中耳炎
」 發燒 中耳炎 抗生素 感冒 疫苗
醫揭「鼻病毒就是感冒」 致死率小於1%
中國大陸多個省分最近爆發「鼻病毒」感染，難免引起兩岸民眾擔憂，衛生福利部傳染病防治醫療網中區指揮官、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心黃高彬副院長指出，鼻病毒感染屬於民眾俗稱的感冒，台灣一直都有病例，多以打噴嚏、鼻塞及輕微咳嗽為主，整體致死率小於1%。鼻病毒＝感冒 症狀通常較輕衛生福利部疾病管制署官網資訊提到，環境中大約有200多種病毒可引起一般感冒，常見的有鼻病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等，影響範圍以呼吸道局部症狀為主，發病速度則突發性和漸進性皆有，且少發燒，僅體溫些微升高，症狀較輕微，病程約2至5天、少見併發症，傳染性則不一。針對中國大陸南方多個省分最近接連出現鼻病毒感染患者，黃高彬副院長受訪時也重申，鼻病毒感染在臨床上就是民眾俗稱的感冒，在台灣一直都有不少患者，是很常見的呼吸道疾病，差別在於是否特別去做病毒篩檢與診斷確認。鼻病毒PK流感 專家這麼說黃高彬副院長指出，感染該病毒後，通常不會像流感那樣出現肌肉酸痛、頭痛、喉嚨痛、倦怠、發燒等較明顯的全身性不適，反而多以打噴嚏、鼻塞及輕微咳嗽等症狀為主，若出現併發症仍可能導致較嚴重的病變，例如中耳炎、鼻竇炎，甚至肺炎等，但致死率小於1%，民眾不必因此過度恐慌。高風險群呈現「2個極端」 防疫平時就可落實至於鼻病毒感染的高風險族群，黃高彬副院長說，包括免疫力低下、慢性病患在內，主要是兩個極端的族群需特別注意，包括5歲以下幼童與65歲以上長者，其中年紀越小的孩子感染後症狀可能越明顯，以新生兒或1歲以下嬰兒相對更嚴重，相較之下介於5歲到65歲之間的族群，多數症狀通常較輕微，就醫後遵照醫囑服藥後多半就能康復。最後，黃高彬副院長提醒，民眾不需要等到赴中國大陸旅遊前後才提高警覺，平時就可落實洗手、戴口罩等基本防護措施，方可防範未然。疾管署：鼻病毒非主流病原體 影響力有限疾管署指出，中國大陸2025年12月29日至今年1月4日呼吸道樣本病原體檢測陽性率，其中哨點醫院門急診類流感病例前三高病原體為流感病毒占27.4%、RSV占8.8%及鼻病毒占5.7%，另住院嚴重急性呼吸道感染病例前三高病原體為RSV占11.4%、流感病毒占10.6%及鼻病毒占6.4%。疾管署林明誠副署長說，台灣鼻病毒感染雖有明顯上升，但流感病毒仍是主流病原體，占比達43.8％，其次依序是腺病毒15.8％、鼻病毒15.4％，無論在中國大陸或台灣，鼻病毒影響力皆不大。【延伸閱讀】出國旅遊注意！日本蜱蟲病通報創歷年新高 疾管署揭台現況肺鏈病例創5年新高 公費疫苗即日起開打！1劑20價助增保護力https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67421
孩子流感退燒不等於痊癒！ 醫揭「5大重症警訊」：反應遲鈍、異常嗜睡要注意
流感季不時可聽聞有嬰幼兒陷入重症，甚至面對生命威脅。小兒科王建夫醫師提醒，門診觀察到，不少家長常以為孩子燒退了，代表病情已好轉，選擇自行停藥或未依醫囑回診追蹤。其實「退燒」只是病程中的一個階段，並不等於痊癒，若掉以輕心，反而可能錯過流感後期的重症警訊，包括走路困難、呼吸急促、反應遲鈍、明顯拒食等。流感退燒≠痊癒！醫：病毒活動中、免疫系統過度反應都有可能王建夫醫師指出，退燒只能代表體溫下降，可能免疫反應短暫減弱，或退燒藥抑制發炎反應有關，並不表示流感病毒已消失，而是可能仍在上呼吸道持續複製，增加後續併發症風險。