腫瘤
」 癌症 腫瘤 乳癌 大陸 許維恩
胰臟癌早期發現大不易！醫師示警「三階段進程」 出現這症狀就要小心
胰臟癌早期不易發現，常在診斷時已屬晚期或轉移，禾馨民權健康管理診所院長林相宏表示一名50歲男子，原本糖尿病控制得宜，但一年半前開始血糖越來越高，近期還開始打胰島素，半年前因胃部不適去照胃鏡也沒大問題，吃胃藥、益生菌以及消化酵素都沒效，上腹部總覺悶脹，在體重慢慢瘦了5公斤後甚至連背部都出現疼痛問題，更因此看了復健科，最後超音波一照明顯胰臟腫瘤，肝臟裡面也有多顆腫瘤，檢查報告讓醫師嘆：「已經為時已晚」。林相宏在臉書粉專「胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所」發文提及此案例，並指出胰臟癌進程有三大階段，第一為血糖高，再來是上腹不舒服，最後出現背痛、體重下降狀況，「不幸的故事永遠是一開始吃藥控制血糖 ，去做胃鏡、吃了幾個月胃藥無效，背痛吃止痛藥看骨科復健科無效，最後體重下降發現已經來不及。」林相宏提到研究發現在診斷胰臟癌的三年前，血糖就會開始上升，可能是早期唯一的症狀，「尤其當你沒有家族史，莫名血糖開始升高，一定要小心胰臟。」林相宏進一步說明在第二階段上腹感到不適時不要只做胃鏡，「其實舒眠麻醉可以一起連同胰臟內視鏡超音波篩檢胰臟，才能早期篩檢出胰臟癌，準確度絕對超越腹部超音波，過程、風險跟麻醉胃鏡非常類似。」近期健保署才公布所有癌症歷程調查，胰臟癌最低，5年存活率僅9.8%，林相宏提醒早期發現仍是最大的困境，防範需要醫師跟病患共同的警覺。
台大兒醫有假女醫問診！高院點名檢方漏辦 北檢不起訴「反打臉」
台大兒童醫院3年前出現自稱東京大學來台交換的冒牌女醫師，讓實習醫師信以為真，她不只看病歷，甚至進入病房探望病童，北檢以個資法起訴，一、二審卻都判無罪，還強調檢方漏辦假女醫問診，高院法官於宣判後另行告發她違反醫師法，但北檢問遍證人都查不到假女醫有問診或開藥的行為，以不起訴處分「反打」高院。本案被告是新北市25歲李姓女子，有感於哥哥是台大碩士學歷但她成績不好，基於「虛榮」的動機，她在2023年12月假冒東京大學醫學系交換生並穿上「帝京大學」白袍，混進台大兒醫護理站10天。李姓女子跟醫護人員討論病情，借用帳號密碼查病歷，還一度想對實習醫師抽血被拒絕，台大兒醫都沒起疑，直到有病童家人對於她拿資料過來詢問病情感到怪怪的，通報院方進一步了解，才揪出冒牌醫師案。北院與高院都認定李姓女子不法蒐集特種個資，但她目的是藉由假扮醫師滿足個人榮譽感，並非為了自己或他人的財產利益而犯案，因此判無罪。一審判決書提到李姓女子不具醫師資格也不是醫學系學生，問診行為有違反《醫師法》第28條之嫌，「惟此部分未據偵查，且本案起訴部分無罪，故無從擴張犯罪事實審理。被告是否確有違反醫師法犯行，請檢察官另為依法處理」；二審法官引用一審這段話，點名檢方沒偵辦違法問診，導致法院無法審理，並在個資法案無罪確定後予以告發。李姓女子否認觸犯醫師法，她說當初在IG上看到一個媽媽提到孩子病況，拿IG照片問護理師病房在哪，過去時只問媽媽「女兒還好嗎？」，把IG的訊息再問一次，然後送了一瓶日本藥妝店的乳液，沒接觸病童，也沒說該做什麼檢查或服用什麼藥。時任台大兒醫小兒血液腫瘤科的胡姓護理長，在個資法案作證表示：「病患家屬跟我說，有一個人拿著病患的資料去問診」，但北檢偵辦醫師法案傳喚時，她說對於病患父親是否提到被告詢問病況及給予醫療意見，已經沒有印象了；葉姓住院醫師為個資法案作證表示：「我有聽說有病人家屬表示被告拿著病患資料去問診」，不過她為了醫師法案再度出庭時，卻說有同學跟李姓女子一起去看病人但不清楚她們實際做什麼。檢察官另外問了2名住院醫師，也無法證實李姓女子有任何醫療處置，總結這4名證人都沒在場目睹李姓女子如何跟病人互動，只是事後聽別人轉述；檢方為了找出見過假女醫的病童家屬而函詢台大醫院，不過台大回覆「並無其他曾接觸或知悉本案情形之病患、病患家屬或證人可供提供」。儘管北院和高院接連指出李姓女子違反醫師法，但北檢調查認定並無問診、開藥的事證，以犯罪嫌疑不足不起訴。
怕悶怕內褲痕乾脆不穿！一票女生認「上班也真空」 醫師揭露風險
炎炎夏日，不少人為了涼爽舒適會調整穿著習慣，近日網路上就因「女生穿裙子上班會不會不穿內褲」掀起熱烈討論。一名男子發文表示，近期幾次注意到女主管穿裙裝上班時，疑似沒有穿內褲，連熟識的男同事也有相同發現，讓他忍不住好奇發問，文章迅速累積超過80萬次曝光，更釣出不少女性坦言確實有「不穿派」。部分人甚至聲稱不穿較通風，分泌物及婦科問題也因此改善，不過婦產科醫師蕭詠嫻打破迷思，強調「沒穿不等於不會分泌」，之所以感覺分泌物變少，只是沒有沾在內褲上造成的假象，若直接接觸不潔環境，反而可能提高感染風險。原PO表示，最近正值夏季，女主管經常穿裙子上班，他偶爾幾次瞄到後，懷疑對方沒有穿內褲。他強調事情並沒有成人影片般的後續情節，只是自己與關係較好的男同事都曾注意到，因此才好奇「女生真的有可能不穿內褲出門嗎？而且還是穿裙子的時候？」文章曝光後，許多網友第一個疑問並不是「女生會不會這樣穿」，反而追問原PO究竟是如何看出來的，有人直問「你為何能看到女生沒穿內褲」、「先說怎麼看到的吧？」也有人認為，原PO可能從一開始就判斷錯誤，因為現在有膚色內褲、無痕內褲、丁字褲或其他不易留下痕跡的款式，單憑外觀看不到內褲痕，根本無法證明對方真的沒穿。不過，留言區也意外出現不少女性現身分享，表示「穿裙子不穿內褲」確實存在。有人透露，自己只有穿長裙或寬鬆長褲時才會這麼做；也有人直接表示，「我穿裙子上班的時候，就不穿內褲」，甚至有女性透露偶爾外出到超商買東西也不會穿。其中一名女性表示，自己穿緊身長裙時有時會選擇不穿，主要是長裙較不用擔心走光，加上無痕內褲有時仍會留下痕跡或出現捲邊問題；另一人則稱自己偶爾也會不穿，但會避開生理期前後。還有人表示，內褲有時會勒住鼠蹊部，因此偏好不穿，覺得較為通風舒適。