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」 中山醫學大學 謝宗學 台中 車禍 高大成
16歲高中生雙載自撞分隔島釀1死1傷 家長痛曝不知情：半夜偷跑出門
台中市南區建成路與合作街路口今（1）日清晨5時許發生一起車禍，釀1死1傷慘劇。一名16歲高姓少年無照騎乘向友人借來的機車，雙載同齡魏姓少女，不明原因失控自撞分隔島，猛烈撞擊使兩人瞬間噴飛倒地，傷勢嚴重；少年送醫後搶救不治，少女則多處擦挫傷並疑有內臟受損，經急救後暫無生命危險。警方初步了解，兩人是在雙方家長不知情半夜偷跑出門。警方表示，這起車禍發生於今日清晨5時25分，高姓少年騎車沿建成路往正義街方向行駛，卻在行經路口時突然失控撞上分隔島，強大衝擊力使兩人當場彈飛，機車碎片四散。台中市消防局獲報後，立即派遣信義及大里分隊共2車4人前往救援；救護人員抵達時，少年全身多處外傷、耳部出血且意識模糊，立即送往中國醫藥大學附設醫院急救，仍於上午8時許宣告不治。魏姓少女當下意識清楚，但腹部疼痛、左小腿擦挫傷明顯，並因受到嚴重驚嚇無法接受筆錄。魏女最初被送往台中醫院後再轉至中山醫學大學附設醫院，經檢查疑有內臟破裂，仍在治療中。警方初步調查發現，兩名未成年皆為夜校生，高姓少年尚未取得駕照，機車是向友人借來，魏女則就讀台中某私立高職夜校。雙方家長接獲通知後趕往警局，均表示並不知情孩子在半夜離家；至於借給高姓少年機車的友人，稱不清楚兩人凌晨外出原因和目的地。警方對高姓少年進行抽血檢測，確認無酒精反應。轄區第三分局指出，事故確切原因仍待交大鑑定分析，並已報請台中地檢署相驗身亡少年的死因；由於少女仍在治療中，相關筆錄及兩人凌晨外出的動機仍待進一步釐清。
臨終前心願請醫護喝珍奶致謝 陳志金一拿到手驚「病患心跳停止」
病人臨終前的最後心願，往往蘊含對生命的回顧與情感的傳遞。中山醫學大學附設醫院加護病房主任陳志金醫師昨（5）日在臉書分享，一位住在ICU的阿嬤病患，在停用升壓劑後，由家屬代為準備十多杯珍珠奶茶致贈醫護人員，感謝他們的照顧。就在醫護團隊接過飲料、致謝完成後不久，阿嬤的心跳也在家屬陪伴下悄然停止，彷彿一場有意識的道別。陳志金表示，這位阿嬤早前已完成與親人的「四道人生」（道謝、道愛、道歉、道別），家屬也陸續到病床前向她道別。他當時特別提醒阿嬤的兒子，「可以想想阿嬤還有什麼心願沒完成，儘可能幫她實現。」此時阿嬤的血壓尚維持在80至90mmHg之間。不久後，護理人員傳來照片，是家屬送來的兩大袋手搖飲，總計十多杯珍奶。據了解，阿嬤生前就曾說想請醫護喝飲料，家人相信她是放不下這個心願，才一直「不肯走」。當日下午三點多，專科護理師邀請陳志金前往病房表示：「我們大家都喝過珍奶了，只剩你的還沒喝。」並透露阿嬤血壓已降至50至60mmHg，「這可能是她的最後心願……」即便當天早上陳志金才在社群高調宣布減重計畫，他仍拗不過同仁提醒，接下了那杯珍奶。令人動容的是，陳志金剛離開病房，尚未走到值班室，就被護理人員追上通知：「心跳停了！」他隨即折返，發現阿嬤心跳雖短暫恢復，但已相當微弱。他站在床邊，喝了一口阿嬤為他準備的珍奶，親口對她道謝，感謝她在生命最後仍不忘感念照顧她的醫療團隊。片刻後，監測儀顯示阿嬤心跳正式停止。陳志金在臉書寫道：「謝謝阿嬤，在生命的最後一刻教會我們的事，離別時，仍不忘為醫病的和諧與互信盡一分心力。」
國3烏日路段死亡車禍！汽車拋錨停輔助車道 57歲男慘遭追撞送醫不治
國道3號台中烏日路段1日晚間驚傳死亡車禍，1名57歲蔡姓男子因車輛故障，開啟雙黃燈停放輔助車道，未料遭後方35歲游姓男子追撞，事故現場物品散落一地，警消到場後，緊急將蔡男送往中山醫學大學附設醫院急救，但仍未從死神手中搶回，至於詳細肇事因素則仍待調查釐清。國道公路警察局第七公路警察大隊表示，國道3號北向台中烏日路段203.7公里處晚間7時7分發生一起死亡車禍，蔡男駕駛的小客車因故障，閃雙黃燈停放於輔助車道，遭行駛同車道游男未注意車前追撞而肇事，造成蔡男受傷送往中山醫學大學附設醫院急救，並於晚間8時28分宣告死亡。第七公路警察大隊說，車禍現場於晚間7時58分排除，影響車流約1公里，有關肇事經過及肇因研判持續調查釐清中。第七公路警察大隊呼籲，用路人車輛發生故障時應盡量將車輛滑行至路肩，並於後方50公尺以上擺設警告標誌，若於車道上須於後方100公尺以上，人員站至護欄外或車輛前方適當距離待援。
彰化芳苑女童解剖後「舌頭、咽喉」消失！高大成應是檢驗後未復位 綠色屍變屬正常
