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拜登攝護腺癌已擴散 台灣發生率上升「這類人45歲後應追蹤」
美國前總統拜登確診第四期攝護腺癌，且已轉移至骨骼，引起全球媒體高度關注。顧家醫療總院長顧芳瑜醫師表示，美國是攝護腺癌篩檢普及率極高的國家，這次拜登晚期才被發現，確實較為少見。相較之下，台灣整體警覺性仍待提升，尤其攝護腺癌已悄悄躍升為國內男性癌症發生率的第三名，呼籲國人應提高篩檢意識，別讓「可早治的癌症」拖到無法挽回。顧芳瑜指出，攝護腺癌與肺癌、肝癌不同，早期通常無明顯症狀，容易被忽略，但只要早期診斷、及早治療，大多數病患都能成功控制甚至痊癒。根據衛福部統計，攝護腺癌已從過去男性癌症的第五名，上升到第三名，但原因並非來自環境，主要還是跟高齡化社會密切相關，因為攝護腺癌本來就是一種高齡男性常見的癌症。至於攝護腺癌的成因以基因遺傳為主，部分研究也指出，高脂飲食與紅肉攝取過量可能增加風險。顧芳瑜提醒，若家族中有長輩曾罹患攝護腺癌，其發生機率約為一般男性的兩倍，建議這類高風險族群提前進行篩檢。他進一步說明，目前臨床最常見的初步篩檢方式，是透過抽血檢查攝護腺特異性抗原（PSA），也被稱為攝護腺癌指數。若指數偏高，醫師通常會安排進一步切片檢查。不過他也坦言，PSA雖然敏感，但假陽性比例不低，可能造成不少不必要的檢查與焦慮。因此建議患者也可以考慮採用另一種精準度更高的篩檢方式「PHI（攝護腺健康指標）」，相較傳統PSA，PHI能更準確判別癌症風險，大幅降低誤判率。此外若病患希望更進一步確認是否需要切片，建議可搭配「3T MRI」磁振造影檢查，能提早發現攝護腺內可疑病灶，讓切片更精準，避免誤差與漏診。顧芳瑜強調，攝護腺癌並不可怕，關鍵在於不要忽略定期檢查。他建議，50歲以上男性應每兩年檢查一次PSA；若有家族病史，建議從45歲起就開始追蹤。萬一指數異常，也不需過度焦慮，「現在的檢查方式比以往更進步，只要及早處理，攝護腺癌多半是能夠控制甚至痊癒的。」
非核家園首日「火力發電占比竟破百」！本島燒不夠還叫澎湖燒 胸腔醫痛批
台灣前天（17日）正式進入「零核電時代」。對此，台電基層員工、氣候先鋒者聯盟發起人楊家法，近日在社群平台接連發表對非核家園政策實施後能源使用狀況的觀察與反思。他以實際數據指出，核能退場後，台灣夜間的電力供應幾乎完全仰賴火力發電支撐，尤其在再生能源夜間無法穩定供電的情況下，火力成了唯一可用的選項，導致火力發電占比破百。更糟的是，「本島燒不夠還要叫澎湖燒來幫忙」，直言「這就是少了核能只能火力來補的後果。」楊家法昨（18日）上午在臉書發文指出，5月17日這一天的數據異常引人注目。雖為假日，但當晚燃煤機組的發電量卻是整個5月份以來最高的1天，甚至超過了平日上班日的用量。燃氣發電的情況亦然，5月17日成為本月燃氣發電量最多的1天。他強調，這樣的情形正說明了「少了核能，只能靠火力來補」，尤其在夜間，發電模式幾乎無法倚賴其他來源，只能「燒火」，沒有其他選擇。（圖／翻攝自Facebook／楊家法）（圖／翻攝自Facebook／楊家法）楊家法嘆：「本島燒不夠還要叫澎湖燒來幫忙。」（圖／翻攝自Facebook／楊家法）更令人憂心的是，連最污染的燃油發電在同1天也開到了本週最高負載，且「本島燒不夠還要叫澎湖燒來幫忙」，讓他感嘆「澎湖人辛苦了」。他在文末也強調，這些數據及圖表皆來自《台灣電力狀況監測網》，同時還附上網址。緊接著在今天（19日）上午，也就是非核家園實施後的第1個上班日，楊家法又再度發文透露今凌晨的發電狀況。他指出從凌晨2點到5點40分之間，火力發電的占比竟然「破百」，這看似離譜的現象，是因為在夜間必須提前多發一些電力儲存，以備白天所需。然而，如果再生能源在夜裡供應不足，就只能依賴火力彌補，沒有其他解法。因此，夜間的火力發電勢必要「多燒一些」，造成極大的碳排與污染。今凌晨2點到5點40分之間，火力發電的占比竟然「破百」。（圖／翻攝自Facebook／楊家法）對此，胸腔科醫師蘇一峰昨也在臉書發文痛批，非核家園火力全開，火力發電超過90%發電，風電花了1兆元，只有發電1%，「肺癌是連續蟬聯第一最多人罹患的癌症、死亡最多的癌症（每年1萬人死）、健保最花錢的癌症、自費最花錢的癌症、近10年人口成長最多的癌症。」同時也示警，中南台灣地處中央山脈背風處，空氣污染累積不散，將吸好吸滿！
想變健康每天不用走萬步？ 研究曝真正「黃金步數」
