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Delta民怨炸鍋3/祕魯祖孫確診到定序長達12天 立委提問指揮中心全蓋牌

祕魯 基因定序 PCR 印度變異株 蓋牌 林氏璧 孔祥琪 境外移入 序列比對
Delta民怨炸鍋3/祕魯祖孫確診到定序長達12天 立委提問指揮中心全蓋牌

屏東縣枋寮鄉擴大清消,鄉民也陸續接受PCR檢測。(圖/宋岱融攝)

新冠肺炎印度變異株Delta入侵屏東造成群聚感染,全台人心惶惶,擔憂12解封再度延長,屏東近期萬人擴大篩檢逾1萬人,國人高度關注,民眾黨立委蔡壁如質疑,感染Delta病毒的秘魯祖孫從確診到基因定序確認是Delta病毒長達12天,造成社區防疫破口。指揮中心駁斥表示,祕魯案確診後進行RT-PCR‌、基因定序及序列比對,皆為及時分析。

蔡壁如說,感染Delta病毒的秘魯祖孫六月六日返台、六月十四日確診,指揮中心卻直到六月二十五日才公布基因定序結果,從確診到定序空窗期長達十二天,造成社區防疫破口。然而,指揮中心為何特別針對該個案進行基因定序?施作的準則為何?檢測過程又需要多久?這些統統被「蓋牌」,外界根本找不到答案。

不只立委質疑基因定序的相關處置流程,前台大醫院感染科醫師林氏璧(本名孔祥琪)在Delta病毒社區感染爆發前,就點破基因定序的重要性。他強調,病毒變異株很狡猾,也會影響PCR檢測結果、單株抗體藥物療效及疫苗接種的預防效果;以Delta病毒為例,施打一劑疫苗的保護力只有約三成,要兩劑才比較有效,國際間甚至已在討論要追加第三劑的加強針,「台灣沒有公布基因定序抽樣對象與分析比率的完整資訊,我們甚至不知道抽樣的分子與分母為何?」

前台大醫院感染科醫師林氏璧說,定期抽樣確診者的基因定序,有助於及早發現新型變異株入侵。(圖/翻攝自日本自助旅遊中毒者臉書)
前台大醫院感染科醫師林氏璧說,定期抽樣確診者的基因定序,有助於及早發現新型變異株入侵。(圖/翻攝自日本自助旅遊中毒者臉書)

林氏璧也坦言,「台灣前陣子確診案例太多,一一採驗病毒株作基因定序,確實有其困難,現在疫情逐漸趨緩後,除了著重境外移入個案的基因定序,也應該仿效各國針對本土確診病例定期抽查、抽樣定序,或許能揪出隱匿在社區內的其他病毒。」

對此,指揮中心回應,祕魯案確診後由醫院後送檢體,再進行RT-PCR‌、基因定序及序列比對,皆為及時分析。目前基因定序時效約為收到檢體後3‌天,且病毒量要高。秘魯個案為境外移入個案,為該署基因定序重點監測項目之一。 ‌

病毒株基因定序流程是從PCR採取檢體,找出新的突變位點,判斷是否有新病毒株產生。(圖/翻攝自美國CDC網站)
病毒株基因定序流程是從PCR採取檢體,找出新的突變位點,判斷是否有新病毒株產生。(圖/翻攝自美國CDC網站)

‌疾管署針對病毒基因定序,以境外移入、群聚、確診前曾接種疫苗、再感染及經疫調後無法釐清染源等個案為重點加強監測項目;針對全國各縣市之新增個案,亦以隨機抽樣方式進行分析。 ‌

指揮中心自2020‌年10‌月至2021‌年6‌月共定序分析 ‌405‌ ‌株,共362‌株為變異株。除疾管署昆陽實驗室外,國內具備相同技術之大型醫學中心(例如台大、三總及林口長庚也協助針對部分院內檢體進行定序)。 ‌

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