彰化芳苑鄉7月21日發生父女陳屍車內案件，7歲女童遺體在檢方解剖後發還家屬，卻在入殮前被發現舌頭與咽喉消失、皮膚呈綠色。中山醫學大學附設醫院法醫科主任高大成今（10日）研判，應是在檢驗舌咽部後未將其復位所致，綠色變化則屬遺體腐化的正常現象，與中毒無關。彰化地檢署則強調，解剖全程依專業SOP進行，相關器官已全數歸位。高大成指出，法醫取下舌咽部是為檢查舌骨是否因外力掐喉而骨折，這是判定窒息死因的常規步驟。一般情況下，檢驗完會將器官放回，若因研究或其他需要保留，應事先向家屬說明，避免爭議。針對中毒疑慮，他檢視照片後認為遺體口部無明顯壓痕，應可排除摀口致死；皮膚轉為綠色是腸道細菌釋放硫化氫與血色素結合形成沉著物，與中毒無關。是否中毒必須依血液、胃內容物及尿液檢驗結果判定，不能僅憑外觀顏色推斷。回述事件始末，彰化芳苑鄉7月21日發生一起駭人案件，一名男子與7歲女兒被發現陳屍車內，警方懷疑為父親輕生並連累女兒。案件進入司法程序後，檢方依法對女童遺體進行解剖，以釐清死因。然而，8月4日家屬在葬儀社為女童清理遺體時，竟發現女兒的舌頭與咽喉部位不見，屍體顏色還呈現詭異的綠色，令母親震驚且無法接受，要求檢方必須給出明確說明。女童母親表示，解剖當天她全程在相驗室外等候，並未親眼目睹解剖過程。直到遺體返還並由葬儀社準備入殮時，才赫然發現異狀。她質疑法醫並未事先告知會切除舌頭與咽喉部位，且器官去向不明，讓她難以釋懷，也因此決定延後出殯，堅持要找回缺失器官，還懷疑女童可能遭到中毒。對此，彰化地檢署強調，全程解剖依專業SOP進行，相關人體部分在檢驗後均已放回遺體內，並無遺失情況，至於外觀顏色變化屬遺體自然腐化，與中毒無直接關聯。
南投埔里民宅疑瓦斯氣爆！ 57歲男全身「70%燒燙傷」送醫
南投縣埔里鎮8日上午8時許驚傳氣爆意外！新生路上一處透天厝突然發生劇烈爆炸，現場傳出巨大聲響，震動力道強烈，嚇壞不少附近居民。南投縣消防局接獲報案後，立即派遣消防員趕往現場搶救，並協助傷患送醫。根據初步了解，這起爆炸發生在埔里鎮新生路的一棟透天厝，氣爆威力強大，一樓鐵門被炸開，且有大量玻璃碎片噴飛到屋外街道。連停在屋外的汽車也遭殃，車身被飛濺的碎裂物擊穿出一個小洞，現場畫面相當驚悚。爆炸發生當下屋內僅有一名57歲魏姓男子，他遭爆炸波及，導致全身大約70%的面積受到燒燙傷，情況十分危急。救護人員到場後，立即將其送往台中市中山醫學大學附設醫院急救，目前仍在積極搶救中。事發後，南投縣消防局出動轄區第二大隊、中心碑、埔里及魚池等分隊趕赴現場處理，並會同鎮公所緊急調派清潔隊員前來清理現場。大量玻璃碎片、金屬殘骸散落街頭，為避免影響交通與民眾通行，清潔人員迅速展開地面清理與現場安全維護。根據警消初步研判，爆炸源頭疑似位於住宅二樓樓梯間，現場發現瓦斯桶。確切的爆炸原因，仍需進一步由專業鑑識人員釐清，調查是否為使用瓦斯不慎或其他原因引發事件。
沈玉琳罹血癌！醫揭4警訊：中1個就要警覺
57歲資深藝人沈玉琳6日公開證實罹患血癌，震撼演藝圈。對此，中山醫學大學附設醫院副院長巫康熙也指出，血癌是一種「很難了解」的癌症，但若出現以下症狀之一，包括：嚴重貧血蒼白、走路容易喘、不明原因的瘀青及發燒，就要懷疑可能是血癌，建議要抽血做進一步的檢查。巫康熙醫師昨（7日）在臉書粉專發文指出，血癌是一個即使對醫學生來說都難以完全掌握的疾病，網路上充斥著不少錯誤資訊，因此希望藉由這次機會，分享血癌和骨髓移植的正確知識。巫康熙說明，血癌其實是由骨髓所產生的癌症。由於骨髓負責製造紅血球、白血球和血小板，當癌細胞佔據骨髓後，這些血球的製造便會受到干擾。紅血球不足會導致貧血，雖然早期可能沒有明顯症狀，但若惡化可能出現臉色蒼白、容易喘等現象。血小板低下可能會無緣由地瘀青；白血球異常則常伴隨發燒。他提醒民眾，若出現上述任一情況，都應警覺並儘早抽血檢查。（圖／翻攝自Facebook／巫康熙醫師）與其他實體腫瘤不同的是，血癌往往能透過抽血初步發現異常。巫康熙也特別強調，血癌種類繁多，治療方式各異，如今已進入基因診斷的時代，基因檢查在診斷與治療規劃中扮演極為關鍵的角色。有些血癌能使用標靶藥物控制病情，有些則必須倚賴骨髓移植才可能提高治癒率。在他多年的臨床工作中，巫康熙也觀察到兒童血癌的治癒率普遍高於成人，他親自照顧過不少成功康復、甚至後來結婚生子的病童。而針對骨髓移植的議題，他強調，並非所有血癌病人都需要接受骨髓移植，但對於某些具有高風險基因或治療反應不佳的個案，骨髓移植便是重要的治療選項。巫康熙進一步解釋，骨髓移植其實就是造血幹細胞移植。傳統上需要抽取骨髓，但如今大多數情況都改用「周邊造血幹細胞」來替代，其取得方式類似捐血，僅有短暫的注射疼痛，不會造成長期副作用。談到配對問題，他指出，現今半吻合移植技術已大幅突破過去的限制，他所屬的團隊進行的半吻合造血幹細胞移植，其成功率已與完全吻合的成功率相同。
BB槍射穿玻璃 南屯拖吊場突傳槍響 女保全左手肘中彈送醫
