高壯肥肚族群要注意 12種癌症罹患風險明顯高於常人
民眾大多都有觀念,肥胖族群本來就比一般身材正常的族群很容易罹患一些疾病,但至於是哪種肥胖,似乎大家沒有特別的概念。胸腔暨重症醫師黃軒就在FB發文指出,那種身材高大、腹部的族群,在面對甲狀腺癌、腎癌、胰腺癌等12種癌症的罹患風險,較常人升高12%。胸腔暨重症醫師黃軒日前在FB粉絲專頁發文,內容中引述一項由33萬人參與的研究,當中依據參與人員的體重指數(BMI)、身高、體重、腰臀比、腰圍、臀圍,將他們大致歸納為四種體型:第1組:全身性肥胖(胖得很勻稱)。第2組:個子高,全身分布更多脂肪。第3組:個子高,腹型肥胖(肚子上脂肪更多)。第4組:個子矮,體重和BMI高,但臀圍和腰圍細。在歷經15年的追蹤研究後,33萬人中有4.7萬人罹患癌症,透過後續的分析,發現其中有2組人的罹癌風險更高,分別是「全身性肥胖(胖得很勻稱)」與「個子高,腹型肥胖(肚子上脂肪更多)」兩組,其罹癌的機率相較於正常人分增高了10%與12%。而「個子高,全身分布更多脂肪」的罹癌風險則提高3%、「個子矮,體重和BMI高,但臀圍和腰圍細」的罹癌風險沒有升高。研究人員也發現,在「全身性肥胖(胖得很勻稱)」這個組別中,有10種癌症風險升高存在正相關性,這些癌症包括:子宮癌、食道(腺)癌、肝癌、腎癌、膽囊癌、胰腺癌、骨髓瘤、乳腺癌(絕經後)、結腸癌、直腸癌。而在「個子高,腹型肥胖(肚子上脂肪更多)」這個組別中,食管癌、甲狀腺癌、腎癌、胰腺癌等12種癌症風險升高存在正相關性。此外,這些身材的人還與食管鱗狀細胞癌、口腔癌、咽癌、肺癌等癌症風險有較高的關聯。在「個子高,全身分布更多脂肪」這個組別中,與甲狀腺癌、乳腺癌、惡性黑色素瘤、腦癌、中樞神經系統癌等5種癌症風險升高存在正相關性。黃軒醫師最後也總結如下:1.全身性肥胖(包含大肚腩):罹癌風險升高了10%2.個子高,腹型肥胖(大肚腩):罹癌風險,更升高了13%3.這兩種肥胖身材,只要併有「大肚腩」,罹癌風險就會增加➕10%以上!4.這次研究通過大量數據分析發現,「大肚腩」同時併有「高個子」的人患癌症的風險更高。黃軒醫師也解釋,根據這些研究結果,可以得出結論:身材中存在這兩個特點—大肚腩和高個子的人,患癌症的風險更高。這可能與脂肪分布、體重指數、腹圍和臀圍等因素有關。因此,保持健康的體重和體型對於降低患癌症的風險非常重要。肥胖確實會增加患癌風險,但大肚腩的「腹型肥胖」與癌症風險的聯繫更為緊密。至於何為「腹型肥胖」,黃軒醫師解釋,其最大特徵就是大肚腩,腰圍大於臀圍,四肢較細。脂肪主要沈積在腹部的皮下以及肚子里的肝臟、胰腺、胃腸道等器官周圍和內部。他也引述《BMC醫學》上的研究發現,表示腰圍越粗,患癌風險越大。研究人員對350萬參與者進行了平均8.3年的長時間隨訪研究,發現有超過27萬的人最終罹患癌症。為此,黃軒醫師也建議民眾日常要做好體重管理,以及維持健康的生活方式,簡要概括:1.營養的平衡維持健康體重首要步驟是:攝取均衡的營養。美國癌症協會(ACS)指出,癌症病患在治療期間如果營養足夠,可幫助維持體重,從而更好地承受治療帶來的副作用,並減少感染風險。此外,適量的體重也能保持良好的體力和活力,對身體的復原有著積極的影響。2.運動的重要規律的運動,不僅可以幫助控制體重,還能提高整體健康水平。運動有助於增強心肺功能,提升免疫力,並且可以直接影響癌症細胞的生長和擴散。根據香港大學癌症專家研究建議:癌症康復者,應該每週進行至少150分鐘的中等強度運動,以有效控制體重。3.飲食的控制除了運動,飲食控制也是體重管理的重要部分。避免高熱量、高脂肪的食物,選擇富含纖維、維生素和礦物質的食物,可以幫助維持健康體重,並減少癌症風險。研究表明,減輕體重可以顯著降低某些類型癌症的發生率黃軒醫師最後也提到,體重管理防癌,是一個多方面的過程,涉及營養、運動和生活方式的改變。透過這些方法(飲食/營養、運動)我們不僅能夠減少癌症的風險,還能提高生活品質和整體健康。最後也強調「飲食控制、均衡營養、適當運動」缺一不可。
台南30歲罕病女「每兩周需輸血」維持生命 媽急求B型血男組捐血團隊
