中山醫學大學
」 謝宗學 台中 高大成 急診 墜樓 中毒 流感手臂避孕植入劑:給予女性更多自主權的長效避孕新選擇
【健康醫療網/記者王冠廷報導】現代女性正面臨著多重角色和豐富人生選擇的時代。在這個充滿機會與挑戰的環境中,生育決定和時機的選擇對每位女性及其家庭來說都至關重要。無論你是正在專注學業的學生、忙碌的職場女性,還是照顧孩子的新手媽媽,長效可逆避孕方式(LARC)都可能是一個值得考慮的選擇。相較於傳統的避孕方式,LARC不僅效果持久,而且在移除後能迅速恢復生育能力,免去了每天可能遺忘服藥的煩惱。台灣最近引進的手臂避孕植入劑為女性帶來了一個突破性的新選擇。這個如火柴棒大小的小小植入劑,可以在非慣用手的皮下植入,無需經過子宮,就能提供長達三年且成功率超過99.9%的避孕效果。中山醫學大學附設醫院婦產部吳珮如主任分享了她的觀點:「在面對少子化的同時,我們更應該重視每個女性選擇適合自己生育時機的權利。找到合適的避孕方式可以幫助你避免計劃外的懷孕,讓生活節奏更加從容。」她鼓勵所有育齡女性探索自己的人生藍圖,了解最適合自己需求的避孕方法。吳主任進一步解釋道:「對於暫時沒有生育計劃的女性來說,手臂避孕植入劑是一個很好的選擇。與需要每天服用的口服避孕藥相比,它植入一次可以提供三年的避孕效果,大大降低了因遺忘服藥而導致的避孕失敗風險。而且,相較於子宮內避孕器,它也不會有因移位掉出或因出血量較大造成排出的問題。」簡單、方便、可逆:三年99.9%的避孕保護手臂避孕植入劑的植入過程快速簡單,經過門診醫師的評估後,只需約30秒就能完成。更重要的是,當你決定要懷孕時,這個裝置可以輕鬆移除,而且生育能力能夠迅速恢復。吳主任表示:「從決定暫不生育到準備當媽媽,這個過渡期可以變得非常輕鬆自在。」對於正在哺乳的媽媽們來說,手臂避孕植入劑也是一個安全且不影響哺乳的選擇。與可能抑制乳汁分泌的口服避孕藥不同,手臂避孕植入劑的黃體素成分不會影響哺乳。吳主任分享了一個案例:「有位從國外回台生產的媽媽,在懷孕期間就決定生產後立即使用這種避孕選擇。她擔心在忙於照顧孩子時可能忘記服藥,因此選擇了這個長效且對哺乳無影響的方式。」此外,相較於傳統的子宮內避孕器(IUD),手臂避孕植入劑不僅提供了更好的長效避孕效果,還避免了可能在子宮內引發的感染和不適。特別是在台灣潮濕悶熱的氣候下,許多女性反映傳統IUD容易導致子宮腔發炎或感染,而避孕植入劑植入於手臂,大大降低了這些風險。考量個人的生育計畫,選擇彈性又方便的避孕方式吳珮如主任提醒,在選擇使用手臂避孕植入劑之前,一定要由專業醫師進行全面的健康評估。雖然這種方法的副作用相對較少,但植入後仍可能會對月經周期產生一些影響,例如少數女性可能會經歷經血量減少的情況。不過,這是由於黃體素的正常反應,通常不會影響健康或避孕效果。手臂避孕植入劑在美國已經上市多年,鄰近台灣也有許多國家使用,這個避孕選擇為台灣女性提供了更多元化和便利的避孕選擇。無論你是想調整生育間隔、近期不考慮生育,或是已經擁有理想的家庭規模,這種長效避孕方法都可能成為你的理想選擇。真正的女性主導避孕,意味著你能夠充分了解各種避孕選擇,並根據自己的需求和生活方式選擇最適合的方法。有了這樣的自主權,你就能更自信地規劃人生,追求夢想,活出屬於自己的精彩人生。記住,選擇權在你手中,而專業的醫療團隊隨時準備為你提供支持和建議。
台大受訓變「台大畢業」?網友指胸腔醫學歷疑造假 官網更正後刪文
波波醫師爭議持續延燒,日前網傳一份900多名波波醫師名單中,甚至有人在台大醫院任職,讓台大醫院院長吳明賢緊急出面澄清,「經過清查台大醫院沒有任何1位波波醫師」。不過有網友發現,台大醫院新竹分院某位胸腔內科醫師,明明是中山醫學大學畢業,僅在台大受訓,但官網醫師簡介上卻寫「台灣大學醫學系畢業」,讓他不禁質疑院方「真的知道醫師哪裡畢業的嗎?」不過文章貼出後,該文先更新表示疑似誤植,因為官網已經出現更正。該文則在17日晚間22時前後刪除。一名自稱中山醫學大學學生的網友昨(16)日在Dcard發文指控「台大醫院學歷都亂寫」。該名網友用截圖表示,台大醫院新竹分院的一名胸腔內科醫師,過去是中山醫學大學畢業,並曾在台大醫院受訓,但網站表明的學歷,卻是「台灣大學醫學系畢業」。這名原PO表示,自己醫院醫師哪裡畢業的,都這麼不嚴謹,「台大院長還是別出來放炮了吧?真的知道醫師哪裡畢業的嗎?」事件曝光後不久,這名原PO又再度更新內文,表示台大新竹分院官網已把該名醫師的學歷改回中山醫學大學,並表示:「應該是誤植,但這種都可以誤植,實在很瞎,真的會誤導病人」。對此,不少網友留言,「醫科畢業就夠優秀了,何必硬要蹭一個台大」、「說實在的中山能進台大醫院, 都知道實力有多強,根本沒必要從造假」、「到底哪一個醫生會閒到自己去看醫院網站上的學歷是不是正確的?」、「應該是資料輸入錯誤」。文章曝光後,有多家媒體轉載該篇發文進行報導,而該則貼文已在17日晚間22時前後刪文。