此外，在清除病毒的過程中，孩子的免疫系統會啟動強烈的發炎反應，但反應過度可能「誤傷」正常組織，引發肺炎、腦炎或心肌炎等嚴重併發症。無論A型或B型流感，退燒都不是痊癒的指標。即使使用抗病毒藥物，若治療太晚開始、超過發病48小時，效果可能打折，加上個人體質與免疫反應差異，惡化成重症的風險也依然存在。家長必看！流感退燒後重症如何辨別？醫揭5大警訊王建夫醫師提醒，若孩子在退燒後出現以下情況，應立即提高警覺，並儘速就醫：1. 嚴重肌肉痠痛、走路困難：部分B型流感兒童退燒後，可能出現小腿肌肉疼痛、走路困難或拒絕走路，尿液顏色變深如紅茶色，需警惕橫紋肌溶解症，代表肌肉正在嚴重受損，持續惡化恐導致腎臟損傷甚至急性腎衰竭。2. 呼吸急促或困難：若出現胸口凹陷、鼻翼扇動、喘鳴聲，可能已合併下呼吸道感染或急性肺炎。3. 精神不振、異常嗜睡或反應遲鈍：持續疲倦、不愛活動、表情呆滯，代表病毒可能仍活躍，或已合併肺炎、中耳炎、敗血症。意識不清、抽搐、叫不醒，則需高度懷疑可能是進展極快且危險的流感腦炎或腦膜炎。4. 明顯脫水或拒食：若孩子不喝水、不進食、尿量減少、嘴唇乾裂，代表全身狀態尚未恢復，嚴重時經醫師評估可能需補液治療，避免電解質失衡或腎臟受損。5. 咳嗽持續惡化或胸痛：若退燒後咳嗽加劇，甚至合併胸痛或呼吸困難，需警覺肺炎或心肌炎的可能。王醫師補充，A型流感較容易引發肺炎、腦炎等呼吸道與神經系統重症，B型流感則較常見肌肉炎與心肌炎，同時須留意橫紋肌溶解症與腎臟併發症。給家長的「退燒後照護建議」 多補充水分、不過早返校流感會消耗大量能量與免疫力，王建夫醫師建議，退燒後仍應休息至少48小時，待精神與食慾明顯改善再返校。發燒與感染會造成水分流失，可透過觀察尿量、尿液顏色與嘴唇濕潤度，判斷是否攝取足夠。飲食方面，建議補充肉類、蛋、魚、豆腐等優質蛋白質，協助免疫系統修復。同時，家長應持續觀察孩子的呼吸、心跳與活動力，若出現呼吸急促、心跳過快、胸痛、走路困難或異常倦怠，都可能是心肺或肌肉併發症的警訊。退燒後也應避免立刻進行劇烈運動，以免增加心肌炎風險，確保身體修復時間足夠。【延伸閱讀】COPD與氣喘患者易受流感威脅 醫籲：「高風險族群這樣做」及早防護孩子才退燒，又怕泌尿道感染復發？兒童腎臟科醫師提醒三大照護核心https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67131
「這年齡層」原住民注意！ 今年8月起開放公費接種肺炎鏈球菌疫苗
疾病管制署繼2024年1月9日新增55至64歲原住民為公費23價鏈球菌疫苗施打對象後，為進一步降低原住民因感染肺炎鏈球菌導致嚴重併發症或死亡風險，宣布今年8月再將55-64歲原住民增列為公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗。肺炎鏈球菌最常在冬季和初春傳播 嚴重可能導致死亡肺炎鏈球菌最常發生在冬季和初春引發大規模傳播，一旦感冒或免疫力下降，肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液中入侵，導致發燒、咳嗽、呼吸急促等症狀。隨著病情進展，會導致肺炎、中耳炎、腦膜炎、骨髓炎、心內膜炎、心包膜炎、腹膜炎，甚至可能造成死亡。根據衛福部疾管署的統計，今年截至4月28日，有125個肺炎鏈球菌感染案例，為近6年來新高，有14例死亡，其中超過9成死亡個案都沒完成接種兩劑肺炎鏈球菌疫，可見完整接種兩劑疫苗十分重要。