糖尿病
」 糖尿病 醫師 大陸 水果 飲食
常常半夜睡到一半全身汗 小心這疾病找上門!醫提4招改善
夜間睡眠品質差?明明有開冷氣,房間也不悶,卻常常半夜睡到一半全身都是汗,甚至衣服、枕頭全濕,醒來還心悸、會喘、睡不好,那麼就要小心了,腎臟科醫師洪永祥提醒,夜間異常冒汗,有時可能是腎功能變差給身體的警訊。洪永祥表示,當腎功能下降時尿毒素容易累積,恐影響自律神經與體溫調節功能,研究也發現,慢性腎臟病患容易出現夜間冒汗、心悸、疲倦與睡眠障礙。除腎功能本身問題外,許多腎友也常同時面臨貧血、血壓波動與睡眠呼吸中止症等困擾。洪永祥指出,如果是糖尿病腎病變患者就要更加小心,這類人會因為腎功能下降,導致降血糖藥代謝變慢,半夜容易低血糖,症狀包括突冒冷汗、做惡夢、心跳快,甚至會半夜驚醒。如果夜間流汗又合併頭暈、手抖、清晨疲累,建議一定要去醫院檢查血糖與腎功能。洪永祥也進一步說明腎友有以下4招改善夜間異常冒汗:1.把血糖、血壓與體液控制穩定,避免亂吃偏方與來路不明保健品。2.睡前少喝酒、少吃高糖宵夜、避免濃茶咖啡,因為這些都會刺激交感神經。3.保持規律睡眠,不熬夜,因為熬夜會讓自律神經更混亂。4.如果睡覺會打呼、喘醒、白天很想睡,要檢查是否有睡眠呼吸中止症,因為腎病患者發生率其實很高。洪永祥最後提醒,夜間盜汗也可能與感染、甲狀腺疾病、更年期,甚至某些癌症有關,若突然爆汗越來越嚴重,又合併體重下降、水腫、泡泡尿或食慾差,建議盡快就醫檢查。
老婦每天吃荔枝竟昏迷送醫! 營養師曝「3不原則」:一次別吃超過6顆
荔枝香甜多汁,是不少人夏季最愛的水果之一,但營養師高敏敏指出,就有位老婦天天都會吃一串荔枝,造成血糖異常飆升後昏迷送醫,因此提醒民眾,一次吃5至6顆為限,一天吃1至2次就好,否則可能引發低血糖、冒冷汗等不適症狀。高敏敏在臉書粉專發文分享,門診曾經遇過有位老婦,很喜歡吃荔枝,每天會吃一串,沒想到某天血糖竟飆高,直接昏迷送醫。高敏敏說明,荔枝屬於高GI水果,如空腹食用會刺激胰島素分泌過多,讓血液中的葡萄糖含量大量下降,血糖控制不佳者極易出現沒力、冒冷汗與突發性低血糖,若出現不適症狀,應立刻補充糖水或果汁救急,無法改善則應盡速就醫。高敏敏指出,夏天盛產荔枝,小小一顆常讓人忍不住一顆接一顆吃下,但建議一次吃5至6顆為限,一天吃1至2次就好;除此之外,吃荔枝也要注意「3不」,否則可能引發俗稱「荔枝病」的低血糖症狀。高敏敏提到,首先是「不要空腹吃荔枝」,空腹食用荔枝會刺激胰島素分泌過多,使血中的葡萄糖含量大量下降,如血糖控制不佳者,容易會有低血糖、沒力、冒冷汗等狀況;其次是「不要一次吃過量的荔枝」,尤其糖尿病、高血脂、控制醣份的人,更要注意份量,避免血糖波動、血脂肪飆高;最後是「不要吃沒熟的荔枝」,容易影響醣值新生、抑制葡萄糖代謝路徑、造成血糖異常。高敏敏也補充,只要正確吃荔枝,還是能補充營養,包括有助於修復組織和保護細胞的維生素C、舒緩緊張焦慮的鉀,以及能提升新陳代謝力的有機酸如檸檬酸及精氨酸、色氨酸等胺基酸。
60歲美食天王痛揭揮之不去夢魘 陳鴻憂心「母親變小鳥飛走」
昔風靡全台的「亞洲美食天王」陳鴻,近日登上高文音主持《聚焦2.0》,在節目上分享年過60歲依舊凍齡的「減法飲食哲學」。他感性透露自己從小就有一個揮之不去的夢魘:「總覺得母親會慢慢萎縮,最後變成一隻小鳥就飛出窗外。」真摯的情感讓人動容。陳鴻說前陣子母親突然彎腰駝背、痛到無法動彈,讓他一度憂心是不是「時日無多」,體恤母親高齡,他也在節目中向專家求助,希望能找到避免全身麻醉、非侵入式的治療方式來減少疼痛負擔。除了親情故事,陳鴻也分享維持健康的秘訣;他說家族有糖尿病史,小時候親眼目睹長輩因糖尿病傷口不癒而截肢,連祖母在病危之際仍心心念念著最愛的「豬油炒芋泥」,讓他深刻體會到「口腹之慾最難戒」。為了不向宿命低頭,陳鴻在普遍外食的環境中,推崇「減法哲學」,強調現在不是農業時代,不需要每餐都吃到飽,自己若遇到應酬,會將一天的主餐從兩餐減為一餐,其餘則用牛奶或簡單的蛋白質取代。當旁人在吃外食便當的時候,他則習慣用水果代替主食,並且堅持不喝手搖飲,遠離精緻糖分的危害。對於陳鴻的飲食習慣,專家則溫馨提醒,雖然水果比手搖飲的代糖好,但依然含有糖分,過量仍會影響血糖指數,建議平時可透過規律運動改善代謝,並多攝取蔬菜與蛋白質,才能有效延緩糖尿病的發生。
上班靠甜食續命? 營養師示警:長期吃恐影響記憶力、專注力
許多人喝手搖飲、吃完甜食,能有瞬間提神的效果,但營養師徐慈家提醒,甜食確實會使血糖迅速上升,但長期高糖飲食不只影響身材,還可能讓大腦陷入「能量用不好」的狀態,進而影響記憶力與專注力。徐慈家在臉書粉專發文表示,不少上班族工作到疲累,就會想點杯手搖飲當下午茶,雖然甜食確實會讓血糖快速上升,使人短時間比較有精神,若長期依賴含糖飲料、精緻甜點、白麵包、餅乾這類食物,反而可能讓大腦慢慢陷入「能量用不好的狀態」。徐慈家指出,近年營養醫學常提到一個概念,就是「第三型糖尿病」,它並非正式的糖尿病診斷名稱,而是用來形容阿茲海默症與「大腦胰島素阻抗」之間,可能存在密切關聯;換句話說,胰島素就像幫細胞開門的鑰匙,讓葡萄糖可以進入細胞,被拿來當能量。徐慈家提到,如果身體長期處在高糖、高精製澱粉的飲食環境中,胰島素訊號一直被過度刺激,時間久了細胞可能變得不敏感;而當這件事發生在大腦,就像大腦明明旁邊有能量,卻「吃不到、用不好」,長時間下來可能影響專注力、記憶力,也讓大腦更容易處在氧化壓力與發炎狀態。徐慈家強調,護腦不是完全不吃澱粉,應該吃對澱粉、穩定血糖;如果想要正確護腦,可以從以下3點飲食習慣開始改善:1、少喝含糖飲料手搖飲、果汁、甜咖啡,常常是隱形糖分大戶,如果想喝甜的,可以先從半糖改微糖,再慢慢降到無糖。2、主食換成原型澱粉白飯、白麵包可以部分替換成糙米、燕麥、地瓜、南瓜,這些食物纖維比較多,血糖也不容易暴衝。3、每餐補上蛋白質+好油+蔬菜豆魚蛋肉類、深色蔬菜、堅果、橄欖油以及富含Omega-3的魚類,都是穩定血糖、支持大腦健康的好朋友。