另一方面，留言區也有不少人完全無法接受不穿內褲出門，認為基於個人衛生考量，外出甚至上班仍應穿著內褲；有女性表示，自己身邊幾乎沒有朋友會這麼做，甚至原本以為「穿裙子不穿內褲」只會出現在成人影片情節。也有人指出，許多女生穿裙子不只會穿內褲，還會另外加上安全褲防止走光，因此這種穿法應只是部分人的個人習慣。也有網友認為，無論穿或不穿，本來就是個人選擇，只要沒有刻意裸露或影響他人，不需要過度解讀。相較之下，更多人反而對原PO如何多次注意到女主管的私密穿著感到疑惑，甚至有人提醒，不應把成人影片情節投射到真實職場，更不宜因看不到明顯內褲痕，就斷定對方沒有穿。隨著討論延燒，「不穿內褲是否比較健康」也成為另一個爭論焦點。部分留言聲稱，不穿內褲後私密處較通風，甚至表示自己的分泌物減少、婦科問題有所改善；也有人認為台灣氣候濕熱，長時間穿著過於貼身的內褲容易悶熱，因此不穿反而比較舒服。不過，這些說法並不能單憑個人經驗就認定具有醫療效果。婦產科醫師蕭詠嫻過去曾針對「洗完澡不穿內褲可以減少分泌物」的說法解釋，不穿內褲並不代表女性就不會產生分泌物，只是分泌物沒有沾在內褲上，因而產生「好像變少」的錯覺。蕭詠嫻也提醒，不穿內褲並非完全沒有風險。如果在沒有內褲阻隔的情況下，不慎坐到較髒的環境或接觸不潔表面，反而可能增加感染機會。因此，「不穿就一定比較健康」並不能直接成立，外出時仍須考量環境衛生。至於女性分泌物變多，也不能單純歸因於內褲。振興醫院婦產部醫師李偉浩指出，如果女性並非處於排卵期，卻持續出現分泌物，大多可能與陰道感染有關，包括如廁習慣不佳、多重性伴侶、過度清潔、使用不適合的清潔產品，或接觸不乾淨的免治馬桶等因素，都可能增加感染機會；少部分情況則可能與陰道、子宮頸或子宮內膜腫瘤有關。
糖尿病與癌症風險有關？ 醫解析關聯：可能有共同危險因子
糖尿病病程若持續進展，可能連帶影響心血管、腎臟、眼睛、神經等身體各部位的健康，相關併發症如心血管疾病、腎病變、視網膜病變及神經病變等，也受到臨床高度重視。而近年來也有多項歐美研究顯示，糖尿病與乳癌、大腸癌、子宮內膜癌、肝癌、胰臟癌等多種癌症風險增加有關，《台灣糖尿病年鑑》最新資料亦顯示，惡性腫瘤連續多年蟬聯第2型糖尿病患者死因首位。針對糖尿病與癌症的關聯，中山醫學大學附設醫院內分泌暨新陳代謝科羅仕昌醫師指出，部分糖尿病患者有肥胖問題，或長期抽菸、飲酒等，這些因素本身也可能提高罹癌風險，換言之，糖尿病與癌症之間存在共同危險因子，但尚無證據顯示糖尿病會直接導致癌症。至於糖尿病患者是否需定期進行癌症篩檢，他表示，目前會依據患者個別的年齡、生活型態等觀察，若發現糖尿病患者同時屬於特定癌症的高風險族群，會鼓勵進行相應的癌症篩檢，但不是所有糖尿病患者都需要額外接受癌症篩檢。糖尿病與癌症風險有關？醫解析：因果關係未證實羅仕昌醫師指出，臨床觀察確實發現，與沒有糖尿病的患者相比，糖尿病患者罹患癌症的風險可能較高，與糖尿病關聯性相對較高的癌症類別包括大腸癌、肝癌、子宮內膜癌、胰臟癌等，但目前尚未證實糖尿病和癌症之間存在因果關係。他解釋，有些糖尿病患者可能有抽菸、飲酒、肥胖等狀況，這些同時也是癌症的危險因子。另外，現有基礎研究觀察顯示，暴露於高血糖的環境可能與體內細胞癌化有關聯，但還未能證明高血糖是導致癌症的原因之一。統計：惡性腫瘤為糖友死因首位 醫說明可能原因據《台灣糖尿病年鑑2024第2型糖尿病》統計，國內第2型糖尿病盛行人數達240萬人，有6成病史超過7年，顯示糖尿病病程長期化，同時患者有年輕化和高齡化的趨勢；從糖尿病患者死因來看，男性與女性患者的死因首位皆為惡性腫瘤，分別約占26%和22%。對於現行盛行趨勢，羅仕昌醫師表示，目前還未看到糖尿病患者的癌症發生率有隨之大幅上升。他說明，癌症本來就是國人主要死因，糖尿病患者的死亡原因也不一定都會與糖尿病有關，整體而言與一般國人的死亡原因差異不大。2014至2019年第2型糖尿病個案主要死因。（數據／台灣糖尿病年鑑2024第2型糖尿病、圖表／AI生成）醫談糖尿病追蹤策略 依個別狀況提供癌症篩檢建議除了透過糖化血色素（HbA1c）掌握血糖控制狀況，糖尿病的重要檢查項目還包括藉由尿液微量白蛋白檢查，檢測有無早期腎臟病變，以及追蹤視網膜、足部、血脂等健康狀況。羅仕昌醫師表示，由於目前糖尿病和癌症未有強烈的因果關係支持，因此臨床上不會單純因罹患糖尿病，就建議所有患者都要額外接受特定癌症篩檢，現行仍會依個別患者的年齡、生活型態和其他風險因子，以及參照現行癌症公費篩檢政策進行評估，例如有抽菸史的糖尿病患者同時也是肺癌高風險族群，若符合肺癌公費篩檢條件，就會鼓勵其接受篩檢。糖友中斷治療原因有哪些？醫：治療能否穩定進行看這點糖尿病患者若能長期穩定治療、積極控制血糖，對預防併發症的發生也有助益。不過，羅仕昌醫師觀察，患者常見擔心吃藥傷身，也有人自認「沒什麼症狀」，或認為靠飲食控制就能夠維持血糖，進而選擇中斷治療，也有患者因藥物副作用而影響持續用藥意願。不同年齡層的情況也有所不同，羅仕昌醫師表示，高齡患者較易受到「吃藥不好」等傳統觀念影響，年輕患者則是較常因工作忙碌或居住地變動等，不方便定期回診，使得治療無法規律進行。他提醒，患者自身有無治療動機，才是治療能否長期穩定進行的關鍵，尤其患者如果從年輕時期就罹病，與糖尿病共存的時間可能較長，更應了解血糖控制的重要性，若有可能影響治療的因素，建議可與醫師討論，例如轉到離家近的醫療院所治療等。【延伸閱讀】只吃豆漿和蛋 血糖反而不穩？營養師破解糖尿病早餐秘笈糖尿病怎麼控糖？醫揭ABC管理原則 CGM、健康App助建立自律生活https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69498
無懼偷拍案2／許維恩罹乳癌切除左乳 手術前做好最壞打算：最捨不得女兒