肺炎是原住民第4大死因 接種肺炎鏈球菌疫苗可以降低肺炎風險疾管署指出，根據衛生福利部112年原住民死因統計，肺炎為原住民第4大死因，而肺炎鏈球菌為引起肺炎最常見的致病菌，接種疫苗可有效預防肺炎鏈球菌感染引起的肺炎、腦膜炎、敗血症等中重症及死亡機率，預防效果達75%。為了降低相關風險，目前疾管署已將55至64歲原住民列為肺炎鏈球菌13價及23價疫苗公費對象，獲得完整免疫保護力。肺炎鏈球菌疫苗可與其他疫苗一起施打 了解疫苗接種3大重點疾管署表示，肺炎鏈球菌疫苗可與流感、新冠疫苗同時接種在不同部位，而且不用間隔，可同時接種。如果想要接種13價肺炎鏈球菌疫苗，要注意：曾接種23價疫苗，間隔至少1年可接種1劑13價疫苗。接種13價疫苗或15價疫苗，間隔至少1年，可再接種1劑23價疫苗高風險對象（包括脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、「一年內」接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤及器官移植者。）要間隔8周才可接種23價疫苗。疾管署提醒，55至64歲原住民接種肺炎鏈球菌疫苗，要準備健保卡及原住民身分證明文件（如戶口名簿或戶籍謄本）前往有施打肺炎鏈球菌的醫療院所接種；如果1劑疫苗或未完整接種2劑的人，建議盡快施打以維持保護力。【延伸閱讀】23價公費肺炎鏈球菌疫苗擴大接種！ 1／9起55－64歲原住民也可打慢性病族群流感併發肺炎機率大增 醫囑19到64歲高風險族群自費施打肺炎鏈球菌疫苗https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65756
2歲童發燒吃祖父剩藥全身過敏起疹 醫師籲使用抗生素應遵守「4不1要」
一位2歲男童發燒，但祖父母未帶孩子就醫，拿自己以前吃剩的藥減量後給孩子服用，不料孩子開始出現食慾下降、活動力變差等症狀，全身還冒出皮膚疹，要住院治療，竟是因為藥物含有抗生素安莫西林（Amoxicillin）。林口長庚醫院兒童一般醫學科吳昌騰醫師表示，這是亂用抗生素引發的延遲性過敏反應，也提醒兒童不是「縮小版大人」，用藥與成人大不同，減量也不能確保是安全劑量，切勿擅自拿大人的藥餵孩子吃。孩子感冒要吃抗生素嗎？醫說明原因 使用不當有１後果當孩子出現感冒、發燒症狀，許多家長或照顧者會主動要求醫師開立抗生素。不過，抗生素是專門對抗細菌的藥物，而感冒通常由病毒引起，用抗生素無效，還可能有副作用，多為皮疹、腸胃不適、倦怠、食慾變差等。吳昌騰醫師說明，需要使用抗生素的常見兒童疾病則有：泌尿道感染、細菌性肺炎、蜂窩性組織炎，以及特定細菌引起的扁桃腺炎、中耳炎等。吳醫師進一步說明，兒童體內各系統尚未完全發育成熟，對藥物的吸收、代謝、排泄和作用方式，都有別於成人，部分藥品在兒童身上可能導致呼吸抑制、腸阻塞、抽搐、心律不整等嚴重不良反應。兒童抗生素需要根據其體重和體表面積來開立，且必須完整地完成療程，不能隨意減量或停藥，使用不當可能產生抗藥性。忘記吃藥要「補吃」？孩子把藥吐出來怎麼辦？醫師解答吳昌騰醫師分享，有一位孩子因泌尿道感染發燒，藥吃完了燒卻沒退，原來是因為祖母未配合醫囑餵藥，有時一天只吃一次或兩次，或是忘記服藥再「補吃」，導致療效不佳，甚至可能使體內細菌產生抗藥性，造成原本有效的藥物無法控制感染，病情反覆發作。他提醒，若忘記給孩子吃抗生素，應諮詢醫師如何調整劑量和服藥時間，以確保每日總量足夠；兒童常有用藥順從性不佳的問題，如果有把藥吐出來的狀況，在服藥後半小時內發生，需補餵同等的劑量，後續藥物不夠也要回到原診所或醫院請醫師再開立藥物，重點是「劑量要夠，天數要夠」；若是半小時後，藥物可能已吸收，則不需補餵。