網流傳「波波醫師通報系統」準確度高 網一看名單嚇傻:大醫院超多
台北市禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師,去年進行子宮鏡手術時,因疏失導致病患大出血不治,事後被起底是「波波醫師」。有網友就翻出網路流傳的「波波醫生通報系統」,看了名單相當意外,發現很多大醫院皆有,掀起話題。原PO在PTT八卦板貼出「波蘭醫師通報系統」,好奇是否可信,上頭共有900名醫師,除了波蘭學校之外,還有其他國家,連在學中也有,從醫師姓名、縣市、醫療院所、科別、學歷,都詳細列出,若有錯誤還可以通報協助勘誤,坦言「這種防範於未來的精神,我也是佩服的」。此文曝光後,引發大批網友討論,「大醫院竟然也超級多的!」、「正確度很高,認識的波波名列其中…」、「好扯,怎麼這麼多」、「我待的醫院醫師有上榜,難怪醫院不敢秀學歷,只敢秀經歷,其他台灣醫師學經歷都有」、「牙醫診所都被波波佔領了」、「幾乎都在大醫院,後面有人硬塞的吧,沒本事自己開診所,就只能躲在大醫院濫竽充數,不然就只能跑去醫美」。據《中時新聞網》報導,隨機抽選10名在系統內的醫師,包括任職於台大醫院、三軍總醫院、台北榮總、台中榮總、中山醫學大學附設醫院、台北醫學大學附設醫院、馬偕醫院、萬芳醫院、國泰醫院及童綜合醫院,並依醫院官網資訊進行比對。結果發現,10名醫師中,有4人可以在同間醫院、同科別中找到同名同姓的醫師,有3人雖能找到同名同姓且同科別的醫師,但顯示在其他醫療院所服務,最後3人則無法在任何一間醫療院所的名單中找到。
與死神搏鬥!台中女捲聯結車底「骨盆變形」命危 警急送醫搶救
台中市南屯區5日下午1時許發生一起嚴重事故,38歲王女騎車行經事發路段時,因不明原因與55歲藍男駕駛的聯結車發生碰撞,導致她當場捲入車底受困,警消獲報到場立即使用堆高機救援,但她救出時骨盆變形且失去呼吸心跳,情況相當危急,目前正在醫院搶救中,詳細肇因及肇責仍待調查釐清。據了解,王女騎機車沿環中路與五權西路口直行時,車頭因不明原因碰撞同向欲右轉藍男駕駛的聯結車,該車主要用來專門托運轎車,撞擊力導致王女連人帶車倒地,當場捲入車底受困,整起場面相當怵目驚心。警方表示,下午1時13分獲報,環中路與五權西路口發生聯結車與機車擦撞事故,初步了解王女受困車底,警方隨即會同消防員到場援救,抵達後迅速出動堆高機將聯結車車底抬高,接著將傷患救出脫困,但她骨盆變形且已無生命跡象,警方立即將她送往中山醫學大學附設醫院搶救,經警方酒測,藍男無酒駕情事,詳細肇因及肇責仍待交通大隊進一步調查釐清。
男遭囚台中豪宅虐死! 高大成指遺體「3情況」可比對兇嫌進出時間
台中市七期豪宅19日晚間傳出命案,新北市26歲許姓男子被發現陳屍於出租屋內,生前疑似遭拘禁、綑綁並施暴。目前檢警不願透露相關案情,但知名法醫高大成則表示,依案發地及死者疑似全身多處瘀青挫傷,研判該案應為犯罪集團黑吃黑下痛下殺手。高大成還表示,從死者傷痕、鬍子以及肛溫,可以推算出是何時死亡、何時遭綁的關鍵時間,進而比對當時進出大樓的可疑人士,找出兇嫌。據了解,台中市七期豪宅案疑點重重,外傳可能涉及詐騙或毒品相關案件,且許男可能遭多人拘禁、綑綁及凌虐;對此,中山醫學大學附設醫院法醫科主任高大成接受訪問時指出,依案發地和死者年齡等目前可知線索研判,凶手動機80%是黑吃黑被逮,另20%恐為愛上不該愛的人才會被拘禁施虐致死,至於一開始傳出「擄人勒贖」,則「絕無可能」。高大成分析,要釐清涉案動機,重點在死者身分、死亡時間、死亡原因、有無凶器等。因為死者很年輕,而案發社區則為小豪宅為多,死者陳屍處又已證實是出租屋,檢警應查是否「最近才租」,就可釐清是不是預謀犯案。至於凶嫌動機,不外情、財、仇,但高大成認為情的部分恐怕只有10到20%可能性,要確定死者是不是愛上不該愛的人,必須從其顏值和身材來研判;目前可知疑似凌虐至死,台中七期有不少博弈公司,但案發地是類似套房的小豪宅,不像詐團租來關豬仔或是做機房之地,應而他研判恐為犯罪集團懲戒成員黑吃黑,因此痛下殺手。至於能否鎖定兇嫌,高大成指出,第一點要先查看死者身上傷痕,若是紅紅的,可能就是遭打後第一天;若是有瘀青情況,為第二天;有深黃色或是淡黃色瘀青就是第三天或第四天;若瘀青已經快要消失,代表時間已經達到1周左右。若是「上述情況都有」,可能就是「每天都遭到毆打。」高大成指出,若是遭到虐打死亡者,致死情況通常為3種。第一,頭部顱內出血,造成中樞神經衰竭症;第二,肋骨骨折引起氣胸、血胸,引起呼吸衰竭;第三,腹部臟器引起肝臟脾臟破裂,造成腹腔內大出血死亡,這3種情況都可用外表看出。高大成接著表示,若要進一步推算死亡時間,除了利用傷痕,肛溫會更加準確,比如測量得出是32度,依照人體體溫為37度回推,代表死者死亡約5小時,因為人體死亡後,大約會是1小時降1度體溫。再者,利用鬍子一日會長0.16公分可推算,假設是死亡前5天遭綁,代表鬍子會長0.8公分。高大成認為,警方可以依據以上幾點推算出死者是何時遭綁、何時死亡,進而根據相關時間點去查找進出人士,藉此找出兇嫌。
