,時間長達5年,影響院方聲譽。有民眾發現,人力銀行網站上總看到民生醫院有不少徵才貼文,從門診、急診到加護病房都在徵護理師,甚至新人沒有工作經驗也可以,似乎護理師一直補不滿,因頻繁缺員、人員流動快速,若不熟悉院內流程就急著上線,確實很容易出問題。因民生醫院屢屢出包,導致醫院風評欠佳,對比呈現虧損的鳳山醫院,高雄長庚醫院仍願意接手,高雄市立大同醫院也被高醫體系承接,民生醫院迄今沒有醫學中心有意願接手。開錯刀事件發生後,高市藍綠議員紛紛砲轟民生醫院,國民黨籍議員李雅靜痛批,無法相信如此荒唐行徑發生在高雄的市立醫院。醫院訂有病人手術識別標準,結果連續5個關卡都沒有做病人識別,顯然醫院螺絲完全鬆掉。民進黨籍議員林智鴻要求衛生局依《醫療法》開罰醫院,並針對醫院相關人員依《醫師法》移付懲戒,同時對行政管理疏失連坐處分。未來應引入AI等科技來輔助身分辨識,避免類似錯誤發生。
生長痛不可忽視!「這兩個部位」發生劇痛 醫:迅速就醫
許多孩童在成長期時都出現過手腳疼痛的情況,讓家長懷疑是否是生長痛的症狀,骨科醫師指出,生長痛部分發生在幼稚園剛上小學的階段,由於活動量較大,導致骨頭的生長與肌肉拉扯的因素不平衡,進而造成疼痛感。醫生進一步提醒:「若孩童腳後跟或膝蓋,突然有劇痛或腫脹變形的狀況發生,應盡速就醫檢查。」生長痛主要常見於3至12歲,且正處於快速成長階段的孩童身上,臺大醫院骨科部主治醫師吳冠彣說明:「跟骨的地方有一個生長板,此年齡的孩童時常跑跳、活動量大,所以腳底的阿基里斯腱,會拉在生長板上面,導致疼痛感產生。」而中山醫學大學附設醫院骨外科病房主任林聖傑進一步補充:「生長痛主要是表現在膝蓋周邊,尤其是小腿、膝蓋、大腿等地方,有時候嚴重的話,甚至會在晚間痛醒過來,不過大部分的疼痛感是間歇性的,也不會在同一側持續的發生,所以並不會影響到小朋友日間的一些活動。」為緩和生長痛帶來的不舒服,林聖傑主任建議,平常日間時要避免過於激烈的運動,而在晚上睡覺的過程當中,要適度的保持溫暖以及良好的睡姿,也可以透過熱敷、按摩、放鬆,情緒的安撫等方式來舒緩疼痛。此外,醫生提醒,若孩童的腳後跟或膝蓋,突然產生劇痛或腫脹變形,應迅速就醫檢查,以防止出現生長板被肌腱拉扯產生撕裂傷的情況。
彰化車禍姊妹搶救第20天 姊脊髓功能改善「難擺脫呼吸器」院方揭原因
彰化縣伸港鄉陳姓國小3姊弟上月22日過馬路被撞飛,8歲弟弟左腿扭傷沒有大礙,但10歲姊姊和9歲妹妹傷勢嚴重,在醫院搶救已經20天。院方表示,姊姊因頸椎脫位嚴重,壓迫到脊椎,日前開刀進行頸椎減壓及固定手術,目前肛門括約肌有張力,顯示脊髓功能有所改善,但由於是高位脊椎損傷,脫離呼吸器相對困難。彰化秀傳醫院表示,院方4日首度在療程中搭配音樂療法,在姊姊病床旁播放動畫電影原聲帶的曲目,當時她的眼球已能轉動,後來眼睛偶爾能微微睜開,只是眼神仍飄忽不定,尚未完全清醒;6日進行「頸椎復位神經減壓固定手術」,治療頸椎顱底脫位,手術完成後,傷者對雙腳刺激有反應,昏迷指數進步到6。院方透露,陳姓姊姊的病情雖有進展,但其頸椎脫位嚴重、壓迫到脊椎,8日進行第一次腦部幹細胞治療,雖然目前昏迷指數仍是6,但昨(11日)眼球已可移動,且右下肢對疼痛有反應,今天(12日)進展到肛門括約肌有張力,代表脊髓功能有改善,不過因為是高位脊椎損傷,脫離呼吸器相對困難。