抗生素副作用如何辨認？觀察吃藥後有無「新症狀」如何區分抗生素副作用和疾病本身的症狀？吳昌騰醫師表示，使用抗生素後，家長需密切觀察兒童吃藥後是否出現新的症狀，例如皮膚疹可能立即或在服藥後三到五天才出現，腹瀉則有可能大便次數變多或變稀，跟原先病程不同，如果狀況嚴重，應立即回診請醫師評估。遵守抗生素「四不一要」！食藥署：1行為恐無法申請藥害救濟食藥署藥品組劉佳萍簡任技正提醒，使用抗生素應遵守「四不一要」原則，包括不主動要求抗生素、不隨便自己買抗生素吃、不吃他人的抗生素、不隨便停藥，以及要遵守醫囑使用抗生素。吃別人的藥而發生嚴重藥品不良反應，因為屬於藥品非正當合法使用，將無法申請藥害救濟，請民眾務必留意。食藥署王德原副署長也指出， 2020年至2025年6月的統計顯示，抗生素不良反應通報有2,354件，占整體藥品不良反應通報3.6%，最常引起不良反應的抗生素是安莫西林，占48.8%，常見症狀依次為皮膚、腸胃道和全身性症狀。其中，12歲以下兒童抗生素不良反應通報共計154件，其中55%與安莫西林相關，有69.9%出現皮膚相關症狀，其次是腸胃道（13.1%）和呼吸道症狀（3.4%）。【延伸閱讀】為何兒童性早熟診斷要照超音波？兒科醫解答！就醫前家長要注意3點感冒開抗生素很正常？吃了能更快好？ 了解病毒or細菌感染別再誤用抗生素https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65758
祖父母餵抗生素！2歲童全身起疹住院 食藥署：謹記「4不1要」
當孩子出現感冒、發燒症狀時，許多照顧者因擔心病情惡化，有時會主動要求醫師開立抗生素，但事實上不是所有疾病都需抗生素治療。醫師表示「兒童非縮小版大人」，不宜未遵醫囑加減使用成人劑量抗生素。就有一名2歲男童，因使用祖父母給予的抗生素後出現嘔吐、全身皮膚疹等不良反應，最終住院治療。對此，衛福部食藥署呼籲民眾守護兒童用藥安全，使用抗生素四不一要，包括不主動要求抗生素、不隨便自己買抗生素吃、不吃他人抗生素、不隨便停藥。衛福部食藥署今天召開「守護兒童用藥安全，使用抗生素四不一要」記者會，林口長庚醫院兒童一般醫學科、兒科急診主治醫師吳昌騰表示，兒童是感染症的高危險群，門診中常見的是上呼吸道感染的感冒，但致病原多為病毒，而抗生素對非細菌感染的疾病無效。他也指出，醫師通常開立抗生素的情況包括流感、急性中耳炎、C型肺炎、泌尿道感染等疾病，當兒童因病使用抗生素時，醫師、家長角色就很重要。吳昌騰說，兒童不是縮小版大人，體內各系統尚未完全發育成熟，對於藥物的吸收、代謝、排泄和作用方式與成人有很大不同，因此即使是「減量處理」，也無法準確推估安全劑量，部分藥品在兒童身上可能導致呼吸抑制、腸阻塞、抽搐、心律不整等嚴重不良反應，因此醫師開立兒童抗生素時須以年齡、體重或體表面積為標準，像常見的安莫西林（Amoxicillin），15公斤幼兒的劑量不像成人需500毫克，約200毫克即可。林口長庚醫院兒童一般醫學科、兒科急診主治醫師吳昌騰。（圖／林則澄攝）吳昌騰提到，有名2歲男童由祖父母負責日常照護，男童傳染性單核球增生症（EB病毒感染）發燒後，祖父母未帶男童就醫，因擔心男童不適，基於過去自身經驗，擅自取用家中留下的退燒藥及成人安莫西林（Amoxicillin）500毫克，將抗生素減量後給予男童服用，結果男童服藥後陸續出現噁心、嘔吐、全身皮膚疹，且有食慾明顯下降、活動力變差，最後必須住院治療。