藝人許維恩今年3月無預警公開罹患乳癌，透露自己去年健康檢查時意外發現左側乳房有3顆腫瘤，經乳房穿刺、核磁共振等檢查後確診。她隨後低調接受左側乳房切除及重建手術，直到治療告一段落後，才向外界公開這段抗癌經歷。許維恩罹癌治療後發正向文要大家放心。（圖／翻攝自許維恩IG）許維恩出席醫學記者會時透露，原本應每3個月追蹤一次腫瘤，卻因晚了3個月、等於半年後才再次檢查，結果其中1顆切片後確診為原位癌。她透露，惡性腫瘤接近3公分，且生長在乳腺管，醫師當時僅給她1個小時考慮，幾乎沒有時間與家人討論，她最後決定切除左側乳房並進行重建，「這是我自己的身體，不需要猶豫太久。」雖然當下又驚訝又害怕，回家後也曾無助落淚，但哭完便告訴自己必須面對。面對最壞打算，許維恩最放不下的仍是女兒，更提前規劃好「忒忒」未來的教育與生活。（圖／翻攝自許維恩IG）住院期間，許維恩最感謝家人的陪伴，公婆每天熬雞湯、準備三餐親自送到醫院，王家梁與兩位姊姊也一路陪著她。她提到，手術隔天王家梁看到她左胸滿是瘀青，心疼到當場落淚，她反而安慰老公：「你不要給我哭喔，我很痛，我還得安慰你。」至於女兒「忒忒」，她當時刻意瞞著孩子，只說要去工作幾天，直到回家後女兒看到引流管好奇詢問，她才淡淡回答：「媽媽流血，沒事。」之後女兒每天還會幫忙餵藥，讓她相當窩心。王家梁（左）在許維恩罹病期間始終陪伴左右，夫妻倆攜手走過抗癌歷程。（圖／翻攝自許維恩IG）面對這場突如其來的疾病，許維恩也曾做好最壞的打算，甚至在手術前就寫好女兒未來的生活、教育規劃，坦言「人生大不了就離開」，但最捨不得的仍是女兒。術後她恢復狀況良好，雖然本身有蟹足腫體質，傷口仍在復原，加上服用降低荷爾蒙的藥物，提早進入更年期，出現頭痛、潮紅、食慾不振及情緒波動等狀況，但她坦言已逐漸找回自信，「甚至比以前更樂觀」，也呼籲女性定期接受檢查，及早發現、及早治療。本刊記者傳訊向許維恩經紀人求證是否將擔任愛爾麗旗下落髮診所代言人，經紀人表示：「維恩因為生產後以及做荷爾蒙的治療有產生落髮的情況，後來真的擔心會愈來愈嚴重，所以有去體驗一些療程。」經紀人進一步表示：「去體驗的狀況蠻不錯的。也覺得對產品有信心，體驗後，感覺不錯。所以代言推薦喔。」
無懼偷拍案3／朱芯儀1年長出3顆腫瘤 罹乳癌歷經一年多化療「我畢業了」
藝人許維恩去年健康檢查時意外發現左側乳房有3顆腫瘤，進一步檢查後確診乳癌，最後決定切除左側乳房並進行重建。她透露，右側乳房並未切除，但為了維持兩側對稱而植入假體，此外右側也有囊腫及水泡，目前仍需持續服藥並定期追蹤3至5年。術後她自覺身心靈恢復狀況良好，傷口也不大，但因本身有蟹足腫體質，目前仍在持續復原中。大陸歌手曲婉婷新冠疫情期間確診乳癌，確診後她一度難以接受，腦中唯一的念頭就是「希望自己能活下去」。經過思考後，她最終選擇接受單側乳房全切除手術，並放棄術後重建。曲婉婷表示，若接受重建必須植入人工義乳，除了對健康有所疑慮，未來每隔10至15年還可能需要再次手術更換，因此決定不進行重建，認為沒有必要為了外觀再接受手術。藝人朱芯儀2021年11月發現雙側乳房大小不一，就醫後發現是乳房纖維囊腫，沒想到短短1年內迅速長出3顆腫瘤，進一步確診乳癌第2至3期，且已擴散至淋巴。她接受乳房切除手術後，陸續進行化療、標靶治療及乳房重建，歷經1年多療程終於告一段落。回顧抗癌過程，朱芯儀坦言曾經歷焦慮、恐懼與低潮，最後告訴自己「清除所有壞細胞，重建我的人生，好好去做治療」，並持續透過健康飲食、規律運動及定期回診維持身體狀況。香港藝人李樂詩2021年罹患早期乳癌，由於有家族病史，她果斷選擇切除雙側乳房，之後接受乳房重建手術，卻接連面臨併發症。她透露，植入的組織擴張器曾嚴重移位，「那個擴張器幾乎移到了腋下，完全移位了，又瘀青又疼痛。」醫師後來為她取出擴張器並再次嘗試植入，但最終仍以失敗告終，期間歷經多次發炎、感染及全身麻醉手術，讓她身心俱疲。最後李樂詩決定放棄重建，坦然表示：「我覺得要接受，我依然都很漂亮。」更堅定表態：「已經受夠了，不想再做了。」本刊記者傳訊向許維恩經紀人求證是否將擔任愛爾麗旗下落髮診所代言人，截至截稿前，電話轉入語音信箱，訊息亦未讀未回。
全球首例！4.5公尺巨蟒罹癌命危 靠人類「電化學治療」奇蹟康復
英國切斯特動物園1條長達4.5公尺、重約50公斤的網紋蟒「茱蒂」（Jodie Foster）罹患惡性腫瘤，經歷手術後腫瘤復發並侵蝕下顎骨，園方在癌症專家的協助下，首度將原本主要應用於人類的「電化學治療」用於蛇類。經治療數月後，茱蒂已恢復正常進食，最新檢查也未發現癌症復發跡象，被認為是全球首例接受這項治療的蛇。英國《衛報》（The Guardien）報導，茱蒂今年23歲，名字源自牠剛抵達動物園時，工作人員發現牠的資料上標示「JF」，原意為「juvenile female」（年輕雌性），因此以此聯想到好萊塢女星茱蒂福斯特。飼育員最初發現茱蒂異常，是因為牠開始減少進食，活動量也明顯下降。經檢查後，獸醫確認牠的下顎長出纖維肉瘤，屬於惡性腫瘤。雖然首次手術成功切除腫瘤，但不久後癌症復發，並進一步侵蝕下顎骨，使牠的進食能力受到威脅。動物園獸醫官艾許波（Ian Ashpole）表示，當腫瘤再次出現並開始破壞下顎骨時，團隊認為單靠再次手術恐怕無法解決問題，因此與癌症專家合作，研究如何將電化學治療調整後應用於蛇類。英國4.5公尺巨蟒罹癌命危，靠原本應用於人類的「電化學治療」奇蹟康復。（圖／翻攝自臉書，Chester Zoo）由於茱蒂體型龐大，園方甚至找不到足以容納牠的手術台，最後將2張手術台併在一起，形成1個約雙人床大小的平台。茱蒂先在自己的棲息環境接受麻醉，再由工作人員小心送往獸醫中心，接受約90分鐘的治療。治療過程中，獸醫先切除腫瘤及部分受侵蝕的下顎骨，接著施以電化學治療。這項療法結合抗癌藥物博來黴素與精密控制的電脈衝，透過短暫提高癌細胞通透性，讓藥物更有效進入癌細胞。利物浦大學專家皮科奈爾（Jose Alvarez Picornell）表示，這是電化學治療首次應用於蛇類，成功關鍵在於獸醫及癌症專家的跨領域合作。如今茱蒂不僅能正常進食，仍能撲咬、抓取及吞嚥食物，最新檢查也確認沒有癌症復發跡象。研究團隊表示，未來將正式公布治療細節，希望讓全球獸醫界參考，進一步推動野生及動物園動物的癌症治療研究。