大家可能都知道走路有益身體健康，也常說要一天走到1萬步。但近日研究人員發現真正的「黃金步數」是每天7000步，而提高每日步數能降低罹患6種癌症的風險。UNILAD報導，專家說每天應該要走多少步，才能降低疾病的風險，但對上班族來說，要達到目標很困難，而究竟一天要走幾步，答案不是傳說中的一萬步。英國科學家對8.5萬名參與者做研究，每人都穿戴追蹤器，記錄日常活動量。研究團隊針對運動與罹患13種不同癌症的風險進行關聯分析，發現每天走5000步就會開始顯現益，但真正的「黃金步數」是每天7000步。科學家解釋，提高每日步數可降低6種癌症的風險，同時，一位專家也提供了達成目標的實用建議。英國拉夫堡大學生物化學高級講師莫里斯博士（Dr. Mhairi Morris）在《The Conversation》指出，「每天走 7000步，罹患癌症的風險會降低11%；每天走9000步，風險會進一步下降至16%。」莫里斯博士表示，走超過9000步後，得到的額外益處變平緩，男女之間也略有不同。據悉，研究人員追蹤參與者6年，發現3%的人罹患癌症，男性中最常見的是大腸癌和肺癌；而女性則以乳癌、大腸癌、子宮內膜癌與肺癌為主。研究指出，增加活動量可降低胃癌、膀胱癌、肝癌、子宮內膜癌、肺癌、頭頸癌的風險。莫里斯博士補充：「尤其是在中年階段，增加日常步數可能是降低某些癌症風險最簡單的方法之一。」而只要每天走約4000步，或步行40分鐘，就對長期健康有益處，「你不需要一次完成全部步數。可以分散在一天當中，例如：改走樓梯不搭電梯、吃完午餐後散步、邊走邊講電話、停車時刻意停遠一點等。」
火力全開天空灰茫茫 研究指出「空汙是肺癌主因」
台灣昨日進入「非核」第一天，迎來「火力全開」的時刻，胸腔科醫師蘇一峰直言，周日天空罕見灰茫茫一片，上班日恐怕更嚴重，許多研究都已經證實空汙才是肺癌主因，肺癌連續多年站上國人癌症死亡第1名，台灣已是「肺癌王國」，空汙問題不應泛政治化，應正視「非核家園」後如何維持國人健康。肺癌連續多年蟬聯台灣最多人死亡的癌症，每年約帶走1萬人性命，不僅是第1名，成長速度還持續加快，是近10年人數增加最多的癌症，也是健保與自費支出項目中最花錢的疾病。蘇一峰指出，過去認為吸菸是肺癌禍首，如今許多國內外研究都發現，空氣汙染才是主要原因。《Nature》期刊日前發現，台灣人的體質更容易因空汙影響產生基因突變，進而發生肺癌，和他國相比，台灣是韓國的2倍、英國的3倍。蘇一峰說，過去核能承擔3到4成的電力，昨天開始國內火力發電全開，台東的天空都可以看見灰茫茫一片，打破周日空氣較好的慣例，若到平日恐怕會更加威脅國人健康，而中南部地處中央山脈背風處，空汙累積不易散，民眾恐怕得「吸好吸滿」。他認為，不要每次講到核能就覺得是政治議題，政府應正視空汙問題和國人健康。大肚山改善空汙協會理事長魏嘉慶表示，中南部空氣不好，導致民眾用肺發電，肺癌已成國病，身為醫師的他指出，臨床研究已發現不只肺癌，腦中風、心肌梗塞、慢性阻塞性肺病以及失智都與空汙有關，空氣不好對民眾健康影響相當大。魏嘉慶說，國健署建議高血壓、高血糖及高血脂病患要控制飲食，並保持運動，但中南部長期空氣不好，鼓勵民眾出門在空汙環境中運動不合理；他強調，過渡期加快燃煤轉燃氣，及加速綠能發電建置，應分散於各地設電廠，不要只集中在中部地區。氣候先鋒者聯盟發起人楊家法表示，近2個月每到晚上台電幾乎是火力全開，5月17日雖然是假日，卻是燃煤機組5月夜間輸出最高的1天，比上班日燒更多，看起來是少了核能只能火力來補。他強調，假日這樣的發電方式相當異常，因夜間沒有太陽能，最近又沒風力只能全依賴火力發電，目前電力調度方式，不但增加發電成本，也加重中南部空汙。
快訊／美國前總統拜登罹患「攝護腺癌」 已擴散到骨頭
82歲美國前總統拜登（Joe Biden）擔任總統期間，他的健康狀況一直是選民最關心的問題。他的辦公室18日發出聲明表示，「總統拜登因泌尿系統症狀加劇就醫，而被發現前列腺結節。週五，他被診斷出患有攝護腺癌，格里森（Gleason score）評分為9分（5級），並已轉移到骨頭。」綜合外媒報導，拜登的個人辦公室聲明中提到，「雖然這代表了一種更具侵襲性的癌症，但這種癌症似乎對荷爾蒙敏感，因此可以進行有效的治療。總統和他的家人正在與他的醫生一起討論治療方案。」據一位熟悉拜登及其家人想法的消息人士透露，這位前總統和他的家人正在與醫生會面並考慮多種治療方案，包括癌症荷爾蒙治療。攝護腺癌有一個稱為格里森評分的評分標準，以1到10的等級衡量癌細胞與正常細胞相比的外觀，數字越大通常惡性度越高。拜登辦公室表示，他的評分為9，顯示他的癌症屬於最具侵襲性的癌症之一。當攝護腺癌擴散到身體的其他部位時，它通常會擴散到骨骼。轉移性癌症比局部性癌症更難治療，因為藥物很難到達所有腫瘤並徹底根除疾病。根據美國癌症協會的數據，大約8分之1的男性在其一生中會被診斷出患有攝護腺癌。該協會表示，這種癌症在老年男性中很常見，是美國男性癌症死亡的第二大原因，僅次於肺癌。
非核家園「火力發電破9成」！名醫曝台灣肺癌5項第一 1地區空汙吸好吸滿