傷勢最嚴重的妹妹仍在彰基搶救中。(圖/彰基提供)至於傷勢最嚴重的妹妹仍在彰基搶救,由於頭部嚴重重創,至今仍沒有任何反應。骨科醫師日前執行「右大腿骨折」固定手術,並增加營養供給。院方指出,目前陳小妹妹的升壓劑已經全部拿掉,兩邊胸管也已拔除,生命跡象逐步穩定,未來將視情況安排高氧壓治療,同時評估「神經再生療法」的可能性。據了解,74歲肇事蕭姓男子表示,當時經過路口是綠燈,但小孩用衝的,等到看到人時已經來不及了,他也到處求神,希望姊妹能好起來。至於為何「從未考取駕照」?他解釋因為沒讀書,怕考試考不過,才沒考駕照。
彰化國小姊妹車禍命危「搶救第14天」 姊頸椎開刀…妹血壓忽高忽低
彰化縣伸港鄉國小陳姓3姊弟上月22日過馬路被撞飛,8歲弟弟僅左腿扭傷沒有大礙,但10歲姊姊和9歲妹妹傷勢嚴重,在醫院搶救已經14天,但姊妹昏迷指數依然是3。相對而言,姊姊病情較穩定,昨天已經睜開眼睛,但由於頸椎脫位嚴重,壓迫到脊椎,今天開刀進行頸椎減壓及固定手術,而妹妹的血壓不穩定、忽上忽下,醫院持續補充營養劑。秀傳醫院表示,本月4日首度在療程中搭配音樂療法,在姊姊病床旁播放動畫電影原聲帶的曲目,當時她的眼球已能轉動;昨天更進一步,眼睛已經偶爾能微微睜開,只是眼神仍飄忽不定,尚未完全清醒,雖然如此,但已是極大進展。院方透露,陳姓姊姊的病情雖有進展,但其頸椎脫位嚴重,有壓迫到脊椎,脖子極可能是癱瘓狀態,後續將視情況使用神經再生治療。今天上午進開刀房施行頸椎復位神經減壓固定手術,並在下午順利完成,未來會觀察病情,也計畫用幹細胞治療腦幹及頸椎的損傷。而傷勢最嚴重的妹妹在彰基搶救,由於頭部嚴重重創,至今仍沒有任何反應,骨科醫師執行「右大腿骨折」固定手術,並增加營養供給。彰基外傷科主治醫師李坤樺今天上午查房,發現血壓高110~120,低60~70,心跳105,血壓忽上忽下,持續給予營養劑補充治療,期待能盡快進入穩定期。據了解,74歲肇事蕭姓男子表示,當時經過路口是綠燈,但小孩用衝的,等到看到人時已經來不及了,他也到處求神,希望姊妹能好起來。至於為何「從未考取駕照」?他解釋因為沒讀書,怕考試考不過,才沒考駕照。
妹婿車禍瀕死看見「死後的世界」 紀錄片《彼岸的真相》導演曝真實體驗
紀錄片《彼岸的真相》故事始於一位科學家的研究,集結多名瀕死經驗者與各類領域專家,透過分享自身的瀕死體驗,紀錄人類死亡之後的各種可能,在北美票房累積達美金1147萬(約台幣3.62億),創下北美紀實電影票房新紀錄,獲近四年紀錄片最高票房,讓觀眾重新認識死亡、了解死後的世界、並且看見生命的意義。電影中數名瀕死體驗者,分享他們離奇的瀕死經驗,有的人經歷墜機意外、也有車禍事故、以及在水中溺斃的瀕死經驗,透過他們的真實經驗與專家證明,揭開「死後世界」的真相。導演史帝芬格雷(Stephen Gray)分享:「死後的世界,是否存在?我想這應該是每個人都非常好奇的問題,而就在我經歷了我妹婿的車禍事故後,他的親身體驗讓我確信死後世界的存在,也讓我更確定要將這個題材搬上大銀幕。」