癌症疫苗重大突破！默克、莫德納大型試驗「成功降低黑色素瘤復發擴散風險」
製藥巨頭德國「默克集團」（Merck KGaA）與美國「莫德納」（Moderna）利用個人化癌症疫苗，成功讓黑色素瘤維持在不復發狀態，這項成果為癌症治療開闢了新的道路，醫師未來也期望藉由這類方法，對抗多種類型的腫瘤。據《路透社》報導，不同於會同時殺死健康細胞與癌細胞的化療，也不同於全面提升免疫系統活性的免疫療法，個人化癌症疫苗能夠訓練免疫系統，專門鎖定只存在於患者腫瘤中的特定突變。默克與莫德納於19日表示，他們的疫苗在1項涉及逾1,000名黑色素瘤患者的大型試驗中，協助防止疾病復發與擴散。這些患者的局部腫瘤已經透過手術切除，但仍具有高度復發風險。莫德納預期，在獲得批准後最初幾年內，將有數千名黑色素瘤患者可能受益。對此，麻省總醫院布萊根癌症研究所（Mass General Brigham Cancer Institute）黑色素瘤中心主任沙利文醫師（Dr. Ryan Sullivan）指出：「這對整個領域而言都是一件大事。這項正面的研究結果讓我們看到希望，也很可能將帶來更多投資，而這些方法可能會更廣泛地改變我們治療癌症的方式。」美國臨床腫瘤學會（American Society of Clinical Oncology）首席醫療官格拉洛醫師（Dr. Julie Gralow）則表示，這項試驗結果是「向前邁出的重大一步」，證實mRNA技術可以成為癌症治療方式。除了黑色素瘤外，個人化癌症疫苗目前也正在多種腫瘤類型進行後期開發。默克與莫德納已經針對接受手術切除的非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）展開數項大型試驗。2家公司也正在膀胱癌與腎癌患者中進行中期試驗，並在胰臟癌與胃癌患者中展開早期試驗。莫德納總裁霍格（Stephen Hoge）告訴《路透社》，未來1至2年內將陸續公布大量試驗結果。與此同時，瑞士「羅氏」（Roche）與其mRNA技術曾被用於輝瑞（Pfizer）COVID-19疫苗的德國「拜恩泰科」（BioNTech），也正在測試1種名為「autogene cevumeran」的類似療法，目前正針對接受手術的結腸癌與胰臟癌患者進行中期研究。結腸癌試驗預計將於2027年公布結果，胰臟癌試驗結果則預計於2031年公布。賓州大學醫學院艾布拉姆森癌症中心（Penn Medicine's Abramson Cancer Center）主任、候任美國癌症研究協會（American Association for Cancer Research）主席馮德海德醫師（Dr. Robert Vonderheide）表示：「未來幾年內，我們應該會陸續看到多項研究的結果，而現在有了這項消息，我們完全就有理由希望，其中許多研究都會得到正面結果。」
半年前突吞嚥困難！7旬嬤「頸部冒硬塊」就診 醫檢查驚：癌末已轉移
76歲陳阿嬤熱愛唱歌，半年前開始出現吞嚥困難，後來頸部更出現硬塊，就醫檢查竟確診第四期下咽癌，腫瘤已長至約4公分，並伴隨頸部多顆淋巴結轉移。面對突如其來的噩耗，陳阿嬤一度萌生放棄治療的念頭。家人不願放棄希望，陪同至中國醫藥大學附設醫院尋求治療，經頭頸癌多專科團隊評估後，採取「質子治療合併化學治療」的器官保留策略。歷經約一個半月的門診療程，陳阿嬤順利完成治療，不僅腫瘤獲得良好控制，也成功保留發聲與吞嚥功能，日前回診時更開心展現嘹亮嗓音，重新唱起喜愛的歌曲。中醫大附醫放射腫瘤部醫師林膺峻指出，下咽癌是頭頸部癌症中治療較具挑戰性的癌別之一。下咽位於喉部後方、連接食道入口，位置深且隱蔽，周邊淋巴組織豐富，腫瘤容易發生區域淋巴結轉移；加上早期症狀不明顯，病人可能僅有喉嚨異物感、吞嚥不適或單側耳痛，容易與一般咽喉疾病混淆，因此不少病人確診時已進入中晚期，隨著延誤就醫腫瘤持續侵犯，不僅可能面臨全喉切除、永久失去自然發聲能力，整體存活率也可能大幅降低，嚴重威脅生命。由於下咽鄰近喉部及食道入口，考量陳阿嬤已76歲及整體身體狀況，中醫大附醫頭頸癌多專科團隊完整評估腫瘤位置與侵犯範圍後，決定以質子治療合併化學治療取代手術。在為期約一個半月的療程中，陳阿嬤雖曾出現喉嚨疼痛及暫時性聲音沙啞等治療反應，但在醫療團隊進行症狀控制與營養照護下順利完成完整療程。76歲嬤第四期下咽癌免切喉，保留聲音重拾昔日歌喉。（圖／中國醫藥大學附設醫院）林膺峻表示，頭頸部構造複雜且重要器官密集，傳統X射線放射治療在進入人體及通過腫瘤後，沿途正常組織仍會接受一定程度的輻射劑量，可能增加黏膜發炎、喉嚨疼痛及吞嚥困難等治療副作用。質子治療則具有獨特的「布拉格峰（Bragg Peak）」物理特性，可依腫瘤深度將主要能量集中於治療目標，通過腫瘤後劑量快速降低；搭配「筆尖式掃描技術（Pencil Beam Scanning）」，更可依腫瘤形狀與位置規劃治療劑量，減少周邊正常組織不必要的輻射曝露，尤其適合腫瘤鄰近重要器官、需要兼顧器官功能保存的頭頸癌病人。 中醫大附醫質子治療中心主任梁基安表示，下咽癌約占頭頸部癌症的10％至15％，吸菸、飲酒及嚼食檳榔為常見高危險因子，但沒有相關不良嗜好者仍不可掉以輕心。若喉嚨異物感、吞嚥疼痛、聲音沙啞等症狀持續超過兩週，或頸部出現不明原因的無痛性腫塊，應儘早至耳鼻喉科或頭頸專科接受檢查，把握早期發現與治療時機。中醫大附醫質子治療中心自2024年啟用以來，截至目前已累計治療逾400名病人，涵蓋頭頸癌、腦瘤、肺癌、肝癌等多種癌別。因應精準放射治療需求持續增加，第二間質子治療室預計於今年九月正式啟用，整體治療量能可望提升，進一步縮短病人等候時間，讓更多癌症病人就近獲得適切治療。
擠完粉瘤又復發？皮膚科醫師揭真相：沒切除「這東西」
