一般外科
」 乳癌 達文西手術 手術 腫瘤 腹痛
懷孕時出現肚臍疝氣恐有危機！ 醫：肚臍若有「這狀況」應儘速就醫
41 歲徐女士在他院接受婦科手術後，出現肚臍周圍突起與疼痛，前往台北慈濟醫院就醫。一般外科就醫陳昱天醫師觸診後診斷為切口肚臍疝氣，安排腹腔鏡修補手術，徐女士不僅改善不適隔天出院，也降低她未來懷孕時腹壓升高造成疝氣惡化的風險。肚臍疝氣常見 腹壓上升是主因肚臍是腹壁薄弱處之一，若筋膜未完全閉合或因腹壓升高，就可能形成肚臍疝氣，使脂肪、網膜或腸段自缺口突出。陳昱天醫師表示，成人肚臍疝氣相當常見，約 20～50%成人可能有輕微症狀，女性盛行率更高，可達3：1。反覆咳嗽、便秘、搬重物、孕期、多次生產、肥胖、肝硬化腹水，及腹部手術後癒合不佳，都會增加風險。症狀包括突起、悶脹與牽扯痛，若延誤恐引發腸阻塞、缺血甚至敗血症。腹腔鏡微創修補 降低疼痛與感染風險肚臍疝氣以觸診為主要診斷，必要時輔以超音波或電腦斷層。傳統手術需要約 10公分切口縫合缺口並鋪人工網膜，雖能有效治療，但傷口較大、疼痛與復原時間較長。腹腔鏡手術則以1公分傷口搭配2個細小孔位，或利用單一肚臍傷口即可完成缺損縫補與網膜覆蓋，疼痛較輕，感染風險也更低。以徐女士為例，若不及早治療，未來孕期腹壓增加可能使疝氣惡化，也限制治療選擇；在懷孕前完成修補，才能有效預防問題再次發生。早期診斷介入 降低併發與復發風險陳昱天醫師提醒，民眾可於站立或用力時觀察肚臍是否突出，若平躺後仍無法回縮，或伴隨紅腫與疼痛，應儘速就醫。曾接受腹部手術者也要注意傷口周圍是否出現隆起或潰瘍，以免延誤治療引發併發症。【延伸閱讀】女性疝氣常被當婦科病！醫提醒孕婦「2原因」更要警惕20歲女下面一大包 竟是罕見「腹股溝疝氣」上門https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67059
女星被另一半逼整形隆乳 李進良：很難處理
《整形過後》即將於13日首播，今（5日）起將陸續釋出6支預告，聚焦六段真實又刺痛人心的故事，從「外貌焦慮」、「失智之愛」、「窒息關係」、「性別認同」到「身體自主」，每個角色的選擇都不只是為了變美，直面現代社會最真實的困境。曾因車禍毀容的「八點檔女神」徐千京，在《整形過後》與夢多配對，詮釋感情關係中的「外貌焦慮」。劇中夢多因渴望外界認同，竟要求徐千京飾演的另一半「鼻子、胸部、螞蟻腰一次做齊」，逼得她決心狠狠畫下界線：「現在我想整回我自己！」找回重生的起點。《整形過後》醫療顧問李進良指出，「整形醫師像是心理醫師、藝術家與企業家的結合。真正最難處理的往往不是手術風險，而是病患心裡的平衡，這是一般外科無法想像的挑戰。」《整形過後》「瓊瑤女星」趙永馨飾演（左）失智婦，深情翁童毅軍（右）欲整回18歲喚回愛情。（圖/六魚文創）最讓人淚流的是，劇中「瓊瑤女神」趙永馨因失智忘記了丈夫童毅軍，為喚回失智太太的心動記憶，他當面向整外神醫温昇豪提出想要整回18歲這個不可能的任務，這段「失智之愛」篇章是全劇最溫柔也最催淚的案例之一，也讓温昇豪印象深刻：「這是整部劇唯一一個沒有動手術的個案，卻因為那份真摯的愛，讓整個醫護團隊都動員起來想辦法幫他。」他也因此感觸：「有時候真正喚回記憶的不是外貌，而是心裡那一瞬間初戀般的悸動。」此外，金馬女配王渝萱在影集裡飾演光鮮亮麗卻被父親（湯志偉 飾）全面操控的流行天后。她選擇用「自毀容貌」的方式割裂父女關係枷鎖，直到被温昇豪點破：「那是你的臉，你自己決定。」她才徹底醒悟。金鐘影后劉瑞琪則突破演出，詮釋晚年冒險完成性別重置的母親，一句「我已經痛苦一輩子了，最後這點痛沒什麼！」震撼觀眾。影集中罕見呈現高齡跨性別者的生命現實，包含家人衝突、醫療風險、身體負擔與對自我認同的最後一搏，活了這麼多年，只想終於成為自己。《整形過後》劉瑞琪飾演晚年冒險執行性別重置手術，只為活得像自己。（圖/六魚文創）BL劇《某某》男星曾向鎮飾演先天唇顎裂患者，面對社會歧視、霸凌與自卑，他的角色揭開另一種傷口，「真正痛的不是臉上的疤，而是他人的眼光」；「金曲歌后」艾怡良則與林育品（阿喜）飾演酒店姊妹花，則以「身體作為生財工具」的現實切入。
乳癌連續20年居台灣女性癌症首位！ 醫：早期發現效果佳
乳癌已連續 20 年居台灣女性癌症首位，根據衛福部 113 年統計，乳癌為女性癌症死因第二名，去年有 3,050 人病逝，十年間增加逾四成。乳癌防治基金會調查顯示，近七成患者在確診時感到震驚恐懼，六成治療後仍害怕復發，凸顯身心支持的重要性。恩主公醫院一般外科陳彥嘉醫師強調，乳癌越早發現，手術範圍越小、治療負擔越輕、預後越好。早期發現效果佳 3D乳房超音波提升準確度隨著生活壓力與飲食西化，乳癌發生率逐年上升。陳彥嘉醫師指出，危險因子包括年齡、家族史、基因突變、未生育、肥胖與荷爾蒙治療等。衛福部自 114 年起擴大補助 40 至 74 歲女性，每兩年可免費接受一次乳房 X 光攝影篩檢。陳彥嘉醫師提醒，自我乳房觸診是最基本的篩檢方式，若摸到硬塊應立即就醫。他進一步指出，亞洲女性常見「緻密型乳房」使 X 光準確性受限，而藉由3D 乳房超音波，能完整掃描並建立立體影像，無痛、無輻射且快速，特別適合緻密乳房或隆乳女性。整合照護系統 從診斷、手術到復健支持乳癌治療是一場團隊戰。陳彥嘉醫師分享一名五十多歲患者，起初因恐懼不敢就醫，確診第一期乳癌後接受乳房保留手術，並在復健師與心理師協助下恢復良好，如今主動提醒朋友定期篩檢。