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癌症骨轉移恐重創健康 整合照顧扭轉病況

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癌症骨轉移恐重創健康 整合照顧扭轉病況

症患者若發生骨轉移,不積極治療恐會造成一連串的骨折、癱瘓,不僅重創健康,也增加照顧的困難。(圖/報系資料照片)

癌症初期症狀普遍不明顯,不少癌友是因為「骨頭痛痛的」至骨科就診時,才發現原來骨骼疼痛是癌細胞轉移到骨骼引起。然而,癌友普遍對骨轉移病識感不足,確診後未重視骨轉移治療,導致自己曝露於病理性骨折、癱瘓、臥病在床等骨骼併發症風險中而未能及時預防。

亞東醫院腫瘤科暨血液科鄧仲仁醫師說,骨轉移相較於其他臟器或腦部轉移,預後及治療成效是較佳的,癌友只要每月定期施打單株抗體藥物或雙磷酸鹽類藥物,可有效延緩骨骼併發症。針對癌友最在意的治療衍生的費用,相關的治療藥物已獲健保給付,癌友無須過於擔心。所以癌友們若出現骨骼疼痛等症狀,務必遵照醫囑進行相關檢查、治療,透過主動出擊降低骨轉移衝擊。

鄧仲仁醫師分享,曾有一名約60歲多發性骨髓瘤患者,確診時已因發生骨轉移而脊椎壓迫,療程前期需要仰賴輪椅才可行動。隨著多發性骨髓瘤以及骨轉移治療雙管齊下的展開,脊椎壓迫的症狀也逐漸獲得改善,甚至可以不仰賴輔助器材行走。亞東醫院腫瘤科暨血液科主任林世強指出,治療骨轉移不僅讓該名患者生活品質獲得改善,原本停擺的幹細胞移植移植,也因恢復行動力而開始執行,其原發性癌症也終於在骨髓移植後獲得控制。

林世強主任指出,癌細胞除了侵犯原發器官,還可能透過血液轉移到其他遠端器官,若轉移的部位是骨骼,就會發展成癌友預後及生活品質的潛在刺客「癌症骨轉移」。因為癌症骨轉移後,癌細胞分泌的細胞激素會造成負責分解骨骼內老舊細胞的破骨細胞過度活躍,導致骨骼分解與製造的動態平衡被打斷。若未及時透過藥物控制骨轉移,病理性骨折、癱瘓、高血鈣等骨骼併發症也會隨之發生。

發生骨骼併發症後,會讓癌症治療變得複雜,照護者的負擔也會加重,甚至影響預後,抗癌之路將變成阻礙重重的障礙賽。林世強主任說,骨骼併發症的發生是骨牌效應,一旦癌友骨折甚至癱瘓,往往會因為無法維持運動,導致身體機能降低,預後也會下降;臥病在床後,不僅社交生活以及工作無法進行,癌友容易變得憂鬱;臥床後,插尿管、包尿布若引發感染,化療也可能需要暫停。

亞東醫院林芳郁院長提醒,所有的癌別的患者都有骨轉移發生風險,其中又以多發性骨髓瘤、乳癌、非小細胞肺癌、攝護腺癌為高風險族群。鼓勵癌友們每次回診時主動與醫師討論疾病狀態,發生莫名的骨骼疼痛千萬別忽略,並且配合接受相關檢查,以利及時發現、及早治療。

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