吳昌騰說，以抗生素安莫西林（Amoxicillin）為例，若兒童使用成人劑量，有可能導致大便次數與頻率改變，排泄物的型態也可能有異常，其次是皮膚起疹子，尤其是有藥物過敏的兒童，疹子通常在使用抗生素4至5天後產生，「所以我們會跟家長提醒，兒童服用成人劑型抗生素，要麼就是立即性的過敏反應，也有人是延遲性的過敏反應，在3至5天後才出狀況。」食藥署副署長王德原表示，自2020年至2025年6月止，藥品不良反應通報案例的抗生素占3.6%、為2354件，比例最高的是安莫西林（Amoxicillin）占48.8%、為1148件；12歲以下兒童為154件，比例最高的仍是安莫西林占55.2%、為85件。症狀部分，他說所有抗生素不良反應通報案例中，以皮膚症狀最多，其次是腸胃道症狀，再者為全身性反應；12歲以下兒童皮膚症狀占69.9%、腸胃道症狀占13.1%、呼吸道症狀占3.4%。食藥署副署長王德原。（圖／林則澄攝）食藥署藥品組簡任技正劉佳萍指出，目前開立給兒童的抗生素藥水常見成分如安莫西林（Amoxicillin）、頭孢菌素類（例如Cephalexin）、阿奇黴素（Azithromycin）、克拉黴素（Clarithromycin）與磺胺噁唑（Sulfamethoxazole）等類別，常用於治療呼吸道、泌尿道或皮膚等感染症。至於台灣常用抗生素許可證張數，包括安莫西林（Amoxicillin）36張、頭孢菌素類（例如Cephalexin）17張、阿奇黴素（Azithromycin）9張、克拉黴素（Clarithromycin）15張，加總共77張。兒童常用抗生素與使用風險。（圖／食藥署提供）王德原提醒，民眾守護兒童用藥安全，可從「四不一要」做起，包括「不主動要求抗生素」，尤其感冒多為病毒感染，不一定需抗生素；其次為「不隨便自己買抗生素吃」，民眾使用藥品前應諮詢醫師及藥師等醫療專業人員，以免藥品不良反應或交互作用的發生；再者是「不吃他人的抗生素」，因每個人的體質、病況、生理狀況等都不盡相同，若因吃別人的藥品而發生嚴重藥品不良反應，因藥品非正當合法使用，將無法申請藥害救濟。王德原接著呼籲，民眾「不要隨便停藥」，因無論是誤用抗生素、劑量不夠或是療程太短，殺不完的細菌將發展出抵禦藥品攻擊的能力，也就是所謂的「抗藥性」，將讓人面臨無藥可用的窘境；民眾「要遵守醫囑使用抗生素」，使用抗生素前應確認使用原因、使用劑量、頻次與療程天數，若於使用抗生素後產生異狀，應立即就醫。使用抗生素「四不一要」。（圖／食藥署提供）此外，劉佳萍表示，民眾遵照醫囑完成療程後，「正常來說，不該有剩抗生素的問題存在。」她也補充，剩餘藥品不要丟到馬桶，以防止落入廢水處理系統後造成環境污染，目前多個縣市的焚化廠其實都可協助處理廢棄物。王德原補充，剩餘抗生素也可送至醫院或藥局，院方會將抗生素當廢棄物處理。最後，衛福部疾管署、食藥署及農業部自2025年1月1日正式啟動「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」。王德原指出，此計畫目的是配合全世界減緩抗素抗藥性發生及傳播，食藥署的執行面包括針對臨床上重要的抗生素進行品質監測等事宜，今年將抽取4項候選的抗生素、21件檢驗，以確保品質沒問題。不過王德原也說，此計畫是全面性的普查，範圍不限於抗生素，還包括其他藥品與即食食品，例如生鮮食材的壽司、生魚片，食藥署也會檢驗是否有微生物污染，若有則進一步觀察該微生物是否帶有抗藥性的基因，今年將抽取500件，但目前還在抽樣階段，執行成果預計今年底出爐。
聽力退化並非老人專利 中國年輕人「突發性耳聾」比例上升
