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【要命膽固醇3】降指數有新藥 死亡風險驟降

膽固醇 高血脂 心肌梗塞 中華民國血脂及動脈硬化學會 黃柏勳 PCSK9

維持正常生活作息與運動及低油飲食,是預防高膽固醇的基本作法。(圖/高雄市政府提供)

中華民國血脂及動脈硬化學會祕書長黃柏勳指出,心肌梗塞的高風險族群包括:高血壓、糖尿病、腎臟病患者、吸菸者、家族遺傳、高油飲食者等等,「這些高風險族群,至少要將膽固醇指數控制在100mg/dl以下,若能降到70最好;根據2019年歐洲心臟學會治療指引,最後得調降到55以下。所以膽固醇指數應降到愈低愈好,特別是極高風險患者,絕對不能掉以輕心。」

「壞的膽固醇,就像血管裡的沙子附著在血管壁上,當血管壁細胞間有裂縫時,就會鑽進血管內造成內壁發炎,慢慢地形成粥狀斑塊,造成血管內部狹窄;當血壓過大,就可能讓斑塊掉落,導致血栓,引起心肌梗塞。」黃柏勳說。

醫師黃柏勳指出,膽固醇造成心肌梗塞,比三酸甘油酯還來得危險。(圖/醫師黃柏勳提供)

黃柏勳說,若要將膽固醇的數值降到這麼低,以前要使用高劑量藥物,但現在有新型降膽固醇藥物PCSK9抑制劑,可以讓血管內壞膽固醇受體重複利用,達到降低數值的目的;研究更顯示,PCSK9抑制劑可以進一步降低腦中風、心肌缺血等,或減少死亡發生風險達15%以上。

維持正常生活作息與低油飲食習慣,是預防高膽固醇的基本作法;如果數值還是無法降低,就應該與醫師討論是否該用藥物治療;如果服用藥物,膽固醇數值還是控制得不好,可以與醫師討論是否需要調整處方,改用新型藥物控制。

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