癌症中心個管師廖緯翎也提到一名單親媽媽確診第四期乳癌、癌細胞擴散至腦部，曾一度放棄治療。團隊持續探訪、傾聽與鼓勵，在醫療與家人支持下，她重拾信心積極治療，如今病情穩定，常親手製作小禮物感謝醫護。病友互助成長 癌症中心打造第二個家癌症中心個管師除協助醫病溝通與副作用處理，也串聯基金會與社福資源，提供營養建議、假髮索取與衛教資料。為加強病友連結，乳房外科黃星華醫師成立乳癌病友LINE群組，由個管師隨時回覆問題、即時指導副作用處理，讓病人不再孤單。此外，醫院定期舉辦健康講座、手作課程與劇場活動，促進病友與家屬互動，建立互助支持圈。透過交流與陪伴，能減輕焦慮並增強正向力量。陳彥嘉醫師強調，乳癌並非絕症，只要早期篩檢與正確治療，再加上跨科團隊支持，就能大幅提升治療成功率。勇敢檢查，就是守護健康的第一步。【延伸閱讀】乳癌常居女性癌症發生率第一位！早期發現早期治療 越有治癒的可能治療方式多元化！HER2陽性乳癌＝高轉移風險？醫：有改善機會https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66711
隨機砍人案被害者「橫膈膜、肝臟大出血」 醫怒：是怎樣的深仇大恨？
苗栗市2日發生隨機砍人案，48歲邱姓男子持刀攻擊路人，造成2名女童及1名林姓男子多處穿刺傷，隨即分別送至衛福部苗栗醫院、大千綜合醫院救治，所幸目前狀況穩定。對此，苗栗大千醫院外科部長馮啟彥指出，林男緊急被救護車送至急診室後，不僅觀察到其肺臟破裂引發氣血胸，更因為利刃穿刺很深，橫膈膜及肝臟都有破裂及大量出血現象。他也不解直呼，「是有怎樣的深仇大恨？」曾依殺人未遂罪、傷害罪入監9年才剛出獄的邱男，於10月2日下午戴著安全帽、手上綁著刀具，先後刺傷了2名11歲女童、1名50多歲林姓男子。其中1名女童胸前留下長度約0.5至1公分的割傷，右手肘也有約3公分的切割傷；另1名女童左胸有3至4公分的刺入傷，有明顯血胸、氣胸狀況，插管後轉送中國醫藥大學附設醫院治療；而林男右上腹及背部受穿刺傷、失血過多，在大千醫院加護病房密切觀察治療。大千醫院外科部長馮啟彥就在臉書發文透露，當時去急診看林男時，「真的是傻眼，是怎樣的深仇大恨？胸、腹、背部都被利刃刺出很大又很深的傷口，本來以為只有氣血胸，但是置放胸管後，仍有持續性出血現象，所以到晚上，我們決定由胸腔外科及一般外科醫師聯手一起介入手術！」而在手術過程中，馮啟彥表示，不僅發現肺臟破裂引發氣血胸，而且因為利刃穿刺很深，橫膈膜及肝臟都有破裂及大量出血現象。所幸經過手術之後，病情已經比較穩定，3日上午林男雖然仍插著呼吸器，但已經能夠清醒的與大家致意。馮啟彥痛批，毒品真的是害人不輕，且很多強暴犯、殺人犯、縱火犯、吸毒者，總是一而再再而三不停的累犯，然後常被縱容，關了沒多久又被放出來，「被放出來後又不停地殘害一般善良百姓，消耗社會成本及醫療資源！」馮啟彥直言無法理解，民意代表可以因為一點特支費，被重判十幾年，但這一類的累犯，卻不能判更重的刑責，甚至是終身監禁與社會隔絕，不要再讓加害者出來害人。
部桃乳癌名醫命喪公車輪下 病患曝他「看診1暖舉」：就怕患者白跑
部立桃園醫院乳房外科主任周佳正於19日上午北上參加醫療會議，卻在行經台北市愛國西路行人穿越道時，遭未禮讓行人的公車撞上，送醫搶救後仍宣告不治，享壽60歲。這場意外震驚醫界，也讓無數病患與同仁悲痛不已。就有患者透露，周醫師的門診常常爆滿，但只要病人到現場排隊一律加號，就怕患者白跑。周佳正在部桃的同事昨天在Threads發文表示，雖然周主任專攻乳癌，但對處理一般外科手術也十分嫻熟，包括缺血性腸炎、腸穿孔等病例，常常在關鍵時刻由他接手或協調處理，即便在深夜或非值班時段，對方也總是義不容辭，「乳癌的病人有任何問題需要住院，都二話不說同意收、不推托，是一個認真負責的老好人」。同事提到，對急診醫療團隊而言，周佳正更是友善且值得信賴的外科夥伴，如今因交通事故驟然離世，讓人深感不捨。另外，也有患者留言透露，周醫師的門診常常從早看到晚，「不會因為時間晚了，就隨便看看，每每門診早就滿號，但只要是病人來到醫院看他的門診，一律加號，就怕病人白跑，知道患者的憂慮」。針對這起事故，警方說明，60歲李姓司機19日08時44分許駕駛大客車，由北市中正區羅斯福路一段往北，左轉愛國西路往西時，前車頭碰撞於西側行人穿越道上步行之周姓行人；周姓行人送臺大醫院救治，因傷重不治死亡。另李姓客運司機經酒精測試為0，無酒駕情事。北市中正第一警分局呼籲，駕駛車輛應遵守交通安全規則，行經行人穿越道前，應注意行人穿越道上有無行人，並確實停讓行人優先通行，以維交通安全。
2印尼幼童出生即患「膽道閉鎖」 來台接受活體肝臟移植重獲新生
