糖尿病
」 糖尿病 醫師 洪永祥 檢查 心肌梗塞
公公吃掉媳婦冰棒還稱「醫生說孕婦不能吃冰」 婦產科醫揭真相:想吃自己買好嗎
懷孕期間可以吃冰嗎?近日有位孕婦買了冰棒,卻被公公吃掉,對方還稱曾詢問婦產科醫師,得知孕婦不能吃冰,婆婆也警告吃冰會讓孩子氣管不好,害孩子變成過敏兒,讓她相當困惑。對此,婦產科醫師蘇怡寧指出,冰品進入人體後會經過口腔、食道及胃部,並不會接觸到子宮、胎兒氣管,「公公自己想吃冰吧,自己多買一支好嗎!」蘇怡寧於臉書粉專發文表示,有位孕婦向他訴苦,公公把她買的冰棒吃掉後,告訴她「我問過認識的婦產科醫生,說孕婦不能吃冰」,而婆婆也提醒她「吃冰小孩氣管會不好,會生出過敏兒」,這讓她感到相當疑惑,忍不住詢問「需要專業的醫師來解惑……我產檢的時候,醫生沒有說不能吃冰啊!」蘇怡寧說明,目前沒有可靠證據顯示,孕期吃冰會讓寶寶氣管不好,或讓孩子成過敏兒,實際上冰棒吃進去後,會先從嘴巴、食道再到胃,這條路線沒有經過子宮,也沒有直達寶寶的氣管,「媽媽的食道跟寶寶的氣管,沒有接成一條冰棒專用快速道路好嗎!」蘇怡寧指出,寶寶需要的氧氣與營養,是透過胎盤交換再經由臍帶輸送,不是媽媽吃一口,寶寶就同步吃一口,加上人類是恆溫動物,身體有體溫調節能力,冰冷的食物進入身體後會逐漸回溫,吃一根冰棒不會把子宮變成冷凍庫,更不會把寶寶的氣管冰壞,子宮沒有製冰功能,胎盤也不是冷鏈物流。蘇怡寧提到,過敏的形成牽涉到遺傳免疫系統與環境等多種因素,不是一根冰棒就能決定的,有些孕婦為了預防孩子食物過敏,會刻意在孕期不吃蛋牛奶花生等食物,也不是目前專業指引建議的做法,如果媽媽自己對某種食物過敏,那就應該要避開。蘇怡寧認為,衛生、成分還有份量,以及冰品有沒有妥善、保存使用的水是否乾淨、乳製品有沒有經過殺菌、有沒有使用未經殺菌的生蛋,才是吃冰真正要注意的,英國NHS的孕期飲食建議,就把使用巴氏殺菌乳製成的冰淇淋列為可以吃的食物。蘇怡寧提醒,冰棒、冰淇淋常含有不少糖和脂肪,如果是有妊娠糖尿病的孕婦,要依照血糖與飲食計畫調整種類和份量。蘇怡寧強調,自己不想吃冰,不用找奇怪理由限制別人,「自己想吃冰,那你就自己去買,不要吃掉孕婦的冰棒,還讓婦產科醫師背鍋」、「公公自己想吃冰吧,自己多買一支好嗎!」
以為健康不打流感疫苗?醫曝病患「發燒變呼吸衰竭」:別等重症才後悔
流感疫情進入秋冬好發季節,慢性病患者及高齡長者更需留意感染後的重症風險。重症醫師黃軒近日分享臨床經驗,曾有一名糖尿病患者原本只有輕微發燒,短短數小時內卻迅速惡化成呼吸衰竭,最後必須接受插管治療。他提醒,流感疫苗雖然無法完全阻止感染,卻能降低住院、重症及死亡風險,尤其慢性病患者不應因自認身體狀況良好,就忽略接種的重要性。黃軒在臉書發文,以「你以為沒關係,死亡就來找關係」為題,提醒民眾別以為沒接種疫苗沒關係,「BUT當流感重症出現,就跟你的死亡有關係」。他回憶,過去曾在流感季節連續照顧多名重症患者,數日幾乎沒有睡飽,其中一次半夜接獲通知,必須緊急處理一名病情突然惡化的糖尿病患者。黃軒表示,這名患者起初僅有輕微發燒,未料病況在短短幾個小時內急轉直下,最終出現呼吸衰竭。當他為患者進行插管時,眼看監視器上的數值持續下降,心中不禁想到,如果患者有按時接種流感疫苗,或許就能降低發展到如此嚴重程度的可能性。事後家屬向黃軒透露「他一直覺得自己身體還可以,沒有特別去打。」這段經歷也讓他感嘆,不少民眾認為自己平時身體健康,便忽略流感可能帶來的威脅,但感染後的病情變化未必能夠預測。黃軒引用衛生福利部疾病管制署2026年10月6日公布的資料指出,上一流感季累計重症病例中,65歲以上長者占66.4%,具有慢性病史者更占83.6%。相關研究也顯示,糖尿病、心血管疾病及腎臟疾病患者,應特別注意感染流感後發生重症與死亡的風險。至於疫苗保護效果,黃軒說明,接種流感疫苗並不代表完全不會感染,但能減少嚴重併發症。他引述近期系統性回顧研究指出,流感疫苗可降低約19%至43%的住院風險,對老年人死亡率的保護效果約為30%至66%,兒童與青少年的保護效果通常更高。此外,根據黃軒引用的美國疾病管制與預防中心估計,2024至2025年流感季期間,疫苗接種在美國避免約1000萬例流感相關疾病、18萬例住院及1萬2000例死亡,顯示疫苗對減少疾病負擔具有重要作用。台灣自10月1日起推動「左流右新」公費疫苗接種,今年也首度納入加強型流感疫苗,優先提供長照機構長者。黃軒呼籲,65歲以上長者、慢性病患者、孕婦及幼兒等符合公費資格的族群,應儘早安排接種。除了疫苗接種,黃軒提醒民眾仍應維持勤洗手、戴口罩等防護習慣,並避免在密閉空間長時間接觸病患。若出現高燒、呼吸困難或意識改變等症狀,應立即就醫,不要自行服用成藥而延誤治療。黃軒也分享,自己在加護病房看過不少流感重症患者,面臨生命威脅時常出現後悔、恐懼的情緒。他強調,疫苗不能保證零感染,但能協助降低重症與死亡風險,呼籲民眾及早接種,保護自己與家人的健康。
老翁一夜7次!妻子崩潰數月沒好眠 醫揭夜尿4原因:攝護腺肥大最常見