參與電影訪談與研究的專家包含連續3年穩坐《紐約時報》、《華盛頓郵報》排行榜前三名,全美暢銷逾200萬的《去過天堂90分鐘: 一個有關生命與勇氣的真實故事》(90 Minutes in Heaven: A True Story of Death & Life)作者唐派普(Don Piper)、還有藉由搜集、研究超過千名瀕死經驗個案後,匯集成《想像天堂》(Imagine Heaven)的暢銷書作家翰柏克(John Burke)、以及骨科醫師瑪莉尼爾博士(Dr.Mary Neal)分享自身的瀕死經驗,她的著作《我去過天堂:一位醫生瀕死所見的世界》(To Heaven and Back: A Doctor’s Extraordinary Account of Her Death, Heaven, Angels, and Life Again)亦曾登上《紐約時報》非文學類排行榜第一名。《彼岸的真相》創下北美紀實電影票房新紀錄。(圖/CATCHPLAY提供)除了對暢銷作家、醫學專家及瀕死經驗者進行訪談,電影中更包含科學專家應證這些瀕死體驗的科學證明,揭開死後世界的神秘面紗,讓觀眾瞭解死亡並不可怕,而這些見聞則給予了更多人們希望與鼓舞,《彼岸的真相》將於3月29日在台上映。
80歲嬤「硬學女兒做深蹲」 下秒跌倒…啪一聲後悔了
長者在平時活動時,都需要放慢且評估自身身體狀況,否則一不小心就有可能受傷。醫學中心急診部主治醫師於近日分享,有名80多歲的婦女,看到女兒在旁做深蹲,竟硬要跟著做,而後一不小心就跌倒了,導致手腕骨折必須開刀治療。對此,醫師也提醒,雖然要活到老動到老,但不適合的運動還是要避開。醫師近日在臉書專頁「急診男爸one」發文指出,幾天前有位80多歲的婦女在跌倒後手撐地板,導致手腕腫脹變形,來醫院掛急診,醫師當下一看就是手腕骨折,照完X光後,發現果然是橈骨骨折。而在等待骨科醫師照會的同時,婆婆的女兒也趕來醫院,在得知要開刀後也面露懊悔,解釋了媽媽當時的狀況,她說媽媽看到她在做深蹲就硬要跟著做,結果一不小心就跌倒了。對此,醫師表示,深蹲這種運動對80多歲的長者來說,有點太勉強了,雖然要活到老動到老,但不適合的運動還是要避開。而國民健康署也提供6式坐姿,訓練長者肌力、肌耐力的運動,讓長者在日常生活中可隨時安心運用。每次動作維持3至5秒,重複做10至12次,每個動作可以做3組,過程當中若感到疲憊記得休息一下或補充水分後,千萬不要勉強自己。一、往上伸懶腰:雙手交叉掌心朝上,若肩膀不會疼痛,可再稍微向上伸展,以舒展上肢進行暖身。二、左右彎個腰:一手高舉過頭向對側彎,彎腰伸展腰部肌肉。三、雙手梳梳頭:雙手摸頭,雙肘打開,練習完成生活自理的梳洗動作。四、坐姿抬起腿:雙腳左右輪流屈膝抬腳,訓練大腿肌耐力,並維持軀幹穩定。五、轉體抬個腿:雙手放在頭後方,身體轉向一側,抬高同側大腿,腳盡量抬高,讓膝蓋碰到手肘,作可訓練肩膀關節活動、軀幹肌耐力、下肢肌力。六、雙手畫圈圈:雙手放置於椅子兩側,兩手握拳,同時畫圈,模擬推輪椅的動作,訓練手臂及肩膀活動,這動作可讓失能者增加自理移行的能力。
喜歡按摩鬆一下?醫示警「4類人」先評估 1狀況大力推拿恐斷骨
