晚期肺癌新希望　無惡化存活期延2倍時間

肺癌高居全球癌症死亡率之冠，在台灣更蟬聯國人十大癌症死因榜首長達15年，縱使肺癌擁有多種治療方針，但全球晚期肺癌五年存活率仍不到10%，超過半數第四期肺癌患者存活期不到1年。然而，周末(11/22-24)所舉辦的2019歐洲腫瘤內科學會亞洲年會(ESMO Asia Congress)有突破性的發表。

國際肺癌權威、曾獲歐洲腫瘤學會頒發終身成就獎的香港中文大學醫學院腫瘤學系主任莫樹錦教授，引領的研究團隊為晚期肺癌患者帶來一線生機。研究團隊表示，最新強效肺癌標靶藥物VIZIMPRO® (dacomitinib)有助亞洲肺癌病人延緩疾病惡化時間達16.5個月，整體存活期延長至37.7個月，無疑是為亞洲患者帶來的一線生機。

肺癌中近9成患者為非小細胞肺癌，又以肺腺癌為大宗，更高達50~60%屬於EGFR突變的類型。EGFR基因突變會刺激癌細胞不斷生長，使得癌細胞擴散、惡化。然而，台灣每年約新增7千名EGFR突變的肺癌患者，EGFR突變比例更較歐美國家高出4成之多，因無法單靠手術清除癌細胞，因此標靶藥物對晚期肺癌患者更格外重要。

雖然目前已有第一、二代TKI抑制藥物用於治療晚期EGFR突變的患者，但許多患者會於用藥後產生抗藥性，而使疾病惡化。莫樹錦教授表示，最新TKI類抑制EGFR標靶藥物相較於既有藥物能更強效的阻斷受體、抑制癌細胞增生。在ARCHER 1050第三期臨床試驗中，針對425名肺癌EGFR突變且從未接受任何治療的患者，提供dacomitinib或gefitinib治療，結果發現dacomitinib可延長無惡化存活時間達14.7個月；其中，更針對346名亞洲患者分析(中國、香港、日本、韓國)，dacomitinib可幫助延緩疾病惡化高達16.5個月，更是現在既有藥物近2倍之多。不僅如此，最新強效標靶藥物，亦讓患者整體存活期達3年以上(37.7個月)，比起gefitinib治療(29.1個月)爭取近3成的存活時間。此外，dacomitinib於亞洲患者身上藥效維持時間可達77.9週(gefitinib:52.7週)，因此可減少患者用藥的頻次。

目前，最新強效標靶已通過美國藥品食品管理局(FDA)的優先審查，之後更陸續通過中國、香港、日本…等多國核准，做為治療晚期或表皮生長因子受體(EGFR)基因突變的非小細胞肺癌的第一線療法，可望將來對台灣患者也能帶來治療希望。