許多年長男性常面臨半夜頻繁起床上廁所的困擾,不僅嚴重影響睡眠品質,更可能成為夫妻關係與身體健康的一大隱憂。泌尿科醫師蘇信豪指出,若夜間因尿意中斷睡眠起床排尿超過2次,即屬於需要特別關注的「夜尿症」範疇;蘇醫師透露,許多民眾常誤以為年長頻尿是自然老化現象而選擇隱忍,但長期睡眠中斷不僅容易導致精神不濟,還會大幅增加高血壓、憂鬱症及半夜跌倒等潛在風險,應盡快就醫尋求專業協助。泌尿科醫師蘇信豪日前透過臉書粉專「泌尿科蘇信豪醫師-鳳山李嘉文泌尿科診所」發文分享,診間曾有一對疲憊不堪的老夫妻前往求診,太太無奈表示丈夫每晚起床排尿多達7次,每次起身都將她吵醒,導致兩人長達數個月無法好好入睡,精神幾近崩潰。蘇醫師說明,這類因夜間頻尿引發的睡眠障礙在臨床上相當常見,許多患者甚至因尷尬或觀念錯誤而延誤診治。針對造成夜尿的原因,蘇醫師分析,最常見的主因是「攝護腺肥大」;隨著年齡增長,男性攝護腺逐漸肥大並壓迫尿道與膀胱,導致膀胱儲尿空間變小且容易產生殘尿感,進而頻繁產生尿意。其次,「膀胱過動症」也是常見誘因之一,患者的膀胱過於敏感,只要積存少許尿液就會發出尿急警報。此外,隨著年紀增加,大腦分泌的「抗利尿激素」可能減少,無法在夜間有效濃縮尿液,進而導致夜間總尿量大增。而糖尿病、心臟病、睡眠呼吸中止症以及末梢循環不佳等健康問題,或是睡前過度攝取水分、茶、咖啡與酒精等刺激性飲品,都是誘發夜間頻尿的背後推手。面對夜尿與攝護腺肥大問題,蘇醫師建議,現行醫療已有許多溫和且有效的改善方案;此外,民眾可先從生活習慣著手,例如晚餐後適度減少水分攝取,並避免飲用含咖啡因及酒精的飲料。蘇醫師表示,若症狀持續,則可透過適當藥物來放鬆攝護腺與膀胱肌肉,或調節夜間尿量。若屬於較為嚴重的攝護腺肥大患者,目前也有微創手術等多元治療管道可供評估。最後,蘇醫師呼籲,男性朋友切勿因害羞而默默忍耐,及早接受檢查與治療,才能重獲優質睡眠,同時還給伴侶安靜舒適的夜晚。
才吃幾口就飽、食量突然變小! 醫揭「胃輕癱」警訊
沒吃幾口就飽,甚至食量突然變小,不一定是胃口變差或變瘦的前兆!肝膽胃腸科醫師卓韋儒提醒,若吃一點就撐、飯後數小時仍覺得胃裡塞滿食物,還伴隨噁心、腹脹、打嗝等,就要留意是否為「胃輕癱」。卓韋儒於臉書粉專發文表示,有些患者曾告訴他「醫師,我最近食量變超小」、「才吃幾口就撐到不行」、「沒吃多少,食物卻像卡在胃裡」,先別急著恭喜自己胃變小,如果還伴隨噁心、腹脹、打嗝、上腹不舒服,甚至吐出幾個小時前吃的東西,就要考慮是否為「胃輕癱」(Gastroparesis)。卓韋儒說明,「胃輕癱」不是胃真的癱掉,而是胃收縮、研磨和排出食物的速度變慢了,正常情況下,吃進去的食物會慢慢送往小腸;當「胃輕癱」時,出口明明沒有塞住,食物卻遲遲不肯離開。卓韋儒提到,常見症狀包括「才開始吃就覺得飽」、「吃完很久,仍覺得胃裡塞滿東西」、「噁心、嘔吐」、「腹脹、頻繁打嗝」、「上腹痛或胃食道逆流」、「食慾下降、體重莫名減輕」。卓韋儒指出,早飽不代表一定是「胃輕癱」,功能性消化不良、胃潰瘍、胃出口阻塞,甚至胃部腫瘤,也可能出現類似表現,醫師通常要先排除阻塞,再用胃排空檢查,確認食物是否真的排得太慢,目前標準檢查會觀察約4小時的固體食物胃排空情形,不是只要躺著摸摸肚子,就知道胃今天有沒有認真上班。至於哪些人需要特別注意?卓韋儒提醒,首先是長期糖尿病患者,由於長期高血糖可能傷害控制胃部運動的神經,讓胃收縮變差;而胃排空忽快忽慢,又會讓食物吸收與胰島素作用對不上,結果血糖更難控制,簡單來說就是血糖傷胃,胃又回頭把血糖搞亂,兩邊互相影響。卓韋儒說,其他可能相關的因素還包括「胃部或食道手術後的神經損傷」、「甲狀腺功能低下」、「部分自體免疫或神經系統疾病」、「感染後出現的胃腸蠕動異常」、「部分止痛藥、抗膽鹼藥物,以及會延緩胃排空的糖尿病或減重藥物」,特別是近期開始使用或調高減重針劑後,如果出現明顯早飽、持續嘔吐或吃不下,務必回診討論,不要自己停藥,也不要硬撐著繼續加量。卓韋儒表示,治療也不是單純吃顆「胃藥」就結束,通常會依原因調整,包括「少量多餐,避免一次把胃塞爆」、「選擇較柔軟、顆粒小的食物」、「症狀嚴重時減少高脂、高纖食物」、「糖尿病患者加強血糖管理」、「檢視是否有讓胃排空變慢的藥物」、「必要時使用促進胃蠕動或止吐藥物」,如果只是偶爾吃太撐後不舒服,可以先觀察,但若早飽持續數週,或合併反覆嘔吐、體重下降、貧血、吞嚥困難、吐血、黑便,就可能是胃真的開始消極怠工了,建議就醫檢查。
35歲男每天久坐超過8小時腎功能像60歲 醫盤點NG習慣勸:遠離沙發
下班後癱在沙發上追劇、滑手機是許多現代人的放鬆方式,然而這項日常習慣竟可能成為健康的隱形殺手。腎臟科醫師洪永祥於臉書粉絲專頁「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文警告,長時間久坐與癱坐沙發,會對全身器官造成連鎖性破壞,甚至增加洗腎與心血管疾病的風險。醫學研究指出,若每日靜止不動的時間過長,對身體的傷害不亞於吸菸,沙發恐已成為通往洗腎室與心臟科的「隱形門票」。洪醫師表示,門診中曾有一名35歲的科技業工程師,平日不菸不酒、體重標準且無慢性病家族史,但上班需久坐8小時,下班後又常窩在沙發上癱坐4至5小時追劇玩遊戲;接受例行健康檢查後,其報告竟出現蛋白尿紅字,估計腎絲球過濾率(eGFR)驟降至58,腎臟過濾功能已提前老化如60多歲長者。對此,洪醫師指出,下肢長期缺乏活動導致血液循環極度遲緩與慢性發炎,使腎臟微血管長期處於缺血高壓狀態,最終造成腎功能嚴重受損。事實上,國際權威醫學研究早證實了久坐的危害,洪醫師引述2025年一項涵蓋近99萬人的統合分析研究,久坐行為與慢性腎臟病(CKD)風險增加顯著相關,整體患病風險提升約15%至26%,其中休閒時間的久坐影響尤為明顯。此外,2024年發表於《美國心臟病學會期刊》(JACC)的研究指出,每日久坐時間若累積超過8小時,各項慢性病風險便開始攀升;若超過10.6小時,心血管疾病與死亡風險更呈現陡峭暴增趨勢,且無法單靠事後運動完全抵銷。洪醫師整理出多項長期癱在沙發上會對人體帶來的毀滅性影響,首先是脊椎結構受損與肌肉萎縮,研究表明,在姿勢不良或蜷曲於軟沙發的情形下,腰椎承受的壓力可暴增至正常坐姿的185%以上,極易引發椎間盤突出。同時,下肢大塊肌肉若長期停止收縮,將導致肌肉量快速流失,進而喪失人體最重要的「血糖處理工廠」,即便平日有定期運動,也無法抵銷全天長時間靜止所產生的負面作用。