相信有許多人在全身腰酸背痛、虛累累的時候,喜歡去給人「鬆」一下,感覺所有緊繃都被好好鬆開。不過,骨科醫師嚴可倫表示,推拿整骨在台灣是非常普遍的行為,不管按摩放鬆壓力或喬骨頭舒緩不適,但要特別提醒,推拿整骨其實也有風險,如果有以下4種狀況,建議先給專業醫師評估,以免病情加劇。1、扭挫傷急性期:當扭挫傷的急性期,通常會出現一定程度的軟組織腫脹,此時應以冰敷、加壓固定及充分休息為優先,若是在這時候推拿,可能反而讓腫痛的不適症狀加劇。2、皮膚有外傷或發炎:在按摩推拿時,除了在身上加壓使力外,常會塗抹精油、乳液等潤滑皮膚,若是皮膚正處有外傷、發炎等情況,可能會讓傷口惡化,導致細菌感染,嚴重甚至造成蜂窩性組織炎,需要抗生素治療、甚至手術清創,因此建議有傷口時不要推拿整骨。3、骨折或剛開完刀:骨折時骨骼仍較不穩定,且常會伴隨著瘀青血腫,如果按摩整骨不當,反而容易使受傷處腫脹加劇,甚至是骨折再次錯位或是影響復原生長。此外,剛開完刀的狀態,傷口還沒有完全癒合,也不適合推拿整骨。4、發炎性關節炎:常見的發炎性關節炎如僵直性脊椎炎、類風溼性關節炎,都是處於發炎且特別脆弱的狀態,如果在這時候大力推拿整骨,可能會導致骨頭損傷斷裂,造成更嚴重的負面影響。
13cm烤肉籤吞下肚3個月 就醫已「穿破腸道」膿包狂流灰黑臭液
大陸陝西省西安市1名28歲男子3個月前和友人喝酒,竟莫名其妙地吞進了1根烤肉鐵籤,長達13公分的烤肉籤從口腔進入相對絲滑的食管,一路經過胃腔、十二指腸、小腸,居然一路綠燈來到降結腸,最後穿破腸道扎到腹壁裡,並在腹膜後形成1個大膿包,所幸經手術治療後已沒有生命危險,恢復良好。綜合陸媒報導,患者3個月前在烤肉店與朋友把酒言歡時,不慎將1根13cm的烤肉籤吞進了肚子。這根烤肉籤進入小夥肚子裡後卻十分「乖巧」,以至於他酒醒後並沒有感覺到不適。就這樣,烤肉籤從口腔進入相對絲滑的食管,一路經過胃腔、十二指腸、小腸,居然一路綠燈來到降結腸。半月前,患者出現左下肢疼痛,以大腿疼痛為主,影響了日常活動,左下肢活動受限,無法獨立行走,於是來到醫院急診應急中心(大差市院區)就診。在完善腹部CT後發現,烤肉籤已經穿破腸道扎到腹壁裡,並在腹膜後形成了1個大膿包。普通外科曹彥丙醫師會診後,建議立即住院手術。曹彥丙副主任醫師運用腹腔鏡探查,可見乙狀結腸腸壁有金屬籤狀物。(圖/翻攝自微博)經醫生了解,患者從腹痛這1個多月以來,精神略差、飯量少、小便正常、近2天大便未解,體重降低10kg。在完善其餘術前檢查後,因膿腫蔓延至髂窩,與骨科醫師溝通病情後商議,同時做好同期或二期行髂窩膿腫引流相關方案。術中,曹彥丙副主任醫師運用腹腔鏡探查,可見乙狀結腸腸壁有金屬籤狀物,從腸壁穿出刺入左側腹膜內,醫生用分離鉗經腸壁破口完整取出異物,清洗後為1根長約13cm金屬籤狀物。烤肉籤取出後,醫生又從側腹膜最飽滿處打開腹膜處理膿包,只見灰黑色膿液約180ml,且散發著惡臭。在充分打開膿腔,吸盡膿液,並用生理鹽水沖洗膿腔後,於盆腔、腹膜後膿腔向內及向下分別放置引流管1根,術中出血100ml,手術用時2小時40分鐘。術後第2天,患者腿疼症狀明顯緩解,可自主下地。在給予輸血及抗感染、營養支持治療後,第16天出院回家休養。
醫教脫臼4大處理原則 不可隨意亂動以免留下後遺症
