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冬天飲食2地雷 易腐蝕食道罹癌

冬天 飲食 地雷 癌症
冬天飲食2地雷 易腐蝕食道罹癌

冷冷的天氣,許多人最愛大啖麻辣鍋,又燙又刺激,長期會增加罹癌風險。(圖/報系資料照)

根據衛生福利部統計,國人十大癌症中,食道癌盛行率排名第10。食道癌早期症狀較不明顯,等到中後期出現明顯症狀時就醫,通常為時已晚,因此食道癌的患者中,五年的存活率幾乎不到2成。正值壯年的裕隆集團前董事長嚴凱泰也因食道癌撒手人寰。

食道癌治療主要以手術切除為主,但會嚴重影響病患的生活品質,而傳統的放療及化療亦為治療選項之一,但食道癌完全治癒仍低,而最新的資料顯示「癌症免疫藥物療法」對食道癌具有治療上的益處,為食道癌患者開闢出一條新的道路。

65歲賴先生2年前喉嚨覺得怪怪的,感覺一直有異物感塞在喉嚨,原先以為是普通的感冒,爾後開始出現吞嚥困難,甚至吞嚥時會噎到快不能呼吸,才趕快就醫檢查,經檢查發現已罹患食道癌第四期。一開始在醫師建議下,賴先生先後做了十次的化療,在化療期間,他的嘴巴、嘴唇、喉嚨潰爛,化療的藥效更使他出現噁心、嘔吐、腹瀉等副作用,原先吞嚥上就有困難,再加上嚴重的副作用使他更吃不下。

後來在醫師建議下,改以「癌症免疫藥物療法」治療,治療過程中並沒有出現像化療般苦不堪言的副作用,更因為癌症免疫藥物療法的使用,讓他食道的腫瘤受到控制,更重要的是,改善賴先生吞嚥困難的狀況,終於能正常吃自己喜愛的食物,也無特別忌口,生活品質大幅提升。 

收治上述案例的林口長庚腫瘤科侯明模醫師表示,食道癌的危險因子包含抽菸飲酒、愛吃刺激性、喝熱湯者,例如冬天許多人愛吃的麻辣鍋,又燙又刺激,長期腐蝕食道的情況下,就會升高罹患食道癌風險。臺北榮總腫瘤醫學部腫瘤免疫治療中心陳明晃主任表示,食道癌細胞型態主要有兩種,台灣人常見的食道癌腫瘤和歐美的型態不太一樣,國人腫瘤型態是屬於「鱗狀上皮細胞癌」,而歐美地區盛行的則是「腺癌」。由於全球在鱗狀上皮細胞癌的研究資源相對偏少,導致治療食道鱗狀上皮細胞癌的醫療進展相對遲緩。

侯明模醫師說明,目前對於食道癌治療方式,會依據腫瘤侵犯的深度、周邊淋巴結侵犯的數目、遠端器官是否轉移等,可分為零到四期。針對零到一期,可以透過內視鏡刮除方式處理。第一到第二期,手術開刀則是治療首選,為根治性切除腫瘤。若是第三期患者,就一定要用放、化療,再加上開刀切除。而第四期患者,合併其他器官的癌轉移,就會以化學治療為主,而癌症免疫藥物療法也因為新的證據顯示,可作為治療選項之一。

陳明晃主任進一步補充,雖然全身性藥物療法為晚期食道癌標準治療,但在不同的病情下使用的武器也不同,而癌症免疫藥物療法作用機轉,與以往傳統治療不同,是經由喚醒免疫細胞來攻擊癌細胞而非直接作用於癌細胞,有望解決復發後化療或轉移患者的瓶頸。根據研究報告顯示,使用癌症免疫藥物可有效提升患者整體存活期,治療一年後甚至比標準化療多出約一成的整體存活率。

面對食道癌,過去僅有手術、放療、化療等有限的治療選擇,然而近年來醫療科技進步以及新藥物、療法不斷更新,食道癌的治療已有嶄新的一步,而癌症免疫藥物療法更是成為食道癌患者治療的新選擇,有望消弭患者復發後面臨無藥可醫的窘境,使患者可以接受最適合自己的治療方式。