其次,久坐會引發代謝與心血管功能退化,由於肌肉停止消耗葡萄糖,胰島素敏感性隨之下降,餐後血糖升高極易轉化為內臟脂肪並誘發糖尿病,進一步加重腎臟負擔。血液循環停滯還可能引發「久坐不動血栓症候群」(SIT),下肢靜脈若形成深部血栓,一旦脫落漂回肺部,恐引發猝死率極高的肺栓塞。此外,血管內皮功能受損與三高失控,更會讓腎臟這類微血管密集的器官長期處於高壓代謝環境。久坐對大腦也有負面效應,長時間接受螢幕藍光與資訊刺激,加上白天活動量不足,容易導致多巴胺與褪黑激素分泌失調,引發失眠與情緒低落,進而陷入「不想動、睡眠差、更沒精神」的惡性循環。在消化方面,缺乏身體活動會使腸道蠕動大幅趨緩,加上坐姿壓迫與缺乏重力引導,極易造成胃食道逆流、腹脹與嚴重便秘。最令人擔憂的是,長時間久坐恐使肌力與心肺功能退化,個人活動意願進一步降低,最終陷入身體衰弱的惡性循環。洪醫師透露,世界衛生組織(WHO)與各大醫學指引皆強烈建議,應嚴格限制每日久坐時間,並以任何強度的身體活動來取代靜止狀態。尤其對於慢性腎臟病患者而言,適度活動更是維持預後與生活品質的核心關鍵。為降低久坐對腎臟與心血管的傷害,洪醫師建議民眾落實「沙發護腎三招」。第一招為「定時起身」,每坐30至60分鐘即站立活動或伸展3分鐘,以重啟下肢血流與代謝酵素;第二招為「飯後不立刻躺平」,安排15分鐘散步或站立洗碗,能有效平穩餐後血糖;第三招則是「善用點心式運動」,將運動融入日常微小縫隙,利用看廣告或接電話時站立踱步或深蹲,將久坐時間儘量切碎,即可獲得顯著的護健康效果。
胰臟癌早期不易發現!小心「3症狀1疾病」 醫示警這些人罹病風險高
胰臟癌早期不易發現,常在診斷時已屬晚期或轉移,營養功能醫學專家劉博仁醫師表示胰臟癌比較麻煩之處,不是因為它完全沒症狀,而是早期常常沒有明顯症狀,就算有,也很容易被當成其他問題。劉博仁在臉書粉專發文指出,由於胰臟位在腹部深處、胃的後方,不像乳房、皮膚或甲狀腺,有些異常能摸得到,「早期胰臟腫瘤通常無法靠一般身體檢查摸出來,等到症狀變得比較明顯時,腫瘤有時已經長大,甚至侵犯周圍組織。」對此,劉博仁提到民眾身體如有以下3大症狀,就必須多小心注意:1.不明原因的體重下降劉博仁表示沒有刻意減肥,飲食也沒有特別改變,體重卻一直往下降,尤其又伴隨食慾變差,就值得找原因。當然,體重下降的原因很多,不能一看到變瘦就想到癌症,但如果持續發生,就不要忽略。2.持續的上腹部或背部疼痛劉博仁提到胰臟位在後腹腔,所以有些胰臟疾病的疼痛會從上腹部延伸到背部。不過胃潰瘍、肌肉骨骼問題、膽囊疾病也都可能造成類似症狀,因此真正重要的是「持續、反覆,而且找不到合理原因」。3.黃疸劉博仁提醒如果突然發現眼白、皮膚變黃,尿液顏色變深,大便顏色變淡,甚至全身發癢,就一定要儘快檢查。尤其長在胰臟頭部的腫瘤,有時候還不算很大,就可能壓迫膽管,造成膽汁排出受阻。所以黃疸反而可能是某些胰臟癌比較早被發現的線索。劉博仁還特別指出現今還有一個容易被人忽略的「訊號」,就是新出現的糖尿病,「尤其是年紀較大,原本沒有明顯肥胖或其他典型糖尿病風險,卻突然出現血糖異常;或者原本控制穩定的糖尿病,短時間內血糖突然變得很難控制,就值得進一步評估。」但他也強調絕大多數新診斷糖尿病的人,並不是胰臟癌,「只是少部分胰臟癌可能會先以血糖改變表現,所以如果同時還有體重下降、食慾變差、腹背痛或黃疸,就更值得注意。」劉博仁說年齡增加、抽菸、肥胖、第二型糖尿病、慢性胰臟炎,以及有胰臟癌家族史或特定遺傳症候群的人罹患胰臟癌的風險較高,「其中,抽菸是目前很重要、而且可以改變的風險因子之一。」劉博仁解釋面對胰臟癌最重要的不是每天擔心自己會不會得到,而是知道自己的風險和不要忽略身體持續出現的改變,只要有上述症狀還一起出現,就值得做進一步檢查。胰臟癌真正困難的地方是早期太安靜,無法靠單項簡單檢查把它提早找出來。「所以能做的,就是戒菸、維持適當體重、照顧代謝健康,也了解自己的家族史。」
73歲婦糖尿病不吃藥! 半夜胸痛送醫驚見「動脈100%堵死」吸出暗紅血栓
國軍桃園總醫院新竹分院心血管中心主任曾國翔分享,近日一名73歲婦人雖有糖尿病病史,也固定到門診追蹤,卻因自認「覺得沒怎樣」而沒有按時服藥,近期活動時開始出現明顯喘促,某天凌晨更在睡夢中被劇烈胸悶痛醒,送醫後確診急性下壁心肌梗塞,右冠狀動脈更已100%完全阻塞,心跳一度降到每分鐘40下,情況相當危急,所幸最後醫療團隊吸出婦人血管裡的暗紅色血栓,並置放塗藥金屬支架,才順利救回一命。國軍桃園總醫院新竹分院心血管中心主任曾國翔近日在臉書粉專分享這起案例,這名73歲婦人本身患有糖尿病,雖然有接受門診追蹤,卻因為覺得身體沒有明顯不舒服,自行停止服藥,直到最近幾天,她發現自己只要稍微活動就喘得厲害,事發當晚更在睡到一半時,被突如其來的劇烈胸悶痛醒,家人趕緊將她送往急診。急診檢查後,心電圖顯示患者發生「急性下壁心肌梗塞」,且梗塞部位影響心臟的電氣傳導,使婦人併發「高度房室傳導阻斷」 (High degree AV block),心跳偶爾驟降至每分鐘40下,隨時可能因心跳過慢造成休克。曾國翔透露,當時醫療團隊先給予抗凝血劑、雙重抗血小板藥物及降血脂藥物,隨後緊急將婦人送進心導管室。曾國翔表示,冠狀動脈攝影發現婦人右冠狀動脈已經100%完全阻塞,正是這次引發心肌梗塞及心跳過慢的主要原因;另外,左前降支也有85%的嚴重阻塞。面對右冠狀動脈完全堵塞,醫療團隊先使用軟導絲穿過病灶,再進行「血栓抽吸術」,從血管中吸出暗紅色血栓,之後再以球囊擴張血管,最後置放塗藥金屬支架。曾國翔指出,歷經40分鐘的奮戰,使用極少的70毫升顯影劑後,血管終於恢復暢通,隨著血流恢復,婦人原本異常的心臟傳導也逐漸恢復,心跳回到正常範圍,暫時性心臟節律器也順利移除,婦人的胸悶症狀也明顯緩解。術後查房時,曾國翔也提醒婦人,這次情況相當危險,出院後不能再自行停藥,「糖尿病一定要規則服藥控制,飲食少油、少鹽、低醣、多喝水,還要適度運動!未來的心臟養護,只能靠您自己」,婦人聽完後尷尬地笑了笑,並答應一定會乖乖遵醫囑。曾國翔提到,婦人的左前降支仍有85%阻塞,因此後續將採分階段治療策略,預計出院後約2至3個月再安排住院處理,以降低未來再次發生心肌梗塞的風險。
