嘆長照工作者命不如勞工　蔡壁如籲優化勞動環境：扛住照服員身心

具有護理師資格的前立委蔡壁如今（1）日表示，失能長輩不會因為勞動節就不必照顧，因此當社會在談「勞工權益」時，除了感謝第一線在機構、社區與案家奔走的照服員外，更應矯正失衡的勞動結構，讓照服員願意留下來。

今天是勞動節，您有休假嗎？蔡壁如直指，在高齡海嘯來襲的台灣社會，多數照顧服務員對勞動節「看得到、休不到」根本只是「別人的節日」。她直指，現在政府持續推動長照2.0、長照3.0預算逐年膨脹，但第一線近11萬本土長照人力大多是留不住，許多照服員做不到3年就離職，不外乎因為「高壓力、高工時、高負荷」另外像是性別歧視與騷擾也是問題。

蔡壁如直指，這種耗損並不是單純「工作辛苦」而已，更是制度性的消耗與折磨，許多居家照服員每天在不同案家之間移動讓工時被割裂，被認定給薪的工作時間也有限，花了大量時間在交通、等待與行政紀錄時間，因此工時與待命時間長得嚇人，實際收入卻未必穩定，且「照服工作從來不只是體力勞動」。

蔡壁如坦言，失智長者情緒照顧、家屬壓力、臨終情境、長期陪伴後的心理耗損，往往讓長照工作者情緒受擾，加上目前社會對這種高情緒勞動的支持非常薄弱，政府不妨從提升照服員職場環境與後勤制度，關注照服員的身心健康，避免人才不斷地流失。

蔡壁如示警，政府不斷擴大長照服務量能之餘，卻沒有同步改善照服員的勞動條件，搞得人力流失加速、機構缺工惡化、家庭照顧壓力增加、醫療體系負擔上升，最後會衝擊整體社會生產力，因為家庭找不到照顧人力時又是中高齡女性犧牲工作，整個台灣高齡社會與治理問題都將受擾。

她提倡幾點照服改革，首先要建立照服員「工時與派案上限」制度，畢竟照顧工作不是工廠流水線，當照服員長期爆量工作，最後影響的不只是勞工健康，也會直接影響照顧品質；第二該把心理支持正式納入長照給付，畢竟長照本質上是高度情緒勞動產業，政府不應再假設第一線人員可以無限承受情緒耗損；第三要整合區域固定派案與交通減壓，畢竟現在很多照服員最大的疲勞是奔波照顧，不妨整合地區資源，建立社區型固定服務區，將有助於提升照服員穩定度與留任率。

最後，該建立照服員專業分級制度，像是失智照護、安寧照護、復能照護等專科方向，在在都讓照服工作具有職涯發展的專業，有希望才能找到活水。她最後強調，勞動節來了，台灣願意真正把「照顧勞動」當成一種值得被尊重、被保護、被長期投資的專業嗎？各界都在看。