2024年，外交部的國際醫療宣傳短片《第二次出生 My Second Home》，講述印尼Sherlyn與David兩位病童，在台灣接受肝臟移植成功故事，展現臺灣醫療軟實力與人道價值。臺大醫院一般外科醫師何明志表示，這兩位自出生即罹患新生兒膽道閉鎖症的孩童，歷經他國手術失敗、生命垂危，在家屬的努力與臺大醫療團隊的堅持下，成功接受活體肝臟移植，重獲新生。印尼女童「膽道閉鎖」惡化 來台「活體肝臟移植」救命2014年，出生即罹患膽道閉鎖的印尼籍女童Sherlyn，曾於馬來西亞接受葛西氏手術（Kasai operation）。但手術失敗，病況迅速惡化。經由多方轉介及評估，Sherlyn與其母Mey於同年8月飛抵臺灣，在臺大醫院進行術前評估。Sherlyn與捐贈肝臟的媽媽Mey一起入住臺大醫院6天，接受肝臟移植術前的評估等相關檢查。後因病況急轉惡化轉入加護病房搶救20天，期間面臨多重器官衰竭問題、歷經生命威脅，Sherlyn曾有8 天都必須依賴呼吸器，身上插滿了管子，同時也要24小時洗腎及洗肝，家屬非常擔憂搶救後的Sherlyn無法接受肝臟移植，也擔心影響智能發展及重要器官的功能。之後兒科、外科與小兒加護醫療醫師團隊群召開病情說明會，由何明志醫師主導評估手術成功率可達七至八成，大幅提升家屬對於臺大醫療團隊的信任。Sherlyn在臺大醫療團隊專業的照顧下，病況逐漸穩定，後續順利進行活體肝臟移植，最終Sherlyn成功接受母親捐贈的肝臟，手術歷時10小時圓滿完成，母女均安。術後持續於臺大門診追蹤，恢復良好，重拾活力與健康。「國際醫療」鼓舞病患來台 跨科醫療團隊再添佳音Sherlyn成功的移植故事，亦鼓舞了同樣患有膽道閉鎖的印尼男童David與其父Joko。在得知Sherlyn的案例後，Joko主動聯繫臺大醫院國際醫療中心，表明將親自捐贈部分肝臟給David。2016年父子在臺大醫院完成手術，術後健康穩定，至今持續於門診追蹤。國際醫療中心成就卓越 協助重症病患來台就醫臺大醫院自2005年成立國際醫療中心，積極推動國際醫療服務與人道援助，至今已協助眾多國際重症病患來台就醫。2018年起更承接衛生福利部「新南向政策」醫療推廣任務，深化與東南亞地區的醫療交流合作。Sherlyn與David的成功案例，即是臺灣醫療技術輸出與國際信賴的最佳證明。【延伸閱讀】新生兒滿月仍有黃疸 當心「膽道閉鎖症」上身晚期膽道癌存活率低 一線免疫治療2月起獲健保給付https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65401
鼻塞伴隨「2症狀」拖半年！ 5旬男竟確診鼻咽癌
「小症狀拖半年，竟是癌症前兆！」敏盛綜合醫院一般外科主治醫師陳榮堅分享，一名約50歲男患者經常有鼻塞問題，同時有輕微流鼻血、淋巴腫大情況，他一聽覺得不對勁，建議對方趕緊轉診至耳鼻喉科，竟診斷出鼻咽癌。陳榮堅近日在臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文表示，這名約50歲的男性，因為病態性肥胖與高血脂的狀況，長期在他的門診追蹤治療，而在某次回診時，對方突然告訴他「陳醫師，我覺得脖子這邊好像有淋巴結腫大，會不會是甲狀腺出問題了？」陳榮堅指出，其實許多病人搞不清楚「脖子腫」到底哪裡出狀況，因此他進一步詢問是否有其他的症狀。這名男患者回應，沒什麼大問題，就是經常會鼻塞，持續大概半年左右，只是近3個月，發現擤鼻涕時偶爾會帶血絲，但因為有抽菸、喝酒、吃檳榔的習慣，覺得可能僅僅是火氣大而已。陳榮堅聽對方同時有鼻塞、輕微流鼻血與淋巴腫大的情況，當天就建議他轉診到耳鼻喉科，「診斷後，耳鼻喉科馬上打電話告訴我，他確定是鼻咽癌」。陳榮堅提到，耳鼻喉科後續會幫他做鼻咽癌手術與放射治療，減重代謝科也會持續合併治療，幫這名男患者控制體重及血脂，「後來這位病人是有痊癒，不過也要提醒大家，如果有固定症狀持續超過1個月以上，要提高警覺，儘早就醫檢查比較好哦！」
乳癌手術與整形外科合作 切除與重建1次做！降低患者身心壓力
53歲的張女士，她在半個月前接受乳房攝影檢查，發現右側有瀰漫性微小鈣化點，進一步至台北慈濟醫院求診，經穿刺切片檢查後，病理診斷為乳管原位癌，並無淋巴轉移。一般外科張健輝醫師執行內視鏡乳頭皮瓣保留乳房全切除術並立即進行重建，僅需一次手術即可完成所有治療計畫，術後張女士恢復良好，兩日後平安出院。乳癌年輕化趨勢 原位癌階段治療乳癌長年位居台灣女性癌症發生率之首，發生率逐年遞增且有年輕化趨勢，但隨著早期篩檢普及，患者通常在「原位癌」階段即被診斷。張健輝醫師指出，據國健署統計，台灣乳癌患者中有四分之一屬於原位癌，指癌細胞侷限於乳管內，未侵犯周圍組織，惡性度較其他乳癌低，但仍是乳癌進展初期，未及時接受治療，病程可能快速惡化並轉移至身體其他部位，如骨骼、肝臟、肺部及腦部，將大大增加治療的難度，並降低患者的存活率，不可輕忽。專科醫師整合技術 一次手術完成重建手術是根治乳癌不可或缺的一環，其主要目的是將腫瘤完全切除，以減少癌細胞擴散和復發可能。過去執行乳房手術，醫師大多注重「腫瘤切除」，對病人外觀的考量較少；直至後來重建技術的發展，才有了乳房重建的機會，並且通常是在切除後，再由整形外科醫師接手進行第二階段的義乳放置手術。這種分為兩次手術的方式，會對患者帶來不小的身心影響，首先可能陷入對自我形象的不自信，同時帶來額外的身體創傷。目前乳癌腫瘤切除及重建的術式選擇，主要視病人腫瘤大小及轉移程度進行評估。以異體移植手術來說，醫師取得重建專科資格後即可自主執行；而自體移植則因需要精細的顯微血管吻合技術，所以仍採取與整形外科合作的模式進行。乳癌早發現早治療 定期檢查是關鍵張健輝醫師呼籲，及早診斷、及早治療，是提高乳癌治癒率的關鍵。女性應定期接受乳房攝影檢查，特別是40歲以上族群，建議每年至少接受一次檢查。若發現異常變化，應積極與醫師討論，根據病灶大小、位置及個人需求選擇最適合的治療方式。【延伸閱讀】乳癌新福音HER2雙標靶皮下8分鐘給藥！同步舒緩醫護人力荒備援選手上場 晚期乳癌接力治療突破存活期天花板https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65216
清淡飲食無助高血脂？ 外科醫揭2類食物搭配運動助健康