62歲男20年不吃甜食血糖仍飆高 醫揪每天「這食物」害的
許多人不吃甜食血糖卻依然居高不下,腎臟科醫師林軒任指出,不少民眾常誤以為不吃蛋糕、手搖飲等甜食就能控制血糖,卻忽視了白飯等主食富含的「澱粉」也是醣類;他強調,舌頭雖嚐不出白飯的甜味,但消化系統會將其拆解為葡萄糖送入血液,因此「澱粉量」才是影響血糖波動的關鍵因素。林軒任醫師今(3)日透過臉書粉專「引人入腎・林軒任醫師」表示,一名62歲男患者稱20多年來都不碰零食,但檢查發現糖化血色素一查卻高達7.6%,讓他無法接受這個結果;不過,男患者的太太淡淡地說出,「他一餐吃兩碗飯,配醬瓜」才揭曉患者血糖過高的真相。對此,林醫師強調,「飯不是甜的,但是澱粉是『醣』」。林醫師說明,食物中的醣類主要分為單醣、雙醣與多醣,其中白飯與麵條屬於由眾多葡萄糖串聯而成的多醣。儘管入口時不覺甜膩,一旦進入消化道後,酵素便會將長鏈拆解,最終仍會轉化為葡萄糖並升高血糖;而部分精製澱粉在人體內的拆解速度甚至比直接食用砂糖更快,若單看嘴裡的甜度來判斷食物對血糖的影響,容易掉入健康盲區。為釐清主食與血糖的關聯,林醫師引述刊登於《英國醫學期刊》(BMJ)的統合分析研究指出,每日每多攝取一份白飯,罹患第二型糖尿病的相對風險為1.11倍;其中亞洲族群因白飯攝取量顯著高於西方,最高攝取組的患病風險更達到低攝取組的1.55倍。這項研究雖屬於觀察性研究,旨在揭示攝取習慣與疾病的關聯性,但也提醒台灣民眾應將每日吃進去的白飯認真納入醣類計算。除了白飯與麵條之外,林醫師也點出日常生活中還有許多「不甜卻富含醣類」的隱形陷阱,包括稀飯、饅頭、吐司、水餃皮;經常被誤認為蔬菜的地瓜、馬鈴薯、南瓜等根莖類;以及羹湯勾芡、烤肉醬等醬料;啤酒與甜酒本身也含醣,甚至鹹麵包與蘇打餅乾等鹹食,都含有大量醣類。民眾若未留意這些隱形醣源,即使戒絕甜食,每日攝入的總醣量仍可能與天天喝手搖飲的人不相上下。針對飲食調整,林醫師建議民眾無須極端戒飯,而是應先將主食「看見並計入」日常飲食中;以這名患者個案為例,他原本一餐吃兩碗飯配醬瓜,又堅稱不吃甜食,後續僅透過改變進食順序,先吃青菜與蛋白質,最後再吃白飯,就能自然將飯量減至一碗以下;在未調整藥物的情況下,男患者的糖化血色素於3個月內從7.6%成功降至6.9%,展現了溫和減醣的顯著成效。然而,林醫師也特別提醒,進行飲食調整時應避免陷入「減醣就大量增加蛋白質」的誤區;對於腎功能已經出現蛋白尿或估算過濾率(eGFR)下降的族群,若驟然大幅減少澱粉攝取並改吃大量肉類、雞蛋或蛋白粉,雖然解決了血糖問題,卻會大幅增加腎臟負擔。由於糖尿病患者本就是腎臟病變的高風險群,盲目改變飲食組合恐帶來二次傷害。最後,林醫師呼籲,飲食調整應兼顧血糖與腎臟健康,民眾在大幅改變飲食結構或尋求替換食材時,應先與專業醫師或營養師充分討論。他總結道,控制血糖的核心在於正視每一餐所攝取的總醣量,透過合理的進食順序與適量原則,便能在不給身體帶來額外負擔的前提下,達到穩定血糖的最佳效果。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
吃到飽狂嗑2小時!24歲女胃「脹大5至10倍」 醫剖腹取出1.5公斤食物殘渣
假期聚餐宴席增多,民眾因消化道不適送醫的案例顯著增加!大陸浙江一名24歲女子在吃到飽餐廳暴飲暴食逾2個小時,身體不適就醫才發現,其胃部急劇膨脹至正常的5至10倍,甚至無法透過胃管引流,最終只能進行剖腹手術,取出多達1.5公斤的未消化食物殘渣。對此,急診醫師提醒,短時間內大量進食可能引發急性胃擴張、重症胰腺炎等危及生命的情形。根據陸媒《都市快報》報導,浙江大學醫學院附屬第二醫院急診科分享近日收治的案例,一名24歲女患者因處於減重停滯期,把吃到飽當作「放縱餐」,短時間內吞下大量牛羊肉、粉絲等食物,造成胃部高度擴張如球狀,出現無法嘔吐與排便等嚴重症狀。醫師指出,胃部雖具備彈性,但仍有生理極限,當大量食物堆積且胃酸無法及時分解時,胃內高壓可能引發細菌移位,進而導致敗血症與多器官衰竭。此外,另一名患有飲食障礙的20歲女性也因暴食誘發急性胃滯留,多個器官受損,經歷數週治療才逐漸將胃內食物消化。除了極端暴食導致的急性胃擴張外,臨床上高血脂引發的急性胰腺炎近年也大幅增加,醫師表示,連假期間過度攝取油膩大餐或大量飲酒,極易引爆胰腺炎,若進展為重症胰腺炎且未及時救治,死亡率高達40%至50%。臨床上甚至有慢性胰腺炎患者因抵擋不住高油食物誘惑而屢次復發送醫,顯見高血脂與相關病史族群更應嚴格控制飲食。針對民眾常以為「吃太撐睡一覺就好」的迷思,醫師也強調,若腹痛或腹脹持續數小時無法緩解,絕不能硬撐,應警惕是否為膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎或腸阻塞等急症,必須第一時間前往急診尋求專業評估與治療。醫師呼籲,面對連假期間的各類美食,民眾應依自身狀況量力而行。老年人及患有糖尿病、高血脂或膽囊相關疾病史者應減少重油、重糖食物;即便是健康的年輕族群,也不宜天天大魚大肉。此外,時令美食如蟹黃或月餅均屬於高脂、高糖食品,過量食用會大幅加重腸胃負擔,應謹慎食用。最後,醫師再次提醒,民眾應建立良好的飲食習慣,保持理性進食,才能享受美食又維持健康。