台南一名30歲凃姓女子因為罹患再生不良貧血症,體內無法自主輸送紅血球,因此需每隔2至3周需輸血一次才能存活,每隔2至3周需輸血一次維繫生命。過去有許多B型血的善心人士會定期捐血給凃姓女子,不過凃姓女子的媽媽近日表示,有些定期捐血者已逾65歲、無法再1次捐500CC血,希望台南地區其他B型血健康男性能輪流定期捐血給愛女。據了解,凃姓女子出生僅滿一個月就被送進加護病房。經過抽取骨髓檢驗後,醫生發現她患有「再生不良性貧血」,這是一種罕見疾病,每百萬人中僅有2至5人罹患,此疾病通常發生在年齡較輕或較老的人身上。再生不良性貧血的發生原因分為遺傳性、原發性和續發性三類,無論原因為何,最終都會導致骨髓造血功能受損,如果不及時輸血,就可能危及生命。而與一般的貧血不同,凃姓女子的造血功能極度低下,甚至白血球和血小板也明顯降低,使得醫生警告她可能隨時會出現無法止血的情況,極其危險,因此需要家人的精心照料。根據《自由時報》的報導,全國聲暉聯合會理事長莫素娟表示,凃姓女子的母親是一位單親媽媽,必須兼顧工作和照顧生病的女兒,感謝眾多善心捐血團隊的支持,讓她得到了幫助。不過如今先前的捐血團隊有些已逾65歲、無法再1次捐500CC血,因此凃姓女子的母親不得不呼籲,台南地區的B型血健康男性加入捐血團隊。凃姓女子的母親也指出,希望捐血者每次捐獻500CC全血,一年最多可捐3次。此外,捐血者需在凃姓女子輸血前一週捐血,以確保及時取得所需血液,因此捐血者最好是居住在台南區的B型血男性。如有意捐血,請先聯繫凃姓女子的母親(電話:0928373418)。
「每逢血荒」海洋性貧血症患者就遭殃 新治療納健保解危機
重度海洋性貧血症患者須仰賴長期輸血以維繫體内血紅素濃度,避免衰弱無力、甚至死亡。儘管台灣捐血率世界第一,近年卻因高齡及少子化的關係,經常發生血庫缺血。每當血荒發生,就是重度海洋性貧血症患者的日常受到衝擊的時刻。過往重度海洋性貧血症的治療選擇較為單一,今年健保署也為海洋性貧血症患者帶來好消息,正式通過給付紅血球成熟劑這項可幫助患者體內紅血球成熟的新治療,可望讓重度海貧患者減少對輸血和排鐵劑的依賴。高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒血液腫瘤科邱世欣主任説明,海洋性貧血症是一種由於先天基因缺陷,導致紅血球中血色素異常的遺傳疾病,病患無法將足夠的氧氣送到全身,進而影響器官運作,患者也經常處於臉色蒼白、頭暈無力的狀態。邱世欣主任補充,目前全台約有400位重度海洋性貧血症患者,除了少數遇到適當的捐贈者可進行骨髓移植外,大多數患者一生都得定期接受輸血治療;然而長期輸血會使鐵質沉積於心臟、肝臟、胰臟、內分泌及其他器官,引起心臟衰竭、肝功能損傷、糖尿病等器官傷害,因此,輸血患者還需搭配排鐵劑治療,但排鐵劑也可能造成腸胃不適、噁心等副作用。整體而言,治療既費時又辛苦,卻是患者不得不接受的命運。過往海洋性貧血症患者僅能仰賴輸血合併排鐵劑治療,卻是治標不治本,高雄醫學大學附設中和紀念醫院特殊血液病防治中心林佩瑾主任表示,有別於過往只能緩解症狀,當今醫學已有很大突破,紅血球成熟劑調節造血後期的紅血球成熟,讓患者可以跟一般人一樣、在體內即可自行產出成熟的紅血球,改善無效造血現象。林佩瑾主任補充説明,患者對輸血和排鐵劑的依賴逐漸降低,可間接減少鐵質堆積及併發症,有機會延長壽命。此外,患者經常為了回診及輸血而請假,若是能降低輸血量,即可使就學及工作安排更有彈性,不需要耗費大量的時間在等待輸血,也減少顧慮及不便,提升患者及照護者的生活品質;而對於整體社會而言,長期也可緩解血庫的供血壓力。健保署於今年剛通過紅血球成熟劑的給付,高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒血液腫瘤科更在第一時間為院内海洋性貧血症患者完成申請!邱世欣主任說明,高醫小兒血液腫瘤科秉持全方位照顧的理念,投入海貧基因檢查已超過三十年,並由各科醫師群、護理師、營養師、藥師、醫檢師及社工等組成跨專業團隊,致力為罕見遺傳血液疾病患者提供最完善的醫療服務品質。林佩瑾主任指出,特別是重度海洋性貧血症患者人數相對稀少,自小就須定期回診、輸血,高醫特殊血液病防治中心是患者成長道路上強而有力的後盾,讓過去許多因為疾病而活動受限的病人重拾如常人般的生活,今年率先為院內海貧患者申請到健保給付,更彰顯高醫重視病患醫療品質的程度,期望接下來能引入更多資源、繼續提升海洋性貧血症患者的照護品質。
每人每癌終生給付一次 次世代基因定序(NGS)5月納健保
