下肢靜脈血栓
」 血栓 大陸 肺栓塞
18歲鮮肉躺床玩手機！小腿腫脹就醫驚見「靜脈血栓」 6大族群注意
大陸江蘇省常州市1名18歲年輕人假期每天躺在床上玩手機，某天小腿出現疼痛、腫脹，被診斷為下肢深靜脈血栓。醫生表示，血栓的發病群體通常以老年人為主，但因為不良的生活、飲食習慣，現在不少年輕人也開始得血栓，而長時間躺著玩手機、長途乘車、長途飛行等，都可能造成下肢靜脈血栓。綜合陸媒報導，北京安貞醫院血管外科中心副主任醫師唐小斌指出，「年輕人躺在床上，長時間臥床不怎麽動，一直玩手機、看手機，這種情況就容易形成血栓，因為他血液回流很緩慢。」專家介紹，深靜脈血栓的形成主要有3種原因，包括血管壁損傷、靜脈壁損傷，以及血液淤滯造成的回流緩慢。醫師說明，久坐、久臥、不活動都是靜脈血栓形成的誘因，常發生在下肢的靜脈血管，患處可能出現腫脹、疼痛、沉重、靜脈曲張甚至形成潰瘍經久不癒。除了長時間躺著玩手機以外，長途乘車、長途飛行等都可能造成下肢靜脈血栓。專家提到，一些靜脈血栓的發病症狀比較隱匿，可能並不明顯，但還是有跡可循。當明顯感覺2條腿粗細不一樣的時候，發生靜脈血栓的概率可能就會比較大，建議及時就診，越早發現血栓並給予抗凝治療，血栓早期溶解或者完全溶解的概率就越大。醫生點出6類人群屬於易栓體質，包括妊娠期孕婦或產後婦女、長期口服激素的患者、存在腦部或內臟靜脈血栓的人群、先天性或者家族性體內缺乏抗凝血酶、蛋白C、蛋白S的人群、有高危血栓形成傾向家族史的人群，以及部分癌症患者。醫生提醒，坐臥半小時到1小時後適當起來走動，踢踢腿；外出旅行，長時間坐車超過3個小時以上，可以考慮預防性穿著到小腿的彈力襪，可有效幫助靜脈回流。此外，早起喝300毫升水，可以幫助血液稀釋，是減少血栓的有效方法。
64歲婦順利生下1健康男嬰 寫下當地最高齡生產紀錄
醫學上定義超過34歲懷孕就是高齡產婦，大陸貴州近日傳出有一名64歲胡姓婦人，剖腹產順利生下一個健康男嬰，母子均安。據悉，胡婦因家庭關係在外地通過試管成功懷孕，在醫療團隊高度重視下生產，她也寫下當地最高齡生產紀錄，也證明現代醫療科學有多進步。綜合陸媒報導，來自大陸貴州的一名64歲胡姓婦人，疑似為了替夫家傳宗接代，這些年不斷嘗試各種方法，只求懷孕生子，她終於在外地通過試管成功懷胎，之後選擇貴州一間婦幼保健醫院待產。醫療團隊對胡婦評估，發現她是高齡產婦外，先前還動過甲狀腺癌手術，且伴隨妊娠糖尿病，懷孕期間和分娩都存在高風險。不過在醫院高度重視胡婦生產一事，決定負責她生產後，召集婦產科、小兒科、麻醉科、成人ICU和內科等相關科室，成立危重症產婦醫療團隊，針對胡婦懷孕和分娩可能遇到的情況，詳細討論和準備。在胡婦懷孕35周，婦產科主任檢察到她下肢靜脈血栓，引發肺栓塞風險極大，且心肺功能明顯降低，已嚴重威脅母子健康安全。最後醫療團隊取得胡婦和家屬同意，在2月11日替她進行剖腹產，在分娩期間相關科室的醫護人員都守在手術房外，所幸經過50分鐘，胡婦順利產出一個健康男嬰，母子身體狀況都很好，讓醫療團隊才鬆一口氣。而胡婦生子後，也寫下貴州當地最高齡產婦成功生產的紀錄。