上班族腰痠背痛別只怪久坐! 研究揭「做這1快樂事」也有關
不少上班族長時間坐在辦公室,出現腰痠背痛時,往往會先想到是久坐或姿勢不良造成。不過,食安專家韋恩(楊世煒)分享一項研究指出,含糖飲料攝取量也可能與慢性下背痛有關,研究分析4146名美國成人後發現,每天從含糖飲料攝取超過200大卡的人,慢性下背痛風險是不喝者的1.647倍,每增加100大卡,風險增加約7%。韋恩在臉書粉專「韋恩的食農生活」發文,分享一項2024年發表於《Frontiers in Nutrition》(營養學前沿)的研究,分析4146名20至69歲美國成人,並將持續3個月以上的下背痛定義為慢性下背痛。研究結果顯示,有慢性下背痛的人平均每天從含糖飲料攝取149大卡,沒有下背痛者則為115大卡。研究團隊進一步將年齡、性別、BMI、抽菸、運動量、高血壓、糖尿病及發炎指標等因素納入校正後發現,每天從含糖飲料攝取超過200大卡的人,慢性下背痛風險仍是不喝者的1.647倍,且每增加100大卡,風險約增加7%。韋恩補充,200大卡換算成糖大約是50公克,剛好就是一杯700毫升全糖手搖飲的量。至於背後可能的原因,韋恩表示,糖化終產物(AGEs)會在椎間盤的膠原蛋白纖維間形成不正常交聯,使纖維變硬、變脆。西奈山醫學院的小鼠實驗也發現,高糖化終產物飲食可能使椎間盤變硬。此外,一項2024年整合288萬人的統合分析發現,糖尿病患者出現椎間盤退化的機率,是血糖正常者的1.68倍。韋恩指出,椎間盤是人體最大的無血管組織,養分主要透過身體坐、站、躺時產生的壓力變化進出,因此長時間維持一個坐姿,可能讓這個過程受到影響,讓椎間盤維持在被壓扁的狀態,若再攝取含糖飲料,更容易造成椎間盤惡化。為了減少或緩解腰痠背痛的狀況,韋恩建議,日常飲食可以先從減少含糖飲料開始,例如改喝無糖茶,也可以少吃高溫油炸食物。另外,長時間坐著工作時,也可以每坐1小時就起身活動,讓椎間盤有壓力變化以補充養分。
媽媽重摔腦出血女兒陷自責!陳志金揭真相安慰讓她淚崩:不是妳害的
ICU醫師陳志金常在社群上分享醫療暖心故事,近日他分享一名70歲阿嬤跌下樓梯、頭部著地後送進加護病房的案例。阿嬤原本被認為是跌倒造成腦出血,但陳志金從第二次電腦斷層發現小腦疑似有異常,進一步安排核磁共振檢查後,研判阿嬤可能是先發生小腦中風,導致平衡感變差才跌倒。這項檢查雖未改變治療方向,卻讓原本不斷自責的女兒卸下心中重擔,貼文曝光後,引來上萬人點讚。陳志金發文表示,這名70歲阿嬤從樓梯摔下,跌了4、5階後前額著地,送到急診時手腳仍有力氣,後來卻開始嘔吐、意識變差,最後插管送進加護病房。電腦斷層顯示,她有兩側額葉挫傷出血及兩側硬腦膜下出血,經神經外科評估,當時暫時不需要手術,若後續惡化再緊急開刀。不過,陳志金查看第二次電腦斷層時,注意到小腦部分「好像比較黑」,詢問放射科報告是否提到中風,確認報告確實有相關描述後,決定替阿嬤安排核磁共振。住院醫師當時不解,認為即使確定中風,患者目前有腦出血,也無法給予抗凝血或抗血小板藥物,核磁共振結果並不會改變治療。陳志金也認同從醫療處置來看方向不會改變,仍要觀察意識、追蹤出血、評估是否需要手術,以及等待能否拔管,但他告訴住院醫師,「治療方向不會改變。可是對家屬來說,差很多。」隔天,阿嬤的先生、兒子與女兒來到加護病房外。陳志金先說明,出血仍在觀察,尚未完全脫離危險期,接下來3至4天仍須留意腦部腫脹及出血變化。隨後,他將核磁共振結果告訴家屬,表示阿嬤應該是先發生小腦中風,平衡感變差後才跌倒撞到頭。陳志金特別看向眼眶泛紅的女兒。阿嬤過年期間到女兒家居住,早上下樓時發生意外,女兒因此反覆自責,懷疑是不是家中樓梯設計有問題、不該讓媽媽下樓,甚至認為如果沒有邀媽媽到臺南住,事情或許就不會發生。他告訴女兒,不要再認為是家中裝潢害媽媽跌倒,也不要責怪自己邀媽媽來家裡住。「媽媽本來就有高血壓、糖尿病、血脂異常。年紀到了,血管疾病隨時都可能發生。只是這次剛好發生在妳家。」、「這不是妳害她跌倒。反而是還好她那時候住在妳家,才有人立刻發現,立刻送醫。」聽完這番話,女兒終於掉下眼淚。陳志金形容,病情並沒有因此變輕,但家屬心中某個地方,終於不再如此殘忍地責怪自己。他也告訴女兒,家人沒有人在責怪她,「妳也不要一直怪自己。」事後,住院醫師向陳志金表示,終於明白安排核磁共振並不是為了改變藥物,而是為了改變家屬對整起事件的理解。陳志金感嘆,許多人認為醫師只是在搶救病人的生命,但在加護病房裡,有時也在搶救家屬「快要崩塌的心」。他表示,醫療並非每一次都能讓病人立刻好起來,但有時可以讓家屬不再用錯誤的故事懲罰自己,「真相不一定能改變病情,卻可能改變一個人背負痛苦的方式。」
流感退燒別大意!研究曝「7天內心梗機率增6倍」 醫點名5類高風險族群
上週流感門急診就診人次突破14萬,並造成30人死亡。醫師黃軒提醒,流感不只是呼吸道疾病,對原本具有心血管風險的族群而言,急性感染可能成為心臟事件的誘因,尤其感染後一週若持續出現胸痛,更不能單純認為是流感尚未完全恢復。黃軒今發文指出,曾有一名65歲患者感染流感後退燒,但因胸痛接受心電圖檢查,發現正處於心肌梗塞高風險病況,而這名患者並未接種流感疫苗。黃軒引述刊登於《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)的研究指出,研究追蹤實驗室確診流感,且曾因急性心肌梗塞住院的患者,結果發現確診流感後短短7天內,急性心肌梗塞住院發生機率上升至原本的6倍,比值比為6.05。不過黃軒特別提醒,這項數據並非代表每100名流感患者就會有6人發生心肌梗塞,也不代表所有感染者的個人風險都會增加6倍,而是研究族群在不同時間區段的比較結果。