台中市南屯區違規車輛移置拖吊場8月2日下午1時許驚傳槍擊案，一名男子持疑似BB槍朝警衛室開槍，造成一名女性保全左手肘中彈受傷，意識清楚已送醫治療，嫌犯開槍後隨即逃逸，警方正全力追緝中。據了解，槍擊案發生在下午1時許，該拖吊場位於南屯區豐樂公園旁，假日常有民眾前往遊憩。案發當時，一名不明男子突然對警衛室開槍掃射，玻璃門遭擊破並留下2個彈孔，現場發現2顆鋼珠彈，初步研判為BB槍所為。受傷的女性保全為保全公司員工，當時正在警衛室內值勤，遭流彈擊中左手肘，傷勢為擦挫傷，意識清楚。救護人員到場後立即進行緊急處置，隨後將傷者送往中山醫學大學附設醫院救治。警方已調閱周邊監視器畫面，並擴大搜索範圍追緝逃逸嫌犯，案件詳細動機仍在調查中。
多發性硬化症能長期控制 及早察覺身體異常把握黃金治療期
多發性硬化症（Multiple Sclerosis, MS）是一種中樞神經系統自體免疫疾病，常見於20至40歲的青壯年族群，由於症狀多變且復發不定，病友在穩定控制病情後，常會對突發的不適掉以輕心，以為只是太累、壓力大或睡眠不足所致，導致錯失急性治療的黃金時間。醫師提醒，多發性硬化症復發的症狀每次可能都不同，若有不明原因的不適感，應觀察兩至三天，若無明顯改善，務必及早就醫，避免病情惡化，造成神經不可逆傷害。每次復發症狀都可能不同 提早分辨才能把握黃金治療期臺北榮民總醫院神經醫學中心周邊神經科廖翊筑主任指出，多發性硬化症復發的症狀每次可能都不一樣，最典型的是視神經炎，患者可能在兩三天內突然覺得某一隻眼睛視力模糊、色彩變得灰灰的，有時還會感到眼球轉動時出現疼痛，這種情況下可先遮住一隻眼觀察，若明顯感覺與另一側不同，就可能是視神經發炎的早期表現。除了視力問題，也有患者是大腦病灶導致的半邊身體麻木、像中風一樣的症狀；或是脊髓發炎造成身體麻、無力、甚至排尿困難。這些症狀通常是慢慢出現，但若兩三天內變得明顯，就應提高警覺，盡快就醫。廖翊筑主任也提醒病友留意兩個初步判斷方式：一是這次的不適是否與以往相同，例如過去曾經手腳麻，現在又出現相同部位麻木，未必代表是新發作；但若出現完全沒發生過的症狀，如視力模糊或新部位的異常，就要特別注意；二是觀察是否惡化，例如走路變得不穩、突然需要人攙扶，就不應再拖延回診時機。針對急性復發的處理，廖翊筑主任說明，目前標準治療以高劑量類固醇靜脈注射為主，需住院處理；若症狀較輕微，醫師也可能考慮開立口服類固醇藥物後在門診追蹤治療，觀察症狀用藥後是否緩解。多發性硬化症急性復發若能及早介入治療，恢復效果會比較好，但如果等到一兩個月後才處理，通常療效就會打折扣。廖醫師也分享，在門診中常遇到病友因為年輕、不願承認自己有多發性性硬化症而陷入觀望，「但其實能早點確診是好事，因為現在有很多藥物可以選擇，療效好、副作用小，健保也有很完整的給付機制。」醫師鼓勵病友將多發性硬化症視為可控的慢性病，只要妥善治療，和一般人一樣工作、生活並不是難事。從頭到腳自我檢查 熟悉身體變化才能及早發現及早治療中山醫學大學附設醫院神經科范英琦醫師指出，多發性硬化症無雖法治癒，但可透過「疾病調控療法（Disease-Modifying Therapy）」降低復發風險、延緩神經系統惡化。范英琦醫師說明，目前治療藥物選擇相當多元，包括干擾素、口服藥物等，會根據病友的實際狀況與生活習慣進行調整與搭配。除了定期回診與規律治療，范英琦醫師也建議病友日常應建立自我觀察機制，提早發現病情變化，建議病友每天早上花幾分鐘快速檢查身體狀況，從頭到腳逐一留意，就算是曾發作過的部位。若右手感覺正常是10分、左手本來是8分，某天突然掉到5分，就是需要回診檢查的警訊，神經系統的損傷若拖延太久，復原難度會顯著增加，因此不能輕忽早期變化。在實務上，許多病友雖能及早察覺身體變化，卻因治療方式不夠便利而難以長期配合，進而影響病情穩定。范英琦醫師指出，治療能否持續，往往與生活型態息息相關，因此在確診後除了啟動藥物，也應與病人充分討論適合的治療方式，讓療程能真正融入日常。醫師分享曾照顧一位手部截肢的病友，因無法每日自行施打針劑，每兩日都需至醫院，請護理人員協助打針，日常生活全被綁在往返家中和醫院的行程，長期壓力沉重。經醫病討論後改以新型口服藥物治療，不僅病況穩定，生活也逐漸回到正軌。范醫師分享:「他跟我說，這讓他可以正常工作、照顧家人，甚至交了女朋友，他本來覺得自己沒用，現在卻能擁有完整的生活，這讓我很感動。」范英琦醫師最後提醒，多發性硬化症雖然無法痊癒，但是一個可以被長期控制的疾病。許多剛確診的病友與家屬，會在前一兩個月陷入焦慮、懷疑甚至失落，但經過對疾病的了解與穩定治療，多數人都能重新找到生活的節奏，目前的治療選擇非常多元，醫療團隊手上也有許多不同機轉的「武器」可供搭配使用，有任何疑慮都可以回診討論，醫療團隊會一起協助找到最適合的治療方式。用理解和行動支持多發性硬化症病友 讓關懷不只一天在5月30日世界多發性硬化症關懷日到來之際，醫師提醒社會大眾，多發性硬化症雖然是罕見疾病，但並不代表遙不可及。台灣目前已有完整的診斷與治療資源，病友若能及早察覺身體異常、主動尋求協助，就有機會穩定控制病情、重拾生活節奏，期盼更多人能認識這項疾病、給予理解與支持，讓多發性硬化症病友們在人生的路上，不再因疾病而孤單。【延伸閱讀】全身找不到地方能打針！多發性硬化症口服藥解決治療困境家中孩童出現視力模糊、四肢無力，當心為兒童多發性硬化症https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65207