「電子血栓」找上年輕人！22歲青年連日熬夜打電動 左下肢取出半米長血栓
在印象中，「血栓」似乎是屬於高齡人士的疾病。不過近年來隨著生活、娛樂型態改變，年輕人間逐漸出現被稱為「電子血栓」的症狀。近日在中國就出現一名青年，因為連續數天熬夜打電動、姿勢不良，導致血液不暢，年僅22歲就出現嚴重血栓症狀，險些截肢。據陸媒《廈門日報》報導，復旦中山廈門醫院血管外科副主任醫師洪詩釵告訴媒體，2月7日當天，一名22歲的張姓患者被母親用輪椅推進急診室，當時他看起來神情痛苦，無法自行行走，只要嘗試走路大腿、小腿就會立刻脹痛。檢查後發現，這名青年的左腿明顯粗於右腿、皮膚緊繃到發亮、皮下組織也出現腫脹，判斷是典型的血栓急性期症狀。果然凝血功能檢查顯示，患者的D雙合蛋白（D-Dimer）數值飆到35，遠超過正常人水準的0.8，確認他體內存在血栓。進一步檢查確認，患者腰部左側膕靜脈至左大腿髂靜脈，已經被血栓堵住，血栓從左下肢到腰腹，足足有半米長。好在進一步篩檢沒有發現肺栓塞。仔細詢問後，發現這名患者在放假期間沉迷於遊戲，3天時間裡，除了睡覺，幾乎全都盤腿坐在電腦桌前、作息顛倒，就連吃飯也僅靠泡麵充饑。洪詩釵判斷，患者的狀況十分危急，若不及時取出血栓，可能導致肢體長期缺血患死，甚至可能導致截肢，危及生命。因此立刻進行微創手術，對右側股靜脈進行穿刺，並植入下腔靜脈濾器，後穿刺左側膕靜脈，隨後將吸栓導管送入患者左腿深靜脈內，經過1個多小時的吸栓、祛栓後，患者的左腿血流狀況終於得到改善。之後經過10天的修養，順利出院。醫師指出，在過去「下肢深靜脈血栓」是常出現在6、70歲老年人身上的老人病，但如今發病患者已經越來越年輕化。許多青少年因為長時間坐在電腦前、缺乏活動，導致下肢靜脈血液回流減慢、血液淤積，就容易誘發下肢靜脈血栓。因此，這類發生在年輕人身上的血栓又被稱為「電子血栓」。醫師提醒，年輕人想預防血栓，最好的方法就是避免久坐、久站以及戒菸，每隔半小時就應該起身活動，並且保證每天1.5公升到2公升的飲水量。此外，對於手術或骨折創傷後長期臥床者、年齡超過60歲做過化療的癌症患者，長期久坐、久站者，有血栓症家族史的人、孕婦等都是靜脈血栓的高危險群。一旦發現腿部出現疼痛、壓痛、腫脹、青紫色，或不明原因的胸悶、胸痛、心跳加快、頭暈等症狀，都要警惕血栓甚至肺栓塞的可能，及時就醫檢查。
40歲男搭飛機2小時！起身拿行李肺栓塞亡 醫示警「這幾種人」注意
大陸一位40歲男子在僅2小時的飛行過程中，因長時間未起身活動，下機時急著起身取行李，導致下肢靜脈血栓脫落，最終引發肺栓塞，不幸在送醫途中離世。福建中醫藥大學附屬人民醫院副院長、重症醫學科主任醫師李瑋解釋，經濟艙座位空間有限，乘客在狹小空間內長時間保持同一姿勢，活動範圍受限，血流速度自然減慢甚至淤滯，就容易形成血栓。綜合陸媒報導，李瑋說明，研究表明，連續飛行5、6小時以上，血栓的形成風險顯著增加；若肺部細小血管被栓塞，患者會感到呼吸困難、胸痛，若肺動脈被堵塞，則可能突發致命的肺栓塞，且症狀可能毫無預兆。