次世代基因定序(NGS)價格高昂,不少癌友無法自行負擔,難以找到合適標靶藥。健保署19日帶來好消息,確定5月1日起將NGS納入給付,涵蓋的癌症包括非小細胞肺癌、三陰性乳癌、胰臟癌、血癌等,預估每年約2萬多名癌症病人受惠,經費則需約3億元。此次的給付,象徵著接軌癌症精準醫療趨勢。健保提供3種定額給付方式,分別為BRCA基因檢測支付1萬點、小套組(≦100個基因)支付2萬點、大套組(>100個基因)支付3萬點。NGS涵蓋的實體腫瘤包含:非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌、攝護腺癌、胰臟癌、NTRK基因融合實體腫瘤、肝內膽管癌、甲狀腺癌、甲狀腺髓質癌等9癌;至於大腸直腸癌、泌尿道上皮癌、黑色素瘤、腸胃道間質瘤及胃癌,將採單基因檢測,近期醫學會已提出申請。針對血癌患者,基因檢測有助於規劃是否適合骨髓移植等治療計畫,本次NGS新增小套組(≦100個基因)及大套組(>100個基因)給付。5大類血液腫瘤包含:急性骨髓性白血病(AML)、高風險之骨髓分化不良症狀群(MDS)、急性淋巴芽細胞白血病(B-ALL及T-ALL)等3癌;另B細胞淋巴癌(BCL)及T或NK細胞血癌與淋巴癌(NKTL)則規劃採單基因檢測,相關醫學會已提出申請。考量各癌別檢測時機不同,健保公告的支付規範依癌別訂有適應症及必要檢測基因,每人每癌別終生給付一次。另為確保檢測品質,限「區域級以上醫院」或「癌症診療品質認證醫院」申報,且必須為衛福部核定的實驗室開發檢測(LDTs)施行計畫表列醫療機構。醫院須自行設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會(MTB),以促進臨床跨領域合作,為不同適應症之癌友提供精準、個人化的治療策略。健保署表示,為確保檢測品質、評估健保治療藥物的反應及療效,醫事服務機構須上傳檢測結果,未來若有新的標靶藥物納入健保給付時,得以資料庫比對查詢適用條件、即時用藥,病人免重複受檢。另健保署研議委託國家級人體生物資料庫平台,促進後續臨床試驗及新藥的媒合,為民眾提供及早治療機會。
點火、噴煙、虹吸壺煮湯 法餐與香氛品牌打造春季套餐 互動體驗大玩儀式感
現在用餐除了滿足味覺之外,視覺與嗅覺等其他感官體驗同樣備受重視,位於台北大直的LOPFAIT樂斐法式餐廳即日起~6月底推出2024春季套餐,特別與「1893|Ritual」旗下香氛品牌Trudon進行跨界合作,由樂斐行政主廚Josh鄭裕錞與主廚Eric余承諭帶領團隊,巧妙地將Trudon的香氛蠟燭氣味概念融入菜品。桌邊服務更以點火、果香泡泡、虹吸式萃取煮湯等充滿儀式感的演示過程,企圖打造不一樣的用餐體驗。LOPFAIT樂斐入口處以香氛品牌Trudon人氣系列布置,呼應春季套餐靈感。以飾品概念打造的「珠寶盒」,從餐點外型到特意尋來的盛裝容器都頗富巧思。用餐前不妨先了解一下此次套餐靈感來源,1643年誕生於法國巴黎的「Cire Trudon」,曾是路易十四、瑪莉皇后及拿破崙的御用蠟燭品牌,廚藝團隊化用品牌的經典蜂蠟系列與Trudon在2024年世界首發限量的「凡爾賽」系列香氛元素,加上拿破崙與妻子約瑟芬的愛情故事,以及呼應雙方理念的經典法式工藝,打造8道式春季套餐。每套3,980元起,採預訂制、僅於晚餐供應,若想於午餐時段享用,須於3天前預訂。首道餐點以璀璨「珠寶盒」揭開序幕,透過模擬4款飾品講述拿破崙與約瑟芬的戀情,像「珍珠」湯球融合了法式培根、洋蔥、酸白菜湯和波特酒風味,一口咬下就有鮮美湯汁在口中炸開;「戒指」則將春季韭菜與馬鈴薯編織後酥炸,綴以自製辣杏桃膠與酢醬草象徵寶石,吃來彷彿迷你版韭菜盒;「鑽石」則精選日本白鰻慢烤至外皮微脆,拌入赤味增,並搭配主廚特製醋栗番茄、以清酒晶凍點綴成鑽石切面光澤;最後,則是翻玩經典調酒Side Car的「琥珀」,咬破瞬間釋放出甘甜清爽的湯汁,還封存了柑橘香氣。「法國白蘆筍 玫瑰蛋白霜 爆米花」燒開後會見到藏在底下的白蘆筍奶凍。接下來,便是一道道講求視覺效果與香氣的餐點,首先以火柴棒點燃火花、紙片燒開後出現的是首道冷前菜「法國白蘆筍 玫瑰蛋白霜 爆米花」,用以歌頌約瑟芬皇后熱愛的玫瑰園。主廚將春天盛產的白蘆筍做成綿密奶凍布丁,當白蘆筍與奶油煮打、過濾後產生如同爆米花的香氣,搭佐的咖啡風味油則讓人想到火柴燃燒的氣味;於桌邊撒上的玫瑰蛋白霜隱喻約瑟芬皇后鍾愛的玫瑰園,隨著液態氮帶來的煙霧,也增添了浪漫與故事性。下一道則是以玉米為主軸、模擬綻放春菊的「金標伊比利火腿 法國魚子醬 白龍王玉米」,不妨先輕啜一口冷玉米鬚茶清新味蕾,主廚特選香甜多汁的台灣白龍王玉米,中間夾入筊白筍與綠竹筍,底層是將手工春捲皮烤製而成的脆口酥皮,與伊比利火腿、玉米和豆薯揉合豬板油製成特製醬泥,交互堆疊而成,搭配法國魚子醬,滋味清甜鮮美。「金標伊比利火腿 法國魚子醬 白龍王玉米」(左)、綴上芭樂泡泡的「南非鮑魚 芭樂 時令蔬菜」。「法式澄清湯 有馬山椒 船釣小卷」會在客人面前展示萃取煮湯過程(左),淋上熱湯後,可見小卷上頭的雕花慢慢舒展開來。帶來春日綠意的冷沙拉「南非鮑魚 芭樂 時令蔬菜」尤為驚喜,其造型源自凡爾賽湖畔,除了以澄清芭樂汁象徵湖水鏡面、將麵包丁做成小石頭,圍出湖面範圍的餅乾恰好以其香甜平衡了拌上鮑魚肝醬的南非鮑魚丁;上菜時還會在湖面打出一顆芭樂泡泡,當泡泡破掉瞬間,如同清晨凡爾賽池畔朦朧的霧氣,同時也象徵地球臭氧層,主廚希望透過大家一起保護地球,使美麗的綠意與生機得以延續。