名醫是渣男3/傳鹹濕照、超音波挑釁正宮 「氧氣女神」惡劣小三行徑公開
網紅營養師陳嫚羚靠著專業形象和姣好外表而迅速走紅,粉絲團累積2萬4000名粉絲,她更是接代言接到手軟,還被封為「氧氣女神」,如今卻遭控是網紅醫師黎雨青的小三,陳嫚羚更多次傳送與黎雨青泡溫泉的鹹濕照片,以及懷孕的超音波照挑釁蕭姓正宮,蕭女則在身心俱疲下,9月因腦溢血而身亡,蕭女親友忿忿不平,希望能公布2人真面目。據了解,陳嫚羚畢業於中山醫學大學營養系,並取得中興大學食生所碩士,她原是藥廠業務,2014年結識擔任家醫科醫生的黎雨青,而當時黎雨青已與蕭女結婚多年,黎、陳2人竟越走越近,發展出長達11年的婚外情。而陳嫚羚成為小三後仍不甘心,2016年開始傳訊息挑釁正宮,先是發送黎雨青與她泡溫泉、擁吻的鹹濕照,嘲諷罹患免疫性疾病的蕭女是用「結婚證書跟不健康的身體」當擋箭牌,此後更是變本加厲。陳嫚羚還曾傳送自己與網紅醫師黎雨青的鹹濕照給蕭女,試圖激怒對方。(圖/讀者提供)2016年7月,陳嫚羚懷上黎雨青的孩子,竟囂張傳訊息試圖激怒蕭女,黎家父母聽聞小三有孩子後更欣喜若狂,還與陳嫚羚一同到北海道遊玩,最終孩子因不明原因沒有降生,此事讓蕭女無比寒心,但陳嫚羚的惡劣行徑不僅於此。根據蕭女親友提供的資訊,在陳嫚羚懷孕期間,黎雨青帶妻子帶出國散心,陳的訊息則不斷轟炸渣男,她身為營養師,明知蕭女因長期服用類固醇而有月亮臉,竟以各種汙言穢語辱罵正宮,稱她是「死肥臉」、「賤貨」和寄生蟲,疾病「是被詛咒是賤命才活該變這樣」,黎雨青則是「王八蛋」、「馬子狗」。「就算你想殺自己小孩,也自己簽同意書。」陳嫚羚更數次以自己和孩子的生命為要脅,稱黎雨青不在乎自己傷她傷的有多深,要黎「等著收屍吧」,還要孩子的嬰靈「跟他一輩子」,激烈言語與她節目上溫和專業的形象大相逕庭。在黎雨青帶著妻子出國散心時,陳嫚羚多次傳訊息轟炸黎,以死相逼外還辱罵正宮,與節目形象大相逕庭。(圖/讀者提供)而陳嫚羚的以死相逼讓黎雨青找到不分手的理由,他向蕭女宣稱自己因擔心「出人命」而無法結束婚外情,但也不願意支付贍養費與蕭女離婚,最終讓蕭女在婚姻中身心俱疲,身體也因而每況愈下,最終於9月因腦溢血喪命,享年僅46歲。「這樣的人還有這麼多粉絲,他們過的這麼好,難過的只有我們這些親友而已。」蕭女親友恩恩(化名)難過表示,蕭女在婚姻中飽受折磨,但她生性溫柔體貼,不願毀掉丈夫的事業,最終才讓自己含恨而亡,親友們如今希望能讓說出真相,讓大眾看清2人的真面目。針對本刊的查詢,黎雨青表示,此事已是將近10年前發生,而如今妻子病逝,不知有心人士為何要就此事做文章,也再次對家屬造成傷害。此外,記者致電陳嫚羚經紀人遭拒接,另再發送簡訊致經紀人和陳嫚羚粉絲團,但至截稿前均未得到回應。
台東吃小米粽急性中毒3死案 法醫高大成:可排除自殺或下毒
台東金峰鄉18日凌晨傳出疑似集體食物中毒案,造成12人送醫,其中3人死亡,衛福部19日確認在食餘檢體中檢出有機磷殺蟲劑「托福松」,是一種劇毒農藥,而法醫高大成18日時就提到「應該是農藥中毒」,網友直呼法醫高大成判斷神準,如今,高大成再指出,以目前資料推論,應可排除自殺或下毒的可能。根據《中時》引述中山醫學大學附設醫院法醫科主任高大成的說法,從目前可知訊息推論,該案應為自製蝸牛小米粽的曾姓阿嬤誤用後誤食,至於是否曾姓阿嬤想輕生才包有毒的蝸牛小米粽,高大成認為機率不大,因為輕生者要有動機也會留下遺書。至於是否被故意下毒?高大成也認為機率相當低,認為有要有情、財、仇等動機,由於有機磷殺蟲劑這類劇毒農藥低劑量就會致死,他認為誤用造成誤食的可能性最高,但實際中毒原因,仍待相關單位釐清。回顧這起事件,台東縣金峰鄉賓茂及壢坵部落1名83歲曾姓阿嬤自製蝸牛小米粽,17日當天食用後不適送醫搶救不治,前來治喪親友守靈也吃了剩下的蝸牛小米粽和其他食物,18日凌晨1點30分至2點左右,多人陸續出現口吐白沫、抽搐、心悸、無力等症狀;該案12人中毒送醫,3人死亡。這起中毒事件的8名個案血液檢體事後都被檢出有機磷「托福松」,包括衛福部食藥署、疾管署會同台東衛生局採檢化驗相關食餘食物,更從蝸牛小米粽驗出高濃度驗出高濃度劇毒農藥有機磷托福松,台東縣衛生局也在蝸牛小米粽製作者、也是最早毒發身亡的曾姓阿嬤廚房找到已開封的芬普尼除蟲劑。
台中35歲女從5樓墜落 警消發現「有生命跡象」搶救中