過去人們總認為聽力退化是老年人的專利，但近年越來越多中國年輕人在毫無預警下經歷「突發性耳聾」，而且復原機率不高，甚至改變了他們的人生軌跡。根據《三聯生活周刊》報導指出，36歲的范超於2024年10月9日凌晨，突然感覺耳朵像被棉花塞住，他回憶，13年前自己就曾因突發性耳聾失去一側聽力，這次的熟悉症狀令他立刻前往急診。不久後，他已無法聽見醫生說話，只能靠吼叫進行溝通。他感到極度絕望，擔憂生活將完全改變。突發性耳聾在醫學定義上，是指72小時內突然出現、無明確原因的感音神經性聽力下降，且在兩個相鄰頻率中下降至少20dBHL。與此同時，2024年2月，另一位患者吳小雨在接電話時發現右耳突然聽不到聲音，經檢查後確認為突發性耳聾。她經歷每日通勤與注射藥物治療，甚至打入具有溶血作用的「巴曲酶」，但病情不但未見起色，反而在第15天後聽力完全喪失。北京大學人民醫院耳鼻喉科主任余力生表示，突發性耳聾與內耳微循環障礙有關，而壓力、情緒波動、熬夜與疲勞等是高風險因子。當壓力過大時，腦部會「保主棄卒」，先截斷單側耳朵的血流。若伴隨靜脈淤滯或焦慮引發血管痙攣，都可能導致突聾。吳小雨後來轉往大型醫院接受高壓氧治療，在加壓艙中一度感覺聽力恢復，但一旦壓力解除，耳朵又陷入沉寂。解放軍總醫院第八醫學中心的醫師楊靖表示，高壓氧雖能提升內耳供氧量，但並非所有突聾患者都適用。有些情況與自身免疫或病毒感染有關，需針對性用藥。在她所屬科別中，每天有四五十位病患接受高壓氧，其中近半數為突聾者。她也觀察到，過去突聾多見於中老年，最近卻每天都有2至3名年輕患者。蘇州大學附屬第一醫院副主任李滿意解釋，其實早在10年前就感受到年輕患者增加，包含熬夜準備考試、長時間使用耳機、頻繁出入吵雜場所，甚至有大學生因連續幾天未眠而兩耳同時重度突聾。根據余力生在2007至2011年間對1024例突聾患者的研究，國內平均發病年齡為41歲，遠低於國際上約50歲的標準，白領族群占比達44.7％。但突聾的治療成效並不一致。根據《突發性聾診斷和治療指南（2015）》分類，低頻下降型痊癒率達78.16％，而全聾型僅為14.29％。余力生強調，部分低頻型患者即使過了一年仍可改善，但若伴隨眩暈症狀，代表血管大範圍受阻，預後較差。突聾也可能在壓力解除後出現，使許多患者錯過治療黃金期。毛細胞若已受損即無法再生，然而目前醫學上尚無法明確區分是功能性失調還是細胞壞死。目前醫界對突聾治療也不斷嘗試新方式，例如上海常見「耳內針」，北京則多使用「耳後針」，皆屬激素直接注射進耳部的方式。耳內針可提升高頻恢復機率但風險較高；耳後針適用於低頻突聾，效益稍優於耳內針。也有醫院採「雞尾酒療法」，即一次使用多種藥物。不過余力生提醒，不當組合可能相互抵消，應精準依據聽力曲線與病因分型處理，例如內耳積水或過敏性中耳炎等。此外，伴隨症狀也需辨識，如眩暈代表大腦平衡系統受影響，需用疏通血管藥；若無眩暈，則可能為病毒感染，應改用激素療程。耳悶則可能來自感冒或胃酸逆流，也需合併處理。睡眠品質也是觀察重點之一，余力生曾因病人夜間頻尿發現其前列腺問題並影響睡眠，間接改善了聽力。
老爸長期在家抽菸！11歲兒竟患肺癌 媽媽嘆：沒想到讓孩子受苦
大陸一名11歲男孩近日因反覆發燒又咳嗽，就醫檢查出肺有惡性腫瘤確診肺癌，醫師一問才知，爸爸長期在家抽菸，讓他吸了數年二手菸。據媒體報導，該男童沒家族癌症病史，也沒接觸致癌物質，而爸爸長年在家中抽菸，他在密閉環境中吸了多年二手菸，目前男童正在接受治療。鄭州市一名兒科主任醫師說，兒童呼吸道發展不完全，對有害氣體抵抗力極差，長期吸二手菸，罹癌機率提升。媽媽說，以為抽菸只對大人有害，沒想到讓孩子受苦，如果能重來不會讓丈夫抽菸。據資料顯示，大陸吸菸者已超過3億人，有7.4億人暴露二手菸，而近73%的兒童在家庭或公共場所吸到二手菸。