緊接著上場的湯品「法式澄清湯 有馬山椒 船釣小卷」,則以虹吸式萃取方式呈現,讓人聯想到欣賞凡爾賽宮阿波羅噴泉的雅致。湯品基底為法式雞肉澄清湯,加入竹筍殼與肉桂、百里香等數種香料,增添鮮明的木質香氣;選用日本干貝搭配香麻的有馬山椒,並以新鮮船釣小卷包覆,配上油封櫛瓜、番茄泥及海蘆筍增添鮮味。「鵪鶉 雞油菌 法國黑松露」。主菜「牛菲力 煙燻骨髓 鴨肝」。熱前菜「鵪鶉 雞油菌 法國黑松露」則呼應香氛的蜂蠟系列,選用嘉義鮮嫩鵪鶉胸鑲嵌特製雞肉餡,外層包覆豬網油,再刷上蜂蜜雞汁醬反覆香烤入味,並搭配雞油菌、紅鳳菜等時令食材,以及咖啡黑松露醬。點睛之筆為另外附上的蜂蜜,饕客可依喜好自行淋上適量蜂蜜,讓人在豐潤中又感受香甜滋味。而為了歌詠極致法式工藝並象徵法國皇室傳統,主廚決定以Pithivier酥皮肉派形式發想主菜「牛菲力 煙燻骨髓 鴨肝」,其製作過程相當費工,既強調食材的堆疊、風味交融還有精準的火候控制。金黃酥脆的千層酥皮以可麗餅皮、紅酒燉牛尾燉肉餡、菲力牛、鴨肝及菠菜依序疊入派皮中,特選南美牛菲力做成三分熟,粉嫩肉質中還帶有香氣,淋上濃郁的煙燻骨髓醬汁後更是唇齒留香。4月甜點「苦杏仁 綠葡萄 薄荷」綴以萊姆凝膠、金箔及香堇,呈現優雅清爽、層次鮮明的春日清新風味。最後呈上的甜點「苦杏仁 綠葡萄 薄荷」發想自Trudon「凡爾賽」系列香氛,主要風味來自其前調的薄荷元素,底層以薄荷冷湯象徵凡爾賽宮周圍綠意盎然的風光,中間搭配杏仁冰糕慕斯、無籽綠葡萄,上方糖片的圓形孔洞,則如同阿波羅噴泉的水珠輕落,帶來漣漪效果。有趣的是從4~6月,每個月都會有不同主題的尋味甜點,透過不同口味也讓人從另一角度感受香氛的千變萬化。除了與香氛結合的晚間套餐,樂斐也同步獻上全新系列午間套餐,包括常態的7道式「午間套餐」,每套1,980元起;亦有特設的「雙週二中午的續食午間套餐」,每套1,680元起,以親民價格提供大家自在的法式體驗。
80多歲翁長期腰酸背痛!醫一照發現「被癌細胞侵蝕」:已轉移
腰酸背痛的狀況許多人都有經驗,而一名80多歲的阿公則是長期受此困擾,多次就診都未見改善,甚至被診斷為骨質疏鬆等問題。某天深夜這位阿公被背部的一陣巨痛痛醒,家人擔心是主動脈剝離,因此將他送急診,結果檢查後竟是確診攝護腺癌骨轉移。急診科醫師賈蔚在節目《醫師好辣》分享案例,一名80多歲的阿公因為長時間受腰痠背痛所苦,就醫時被診斷為骨質疏鬆、退化或長骨刺,醫院只安排他做復健,但幾個月過後仍痛苦難耐,整個背部痛到無法忍受才就醫治療。在所有醫護人員都以為是主動脈剝離的狀況下,賈蔚便立即為阿公掃電腦斷層,但結果並非主動脈受傷,而是到處都被癌細胞侵蝕過的痕跡,同時宣布阿公確診「攝護腺癌」。賈蔚建議家屬先讓阿公住院檢查,結果就發現果然是攝護腺癌骨轉移,因此他就先靠著一些放射性治療為對方減緩疼痛,後續將再視病況決定以化學治療或其餘方式處理。和信治癌中心醫院核子醫學主治醫師黃玉儀曾表示,攝護腺癌骨轉移部位常見於脊椎骨、骨盆腔、肱骨及大腿骨,輕者感覺身體痠痛或關節不適,嚴重者則可能併發脊椎骨壓迫性骨折而導致癱瘓。因此她提醒,如為攝護腺癌高風險族群或已知罹患攝護腺癌患者,建議應定期或視症狀進行骨骼掃描追蹤檢查,熟齡男性若有長期不明骨頭痠痛症狀,也應儘速就醫檢查。黃玉儀說明,只要在骨髓功能還未變得太差、骨頭發生劇烈疼痛前,趁早檢查並及早發現病因,並配合醫師接受適切治療,就有機會延緩骨轉移惡化的狀況發生。
男子打工10年供女友讀書深造 婚前「失聯」悔婚真相逼人哭爆
近日,一條關於「準新郎失蹤」的消息,成為中國網路上的熱門話題。而河南情侶智奧紅與劉月之間的故事,也被許多中國網友所銘記。據陸媒「瀟湘日報」報導,智奧紅與劉月是一對出身中國河南的小情侶,兩人2013年透過網路認識。當時,智奧紅是職校(相當於台灣高職)輟學的學生,而劉月是正準備衝刺大學高考的考生,兩人在網路上聊天、鼓勵,最終確定交往關係。劉月說,智奧紅長得不是很帥:「他眼睛小小的,笑起來憨憨的,但我很喜歡。」後來,劉月考上河南鄭州一所大學,智奧紅則遠赴上海打工,兩人開始長達7年的遠程戀愛。在劉月讀書期間,智奧紅當過銷售員,送過外賣,在工地扛過貨,他每個月都會給劉月匯一點錢當零用錢,也時常向劉月分享自己提前踏入社會甘苦經驗,幫助劉月理解生活與規劃未來。當劉月即將大學畢業,智奧紅全力支持女友攻讀碩士,主動匯了數萬元人民幣的費用讓劉月參加研究所輔導班,期間劉月罹患中耳炎,智奧紅也二話不說替女友交了手術費。雖然兩人生活圈距離遙遠,學歷之間差別巨大,但透過種種照顧,讓劉月認定智奧紅是可以託付一生的男人,在2021年的春節點頭和他訂了婚,約定兩人在她2023年研究所畢業後就結婚。