台中市南區於今(21日)驚傳墜樓事件,一名35歲何姓女子從社區大樓5樓墜落,警消獲報後也立即前往現場救援,到場時發現何女尚有生命跡象,送往中山醫學大學附設醫院搶救,至於詳細案發原因還須進一步釐清。根據《ETtoday新聞雲》的報導,35歲何姓女子與父親同住在美村路一處社區大樓,然而何女上午9時許突從社區大樓5樓墜落,警消獲報後立即趕往現場救援,到場發現何女尚有生命跡象,目前也移送中山醫學大學附設醫院搶救。警方初判無外力介入,但詳細案發原因還須進一步釐清。
少子化與高齡化夾擊!台血液捐輸量走向死亡交叉 專家:2027年恐引發缺血風暴
台灣捐血運動今年邁入半世紀,從早期血牛充斥、血液買賣到如今自願無償捐血,締造持續2、30年勇冠全球捐血率的台灣奇蹟;但近年因高齡化、醫院用血量增加,加上少子化導致年輕捐血者驟減,專家推估台灣血液捐供/輸用量將在2027年至2030年間呈死亡交叉,缺血風暴一觸即發。近6年17至20歲民眾捐血率。據台灣血液基金會統計,近10年國人捐血率從2014年7.5%至2023年提升為8.13%,創下近10年新高;唯捐血量高但醫院用血量也逐年增加,從2019年272萬6415單位至2023年增長為285萬8283單位,短短5年激增13萬1868單位。近年新興傳染病頻傳,疫情緊張時也造成募血困難,幸好只要出現血荒,總是有群熱血勇士挽袖伸出手臂獻愛;中山醫學大學附設醫院消化外科醫師黃漢斌說「台灣人超熱中捐血的」,因此是否真的這麼悲觀,仍待觀察。台灣血液基金會公關處長黎蕾指出,2013年17歲至20歲的捐血族群有20萬1682人次,但去年創新低,只有9萬3258人次,11年來減少近10萬人次、降幅高達近50%,且捐血率也從2013年15.61%到2023年跌至10.86%,降幅達30.4%。黎蕾分析,少子化造成年輕族群捐血基數驟減,加上2016年3月15日衛福部發布「捐血者健康標準」,增加捐血門檻,例如晚睡、刺青或做眉毛、牙齒矯正等等都不能捐,使一時興起想捐血的人不得不打退堂鼓。另,全球化和國外旅遊盛行,為保障捐血人健康和用血安全,只要從瘧疾、登革熱等疫區國家入境,都須暫緩捐血。林口長庚醫院檢驗部主任、台灣輸血學會理事長闕宗熙,以血液基金會2022年1份報告推估,捐供血量低於輸用量的死亡交叉夢魘恐在2027年成真,另一方面,台灣用血量較日本、香港都多,當務之急是落實精實用血。台灣血液基金會董事長侯勝茂表示,現今醫療非常先進,唯獨血液仍無法以其他方式取代,基金會將持續向下扎根,提醒年輕人醫療用血有短缺危機,並協助醫院推動用血節流,確保血庫永續運轉。
燒肉店打工遇火警!中山醫男大生「1死1重傷」 校方沉痛回應了
台中市西區向上路知名燒肉店「壹人燒肉」昨(6日)驚傳火警,導致20歲鄭姓工讀生命喪火海,另一名23歲彭姓工讀生傷重送醫,而2人恰巧都是中山醫學大學的學生。對此,校方得知噩耗後,也發聲表示深感遺憾。據了解,該起意外發生於昨(6日)下午4時許,當時2名工讀生正拉下鐵門在店內休息,怎料該燒肉店疑似電線走火引起火警,猛烈大火伴隨濃煙不斷竄出,警消獲報後立即出動19輛消防車、救護車,共58名消防員趕抵現場灌救,火勢還一度延燒至隔壁的耳鼻喉科診所及廚具店。消防人員挺進火場搜索,發現彭男與鄭男雙雙倒臥在廚房內,當場失去生命跡象,經緊急送醫搶救,鄭男因傷重宣告不治,而彭男雖幸運撿回一命,但目前仍在加護病房救治中,而2名傷者恰巧都是中山醫學大學的學生,至於詳細事發原因及確切起火點,仍待火調人員進一步調查釐清。對此,中山醫學大學表示,死者鄭男與傷者彭男分別就讀大二、大三,都是職業安全衛生學系的學生,對於學生利用暑期打工卻不幸發生憾事,感到相當遺憾,後續將給予相關協助。
疫情遺毒1/免疫風暴「不死癌症」患者增3倍 小五女驚罹!臉上浮現蝴蝶斑
新冠疫情趨緩,但病毒造成的影響卻永遠存在,根據國內醫學中心的研究顯示,確診新冠後罹患自體免疫疾病的人數激增3倍,其中擁有「不死癌症」封號的紅斑性狼瘡就達2.99倍,免疫權威醫師向CTWANT記者透露,臨床觀察也呈現這樣的狀況,近來就有一位小五女童因臉上浮現蝴蝶斑,才檢查出罹患紅斑性狼瘡,而她並沒有家族史,卻在確診後才爆發疾病!中山醫學大學附設醫院與高雄榮總合作,利用全球電子病歷資料庫,針對2020~2021年380萬名PCR篩檢者進行分析,將其中90萬名確診者與其他未確診的290萬人比較,持續180天的追蹤調查,結果發現確診者罹患自體免疫疾病比未確診者高3倍。其中又以僵直性脊椎炎增加3.21倍最多,其他如紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎、乾癬等則增加近3倍。研究團隊同時觀察到,年輕族群、壯年族群、女性、有共病患者、生活習慣較不正常者等5大族群罹患風險較高。該篇研究結果將於今年2月刊登於國際知名期刊《刺胳針》子刊《eClinical Medicine》。