核三廠昨天（17日）深夜解聯，台灣正式進入非核家園，然而少了發電量曾占比達16％的核能，未來台灣將「火力全開」，高達95％以上都是大量排出二氧化碳、細懸浮微粒（PM2.5）、硫氧化物（SOx）等空汙的「髒電」。對此，胸腔科名醫蘇一峰示警，肺癌連續多年蟬連多項第一，「中南台灣地處中央山脈背風處，空氣污染累積不散，吸好吸滿」。蘇一峰今天（18日）在臉書發文，台灣進入非核家園後，火力發電占比超過90％，而政府過去力推的風力發電，花了1兆卻只占比1％。醫師指出，肺癌連續蟬聯多項第一，包括最多人患病、死亡人數最多，健保最花錢、自費最花錢、近10年人口成長最多的癌症，「中南台灣地處中央山脈背風處，空氣污染累積不散，吸好吸滿」。蘇一峰也在留言區質問，「全國每年癌症死亡五萬人，肺癌死亡佔一萬人！請問台灣有哪一個人因為核能發電廠核輻射而死亡？」貼文引發討論，不少網友感嘆「中部這幾年空污嚴重到秋冬每天都是霧濛濛，更不用說農田裡滿地的光電版跟海岸線滿滿的風電」、「昨天還有人在紀念這歷史性的一刻，有夠無言」。針對立院日前三讀通過核管法修法，修訂核電延役、重啟法規，台電指出，核能使用應對社會、後代子孫負責，包含核能安全的專業責任、核廢料處理的世代責任，以及民意共識的民主責任，其中，核安為核能使用最大前提，因而後續仍需待主管機關修訂子法及相關核安檢查要求事項，台電方能進行評估，草率評估或承諾無助於台灣能源轉型的合理討論，而核三2號機現有運轉執照有效期限為40年，為確保核安，5月17日屆期仍需停機。
少女口服抗生素抗痘 竟患「藥物性食道炎」胸口灼熱難吞嚥
16歲周姓少女因為青春期臉部出現青春痘，到皮膚科診所看診後拿藥膏與抗生素治療，沒有想到兩天後開始出現胸口悶痛不適與灼熱，且經常感覺有異物梗塞，甚至無法吞嚥的狀況。由於無法進食症狀越來越嚴重，周姓少女由母親陪同到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）兒童腸胃科曾文禹醫師門診求診，經上消化道內視鏡檢查發現其食道中段有明顯潰瘍，診斷為罕見的「藥物性食道炎」。錠劑與膠囊容易附著食道 「藥物性食道炎」引發炎、灼傷曾文禹醫師表示，在服用特定種類的抗生素與口服非類固醇消炎藥後，有可能會發生「藥物性食道炎」，由於錠劑與膠囊較容易附著在食道上，時間久了可能造成發炎，或是藥物溶解後直接灼傷食道。在兒童身上常見會造成「藥物性食道炎」的抗生素有四環素藥物與阿莫西林類藥物，前者尤其是青春期少年、少女常因為青春痘萌發導致影響外觀，所以選擇口服抗生素治療。罕見「藥物性食道炎」 引起胸痛、上腹痛及吞嚥疼痛 曾文禹醫師指出，「藥物性食道炎」並不常見，大約每年每10萬人中可能會有4個病例，沒有特別好發的年紀，只要可以吞藥丸或藥錠都有機會發生。常見的症狀有胸痛、上腹痛、吞嚥疼痛、吞嚥困難或是異物感，在進食之後症狀更加嚴重。醫師檢查時在胃鏡底下會看到單一或數個大小不等的潰瘍，位置常見於食道幾個比較狹窄的地方，尤其是在食道中段特別明顯。曾文禹醫師說，雖然「藥物性食道炎」是自限性的疾病，大部分病人在適當的治療之後都會恢復，但仍然有少數病例在追蹤時發現有食道狹窄的狀況，幾乎都是發生在使用口服非類固醇消炎藥的病人。常見的處理方式為即刻停止使用可能造成傷害的藥物，並服用氫離子幫浦抑制劑或是胃乳，通常有良好的治療效果。服藥飲用至少100毫升水 逾15分鐘後再躺下曾文禹醫師提到，其實藥物性食道炎有預防的方法。因為大部分病人常有服用藥丸時不配水或是配水太少的情況，或是在服藥後很快躺下睡覺，所以建議在服藥時應該配合飲用至少100毫升的水，並在吞服藥物超過15至30分鐘後再躺下休息，而且盡量避免刺激物，例如：太熱、太冰或是太酸的食物與飲料。若不幸發生服藥後的不適感，應該盡速就醫，以免造成胃食道更大的傷害。【延伸閱讀】睡姿與脊椎問題、胃食道逆流有關？仰睡、側睡適合誰？醫：「這姿勢」超NG不只感冒！咳嗽可能是胃食道逆流、肺癌等 如何區分？4重點醫師評估必問https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65134
不抽菸！60歲女微咳嗽半年竟是肺癌 醫見X光嘆：3公分腫瘤
一名60歲不抽菸的女性因輕微咳嗽持續半年未癒，輾轉求醫無果，最終在胸腔科名醫蘇一峰門診中透過X光檢查發現異狀，進一步安排電腦斷層掃描（CT）後，確診為3公分肺癌，可能已屬第二期或第三期。蘇一峰醫師近日在個人臉書分享這起案例，表示這位患者在過去數月間曾至其他醫學中心就診，初步X光檢查無異常，醫師研判可能為「長新冠」後遺症，給予治療後症狀依然未改善。直到患者轉至蘇醫師門診後，進行胸部X光檢查時，蘇醫師憑經驗察覺影像異常，隨即安排電腦斷層檢查，果然發現一顆約3公分大的肺部腫瘤，診斷為肺癌，病程可能已進展至第二期或第三期。蘇一峰坦言，胸腔科醫師在解讀X光片時肩負極大壓力。他指出，過去在住院醫師訓練時，師長便提醒：「不要隨意幫病人照X光」，因為X光檢查雖不帶來任何收益，但若忽略病灶，後果恐不堪設想。蘇一峰也提醒民眾，若出現長期咳嗽等呼吸道症狀，即便症狀輕微，仍應持續追蹤並尋求專業評估，避免延誤診斷，錯失治療黃金時機。