沒想到兩人跨過了10年的風風雨雨,在婚期前3個月,智奧紅卻和劉月鬧起了「分手」,還一度「失聯」讓她找不到人。直到3個月後,劉月在河南老家見到了因罹患白血病,正在醫院接受化療的智奧紅。劉月回憶,當時智奧紅頭髮已經掉了許多,臉色蒼白,眼神更是黯淡無光,「我看他身上都是針孔,他一個人承擔噩耗時,得多痛苦。那麼多針扎他,他一定很疼,很難受。」兩人見面後相擁而泣,劉月告訴智奧紅,自己不會放棄他。整個2023年,在研究所即將畢業關頭,劉月陪著智奧紅輾轉多地,到處求診,還把自己攻讀研究生期間獲得的獎學金全部拿出來給男友治病。為了治療疾病,智奧紅經歷了多次骨髓移植,但病情卻始終未能得到有效控制,而智奧紅此前為了結婚存下的100多萬儲蓄,也幾乎全部消耗殆盡。在研究所即將畢業關頭,劉月陪著智奧紅輾轉多地,到處求診。(圖/翻攝瀟湘日報)在治療期間,劉月始終無微不至的照顧著智奧紅,讓醫護人員都感到敬佩。智奧紅曾多次勸劉月放棄,表示自己「不能這樣拖累你們所有人」,劉月要帶他去政府登記結婚,他也始終不肯同意,認為劉月要是跟自己結婚了,而自己又沒能挺過難關,劉月之後「二婚」又「剋夫」的標籤,會害她再也找不到幸福。2024年4月1日,智奧紅再次於北京接受骨髓移植手術,不過手術後病情忽然兇猛反撲,6日晚間11點,劉月終於決定帶著昏迷不醒的智奧紅返回老家落葉歸根,然而7日淩晨,智奧紅沒能挺過這一關,離開了這個世界。在智奧紅病情末期,劉月每天只有3小時隔著窗戶的探視時間。(圖/翻攝瀟湘日報)面對男友的離世,劉月悲痛欲絕,但她告訴媒體,自己會堅強面對未來。她目前計畫向智奧紅以前的公司討要積欠未發的欠薪,以維持自己和智奧紅父母的生活。而她也將盡己所能,替男友照顧好他的父母。劉月哽咽著告訴媒體,「儘管我們沒有登記,我認為我們早已經是夫妻。」智奧紅過世的消息在網路上傳開後,微博上湧入入以萬計的留言為他們表示惋惜,「好難得看到這樣有情有義、互相設想的愛情,這個結局太叫人難受了」「他賭贏了,可老天不允許她贏」、「願天堂沒有病痛」。還有人怒罵命運不公:「老天爺你看看你都幹了什麼!」
美日市場需求續成長 藥華藥3月營收5.6億年增逾60%
新藥公司藥華藥(6446)受惠美國及日本市場營收持續成長,日前公告3月營收5.6億元,月減5.07%、年增60.51%。藥華藥表示,未來將適度控管營運支出及衝刺獲利,作為營運的重心;此外,藥華藥已受邀參加2024「生技醫療產業」主題式業績發表會,將於周一(8日)分享近期營運概況。藥華藥指出,3月營收以罕見血癌新藥Ropeginterferon alfa-2b(簡稱Ropeg,即P1101)的美國銷售為主,本月歐洲未補貨。預期在美、日本市場持續成長中,將適度控管營運支出及衝刺獲利,作為營運的重心,已逐步邁向本業單季獲利;累計該公司第一季營收16.5億元,年增86.27%,單季營收創新高。藥華藥說明,Ropeg的全球銷售情景穩定上升,驅動營收持續成長。今年也預計取得中國、新加坡及馬來西亞的真性紅血球增多症(PV)藥證,搶攻中國及東南亞市場,現正積極規劃行銷準備,銷售成長幅度可望繼續增加。另外,Ropeg用於原發性血小板過多症(ET)的全球第三期臨床試驗,預計最快今年底取得頂線結果(top-line results);加上Ropeg用於早前期原發性骨髓纖維化(Early PMF)的第三期臨床試驗計畫也收到美國FDA的正面回覆,試驗將要展開,正式向成為MPN治療領域的領導者大步邁進。
成人急性淋巴性白血病「僅3成存活逾5年」 半數骨髓移殖後復發
急性淋巴性白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,簡稱ALL)在我國2021年男性與女性癌症死亡排行中排名第十名,是一種高致命性、低存活率的血癌,發病初期症狀不典型,但病程發展卻非常快速,短短數週就可能造成生命威脅。其好發於兒童患者,但相較於癌童有高達85%以上的治癒率,成人患者因治療難度較高,復發風險高達7成。「成人患者想要穩定控制疾病的關鍵之一就在於異體幹細胞移植(俗稱骨髓移殖),但移植後若發生復發,五年存活率可能只剩下7%,五十歲以上的患者更是驟減至3%」。中華民國血液及骨髓移植學會理事長暨花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠指出:「今日已有多種藥物可讓患者在無經濟負擔的狀況下使用,舉例而言,異體幹細胞移植前,可先使用免疫治療藥物殲滅癌細胞,達到微量殘留病灶陰性,也就是『把癌細胞殲滅到連先進的精密儀器都檢測不到』,提升移植的預後成效、延長存活與疾病控制時間;倘若不幸復發,除了化學治療之外,已有許多不同藥品可以選擇,醫療團隊仍可為患者搶時間救命。」