不少人以為遇到脫臼,只要像電影裡演的一樣,自己喬回去就沒事了。不過,台中光田醫院骨科醫師嚴可倫提醒,發生脫臼時,應遵循4大處理原則,包含先固定脫臼部位、就醫檢查及復位、進行局部冰敷、關節復位後再慢慢恢復活動,以免留下後遺症。▲ 發生脫臼時,應遵循4大處理原則,以免留下後遺症。 (示意圖/Shutterstock)嚴可倫在臉書專頁《有溫度的嘮叨 台中光田骨科 嚴可倫醫師 脊椎關節骨鬆專業 - 骨筋中外》發文指出,當關節遇到外力撞擊或拉扯時,就有可能會發生脫臼,如果沒有及時做適當處理,不僅會感到劇痛難耐,還可能留下後遺症。對此,嚴可倫整理出脫臼的4大處理原則:一、固定脫臼部位:發生脫臼時,關節四周的肌肉、韌帶、神經組織等,都會受到一定程度的損傷,若是隨意移動或是自行復位,可能造成二度傷害,所以千萬不要亂動,盡量保持原先姿勢,先將枕頭或夾板用繃帶把患處加以固定,或以另一隻手保護受傷的手,限制關節活動,再盡速就醫檢查。二、就醫檢查及復位:發生脫臼後,應盡速就醫檢查,醫師會透過X光來判斷脫臼的情形,以及確認是否傷及骨頭(如骨折),若是一般脫臼,醫師可依照其專業評估下進行復位與固定,讓骨骼盡早回到原有的關節位置,以免關節周圍軟組織卡住,若神經血管受壓迫過久,則可能需要手術治療,恢復期較久。三、進行局部冰敷:脫臼後可能出現疼痛腫脹的情形,這時可以在患部進行局部冰敷,使微血管收縮,減少疼痛及局部發炎反應,切忌受傷後暫時不要按摩和熱敷患部,以免加重組織損傷程度,造成二度傷害。四、慢慢恢復活動:脫臼的關節復位後,雖然症狀會大幅緩解,但仍然需要一段時間復原,讓損傷的關節與韌帶重新癒合,因此治療後也必須避免過度活動,可以採取「可忍受的小幅度運動」,再慢慢加強活動幅度,同時也要注意是否仍有其他異常的疼痛或後遺症。延伸閱讀喝「這種咖啡」腰圍直接瘦6公分!絕對不是超難喝的黑咖啡,這麼好喝還能瘦,太沒天理了吧!超簡單又自然的方式,才幾個晚上,就能幫你消除討厭又煩人的痣!吃對油脂才有「易瘦體質」!每天一匙降血壓、改善血流、減少罹癌率|每日健康 Health
「超慢跑」好不好?骨科醫妙答 這樣運動更有幫助
超慢跑最早源自日本綜藝節目的推廣,其後逐漸在網路上風行起來,由於取代相對激烈的跑步運動,遂成為一項受歡迎的低強度有氧運動。超慢跑適合這些人 還有這些好處「超慢跑好不好?」安南醫院骨科醫師方啟榮回答了相對複雜的答案,「介在好與不好之間。」想必不少人好奇,好就好、不好就不好,為何如此模稜兩可?方啟榮醫師解釋,如果一個沒有運動習慣的人,以超慢跑開始養成習慣十分合適,甚至可以配合節拍器或音樂、影視節目等媒介,來達到延續運動的習慣。不僅適合減肥、鍛鍊肌肉和增強心肺耐力,還以高效低強度聞名,非常適合膝蓋不舒服或年長族群。同時,超慢跑還有許多好處,像是:不受地域限制,不管是在家還是辦公室,隨時隨地都可以運動,且入門門檻低,不需要特別的裝備,只要一雙運動鞋或是瑜珈墊,就可以開始超慢跑。有效運動有撇步 心跳是關鍵然而,方啟榮醫師指出,如何達到有效的運動及品質,也是很重要的課題。他補充幾個簡單的要點,以國健署提倡的運動「333」原則為例:每週運動3次、每次運動30分鐘、每次心跳130下;另外,世界衛生組織也曾建議,將原則提升為「533」,意即每週5次或每週150分鐘以上的運動量。其中最重要的部分就是「心跳」,為運動品質的關鍵點。他分享,門診時常碰到老人家表示,自己有在周邊公園走路的習慣,但這其實只能稱作「活動」,而不是「運動」,必須讓身體有發熱、流汗,甚至稍微喘氣,才稱得上運動量足夠。多嘗試不同型態運動 對健康有幫助最後,方啟榮醫師建議,對於尚未養成運動習慣,或是開始想要運動的人來說,超慢跑可以作為一個養成運動習慣的契機,但是並非最終目標。多嘗試各種不同型態的運動,如騎腳踏車、游泳、重量訓練、太極拳或氣功等,互相輪替配合,對促進身體健康才有更顯著的幫助。