「臨床上我們也的確發現,自體免疫疾病的初診患者有增加趨勢,很多跟我們過去看到的不一樣,是沒有家族史的!」中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科顧問主治醫師蔡嘉哲舉例,近來他收治了一位有史以來年紀最小的紅斑性狼瘡患者,僅有11歲,目前就讀小學五年級。「紅斑性狼瘡的好發年齡是20多歲,而這位小女孩生活正常,也沒有家族史,因為冒出典型蝴蝶斑症狀而確診,為什麼會發病?沒有人知道原因,但小女孩是在感染新冠病毒後才罹患自體免疫疾病的。」蔡嘉哲說。蝴蝶斑是紅斑性狼瘡的典型症狀之一,患者會在法令紋以上的兩頰浮出紅斑。(圖/翻攝自維基百科)研究近40年,蔡嘉哲一直想找出自體免疫疾病發生的原因。「目前只知道基因跟感染是非常重要的關鍵,過去就曾發現感染C肝可能導致免疫疾病,而新冠是病毒感染,所以當然可能是導致自體免疫疾病的原因。」蔡嘉哲向CTWANT記者透露,一直以來他都相當關注早期關節炎,就是已經有關節炎腫痛症狀,但尚未確診類風溼性關節炎,這群患者在疫情後也明顯增加。「但到底是不是新冠引起的?或是自然發生的?沒人有確切答案。」蔡嘉哲說,他因此針對新冠與免疫疾病做了相關研究,發現新冠病毒會刺激人體中的B細胞,B細胞活化就會產生抗體,而過多的抗體正是點燃自體免疫疾病重要的因素,推測是原因之一。蔡嘉哲也已經把此篇論文研究投書國際期刊。蔡嘉哲認為未來一定還會有類似新冠疫情的大規模感染,如果不希望感染病毒後罹患自體免疫疾病,就必須先調整好身體狀況。「生活規律、有運動習慣、不要太累、盡量降低壓力,這些雖然是老生常談,但非常有用。」如果有免疫疾病家族史,也不必過度擔心,蔡嘉哲說,雖然基因、再加上未來可能的病毒感染,會大大增加發病機率,但目前免疫疾病治療愈來愈進步,只要早期診斷、早期治療,就能避免免疫系統繼續惡化,配合醫囑服藥就能回歸正常生活。
缺藥成「國安危機」!點滴價格20年調降31元 蘇一峰嘆:物價漲「藥價卻狂跌」
因某藥廠不符GMP標準,遭到食藥署予以封廠,導致醫院點滴輸液短期供貨吃緊。對此,胸腔內科醫師蘇一峰直指問題所在,「物價一直漲,一碗滷肉飯20元漲到50元,藥品價格卻一直跌」,20年過去,1包掉價30塊左右,直言缺藥已成為「國安危機」。曾任中山醫學大學附設醫院婦產科主治醫師的衛福部次長林靜儀曾在19日於臉書發文稱,確保臨床輸液供貨業務進行中,醫院點滴輸液因某藥廠不符GMP標準,食藥署予以封廠,致短期供貨吃緊。目前食藥署已進行控貨,避免囤量行為影響供應;除請其他合格廠商增加產能之外,同時已啟動專案由其他藥廠供貨。至於輸液價格的部分,葡萄糖注射液今年四月已有調高藥價;是否未來藥價調整,會另案討論。此次為藥廠違反藥事法57條GMP製程問題短期供貨短缺,會先行處理緊急增加製成及專案進口,「相關會議已排定週一召開,以上先向醫療界朋友報告說明。」(圖/翻攝自Facebook/蘇一峰)隊此,蘇一峰醫師今(20日)也在臉書粉專發文感嘆,「台灣明明物價一直漲,一碗滷肉飯20元漲到50元,藥品價格卻一直跌」,20年過去,注射用的無菌點滴一包從56.7元砍到25.6元,「現在缺藥變成國安危機,沒有點滴開刀的患者,重症的患者等等……會很慘。」他也在文末以主題標籤(Hashtag)反諷,「沒關係仁醫裡面有教,我們可以自己煮點滴!只是有細菌大家忍耐一點。」貼文曝光也引發網友熱議,「醫護和廠商真的都在做功德」、「當超市的瓶裝水在買」、「台灣自豪的健保就是讓醫護少賺點,工作做多點,藥廠少賺點,大家一起做功德,等功德做不下去時,韓國就是台灣的未來」、「比礦泉水還便宜」、「確實是國安危機」、「慘!不能生病」、「醫護相關本就是功德行業,更軟的那塊。」
花蓮醫「賞鯨後」離奇落水身亡 從醫20年資深背景曝光
花蓮一名古姓醫生於21日參加醫學研討會,然而後來卻人間蒸發,這也讓他的家屬相當焦急,報警求助後,警方也發現古醫師最後身影出現在烏石港,搭上賞鯨船後即消失,海巡人員展開多日搜救,最終在28日尋獲古姓醫生的遺體,不幸的消息傳出後也令他的親友相當悲痛,據悉古姓醫師從醫20餘年間,擁有資深的復健科經驗,還能以中、英、台、客等四種語言與病患溝通。回顧這起事件的發生,古姓醫生於21日前往宜蘭參加學術研討會,因為先前曾經向家屬透露,想前往礁溪的佛光大學及山區步道走一走,所以家屬以為古醫生在礁溪,隔天沒能聯繫上時,一度以為他於礁溪山區失聯,家屬也在22日向警方報案,而海巡單位通過基地台最後的定位,發現古醫師曾前往礁溪的林美步道,但在步道和櫻花陵園等地協尋後仍未找到他。