「我平日身體狀況良好,每天爬山、登高600階,但去年卻突然變得容易疲倦、氣喘吁吁,且腰部、腹部的不適感越來越嚴重,爾後輾轉到了現任職於基隆長庚血液腫瘤科醫師蘇柏旭的門診,經血液及骨髓檢查後確診急性淋巴性白血病,且帶有高惡性度的費城染色體突變。當時完全沒有料想到,看似老化、疲勞的症狀,竟然是急性血癌引起,甚至在完成化療後不到半年,就被醫師告知復發,需要接續進行更高強度的化療以及異體幹細胞移植」。六旬急性淋巴性白血病病友黃女士憶起罹癌期間的心路歷程分享:「考量到自己復發風險較高;且身邊親友的幹細胞都不適合捐贈,每一次的移植都要碰運氣、花時間等待善心人士的捐贈與配對,所以我接受了蘇醫師的建議,在移植前先透過藥物,達成微量殘留病灶陰性的目標,降低未來復發的機率。很開心在完成全部治療,並在隔離病房長居兩個月後,我成功在今年農曆年前出院了,終於能夠與一路陪伴我的媳婦、兒子,一起在家中團圓過好年。」「每年台灣約有300例急性淋巴性白血病新發個案,兒童發病率高於成人。然而,成人無論是否具有費城染色體等基因突變,其治療難度都相對較大、容易發生復發。患者發病後,淋巴系統與骨髓會製造出過量且不成熟的淋巴細胞,這些多而無用的淋巴細胞會壓迫正常血球、淋巴細胞的生成空間,進而衝擊身體機能」。中華民國血液病學會秘書長暨臺大內科部血液腫瘤科醫師黃泰中說明:「發病後的惡化速度可能非常快速,曾有一臨床個案,明明幾天前才做完健康檢查確認血球指標正常,沒想到就診時卻已有發病跡象!」提醒民眾,若莫名出現一週以上的蒼白無力、感染發燒、瘀青、出血不止、骨骼疼痛或是淋巴結腫脹等症狀,務必及時到醫療院所進行血液與骨髓檢查,以掌握黃金治療時間。黃泰中秘書長接續說明,急性淋巴性白血病絕非不治之症,目前治療分為三大階段,第一階段為誘導期,以高劑量化療為主,並視基因突變與否加入標靶藥物,把癌細胞殲滅至5%以下、達成完全緩解為目標;第二階段為鞏固期,以殺死剩餘的癌細胞為目標;第三階段則是藉由低劑量藥物避免復發。屬於高風險復發、難治或復發型的患者,則建議進行異體幹細胞移植,較有機會長期穩定控制疾病。值得一提的是,儘管多數患者在第一線治療後就可以達到完全緩解,但有半數可能在三年內發生復發。因此,在急性淋巴性白血病的治療中,治療目標不僅僅是達到傳統的完全緩解,更建議達成微量殘留病灶陰性,以降低復發風險、延長存活時間。「只要有費城染色體等基因變異就建議異體幹細胞移植,此外,若是發生復發、或是屬於高風險族群,也有移植的必要性!」,林口長庚血液科主任郭明宗說明:「儘管異體幹細胞移植很重要,但是對於醫師、患者而言,都是一個充滿挑戰且長期的『大工程』。移植前,要先透過高劑量化療殲滅癌細胞,才可接續植入異體幹細胞;植入後,也需住進隔離病房避免感染。為了不讓辛苦白費,醫師往往會在移植前盡可能的協助患者達成微量殘留病灶陰性,爭取更長的存活時間、更穩定的疾病控制。郭明宗主任指出,今日已有多種治療方式,且健保有條件的給付相關療程,有機會在不同疾病階段,幫助各種需求的患者,盡可能地爭取更穩定的控制疾病、降低復發風險。舉例而言,在進行異體幹細胞移植前,除了高劑量的化療以外,也可以在藉由免疫治療藥物,爭取較高的機率達成微量殘留病灶陰性的目標,有望提升移植後的成效。若仍治療反應不佳或是發生復發,也無須過於恐慌,臨床上除了化學治療之外,已有許多不同藥品可以接續使用。鼓勵患者,若在療程期間有任何疑慮或想法,可與主治醫師討論,切莫因為恐懼而放棄治療。
控農業部「進口巴西蛋謀財害命」徐巧芯挨告 北院這樣判
國民黨立委徐巧芯去年發文控農業部進口的巴西雞蛋,有殘留「氟甲磺氯黴素」恐致癌,「又是一次政府謀財又害命的惡質作為」。對此,農業部提告,要求刪文後刊澄清啟事,台北地院21日上午判農業部敗訴。可上訴。徐巧芯去年9月在臉書發文,巴西蛋採購爭議討論很熱,而一家資本額才50萬的公司,可以做雞蛋採購案,「我一直覺得很奇怪,為什麼要從巴西進口蛋。一查才發現,今年8月開始不再向巴西下單了,因為蛋的品質有問題。哪一家有問題呢?就是超思!」徐巧芯指出,「超思進口的蛋抽查檢出氟甲磺氯黴素0.021ppm、氟甲磺氯黴素胺0.008ppm。氟甲磺氯黴素因具骨髓毒性,濃度高時恐引發再生性不良貧血和致血癌的疑慮。這簡直又是一次政府『謀財又害命』的惡質作為!」當時時任農業部部長陳吉仲回應,農業部會對徐巧芯提民事訴訟,因徐巧芯沒查證,把停用的「氯黴素」當「氟甲磺氯黴素」,而「氟甲磺氯黴素」沒毒性。農業部指出,雖然徐巧芯有更正,但謀財害命等字句,會對民眾造成恐慌。先前開庭時,徐巧芯委任律師說,徐是陳述事實,而警方對PO文依社維法裁罰,法官認徐的資料來自媒體報導,非道聽塗說,所以不罰。農業部委任律師表示,徐巧芯倒果為因,沒查證就說政府抽驗,不是一般意見表達,所以要恢復農業部名譽。