健康的飲食有助於身心，否則容易「病從口入」。敏盛綜合醫院一般外科主治醫師陳榮堅表示，血脂的成分包括膽固醇和三酸甘油脂，許多人健檢查出高血脂時，多半會吃五穀雜糧類和水果以求降低膽固醇，但此舉反而更容易導致血脂異常。他建議民眾應多攝取優質蛋白質和蔬菜，加上適當運動以維持足夠肌肉量，才能幫助血脂盡速恢復正常。陳榮堅在臉書粉專表示，現代人經常關注的血脂問題，多半與膽固醇代謝異常有關，但膽固醇包含三酸甘油酯、低密度膽固醇（壞膽固醇）與高密度膽固醇（好膽固醇），不少人誤以為用「總膽固醇」就能判斷健康狀況，然而當人體的高密度膽固醇含量較多時，並不影響健康，因此民眾不應僅用總膽固醇判斷是否需進一步就醫治療。陳榮堅說明，許多人一聽到自己膽固醇過高，便會下意識執行「清淡飲食」，也就是攝取大量五穀雜糧與水果，然而五穀雜糧的成分為碳水化合物，若以營養學觀點來看，過量攝取精緻澱粉與碳水化合物，反而更容易導致體內的三酸甘油酯與壞膽固醇含量升高，進一步導致高血脂。陳榮堅提到，臨床上有許多患者執行清淡飲食，回診後卻發現血脂不降反升，原因正是澱粉與碳水化合物及水果中的糖分攝取過量，這種情況也顛覆過去「不吃肉、不吃蛋、不吃海鮮」降膽固醇的觀念。他推薦的健康飲食方式包括多攝取優質蛋白質，例如雞蛋、瘦肉、海鮮，還有足量蔬菜，搭配每天規律運動，才能有效改善血脂異常，而當身體肌肉量愈多，自主調節血脂的能力也愈好。最後，陳榮堅提醒，膽固醇並非愈低愈好，事實上膽固醇也是合成荷爾蒙與維持身體代謝的重要能量，因此讓膽固醇數值維持在正常範圍，才是健康的關鍵；當民眾發現膽固醇過高時，就必須特別注意血管硬化問題，其中腦血管硬化可能造成中風，心臟血管硬化容易心肌梗塞，腎臟血管硬化則會增加洗腎風險。
三峽國中2生週五轉普通病房 OHCA女童仍需維生系統維持
新北市三峽區北大國小前19日下午發生嚴重車禍事故。一名78歲余姓老翁駕車行經該處時，突因不明原因暴衝，整輛車闖紅燈猛力撞上正好下課正在行經該處的學童與家長們，造成15人受傷、3人死亡，其中5人被緊急送往土城長庚醫院急救，一名12歲的張姓女學生送醫時無生命跡象，所幸緊急急救後恢復生命跡象，而其餘受傷的2名學生傷勢不輕，緊急被送往重症病房救治，並有2名成人受有輕傷，其中1人已出院。對此，土城長庚醫院副院長游明晉21日也說明傷者最新病情，指出3名重傷的學生中已有2人清醒，2人也預計將在週五轉往普通病房。游明晉表示，受傷的騎士因受有肋骨骨折與鎖骨骨折情形，21日進行手術復位後，情況穩定。而2名學童清醒後也將進行骨折手術復位，預計星期五轉至普通病房後續照護；OHCA女童生命徵象穩定需要維生系統維持。游明晉指出，在土城醫院黃璟隆院長領導下，每天中午召開跨團隊會議，包括外傷科、一般外科、整型外科、骨科、神經外科、兒科、影像診療科及護理部一起討論，給予最好的治療方向。
「免基因檢測新藥」為晚期乳癌治療點亮希望！ 助病友有效延長存活期
當晚期乳癌患者遇上即將到來的人生大事，最害怕的便是因為病痛錯失參與的機會，抱憾而去，此時若能延長存活期，將為患者帶來無盡希望。然而對於荷爾蒙陽性、HER2陰性局部晚期或轉移性乳癌患者來說，因過去治療選擇較少，預後、存活期皆是他們無法樂觀看待的難題。所幸現有Trop-2抗體藥物複合體（ADC）提供新的治療選擇，經臨床試驗證實可大幅延長亞洲病患的整體存活期，為病患爭取更多時間，也能保有良好的生活品質。頑固晚期乳癌不再只有化療 Trop-2抗體藥物複合體點亮希望之光三軍總醫院一般外科主任廖國秀醫師表示，目前荷爾蒙陽性、HER2陰性晚期與轉移型乳癌患者，一、二線標準治療為荷爾蒙療法合併CDK 4/6抑制劑或mTOR抑制劑，然而部份患者仍會於一年內發生臟器轉移或產生抗藥性。針對此類頑固型乳癌，過去常以化療作為最終的治療手段，除對晚期患者帶來較大副作用外，預後與生活品質也大多不佳。所幸，2023年9月衛福部批准Trop-2抗體藥物複合體（ADC）使用於無法切除的荷爾蒙陽性、HER2陰性局部晚期或轉移性乳癌後，為晚期乳癌患者帶來延長生命的新轉機。新療法經研究證實更適合亞洲人 存活期有望延長近1.5倍根據歐美族群的臨床樞紐試驗顯示，針對前述類型患者，若接力使用Trop-2抗體藥物複合體（ADC）治療，能使患者整體存活期達到15.3個月，對比傳統化療的10.5個月多出近五個月。2024年10月公布針對亞洲婦女（包含台灣）研究次族群數據更顯示，整體存活期可延長至21.1個月。「主要是因為抗體藥物複合體可做到精準毒殺（癌細胞）」，廖國秀醫師解釋，大部份乳癌患者皆具有Trop-2抗體接受器，因此Trop-2抗體藥物複合體可精準鎖定攻擊目標，且連帶消滅周遭癌細胞，造成「旁觀者效應」，此模式不僅能有效提升患者存活期，也帶來副作用小的優勢，降低對患者日常生活的影響。免基因檢測創造病患、醫師、醫療體系三贏局面 個人化治療助完成人生目標廖國秀醫師強調，因Trop-2接收器於大多數乳癌患者皆有表現，使用Trop-2抗體藥物複合體（ADC）不必額外進行基因檢測，除降低患者額外支出，也減少檢驗相關病理科醫師與健保的負擔，創造三贏的局面。此外，廖國秀醫師也鼓勵晚期乳癌患者多與主治醫師溝通，推進醫病共同決策，有利患者制定個人化的治療方向。廖國秀醫師分享一名62歲患者的故事，該病友原先使用CDK 4/6抑制劑治療約一年且反應良好，但某次例行檢查時發現有癌細胞已轉移到肝臟，考量到患者殷切期盼能參與孫子半年後的結婚典禮，評估其身體狀況與預後便開始使用Trop-2抗體藥物複合體（ADC），目前治療持續4個多月，患者不僅病況改善，肝功能也逐漸恢復正常，預期能達到見證愛孫完成人生大事的目標。