隨後警方調查發現,古醫師在結束研討會後,曾獨自搭乘計程車前往頭城烏石港,再購票乘坐賞鯨船,古醫師也在船頭用手機拍攝鯨豚畫面,但他後續並未隨船返回烏石港,雖然賞鯨船的旅客名單有古醫師的名字,但從保留的前、後監視器畫面中並未記錄到有人落海的情況,不過畫面也可能有死角,而工作人員也表示沒有注意到有任何人落海,巧合的是古醫生在賞鯨船清點人數時,因為一名解說員沒有穿工作服,被誤認為是遊客,因此古醫生並未被發現沒列入在回程的遊客中。海巡人員在經過多日搜尋,最終在28日於東澳烏岩角外海發現了一具漂浮男屍,該遺體被撈起後,運回南方澳漁港,經過遺體上的證件、家屬相認後,確認其為古醫師,而宜蘭檢方的相驗結果認定古醫師是意外落水,排除了外力介入的可能性。據了解,古姓醫師現年56歲,從醫20多年,並能操控中、英、台、客四種語言,與病患溝通無礙,古醫生過去是中山醫學大學復健系畢業生,曾擔任物理治療師,後來考取中國醫藥大學,取得學士後醫學學位,於2021年9月加入花蓮慈濟醫院醫療團隊,目前擔任中醫部主治醫師,專精針灸和中醫內科。
印度4咖哩調味料驗出致癌物 「台灣有進口」品牌曝
台灣近期頻傳食安事件,進口食品日前也出現食安疑慮。香港、新加坡相關單位日前針對2間印度品牌咖哩調味香料發出警告,指樣品經抽查驗出致癌物環氧乙烷;而根據國際進出口資料,該2品牌有產品銷入台灣。據《中央社》報導,香港食物安全中心(CFS)5日對「MDH」、「Everest」2品牌共4種咖哩或調味香料產品發出食物警告,指抽查樣品驗出第一級致癌物環氧乙烷,建議消費者停止食用,香港經銷及進口商已回收相關商品。新加坡食品局(SFA)18日也公布Everest同款調味香料中的環氧乙烷超出許可值,指示進口商下架回收。進出口數據提供商「Volza」的資料指出,台灣有廠商向印度進口該2品牌調味香料的紀錄,最新出口資料為今年2月20日。此外,印度另個草本生產商因貶低現代醫學、宣傳阿育吠陀特殊療效,涉嫌不實廣告、誇大療程,遭印度最高法院申訴,該公司部分產品雖有在台灣出售,但台灣網站並未出現爭議廣告內容。中山醫學大學健康科技中心網站指出,環氧乙烷主要用於消毒醫療設備和食品中細菌、控制農產品蟲害、製造乙二醇,但環氧乙烷會引起身體腫瘤並導致中樞神經、末梢神經病變。
孩子消失中3/兒科醫缺很大!10年後重症恐無人治療 連台大都招不滿名額
台灣2023年新生兒卻再創歷史新低,僅有13萬5571人,不但少子化加劇,全台也出現兒科醫師荒,就連龍頭台大醫院今年也出現「招13人只來6人」,首次發生招不滿的窘境。衛福部長薛瑞元曾受訪坦承,「再過10年,重症孩子在台灣可能沒有醫師可醫,必須送到國外去。」根據衛福部統計,專科醫師核准給證人數,2018年兒科醫師約135人,占比約1成,到了2022年,兒科醫師約126人,但占比卻大幅下跌剩2.5%。兒科醫師每年有130位住院醫師名額,兒科醫學會預估到8月1日,今年大約僅能招募到8、90人。台大兒童醫院院長李旺祚受訪時表示,在他記憶中,這是台大醫院小兒科第一次發生招不滿住院醫師的情況,問題很嚴重。因為住院醫師不足,彰化基督教兒童醫院3月開始,院內兒科的一線假日值班醫師年齡提高到60歲,也就是說連主治醫師都必須要跳下來值班。「2000年時,我在中山醫學大學附設醫院時,每年大約6~7個住院醫師,現在大概只有1個而已。」南投市佳成小兒科院長婁曉東透露,兒科項目包山包海,根本就是個「小內科」,但人力配置卻比不上內科。「再加上不是賺錢的單位,在醫院裡根本抬不起頭!」婁曉東指出,在現今健保制度下,兒科的科別弱勢就在於給付項目較少。「以耳鼻喉科為例,它一樣可以幫孩子看感冒,若以棉棒在喉頭擦藥,就算局部治療,給付金額較高,反觀兒科完全沒有這些項目,就連幫孩子吸鼻涕都是免費服務。」除此之外,兒科也沒有自費項目,過去自費疫苗較多,但如今政府的公費疫苗涵蓋範圍大,而發展遲緩、語言障礙等目前很夯的自費項目,又多掛在復健科之下。「所以又忙、又賺不到錢,這就是兒科醫師的生活。」婁曉東說。兒童重症醫學更難招募住院醫師,婁曉東說,就算在20多年前,許多醫學中心的兒童重症就已經是「單傳」,現在更不用說。不只如此,在少子化的狀況下,兒童患者人數變少,讓部分兒科醫師在面對重難罕症等小病人時,專業能力會不足。衛福部長薛瑞元承諾將補助兒科醫師出國研習,累積重難罕症患者的治療經驗,同時也將撥出金費提供醫師津貼。(圖/記者周志龍攝)衛福部長薛瑞元曾坦言「再過10年,重症孩子在台灣可能沒有醫師可醫,必須送到國外去。」衛福部為此研擬補助兒科醫師出國研習新技術,才能累積急重難罕症患者的治療經驗。婁曉東認為健保對小兒科的給付應適度調整,才能讓人才願意投入。健保署日前也拍板,兒科加護病房、新生兒住院診察費等給付全數加成,預計支出3.38億元。如果是服務未滿4歲兒童,門診加給13%,最快5月上路,希望能增加醫師投入兒科意願。衛福部也在兒童節之前宣布將挹注2億元經費,提供「兒科住院醫師津貼」,每人每月1萬元、兒童重難罕症四大領域研修醫師津貼每人每月1萬元、小兒外科研修醫師每人每月3萬元,並補助重難罕症人力培訓醫院,每家補助560萬元至1200萬元不等,以支持兒科醫師人力培訓養成。不過,台大醫院醫師黃立民認為,多數兒童都是因為一般疾病如腸胃炎、尿道感染、生長發育等至小兒科就診,這類病人占比超過95%,著重調升急重症住院診察費,對兒科醫師留任幫助不大,也難吸引醫學生選擇兒科。