新北男徒手挖出鄰居2顆眼球 高大成直呼「太殘忍」：40年法醫生涯沒見過
新北市雙溪區17日發生一起驚悚事件，一對鄰居打架失控，一方竟出手挖出對手眼球，甚至將其中一顆眼球捏碎。對此，中山醫學大學附設醫院法醫科主任高大成坦言，「太殘忍、應判死刑」；他表示自己從事法醫工作多年，曾見過用鐵槌、十字鑽傷人眼睛，卻從未見過有人徒手挖眼，「一般人下手都會感覺自己的眼睛也痛，怎麼下得了手？」據了解，這起駭人聽聞的暴力事件發生在17日上午9時許，52歲簡姓男子與鄰居69歲連姓男子，因水管問題發生口角，進而升級成肢體衝突。衝突中，連男一度緊咬簡男手臂，未料簡男竟以手指插入連男眼部，導致連男雙眼被挖出，其中1顆眼球掉落地面，另1顆則被捏碎。連男送醫後確定雙眼已完全失明，而簡男事後到警局自首，檢察官諭命以12萬元交保。知名法醫高大成在受訪時表示，常人想要徒手一次挖出雙眼「有困難」，推測應是挖了一眼後，再挖出另一眼，因此斷言「絕對是故意的」。他說，凶嫌此舉太殘忍，斷人手腳、毒啞別人都沒有挖雙眼殘忍，如果以國人平均壽命80歲推算，連男剩下的10多年都將面對雙眼失明的生活「真的太痛苦了」，不能理解有什麼深仇大恨，讓簡男做出這麼殘忍的事。高大成解釋，過去「生產」的痛苦被認為達到12度的「最痛」，但事實上被挖出眼鼻的痛更勝於生產的痛，達13度，因此表示「真是太殘忍了，應判死刑」。他還指出自己從事法醫工作40年，以前見過用鐵槌、十字鑽傷人眼睛的，但從未見過有人徒手挖眼。他認為人的反射反應就是在挖別人的眼時，自己眼睛也會感到痛楚，直問怎麼可能挖得下手？高大成還表示，人類眼睛周圍有許多肌肉及神經，被挖出來後整個組織就缺氧壞死了，不可能接回眼球救回視力，即使透過捐贈移植，連男恢復視力的可能性也不大。
「沙塵暴空汙」PM10來了！ 恐持續數日「專家提醒勿做這件事」
環境部空氣品質預報指出，今天東北季風稍增強，挾帶境外污染物影響台灣。前氣象局局長鄭明典表示，這波移入的境外空污，主要污染物是PM10，而不是PM2.5，是沙塵暴的特徵，落塵量相對高，盡量避免室外曬衣物。鄭明典補充，因為相關的天氣系統移動相對緩慢，因此這個空氣汙染事件還會持續幾天，因此近日最好別在戶外曬衣。環境部提醒金門地區所有族群應減少在戶外活動（紅色警示）；而北部、中部、雲嘉南、高屏、宜蘭地區、湖口地區、馬公、馬祖地區，敏感族群應減少在戶外劇烈活動（橘色提醒）。中山醫學大學附設醫院胸腔外科主治醫師陳志毅曾受訪表示，短暫的空汙對一般人可能影響不大，但肺部功能不佳者，恐引起支氣管炎、氣喘、肺氣腫，以及誘發鼻過敏、呼吸道疾病。他強調，只要空氣品質變差，通勤或從事戶外活動，都應配戴好口罩。陳志毅說，如果吸入髒空氣，會出現咳、痰、悶、喘等症狀，千萬不要輕忽，代表肺功能可能已經受損。他指出，中國大陸飄洋過海來的霧霾常附著有害物質，其懸浮微粒對呼吸道疾病與過敏患者是一大威脅，再加上交通工具、工廠等廢氣，吸進體內宛如慢性中毒。陳志毅強調，空氣汙染是無法避免的事情，唯有戴口罩是不二法門，可過濾懸浮微粒以及道路揚塵，避免刺激呼吸道引起發炎。他建議，除了減少外出、戴好口罩之外，在家一定要打開空氣清淨機，並留意「窗戶不要打太開」，保持通風有助於維持室內濕度的平衡。
學測申請入學「越來越少人學醫」 兒科急診主任吐殘酷現實：高中生都會選！
農曆新年過後，全台掀起一波護理人員大離職潮，引起全台對醫護人員處境的討論，不少醫界人士都出面喊話，表示如今新進醫護新血薪水低、工作重、責任重、風險高，導致重要科室、護理人員後繼無人。近日，114學年大學申請入學第一階段篩選結果揭曉，成大、陽明交大、高醫等校中，「牙醫系」的分數門檻都高過「醫學系」，在網路上掀起討論。對此，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學大嘆：「現在連高中生都知道該如何做選擇！」還補充說明：「如果選擇救人的職涯，最後演變成懲罰自己和家人，還有多少人願意投入？」近日，本年度學測申請入學一階段結果放榜，牙醫系大獲全勝，包括成大、陽明交大、高醫、中山、中國醫等校中，牙醫系分數門檻都比醫學系高，讓不少人意識到現在台灣的三類組「越來越少人想學醫了」。