「這一病」成台灣癌症五冠王 專業醫：改善空汙刻不容緩
許多人都知道，國人十大死因榜首，歷年來都是癌症。而其中就屬肺癌的死亡率最高。根據衛福部資料顯示，112年十大癌症死亡人數達到53126人時，其中「氣管、支氣管和肺癌」的死亡人數就達到10348人，當中肺癌甚至是連續44年排名前2名。而在胸腔科醫師蘇一峰的解釋下，這才明白到，原來肺癌還是所有癌症中的「五冠王」。胸腔科醫師蘇一峰在FB發文表示，肺癌不僅在醫療統計上全面稱冠，更在財政與資源配置上造成沉重壓力。自費治療的昂貴支出使病患家庭承擔沉重負擔，而健保支出中與肺癌相關的支出也高居榜首。蘇一峰表示，肺癌是「最多人新增的癌症」、「最多人死亡的癌症」、「自費治療最花錢的癌症」、「健保最花錢的癌症」、「過去十年成長最快的癌症」。堪稱是台灣的國病。而蘇一峰認為，肺癌之所以會造就現今的結果，與台灣的空氣污染問題有直接關係。蘇一峰認為，要減緩肺癌的肆虐「改善空汙問題」是刻不容緩的。就在環境造就患病人數直線上升之際，蘇一峰也點出醫療界的重大問題，也就是「胸腔專科醫師越來越少」。蘇一峰表示，肺癌越來越多，胸腔醫師卻因過勞健保給付差壓力大，越來越少人加入。
菸齡43年！男子見老婆「肺癌晚期」後悔 下定決心戒菸
大陸河南一名男子菸齡長達43年，常常在家中客廳、廁所抽菸。而她的老婆，近日突然確診肺癌晚期，經過醫生檢查後判斷是長期吸入二手菸導致，對此，該名男子相當後悔，下定決心戒菸。根據陸媒綜合報導，大陸河南鄭州一名女子，因為最近一出現直咳嗽、胸悶的情況，因此前往醫院檢查。沒想到，經過醫生檢查後，發現其確診肺癌晚期，令她非常錯愕。經過醫生問診後發現，雖然女子完全不抽菸、不喝酒，但她的老公卻會常常在家中客廳、廁所抽菸。而老公這樣的行為，導致幾十年來讓家人暴露在二手菸環境中，因此她才會發生基因突變，確診肺癌晚期。醫生指出，由於女子對這種化學刺激比較敏感，從而基因突變導致了肺癌發生，並透露，抽煙本人不一定會得肺癌，但是他身邊的人一定會受影響。對此，女子的老公也相當後悔，表示自己從15歲開始抽煙現在58歲了，雖然過程中有想要戒菸，但卻都以失敗收場。現在因為出現這樣的情況，在醫生的勸說下，男子也表示，會為了妻子不再抽菸。
健康篩檢不用再跑多很科！ 奇美醫院設立「健康哈伯站」一條龍流程超便利
為實踐「健康臺灣」之國政願景，自2024年起，奇美醫院調整整合預防保健服務模式，將原有「癌症篩檢站」更名為「健康哈伯站」，提供更便捷的一站式整合式健康篩檢服務，不僅強化全人照護，更提升醫療加值服務的便利性，讓民眾能更輕鬆掌握健康狀況。癌症篩檢站更名 整合健康篩檢一條龍奇美醫院家庭醫學部部長蔡岡廷說明，「健康哈伯站(Health Hub)」名稱靈感來自「哈伯太空望遠鏡」的探索精神，代表透過數據分析與智慧醫療，提升健康促進與預防醫學，實現「Health for All人人健康」的目標。健康哈伯站整合了成人預防保健、政府補助各類的癌症篩檢服務（如大腸癌、乳癌、子宮頸癌、口腔癌、肺癌及胃癌試辦等），以及長者功能評估(ICOPE)等多項服務，民眾只需前往「健康哈伯站」，即可查詢各類預防保健篩檢資格及完成預約，不僅縮短就醫時間，同時由專業團隊協助後續陽性個案的追蹤，形成一條龍的友善醫療服務流程。擴大服務科別提升便利性 使用成長幅度近五成蔡岡廷部長表示，為提升民眾健康篩檢便利性，也針對成人預防保健系統及流程進行簡化，除家庭醫學科門診保留既有服務外，更擴展至各內科專科的門診，讓民眾在就醫時，即可一併接受成人預防保健服務，並於同一科診進行後續管理及追蹤，縮短民眾來回奔波。調整相關流程後，奇美醫院使用成人預防保健之民眾由2023年的1,712位提升至2024年的2,501位，成長幅度達46.09%。健檢新增「慢性病風險評估」 五大健康管理要點是關鍵奇美醫院家庭醫學部健康促進組組長王美仁說明，為應對國人三高（高血壓、高血糖、高血脂）盛行率逐年上升，衛生福利部自今(2025)年起，將成人預防保健服務的免費定期健檢年齡門檻由40歲下修至30歲，並擴大健檢諮詢範圍，除既有的戒菸、戒酒、戒檳榔外，新增慢性病風險評估、腎病識能、每週150分鐘規律運動及健康飲食指南（健康餐盤），希望透過生活習慣諮商，幫助民眾及早發現三高風險，優先以生活型態調整降低慢性病發生率。此外，蔡岡廷部長強調，「健康飲食」、「規律運動」、「血壓管理」、「戒菸戒酒」、「定期篩檢」是維持良好身體狀況的關鍵。即使已被診斷慢性病，也不用過度擔憂，只要依照醫囑規律服藥並定期回診，就能有效降低併發症風險。【延伸閱讀】臺北市學齡前兒童健康篩檢3月起跑！ 「前中後注意事項」看這結合科技助攻！ 奇美醫院「運動強化中心」讓全齡族群安全、有效動起來https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64698