毛巾洗臉疏忽「這件事」恐爛臉! 醫警告:上億個細菌滋生
許多人習慣洗完臉用毛巾擦乾,甚至有人會直接用毛巾搓臉,認為這樣才能將臉部的髒汙洗乾淨,但要特別注意的是,若太用力搓洗或選錯毛巾材質,不僅無法達到清潔效果,還會對皮膚造成傷害。此外,毛巾也要記得正確清潔,置於通風處晾乾且定期清洗,否則容易滋生細菌,導致皮膚過敏或是感染問題。根據《TVBS》報導,皮膚科醫師建議,洗面乳盡量選不要含太多香精的,避免太過刺激皮膚,至於洗臉的方式,可以擠一些洗面乳在手指腹上,接著用指腹慢慢地按摩臉部即可,不需要過度搓揉臉部的肌膚,洗完臉後,則可使用毛巾將臉上殘留的水分按壓乾。但要注意的是,毛巾盡量避免用太粗糙的材質,也不要拿毛巾用力搓揉臉部,「才能不破壞皮膚表層的角質層,保護肌膚的皮脂膜及維持肌膚的保濕功能」。此外醫師也提醒,毛巾要記得正確清潔,置於通風處晾乾且定期清洗,否則恐會有細菌或病毒殘留,根據國外研究顯示,毛巾3天沒洗,病菌量就可以達到約8千萬個,1週沒洗就可能達到上億隻細菌,因此毛巾使用完畢後,最好進行清潔與殺菌動作,「清洗毛巾的時候,儘量不要跟內衣褲、衣物一起洗,這樣子可以減少一些細菌的滋生」。由於台灣天氣潮濕,據《TVBS》報導,中山醫學大學附設醫院感染科主治醫師李育霖建議,民眾別將毛巾放在無對外窗的浴室裡面,很容易滋生細菌及黴菌,可以拿到戶外讓太陽光曝曬,因為紫外線會有殺菌的效果,「而且完全乾燥毛巾,不管是棉質品或是人工纖維,它的細菌的量就會大幅的下降」。
寶林食材始終找不到「米酵菌酸」 專家質疑人體檢驗恐是「偽陽性」
寶林茶室食物中毒案截至4月1日已有29例個案,造成2死、5重症,其中17例驗出米酵菌酸「陽性」,但35種食材全未驗出米酵菌酸,對此結果,感染科權威王任賢直指不能排除人體採檢偽陽性的可能,肇禍的未必真是米酵菌酸,錯放真兇恐相似事件依然會繼續發生。寶林茶室中毒案震驚全台,由於病況來得太急,且為肝衰竭引發後續器官衰竭等重症,專家傾向最可能是「米酵菌酸」肇禍,事後也從死者和其他中毒者等14例血液檢體中檢出「米酵菌酸」陽性,但寶林茶室查扣35項食材、調味料等,卻全都未驗出米酵菌酸。對此結果,衛福部長薛瑞元指,是否是因為前面那批食材包括粿粉已被用掉,所以驗不出來,也是有可能;中山醫學大學附設醫院法醫科主任高大成也傾向是沒有查扣到出問題的那批食材。感染科權威、中華民國防疫學會理事長王任賢認為除了錯失第一時機,也強烈懷疑,人體血液採檢根本就是偽陽性,衛福部「先射箭,再畫靶」,才會有這樣的結果。王任賢說,食物中毒案,理論上應該是食材檢體濃度很高,否則在病人糞便也應該可以檢出,但寶林茶室案衛生醫療單位沒有在病人的糞便檢體檢出,但卻在大體解剖、患者血液檢體中驗出陽性反應,其檢驗方法是否可信,令人質疑。
寶林案死者妻「要告醫院疏失」…醫全炸鍋 痛心喊「難怪沒人想要當重症醫師」
寶林茶室食物中毒案持續延燒,已有2人死亡。呂男遺孀質疑,三重醫院、馬偕醫院有醫療疏失,不排除提告。消息曝光後,不少醫師感到痛心,直呼「難怪沒有人想要當重症醫師」。整合醫學專科醫師姜冠宇表示,「我懂台灣是一個很急的社會,但是今天這種中毒致死案,無人有確定答案,一團迷霧,馬上提告究責醫療單位,其實只會引起防衛、兩敗俱傷,並離真相更遙遠。」中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學在粉專《Dr. E 小兒急診室日誌》指出,每個醫師群組都因為這個新聞炸鍋,大家都說,難怪沒有人想要當重症醫師,「努力救治病人的結果,變成家屬『討公道』的對象?到底是努力救人的醫師害了病人,還是寶林茶室製造的食品害了病人?」謝宗學直言,不管是成人科還是兒科,現在願意到重症單位工作的醫師和護理師都極度缺乏,剩下留在重症單位工作的醫護人員都是懷有一定程度的使命感,才願意在這種執業高風險的環境工作,今天這個新聞再次嚴重打擊重症醫護的士氣,醫護人員不該成為轉移傷痛的出口。急診名醫陳志金則說,「這是罕見的中毒事件,醫院也是盡全力搶救,請不要動不動就報導什麼醫療延誤、疏失,那真的會澆熄醫療人員的熱情,我們的共同敵人是疾病和無常,不是彼此!請給痛失至親的家屬一些空間。」
掛號費之亂1/民團批「無能又無為」4月後就醫更貴 預估人潮湧進藥局