至於流感為何可能牽動心血管,黃軒表示,流感病毒進入人體後,免疫系統會釋放大量發炎因子,可能使原本穩定的動脈硬化斑塊變得脆弱甚至破裂,進一步形成血栓。此外,高燒、心跳加快、呼吸窘迫及血氧不足,也會增加心臟負擔。黃軒並點名5類族群應提高警覺,包括曾裝過支架、發生過心肌梗塞、有冠心病或心臟衰竭病史者;65歲以上長者;患有糖尿病、高血壓、高血脂或慢性腎臟病者;長期吸菸者,以及未接種流感疫苗者。對於流感疫苗與心血管疾病的關聯,黃軒表示,相關醫學研究指出,接種流感疫苗者的重大不良心血管事件(MACE)風險降低36%,近期曾發生急性冠心症(ACS)的患者,MACE風險可降低55%;另有數據顯示,接種流感疫苗者心血管死亡率降低41%。黃軒最後提醒,流感患者退燒後若持續出現胸口壓迫或疼痛、冒冷汗、明顯喘促或接近昏倒等情況,應立即就醫,不要等到流感完全康復後再觀察。對已有心血管疾病者而言,感染後短期內更應注意心臟相關症狀,並依建議接種流感疫苗。
中年後四肢細、肚子大恐傷腎!醫揭「肌少症」風險 3招可改善
中年過後若發現四肢變細、肚子卻越來越大,恐怕不只是身材走樣,小心是腎功能下滑的警訊。腎臟科醫師洪永祥指出,曾有一名45歲男子因肌少症引發代謝症候群,導致腎絲球過濾率在短短一年內暴跌20分;所幸經增肌、調整飲食與補充水分,腎功能指標奇蹟般回升,成功遠離洗腎威脅。洪永祥醫師透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示,門診曾有一名45歲男患者,因為體檢發現1年內體重沒變卻肚子變大,腎絲球過濾率也從80分降到60分;經檢查確定是肌少症導致代謝症候群,血糖和血壓也偏高。慶幸的是,男患者聽從洪醫師指示,進行適度阻力訓練增肌,飲食方面也補足優質蛋白質和多喝水,短短6個月內他的肌肉提升2公斤,腰圍縮小,血糖和血壓也恢復正常,最重要的是,男患者的腎功能指標止跌回升,擺脫洗腎的陰霾。除此之外,洪醫師也提到,有醫學數據顯示,人體邁入40歲後肌肉量每10年會自然流失8%至10%;洪醫師說明,肌肉不僅是外在線條,更是保護腎臟的重要代謝引擎。當體內肌肉量充足時,葡萄糖吸收與血糖代謝能力大幅提升,能有效降低胰島素阻抗及二型糖尿病風險;而糖尿病正是高居國人洗腎原因的首位,因此維護肌肉量對護腎至關重要。《美國腎臟病學會雜誌》(JASN)刊登的研究也指出,高肌肉量且低體脂的族群,罹患慢性腎臟病(CKD)的機率與死亡風險皆顯著較低。充足的肌肉能發揮如同幫浦般的作用促進血液循環,減少腎臟高壓運轉;反之,若出現肌肉量減少合併體脂過高「肌少型肥胖」,脂肪產生的慢性發炎因子將直接損害腎小球健康。對此,洪醫師建議40歲以上民眾可透過3招護腎增肌。第一,每週進行至少2次、每次20至30分鐘的居家大肌群訓練(如深蹲與伏地挺身),活化肌肉代謝;第二,三餐平均攝取豆腐、魚肉及雞肉等高生物價優質蛋白質,避免暴飲暴食增加負擔;第三,補足充分水分以促進肌肉修復並加速廢物排出。不過洪醫師特別提醒,腎友進行增肌運動固然值得肯定,但肌肉代謝會產生評估腎功能的指標「肌酸酐」。若腎臟病患預計隔日接受抽血檢查,前一天務必避免過度進行劇烈運動導致肌肉痠痛甚至橫紋肌溶解,以免影響檢驗結果的準確度。
中年男天天手搖配炸物「血糖飆破400」險失明 專家點名3大類地雷食物
日常飲食若缺乏控制,小心靈魂之窗悄悄受損!營養師劉雅惠指出,有一名40多歲男子幾乎天天喝手搖飲搭配炸物,血糖飆升超過400 mg/dL,更導致視網膜微血管破裂,被轉診到大醫院治療才化解失明危機。對此,營養師也點名3類食物,過量恐造成健康風險。劉雅惠營養師近日在臉書粉專「營養師Emma」發文表示,先前替一名40多歲男子檢查,發現他的血糖飆升超過400 mg/dL,遠遠超出一般人空腹血糖正常值70–99 mg/dL、飯後兩小時血糖應低於140mg/dL;令她驚訝的是,進行眼底檢查,男患者的視網膜血管已經破裂,被緊急轉診到大醫院治療,才化解失明危機。這名男患者平時習慣天天喝手搖飲料配炸物,對此,劉雅惠營養師說明,長期高糖、高油的飲食習慣不僅會影響身體代謝機能,更可能對全身血管、腎臟及視網膜微血管造成不可逆的傷害。由於許多人在血糖過高初期並無明顯症狀,若忽略身體發出的警訊,極易增加糖尿病視網膜病變的風險,民眾切不該以為年輕就是本錢而輕忽飲食管理。針對日常控糖,劉雅惠營養師特別點名「含糖飲料、高油炸物、精緻甜食」等3類高風險食物。手搖飲與汽水等飲料含糖量極高,容易引起血糖急劇飆升;炸雞與鹽酥雞等高油炸物熱量過高,若搭配飲料食用更會加劇血糖波動;而各式蛋糕與餅乾等精緻甜食,則是精緻澱粉、油脂與糖分的組合,對血糖穩定極具威脅。劉雅惠營養師強調,預防病變並非要求民眾完全禁絕這些食物,而是必須嚴格掌控食用的「頻率」與「份量」;尤其是已有血糖偏高情況的族群,更應建立正確的飲食觀念,在享用美食時適度克制,減少高糖與高精緻澱粉的攝取比例,從源頭降低血管受損的機率。最後,劉雅惠呼籲,血糖管理不能只憑自我感覺或等待症狀出現,定期檢測空腹血糖與糖化血色素(HbA1c)才是關鍵。此外,糖尿病患者與高血糖高風險群,平日除了做好飲食控制外,也務必養成定期進行眼底檢查的習慣,才能早一步發現視網膜病變徵兆,守護靈魂之窗的健康。
陳建州心肌梗塞急開刀!醫示警「最可怕關鍵」:真正突然的只是症狀