6歲男童高燒一週竟罹癌 醫:9大症狀要當心
6歲的小男孩阿晨(化名),原本和其他同齡小朋友一樣有活力,突然出現牙痛、腹痛和頭痛等不舒服的情形,晚上無法好好休息而睡眠不足。父母也發現阿晨臉色漸漸變得蒼白,高燒倦怠、虛弱到無法走路的狀況長達一週,輾轉至中國醫藥大學兒童醫院尋求協助。阿晨的骨髓檢查呈現芽細胞高達52% (正常<5%);白血球2800/uL(正常值:5000-14500)、血色素4.4g/dL(正常值:11.5-14.5)、血小板113000/uL(正常值:130000-400000)均遠低於正常值。經兒童血液腫瘤科張德高主任診斷為急性淋巴性血癌,立即安排台灣兒童癌症治療研究群的標準化療方案。在中醫大兒醫兒癌全人照護專業團隊的治療下,三年後癌細胞完全清除,後續由兒癌專家團隊持續追蹤,阿晨也恢復健康,順利回歸日常校園生活。張德高主任提醒,年幼的孩子因不擅表達自己的身體狀況,加上照顧者對兒癌不熟悉,易錯失早期治療的機會。中華民國兒童癌症基金會提出,當發現孩子有下列兒癌9大警徵,包括不明原因發燒持續一週以上、不明原因的疼痛、不明原因的腫塊、淋巴結腫大、生長發育發生改變、臉色蒼白、紫斑或出血傾向、神經方面的症狀以及眼球異常反射光(白色瞳孔)等9大症狀,都應儘速至醫療院所的兒童血液腫瘤科就醫。兒童血腫科余登揚醫師指出,全國每年約有150-200位兒童罹患急性淋巴性血癌。雖然兒童癌症和成人癌症相比,整體存活率高出許多,但仍會遇到一些困難治療的狀況。兒童血腫科除了有傳統療法外,目前積極整合免疫治療、細胞治療、標靶治療和質子治療等四大新興療法,為兒癌病童打造個人化療程,帶來更加樂觀的治療前景。余登揚醫師補充,免疫治療及細胞治療是利用病人自身的免疫系統來對抗癌細胞,中醫大兒醫已有多位高危險型之B細胞急性淋巴性血癌病童接受雙特異抗體(BiTE, Bispecfic T-cell engager)之免疫療法,效果顯著;數種免疫檢查點抑制劑(immune checkpoint inhibitors)可治療黑色素瘤、腦瘤等困難個案。針對頑固及復發型CD19抗原陽性之兒童B細胞急性淋巴性白血病,可選擇CAR-T細胞治療(CAR-T cell therapies),中醫大兒醫為目前台灣少數可正式提供臨床使用CAR-T細胞治療的醫院。標靶治療則使用針對癌細胞特定分子的藥物,將治療精準定位在癌細胞上,減少對正常細胞的影響。中醫大兒醫精準醫學分子實驗室已可於腫瘤檢體中偵測到某些致癌基因,篩選出適合使用特定標靶藥物的兒童腦瘤及固態腫瘤個案,提供另一種有效且相對安全的治療。質子治療能提供更精確的放射劑量,減少對周圍組織的損傷及降低副作用。
60旬婦人常喊累醫一查竟「心臟衰竭」 醫列「10原因」造成疲倦
一位60歲婦人近半年體力不佳,出遊行程時常跟不上大家,就連在家煮飯就感覺累,兒女擔心母親得憂鬱症攜母前醫院就診,經醫師安排心臟超音波發現有心臟衰竭的跡象,醫師洪暐傑則表示,疲倦感從生活習慣到免疫疾病,甚至心肺疾病等10原因都有可能發生,若是疲倦持續一週以上,無特別原因且影響日常活,或是出現胸痛、心悸、心律不整等盡速就醫檢查。義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑臉書分享個案,疲倦有許多可能的原因,問診發現婦人的疲倦是一整天,容易因活動量大累得更快,甚至爬樓梯會喘於是往心肺疾病去安排檢查,檢查發現婦人有心臟衰竭的狀況,每當心臟收縮時,心室裡的血至少打出40%才夠,但婦人僅有36%,因此心臟打血量不夠,造成運動、爬樓梯等需更多血時,容易覺得喘。他經進一步檢查發現,婦人是貧血,血紅素標準才9g/dl,正常標準為12g/dl,長期貧血的情況下,心臟需要提共身體足夠的血量,因此只能更用力打血,於是心臟過勞導致心臟衰竭;也列出身體疲勞容易累的10項原因。1.生活習慣:飲食沒有均衡、飲酒過多、沾染毒品成癮、壓力生活、過勞、久坐、時差。2.睡眠疾病:輪班工作睡眠障礙、睡眠呼吸中止症、猝睡症、失眠。3.藥物:安眠藥、抗焦慮藥物、抗精神疾病藥物、類嗎啡類藥物、抗痙攣藥物、肌肉鬆弛劑、乙型阻斷劑、抗組織胺(過敏藥物)。4.感染性疾病:流感、新冠肺炎(COVID19)、肺炎、感染性單核球症、萊姆病、HIV感染。5.心臟與肺部疾病:心衰竭、心血管疾病、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病。6.