醫籲新藥納健保呼應國家政策 鼓勵患者勇敢治療延續生命價值廖國秀醫師提到，樂見台灣健保給付持續跟進國際指引的趨勢，也期盼荷爾蒙陽性、HER2陰性可盡早納入Trop-2抗體藥物複合體（ADC）健保給付範圍，在延續患者生命價值的同時，也能呼應賴清德總統2030年癌症標準化死亡率降低1/3的政見。「晚期乳癌病友不要輕易放棄，治療仍有存活機會。」廖國秀醫師認為當前治療武器不斷精進，應破除過去癌症難治的迷思，呼籲乳癌患者勇敢接受治療，善用醫療資源，醫病攜手為生命奮戰。【延伸閱讀】2030癌症死亡率降低1／3 晚期乳癌治療新武器可望助力達標備援選手上場 晚期乳癌接力治療突破存活期天花板https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64683
36歲女BMI大於40患「病態性肥胖」 透過胃腸繞道手術重拾健康生活
36歲的王小姐，因有家族肥胖史，從小體型豐腴，不管是靠運動、吃中藥，成效都很短暫。由於體重破百、BMI達42kg/m2，她常常動一動就會很喘、膝蓋痛，同時還有睡眠呼吸中止症、多囊性卵巢、重度脂肪肝等共病。王小姐符合健保減重手術適應症，經醫師評估後接受胃腸繞道手術，並選擇達文西機械手臂方式，術後6個月已減去全身20%體重，上述健康問題也獲得改善。收治個案的基隆長庚醫院一般外科黃若禕醫師指出，透過胃腸繞道手術，先將患者六成的胃部切除，再與小腸做接合繞道，這樣除了可以降低食量，還能减少40%的小腸吸收，胃部撐大和復胖的機率都比單純縮胃要小。王小姐也表示，她現在只要吃一點就會有飽足感，對食物的慾望也不如以前，最高興的就是能夠重獲健康的生活。「病態性肥胖」共病多 運動、飲食控制都難鏟肉世界衛生組織將BMI大於40kg/m2稱為「病態性肥胖」，主因通常為飲食過量，其他原因還包括遺傳基因、工作型態、缺乏運動、心因性疾病影響等。黃若禕醫師指出，病態性肥胖患者因體重過重，連簡單的行走都有困難，且肥胖患者通常也患有糖尿病，低血糖時就難以抑制食慾，造成無論是以運動或飲食控制，減重成效都不彰。英國就有一項研究指出，當BMI大於40kg/m2時，10年內成功減重至正常體重的患者，每年只有約千分之一。黃若禕醫師表示，重度肥胖與三高、脂肪肝、關節疾病以及多種癌症等都有關，因此減重不僅是為了美觀，更是關乎患者的健康，對於這類困難減重的患者，減重手術就是一個不可或缺的治療方式。達文西機械手臂納健保 適用於胃腸繞道手術健保署已在2020年因應亞洲人體質，將減重手術適應症下修至BMI大於37.5kg/m2，或是BMI大於32.5kg/m2且合併有高危險併發症，如糖尿病、高血壓或睡眠呼吸中止症。此外，2024年9月起「達文西機械輔助手術」的費用也正式納入健保，只要具備執行達文西手術專業資格的醫師，就能申請健保費用，幫助減輕患者的負擔。黃若禕醫師表示，目前減重手術多以腹腔鏡微創方式進行，可大幅降低手術風險，並幫助病人快速復原，不過傳統腹腔鏡手術有縫合角度上的限制，而達文西機械手臂可旋轉達540度，靈活度高於傳統腹腔鏡的器械，更適用於胃腸繞道手術，也可降低患者的疼痛感。但黃醫師也強調，減重手術和器械的選擇非常多元，患者應根據自身情況和醫師評估，選擇最適合自己的手術。術後調整飲食是關鍵 降發炎、復胖風險黃若禕醫師提醒，即便是微創手術，胃部也仍有傷口，術後的暴飲暴食可能把胃撐破，造成傷口滲漏，提高腹膜炎的風險。基隆長庚醫院營養治療科林奕岑營養師就指出，術後會建議患者先食用清流質飲食，例如米湯等清澈透明的液體，待傷口逐漸復原後，可以攝取全流質飲食如攪打過的玉米濃湯、豆漿等。接著術後一個月內可攝取軟質飲食如布丁、蒸蛋，低渣飲食則要避免攝取蔬菜纖維的部分，可以吃蘿蔔、大黃瓜、葉菜類的葉部等。另外，林奕岑營養師也表示，由於術後的胃容量變小，患者也要控制食量，避免造成胃不舒服，甚至導致胃重新被撐大。營養師也會根據患者的情況，例如職業、過去的飲食習慣等，幫助患者修正飲食模式，避免後續復胖的可能。【延伸閱讀】她減重飲食控制、藥物輔助都不見效 「1治療方式」助達理想身材10年後全球肥胖人口恐達19億 「世界肥胖日」2招自我檢視有無肥胖症！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64672
破百斤男「微創減重手術」成功減掉46 公斤！ 慢性病也獲得改善
34歲的王先生，身高185公分、體重131公斤（BMI 38.3），因病態性肥胖嚴重影響健康各項數值，需長期服藥控制。儘管嘗試飲食控制與運動等方式減重，體重始終無法下降。經評估後，決定接受「腹腔鏡袖狀胃切除合併雙通道胃小腸繞道手術」（俗稱縮胃繞腸）。 術後一年，他的體重降至84.8公斤，成功減重46 公斤，擺脫糖尿病前期與高血脂問題，睡眠呼吸中止症與膝蓋疼痛也大幅改善，無需再依賴藥物。肥胖縮短6至7年壽命 微創腹腔鏡減重手術避免復胖體重過重或肥胖是許多人面臨的挑戰，世界衛生組織（WHO）已將肥胖列為一種疾病，若不積極控制，可能對健康造成嚴重影響，甚至縮短6至7年的壽命。亞東醫院一般外科主任吳建明表示，減重方法眾多，包括飲食控制、運動、藥物治療及手術等，各有優缺點。而單靠飲食與運動減重往往難以維持，藥物治療雖有效，但停藥後體重易回升，甚至可能變得更胖。