許多民眾身上常出現不痛不癢的皮下腫塊，擠壓後會冒出帶有異味的白黃色物質，雖然擠完當下腫塊會扁平，但過陣子又會在原處長出來。皮膚科醫師林昀萱指出，這類俗稱「粉瘤」的病灶，在醫學上稱為表皮囊腫，若未將「囊壁」完整切除，就會不斷復發。林昀萱在臉書發文表示，表皮囊腫在皮膚內部會有一個如同「袋子」般的囊壁，裡面會持續累積角質內容物，擠壓時所跑出像乳酪般、帶有異味的東西，主要就是角質內容物。林昀萱指出，若單純將內容物擠出，但囊壁還留在皮膚裡，之後還是可能繼續累積角質，才會過一陣子「長回來」。至於如何判斷可能是粉瘤？林昀萱續指，典型的表皮囊腫通常呈圓形或橢圓形，生長緩慢、不痛不癢，常見於臉部、脖子、耳後及軀幹等部位，中央常見一個小黑點或小開口。不過，脂肪瘤、膿瘍或其他皮膚腫瘤在外觀上可能與粉瘤相似，需要由專業醫師診斷判別。在治療方面，根治方式為手術完整切除囊腫及囊壁，但林昀萱醫師強調，粉瘤在正值急性發炎時，反而不適合馬上開刀，因為發炎時周圍組織容易腫脹沾黏，且囊壁較為脆弱，會增加完整移除的困難度。林昀萱表示，多數表皮囊腫屬於良性，若診斷明確且不影響生活或外觀，不一定需要立即手術，但切忌自行強行擠壓，否則一旦囊腫破裂、角質滲入周圍組織，極易引發明顯的發炎反應，使原本安靜的腫塊瞬間變得紅、腫、熱、痛。
9成5癌友曾出現失眠問題 研究：瑜珈介入可能改善身心症狀
不少癌症患者在經歷手術、藥物、化放療等主要治療後，可能仍長期受到失眠、焦慮、疲憊及情緒問題影響。一項近期於美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上發表的最新研究顯示，參與者經歷一套專為癌症倖存者設計的瑜珈課程後，觀察到其睡眠及情緒相關指標的表現優於對照組。從該研究結果可見，瑜珈等非藥物治療選項未來或可作為癌後支持性照護的評估參考方向之一，但是否適用於所有癌症患者，仍須由醫療團隊依個別情況評估。9成5癌友曾經歷失眠 研究評估瑜珈介入潛在效益根據ASCO官方新聞稿指出，高達95%的癌症倖存者在治療期間或治療後曾出現睡眠障礙或失眠問題，超過半數曾有情緒障礙、焦慮或疲勞等症狀。而本次研究為第三期隨機對照試驗，研究團隊透過美國國家癌症研究所社區腫瘤研究計畫（NCORP），於全美12家社區腫瘤醫療機構招募共410名、平均年齡為54歲的非轉移性癌症倖存者。參與者中96%為女性、93%為白人，約75%為乳癌患者，均已完成主要治療2至24個月，並具有中度以上的睡眠障礙，在研究開始前3個月內未曾參與瑜珈活動。研究人員將參與者隨機分配為兩組，其中204人接受標準癌後照護，包括維持性治療、追蹤和副作用監測，另206人則在標準照護之外，同時參與名為「癌症倖存者瑜珈」（Yoga for Cancer Survivors，YOCAS）的介入課程，共為期4週，每週兩次、每次75分鐘，同時參與者被要求每週額外進行至少30分鐘居家練習。課程內容包含18種哈達瑜珈（Hatha Yoga）與修復瑜珈（Restorative Yoga）動作，著重緩慢、輕柔的動作，並搭配呼吸技巧及正念練習。研究：瑜珈與焦慮和疲勞減輕可能有關 或可成癌症照護評估參考過程中，研究人員透過盤斯心情量表（POMS）以及失眠嚴重度量表（ISI）評估參與者的情緒和睡眠狀況。結果顯示，瑜珈組在介入後，整體情緒困擾、焦慮與疲勞程度等指標出現下降，而標準照護組則未觀察到類似變化。進一步分析發現，瑜珈組的POMS總分平均下降5.08分，疲勞分數下降1.49分，焦慮分數下降0.72分。此外，研究同時觀察到，瑜珈組參與者的睡眠相關指標有所變化，數據顯示可能部分與情緒困擾及疲勞感減輕有關，其長期影響仍有待後續研究進一步釐清。研究第一作者、 美國羅徹斯特大學醫學中心外科部、癌症專家Yuri Choi研究助理教授表示，癌症倖存者常面臨情緒困擾、焦慮、疲勞及失眠問題，但目前尚無統一的標準治療方式。本次研究結果顯示，瑜珈的介入與部分身心症狀指標的變化存在關聯性，未來或許可作為癌症支持性照護策略的參考方向之一。接下來的研究將持續追蹤YOCAS的長期效益，並評估線上課程與行動應用程式等數位化模式的效果和可行性。癌症倖存者用藥多 醫：研究提供非藥物評估新方向未參與研究的美國MD安德森癌症中心乳房放射腫瘤學副教授Fumiko Chino醫師表示，多數癌症倖存者本身已需服用多種藥物，而本次研究顯示瑜珈在癌後照護中所具有的潛力，為這群患者的身心狀況調適提供了藥物治療以外的評估方向。ASCO首席醫療官、腫瘤內科Julie R. Gralow醫師亦表示，研究結果顯示瑜伽可能與癌症相關疲勞減輕、生活品質提升有關，目前ASCO與美國整合腫瘤學會（SIO）均建議臨床可將瑜珈納入癌症治療及癌後的照護策略評估選項之一。不過，本研究屬臨床試驗結果，僅顯示瑜珈介入與部分身心症狀改善具有相關性，實際上依據癌別、治療階段及身心狀況等的不同，個別患者適合的照護方式可能有所差異，若有運動或復健需求，仍應與醫療團隊討論，依個別情況進行規劃。【延伸閱讀】癌症治療副作用別傻傻忍耐！中醫個人化體質調理 助癌友緩解疲憊與不適癌症療程結束「身體不像自己的」？中醫扶正治療改善疲勞、疼痛與情緒https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68813
癌症病人不是不肯吃！黃軒曝「聞到就想逃」原因 家屬別再硬逼