林慶台傳失智近況曝光 自爆「右耳重聽」健康亮紅燈
林慶台曾在電影《賽德克·巴萊》飾演靈魂人物莫那魯道,並入圍金馬新人獎,而他從牧師退休後鮮少露面,今(26日)與潘君侖、辛甘、鄧雨忱、阿布田一同出席新戲《晴空下的13度》開鏡儀式。65歲的林慶台先前傳出失智,當時經紀人否認這項傳聞,稱他只是容易忘東忘西,這次現身林慶台親自回應健康狀況,坦言右耳重聽,也很常忘記事情。林慶台表示自己的確有失智的症狀,記憶力開始衰退,連認識的牧師、教友打招呼,他都會反問「你是誰」,不過家人們已經習慣他獨來獨往,也不擔心他會走丟,有時還會跑去抓山豬,笑說:「失智症還是可以抓山豬,那個是靠眼睛,但最近牠們好像知道我失智,所以都沒出現。」林慶台去年也發現高膽固醇、高血壓和糖尿病,右耳聽力更是受到影響,醫生叮嚀他不要站在音響附近,他幽默表示:「不能唱卡啦OK我真的沒辦法。」林慶台在《晴空下的13度》飾演堅守傳統的部落耆老。(圖/量能文創提供)此次林慶台在劇中飾演堅守傳統的部落耆老,談及接演原因,他表示自己深受腳本感動,呈現了當地的生活樣貌,以及直接面臨詐騙集團等寫實議題,不過他也笑說劇本裡的族語實在太多,一度擔心自己會演不到位。與林慶台合作過泰雅族語動畫《Hata la異世界》的温嵐,日前因敗血症被送進加護病房,現在狀況終於穩定轉到普通病房,林慶台表示感到很痛心,雖然還沒時間去探望,但會持續為温嵐祈禱。潘君侖與鄧雨忱拍攝定裝照過程相當爆笑。(圖/量能文創提供)潘君侖則飾演泰雅族青年,為了完美入鏡,特別將體脂練到僅剩5%,不料在拍攝浪漫定裝照時卻發生爆笑插曲,因為他近期肌肉練得太大塊,加上女主角鄧雨忱頭比較小,原本應該是甜蜜擁抱的畫面,竟被他抱得像在「掐著她」,充滿威脅感的勒頸動作,讓製作人忍不住吐槽:「到底是要拍懸疑恐怖劇還是偶像劇?」
水果太甜吃了怕生病?營養師曝「血糖元凶」2關鍵 搖頭嘆:別再妖魔化
台灣是出了名的水國王國,多種水果甜度偏高,卻也使國人擔心吃了造成肥胖或血糖問題。對此,營養師曾建銘指出,水果並非致胖或引發糖尿病的元凶,真正的關鍵在於「吃錯形式」與「吃錯份量」;根據國健署調查,台灣其實有超過8成的民眾水果攝取量嚴重不足,直言「大家怕錯對象了」。營養師曾建銘在臉書粉專「吃對營養所|建銘營養師」發文表示,許多門診患者一聽到吃水果就退避三舍,深怕脂肪肝或糖尿病惡化。然而,曾營養師透露,據國健署調查,台灣超過 8 成的人,水果根本吃不夠,因為大家普遍怕錯對象,水果不是讓人變胖或罹患糖尿病的元凶,關鍵因素其實是吃錯形式和吃錯份量。曾營養師盤點民眾常出現的真實情況,才是導致生病或變胖的原因。第一是圖方便以「果汁」代替,導致纖維被濾掉只剩糖水,造成血糖飆升;第二是飯後飽脹時又吃下「一大盤」水果當宵夜,導致熱量爆炸;第三則是將「果乾」當健康零食,卻忽略其體積縮小後,容易讓人不自覺攝取過量糖分。事實上,水果含有手搖飲和維他命錠無法完全取代的營養價值,曾營養師強調,水果自帶豐富的維生素C、膳食纖維、多酚與植化素,是人體不可或缺的「營養神隊友」,不應被刻意妖魔化。為了讓民眾吃得安心,曾營養師特別分享「安心吃水果3守則」。首先是「份量抓好」,每人每天建議攝取2份,1份約為1個拳頭大小或切塊大半碗;其次是「堅持吃原型」,透過咀嚼感與纖維增加飽足感,讓血糖穩定上升,切勿以果汁取代;最後則是「分次吃」,減重族或糖尿病患可將水果安排在餐後或兩餐之間當點心,避免一次將整天份量吃完。最後曾營養師幽默比喻,水果就像白飯一樣,是人體必需的營養來源,但「你不會把白飯當Buffet吃到飽」;並呼籲民眾即日起建立正確觀念,別再對水果望而生畏,從挑選一個蘋果或芭樂開始,均衡補充每日所需的健康營養。
洗再多都沒用?醫曝「4種異味」是身體求救訊號 最嚴重恐罹癌
身上異味不一定只是流汗太多!不少人以為體臭只要勤洗澡、噴止汗劑就能解決,但如果身上長期散發怪味,甚至怎麼洗都洗不掉,恐怕不是單純衛生問題,而是身體正在發出警訊。皮膚科醫師徐常捷提醒,人體若出現「4種特殊異味」,可能與糖尿病、肝腎疾病、代謝異常甚至癌症有關,千萬別輕忽。皮膚科醫師徐常捷近日在健康節目《醍醐WAY》指出,人體氣味其實與代謝狀況息息相關,若身體長期出現異常味道,往往代表某些器官功能出問題。其中最需要警覺的包括「酸臭汗味」、「氨味」、「水果甜味」與「腐敗惡臭味」4種類型,每一種都可能隱藏不同健康危機。首先是常見的「酸臭汗味」,尤其不少長輩身上容易出現,又被稱為「老人味」。徐常捷解釋,這其實是皮脂與汗液中的脂肪酸氧化後產生的味道。若長期散發濃厚酸臭味,甚至洗澡後仍明顯存在,可能代表身體代謝功能下降,也可能與動脈硬化、循環變差,甚至失智症前兆有關。