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成人確診後發生MIS-A「死亡率高達10%」 醫提醒:確診後突發高燒就檢查

MIS-A 成人多重系統發炎症 確診 新冠肺炎 後遺症 MIS-C 李建璋醫師
成人確診後發生MIS-A「死亡率高達10%」 醫提醒:確診後突發高燒就檢查

台灣疫情延燒除了注意兒童染疫狀況外,成人也需要注意確診後是否有嚴重後遺症或MIS-A(成人多重系統發炎症)發生。(示意圖/范揚光攝)

台灣本土疫情持續延燒,不少民眾都擔心兒童染疫問題,有可能會產生MIS-C (兒童多系統發炎症候群),但如今MIS-A(成人多重系統發炎症)患者也恐逐漸增加,台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋就透露,成人確診後2到12週有可能出現MIS-A的狀況,而成人若罹患有一半人需要進加護病房,死亡率更高達10%。

李建璋醫師在臉書發文表示,確診人數逐日下降是好消息,但確診後2到12週成人可能產生MIS-A的症狀,他預期會陸續傳出相關的案例,提醒大家要小心應對。

李建璋指出,成人族群通常好發在肥胖、過往健康,年齡落在青壯年、臨床表現為高燒,三分之一有口腔或是眼睛黏膜發炎,實驗室數據發炎指數上升。與兒童不同的是,成年人病患全都有心臟症狀,包含胸痛、心律不整、或是心臟衰竭,另外成人更嚴重的是,約有一半的患者需要進加護病房,整體死亡率高達10%,較兒童的1到3%死亡率高出很多。

疫情指揮中心公布CDC對MIS-A的定義,確診後若發生主要臨床標準病況,就要檢查是否罹患MIS-A。(圖/指揮中心提供)
疫情指揮中心公布CDC對MIS-A的定義,確診後若發生主要臨床標準病況,就要檢查是否罹患MIS-A。(圖/指揮中心提供)

而MIS-A病況五花八門,也讓美國疾病管制局制定了一個診斷標準,分別為必須是COVID感染過後,PCR、快篩或是抗體任一陽性都可,發燒加上發炎(血液指標CRP、Ferritin、IL-6、PCT上升),加上必須包含心臟或皮膚黏膜的三個器官受損,最常見是心臟、腸胃、與神經學。

民眾可以更簡化,確診過後突然發高燒,就要就醫檢查。只有不到一半的民眾會眼睛發紅或是皮膚紅疹,但如果發生,就是非常特異的症狀,家人同事可以幫忙注意。早期使用類固醇或免疫球蛋白合併抗血栓是目前唯一的治療,所以民眾有懷疑的症狀,趕快就醫,才不會耽誤到病情。

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