對此，謝宗學在臉書粉專發文表示，「不會太意外，現在連高中生都知道該如何做選擇。」謝宗學指出，全民健保看似造就「醫療烏托邦」的榮景，卻長期賤價看待救人救命的醫療行為，結局是越不受健保限制、有更多自費項目的行業或科別，較受高中生青睞。更以他自己任職的兒科為例：「少子化讓兒科病人來源減少，醫療處置鮮少有自費項目，自然變成冷門科，甚至被視為賠錢貨。」謝宗學感嘆，當看到去醫美工作沒幾年學弟妹，薪資水準遠超過大醫院兒科醫師時，都讓他不禁自問：「要拿什麼吸引年輕醫師加入需要輪值夜班、假日班、隨時on call，沒有生活品質的職涯？」他認為，這樣的現象跟「醫德」一點關係也沒有，而是「每個人都有選擇過上更好生活的權利」，理想很美好，但現實很骨感，當看房時銷售人員聽到是醫院醫師後的冷眼相待，跟聽到是牙科或醫美醫師時的熱情反應，試問能有多少人心中能完全無動於衷？又同樣是醫學系畢業，如果選擇救人的職涯最後演變成懲罰自己和懲罰家人，還有多少人願意投入？文末，謝宗學批評，「『高風險高報酬』的鐵則，在全民健保的理想世界中是不存在的。制度萬年不變，自然讓還有選擇權的人用腳投票、往更有利人生的方向前進。」他直言，今年學測趨勢是這樣，往後也是，醫療大環境不徹底改變，趨勢絕對不可能扭轉。對此，不少網友紛紛留言，「這現象很恐怖，兒科醫師跟醫院護理師長期的低薪高壓，卻要擔全民共業」、「再一兩年，藥學系入學分數也會超過醫學系」、「只要檯面上仍是醫德滿滿的醫界大老，永不見日，看看邱泰源就知道了」、「大家都在吃瓜，誰想扭轉什麼。」還有同為醫師的網友心有戚戚焉的留言：「的確，覺得超級對不起家人」、「懲罰自己和懲罰家人是真的，大部分有家庭有小孩的醫院醫師，另一半大多是可以準時上下班或是可以在家顧小孩的工作，或是有阿公阿嬤幫忙，才有辦法撐起家庭的普通照顧」、「台灣健保30年，仍然走不出台灣，世界各國無一仿效，證明制度本身就是一場華麗的世紀騙局。」
呼吸很喘！42歲壯男檢查發現主動脈剝離 醫靠「黃金診斷法」搶命
前交通部長郭瑤琪因主動脈剝離搶救不治，台中1名42歲壯男出現呼吸喘症狀到心臟專科診所就醫，透過經胸心臟超音波診斷出主動脈剝離，醫師立即連繫並轉送中山醫學大學附設醫院救治，成功救回一命。心臟內科醫師陳豐霖提醒，經胸心臟超音波比電腦斷更能快速診斷、診斷率高達95％，且透過轉診綠色通道可閃過急診壅塞與死神搶時間。陳豐霖指出，很多人以為胸痛就是心肌梗塞，但最危險的還是 「主動脈剝離」，因它是身體最大血管：主動脈突然破裂，猝死率極高，最可怕的是它不像心肌梗塞那麼容易被診斷出來，不乏病患在急診裡等太久、拖太晚，來不及救。陳豐霖曾在中山附醫擔任結構性心臟病主任，如今自行開業，他表示，多數醫院必須透過電腦斷層確診，其實經胸心臟超音波（TTE）有經驗的專科醫師診斷率高達95％，可視為「快速診斷利器」。台中1名42歲壯男出現呼吸喘症狀到心臟專科診所就醫，透過經胸心臟超音波診斷出主動脈剝離，醫師立即連繫並轉送中山醫學大學附設醫院救治，成功救回一命。（圖／中國時報記者馮惠宜攝）今年1月間有1名42歲、體重破百的壯年男子，因呼吸喘到陳豐霖診所就醫，透過經胸心臟超音波（TTE）發現他主動脈從心臟到腹股溝都已剝離形成動脈瘤，幸還未破裂，一經確診，立即連繫中山附醫急診並轉送，病人到院時馬上安排胸部斷層，心臟內科與外科醫師皆已待命，患者手術後住院15天，暴瘦20公斤出院，如今已重返職場，生龍活虎地拚經濟。陳豐霖指出，近來急診壅塞時有所聞，面對「主動脈剝離」這種急症，必須與時間賽跑，透過專科診所、分級醫療，先以經胸心臟超音波診斷能幫病人爭取關鍵的救命時間，確診後再透過轉診的綠色通道快速診斷治療，至少可省去2至6小時的急診等候排檢時間。他強調，主動脈剝離不是不能救，而是「有沒有被及早發現」，基層診所如「早期預警站」，以他的診所為例，每年都有2至3例這樣的病患，經轉診快速獲得救治。
毒蟲母家中拉K 台中5歲童驗出K他命竟是「正常值565倍」
台中一名洪姓女子日前因毒品案被捕，家中被搜出K他命等三級毒品，但警方發現同住的5歲女兒頭髮也有11萬1881奈克K他命，是一般臨界值的565倍，研判女童長期吸到毒煙。警方2023年去洪女家調查毒品案，當場查到K他命，而因為5歲女兒無人照顧，通知家庭暴力防治中心介入，後續送驗女童毛髮，怎料發現高濃度K他命。社工將毛髮4度送驗，K他命值分別為11萬1881、5199、11410、442奈克。中山醫學大學附設醫院藥物檢驗中心表示，正常K他命閾值是200奈克，女童是臨界值的2.2至565.4倍。洪女辯稱，是前夫朋友來家裡吸毒，但社工跟女童祖父說，多次在她家中聞到濃濃的K毒煙味。女童也說，媽媽會在廁所吸K菸，她覺得很臭會離開。檢警發現，洪女跟前夫會在家客廳、廁所和車上吸K菸。起訴書中指出，女童每毫克毛髮中被驗出最高11萬1881奈克的K他命，研判她在檢驗前1到3個月曾使用過K他命，進入體內方式不是「二手菸」的形式，是長期跟吸食者待同一空間。檢方表示，K他命是第三級毒品，有成癮性、濫用性，燒烤K他命會產生煙霧，在密閉空間也會讓他人吸入，這一般人都知道，洪女的女兒案發時不到6歲，對毒品耐受力低，代謝能力也差，可能危害身心健全發展，，依妨害幼童發育罪嫌起訴洪女。《CTWANT》提醒您：拒絕毒品，珍惜生命