通常還可能伴隨疲倦、記憶力下降、體力衰退等情況。第二種則是帶有尿騷味的「氨味」。當人體無法正常代謝氨時,這種味道就可能透過汗液、呼吸甚至尿液排出。醫師提醒,若身上出現明顯尿臭味,可能與肝功能異常、慢性腎臟病或嚴重代謝問題有關,患者通常還會出現食慾不振、噁心、嘔吐、水腫與異常疲倦等症狀。而若身上出現像水果、糖果般的「甜味」,更要提高警覺。徐常捷指出,這通常與「酮體」增加有關,常見於糖尿病患者血糖控制不佳時。當體內脂肪大量分解產生酮體,這些物質便會透過呼吸與汗液散發出甜甜的水果味。除了異味外,患者還可能出現異常口渴、頻尿、體重下降、視力模糊與傷口不易癒合等問題。至於最危險的,則是「腐敗惡臭味」。若身上散發類似腐爛、壞掉般的氣味,可能代表體內存在感染、組織壞死或異常細菌分解等情況。醫師表示,這類味道常見於嚴重皮膚感染、慢性傷口,甚至部分癌症患者身上,通常還會伴隨發燒、傷口發炎、慢性疼痛與不明原因體重減輕。徐常捷提醒,體味其實是身體代謝狀態的重要「外在訊號」。如果只是短期異味,可能與飲食、熬夜或生活習慣有關,但若長時間出現特殊味道,甚至洗澡後仍持續存在,又伴隨身體不適症狀,就應盡快就醫檢查,避免錯過疾病早期警訊。
台籍惡看護1/日薪3300顧病父竟徹夜簽賭未歸 雇主怒揭精品包全被打包
看護不當照護還偷竊!CTWANT日前接獲爆料指出,吳姓台籍看護以日薪3300元照料雇主65歲的父親,起初吳姓看護深得雇主信任,因此未見端倪,但隨著時間的推移,雇主竟發現父親身上出現大片天皰疹,家中衣物、用品更無故短少,最終短缺的物品竟全在看護平時休息的房內尋獲,甚至還因此發現吳女每天僅照護父親3小時,其餘時間幾乎都不在,疑似跑去賭場簽賭,讓她忍無可忍解雇吳女。雇主A小姐憤怒表示,吳姓看護竟私自割開其包裹,並擅自邀請朋友來家中暢飲高粱。(圖/民眾提供)A姓女子表示,自己為照護年邁的父親,加上父親曾表明希望能以台籍看護為主,在看護仲介公司的推薦下,2023年起聘用65歲的吳姓台籍看護作為父親的24小時看護,且父親起初也可以自行走動、不需臥床,而吳女在照護上也相當盡責,從而取得他們信任,讓吳女一照顧就長達3年。期間,雙方約定每日3300元薪資聘用吳女,以周結方式給付薪資,不算額外給付的菜錢等,每周就得給付2萬3100元的薪資給吳女,且過年期間的照護費用更是直接翻倍計算。孰料自2024年底起,A姓女子開始發現家中物品有短缺情形,自己花費1萬元買的韓製黃銅鍋竟離奇失蹤,且寄到家中的包裹幾乎都在未被告知下被吳女打開,讓她開始起了疑心。A小姐指出,原本希望吳女幫忙買好一點的食材給父親補身體才給她加菜金,也全被吳女拿去購買其自己喜歡的進口水果,A小姐憤怒表示,吳女買的水果,「爸爸有糖尿病根本不能吃。」而且「爸爸洗腎不宜吃高鈉食物,卻幾乎天天給他吃泡麵!」雇主A小姐還在房間中發現吳姓看護簽有六合彩等明牌。(圖/民眾提供)然而讓A姓女子更為憤怒的是,她從鄰居口中發現,本應24小時陪伴父親身旁的吳女,一天照護父親的時間僅有短短的3至4小時左右,其餘時間疑似跑去新北市一間經營天九牌的地下賭場簽賭,賭到徹夜未歸,若有回來也只是簡單幫父親泡牛奶和泡麵給父親果腹,甚至還疑似借高利貸簽賭,更直接趁著他們不在、父親熟睡時,帶著賭場的狐朋狗友一起進入家中暢聊、開喝,喧嘩聲因此驚動鄰居,引發鄰居抗議。A小姐表示,期間也曾質疑吳女是否有盡到工作義務,妥善照顧父親,也曾對其詢問家中離奇失蹤的物品,卻均被吳女以不知道敷衍蓋過,直到她開始發現放在家中的精品包包,包含Chanel與愛馬仕等包包不翼而飛後,讓她驚覺事態嚴重,果然在家中陽台發現成包被打包好的衣物、包包等雜物,當場揭穿吳女疑似利用此方式,偷偷將雇主家中值錢物品運出。不僅僅只是家中物品遺失,A女也發現父親身體每況愈下,從還有行走能力到僅能臥床,背上也出現大片天皰疹,但吳女卻堅稱自己懂得如何照護傷口,是「專業看護」,實際上卻是將傷口直接貼上紗布,讓好不容易癒合結痂的傷口因每次換藥都會硬生生被扯下一大片皮,讓A女相當心疼。事情曝光後,吳女卻避重就輕,強調自己並不清楚,甚至還因手機遺失懷疑A女偷竊,一氣之下怒朝A女掌摑,讓A女憤而報警提告。
不只喝酒傷肝! 醫曝手搖飲危害:每週1杯肝硬化機率增近4倍
許多台灣人愛喝手搖飲,但甜甜一杯下肚,恐讓肝臟默默受傷。恆新復健科診所醫師王思恒引用義大利一項研究提醒,含糖飲料不只讓人變胖,還可能增加肝硬化風險,呼籲民眾「能戒就戒」。王思恒於臉書粉專發文表示,不少患者聽到脂肪肝,通常第一反應是反駁「醫生,我不喝酒!」卻又拿起手搖飲來喝,但根據2025年義大利一項研究,調查273位患有糖尿病、脂肪肝的成年人喝「含糖飲料」的頻率,再用超音波機器測量肝臟硬化程度,結果發現每週喝超過1杯的人,肝纖維化(肝臟開始變硬)的機率,是幾乎不喝者的3.77倍。王思恒提到,研究也顯示,即使研究人員排除了年齡、性別、有沒有變胖等因素,含糖飲料與肝硬的關聯性依然存在,這也意味著含糖飲料對肝臟的傷害,不只是讓人變胖而已,還有更直接的殺傷力。王思恒說明,手搖飲裡加的通常是「高果糖糖漿」,與全身細胞都能幫忙消耗的葡萄糖不一樣,果糖一進到身體,幾乎全衝向肝臟,肝臟一次處理不了這麼多果糖,只好通通把它們變成脂肪儲存,最後因為肝臟塞了太多脂肪,久了就發炎、變硬。王思恒提醒,台灣到處都是手搖飲,台灣人的糖分攝取量可能比義大利人還驚人,而台灣中年族群脂肪肝非常普遍,糖尿病盛行率也高,如果剛好就是「糖友」又有「脂肪肝」,就要特別注意。王思恒指出,這篇研究雖然也有一些限制,比如它是「橫斷面研究」,不能百分之百斷定是飲料「導致」肝硬化,也可能是肝不好的人更愛喝飲料(雖然機率較低),但仍要提醒民眾「不喝酒不代表肝臟就安全」,酒精傷肝、果糖也傷肝,只是它們走的路不同,如果已經知道自己肝臟油油的、或是血糖不太穩,建議將手搖飲「能戒就戒」,或至少改點無糖。