另外，中山醫院血管外科主任李昭輝表示，旅途中最常發生的靜脈血栓有2種，一種是小腿部血栓，症狀是小腿疼痛、抽筋和腫脹，一般可以治癒；另一種是腿部血栓轉移形成的肺部血栓，患者會感到胸部疼痛和呼吸困難，可能致命。李昭輝說，乘長途車或長時間乘坐飛機時，乘客如果吃安眠藥或大量喝酒，更容易導致長時間靜坐，患靜脈血栓的危險性更大。老人、服用避孕藥避孕的婦女、體重過重和剛做完手術的人是「經濟艙綜合症」的高發人群。靜脈血栓如何預防？李昭輝建議，首先靜坐1個小時應該活動幾分鐘，其次要注意多喝水，缺少水分會使血液變得黏稠，加速血栓形成。此外，檸檬含有檸檬酸和檸檬多酚成分，能有效預防深靜脈血栓症，在長途旅行過程中最好每5小時喝一杯檸檬汁，以促進血液循環。三高和肥胖人群，可服用阿司匹林來預防血栓形成。此外，旅客還可以穿醫用彈力襪來防靜脈血栓。
下個月就要結婚…28歲女經期血崩 子宮驚現「3cm怪物」醫嚇壞
大陸28歲女子小吳（化名）3年前因患子宮腺肌症導致經期大量出血，血紅蛋白低到只有28g／l（女性正常血紅蛋白為115－130g／l），重度貧血。雖然緊急輸血後撿回一條命，但小吳的子宮已經增大到像懷孕4個多月，有明確的手術需要。然而，已經有男友的她還沒有生育，思來想去，最終沒有接受醫生的建議，就自行出院了。《每日商報》報導，小吳近日再次來到了浙江省立同德醫院婦科，這次她的情況更糟了，不僅經期大量出血，經超音波檢查還提示腹腔內大量積液，雪上加霜的是，還合併下肢靜脈血栓及感染高熱，血紅蛋白僅有41g／l，體溫一度超過40℃，多項指標嚴重超標。婦科主任醫師呂雯第一時間給出了針對子宮動脈栓塞的治療方案，隨即，婦科李武副主任進行床邊腹部穿刺，引流出陳舊性積血1300ml，而存在腹腔出血，說明很有可能是子宮破裂。這時，小吳的子宮腺肌症已非常嚴重，子宮增大到如孕6月大小，按照治療原則，肯定是切除子宮。「呂醫生，救救我，我真的不想失去子宮！」小吳苦苦掙扎，不肯手術。原來，1個月後她將與男友步入婚姻殿堂，所以無論醫生怎樣勸導，她都誓死要保留子宮，堅決不接受手術。呂雯深知子宮對於未婚未育女性的重要意義，因此同意在手術過程中盡最大努力保住子宮。很快，呂雯聯繫了血庫以保證紅細胞及血漿的充分供應，接著，又開啟全院多學科會診，請各個相關科室協助搶救，由血管外科進行下腔靜脈濾網置入以減少肺栓塞發生率，感染科指導抗炎治療，手術室及麻醉科做好緊急手術準備，ICU為圍術期保駕護航。在麻醉科和手術室的密切配合下，手術很快開始。術中，醫生發現小吳巨大的子宮充斥了整個下腹腔，表面密布巨大扭曲、像蚯蚓一樣的成團血管和2至3cm大突起的內異病竈囊腔，如同面目猙獰的怪物，其中，一個3cm大的囊腔破裂正在活動性出血，這導致了腹腔內大量出血，且證實了術前「子宮破裂」的猜測。呂雯介紹，子宮腺肌症導致的子宮破裂極其罕見，如果不是急診手術，還不知要再失多少血。「術中我們及時用一根止血帶捆住子宮，壓迫子宮血管後切除了子宮大部分腺肌癥病竈，使巨大子宮成功瘦身到幾乎正常大小，因腹腔沒有發現明顯感染，又將患者的腹腔內出血成功回收進行自體血回輸，整個手術相當於0出血。」