13歲少女「誤喝75％酒精」四肢無力！幸好意識清洗 緊急送醫搶救中
台中霧峰區今（16）日下午發生1名13歲少女疑誤飲75％酒精送醫事件，這名少女因不明原因在霧峰中正路住家疑似誤飲200毫升的75％酒精（乙醇）家人發現後立即通報119到場救護，救護人員到場時發現孩童四肢無力，所幸意識仍清醒，緊急將她送往中山醫學大學附設醫院搶救中。台中市消防局指出，16日約14時08分接到家長報案急病救護，派遣霧峰分隊1車2人前往救護，現場發現13歲少女，肢體無力、意識清楚，由家屬陪同送往中山附醫。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
2歲澳門女童救回來了！台中新光三越氣爆 「最新傷亡名單」出爐
台中市新光三越百貨今天（13日）上午11時33分發生嚴重氣爆意外，導致多人死傷。據悉，死傷民眾中有來自澳門的一家四代7口，一行人到台灣旅遊，經過新光三越人行道時遇上氣爆，被高空掉落的碎片砸中，其中祖父當場死亡、祖母傷重不治，2歲女童插管搶救中。稍早傳出好消息，女童已成功救回。消防局初步調查，這起意外疑與12樓裝潢拆除工程有關，懷疑施工人員可能不慎破壞瓦斯管線，導致氣體洩漏，進而引發劇烈爆炸。根據現場畫面，爆炸威力十分強大，不僅將多人震飛，並造成美食街內部嚴重受損，天花板塌陷，大量設備毀壞。台中市新光三越百貨今天（13日）上午11時33分發生嚴重氣爆意外，導致多人死傷。（圖／黃耀徵攝）事發後，消防局緊急派遣救援人員趕赴現場，並於瓦礫堆中陸續救出多名傷者。據悉，死傷者中有來自澳門的一家四代7口，一行人上午逛完新光三越，準備徒步前往隔壁的大遠百，走在人行道時遇上氣爆，7人慘遭高空掉落的殘骸及重物砸中，導致祖父當場死亡，58歲的盧姓祖母OHCA，送醫搶救後宣告不治。此外，其餘5名家人也分別受到輕重傷，傷勢最嚴重的是2歲鄧姓女童，目前插管送台中榮總搶救中；剩下4人則有不同程度外傷，均已送醫治療中，目前沒有生命危險。台中市副市長鄭照新稍早透露，2歲澳門籍女童已成功救回。根據最新統計，氣爆事故造成4人死亡，分別是58歲澳門籍盧姓女子、56歲澳門籍鄧男、34歲陳男（12樓工人）、24歲林女（11、12樓女員工）。台中市新光三越百貨今天（13日）上午11時33分發生嚴重氣爆意外，導致多人死傷。（圖／黃耀徵攝）截至下午3時，據EMS及醫院回報統計，目前已知傷患有28人，分送林新醫院11位（急診留院觀察10名、出院1名），台中榮民總醫院2名（OHCA1名、留觀1名），澄清綜合醫院中港院區6名（OHCA1名、一般病房4名、出院1名）、中國醫藥大學附設醫院6名（留觀4、加護病房1名、出院1名），中山醫學大學附設醫院1名（OHCA）、童綜合醫院2名（留觀1、出院1名）。傷者名單：中港澄清31歲周男，二度燙傷（ICU）。68歲林男，胸椎骨折腦震盪。（澳門）24歲鄧男，顏面撕裂傷、手部骨折。（澳門）30歲鄧男，手擦挫傷。（澳門）31歲葉女，腳擦挫傷。20歲蔡女，嗆傷。36歲陳女，腹部含骨盆鈍傷。林新醫院24歲洪女，頭部外傷。39歲黃男，嗆傷、25％燒燙傷（ICU）。21歲陳男，嗆傷、44％燒燙傷（ICU）。29歲陳男，雙膝、右手擦傷。38歲趙男，嗆傷、51％燒燙傷（ICU）。44歲顏男，左大腿撕裂傷。30歲陳男，左大腿挫傷（返家）。55歲劉男，左頭皮擦傷。33歲羅女，頭部外傷、左肩挫傷。30歲劉男，右手撕裂傷（返家） （澳門）85歲沈女，頭部外傷、左肱骨骨折。中國附醫（澳門）2歲鄧姓女童，頭骨破裂、腦出血、肺部挫傷（ICU）。6人擦挫傷（返家）。台中榮總20多歲男性，頭皮多處撕裂傷、耳朵出血（ICU）。梧棲童綜合醫院21歲楊女，左臉左手背擦挫傷（返家）。21歲蔡女，左小腿擦挫傷（返家）。台中市新光三越百貨今天（13日）上午11時33分發生嚴重氣爆意外，導致多人死傷。（圖／黃耀徵攝）
台中新光三越氣爆「4死多傷」 28傷患「分送6醫院」現況曝光