55歲女更年期反覆出血 就醫檢查竟確診子宮內膜癌
一名55歲的盧女士,近期發現非月經週期時常有反覆出血的情形,偶爾還伴隨下腹部悶痛。起初她以為是邁入更年期導致的荷爾蒙波動,覺得月經不規則很正常,因此並未放在心上。期間她曾自行購買止血藥服用,也到一般診所求診,但出血症狀始終不見改善。經台北慈濟醫院婦產部邵芷萱醫師安排陰道超音波及子宮內膜切片檢查,才驚覺已罹患子宮內膜癌。婦癌第五名 體內雌激素刺激所致子宮內膜癌是台灣女性常見的婦科惡性腫瘤,根據衛生福利部癌症統計資料,目前已位居女性十大癌症發生率第五名。邵芷萱醫師指出,此癌症主要發生在子宮腔內的內膜組織。非由性行為或病毒感染直接引起,而多與體內雌激素長期刺激內膜產生病變有關。更年期月經紊亂還是癌變 若有異常出血應儘速就醫臨床觀察發現,子宮內膜癌最典型的症狀就是異常子宮出血,特別是已經停經的女性若再次出現經血,更應提高警覺。嚴重一點的患者也可能出現骨盆疼痛、分泌物異味或體重減輕等現象。若在非經期出現異常出血,且伴隨悶痛,建議應儘速尋求專科醫師評估。這幾類高風險族群!應定期接受超音波檢查邵芷萱醫師提醒,肥胖、糖尿病患者、長期月經不規則、晚停經或未曾生育的女性,皆屬於高風險族群。因子宮內膜位置較深,無法透過抹片篩檢,通常需仰賴超音波觀察厚度並透過切片確診。微創手術輔助保留預後!早期介入定期追蹤針對盧女士的治療方式,邵芷萱醫師評估病灶侷限在子宮內,因此採取腹腔鏡微創手術,進行全子宮及雙側輸卵管與卵巢切除,並視情況清除淋巴結。術後證實為第一期,因早期介入,目前僅需定期回診追蹤,觀察有無復發風險。保留生育能力與復發風險權衡 建議完成育齡後仍需處理邵芷萱醫師補充說明,對於早期病灶極小且有生育規劃的病人,雖可嘗試高劑量黃體素等荷爾蒙治療並嚴密監測。因考量到癌症復發的潛在威脅,手術切除仍是目前確保長期安全的首選方式。即便採取保留子宮方案的病人,通常也會建議在完成生育任務後,再進行手術處置以降低復發疑慮。子宮內膜癌存活率落差大!第四期僅剩兩成研究觀察指出,子宮內膜癌若在第一期發現,五年存活率可達八成至九成,但若拖延至第四期,則可能降至兩成左右。邵芷萱醫師強調,及早診斷並採取醫療處置,對整體的預後與生存率有顯著關聯。 規律作息與健康體重管理!醫師提醒女性應養成定期健檢習慣邵芷萱醫師建議,女性應養成規律的婦科檢查習慣,特別是正處於停經前後階段的婦女。若觀察到經期紊亂、經血量異常增加或非經期出血,應尋求專業診斷,切勿自行服藥掩蓋症狀。日常生活中,維持健康體態、穩定控制血糖及慢性病等,保持規律作息。【延伸閱讀】停經十年後異常出血 小心是「子宮內膜癌」警訊「多囊性卵巢」不只易不孕、併發症 更要小心子宮內膜癌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68441
不孕一次植入多個胚胎 專家警告:須注意「多胞胎妊娠風險」
人工生殖技術協助許多不孕夫妻實現生育夢想,但相關風險有時容易被忽略。有些民眾認為一次植入多個胚胎可提高成功率,甚至期待懷上雙(多)胞胎帶來「雙喜臨門」,卻未必了解多胞胎妊娠可能增加母嬰併發症與早產等風險。國民健康署透過不孕症試管嬰兒補助,鼓勵民眾採取單一胚胎植入策略,以促進母嬰健康。植入胚胎一個或多個 活產率皆約40%國民健康署統計,112年本國籍不孕夫妻使用配偶精卵之人工生殖,植入1個胚胎的活產率為36.9%,但植入2至4個胚胎的活產率分別為29.3%、23.9%及22.2%,並沒有比較高。雖然活產率涉及年齡、體況、胚胎品質等不同因素,但108年至112年間人工生殖數據顯示,36歲到37歲植入1個或2個胚胎的活產率接近,大約在39%至40%間。植入胚胎數量增加 多胞胎妊娠風險相對提高112年本國籍不孕夫妻使用配偶精卵人工生殖活產週期中,植入1個胚胎活產者,僅1.5%生下多胞胎,但若植入2個以上胚胎而活產,則至少有27.0%會生下多胞胎。隨著植入胚胎數量增加,多胞胎妊娠(如懷雙胞胎或三胞胎等)的機率大幅提高,健康風險也相對提高,不僅孕產婦可能面臨妊娠高血壓、妊娠糖尿病等高風險併發症,胎兒也較容易出現早產、低出生體重等問題。現行試管嬰兒補助 逾38歲可植入2個胚胎現行人工生殖法禁止一次植入超過4個胚胎,但為鼓勵不孕夫妻採單一胚胎植入,現行不孕症試管嬰兒補助3.0方案規定受補助妻未滿38歲者,每次僅可植入1個胚胎;38歲以上未滿45歲者,每次僅可植入1或2個胚胎。截至114年底,接受不孕症試管嬰兒補助而活產的寶寶中,有76.3%為足月,有77.5%為足重,相較109年整體僅64.8%足月,66.4%足重,分別成長了17.7%、16.7%,代表推動單一胚胎植入,可以提高人工生殖寶寶足月及足重的比例。不孕補助「單一胚胎植入」降低母嬰健康風險國民健康署沈靜芬署長表示,單一胚胎植入是符合國際趨勢與降低母嬰健康風險的有效方法,透過不孕症試管嬰兒補助,除了希望減輕不孕夫妻接受療程的經濟負擔,也希望為母嬰健康把關,在兼顧成功率與安全性之餘,營造我國更安全且有保障的生育支持環境。【延伸閱讀】胚胎植入越多越易成功? 國健署破解3迷思 備孕8撇步助攻不孕症治療過程,黃體素為超排卵製造有利胚胎著床環境https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68478