癌症病人不肯吃東西，不一定只是胃口不好。胸腔暨重症科醫師黃軒表示，近期門診遇到多名接受化療的癌症病人，都出現不想進食的情況，有時飯菜才剛端進房間，病人光聞到味道就皺眉、噁心甚至想吐。他提醒，家屬不要把吃飯變成戰爭，因為對部分癌症病人來說，「吃得下」本身就是一種治療。黃軒在臉書分享，近期遇到肺癌、肝癌、大腸癌及骨癌病人都有類似情況。家屬常焦急勸說：「拜託你，再吃一口就好。」但病人可能根本還沒開始吃，光聞到食物氣味就已經反胃。他指出，癌症本身加上化療、放療及部分藥物，都可能改變嗅覺、味覺，以及大腦處理噁心及食慾的方式。過去覺得香的雞湯，現在可能聞起來令人作嘔，原本喜歡的肉類，也可能出現奇怪的金屬味。甚至病人若曾在化療期間吃過某項食物後嘔吐，大腦可能把味道與先前噁心經驗連結，形成「食物厭惡」（Food Aversion）。黃軒表示，如果此時持續逼病人進食，反而可能讓吃飯成為每天最大的壓力。除了食物厭惡，黃軒也提醒注意「癌症惡病質」（Cancer Cachexia）。這類患者可能出現食慾下降、肌肉持續流失、脂肪消耗、體重下降，以及越來越疲倦無力，即使努力補充營養，肌肉仍可能持續減少。黃軒指出，目前研究也關注GDF15等相關訊號，癌症及身體壓力可能使其升高，進一步影響噁心、食慾及食物厭惡。因此病人持續變瘦，不能單純歸咎於「不肯吃」。他也整理7項照護方式提供家屬參考，包括熱食味道太重時改成冷食或室溫食物；避免在病人旁邊煮飯並保持通風；一大份吃不下就改成少量多餐；少量食物也提高蛋白質及熱量密度；尊重病人目前吃得下的口味；化療噁心時依醫療建議適當使用止吐藥；同時處理疼痛、口腔炎、便祕、胃脹及焦慮等可能降低食慾的問題。黃軒強調，如果病人出現「體重一直掉、肌肉明顯減少、越來越虛弱、活動力下降、怎麼補都補不回來」，應主動詢問醫療團隊：「他是不是已經有癌症惡病質？」此時需要的可能不只有營養補充，而是由醫師、營養師、癌症治療團隊，以及復健或運動專業共同評估。黃軒表示，癌症治療不只是縮小腫瘤，也要讓病人吃得下、保住肌肉及體力，才有力量繼續接受治療。黃軒最後提醒，當癌症病人表示「這個味道，我真的受不了」，家屬不要急著逼他再多吃一口，應先理解是什麼原因讓他感到不舒服，再與醫療團隊找出改善方式。他強調：「因為對癌症病人來說，『吃得下』本身就是一種治療。」
曾寶儀陪親友走過抗癌路 分享「緩痛2招」
曾寶儀在自己的Podcast和YouTube節目《曾寶儀的人生藏寶圖》中與各領域專家探討身心靈議題與生活哲學，日前與輔大醫院放射腫瘤科主任王裕仁醫師以及「台灣全癌症病友連線」理事Karen討論癌症病友「疼痛議題」，曾陪伴親友走過抗癌之路的她，除了呼籲癌友拋棄「疼痛羞恥」以及對疼痛的迷思，也和來賓共同分享緩痛2大招。曾寶儀説癌症病患除了腫瘤帶來的疼痛，也可能在治療過程中承受不同身體不適；其中，部分病友在使用鴉片、嗎啡類止痛藥控制中重度疼痛時，可能出現排便不順、腹脹等副作用，卻因為難以啟齒而選擇隱忍 。曾寶儀坦言，「我對疼痛的忍受度是非常、非常、非常低的」，自己過去也曾對止痛藥有所疑慮，擔心是否不該輕易使用。 王裕仁醫師指出，勇敢忍痛的觀念應該導正，說出疼痛好像是一件懦弱、示弱的表現，其實勇於說出身體不適之處，協助醫生一起克服，才能提高生活品質。曾寶儀呼籲癌友勇敢說出身體狀況，及時尋求醫師協助。（圖／曾寶儀的人生寶藏圖節目提供）與來賓討論後，曾寶儀得出緩痛雙招，首先是紀錄下治療期間的身體變化與 生活作息，例如疼痛出現的時間、程度、排便狀況、睡眠與食慾是否受到影響，就診時方便醫師判斷，進行更有效的溝通。其次是調整心態，不要將焦點放在腫瘤上，提醒自己身上還有健康的細胞，若能控制疼痛與有效處理副作用，也能過正常人的生活。說到陪伴親友抗癌，曾寶儀説最辛苦的希望對方好起來，但擔心給對方壓力，「最重要的是對症狀不知該如何處理的焦慮」她指出相關資訊量龐大，每個人偏好的處理方式不同，「要謹慎地把不要把自己的意念或期待加諸在病人身上，尊重病人的身體自主權。」她也坦言害怕失去的心情也很折磨人。因此非常感謝病友家屬與醫師在節目上的無私分享，讓過去辛苦的過程化成力量，讓更多病友及家屬有正確的觀念。
10小時腦瘤手術！日醫誤切正常腦組織 50多歲女術後無法自主呼吸
日本京都大學醫學部附屬醫院爆出重大醫療事故，一名50多歲女子在接受腦腫瘤切除手術時，被醫師誤將沒有腫瘤的腦組織切除，導致女子腦部受損，無法自主呼吸，四肢也無法活動，只能依靠人工呼吸器維持生命。對此，院方致歉表示會全力救治患者，並強調將展開獨立調查釐清事故原因。綜合日媒報導，該名女子術前發現腦部深處有良性腫瘤，且腫瘤有逐漸增大的情況，因此在今年7月底接受開顱手術，由腦神經外科1名40多歲男性醫師執刀。手術期間，醫師針對疑似腫瘤的組織進行病理檢查，結果卻2度顯示「未明顯發現腫瘤」。不過，執刀醫師認為可能是採樣到腫瘤邊緣，因此仍依照肉眼及自身經驗判斷繼續切除，最終耗時10小時完成手術。沒想到，術後女子卻遲遲沒有恢復意識，也無法恢復自主呼吸。院方進一步安排頭部核磁共振（MRI）檢查，結果發現原本的腫瘤仍留在原處，反而是右側「小腦扁桃」以及聚集呼吸中樞的「腦幹」側面至背側出現大範圍損傷。院方指出，女子手術前只有頭暈、走路不穩等症狀，日常生活仍能自行處理，術後卻已無法自主呼吸，需要仰賴人工呼吸器，四肢也無法活動。目前女子能透過睜眼、閉眼回應外界提問，醫療團隊將持續治療並評估恢復可能性。京都大學醫院院長髙折晃史在記者會上向患者及家屬致歉，表示對這起事件造成患者與家屬極大的困擾與擔憂，院方致上最誠摯的歉意。京都大學醫院表示，已將此案視為極重大事件，除了會全力救治患者，也將展開獨立調查釐清事故原因，並已向日本政府、京都府、京都市及警方通報，後續也將接受外部委員會調查。
TikTok百萬網紅拒安寧、抗癌到最後！家屬證實死訊 得年26歲