娛樂報報／野生阮經天揪友人現身咖啡廳 秀健壯手臂跟招牌電眼
阮經天去年歷經母喪，孝順的他沉寂好一陣子才復工拍新戲《沉默的審判》，情緒十分激昂，日前新戲殺青，他還抽空參與公益，看得出生活已慢慢回到軌道。日前時報周刊CTWANT就目擊他與友人相約咖啡廳聊天，他在戶外座位區零遮掩，一眼就能認出，不同於工作時的緊繃，看來十分放鬆。阮經天跟友人們聊天時脫下帽子摸摸額頭，表情十分豐富。（圖／本刊攝影組）阮經天先前被本刊拍到身旁有了新女伴，對方五官清秀、氣質甜美，兩人大方進出家門，不過阮經天出席公益活動時否認戀情，「我們不是男女朋友，只是關係比較近的朋友。」這次雖然又是在同一家咖啡廳身旁不見該名女伴，而是同行友人，相處起來氣氛相當輕鬆自在。身穿無袖上衣的阮經天露出健身有成的手臂，不時撇頭到一旁抽菸。（圖／本刊攝影組）阮經天邊看手機邊跟友人講話，看得出三人非常熟悉。（圖／本刊攝影組）5月4日下午2點多，阮經天前一天剛結束新戲《沉默的審判》記者會，當天下午他跟一對男女友人在台北市民生社區的咖啡廳聊天喝咖啡，他身穿無袖上衣搭配帽子、短褲，露出健身有成的手臂肌肉，一套運動裝扮比起去咖啡廳，看起來更像是剛結束健身房運動去咖啡廳續攤與好友會合。聊完天後阮經天與友人道別，走路返家。（圖／本刊攝影組）同行的兩位友人也十分有默契，跟阮經天一樣全身休息運動裝扮，3人像是有說不完的話，過程中阮經天臉部表情和肢體動作豐富，有時皺眉有時則拿下帽子摸摸頭髮，即便打扮輕鬆但招牌電眼依舊炯炯有神，快結束時則默默去旁邊抽捲菸。約莫3點，3人結束午後約會，走到路口相互道別，阮經天獨自走回附近的家。本刊日前曾直擊阮經天在拍攝新戲《沉默的審判》，情緒十分激動。（圖／本刊攝影組）※提醒您，吸菸有害健康，容易導致導致肺癌、心臟血管疾病及肺氣腫。
6類家常菜錯誤食用方式恐致癌 譚敦慈：蔬菜上榜
身體健康與飲食習慣息息相關，有「無毒教母」封號的譚敦慈進指出，部分肉品為了抑制肉毒桿菌生長，避免食物中毒，會添加亞硝酸鹽防腐，再與胺類食物結合會產生致癌物「亞硝胺」；譚敦慈列出6類常見家常菜，其中見到蔬菜也上榜，但她進一步解釋後強調「蔬菜是健康食物」。譚敦慈近日受邀健康節目《醫點不誇張》，被主持人問到家常菜是否可能含有亞硝酸鹽，及食用是否有致癌風險。譚敦慈對此表示，中研院有研究發現，有部分食物會增加肺癌風險，特別是加工食品，例如火腿、鹹魚、臘肉、香腸，它們的共同點就是添加「亞硝酸鹽」；但不加可能會產生肉毒桿菌，吃下肚恐中毒，另外像是泡菜和蔬菜也都含有亞硝酸鹽。在6類家常菜中竟出現蔬菜，也讓許多人不禁疑惑「蔬菜不健康了嗎？」譚敦慈說明，過去種植蔬菜多半使用糞肥，現在則是用氮肥，所以蘿蔔、深綠色蔬菜、香蕉、芹菜等會有硝酸鹽殘留。譚敦慈也請各位不用緊張，蔬菜中的硝酸鹽經水洗可去除約15%，再汆燙過還可去除40%，等於去除一半以上。不過，譚敦慈強調，「蔬菜是健康的食物，這是不用懷疑的」，在2年前陽明交大一項研究中發現，當人體內硝酸鹽高的時候，吃了含硝酸鹽的食物，體內一氧化氮上升，這也比較不會有心臟血管疾病，故吃蔬菜對健康「利大於弊」。至於像是火腿、鹹魚、臘肉、香腸等，譚敦慈透露，不建議與胺類食物一起吃之外，也說明硝酸鹽本身無毒，料理時在高溫特定條件下才與胺類反應，進而形成亞硝胺，才有致癌隱憂；譚敦慈舉例，夜市常見的烤香腸和烤魷魚，不要一起吃，香腸有亞硝酸鹽、魷魚有胺，又經高溫燒烤後，恐怕將亞硝胺吃下肚。
體檢發現肺癌早期…陸女動手術驚覺「腫瘤轉移全身」 元凶是流產手術
是福還是禍？中國一名32歲女子，在體檢過程中，發現肺部結節，診斷後發現是肺癌早期，沒想到之後全身各部位竟陸續長出腫瘤，醫師檢查揪出源頭，是一種特殊細胞。根據《廣州日報》、《都市快報》報導，女子在體檢時，發現右肺長了一顆較大的結節，診斷為肺癌早期，建議手術切除，醫師告知「可能是一種比較罕見的腫瘤」，豈料手術過後複檢，赫然發現肺部又新長出一顆結節，醫師懷疑是肺囊腫，建議再次進行手術，切除後進行化療。令人崩潰的是，女子在化療前，又發現一顆乳腺腫塊，「2年不到的時間裡，一下子做了3次手術，真的吃不消。為什麼全身各個部位會陸續長出腫塊？這次手術之後，下一次又會是哪裡？」身體狀況越來越差，晚上難以入睡，總是在焦慮哪裡又出問題。