白天累爆晚上卻睡不著?醫師點名「這類晚餐」最傷睡眠:胃在加班
不少上班族明明白天工作繁忙、身心俱疲,晚上卻遲遲無法入睡,甚至半夜頻繁醒來。對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒指出,許多人將失眠原因歸咎於壓力與焦慮,但臨床上其實有不少案例,問題並非出在情緒,而是與「晚餐吃什麼」息息相關。黃軒分享,一名40多歲科技業主管因長期失眠前來求診,對方表示已持續半年睡不好,不但嘗試褪黑激素、白噪音,甚至下載冥想App,仍難改善睡眠品質。進一步詢問後發現,男子幾乎天天晚間9點後才吃飯,應酬時更常吃燒烤、炸物搭配啤酒,甚至深夜還會續攤吃麻辣鍋。黃軒指出,很多人以為失眠是「腦袋停不下來」,但其實有時候真正無法休息的是胃。臨床上,不少患者明明很疲憊,躺上床後卻感到胃脹、胸口悶熱、心跳偏快,甚至半夜胃酸逆流、喉嚨發苦,原因就在於身體其實仍處於持續消化與代謝狀態,尚未真正進入休息模式。近年睡眠醫學研究也開始重新檢視「晚餐與睡眠」之間的關聯。黃軒引用刊登於《European Journal of Nutrition》的研究指出,研究團隊連續14天追蹤肥胖成人的飲食與睡眠情況,結果發現,若晚餐經常攝取高脂肪、油炸食物、紅肉、酒精及高膽固醇飲食,當晚睡眠品質通常較差,也更容易伴隨胃食道逆流、打鼾、睡眠呼吸中止症與肥胖等問題。相較之下,睡眠品質較佳者,晚餐內容則多半包含適量碳水化合物、橄欖油,以及富含Omega-3脂肪酸的魚類,例如鮭魚、沙丁魚等。不過黃軒也強調,這並不代表某種食物具有「立即助眠」效果。以碳水化合物為例,雖然部分研究認為可能透過影響血清素與褪黑激素路徑,進而幫助入睡,但實際效果仍與攝取量、進食時間、升糖指數,以及個人體質、肥胖與糖尿病等因素有關。至於近年備受推崇的Omega-3與魚油,黃軒也提醒,目前並沒有足夠證據證明其能直接改善失眠,「有些人可能有效,但不代表每個人都適用」。他認為,真正影響睡眠的往往不是單一食物,而是整體飲食型態與生活習慣。黃軒進一步說明,高油脂與高酒精晚餐,容易增加夜間胃食道逆流、交感神經活化與體溫波動。尤其許多人誤以為酒精能幫助睡眠,但事實上,酒精雖可能讓人較快入睡,卻會使後半夜睡眠變得破碎,深層睡眠減少,也更容易半夜醒來。另一方面,高油脂食物會延緩胃排空,導致身體到了凌晨仍持續消化,形成「大腦想睡、胃卻還在工作」的情況。此外,睡不好也會進一步影響隔天飲食。研究顯示,睡眠不足或睡眠破碎的人,更容易攝取高糖、高熱量食物,膳食纖維攝取量也偏低,形成「晚餐亂吃、睡不好、隔天更想吃甜食、體重增加、睡眠更差」的惡性循環。黃軒表示,後來他並未急著替該名主管增加安眠藥,而是建議對方將晚餐時間提前、減少酒精攝取,並避免深夜油炸與重口味宵夜。兩週後回診時,男子便明顯感受到半夜醒來次數減少。黃軒提醒,失眠不一定全是壓力造成,「太晚、太油、太重口味」的晚餐,也可能是睡眠障礙的源頭之一。不過若長期失眠持續存在,仍應進一步就醫檢查,因為有時真正需要處理的,可能是身體早已透過失眠發出的健康警訊。
北部男「脾臟膿瘍」確診類鼻疽!今年已19例含1死 創近5年新高
疾病管制署今(12日)公布新增1例類鼻疽確定病例,個案為北部50多歲男性,有糖尿病病史,近期無國外旅遊史,3月上旬開始出現腰部及腹部疼痛,曾至診所就醫,但服藥後症狀未好轉,3月中旬出現發燒及全身無力等症狀,症狀持續且漸趨嚴重,後因呼吸困難至醫院急診就醫,於急診檢驗有脾臟膿瘍情形。疾管署進一步指出,經收治住院,該個案4月下旬狀況好轉,出院返家休養。4月24日醫院因個案檢體細菌培養出疑似類鼻疽菌株,故該院通報類鼻疽並將疑似菌株送驗,4月30日經本署實驗室檢驗確認類鼻疽桿菌陽性。依據疾管署統計資料,今年國內累計19例類鼻疽本土病例(含1例死亡),高於2022年至2025年同期本土病例數(介於1-13例),以65歲以上(10例)和50-64歲(7例)為主要年齡層。疾管署說明,類鼻疽之病原菌存在於受污染的土壤、水池及積水環境中,除了接觸傳播外,尚可能經由食入受污染的水或吸入性感染;糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群,感染後重症機率較高。疾管署強調,民眾清理家戶內外環境應佩戴口罩、防水手套及穿著長筒雨鞋,脫下裝備時記得清洗雙手,飲用水請澈底煮沸,使用自來水清洗食材及水果;此外,如有不明原因發燒等症狀應儘速就醫,並告知醫師是否有污水污泥與動物接觸史及職業暴露史,以及早診斷與治療。疾管署持續監測各類傳染病疫情,醫師診療遇有疑似個案,請詢問TOCC並評估給予適當治療,以及儘速通報並採檢送驗,以利衛生單位採取防治措施。
運動能逆齡回春!醫公開最強訓練法 持續12週效果驚人