衛福部3月4日取消醫療院所掛號費上限,引爆民眾怒火,民間監督健保聯盟批評「無能又無為」,CTWANT記者調查,4月電費調漲,醫療保健支出將再漲一波,專家分析,民眾憂未來「沒錢不能生病!」若生病就乾脆到藥局買成藥好了,「因為看病太貴了!健保只給3天份藥物,民眾認為起碼要看2~3次才會好,不如直接買成藥更便宜。」民間監督健保聯盟發言人滕西華指出,去年醫療院所掛號費已有漲價潮,當時衛福部是「無能」,現在乾脆取消上限,直接不管了,這是「無為」。當掛號費從150元到2500元都有,等於默許醫院分階級收病人,經濟弱勢族群沒有生病的權利,恐怕小病拖成大病,誰來保障他們的健康?醫療機構收取掛號費門診上限150元,源自2010年前衛生署(現為衛生福利部)為避免醫療院所收費差距過大,而公告掛號費參考範圍,超過此範圍須報地方衛生局備查。此執行13多年的規定,今年3月4日由衛福部公告停止,即日起各醫療院所掛號費可自行訂價、且無上限。為何門診掛號費要漲價?原因就出在「健保點值」。健保1995年開辦後,為避免醫療院所為賺錢安排不必要的檢查,1998年起實施總額預算制度,對藥品給付維持1點1元,又稱「固定點值」;對其他醫事人員提供的各種醫療服務都有額度上限,一旦服務量超出預期,1點的點值就會縮水變成0.9、0.8…,又稱「浮動點值」,醫療院所因而出現患者愈多、收入愈少的奇特現象。一名不願具名的自行開業小兒科醫師透露,疫情趨緩後各醫療院所人滿為患, 「診所每天患者多出2~3成,但受限健保總額支付制度,看診人數愈多,反而會稀釋健保點值,診所收入反而變少,現在人事成本、物價都上漲,診所去年起就在虧本營運,所以今年初就決定調高掛號費來補貼。」醫師沈政男指出,醫界不少人士受不了健保給付太低,而掛號費正好是一個彌補收入的方法,於是才拿掉上限。這樣一來,掛號費就跟藥價差一樣,成了醫界彌補健保給付不足的額外收入了。衛福部取消上限隔天,台中榮總立即公告3月13日調漲急診掛號費,從270元漲為300元,台中中山醫學大學附設醫院也宣布在4月1日調漲急診掛號費,同樣也從270元漲為300元,新光醫院預計上半年也將調漲。其他如北醫、萬芳、亞東醫院等醫院都在研議中。全球通膨導致物價頻頻上漲,如今掛號費也成為沉重負擔,藥師預估將讓更多民眾轉而購買成藥。(圖/趙世勳攝)由於年後物價直線上漲,民眾已被壓得喘不過氣,如今掛號費無上限,更讓民眾擔憂「沒錢不能生病」。據國發會的資料,4月電價飆升後會帶動其他物價上漲,首當其衝是食物類,其次就是醫藥保健類,屆時,看病就醫要花更多的鈔票。其實新冠疫情過後,掛號費就已漲一波。據六都衛生局資料,去年六都高達475家醫療院所掛號費調漲,家數為歷年最多;今年至2月中旬,六都又有322家調漲,其中9成以上都是診所,調整後平均費用落在170元至500元間。其中掛號費最高的是禾馨的特約門診掛號費2500元,除了可指定醫師、協助預約、還有專屬停車位。消基會董事長吳榮達、醫改會執行長林雅惠認為,若掛號費金額過低,不符合現今成本,可適度調整,而非全盤廢除;若認為地方主管機的備查程序過當,應令其改善調整,而非取消備查制度,形同犧牲民眾權益。「雖然理解醫療院所經營成本增加,所以掛號費漲價是必要的,但醫師們也應該要拋開健保思維,積極增加診療的品質。」藥師公會全聯會副發言人王明媛說,許多民眾都抱怨現在看醫師起碼需要2~3次回診,如果掛號費漲價,以每次500元計算,3次下來就要花1500元,「民眾不可能接受這個金額!」王明媛認為,在這樣的情況下,民眾一定會轉而到藥局購買成藥,尤其是感冒、拉肚子等較輕微的病症,吃一次成藥或許就能省下貴鬆鬆的掛號費,經濟更拮据的,或許就只能選擇忍耐了。
生長痛不可忽視!「這兩個部位」發生劇痛 醫:迅速就醫
許多孩童在成長期時都出現過手腳疼痛的情況,讓家長懷疑是否是生長痛的症狀,骨科醫師指出,生長痛部分發生在幼稚園剛上小學的階段,由於活動量較大,導致骨頭的生長與肌肉拉扯的因素不平衡,進而造成疼痛感。醫生進一步提醒:「若孩童腳後跟或膝蓋,突然有劇痛或腫脹變形的狀況發生,應盡速就醫檢查。」生長痛主要常見於3至12歲,且正處於快速成長階段的孩童身上,臺大醫院骨科部主治醫師吳冠彣說明:「跟骨的地方有一個生長板,此年齡的孩童時常跑跳、活動量大,所以腳底的阿基里斯腱,會拉在生長板上面,導致疼痛感產生。」而中山醫學大學附設醫院骨外科病房主任林聖傑進一步補充:「生長痛主要是表現在膝蓋周邊,尤其是小腿、膝蓋、大腿等地方,有時候嚴重的話,甚至會在晚間痛醒過來,不過大部分的疼痛感是間歇性的,也不會在同一側持續的發生,所以並不會影響到小朋友日間的一些活動。」為緩和生長痛帶來的不舒服,林聖傑主任建議,平常日間時要避免過於激烈的運動,而在晚上睡覺的過程當中,要適度的保持溫暖以及良好的睡姿,也可以透過熱敷、按摩、放鬆,情緒的安撫等方式來舒緩疼痛。此外,醫生提醒,若孩童的腳後跟或膝蓋,突然產生劇痛或腫脹變形,應迅速就醫檢查,以防止出現生長板被肌腱拉扯產生撕裂傷的情況。