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運動忌口都沒用 血糖飆升的關鍵是這個

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運動忌口都沒用 血糖飆升的關鍵是這個

許多糖尿病患者已經固定運動、飲食節制,但血糖仍居高不下,關鍵可能在平常服用的藥物。(圖/報系資料照)

「我平常血糖都一百多,控制得很好,也都有依照營養師飲食建議,吃好睡好,沒抽菸喝酒,沒什麼壓力,為什麼這幾天血糖突然都二、三百?是不是血糖機壞了啊?」唐先生拿著測量的血糖數值表,相當疑惑不解。

臺北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師許馨丰指出,造成血糖升高的原因很多,飲食及生活習慣為常見的主要影響原因,但有部分血糖升高可能因為發炎感染、壓力、藥物使用所導致。而藥物引起的血糖升高,包含短期使用的類固醇藥物,及長期使用的慢性疾病用藥。藥物引起血糖升高的時間,可以在數小時內、幾週或幾個月發生。

大多數藥品引起血糖升高是可逆的,其恢復時間取決於藥品種類。許馨丰說,藥物引起的血糖升高,使用藥物可分為短期及長期2種情形。以短期來說,是指不超過一個星期,如一般感冒處方的類固醇,血糖雖然會升高,但不會有長期的影響,所以不用調整血糖用藥,密切監測血糖值,等感冒藥停藥後血糖就會恢復。

長期藥物則是指使用超過4周,一般常見的是慢性疾病用藥,如內分泌藥物、降血壓藥、第二代抗精神病藥物。這些藥物可能會改變脂質、葡萄糖代謝或是經各種機轉誘導高血糖。需要長期使用此類藥物的人,大多是免疫疾病患者、高血壓病人及身心疾病患者。雖然知道血糖可能會升高,但因為病情需要,不能貿然停藥。因此在臨床上可能需要調整血糖用藥。

許馨丰說,糖尿病患者在使用降血糖藥物時,除了飲食及規律運動等生活型態

的調整之外,也需注意正在使用的其他藥物是否有導致血糖升高的可能性,審視可能導致血糖升高的藥物後,持續密切監測血糖值,適時調整藥物,避免血糖恢復正常後,病人仍舊使用降血糖藥品原劑量而導致低血糖的發生。當發現血糖升高時,調整藥物,調整生活作息、配合飲食、運動及自我血糖監測,以更有效的穩定血糖。

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