追求長生不老可能不再是神話,復健科醫師王思恒指出,有研究證實透過特定的運動處方,人類的「分子年齡」是可以逆轉的;該研究顯示,受試者在接受為期12週的系統性訓練後,其體內蛋白質所呈現的分子年齡平均年輕了10個月,換算下來,等同於每運動一週,就能讓身體細胞的生理狀態「逆齡」約2.5週。復健科醫師王思恒在臉書粉專「一分鐘健身教室」發文表示,所謂分子年齡是科學家透過分析血液中204種隨年齡變化的蛋白質濃度,所勾勒出的「老化指紋」。這項技術與傳統診所測量的生理年齡不同,它是直接讀取生物分子的濃度模式,能精準反映出個體的分子層級狀態。若蛋白質指紋顯示出的數據高於實際年齡,代表身體老化速度較快;反之,則代表分子狀態比同齡人更為年輕,這也是目前科學界能重複驗證的重要生物訊號。王醫師提到,一項2025年發表的研究顯示,團隊首先分析英國生物樣本庫(UK Biobank)逾4.5萬名成人的資料,發現活動量低的人,其蛋白質老化分數越高,罹患第2型糖尿病的風險也隨之攀升。隨後,在挪威進行的「MyoGlu」計畫中,26名男性受試者接受了為期12週、每週4次的有氧與阻力訓練,檢測結果證實,持續的汗水確實能改寫生物分子訊號,讓身體由內而外產生實質性的逆齡效果。在運動處方方面,此研究建議採取「雙管齊下」的策略,具體內容包括每週2次中強度的有氧運動,如快走、騎車或游泳,強度需達「會喘但仍能講短句」的程度;以及每週2次、每次約45至60分鐘的全身性阻力訓練,內容涵蓋深蹲、硬舉、推與拉等基礎重量訓練。王醫師指出,雖然這對一般大眾而言看似訓練量極大,但這卻是促使分子年齡回春的關鍵。最後王醫師鼓勵大眾,運動不一定要追求一步登天,雖然12週的密集訓練能帶來驚人的逆齡效果,但最重要的是「願意開始」;他建議民眾可先從少量的運動時間切入,再循序漸進增加頻率與強度,只要能持之以恆,有一天也能夠由內而外年輕起來。
漢他病毒今年已現2例 疾管署揭老鼠熱區:應落實三不原則
疾病管制署(以下簡稱疾管署)表示,今年截至目前為止,漢他病毒症候群累計2例,與過去四年同期病例數相同。疾管署提醒,漢他病毒症候群為人畜共通傳染病,鼠類等齧齒類動物為常見傳播宿主,故民眾應落實三不原則「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」,同時公開鼠類族群活動熱區,可針對這些地方加強捕鼠與滅鼠工作,若發現排泄物也應進行消毒。疾管署指出,除今年1月已公布過的台北市70多歲男性外,國內另一例是新北市個案,為70多歲男性,有糖尿病等慢性病史,3月中起陸續出現發燒伴隨畏寒、喉嚨痛及全身肌肉痠痛、尿量減少、腹瀉及食慾不振等症狀,至醫院急診就醫,經醫院通報採檢確認為漢他病毒症候群,經治療後已於3月30日出院。個案沒有老鼠接觸史,住家附近也未捕獲老鼠,感染源調查中。漢他病毒症候群為人畜共通傳染病,在自然界的傳播宿主為鼠類等齧齒類動物,人類吸入或接觸遭帶有漢他病毒鼠類排泄物或分泌物(包括糞便、尿液、唾液)污染之塵土、物體,或被帶有病毒的齧齒類動物咬傷,就有感染的風險。據疾管署統計,國內今年累計2例漢他病毒症候群確診病例,病例數與過去4年(2022-2025年)同期相同;自2017年起迄今累計45例,性別以男性30例(占67%)為多,年齡則以40歲以上有30例(占67%)為多,其中1例為境外移入個案(感染國家為印尼)。針對有個案發生地點,疾管署已督導臺北市和新北市衛生局與環保局共同合作,加強個案活動地環境清潔工作,並進行捕鼠、滅鼠及採取防鼠(黏鼠板、捕鼠器及捕鼠籠)等工作,以及清理鼠屍、鼠排泄物等環境之清理工作與消毒等相關防治措施。環境部也已督導縣市環保局加強平時的防鼠滅鼠工作。疾管署呼籲,落實三不原則「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」是預防漢他病毒最有效的方法,民眾平時應留意環境中老鼠可能入侵的路徑,家中廚餘或動物飼料應妥善處理,並隨時做好環境清理,防火巷、排水設施(下水道、水溝蓋)、雜物堆、牆垣為鼠類族群活動熱區,請針對該等特定環境加強捕鼠與滅鼠工作。如發現鼠類排泄物時,應先佩戴口罩、橡膠手套及打開門窗,並以市售漂白水1:9稀釋後(即1份市售漂白水加9份清水稀釋)潑灑於可能被污染的環境,待消毒作用5分鐘,再行清理。
新北新增第2例!漢他病毒症候群7旬男確診 感染源待查
國內再現漢他病毒症候群病例!繼台北市今年1月出現首例並造成死亡後,新北市一名70多歲男性近日因發燒、肌肉痠痛與腸胃不適就醫,經採檢確診,成為今年第2例。個案目前已康復出院,但由於無明確老鼠接觸史,感染來源仍在調查中,引發關注。衛生福利部疾病管制署發言人曾淑慧說明,該名患者本身有糖尿病等慢性病史,3月中旬起出現發燒、畏寒、喉嚨痛及全身肌肉痠痛,並伴隨腹瀉、食慾不振與尿量減少等症狀,後續至急診就醫並通報檢驗,最終確診感染漢他病毒。經治療後已於3月30日出院。值得注意的是,個案自述未接觸老鼠,且住家周邊目前也未捕獲帶病毒鼠隻,使感染途徑不明,疾管署仍持續進行疫調釐清。針對疫情發展,衛生福利部部長石崇良表示,漢他病毒屬於持續監測的重大傳染病,目前整體疫情並未出現升溫趨勢,「請大家可以放心」。不過他也強調,鼠患問題仍須重視,因老鼠不僅可能傳播漢他病毒,也涉及食品安全與公共衛生,應由中央與地方共同強化防治。為降低風險,疾管署已督導台北市與新北市衛生局、環保單位加強環境清潔與防鼠措施,包括捕鼠、滅鼠、設置黏鼠板與捕鼠籠,以及清理鼠類可能藏匿處並進行消毒。回顧今年疫情,台北市大安區於1月出現首例病例,一名70多歲男性發病8天後不幸死亡,住家周邊捕獲的老鼠檢出病毒陽性。羅一鈞當時指出,這也是自2000年以來首起漢他病毒死亡個案。根據疾管署統計,今年截至目前共2例,與過去4年同期相同,未出現異常增加。疾管署提醒,漢他病毒主要透過帶病毒的嚙齒類動物(如錢鼠、溝鼠、屋頂鼠)傳播,病毒存在於其唾液、尿液與糞便中,人類可能因吸入受污染飛沫或接觸污染物而感染。