女子做過流產受術，確診妊娠滋養細胞腫瘤。（示意圖／翻攝自photoAC）然而，就在問診過程，一個細節引起醫師的注意，原來女子體檢查出肺結節的7個月前，曾因為胎兒畸形做過流產手術，因為術後沒什麼不適，便沒有太在意。醫師根據這條線索，大膽假設「肺部和乳腺的腫塊不是原發病灶，而是轉移病灶，背後還潛藏著真正的『凶手』」，經過檢測後，女子確診妊娠滋養細胞腫瘤（GTN），且腫瘤已經發生肝轉移、腎臟轉移、腰大肌轉移，甚至腦轉移。女子崩潰且疑惑，以前體檢都正常，「怎麼這麼短的時間裡，腫瘤就發展到全身了？」對此醫師解釋，妊娠滋養細胞腫瘤好發於育齡女性，其起源是懷孕後才有的一種特殊細胞。好在女子轉院後接受進一步治療，經過近2年的化療和免疫治療，狀況逐漸穩定，目前已經康復，可以正常工作和生活。
6旬翁長年吸菸患肺癌 次世代基因檢測成為救命關鍵
「連走路都會喘，原本以為只是年紀大了，沒想到竟是肺癌！」64歲的李先生長年吸菸，近期體力明顯下滑，簡單的日常活動都感到吃力，於是前往醫院就醫。發現他單側肋膜積水，隨即安排住院進一步檢查，透過胸部電腦斷層掃描、腫瘤切片及胸水化驗，確認罹患「晚期非小細胞肺癌」。次世代基因檢測 開啟個人化治療面對突如其來的病情，李先生原以為只能接受傳統化療，直到新竹臺大分院內科部胸腔內科吳家豪醫師建議進行「次世代基因定序（Next Generation Sequencing, NGS）」，透過更深入的基因檢測，成功找出少見的驅動基因變異，並找到對應的標靶治療方案，為他開啟全新的治療契機。吳家豪醫師指出，肺癌是目前國內外發病率及死亡率居高不下的疾病，特別是非小細胞肺癌，許多病人確診時病情已屬晚期，過去只能依賴化療，但隨著醫療科技的進步，「精準醫療」已成為癌症治療的重要方向。顯著改善生活品質 延長病人存活時間「次世代基因定序是一種更全面度的多基因檢測技術，能同步分析多種基因變異，幫助醫師針對病人的腫瘤特性，選擇最合適的標靶藥物，提高治療效果。」吳家豪醫師說，這項技術能讓治療更加個人化，提升病人對抗癌症的機會。在接受次世代基因定序檢測後，李先生確定了適合的標靶藥物，隨即展開治療。三個月後的追蹤顯示，腫瘤明顯縮小，肋膜積水顯著減少，走路不再喘，精神狀態明顯改善，讓他逐步恢復日常作息。對症下藥 提供更多治療選擇吳家豪醫師也提醒，次世代基因定序能提供更多治療選擇，與傳統循序式單一基因檢測相比具有檢體需求較少，檢測時間可能較短等優勢，但仍有自費負擔較高等挑戰，因此病人應與醫師充分討論，根據病情與實際情況，選擇最適合的治療策略，為自己爭取更多治療機會，延長存活時間，提升生活品質。【延伸閱讀】「次世代基因定序」引領治療新方向！健保給付「NGS檢測」助力癌症精準治療次世代基因定序預計明年納健保 患者願意自費多少錢檢測？國內調查曝https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64769
河南一家3代「9人罹癌」 1不良習慣成地雷：風險高
癌症體質？中國河南有一家3代人，竟然高達9人都罹患癌症，其中8人已經過世，就醫檢查後發現，是因為種種因素加起來，才導致一家人高機率罹患罹患癌症。根據《大河報》報導，河南省腫瘤醫院有一起病例，趙先生因頻繁咳嗽且痰中帶血，到醫院檢查確診肺癌，腫瘤內科副主任醫師何振詢問家族病史，驚訝發現趙先生的父親因肺癌過世，2個兄弟也被診斷出胃癌、肝癌。細數趙先生3代人，共9人確診癌症，其中8人都已經過世，只剩下他，讓他心理壓力很大，好奇難道全家人都是「癌症體質」嗎？其實不然，何振仔細研究趙先生的病例後，發現一組特殊數據：趙先生的父親和2個兄弟的腫瘤組織標本，都存在基因突變。進一步基因檢測，赫然發現趙先生一家罹患癌症並非巧合，而是家族存在罕見基因，可能導致肺癌發病風險提升5～8倍。不過，有這樣的基因也未必就會罹患癌症。趙先生擔心自己的小孩也會罹癌。（圖／翻攝自微博）查看趙先生一家人的職業，其父親是礦工，需要長期接觸石棉等致癌物質，何振認為「礦井中的工業粉塵，也可能誘發肺癌」；2個兄弟都曾在家具廠工作，製作家具過程中會有木屑、粉塵，無法避免會產生甲醛、苯等致癌物，容易被吸入肺中。此外，趙先生家中男性還有一個共通點：都是老菸槍，每人每天平均要抽2包菸，都有持續30年的吸菸史，種種因素結合起來，才造成趙先生一家人的「癌症體質」。至於趙先生的孩子是否能逃過「癌症魔咒」？何振提出3點建議，首先進行遺傳諮詢，透過抽血、基因檢測；其次每年要進行體檢，若有吸菸要接受低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢；最後透過代謝管理，把BMI控制在24以下，如果吸菸需要戒菸，必要時進行尼古丁替代治療。何振指出，有癌症家族史的人罹癌風險較高，但不代表一定會發病，多數癌症與環境及生活方式有關，可以透過健康的生活方式、早期篩檢來預防，「面對癌症，普通人並不是毫無辦法。基因雖然在一定程度上影響患癌風險，但最終如何預防癌症，主動權掌握在我們自己手中」。