最終，這場驚險萬分的手術，歷時2個小時才得以結束，術後剔除的腺肌症病竈組織重達860g，而正常的子宮重量只有50g。這場手術不僅挽救了小吳的生命，還成功保住了她的子宮。另外，在整個救治過程中，小吳共輸紅細胞及血漿3260ml，幾乎把全身的血換了一遍。術後陰道流血停止，醫生又為她開始了溶栓治療，隨著各項指標穩定，小吳的身體逐漸康復，術後第10天順利出院。出院時，小吳流下熱淚，「感謝治療中所有幫助過我的醫生，是你們精湛的醫術，成全了我想做母親的願望，真的太感激了！」
丈夫為鼓勵妻子產後下床復健 他「1步發100元」成功帶她走路20分鐘
近日，中國網上一段產後復健溫馨又逗趣的影片引發熱議。吉林省一名男子為了鼓勵剖腹產傷口疼痛的妻子多下床行走，於是想出「每走1步給100元」的遊戲，他在前方慢慢引導著妻子前進，一手握著鈔票、一手準備遞出鈔票，成功陪伴她鍛鍊了20分鐘。這個畫面讓許多網友十分羨慕，便感嘆「夫妻間的小樂趣，很可愛」。根據陸媒《白鹿視頻》的報導，丈夫石先生提到，妻子剛做完剖腹產手術，醫生建議要下床多運動，但她說自己走路傷口就會疼痛，於是想出走1步給100人民幣（約新台幣435元）的遊戲，作為一種激勵方式，讓妻子在笑意中，一步一步完成了近20分鐘的康復訓練。對此，不少網友稱羨夫妻間美好的感情，以及如此特殊的引導方式，紛紛留言「很有生活樂趣」、「這樣鼓勵讓人心情愉快又分散注意力，術後下床走路都沒那麼難熬了」、「其實錢不是最重要的，重要的是男生一直陪著女生」。不過，也有曾經生產過的媽媽哭訴道「當時真的很痛，1步給我1萬我也不走」。而微博一位知名健康醫療博主（台灣稱部落客）「鉛醫薔薇」介紹，女性接受剖腹產手術之後，原則上建議第2天就應該下床活動，如果一直臥床不動，將導致血流更加緩慢，再加上手術的創傷，血液處於高凝狀態，會是形成下肢靜脈血栓的高危險因素，進而使人疼痛、紅腫，因此要特別小心。
長新冠索命1／無慢性病！32歲男「突爆心律不整」 醫示警：9月後恐掀高峰
新冠疫情後遺症「長新冠」（染疫後3~5個月仍有許多不適症狀），成了全球新困擾。荷蘭8月間一項研究顯示，每8位確診成人就有1人出現，引起全球醫界重視，台灣一名醫師告訴CTWANT記者，「長新冠引發的心血管疾病恐成為索命關鍵，一位32歲男子就差點丟了小命」，專家也警告，「9月長新冠人數將進入高峰！」此篇荷蘭表於國際知名期刊《刺胳針》的研究，分析7.6萬名成年人中，將4231名確診者與8462名非確診者進行配對，結果發現，大約1/8確診者出現長新冠症狀，包括呼吸困難、胸痛、疲倦等。台灣20歲以上確診者有385.3萬人，若依此數據估算，應該有48萬名成年人受長新冠之苦。「要特別注意心血管疾病！」國泰醫院心血管中心主治醫師陳玠宇說，根據世界衛生組織WHO定義，新冠確診者在染疫後3個月內發生持續性症狀或後遺症長達2個月以上為「長新冠（Long COVID）症候群」，目前統計全球約有1至2成感染者在病毒急性感染康復後會有此現象。