以長期記錄抗癌歷程、傳遞正能量而廣受關注的美國TikTok百萬網紅托爾（Sydney Towle），被家屬證實本週轉入安寧病房後，5日晚間平靜離世，得年26歲。托爾於2023年確診罕見且具侵襲性的膽管癌，經歷近3年的勇敢抗癌歷程後不敵病魔。綜合外媒報導，TikTok百萬網紅托爾的家人昨（6）日透過其各大社群證實她的死訊，除了傷心失去一位充滿陽光與熱情的摯親，也向廣大網友多年來的關懷與支持表達深切感謝。托爾出生於麻薩諸塞州，從小熱愛戶外運動與衝浪。但2023年當時才23歲的托爾被診斷出膽管癌，面對突如其來的罕病，她開始在網路社群上透過文字或影像記錄抗癌日常，以坦然且真實的態度呈現治療過程中的艱辛與生活點滴，光是在影音平台TikTok就累積超過百萬粉絲追蹤。即使身患重病，托爾依然堅持熱愛的戶外生活，不時展現出極強的生命韌性；她曾坦言，這場疾病讓她更加珍惜生命。在托爾分享的影片中，不僅有在病房與接受化療的真實畫面，也有與朋友聚會、旅行及跑步的歡樂時光；她以樂觀的笑容與真誠的分享陪伴了無數病友，其母也表示女兒的勇敢撫慰了許多同樣陷入困境的人。除了個人抗癌，托爾亦積極投入公益，致力於提升社會對罕見癌症的關注；她生前原定於今年11月參加2026年紐約市馬拉松，希望為膽管癌基金會籌集研究與治療資金，並已成功募得逾1萬美元（約新台幣32萬元）。托爾也曾感性寫下，在逆境中保持希望是支撐生命前行的力量，能讓看似不可能的事變成可能，其正向積極的精神影響深遠。報導中也提到，在今年5月19日的影片中，托爾與母親被腫瘤科醫師告知，她將停止治療並建議她開始接受安寧療護，但當時托爾拒絕，更強調她要繼續對抗病魔，還找了其他醫師，表現出她積極求生的意志。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
外科醫誤接器官！病患「腸道閉環」無法排便險死 同行看傻：糟糕至極
英國1名外科醫師因手術嚴重失誤，誤將病患的小腸與胃錯誤縫合，導致腸道形成無法正常運作的「閉環」（closed loop），造成患者術後數週無法排便、持續嘔吐，險些喪命。英國醫療執業者審裁服務（Medical Practitioners Tribunal Service）認定該醫師的醫療行為存在重大過失，已裁定將他自醫師名冊除名並立即停職。BBC報導，根據審裁資料，事件發生於大曼徹斯特皇家奧德姆醫院，病患因腫瘤接受緊急腸道切除手術，由英國國民保健署（NHS）外科醫師拉赫曼（Dr. Yasser Adly Abdel Rahman）主刀。手術期間，拉赫曼與另名醫師決定採取將小腸與胃相連的方式，以維持消化道連續性，但卻誤將錯誤部位的腸道接到胃部。專家指出，這項重大失誤使病患腸道形成封閉迴路，食物與腸內容物只能不斷回流至胃部，無法正常通過腸道，屬於「不符合生命存活」的手術結果。術後病患持續腹痛、嘔吐且數週無法排便，但拉赫曼仍向病患及家屬表示，各項跡象顯示腸道很快就會恢復功能。直到病患家屬對治療過程提出疑慮後，同院大腸直腸外科醫師雷特（Dr.Anthony Rate）接手治療，並進行第二次手術，成功修正錯誤，挽救部分腸道，同時施作人工造口，讓病患得以排出體內廢物，保住性命。擔任專家證人的前大腸直腸外科顧問醫師布洛爾（Anthony Blower）表示，拉赫曼的決策「對1名顧問級外科醫師而言，已糟糕到極點」，更直言這項手術「怪異且完全違反常規」，若非後續及時介入，病患極可能在術後死亡。面對調查，拉赫曼否認有重大疏失，聲稱自己遭到「獵巫式」對待，並強調30年執業生涯從未接獲投訴。然而審裁庭認為，他始終未展現悔意、同理心，也未向病患道歉，最終裁定將其除名，並立即停職，以避免他在提出上訴期間繼續執業。
思覺失調患者喊「耳朵有蟑螂」遭質疑！醫取出1隻籲多傾聽：別先入為主
由於思覺失調（舊稱精神分裂症）患者發病時往往無法區分真實與虛幻，許多人下意識都會以為他們喊身體哪裡痛、哪裡酸時，可能都只是幻覺或妄想。對此，耳鼻喉科醫師薛健佑昨（2日）也分享門診案例，有1名思覺失調症患者表示他耳朵裡有蟑螂，照顧者起初還不太相信，但經醫師檢查後發現耳道深處真的卡著1隻蟑螂。薛健佑也藉此提醒，精神疾病患者的主訴不應被輕易否定，醫療人員需避免先入為主，透過專業檢查確認病因，給予每位患者應有的傾聽與尊重。薛健佑醫師昨天上午在臉書發文分享1則門診中遇到的特殊病例，並表示這位患者讓他印象非常深刻，患者當時在照顧者陪同下走進診間，開口便告訴他：「醫師，我的耳朵裡有蟑螂跑進去。」陪同就診的照顧者則連忙向醫師解釋，患者患有思覺失調症，希望醫師協助確認情況。面對患者的說法與照顧者的提醒，薛健佑並沒有「急著下結論」，而是依照平常的看診流程，使用耳鏡仔細檢查患者耳道。沒想到檢查結果大家意料，患者所描述的情況竟然是真的，薛健佑確實在患者耳道深處發現1隻蟑螂，甚至連翅膀與腿上的細毛都卡在耳道組織中。他隨即利用專業工具將蟑螂取出，患者也明顯露出鬆了一口氣的表情，並轉頭對照顧者說了1句：「你看吧，我沒有騙你！」此話一出瞬間讓診間陷入了幾秒鐘的沉默。對此，薛健佑強調，這起案例讓他再次思考精神疾病患者在醫療環境中可能面臨的困境。他強調，思覺失調症確實可能影響患者的知覺、思考與判斷能力，但這並不代表患者提出的所有症狀都一定是錯誤的。他表示，精神疾病與身體疾病可以同時存在，患有思覺失調症的人，仍然可能感冒、骨折、罹患腫瘤，也可能真的有異物進入耳朵。如果因為患者已有精神疾病診斷，就直接將所有症狀歸因於「幻想」或「妄想」，反而可能延誤真正需要治療的問題。薛健佑提到，醫學上有一個重要原則，就是「不要因為既有的診斷，而忽略新的可能性」。每位患者提出的主訴，都應該被認真聆聽，每一個症狀也都值得透過適當檢查來確認。他也提醒，並非每一次患者的描述都會在檢查中找到明確的器質性疾病，醫療人員需要做的是保持客觀，透過專業評估判斷病情，而不是受到先入為主的印象影響。薛健佑補充，自己在臨床上的習慣，是越覺得患者可能因緊張、焦慮或心理因素而放大症狀時，反而就越會認真檢查，希望透過醫療專業與客觀結果，讓患者真正安心，而這本身也是治療的一部分。他認為，這名患者最後說出的「你看吧，我沒有騙你」，其實不只是對照顧者說的，「也提醒著我們所有人：『面對精神疾病患者，需要少一點預設，多一點傾聽；寧可多做一次檢查，也不要因為偏見而忽略了真正需要被幫助的聲音。』」
母親李嘉茜辭世！侯炳瑩昔談家人關係 認了「封鎖哥哥侯冠群」