近期流行的胃鏡縮胃手術雖有一定效果，但費用較高且效果不及減重手術。因此，目前公認最有效且能長期維持的減重方式仍是「微創腹腔鏡減重手術」。 符合特定條件可申請健保 大幅降低患者負擔微創腹腔鏡減重手術的原理在於縮小胃容量或縮短小腸吸收長度，以減少熱量攝取與吸收，達到有效減重的目的。吳建明主任指出，自2020年起，符合特定條件的患者可申請健保給付減重手術費用。目前健保規範 BMI 37.5以上或BMI 32.5 以上且合併糖尿病、高血壓等代謝疾病的患者，可經醫師評估後由健保給付接受手術治療。吳建明主任補充，為提升手術效果與安全性，仍需部分自費健保未給付的醫材。此外，許多私人保險公司將病態性肥胖視為疾病，提供相關補助，可進一步減輕患者負擔。 減重手術只是起點 應持續保持健康飲食及運動吳建明主任提醒，減重手術是健康管理的新起點。術後仍需搭配良好的飲食習慣及規律運動，才能確保減重效果長期維持，避免體重回升。透過微創減重手術及專業醫療團隊的協助，患者不僅能成功減重，更能降低慢性疾病風險，重拾健康，邁向嶄新美好的生活。【延伸閱讀】減重不只是少吃多動？飲控＋癮控「雙效控癮」 助打破壓力肥減重成功卻留下擾人肥胖紋？蒼藍鴿：紋路修復首選「這項」醫美療程https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64699
突然腹痛就醫檢查竟是「早期肝癌」 醫：嚴重恐致腹膜炎
70歲的林爺爺五個月前因劇烈腹痛到醫院求治，電腦斷層檢查發現其肝臟有一5公分大腫瘤且出現破裂情形，後續進行抽血及超音波檢查確認腫瘤未轉移，診斷為早期肝癌，入住加護病房觀察。由於林爺爺與太太相依為命，沒有工作，考量經濟壓力，起先婉拒所有治療方案，所幸在醫師、專師、護理師及社工師不懈協調下，最終接受手術，將腫瘤及周邊組織切除，術後林爺爺恢復狀況良好，五天後平安出院。肝癌早期症狀不明顯 遲未就醫恐致腹膜炎B型、C型之病毒性肝炎及肝硬化與肝癌息息相關，肝硬化病人每年約有3至5％的機率發展成肝癌。台北慈濟醫院一般外科陳昱天醫師說明，肝癌的早期症狀並不明顯，往往要到腫瘤增大甚至破裂或病情達中後期才會有腹痛、噁心或黃疸指數過高等情形。若遲遲沒有就醫，當腫瘤侵犯到血管或發生遠端轉移時，則可能發生腸胃道出血或腹膜炎的併發症，不可不慎。肝癌治療選擇多 腹腔鏡手術、達文西手術比一比化學治療、放射線治療、標靶藥物治療及手術治療等都是現今肝癌的治療選擇之一；手術治療方面，有腹腔鏡微創手術、達文西機械手臂手術及傳統開腹手術等方式。陳昱天醫師說明，腹腔鏡手術及達文西手術是利用在腹部開一些小傷口深入肝臟處，在影像系統的輔助下進行切除；後者則是從病人右上腹劃開約20公分傷口，並同樣將病灶切除。陳昱天醫師表示，兩者手術的差別在於傷口大小，病人疼痛感會有所不同，恢復速度也不一樣，而手術安全性則是相當，但須注意病人的心肺功能是否足以負荷手術。定期進行健康檢查 預防肝癌悄悄上身陳昱天醫師也提醒，肝臟因為沒有痛覺神經，又被稱為「沉默的器官」，但只要早期發現並予以手術，五年存活率可達70％，民眾應多留意身體變化，盡量避免過量飲酒或熬夜，並定期進行健康檢查，才能達到有效預防之目標。【延伸閱讀】95歲阿公靠這招治療肝癌 健康呷百二B、C型肝炎合併「代謝異常」要注意！台大研究：罹癌、死亡風險增https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64469
醫院現形劇2／醫院金雞母走路有風 醫界人士曝「這隻手臂」是這機器是賺錢關鍵指標
在健保總額預算制度下，醫院經營不易，醫師若能幫醫院多賺一些錢，走路都有風。一位醫院內部人員向CTWANT記者透露，「《外傷重症中心》中那樣的檢討會，醫院早就行之有年，『金雞母科別』的主管備受禮遇，高層大小眼的情況十分明顯。」一位醫院內部人員向CTWANT記者透露，至於哪些科別比較賺錢？就要看有沒有增加醫院收入的關鍵指標－「達文西機械手臂」，這是增加醫院收入的關鍵指標。。《外傷重症中心》戲中的醫院預算高層會議，除了檢討外傷重症中心最燒錢之外，也公布神經外科結餘最豐，高層甚至要大家一起幫神經外科主管拍手。醫院內部人員A小姐表示，「台灣醫院也有同樣的情況，每周例行的晨會上，管理階層、各科室主管一起開會，就能明顯發現幫醫院賺錢的科室主管擁有話語權，就算犯錯也不會被檢討。」台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁表示，自費項目較多的科別，通常就會收入較多。「除了檢驗之外，包括一般外科、骨科、牙科、眼科、泌尿科都是醫院內結餘較豐厚的科別。」受制於健保制度，台灣的自費醫療占比愈來愈高，目前是全球第三，僅次於墨西哥、希臘。（圖／報系資料照）A小姐則透露，「達文西機械手臂」是賺錢的關鍵，只要能動達文西手術的科別大多會賺錢。達文西機械手臂可模仿人類雙手做旋轉、抓取、捏夾的動作，讓醫師以坐姿遠距操作機械手臂執行手術，同時有高解析3D立體手術視野，因此手術會更加精密準確，且傷口小、失血量少、縮短住院天數、降低術後感染風險、患者術後恢復速度較快。達文西機械手臂目前已廣泛運用於許多手術，例如泌尿外科、婦科、一般外科、大腸直腸外科、心臟外科、胸腔外科及耳鼻喉頭頸外科等相關手術，過去達文西機械手臂大多屬自費醫療，但隨著醫界愈來愈廣泛使用，健保署也陸續納入給付，包含胃繞道手術、膽囊切除術、膽管結石取出術、腎臟切除術、子宮肌瘤切除等，使用達文西手術皆有健保。