口臭飄「3種味道」洩健康警訊 家醫：小心罹癌了
口臭不一定是口腔清潔沒做好，還有可能是健康警訊。近日知名家醫科醫師洪暐傑指出，口腔飄出3種異常味道，很有可能與身體某些疾病有關，其中最嚴重的是有「腐臭味」的話，恐怕與口腔癌、肺癌、食道癌有關，提醒民眾平時多注意口氣，及早就醫治療。家醫科醫師洪暐傑日前上健康節目《醫點不誇張》提到，有關口腔異味反映身體狀況，像是經常有胃酸倒流的現象就會出現酸臭口氣，類似吃飽後打嗝的氣味；萬一飲食後消化不良或食物在胃裡停留太久，氣味就會更難聞。另外，大量癌細胞增生與壞死都可能造成明顯口臭，特別是與呼吸道相關的癌症，像是口腔癌、肺癌、食道癌、鼻咽癌和胃癌，癌細胞壞死到一定程度，會釋放腐敗的氣味，進而在呼吸時散發出來；不過，洪醫師也說，通常是癌細胞達一定大小後才會明顯聞得到，但腫瘤位於肺部周邊且未與支氣管相連通，氣味則較難散發出來。除了口臭有腐敗味可能是癌症，洪醫師也指出，民眾口中飄出「水果腐爛味」，可能代表糖尿病患者出現「酸中毒」現象；若民眾口中有類似「尿騷味」，就可能是腎臟疾病導致，因為腎臟功能代謝毒素功能下降，毒素累積過多就會有尿騷味。洪醫師也建議民眾能如何檢測口臭問題，首先把雙手摀住嘴巴，吐氣並持續3秒後再聞氣味，如果連自己都感到不舒服，就代表口臭問題很嚴重；其次也能用湯匙輕輕刮舌苔或用舌頭舔湯匙，等口水乾燥後再聞聞看湯匙上的味道，這是相對客觀的方式。重要的是，洪醫師提醒口臭不只影響人際關係，也能洩漏身體健康警訊，民眾應定時自我檢測，身體有異狀就能及早就醫。
「微創中的微創」開創者─曾堯麟醫師 打造台灣肺癌治療新典範
在醫學領域耕耘三十餘載，國立成功大學醫學院教授，附設醫院胸腔外科主任曾堯麟醫師，帶領團隊不斷突破技術瓶頸，成功發展「單孔胸腔鏡肺節切除手術」，創下台 灣微創手術領域的里程碑，堪稱「微創中的 微創」， 獲得生策會國家品質標章使成大醫院成為能穩定執行數量最多、病患醫療品質最好的肺節與亞肺節切除手術的醫療機構 。曾堯麟醫師指出，現今胸腔外科手術已從傳統以肺葉為單位的切除，轉向更精細、保留肺功能的節段或亞節段手術。自 2008 年起，他開始累積相關經驗，面對技術門檻高、解剖變異大的挑戰，堅持以病人利益為優先， 精益求精， 為的是讓每位患者都能得到最好的治療結果 ，並帶領胸腔外科醫師突破手術新境界 。這樣的執著與進取，來自曾醫師對醫學永不停歇的學習熱忱。他表示：「學新技術對年輕醫師比較容易， 但資深醫師若仍願意學習，才更值得尊敬。」曾醫師以身作則，不僅醫學資歷豐富， 學術成就不凡，仍不畏艱難精進自我，在手術教學指導示範、臨床手術、 學術研究中發揮最大價值。除了專業技術與學術成就，曾醫師也極為重視醫者的素養──那份能感同身受的柔軟之心。他認為，一位好醫師不僅要能自信做好手術，更要能與病人心意相通、提供支持，這才是全人醫學的核心精神。在公共事務方面，曾堯麟醫師積極參與肺癌防治政策的推動，在林俊憲立委的支持下擔任立法院肺腺癌防治委員會及國健署肺癌篩檢委員會成員，促成肺癌成為台灣第五項國家政策免費 癌症篩檢項目。對於肺癌高發的雲嘉南及澎湖地區，他也主動攜手 3470 國際扶輪社深入偏鄉，運用胸腔病院行動 X 光車提供篩檢服務， 宣達「早期篩檢、早期診斷、早期治療」 的正確健康識能，成功挽救不少病人生命。一位名為汪德明的 83 歲神父，就是曾醫師感動人心的故事之一。起初汪神父堅拒手術，經曾醫師與好友善國璽主教的溝通與勸說，終於接受手術，成功切除肺癌，之後又健康地活了十多年，直到 2024 年以95歲高齡辭世。隨著醫療科技進步，胸腔手術從早期開大刀浴血奮戰演進到微創單孔，更發展出機器手臂輔助手術，將視野放大十倍、操作更精準，對新進醫師的學習與病患的醫療結果都有極大助益。手術傷口極小、出血少、恢復快，住院僅需三至四天即可恢復日常生活與工作，正因有如此優秀且願意奉獻的醫師。除了手術、教學與學術研究，曾堯麟醫師也關心健保制度與國家政策。在擔任台灣胸腔及心臟血管外科醫學會理事長時，他主導成立微創手術輔助委員會，推動健保給付胸腔鏡暨機器手臂輔助微創手術項目，至今已有超過四十項手術納入健保給付，減輕患者負擔。對於晚期肺癌患者，他也呼籲健保能補助更多免疫與標靶藥物，提升中晚期病患的存活率與治療成效。今年三月，一位被診斷出胸腺瘤，住在台北的70多歲婦人，因長期忽略身體症狀，直到病況惡化才被家人送至醫院，輾轉打聽曾醫師 精湛的手術技術，南下接受曾醫師手術，切除超過兩公斤的腫瘤，讓全家人如釋重負，充分展現高超的手術技術。