4旬教練潛水遭船艇截斷腿! 顯微重建手術成功接回
41歲潛水教練吳先生去年8月潛水時,被暗流捲進船艇航道,慘遭螺旋槳截斷左小腿!救援隊迅速將吳先生及斷肢送往基隆長庚醫院,急診科、麻醉科、影像科、骨科及整形外科通力合作「顯微重建手術」,先從患者正常的右小腿取下25至30公分的靜脈血管做移植,再重建斷肢的血液循環系統、吻合神經,並修復肌肉與肌腱,成功植回斷腿。斷腿沉入海中 緊急撈上岸送醫接回回顧意外當下,吳先生第一時間利用潛水裝備,用力拉緊斷口止血,記下斷肢沉沒地點,並迅速返回岸上急救,「事發當下,只想著奮力游回岸上,保全性命。回到岸上,也氣力放盡了,之後就被送至基隆長庚醫院。」被截斷的左小腿距離岸邊約50米遠、位於水下5米深,由另一位教練潛下水中,順利找到斷肢送到醫院。基隆長庚醫院整形外科藍靖宇醫師指出,斷肢有潛水裝備包覆,因此沒有感染。船艇螺旋槳完全截斷左小腿,斷口完整,但有粉碎性骨折與血管創傷。當天的緊急手術先由骨科醫師陳建豪將骨頭復位採取外固定,再由整形外科醫師接手迅速進行顯微重建手術,需要高度的技術和精準性,因為不僅要將患者的小腿成功植回,還要確保成功植回後能恢復日常生活,甚至繼續從事潛水活動的功能性。肢體因創傷截肢該怎麼辦?1控制傷害:減少出⾎,肢端直接加壓⽌⾎。2保存肢體:將肢體放⼊乾淨塑膠袋,並袋外以冰⽔冷浴。3儘速送醫。骨頭復位 顯微重建手術植回斷腿顯微重建手術耗時4到6個小時,先從患者正常的右小腿取下25至30公分的靜脈血管做移植,再重建斷肢左小腿的前及後側的2套血液循環系統,同時也重新吻合主要的運動及感覺神經,並修復了小腿包含前側、後側、外側幾乎所有的肌肉與肌腱。術後,醫療團隊除了傷口照護,也替患者制定了個人化的康復計畫,結合物理治療和康復護理,以確保患者能夠在康復過程中達到最佳效果。基隆長庚外科部副部主任陳志豪表示,這種綜合治療的方法,不僅促進患者的身體康復,還同時關注患者心理健康。他強調,手術成功除了治療技術,也歸功於患者積極配合治療,是康復的關鍵所在。吳先生植回斷腿,經過3個月的復健如願恢復行走。基隆長庚醫院舉辦記者會分享喜訊,慶祝吳先生奇蹟重生。在遭遇重大創傷的3個月後,吳先生返診時已經可以帶著笑容「走」進診間,醫師確認他的重植肢端的血循良好、動作及感覺神經功能持續恢復,肌腱力量的傳遞也能有效促使腳踝和腳趾的伸直與彎曲。即使遭遇重大意外仍不放棄潛水夢,吳先生分享:「撿回一條命,沒想到基隆長庚醫院團隊同時考慮到我的職業,藍靖宇醫師手術中仔細的將我的腿進行接合修補與重建,術後悉心的照料也讓我感到非常溫暖與安心。」,「原本在2023年底,我有預計出國潛水的行程,因這次嚴重的受傷,只能取消。但經過手術及術後3個多月迅速的恢復,讓我對未來又充滿希望。」基隆長庚醫院院長賴旗俊表示,要挽救斷肢患者,必須與時間賽跑,才能減少肢體缺血對患者後續帶來永久性的功能喪失。在這樣的緊急情況下,醫療團隊展現出全面的醫療照護和高度的醫療水平,來幫助吳先生順利康復。而患者在面對逆境時的堅持與勇氣,也鼓舞著人們和傳遞著希望與生命的力量。