知名美食家李嘉茜（本名李元同）7月25日辭世，而身為李嘉茜女兒的女星侯炳瑩，過去因演出《施公奇案》走紅，近年則移居大陸發展，而她2年前接受好友曹啟泰Podcast節目《光忙萬帳》專訪時，除了分享離開台灣演藝圈的原因，也談及與哥哥侯冠群的關係，如今隨著母親李嘉茜辭世，這段受訪內容也再度受到關注。在曹啟泰的Podcast節目《光忙萬帳》中，曹啟泰詢問侯炳瑩，當年是否是因感情因素離開演藝圈，侯炳瑩則否認，表示自己拍攝《施公奇案》共274集，長時間日夜顛倒拍戲，身體逐漸無法負荷。侯炳瑩透露，自己曾罹患子宮頸癌，4年前醫師又發現膽囊裡有囊腫，之後將腫瘤切除。侯炳瑩表示，自己生病時習慣低調面對，除非真的需要意見或協助，否則不太會向外界提起，就連4年前做手術時，也是一個人前往醫院，沒有在社群分享。談到家庭話題時，曹啟泰提及侯冠群，並笑問「還算是哥哥嗎？」侯炳瑩則回應「他是啊！血緣上還是啊」，當曹啟泰提到自己就不一樣，已經把自己的2位哥哥封鎖、斷絕聯絡時，侯炳瑩也坦言「我雖然拉黑了，但也不能否認既定事實」。侯炳瑩近年移居大陸生活，作風相當低調，如今隨著母親李嘉茜辭世，過往這段受訪內容也再度被翻出，引發外界討論。
東野圭吾大腸癌驟逝 醫籲：熟齡男落實定期篩檢
日本推理小說巨擘東野圭吾因大腸癌離世，喚起不少熟齡男性的健康警覺。生活中許多肩負家庭重擔的民眾，常習慣強忍身體微小不適，甚至抱持沒感覺就是沒病的迷思，直到症狀加劇才就醫。樂生醫院院長王偉傑指出，這類無聲殺手往往會讓人錯失黃金介入時機。熟齡男忽視無痛健康警訊 預防勝於治療臨床觀察顯示，多數男性容易忽視初期微小警訊。王偉傑院長說明，無論是大腸癌、肺癌或前列腺癌，早期發生時通常沒有明顯徵兆。現代健康管理觀念，應從事後治療轉向事前預防，透過落實無症狀定期篩檢，才能在病灶初步發展時攔截風險。好發癌症與代謝疾病 精準防禦指標針對熟齡男性好發的癌症與代謝疾病風險，樂生醫院社區醫學部主任郭紋翠表示，預防醫學可透過結構化檢查重點進行防護：高階影像追蹤：導入低劑量肺部電腦斷層（LDCT），在極低輻射劑量下捕捉早期微小病灶，有助於早期介入處置。多重腫瘤指標篩檢：結合腸胃道與大腸癌症指標（CEA、CA72-4）、前列腺特異抗原（PSA）、肝癌（AFP、PIVKA-II）及早期胰臟癌指標（1-IRE-1），提供相關器官第一線風險預警。代謝與器官功能評估：整合腎臟超音波、身體組成分析評估肌肉代謝、糖化血色素（HbA1c）及B型與C型肝炎篩檢，掌控慢性疾病風險。名人逝世喚起健康意識 醫師呼籲善用篩檢名人因癌逝世警訊，讓民眾意識到長輩健康是家庭重要資產。王偉傑院長呼籲，民眾應關注長輩日常照護，善用定期篩檢打造預防醫學防禦網，降低無症狀疾病潛在風險。【延伸閱讀】東野圭吾大腸癌病逝！醫揭早期症狀難察覺原因 別等腹痛才篩檢大腸癌初期無症狀難察覺？醫：AI輔助大腸瘜肉偵測揪出腺瘤https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69294
「喝油養生」成風潮？ 醫揭4大常見迷思：勿隨意跟風
近年來椰子油被不少民眾視為「養生聖品」，甚至衍生出喝油保養、油漱口等健康風潮。Kate Patton營養師透過美國克里夫蘭診所（Cleveland Clinic）官網指出，椰子油的熱量和脂肪含量，與同樣被認為有益健康的橄欖油相似，但其脂肪成分主要是飽和脂肪，而飽和脂肪與壞膽固醇升高有關。秀傳醫療體系中部院區黃士維院長則提醒，坊間流傳的喝油養生觀念存在不少迷思，包括將椰子油視為減肥聖品、相信油漱口能排毒等，都應謹慎看待。營養師比較椰子油與橄欖油 差異在「脂肪種類」Patton營養師透過衛教文章說明，椰子油與橄欖油最大的差別在於脂肪組成，其中橄欖油富含不飽和脂肪酸，是地中海飲食的重要成分之一，被認為與「壞膽固醇」，即低密度脂蛋白（LDL）降低、身體發炎反應減少有關，有益心臟健康。相較之下，椰子油則以飽和脂肪為主，有研究顯示，飽和脂肪攝取過多則可能增加壞膽固醇，進而提升心血管疾病風險。Patton營養師指出，雖然不建議完全避免攝取飽和脂肪，但在日常飲食中可盡量以不飽和脂肪取代飽和脂肪。她也提醒，即使是較健康的油品，脂肪含量仍較高，且日常飲食中也有不少食物同樣含有脂肪，因此使用油品時仍須注意整體攝取量。喝油養生正夯 醫：勿隨意跟風！常見4大迷思一次看針對近年盛行的椰子油養生熱潮，黃士維院長提醒，民眾不應忽視與「喝油養生」有關的健康風險，尤其高血脂或有心血管疾病病史者、正在服用降血脂藥物者、有膽囊疾病或脂肪吸收障礙者，以及老年族群更要多加留意。他也整理出4項常見迷思：1. 椰子油是減肥聖品，大量食用而不必擔心發胖？黃士維院長指出，椰子油超過9成屬於飽和脂肪，每湯匙熱量達120大卡，雖然其中含有中鏈脂肪酸，代謝速度相對較快，但熱量並不會「憑空消失」，仍可能對健康造成影響。如果經常將椰子油當保健品猛吃，部分民眾還可能出現腸胃不適或腹瀉等情況，應考慮調整這樣的飲食習慣。2. 「用油漱口」可以排毒？黃士維院長表示，人體毒素主要由肝臟與腎臟負責代謝，目前研究僅顯示油漱口可能對口腔菌相有輕微影響，但效果低於一般漱口水。若用油漱口不慎吸入油脂，還可能增加吸入性肺炎風險，老年人應提高警惕。3. 追求健康就應盡量「去油」？黃士維院長指出，油脂是人體必需營養素，參與脂溶性維生素吸收、細胞膜構成及荷爾蒙合成等多項重要生理功能。油脂本身不是「壞東西」，關鍵在於油脂種類與份量，「選錯油、吃過量，才是傷身的根源。」4. 生酮飲食搭配大量椰子油有健康效益？針對「生酮飲食搭配大量椰子油」的飲食法，黃士維院長強調，生酮飲食有其特定醫療應用情境，若長期採取高飽和脂肪飲食模式，可能導致血脂異常、加重腎臟負擔，不建議民眾輕信網路流傳的喝油養生說法。國健署也曾提醒，生酮飲食是一種極低碳水化合物加上高脂肪的飲食型態，其飲食中碳水化合物少於10%，而脂肪的比例可能高達70%，與「均衡飲食」的建議有明顯的差異。若要執行生酮飲食，應充分了解其潛在健康風險，並由醫療專業人員進行評估，同時持續監測身體狀況，以避免帶來健康危害。【延伸閱讀】別盲目追養生潮！腫瘤醫破解6大營養迷思 「想要活得健康」先抓住1點7成癌童遇營養危機！營養師揭家長常見2迷思 飲食「三要三不」助力抗癌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68851