台中新光三越中港店今（13）日發生大規模氣爆，截至目前已累積4人死亡。根據統計，截至15時，現場傷患統計28人分送6間醫院，其中3名OHCA、1名加護病房、4名一般病房、16名留觀、4名出院。台中新光三越中港店今（13）日上午11時33分發生嚴重氣爆意外，據台中市新聞局最新公布死傷數字，截至下午15時統計數據，已釀成4人死亡、20多人輕重傷，台中市政府緊急災害應變中心二級開設，衛生局也啟動大量傷患機制，現場仍持續搶救中，是否還有死傷仍有待現場清理後才能確認。截至13日下午15時，據EMS及醫院回報統計，目前已知傷患有28人，分送林新醫院11位（急診留院觀察10名、出院1名），台中榮民總醫院2名（OHCA1名、留觀1名），澄清綜合醫院中港院區6名（OHCA1名、一般病房4名、出院1名）、中國醫藥大學附設醫院6名（留觀4、加護病房1名、出院1名），中山醫學大學附設醫院1名（OHCA）、童綜合醫院2名（留觀1、出院1名）。
10大健康駭事2／疫後免疫疾病增3倍「小五童中鏢」 病不停！醫療院所人滿為患
新冠疫情至今還在影響世界！根據國內醫學中心的研究顯示，確診新冠後罹患自體免疫疾病的人數激增3倍，其中擁有「不死癌症」封號的紅斑性狼瘡就達2.99倍，一位無家族史的小五女童在確診後才爆發疾病。另外，疫情後座力的免疫負債也大爆發，呼吸道融合病毒、腸病毒、流感輪番上陣，醫療院所終日大排長龍。中山醫學大學附設醫院與高雄榮總合作，利用全球電子病歷資料庫，針對2020~2021年380萬名PCR篩檢者進行分析，將其中90萬名確診者與其他未確診的290萬人比較，持續180天的追蹤調查，結果發現確診者罹患自體免疫疾病比未確診者高3倍。其中又以僵直性脊椎炎增加3.21倍最多，其他如紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎、乾癬等則增加近3倍。研究團隊同時觀察到，年輕族群、壯年族群、女性、有共病患者、生活習慣較不正常者等5大族群罹患風險較高。該篇研究結果也刊登於國際知名期刊《刺胳針》子刊《eClinical Medicine》。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科顧問主治醫師蔡嘉哲舉例，他收治了一位有史以來年紀最小的紅斑性狼瘡患者，僅有11歲，目前就讀小學五年級。「紅斑性狼瘡的好發年齡是20多歲，而這位小女孩生活正常，也沒有家族史，因為冒出典型蝴蝶斑症狀而確診，為什麼會發病？沒有人知道原因，但小女孩是在感染新冠病毒後才罹患自體免疫疾病的。」免疫負債發威，讓各大醫療院所始終人滿為患，醫師表示還需2年時間才會緩和下來。（圖／黃鵬杰攝）臺灣乾癬暨皮膚免疫學會蔡呈芳理事長表示，其實疫苗造成免疫疾病並不罕見，應該是此次新冠疫情的接種人數非常多，所以更凸顯這個現象。蔡呈芳同時任職於台大醫院，他表示台大醫院曾針對乾癬患者進行內部調查，結果發現接種過疫苗後，3成患者的病況惡化。「但不打疫苗嗎？以這次新冠疫情為例，感染者應該超過8成以上，可見感染機率非常高，在這樣的情況下，不打疫苗就必須承受感染的高風險。」根據衛福部資料，接種疫苗後仍感染新冠的比例僅0.19%~0.55%。蔡嘉哲則認為，從社會整體去看，接種疫苗利大於弊，但若牽涉到患者個人，選擇則難有定論，建議免疫患者若病況穩定，先與醫師諮詢再評估是否接種疫苗。另外，許多父母都感覺「最近病毒似乎特別兇猛」，怎麼孩子一直持續生病，幾乎每1~2個月就要到診所報到一次，其實這都是因為新冠疫情後的免疫負債。林口長庚醫院副院長邱政洵表示，「過去3年在高強度的防疫措施下，幾乎抑制了所有病毒，所以讓身體忘記如何抵抗病毒，所以解封後各種感染就一次爆發，現在是『還債』！」邱政洵說，許多病毒包括流感、副流感病毒、RSV、腺病毒、人類間質肺炎病毒、腸病毒和新冠病毒輪番上場，讓許多孩子幾乎一直生病中，而這樣的苦日子，恐怕至少還得持續2年。
10大健康駭事3／「原廠藥退場潮」民眾還有選擇權？ 掛號費取消上限「沒錢不能生病！」
衛福部在2024年3月4日取消醫療院所掛號費上限，民間監督健保聯盟批評「無能又無為」，民眾憂未來「沒錢不能生病！」而40年老藥百憂解則在2024年11月退出台灣，揭露近年原廠藥出走的窘境。專家告訴CTWANT，受到藥價影響，近10年來已有13款原廠藥陸續選擇放棄台灣市場，將讓缺藥問題更惡化。衛福部取消上限隔天，台中榮總立即公告3月13日調漲急診掛號費，從270元漲為300元，台中中山醫學大學附設醫院也宣布在4月1日調漲急診掛號費，同樣也從270元漲為300元。其實新冠疫情過後，掛號費就已漲一波。據六都衛生局資料，2023年六都高達475家醫療院所掛號費調漲，家數為歷年最多；2024年至2月中旬，六都又有322家調漲，其中9成以上都是診所，調整後平均費用落在170元至500元間。其中掛號費最高的是禾馨的特約門診掛號費2500元，除了可指定醫師、協助預約、還有專屬停車位。