男子拇趾外翻長達10年 手術成功治療!登山健步如飛
65歲林先生的雙腳大拇趾10年前開始疼痛,曾就醫使用輔具、復健等療法,但療效不彰,一度放棄治療,然而近2年腳拇趾外翻更加嚴重,踩地、行走都痛,變形的醜腳丫也找不到合適的鞋子,無論天氣再冷或下雨只能穿涼鞋,又痛又冷又難受。衛生福利部台北醫院骨科醫師洪濬麒施行「截骨矯正手術」加上「關節融合手術」,讓林先生擺脫疼痛醜腳丫人生,能夠再度和兄弟們一起去慢跑與登山。針對林先生情況,洪濬麒檢查診斷為雙足重度拇趾外翻,且左腳第二蹠趾關節脫位、右腳的第一蹠趾關節炎,建議以手術治療改善,與林先生討論手術方式、術後照護注意事項後,即安排手術。洪濬麒表示,由於林先生的左腳大拇趾長期外翻移位、肌腱緊繃,因此在手術進行時,先幫病人放鬆肌腱,接著進行左腳第一、第二蹠骨截骨矯正手術,以及右腳第一蹠趾關節融合手術,手術順利完成。林先生在術後第2週即可穿著輔具鞋負重型走,術後第8週可以穿著休閒鞋正常行走,術後第6個月可恢復運動習慣,「終於能重拾愛好,現在我已經恢復慢跑、爬山,生活品質大大提升」。拇指外翻 肇因2大因素洪濬麒說明,拇趾外翻是常見的足部問題,造成的原因分為先天因素與後天因素,會造成大拇趾外翻且形成關節突出、腳部變形,影響足部外觀,而且拇趾關節處可能出現紅腫、疼痛、壓力和磨擦,行走時感到不適、疼痛。穿著過於狹窄的高跟鞋與尖頭鞋會導致腳趾活動空間受到限制,造成腳拇趾過度擠壓,也容易造成拇趾外翻。除此之外,在骨科門診臨床經驗中,因拇趾外翻就醫的中老年人比例也不低,每4至5人就有1人受此困擾,算是蠻常見的疾病。先天因素:如遺傳、足弓過低、足部肌肉不平衡等足部結構異常。後天因素:如穿鞋習慣、肌力量減少。醫師依病人症狀一般會先安排保守治療,用矯正輔具或挑選有足弓支撐的合適鞋款,並搭配物理治療、局部療法等,目的在減緩疼痛。但若病人長期有嚴重疼痛不適、足部結構嚴重變形,例如腳趾關節變形,或曾接受保守治療仍未能顯著改善症狀,影響平常站立、行走、運動或無法穿上合適鞋子等,則會建議以手術矯正變形的關節,使足部結構恢復正常,以提高或恢復病人原有的生活品質。預防拇趾外翻3重點穿著合適鞋款洪濬麒進一步說明,首先需挑選合適鞋款,著重舒適、空間、支撐。其次挑選鞋子前端楦頭空間足夠多,確定腳趾間不會互相擠壓,降低足部變形風險。最後要確認鞋墊足弓處貼合足弓,提高足部關節穩定度。強化足部肌肉足部有多條小肌肉,包含足底的內收姆肌、屈拇長肌,負責使大拇指遠離其他腳趾以及執行拇指指節彎曲動作,影響能否進行足部正常的運動和結構平衡。另外,小腿外側的外側腓腸肌群與大腿骨、阿基里斯腱、膝關節、踝關節都有連結,也會影響足部姿勢和運動並進而影響拇趾的位置。因此,強化足部肌肉,能減少拇趾外翻和緩解症狀。保持適當體重體重過重會增加足部負擔、影響足部結構,尤其年齡越大,越應重視肌力量與保持適當體重,以幫助站立穩定、降低足部負擔。醫師最後呼籲,若已有輕微拇趾外翻情況,建議定期檢查以減輕症狀、改善拇趾外翻,症狀嚴重請儘早就醫,諮詢具備足踝專業的骨科醫師做進一步評估。