每天一杯珍奶!10歲男童「體重飆70公斤」 醫揭恐怖後果:胰島素阻抗指數過高
今天(4月30日)是國際珍奶日。不過營養功能醫學專家劉博仁分享,一名男童每天喝一杯珍奶,結果長期下來體重竟飆到70公斤,經檢查發現胰島素阻抗指數過高,已經屬於相當嚴重的代謝異常。營養功能醫學專家劉博仁在臉書分享,一名10歲男童每天一定要喝一整杯的珍珠奶茶,家長多次勸說都沒用,長期下來體重竟飆到70公斤,就醫檢查後發現,男童的胰島素阻抗指數高達20,在臨床上已經屬於相當嚴重的代謝異常,後來家長決定讓孩子戒掉含糖飲料,並每天陪同運動,幾個月後回診,男童的胰島素數值明顯改善,精神與體力也大幅變好。劉博仁指出,一顆方糖約等於4克糖,一杯700毫升的全糖珍珠奶茶,含糖量大約60到70克、相當於15到17顆方糖;半糖約30到35克、等於7到9顆方糖,微糖也有15到20克、大約4到5顆方糖;值得注意的是,珍珠本身也有糖分,因為珍珠的主要原料是樹薯澱粉,經過高溫煮熟後,還會再浸泡在糖漿中增加風味與口感,一份珍珠(約50到100克),含糖量大約在20到30克之間,相當於5到7顆方糖;換算下來,飲用一杯全糖珍珠奶茶,很可能就已經攝取超過20顆方糖,「遠遠超過世界衛生組織建議每日25克以下的糖攝取標準」。劉博仁透露,當身體長期處於高糖環境時,血糖會反覆快速上升,胰臟需要分泌大量胰島素來調節,久了細胞反應變差,就會形成「胰島素阻抗」,會導致脂肪堆積、慢性發炎,甚至增加未來罹患第2型糖尿病的風險;對孩子來說,過高的糖攝取會抑制生長激素分泌,可能影響身高發展,過多的胰島素也會干擾性荷爾蒙平衡,進而影響第2性徵的發育,甚至造成性早熟,此外血糖的劇烈波動也會影響情緒與專注力,使孩子更容易疲倦、易怒或學習效率下降。劉博仁建議,與其強硬禁止小孩喝飲料,不如從逐步減糖開始,慢慢從全糖改成半糖、微糖,再過渡到無糖,也可以提供替代性飲品,例如無糖茶、檸檬水或清淡的水果水;同時改變孩子的生活習慣,例如放學後將「放學喝飲料」改成「放學去運動或散步」,家長也可以以身作則,一起減少攝取含糖飲料,孩子自然更容易跟著改變。
血鉀超過「這數值」恐引發腎衰竭 醫籲:重視長期管理
一名患有慢性腎臟病、糖尿病、高血壓等多重慢性病的八旬老翁,一週來虛弱感持續惡化,因出現意識改變而緊急送急診。到院時心跳僅40次/分,血鉀濃度高達7.4mmol/L,隨時可能引發致命性心律不整與心跳驟停,遂收治內科加護病房準備緊急透析治療。醫療團隊搭配新型晶體鉀離子結合劑治療後,血鉀逐步恢復至相對安全範圍,後續未進行緊急透析治療,接著持續配合飲食藥物調整與定期追蹤,血鉀持續獲得穩定控制。高血鉀不一定有明顯徵兆,但血鉀升高可能會出現手腳發麻、疲倦無力等症狀,嚴重恐引發腎臟衰竭、心律不整、心跳驟停甚至猝死,堪稱不可忽視的健康警訊。鉀離子是人體重要的電解質,肩負維持心跳、神經傳導之要務。正常血鉀濃度介於 3.5至5.0 mmol/L之間,一旦血鉀濃度超過 5,就是高血鉀。適逢「5.1 世界高血鉀日」,台灣腎臟醫學會呼籲民眾提高警覺,落實「血鉀定期驗,過5治療不拖延」的管理準則。 風險長期被低估!學會籲:高血鉀不應僅止於急性症狀處置,長期穩定控制才是關鍵台灣腎臟醫學會方德昭秘書長指出,高血鉀的突發性,讓不少患者反覆進出急診與住院,甚至面臨緊急洗腎等侵入性治療,對高齡患者的身體負擔尤為沉重。急性高血鉀的臨床處置橫跨急診、住院、門診照護場域,患者常在不同場域間反覆就醫,加劇消耗第一線醫護人力及醫療資源,也進一步加重整體醫療體系的負荷。然而,高血鉀不應只停留在急性症狀的處置,而應納入「慢性病的長期管理」。在現實照護中,患者為控鉀而嚴格限制飲食,生活品質受影響;傳統治療亦存在諸多不便與限制,降低服藥順從性,使患者反覆陷入血鉀升高、再度惡化返診的惡性循環。因此,「長期穩定控制血鉀」才是治療的核心目標。近年也有新的治療選擇可供臨床評估使用,作為高血鉀控制的治療選項之一。學會提醒患者應定期回診監測血鉀,目標維持在3.5至5.0 mmol/L。有助於降低病情惡化,以及急診、住院與緊急洗腎風險,幫助病患重拾生活品質。危險連鎖反應 高血鉀傷「腎」也傷「心」三軍總醫院腎臟科主治醫師林石化表示,高血鉀是心腎病友不可忽視的危機。慢性腎臟病、洗腎(尤其是血液透析)、心臟衰竭及糖尿病患者,因腎臟排鉀功能受損或血鉀代謝異常,皆是高血鉀的高風險族群;此外,服用特定藥物如RAASi藥物或保鉀型利尿劑,也可能因排鉀減少而升高風險。多項研究顯示,高血鉀會造成心律不整風險增加59%1,重度高血鉀(≥ 6.5 mmol/L) 心跳驟停風險上升高達9倍2;同時,高血鉀導致腎臟病惡化風險增加60%3,腎臟衰竭風險增加17倍3。