一名不願具名的自行開業小兒科醫師透露，疫情趨緩後各醫療院所人滿為患， 「診所每天患者多出2~3成，但受限健保總額支付制度，看診人數愈多，反而會稀釋健保點值，診所收入反而變少，現在人事成本、物價都上漲，診所2023年起就在虧本營運，所以今年初就決定調高掛號費來補貼。」醫師沈政男指出，醫界不少人士受不了健保給付太低，而掛號費正好是一個彌補收入的方法，於是才拿掉上限。這樣一來，掛號費就跟藥價差一樣，成了醫界彌補健保給付不足的額外收入了。消基會董事長吳榮達、醫改會執行長林雅惠認為，若掛號費金額過低，不符合現今成本，可適度調整，而非全盤廢除；若認為地方主管機的備查程序過當，應令其改善調整，而非取消備查制度，形同犧牲民眾權益。藥價不斷被砍，讓許多原廠藥紛紛選擇退出台灣市場，未來民眾恐怕要習慣使用學名藥的日子。（示意圖／趙世勳攝）健保藥價一砍再砍也讓原廠藥路續出走，「近10年來陸續退出台灣市場的原廠藥將近達13款！」藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛說，包括必克喘乾粉吸入劑、可滅喘都保定量粉狀吸入劑、恩特來、普心寧、捷賜瑞、百憂解、及通安、安普諾維、貝特舒眼用懸浮液、愛敏定點眼液、立敏停點眼液、利視即樂點眼液、諾億亞膜衣錠，都已陸續停止供貨。其中「Aprovel安普諾維膜衣錠150毫克」台灣一年使用2000萬顆、「捷賜瑞錠10公絲」及「普心寧持續性藥效錠10公絲」一年用量也達430萬顆。健保署醫審及藥材組參議戴雪詠表示，隨著藥品專利到期，學名藥逐漸取而代之成為主流，這是國際市場的常態做法。以百憂解為例，目前市面上已經有相當多同品質的國內學名藥，且其市占率達到85%，說明臨床醫師與患者對學名藥的接受度相當高。王明媛也認同，她表示美國、日本等國的學名藥涵蓋率皆達7~9成以上；發展學名藥可強化藥品供應的韌性，使藥品供應不間斷。而根據食藥署資料，目前台灣學名藥涵蓋率約84.14%，由此也可見政府推廣學名藥的決心。「原廠藥」指的是藥廠經過長期研發與臨床實驗、取得專利之藥品，在專利保護期內，只有該藥廠可以生產。「學名藥」則是指待專利期過後，其他藥廠透過證明品質與療效相當下所生產的同成分、同劑量及同劑型之藥品，即常聽到的「三同藥品」，同成分、同劑量、同劑型。家醫科醫師簡志龍則不認同學名藥，「如果將原廠藥換成最便宜的學名藥，那醫院或藥局就有暴利，倒楣的則是患者。」一位不願具名的內科醫師表示，政府發展學名藥的決心有目共睹，與其消極抱怨藥價，不如轉而研究各家學名藥的療效，如此才能幫助患者控制好疾病，不受原廠藥出走的影響。
最慘龍年！多家醫院元旦寶寶掛0 「年減逾9萬新生兒」少子化嚴峻
少子化持續惡化，根據內政部統計，台灣新生兒出生率持續下降，2023年的新生兒數為13萬5571人，較2022年的13萬8986人減少3415人，再創歷史新低。此外，2024年截至11月，新生兒數僅為12萬2360人，較去年同期減少1632人，甚至有醫師預言5年內新生兒只剩12.5萬。而一向被視為指標的元旦寶寶，今年多家醫院甚至掛0，堪稱是最慘淡龍年！比起上一輪的龍年，全年度足足少了逾9萬名新生兒。北部多家醫院昨日接生的元旦寶寶人數，不僅許多都是個位數，甚至低於5人。台北長庚加上林口長庚今天上午接生的總數僅有4人，國泰醫院的總院加上汐止國泰、新竹國泰總計接生3人，輔大醫院則有1名元旦寶寶。台中醫院也不樂觀，雖遇龍年，但衛福部台中醫院、中山醫學大學附設醫院今年都無元旦寶寶，茂盛醫院8名、童綜合醫院6名、光田醫院3名，茂盛醫院院長李茂盛更預估，2024年全年出生人數恐未達13萬，可以說是最慘龍年，而預估未來5年內新生兒將剩12.5萬名。每逢「龍年」出生人數通常會創新高，以最近一輪的2012年為例，新生兒數有22.94萬人，比前一年的兔年多了3.28萬，增幅高達16.7%，隔年的蛇年出生數則跌破20萬，顯示「龍年」對出生數確實有短期衝高效應，但今年龍寶寶恐不到13萬，少了9萬多名新生兒，足見少子化嚴重程度。
為閃騎士貨車猛踩煞車側翻路邊 駕駛受困車內急送醫治療
台中南屯區23日中午12時許發生一起翻車意外，41歲貨車司機鄭男行經東興路、南屯路口時欲切換車道，為閃避疾駛而來的機車騎士，猛踩煞車導致失控翻車，一度受困車內，獲救後輕傷送往醫院治療後無礙。鄭男當時正要從外車道切入內向車道，卻疑似未注意後方直行機車，眼見就要發生碰撞，一腳踩下煞車導致車輛翻覆，警消獲報後趕抵現場並協助其脫困，隨即由救護人員送往中山醫學大學附設醫院治療。本起事故未造成車輛碰撞，警方依規定進行現場勘驗調查及測繪紀錄，詳細肇事原因和事發經過尚待進一步釐清。警方也提醒，駕駛車輛行經路口轉彎時應減速慢行，並隨時注意車前狀況，以確保行車平安。