正妹滑雪摔傷骨折搭機 竟遇暖心「骨科名醫」幫包紮
真是幸運!大陸廣東一架飛往廣州的班機,一名骨科醫師發現隔壁的女子活動不便,一問才知,她滑雪不慎摔傷多處骨折,而他直接幫她做簡單包紮,讓不少網友看了十分感動。據陸媒報導,一架班機上月31日從喀什飛往廣州,而一名骨科醫師餘斌剛參加完學術活動,他發現身旁一名女子行動不便,一問之下才知,女子滑雪摔傷,手臂跟身體多處都骨折,但因為趕著搭機沒多做處理。這時,餘斌把狀況告訴空服員,用機上的急救物品幫女子做簡單的包紮,女子的手跟肩膀的疼痛也緩解,讓她在5個多小時的航班中,不再出現二次傷害,最後飛機降落後,餘斌的隨行醫護人員,也聯繫了當地附近的醫院,讓女子能直接去住院。女子表示,她真的很感謝醫師。餘斌說,這只是小事,是醫師應該做的。據了解,女子現在接受手術,術後情況順利。此文曝光後,網友紛紛留言「這女孩也是個狠人」、「真的出現嚴重後果後悔死」、「這就是傳說的不幸中的萬幸」、「仁心仁術」、「這妹子好運氣」、「醫者仁心」、「好人一生平安」。此外,不只大陸,歐洲一名機長尼爾森也說,以前遇到一名乘客在機上心臟驟停,空服員問,「哪位乘客是醫師?」結果有56人舉手,而他們都是心臟專科醫師,正要從歐洲飛美國參加醫學會議,最後該名乘客也搶回一命。
「穿山甲人」過世享壽76歲 長庚醫憶過往「與媒體形象不一樣」
罹患先天性魚鱗病,被稱為「穿山甲人」的馬來西亞華人張四妹,11月30日因病情惡化於安老院過世,享壽76歲。35歲以前的她,因長相怪異,過著與世隔絕的生活。經善心人士協助來台後,她接受了長庚醫院的免費治療。2014年是她最後一次來台治療,在長庚醫院關節重建科教授謝邦鑫的協助下,置換人工髖關節。謝邦鑫回憶,張四妹與過去媒體形象不一樣,是個樂觀開朗的人,也會講笑話,當年開完刀的記者會中,她突然當著眾人的面擁抱他,令他嚇了一跳。對於張四妹病逝的消息,他感到震驚、遺憾。根據媒體報導,張四妹在35歲以前,因外貌因素,長期躲在家中的小茅屋,與世隔絕,直到作家柏楊到馬來西亞發現了她。經媒體披露,善心人士協助她來台,到長庚醫院接受免費治療。1996年,她二度來台接受追蹤,與台塑集團董事長王永慶見面,她抱住王永慶連聲道謝。謝邦鑫指出,張四妹一開始在長庚醫院接受的是皮膚科治療,當時他還是醫學生,只聽聞過長庚醫院做了這樣一件美事。好多年以後,他當上了骨科醫師,終於有機會認識張四妹。2014年,張四妹因關節問題主動聯絡長庚,長庚醫院再次為她安排治療,因先天性魚鱗病,關節手術難度高,醫師擔心有感染風險,加上張四妹長期沒有運動,身體的狀況也不太好。所幸最後手術順利,在張四妹回國前,長庚醫院舉辦了一場記者會,張四妹突然在許多人面前主動擁抱謝邦鑫,令謝邦鑫嚇了一跳。回國後的張四妹,也會趁著謝邦鑫門診時間致電聯絡,給謝邦鑫留下了溫暖的印象。謝邦鑫回憶,實際接觸張四妹後,發現她與過去媒體形象不同。張四妹是個樂觀開朗的人,因是華人,會講中文,溝通起來也沒有障礙,有時還會開玩笑。自從2014年張四妹回國後,他再也沒有見過她,今日聽聞過世的消息,謝邦鑫也感到震驚、遺憾。對他而言,這段醫病關係已成為他從醫歷程中非常特別的回憶。