而評估高血鉀嚴重度,要看抽血數值,以及評估心電圖變化,因為造成心律不整的閾值因人而異,心電圖變化常不典型,因此目前已有AI輔助工具應用於非典型高血鉀性心律不整判讀。林石化醫師提醒,罹患高血鉀,心臟、腎臟同步亮起紅燈,血鉀一旦超過5.0 mmol/L,應進一步與醫師討論治療與管理方式,搭配定期回診監測與生活管理,將血鉀穩定維持在安全範圍。高血鉀治療選擇增加 醫籲重視長期管理調整飲食是高血鉀管理的重要一環,但低鉀飲食的重重限制也讓患者生活品質大受影響;而傳統排鉀藥物(陽離子交換樹脂)因腸胃副作用及口感問題影響順從性,以致需減少或停用具心腎保護效益的RAASi類藥物治療,反而使患者無法獲得足夠的心腎保護。隨著新型排鉀藥物出現,為緊急降鉀及長期控制提供不同治療方向。新型晶體鉀離子結合劑作用於全腸胃道,透過腸胃道與鉀離子結合,協助血鉀管理,作為臨床治療選項之一。亞東紀念醫院腎臟內科楊如燁醫師提醒,高血鉀的長期管理關鍵在於「飲食控制、定期監測與藥物治療」,將高血鉀視為需要長期穩定控制的慢性病,結合新型治療與生活型態調整,才能降低反覆急診與緊急透析風險,也有助提升患者的生活品質。資料來源:1. J Am Heart Assoc. 2025 Jan 7;14(1):e035256.2. Clin Exp Emerg Med. 2026 Jan 28.3. Kidney360. 2024 Dec 1;5(12):1824-1834.【延伸閱讀】低鈉飲食不等於腎臟保健?腎病患者需留意「減鹽陷阱」【控鉀・穩住心與腎】50歲男性急性腎損傷 血鉀高達8 心跳險停止https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68365
驚!印度一家四口吃西瓜「12小時內全死亡」 專家示警:恐受細菌感染
印度孟買近日發生一起震驚當地的疑似食物中毒事件。一名40歲男子阿布杜拉與妻子及兩名女兒,在外用餐後返家食用西瓜,隨後全家出現劇烈嘔吐與腹瀉症狀,最終在12小時內相繼死亡,詳細死因仍待進一步檢驗釐清。根據《NDTV》報導,阿布杜拉一家於4月25日深夜約10時30分,與親戚一同在餐廳享用印度香飯,餐後各自返家。未料回家後再食用西瓜,起初並未出現異狀,但至清晨5時至6時間,4人陸續出現嚴重不適。報導指出,患者經家庭醫師庫雷希初步診治後,病情仍迅速惡化,隨即送醫急救,但仍宣告不治。警方事後在住處查獲剩餘西瓜並送驗,同時對遺體進行解剖,以釐清是否涉及毒素、化學物質或細菌感染等因素。針對事件,營養專家達塔指出,西瓜因含水量與糖分較高,若保存不當或受到污染,容易成為細菌滋生的環境;部分地區甚至存在注入葡萄糖液體的情形,可能進一步加速細菌繁殖。另有糖尿病教育專家巴特拉表示,若西瓜遭沙門氏菌、李斯特菌或大腸桿菌等病原體污染,恐引發急性腸胃炎,嚴重時可能導致脫水、敗血症甚至器官衰竭,對幼童與免疫力較弱者風險尤高。巴特拉也提醒,由於夜間人體消化速度較慢,若攝入受污染食物,症狀可能更快惡化,建議民眾選購水果時注意來源與保存方式,並盡量於白天食用,以降低健康風險。
先吃菜還是飯差很大!醫曝關鍵進食順序 血糖值狂降40%
現代人追求健康,但往往忽略了「用餐順序」與「吃了什麼東西」一樣重要。家醫科醫師李思賢引述一項醫學研究指出,同樣一碗飯只要調整進食順序,餐後血糖的波動幅度竟然可產生高達40%的顯著差異;經研究證實,透過「先菜肉後澱粉」的簡單調整,不必額外花費或藥物,就能達到媲美控糖藥物的代謝效果,為糖尿病患者與追求健康者提供極低成本、高回報的控糖新策略。李思賢醫師透過臉書粉專「思思醫師,陪你健康的好朋友」分享,2025年1月發表於國際權威期刊《糖尿病照護》(Diabetes Care)的最新研究,針對第二型糖尿病患者的實驗顯示,進食內容完全相同、僅改變順序的情況下,採取「碳水化合物最後吃」的一組,餐後血糖高峰明顯降低,且血糖穩定效果可持續至少3小時。而另一項針對糖尿病前期的研究數據更驚人,相較於先吃澱粉,「優先吃蛋白質與蔬菜」的順序,能讓餐後血糖曲線下面積(AUC)降低38.8%,血糖峰值降幅更突破4成。李醫師進一步說明,這項策略之所以有效,關鍵在於人體的生理機轉。當蔬菜的纖維與蛋白質先行進入腸道時,會產生兩大正面影響。第一是「延緩胃排空」,讓後續進入的碳水化合物能分批、緩慢地被小腸吸收;第二則是「刺激GLP-1分泌」,蛋白質能促進腸道分泌這種血糖調節荷爾蒙,除了減緩葡萄糖吸收,更能提升胰島素敏感度,讓身體更從容地應對葡萄糖衝擊。因此李醫師建議民眾應採取「蔬菜、蛋白質、澱粉」的黃金順序,用餐時先吃一大口青菜,接著攝取魚、肉、蛋或豆腐等蛋白質,最後才食用白飯、麵條等碳水化合物。若遇到丼飯或炒飯等混合型餐點,李醫師建議可先將上層的配菜與蛋白質吃完,最後再吃底下的米飯。李醫師認為這種方法具備「零門檻、高執行力」的優勢,因為有不少民眾對於精算熱量或嚴格節食感到壓力,但調整進食順序不需要改變食物內容,也不必購買昂貴的保健食品;對於執行力較低的族群而言,只要改變「筷子伸向盤子的先後順序」,就能在不增加經濟負擔的前提下,有效減輕長期的代謝壓力,對於預防與管理代謝疾病具有高度價值。除此之外,這套「進食順序法」並非糖尿病患者的專利,李醫師表示,多項研究指出,此法對於健康年輕女性及妊娠糖尿病患者同樣具有穩定血糖的效果。