陽明交大公共衛生研究所教授蒲正筠曾分析「經濟合作暨發展組織」（OECD）會員國自費醫療占比，結果發現，台灣高居第三名，自費占比達31.5%，僅次於墨西哥41.4%、希臘33.3%，而南韓是29.1%，日本更僅有10.1%。台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁表示，今年健保總額預算增加，可望稍微改善諸多醫療困境。（圖／黃鵬杰攝）「自費項目愈來愈多、愈來愈貴。」洪子仁說，台灣健保給付的納入時程緩慢，而新藥、新醫材、手術技術卻不斷推陳出新，就會導致自費醫療變多，也改變部分醫院發展生態，較多自費項目的科別就會比較被重視。衛福部1月初拍板114年全民健康保險總額9286.248億元，成長率為5.5%，較去年增加484.078億元，創新高紀錄。洪子仁認為政府有聽進醫界的聲音，總額預算增加之後，除了能改善自費醫療占比過高的問題，也可望解開醫護出走、新藥太晚納健保的困境。
愛吃「重鹹與醃漬物」男子罹第四期胃癌！ 1治療成功逆轉回一期
一位歐姓退休老師平日飲食口味偏鹹，又喜好醃漬食物，2023年起自覺吞嚥困難惡化，最嚴重時只能勉強喝水。就醫後檢查發現，食道與胃賁門處長腫瘤，阻塞程度嚴重，切片證實是胃癌，影像檢查顯示為第四期。化學與免疫治療縮小腫瘤 微創手術切除全胃台中慈濟醫院副院長、外科部主任兼一般外科主任余政展提到，患者臨床分期已經是第四期，但病人「免疫綜合陽性分數」數值較高，預期免疫治療的反應會很好，也符合健保規範，因此先施行化學與免疫治療，腫瘤明顯縮小。阻塞症狀得到緩解後，再以微創手術切除全胃，並且仔細廓清周邊淋巴結，避免癌細胞復發。余政展進一步解釋，手術中同時加入預防性「腹腔溫熱化學治療」，降低腹腔轉移風險，提升治療成效。術後的病理化驗幾乎已找不到癌細胞，成功逆轉歐老師第四期胃癌成為一期。癌症提升存活率 需個人化治療與手術精準度余政展說明，日本、韓國兩個胃癌盛行率高的國家，三期5年存活率可達5到6成，全臺灣平均卻只有3成，還有努力空間。根據國民健康署統計顯示，台中慈濟醫院胃癌病人平均5年存活率，一到四期統計數據亮眼，第三期存活率甚至高達全國二倍比肩日韓。他指出，癌症治療需團隊努力，一到四期胃癌平均五年存活率提升，除導入適合治療策略、量身打造用藥，醫師手術的精準度更是關鍵。減少胃癌發生率 從改變生活、飲食做起余政展提醒，減少胃癌發生率，還是要從改變生活、飲食做起，少吃醃漬、燒烤、太鹹等食物。即使已罹患胃癌，還是要積極治療，只要醫病一起積極面對癌症，還是可以逆轉勝。【延伸閱讀】推「六癌篩檢」！胃癌預計明年納公費篩檢項目 「這年齡層」為受惠對象8成胃癌與「幽門桿菌」有關！3族群風險高 快用5招保胃遠離威脅https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64257
新一代「達文西手術系統」 醫：提升手術安全性
最新一代達文西Xi手術系統能精確模擬人手的自然運動，消除手部顫抖，提升手術效率，讓需接受進階微創手術的患者不因設備更新而延誤治療時機。特別適用於癌症手術中的淋巴結廓清及肝膽胰手術。「達文西Xi系統」高解析度 極致微創單孔手術減少外觀影響亞東醫院副院長林子玉也指出，達文西Xi系統具備高解析度、10倍放大的3D立體影像，並搭載螢光攝影功能，輕量化的機械手臂不僅縮短安裝時間，還支援極致微創的單孔手術，將傷口隱藏於肚臍，進一步減少對外觀的影響。一般外科醫師許志豪指出，該系統設計的傷口位置避開協助呼吸的肋骨下腹壁肌群，有效減少呼吸時的疼痛問題，提升術後舒適度。新式系統應用於心臟、大腸手術 精確穩定提升手術安全性創傷科醫師張堯任也提到，對於體重管理與微創膽囊手術來說，新式系統將疤痕隱藏於肚臍處，相比傳統微創手術，在平均住院天數、術後疼痛及美觀性都有其優點，其精確性與穩定性能提升手術安全性。心臟外科醫師黃日新表示，傳統心臟手術需正中胸骨切開，而達文西機器人手臂系統僅需在左胸部開極小的傷口，即可完成內乳動脈擷取及繞道手術。研究顯示，使用達文西系統進行手術後，一年內血管暢通率高達99%，平均住院天數縮短至2至7天，顯著優於傳統手術的7至10天。直腸外科醫師林耿立說明，達文西機器手臂在大腸直腸手術中的應用愈加廣泛，特別是在直腸癌手術，其淋巴結廓清更加精確且徹底。雖然手術時間可能較長，但患者的手術效果更加理想。泌尿、婦產及耳鼻喉相關手術 降低術後併發症風險泌尿科醫師俞錫全分享，達文西機械手臂在泌尿外科的應用已成熟，且有顯著成果，尤其在前列腺癌根除手術及腎切除手術，不僅有效減少術中出血量，還進一步提高手術的安全性與成功率。婦產部醫師莊乙真強調，達文西系統在子宮肌瘤切除及子宮內膜癌手術中展現了卓越的精準性，可清晰辨識輸尿管和子宮動脈的路徑，安全地分離並切割子宮及周圍重要器官，顯著降低術後併發症的風險。耳鼻喉部醫師鄭評嘉補充，達文西系統在治療睡眠呼吸中止症及頭頸部腫瘤手術中，提供高解析度的3D立體視野及靈活的手術工具，有效避免傳統手術需進行大範圍切開，提高手術的安全性與治療效果。微創手術適用範圍廣泛 降低術後疼痛、加速恢復時間亞東醫院副院長林子玉呼籲，微創手術的適用範圍廣泛，結合高解析影像和靈活操作功能，為外科、泌尿科及婦產科等手術團隊提供有力支持，並顯著降低術後疼痛、加速恢復時間。有相關需求的病友應主動與醫師討論病況，評估自身是否適合接受微創手術，以獲得最佳治療效果。