談到他的醫療團隊，他感謝他的子弟兵們追隨他用心學習並大力協助他在手術的發展。在家庭支持，曾醫師非常感謝身為牙醫師的賢內助潘倩慧全力支持他於職涯專心致志。潘醫師目前於成大醫院擔任教學中心副主任，在工作也有相當成就，不僅負責家庭大小事務， 並協助許多曾醫師工作計畫，成就曾醫師在醫界的卓越貢獻。曾醫師表示，外科醫師工作繁重，維持體力與樂觀的心情至關重要，他平日熱愛打網球，既紓壓又鍛鍊體魄才能勝任高壓的外科生涯。他鼓勵年輕醫師勇敢選擇外科領域，「手術完成那一刻的成就感，是難以言喻無可取代的。」「救人一命，勝造七級浮屠。」術德兼備仁心仁術的曾堯麟醫師 不僅是一位技術精湛的外科醫師，更是病患心中的希望與依靠。面對未來，他希望更多年輕醫師秉持醫者初心，將聰明才智奉獻於社會，攜手創造更健康的未來。
健保通過3癌症免疫治療給付 最快6月生效！約3400病患受惠
為落實「健康台灣」政策，力拼癌症死亡率下降三分之一目標，健保署今天宣布通過3種癌症免疫療法給付，包括「非鱗狀非小細胞肺癌第一線」、「轉移性大腸直腸癌第一線」及「早期三陰性乳癌」，預估嘉惠3400名病患，病人一年最高可省247萬元，最快今年6月生效。肺癌、大腸癌及乳癌是我國111年癌症發生人數排行前3名，而免疫療法是目前癌症治療趨勢。為接軌國際治療指引，健保署近期積極導入免疫療法，加速癌症病友使用國際指引證據等級強之藥品，以減輕經濟負擔。健保署本月17日召開共同擬訂會議，通過免疫療法用於「非鱗狀非小細胞肺癌第一線」、「轉移性大腸直腸癌第一線」及「早期三陰性乳癌」，預估嘉惠約3400名癌症病友，並以癌症暫時性支付專款挹注免疫療法年藥費約32.95億元，最快於114年6月生效，為癌症治療再邁進一大步。健保署說明，pembrolizumab成分藥品第三期臨床試驗，與化療安慰劑組相比，在所有轉移性非鱗狀非小細胞肺癌第一線治療，可顯著延長整體存活期中位數11.4個月；在早期三陰性乳癌，可顯著改善術後病理學完全療效反應率達13.6％；在高微衛星不穩定性或錯誤配對修復功能不足無法切除或轉移性大腸直腸癌第一線治療，可顯著延長整體存活期中位數40.8個月。另依據atezolizumab成分藥品第三期臨床試驗，與bevacizumab併用含鉑化療組相比，可顯著延長整體存活期中位數4.8個月。健保署醫審及藥材組長黃育文指出，非鱗狀非小細胞肺癌可用atezolizumab合併標靶與化療，或pembrolizumab合併化療，人年藥費分別是247萬與196萬元；轉移性大腸直腸癌為單用pembrolizumab，人年藥費171萬元；乳癌是pembrolizumab合併化療，人年藥費172萬元。健保擴大給付後，每人可年省171萬至247萬元的免疫治療藥費。
不留遺憾！女子抗癌25年 舉辦「生前告別式」與家人說再見
彰基醫學中心社區健康促進組攜手彰化永福教會，為抗癌二十五年的彰化永福教會傳道李明瑛圓夢，舉辦「生前告別生命感恩惜別會」，是與家人團圓的「生前告別式」，用自己喜歡的方式說再見，讓愛沒有遺憾，並以實際經驗分享，啟發參與者面對「死亡」的新態度。國健署攜彰基 推動關懷社區系列活動彰基副院長張東浩醫師表示，今年國民健康署補助彰基執行「發展以癌友家庭為中心之關懷社區及照護模式」，活動旨在傳遞罹癌不要輕言放棄。以李明瑛為例，其為了所愛的人抗癌二十五年，才能看到子女成家、孫子出生。她燃燒自己到生命最後一刻，成為令人敬佩的抗癌鬥士，為自己與家人留下永恆的回憶。以人生五道告別 勇敢面對死亡中華圓了生命關愛協會理事長尹亞蘭老師表示，人生就像沙漏，就是在倒數計時，李明瑛做了很好的示範，幫助參與者深入了解如何以「五道人生」，實踐面對生命的終點；以傳道的方式，勇敢面對死亡即將到來。李明瑛說明，人生五道，是道愛、道謝、道歉、道別、道路。她說，面對死亡，倒不如好好活在當下，到現在沒有留下一滴眼淚，因為看到的還是一個美好的未來。「生前告別式」用自己的方式說再見，讓愛沒有遺憾，為自己舉辦生前告別式，是很多人對於善終的想像。 太多人來不及說再見 生前告別式不留遺憾最近新聞媒體報導很多來不及道別就離世的消息，讓家屬遺憾終身，彰基社區健康促進組護理師梅慧敏表示，每次參加告別式都會想著，如果告別式的主角，可以在活著的時候，親自聴到大家對他想說的話，那該多好！死之前好好道別，是每個人都期待能實現的願望，而生前告別式就是一個讓人不留遺憾的最好方式。【延伸閱讀】晚期肺癌迎向新希望！ 醫：先測基因、精準用藥，為抗癌助攻比莉抗癌激勵四期病友！ 馬偕全人照護與突破藥物 共創淋巴癌治療新篇章https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64700