「近期美國研究發現，確診12個月後會增加以下併發症機率，心血管併發症約有4.5%，重大不良心血管事件（包含心肌梗塞、中風、總死亡率）約為2.3%，心律不整約為2%（其中超過半數為心房顫動），缺血性心臟病約為0.7%（當中7成3為急性冠心症，而4成為心肌梗塞），腦血管病症約為0.5%（當中7成為中風）。」32歲的黃先生便是這樣的例子，身體健康的他，過去沒有任何慢性病史，今年5月中旬確診新冠肺炎後，除了常見的呼吸道症狀外，也併發胸悶、心悸、喘等症狀，嚴重時甚至幾近暈厥。陳玠宇說，「由於症狀愈來愈嚴重，黃先生趕緊到心臟內科求診，檢查發現併發嚴重心律不整、心室頻脈，發作持續時間長達將近20秒，差點危及性命，後來經醫療處置及藥物調控後，心肺症狀才逐漸改善。」美國研究顯示，感染新冠病毒後心血管風險會大幅增加，以18~64歲族群為例，心律不整機率會增加1.7倍。（示意圖／123RF）根據美國疾病控制與預防中心（CDC）研究顯示，18~64歲確診者併發心律不整的機率增加1.7倍、肺栓塞增加2.1倍，65歲以上確診者則分別是1.5倍、2.2倍。肺栓塞是指肺動脈的血液因堵塞而無法流通，阻塞物的來源可能為血栓、腫瘤、空氣、脂肪，塞住之後病人常會有喘、胸悶、胸痛、咳血等，猝死率可達10%。陳玠宇表示，想預防心血管併發症，確診後可抽血確認有沒有心肌炎或是否有血栓，且血栓可能發生在腳部或心臟，因此在感染病毒後如果腳有水腫，甚至壓了會痛，就要小心是深層靜脈栓塞，這可能造成心血管併發症，例如肺栓塞，嚴重恐致命。北市聯合醫院和平婦幼院區急診科醫師楊博州則表示，「近來明顯發現肺栓塞患者增加，可能與疫苗有關」，雖然AZ產生血栓機率只有百萬分之2-5，但畢竟急診室是一個濃縮區域重症病人的地方，搶打疫苗後肺栓塞病人才增加，所以猜測應該有所相關。楊博州提醒，由於下肢靜脈血栓常是肺栓塞來源，所以開刀、久臥久躺、慢性心臟衰竭、惡性腫瘤、生產後或懷孕婦女、口服避孕藥、肥胖、抽菸等患者應注意其下肢血液循環避免血栓生成、出現下肢腫痛合併呼吸喘的症狀出現時應及早就醫。
13歲少年連續5天「躺著玩手機」！不動水喝超少 靜脈血栓險死
新冠肺炎疫情肆虐全球，各國為防止病毒傳播，紛紛祭出封城鎖國政策，不過也衍生許多問題。西安一名13歲少年疫情期間都宅在家裡，除了吃飯、上廁所，多半都躺著玩手機，一段時間後發現無法站立，經查發現有嚴重靜脈血栓。醫師表示，若不快點治療，容易猝死。根據陸媒《看看新聞》報導，疫情期間，13歲少年多半都把自己關在房間玩手機，且是躺著玩，加上與家人吵架，根本不想在家中走動；一段時間後，他發現下床站起來時，右腿會非常疼痛，最後因站不穩摔倒，經送醫診斷，雙腿都有嚴重的靜脈血栓。醫生看完後相當驚訝，靜脈血栓多半發生在長期臥床不動的患者身上，通常是高齡年長者，年紀小的患者很少見。醫生指出，下肢靜脈血栓不及時治療，如果出現肺栓塞，很容易出現猝死現象，而少年的病症是因為他連續幾天嚴重缺少運動，並且喝水少所導致。幸好經過治療，少年已無礙，但仍需觀察。