現任台灣職籃PLG副會長「黑人」陳建州15日因胸悶不適就醫,確診急性心肌梗塞,接受心臟支架治療後,目前正在加護病房觀察。醫師劉博仁曾提醒,心肌梗塞看似突然發生,但血管病變可能早已累積多年,即使身體沒有明顯不適,也不代表血管一定健康。劉博仁日前發文分享,一名60多歲男子到門診進行健康評估,沒有胸痛、中風或其他明顯不適,只是想了解自己的心血管狀況。接受頸動脈超音波檢查後,卻發現原本應平滑、柔軟的血管內壁已出現動脈粥樣硬化斑塊,局部血管壁也有增厚情況。男子看到檢查結果後驚訝詢問:「劉醫師,我完全沒有症狀,怎麼血管已經變成這樣了?」劉博仁指出,這正是動脈硬化需要注意之處,「它通常沒有感覺。血管不會痛。也不會提醒你。」他說明,膽固醇、發炎細胞及鈣化物質可能逐漸堆積在血管內壁形成斑塊,經過十幾年甚至數十年累積,血管可能愈來愈狹窄,直到斑塊破裂、形成血栓,才可能出現心肌梗塞或中風。他形容:「很多人以為疾病是突然發生的。其實,真正突然的只是症狀。血管的變化,早就開始了。」劉博仁表示,頸動脈超音波沒有輻射、不會疼痛,可觀察血管內壁厚度、有無斑塊及血流是否受到影響。由於頸動脈與心臟冠狀動脈有許多共同危險因子,因此頸動脈狀況也能協助了解全身血管健康。至於哪些族群應提高警覺,劉博仁列出高血壓、糖尿病、高膽固醇、抽菸、肥胖、具有心血管疾病家族史,以及長期壓力大、缺乏運動等情況。此外,內臟脂肪增加、胰島素阻抗與慢性發炎,也可能讓血管老化速度加快。若已經出現血管硬化,劉博仁指出,已形成的斑塊不一定能完全消失,但透過控制危險因子,可以讓斑塊更加穩定,降低破裂風險,同時減緩動脈硬化進展。他建議控制血壓、血糖與膽固醇,飲食可多選擇蔬菜、豆類、全穀、堅果及深海魚等天然原型食物,每週至少進行150分鐘規律運動並加入阻力訓練,同時戒菸、維持理想體重,並注意睡眠及壓力管理。劉博仁強調,保護血管除了藥物之外,也是每天生活習慣長期累積的結果,不應等到發生心肌梗塞或中風才注意血管狀況。他提醒:「真正的預防,不是在急診室開始。而是在今天,就開始照顧自己的血管。」
陳建州驚傳心肌梗塞!術後報平安 摯友王力宏秒轉發:感謝大家祈禱與支持
「黑人」陳建州15日傍晚驚傳急性心肌梗塞,緊急住院接受手術治療,目前已轉往加護病房觀察,陳建州本人術後在社群平台發文向外界報平安,演藝圈好友王力宏也隨即轉發,並盼黑人能早日康復。據了解,事發時陳建州正在觀看PLG友誼賽,這期間突感身體不適,在隊醫建議下前往醫院接受檢查,之後又緊急轉往台大開刀治療,所幸暫無大礙,妻子范瑋琪第一時間也趕往醫院陪伴。事件曝光後,陳建州也在IG上發限動向外界報平安,除謝謝家人和朋友們第一時間關心外,也感謝台大醫院醫療團隊專業又迅速的治療與照顧。貼文一出後王力宏隨即轉發,並寫上:「Thank you everyone for your prayers and support, wishing @blackielovelife a speedy and full recovery.(感謝大家的祈禱與支持,也祝福陳建州能早日完全恢復健康)」,足見雙方友誼之深。振興醫院提醒以下族群更要注意心血管健康,包含「家族有心臟病史」、「有高血壓、糖尿病、高血脂」、「有抽菸習慣或代謝症候群」、「肥胖、缺乏運動」、「男性45歲以上、女性50歲以上」。
陳建州心肌梗塞急開刀!醫揭「6大警訊」 有人發病前完全沒症狀
「黑人」陳建州今(15)日下午因身體不適緊急送醫,檢查發現心肌梗塞,接受手術後目前已轉入加護病房觀察。心肌梗塞發作可能又急又猛,醫師提醒,持續胸痛、胸悶及呼吸困難都是重要警訊,但並非每個患者都會出現典型症狀,甚至約有1/4患者發病時沒有症狀,老年人及糖尿病患者尤其容易出現不同表現。秀傳醫院心臟內科醫師林東照指出,心肌梗塞是冠狀動脈循環突然中斷,導致心肌缺氧,進一步造成心肌壞死。病程並非每次都毫無預警,粥狀動脈硬化初期,患者可能只在運動或情緒激動時感到胸悶、呼吸急促;隨著情況惡化,胸悶發作可能愈來愈頻繁,甚至只做輕微活動或休息時也會突然胸痛。到了嚴重階段,患者可能出現劇烈胸悶、胸痛、呼吸困難及冒冷汗,胸痛多數持續超過30分鐘,部分患者甚至可能暈厥、失去意識,最嚴重恐發生猝死。因此林東照將持續胸痛、胸悶及呼吸困難列為3大重要前兆,疼痛位置通常集中在前胸或左胸一帶,也可能伴隨虛弱、出汗、暈眩、嘔吐及心跳不穩定等情況。三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟則進一步提醒,典型心肌梗塞症狀不只胸部疼痛。若突然感覺胸口如遭重物壓住般胸悶,或出現約拳頭大小範圍的瞬間胸痛,同時伴隨呼吸困難、冒冷汗、嘔吐及暈眩,都可能是身體發出的危險訊號。真正容易被忽略的反而是「不像心臟病」的疼痛。謝嘉娟指出,心血管阻塞後可能產生輻射性疼痛,除了手臂痠麻之外,下巴、牙頜、肩膀、上腹甚至腸胃部位都可能感到疼痛。不少患者容易將這些不適當成疲勞或一般身體痠痛,因而忽略心臟發出的警訊。林東照也指出,約半數患者在心肌梗塞發作前曾有前兆,但約1/4患者發病時沒有症狀,尤其老年人及糖尿病患者,可能不一定出現明顯胸痛,反而以虛脫、昏厥或全身無力等方式表現,因此不能單靠「胸口痛不痛」判斷是否發生心血管問題。若突然出現疑似急性發作的胸痛,謝嘉娟提醒,應立即停止活動並坐下休息;若患者原本已有醫師開立的舌下含片,可依醫囑使用,並立即撥打119叫救護車送醫,避免錯過黃金搶救時間。除了辨識發作警訊,平時是否屬於高危險族群同樣重要。謝嘉娟列出4大高危險群,包括40歲以上男性、50歲以上女性;具有心血管疾病家族病史者;有抽菸、喝酒、熬夜等不良生活習慣者;以及三高、糖尿病或肥胖患者。台南市立醫院心臟內科醫師吳柏青也指出,高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、抽菸及缺乏運動,都是加速心臟老化的常見危險因子;過量飲酒、長期壓力及睡眠不足,也可能進一步增加心臟負擔,而年齡及家族病史同樣會影響風險。對於本身已有高血壓、糖尿病或高血脂等慢性疾病的人,林東照建議應定期追蹤並控制病情;若曾出現胸悶、胸痛或昏厥,可透過心電圖、血液及心臟生化指標等相關檢查,再交由心臟科醫師進一步評估。預防方面,除了控制體重及三高、維持正常作息、避免菸酒與過度壓力,謝嘉娟也提醒適度補充水分的重要性,尤其長輩經過一整夜睡眠、長時間沒有喝水,起床後可適度補充溫開水。林東照則從飲食及運動著手,建議採取低鈉飲食、減少動物性油脂,多攝取蔬果、堅果及糙米類食物;運動方面,每週平均可累積150分鐘,或每次超過30分鐘、每週進行3至5天。陳建州此次突然因心肌梗塞送醫,也讓心血管疾病警訊再度受到關注,從明顯的胸痛、胸悶、呼吸困難,到較容易被誤判的手臂、下巴、肩膀及上腹疼痛,都不能掉以輕心;更重要的是,仍有部分患者發病時沒有典型症狀,高危險族群除了留意身體變化,也應透過定期追蹤及生活管理降低風險。