精神疾病:憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群。7.自體免疫疾病:類風溼性關節炎、多發性硬化症、乾燥症、紅斑性狼瘡、重症肌無力。8.內分泌疾病:甲狀腺低下、腎上腺皮質素低下。9.其他疾病:糖尿病、腎臟病、慢性疲勞症候群、癌症、化療、骨髓移植、肝臟疾病、纖維肌痛症、貧血、維生素D、B12缺乏、脫水。10.飲食與體重問題:與厭食症、暴食症、肥胖、體重過輕有關。他建議,每天睡足夠7到8小時,睡前不要喝咖啡及滑手機等,養成睡眠規律,固定睡覺及起床的時間點改善睡眠;避免喝酒、健康飲食、調整壓力等,可做瑜珈、冥想等規律運動,維持體重在正常範圍。
鳥山明病逝 「偶像」成龍曬合照哀悼 網難得全挺:這次沒有蹭
《七龍珠》作者 鳥山明因急性硬膜下血腫於1日離世,享壽68歲。官方今(8日)公布死訊震撼全球,動作巨星成龍也發文悼念並曬出兩人過去合照,而素來酸度爆表的網友們這次不只沒嗆成龍,更稱「這次不噓成龍」、「這次沒有蹭」。成龍在微博發文表示,「鳥山明先生,感謝你創造了這麼多經典作品,它們會永遠與世界同在,走好」。並附上從鳥山明手中接過《七龍珠》漫畫的合照。(圖/翻攝自成龍微博)取材自《西遊記》,充滿冒險動作喜劇風格的《七龍珠》,除了有大量中華文化元素,也飽含靈感來自成龍電影的動作和分鏡。鳥山明曾坦言自己是成龍的鐵粉,「沒有《醉拳》就沒有《七龍珠》」,還說自己看了《醉拳》不下70次。雖然《七龍珠》創作當下的日本正值中國熱,成龍的動作喜劇電影也橫掃全日本,許多日本藝人、明星和創作者都深受成龍電影影響,但像鳥山明深入骨髓的熱愛卻少之又少,鳥山明甚至創作出對《七龍珠》有重大影響的捏它角色「陳龍」。龜仙人曾扮成「陳龍」打敗龜仙人。(組合圖/翻攝畫面)主角孫悟空的師傅龜仙人為了讓徒弟明白「人外有人,天外有天」道理,穿戴武術服和假髮,在天下第一武道會的冠軍戰打敗悟空,悟空在原作中從未發現陳龍的真實身分,並一直追尋更強的對手。而陳龍(Jackie Chun)的名字便是取自成龍(Jackie Chan),鳥山明還特別讓陳龍用醉拳的架式與悟空對打。悟空的個性在早期劇情也有成龍式的搞笑風格,足見鳥山明對成龍與成龍電影的熱愛。
13歲少女半夜偷偷幹這件事…顏面骨碎成拼圖 母淚:第一次
一名13歲少女日前半夜偷騎爸媽的機車外出,結果自撞電線桿,不僅顏面骨碎成拼圖,大腿還開放性骨折。醫師直言,是否破相要靠口腔外科和整型醫師的巧手了,不過最怕的是會留下後遺症。彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫在粉專《黑倫醫師x健康諮詢》表示,一名13歲少女趁半夜爸媽睡覺時,偷騎機車出去,結果失控撞上電線桿,在高速撞擊之下,造成顏面骨碎裂成拼圖,上顎骨及下頜骨裂成7-8塊,上門牙也撞斷,更遺憾的是,合併右大腿骨開放性骨折。黃士倫指出,許多重大的車禍都發生在人警覺性變差的時候,例如深夜、傍晚、清晨,家裡有機車的家長,務必要將鑰匙藏好,別讓家中青少年孩子有機可乘。他提到,這幾年守急診的經驗,適逢寒暑假、過年、連續假期多是青少年朋友發生交通意外的高峰期,家長們也留意一下家中孩子的動向。不少人看完照片後,紛紛留言「正是最愛美的青春期階段」、「腳的疤痕一定無法避免」、「看起來就覺得好痛」、「親眼看過剛開始學騎車的人,一緊張,把手一催就衝出去」、「破相還能用醫美救,後遺症才是最麻煩的」。黃士倫則在留言處回應,據媽媽所說,這孩子第一次騎車,後續怕的是骨髓炎反覆、長短腳後遺症,至於是否會破相,這要靠口腔外科和整型醫師的巧手了。
創世界首例!日本男童接受3親人「活體器官捐贈」 移植成功已順利出院
日本京都大學醫學部附屬醫院4日宣布,一位患先天性疾病的10歲男童接受雙親及阿公捐的活體肺與肝移植手術成功,同時也成為全球首例,已順利於3月1日出院。根據日媒報導,2023年11月時一名未滿10歲的男童因為罹患「先天性角化不全症」,接受40多歲雙親捐的左右肺一部分及60歲阿公提供的一部分肝臟。手術期間共用了4間手術室,時間長達18小時以上,約30名醫師參與,最後手術順利完成,男童及其雙親、阿公也已經在3月1日平安出院,捐贈的3名親人也都恢復正常生活。京都大附醫表示,在國外有少數案例是同時移植腦死患者提供的肺與肝,日本死後捐贈器官者少,沒有相關案例。由健康的人提供部分器官且同時移植成功是全世界首例,未來將有擴大新的治療可能性。事實上,受贈器官的男孩因為染色體異常,除了有先天性角化不全症的罕見疾病外,他曾在2歲時因為再生不良性貧血,4歲時就曾接受過妹妹捐贈的骨髓做移植手術,但之後肺與肝也發生狀況,因此必須再次接受移植手術。