長沙市中心醫院胸腔外科、心臟大血管外科主任袁躍西指出，預防肺癌要戒菸，也要避免吸二手菸，40歲以上者要定期做檢查，如果有反覆呼吸道感染、久咳不癒等要提高警覺。衛福部也曾指出，二手菸是分布最廣且為有害的室內空氣污染物，其會釋放出7,000種以上的化學物質，其中約有93種為致癌物質，過去研究已證實，除會造成或加重幼兒氣喘、支氣管炎、肺炎、中耳炎等呼吸道疾病外，且與兒童白血病、淋巴瘤、大腦與中樞神經系統病變、肝母細胞瘤等癌症有顯著關係，也容易造成認知能力缺陷，其危害更甚於成人。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
5歲半男孩身高僅106公分…慘被確診矮小症 幕後元凶竟是爸爸
大陸重慶1名5歲半男孩身高僅106公分，檢查後被確診為矮小症。醫生表示跟爸爸經常吸煙有關係，孩子長期被迫吸二手煙會影響甲狀腺功能，造成甲狀腺激素分泌異常，不僅會影響身高，甚至還可能影響孩子的智力發育水平。好在發現及時，越早進行干預對孩子身高的影響越小，建議爸爸為了孩子的健康盡量少抽煙。綜合陸媒報導，該名男孩今年5歲，身高僅106.3公分，去醫院檢查後被確診為矮小症。醫生表示，患者的異常跟爸爸經常吸煙有關係，孩子長期被迫吸二手煙會影響甲狀腺功能，造成甲狀腺激素分泌異常，不僅會影響身高，甚至還可能影響孩子的智力發育水平。所幸發現及時，越早進行干預對孩子身高的影響越小。醫生也建議爸爸為了孩子的健康盡量少抽煙，「孕期的時候都知道戒煙，孩子大了就不能再忍忍。」曾有數據顯示，有72.9％的學生在家、室內、室外公共場所以及交通場所暴露於二手煙。充分證據表明，成人吸煙可以導致胎兒的生長受限、新生兒的低出生體重以及嬰兒猝死等。而兒童暴露於二手煙的環境，則可能引發以下各種疾病。1、增加下呼吸道感染的機會兒童支氣管發育相對比較直，煙霧裡的毒素很容易直接進入肺泡並積蓄在肺泡內。如果孩子每天長時間處於香煙的煙霧中，不僅容易患支氣管炎、細支氣管炎或肺炎，成年後患肺癌的危險也比沒有處於被動吸煙環境的兒童高3倍。2、易誘發氣喘研究發現，生活在二手煙環境中的孩子，發生氣喘性支氣管炎的機會比生長在無煙家庭的孩子高3至5倍。3、蛀牙二手煙會對兒童口腔菌群和乳牙發育的礦化過程產生不良影響，被動吸入二手煙的孩子，血液中可替寧的含量會大大提升（尼古丁吸進體內會轉化成可替寧），它們會使孩子們的乳牙或恒牙出現更多的孔洞。4、耳部炎症煙霧中的有害物質會直接刺激兒童的中耳黏膜，使中耳內分泌物和黏液增加、變稠，使咽鼓管不通暢。長期接觸二手煙，易致孩子患上中耳炎。如果你發現孩子常常扯耳朵，或是耳朵有流膿現象，應高度警惕患了中耳炎。5、影響智力發育可替寧是一種在尼古丁分解時所產生的物質，它可視為暴露在吸煙環境中的兒童血液所含尼古丁量的標誌物。科學研究發現，如果兒童血液中的可替寧含量不斷增加，閱讀、數學和推理能力就會下降；可替寧含量越高，孩子這方面能力的測試分數就越低。如果孩子長期暴露於二手煙環境，智商值通常會下降兩個百分點。6、睡覺打鼾吸煙會大大增加空氣中煙塵和傳染物質的數量，長期處於這樣的環境中，易導致孩子扁桃體出現息肉，從而導致呼吸道狹窄，出現打鼾的現象。因為呼吸較費力，打鼾會嚴重影響兒童的睡眠質量，導致白天無法集中精神，甚至出現敏感、好動等表現。7、損害孩子的血管長期處於二手煙環境中的孩子，血液和尿液中存有一種影響血管擴張、導致血栓及炎症的物質。家人抽的煙越多，孩子處於被動吸煙的環境越惡劣，這種物質的含量就越高，對孩子血管造成的傷害也就越嚴重。 8、誘發惡性腫瘤科學實驗表明，惡性腫瘤發病率的上升，有三分之一以上與吸煙有關，主動吸煙與被動吸煙均會誘發癌症，而被動吸煙的兒童最易受傷害。在二手煙暴露水平相同的情況下，兒童血液中可替寧（尼古丁代謝產物）的含量是成人的1倍以上，而兒童尿樣中煙草所含的致癌物水平是成人的1.6至8倍。由於兒童的排毒能力遠遠低於成人，更易受到二手煙的傷害。