沒胸痛、健檢也正常? 醫曝傳統檢查「6成心肌梗塞風險」查不到:這5族群要當心
藝人「黑人」陳建州今(15日)下午驚傳因心肌梗塞,緊急前往台大醫院手術,目前已轉入加護病房觀察。事實上,振興醫院就曾提醒,平常沒有胸痛、呼吸困難,甚至健檢結果都正常,也不一定代表心臟很健康,根據大型心臟研究指出,有些人在第一次發生心肌梗塞前,可能完全沒有明顯症狀,單靠平常的症狀或傳統風險評估,未必能提早發現問題,因此有心血管疾病風險的人,更要留意血管本身的狀況,尤其男性45歲以上、女性50歲以上必須提高警覺。振興醫院過去曾在臉書發文分享,去年11月發表於《The Lancet》的大型心臟研究指出,傳統風險評估與症狀判斷,可能漏掉多達50%至60%的「即將發生心肌梗塞」族群,沒有症狀並不代表冠狀動脈沒有阻塞,風險分數低也不等於不會發生心肌梗塞,等於很多人在第一次心肌梗塞發生前,都沒有明顯警訊,所以真正有效的預防,是「提早發現看不見的問題」。那要怎麼提早發現?研究透露,冠狀動脈電腦斷層(CCTA)可以直接觀察心臟血管有沒有狹窄,也能進一步分析血管裡「斑塊性質」,判斷是否為危險斑塊,這也是目前國際上初步檢查慢性冠心病最推薦的方法。另外,也可以從「功能性」來檢查,包括運動心電圖、壓力超音波、核醫心肌灌流及壓力心臟磁共振(CMR)等,可以觀察心臟在運動或壓力狀態下,有沒有出現血流不足的情況,判斷哪一段血管狹窄到「需要治療」的程度。振興醫院提醒,以下族群更要注意心血管健康,包含「家族有心臟病史」、「有高血壓、糖尿病、高血脂」、「有抽菸習慣或代謝症候群」、「肥胖、缺乏運動」、「男性45歲以上、女性50歲以上」。
新冠再感染死亡風險恐增4倍!醫示警「3族群」應提高警覺
新冠肺炎疫情威脅雖已逐漸降低,但病毒並未真正離開。醫師提醒,過去曾感染新冠並不代表再次感染時症狀一定較輕,也不代表重症、插管甚至死亡風險會因此降低。國內研究更發現,再次感染新冠者的全因性死亡風險可能增加4倍,高齡者、孕婦及慢性病患者等高風險族群尤其不能掉以輕心。據《中時新聞網》報導,疾管署統計,自去年10月以來,國內累計通報622例新冠重症病例,其中106人死亡。台灣感染症醫學會理事長張峰義表示,新冠感染後的症狀不一定典型,尤其老人、孕婦及慢性病患者等高風險族群,只要出現呼吸道症狀就應提高警覺,不應單靠症狀自行判斷是否感染。若症狀輕微,可以先在家使用快篩檢測;但若已經出現喘、高燒等較嚴重症狀,則建議盡快就醫接受檢查。台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟指出,新冠、流感與一般感冒的臨床症狀高度重疊,常見症狀包括咳嗽、發燒、喉嚨痛、流鼻水、頭痛及肌肉痠痛等,因此民眾只要出現相關症狀就應接受篩檢。若第一次快篩結果呈陰性,但症狀仍持續,則建議間隔48小時後再進行1次檢測,以避免因感染初期病毒量不足而出現偽陰性結果。張峰義強調,過去感染過新冠並不代表下一次感染時病情會比較輕,也不能因此認為重症、插管或死亡的風險較低。根據疾管署研究,再次感染者的全因性死亡風險可能增加4倍。此外,新冠感染也可能造成慢性病患者原有疾病惡化,甚至產生長新冠等後續症狀,因此影響並不僅限於呼吸道。對於高風險族群而言,一旦確診,更應把握治療時間,務必在症狀出現後5天內接受藥物治療。陳宏麟表示,不少民眾在出現輕微症狀時,可能認為只要多喝水、充分休息即可,直到身體極度不適才前往醫療院所就診,但若實際感染的是新冠,屆時可能已經錯過最佳治療時機。他指出,若能在症狀出現當天或隔天及早接受藥物治療,28天內住院或死亡的風險可降低23%,因此民眾一旦出現疑似症狀,就應及早檢測並評估治療,把握感染後的治療黃金期。
高雄政壇重量級人物朱安雄病逝中國享壽82歲 骨灰由家人帶回高雄
高雄政壇昔日重量級人物、前高雄市議長朱安雄近日傳出在中國因病過世,享壽82歲。遺體火化後,骨灰已於10日由家人帶回高雄老家,女兒朱挺玗也透過臉書低調追悼父親,後續相關事宜將由家屬安排。朱安雄過去活躍於高雄政商界,曾任高雄市議員、第一屆監察院監察委員及高雄市議長。他與曾任立委的妻子吳德美共同創立安峰集團,旗下事業涵蓋鋼鐵、金屬及食品等領域,政商關係深厚。朱家事業鼎盛時期,與王玉雲、陳田錨家族並列昔日「高雄三大家族」。不過,亞洲金融風暴後朱家財務陷入困境,朱安雄夫婦後續也捲入多起司法案件。當年檢調調查指出,朱安雄夫婦涉嫌挪用、掏空峰安及安鋒相關資產逾200億元;朱安雄另涉及高雄市第六屆議長賄選案,因違反選舉罷免法,2003年9月遭判刑1年10個月、褫奪公權3年。官司定讞後,朱安雄潛逃出境並長期定居中國,相關案件追訴期於2015年5月屆滿。妻子吳德美則於2009年因掏空案入獄,2013年因糖尿病、心臟病等疾病獲准保外就醫,2015年病逝。如今朱安雄也在中國病逝,昔日高雄三大家族中的王玉雲與朱安雄,均在涉案後逃往中國,最終客死異鄉,令人不勝唏噓。