44歲婦乳房小潰瘍！半年後竟變巨大腫瘤 就醫竟是「惡性乳癌轉移肺肝骨」
44歲陳女士是家庭主婦，一年半前發現右側乳房有顆如栗子般小潰瘍傷口，她不以為意，自行以藥膏塗抹，但未見好轉，就開始尋求中草藥偏方自行抹藥，症狀不但未改善還惡化擴大，短短半年腫塊已經大到如變形巨大釋迦，且持續潰瘍滲血，導致衣服一穿上身就被沾濕沾髒，甚至傷口痛到無法走路，家人不斷勸說都堅持不就醫，直到一年前因為喘不過氣被兒子送到醫院急診，才發現乳癌末期轉肺部導致肋膜積水，不但確診惡性乳癌還轉移到肺肝骨。乳癌年輕化趨勢 需積極參與篩檢並養成自我檢查習慣臺中醫院一般外科暨乳房外科醫師楊聖睿指出，乳癌一直高居女性癌症發生率第一名，死亡率也高居第二名，值得注意的是「乳癌初期（零到一期）常常不會有症狀，婦女朋友在適合篩檢的年齡一定要積極參與乳房篩檢，每月月經過後五到十天內自我檢查，才能即早診斷以及治療！乳癌有年輕化 及時切片檢查、積極治療避免憾事楊聖睿醫師表示，亞洲女性好發乳癌年齡是45至64歲，但因近年乳癌有年輕化趨勢，碰過最年輕乳癌患者只有28歲，今天個案也是之前被排除未納入乳房攝影篩檢對象。幸好幫患者切片檢查，證實癌細胞屬於HER2陽性，符合健保雙標靶給付要件，立即幫她安排雙標靶合併化學治療，才治療兩個月就讓如巨大釋迦般的腫瘤結痂，肋膜積水也獲得控制，不但呼吸順暢還可以自行走路，讓她重拾生機，目前仍穩定持續接受治療中。乳房異常潰瘍不可輕忽 國健署擴大乳房攝影篩檢40至74歲楊聖睿醫師強調，除了不可輕忽乳房異常的潰瘍傷口外，一旦出現腋下的不明腫塊、潰瘍傷口或乳房變形以及乳頭凹陷，就必須要至乳房外科門診檢查才能及早確認是否是遭到癌細胞侵襲，早期治療，目前治療乳癌武器很多，三期以前早期癌症五年存活率可達八成以上，呼籲勇於接受治療。楊聖睿醫師特別提醒，國健署今年擴大乳房攝影篩檢對象，將篩檢年齡層擴大為40至74歲，就是要讓更多女性朋友可以提早篩檢，早期發現早期治療，保護自己也讓全家幸福。
男子鼠蹊部鼓脹、按壓痠痛！檢查竟是疝氣惹禍 「微創修補術」有效改善困擾
55歲從事建築業的李先生，因長期搬運重物，近幾個月來右側鼠蹊部反覆出現鼓脹症狀，按壓時伴隨痠痛，平躺休息後稍有緩解，但影響了工作效率與生活品質。在家人陪同下，李先生前往醫院一般外科門診檢查，確診為「右側腹股溝疝氣」。「腹股溝疝氣」俗稱「墜腸」 好發於小孩與老年人臺北市立聯合醫院陽明院區一般外科醫師王俞傑表示，「腹股溝疝氣」俗稱「墜腸」是最常見的疝氣，男性發病率高於女性，尤其好發於小孩與老年人。小兒疝氣通常源於腹股溝處的囊袋未完全閉合，腸子或腹網膜掉入囊袋形成疝氣；而中老年人則多因搬重物、慢性咳嗽或便秘導致腹壓升高，進而引發疝氣。「腹腔鏡微創修補術」 減輕疼痛、恢復速度快疝氣手術主要分為「傳統無張力修補術」與「腹腔鏡微創修補術」兩類。傳統手術傷口約5-6公分，術後較疼痛，且可能留下明顯疤痕；腹腔鏡手術僅需3個1公分小孔，術後疼痛減輕，恢復速度快，雙側疝氣也可透過單側手術一次修補完成。王俞傑強調，腹腔鏡手術需全身麻醉，若患者不適合全麻或曾接受複雜腹部手術，則不建議採用。王俞傑補充，疝氣手術後1至3個月內應避免搬重物，以促進人工網膜與組織的結合，形成堅韌筋膜。為避免疝氣復發，飲食應避免辛辣食物、酒類及燥熱補品，以減少血管擴張及出血風險；並飲食以容易消化的食物為原則，減輕腹壓減少傷口癒合負擔。懷疑罹患疝氣 盡早就診掌握治療黃金期若疝氣未及時治療，可能導致腸子或腹內網膜卡住回不來，甚至缺血壞死，進一步引起劇烈疼痛、腹脹、噁心嘔吐等症狀。此時切勿強行擠壓，應立刻前往急診就醫處理。王俞傑提醒，若懷疑自己罹患疝氣，務必盡早就診，與醫師討論適合的治療方式，才能獲得最佳的治療效果與術後照顧。
日喝2000cc開水「竟取出六顆膽結石」 醫曝原因是這個！
一名58歲的王姓病患，在工作中突然上腹疼痛直冒冷汗，痛在地上打滾，緊急到中國醫藥大學新竹附設醫院急診就診，經電腦斷層掃描，發現在有六顆膽結石，一般外科醫師李博彰立刻進行3D立體腹腔鏡微創手術，經過約半小時，取出六顆膽結石，最大顆大約1.5公分，病患隔天即出院。李博彰醫師表示，該名病患膽道異常，左右肝管外露於肝臟門脈區，膽囊管連接到右側肝管，而一般正常是連接到總膽管處，讓手術的風險增加不少，因為手術最怕膽道損傷，所以選擇執行3D立體腹腔鏡微創手術，在視野清楚情況下，安全將膽囊管及右肝管分開並切除膽囊，並未造成後續的併發症。李博彰指出，病患之前完全沒症狀，也無疼痛狀況，每天力行喝2000cc的開水，但是因為病患膽道系統異常，膽汁排泄不好，造成膽汁很容易滯留，長期以來，容易造成膽結石，塞在膽囊管出口，造成急性疼痛。李博彰醫師表示，病患屬於先天膽道異常，造成後天膽結石產生，只能透過高階電腦斷層或是核磁共振掃描膽道，才能檢查出來，總膽管和膽囊管是否有異常。李博彰強調，該名病患膽發炎嚴重已經切除，成為無膽之人，但對營養吸收並不會造成太大影響，由於消化脂肪，必須靠膽汁來協助消化，現在膽汁直接排到十二指腸，如果吃了大量脂肪或太油膩，很容易造成消化不良，刺激腸胃道，造成腸胃蠕動過快，容易拉肚子，因此，飲食建議吃清淡一點。另外，雖然是微創手術，傷口大約一公分，但是傷口癒合及縫線吸收需要60到90天左右，如果腹部用力造成腹壓增加，在傷口還沒完全癒合，容易造成傷口撕裂，長久會產生切口性疝氣，可能又要再一次手術處理疝氣，因此，術後建議一個月到一個半月，千萬不要提重物或重訓。