黴漿菌沒疫苗可防！6歲童吃抗生素未好轉 醫曝常見5症狀
夏秋季時，不少孩子若有咳嗽、喉嚨痛，小心是由黴漿菌引起！書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示，黴漿菌主要透過飛沫傳染，為兒童社區型肺炎常見的病原菌，但各年齡層民眾都有可能確診，常見症狀包含持續1至4周的發燒、咳嗽、喉嚨痛、鼻炎及頭痛，部分患者可能有中耳炎、肋膜積液、肺膿瘍等併發症。目前臨床上多以抗生素治療此病，民眾也可從培養良好生活習慣，維持健康。蘇軏分享診間個案，6歲的小樂（化名）因為發燒到39度前來就診。媽媽表示，小樂從發燒當天開始就有明顯的咳嗽、輕微鼻涕及喉嚨痛的症狀。之後小樂透過理學檢查發現喉嚨輕微發炎，胸部聽診有明顯的喘鳴聲和痰音，蘇軏以臨床上經驗懷疑，小樂感染黴漿菌，因此給予小樂第一線抗生素治療3天並安排回診。等到小樂回診時，媽媽說小樂發燒已有改善，但當天體溫仍有量到38度，蘇軏為小樂胸部聽診時，除了發現喘鳴聲，也聽到肺炎常見的囉音，後來小樂經胸部X光片掃描顯示左側浸潤增加，便被安排進行黴漿菌快篩，檢查結果為陽性，於是蘇軏給予第二線抗生素治療，3天後追蹤症狀，發現小樂身體好轉，體溫也恢復正常。除了學齡兒童，氣喘患者也常因為感染黴漿菌，使得氣喘症狀惡化，但目前沒有疫苗可預防，感染後也不會終生免疫，有可能重複感染，因此民眾若有發燒、久咳時，快篩可幫助診斷病情。蘇軏提醒，患者若感染黴漿菌，醫師除了參考病史、接觸史、理學檢查、胸部X光片等資訊進行臨床診斷，也以細菌培養為黃金準則，但因為需耗費較長時間，對患者在急性期的幫助較低。因此，臨床上醫師懷疑患者感染黴漿菌時，可透過患者的口咽部檢體進行快篩，約15分鐘便可判讀有無確診，在適當情況下對患者有很好的診斷價值。蘇軏提到，臨床上被醫師懷疑黴漿菌感染的患者，醫師會給予第一線抗生素治療，然而近年來黴漿菌對第一線治療的巨環內酯（macrolide）類抗生素的抗藥性有增加趨勢。有些研究指出，目前抗藥性菌種比例超過50%，因此患者若治療48到72小時後仍有發燒或症狀惡化情況，可能是感染抗藥性菌種所致，就要更換第二線抗生素。蘇軏表示，民眾感染黴漿菌後不會終生免疫，有可能重複感染，因此及時治療是關鍵。（圖／書田診所提供）最後，蘇軏提醒，民眾想要預防感染黴漿菌，就要注意個人衛生習慣，包括勤洗手、戴口罩，同時提升個人免疫力，像是保持飲食均衡，睡眠充足，以降低感染風險。蘇軏進一步說，學齡兒童出現發燒、久咳症狀，若家長懷疑是感染黴漿菌，除了須就醫經醫師臨床診斷，相關的快篩檢測也可以協助孩子快速找出病因並遵照醫囑完成療程，如此一來，這樣咳個不停、咳到一直睡不好的情況，才能盡快獲得改善。
麻疹群聚再一起！北部2男嬰中鏢 疾管署籲「未滿1歲別去越南」
疾管署今（15）日公布國內新增1起麻疹群聚事件及2例境外移入麻疹個案。該起群聚感染事件為2名未滿1歲男嬰，皆曾於3月24日與境外移入個案有相同活動史，分別於4月3日及4月4日出現發燒、流鼻涕等症狀，經就醫採檢於4月11日確診，此為國內今(2025)年第2起境外移入個案致本土群聚事件。本起群聚事件累計確診3例，衛生單位已掌握2名男嬰相關接觸者共524名，預計監測至4月25日。另新增2例境外移入個案分別為中部1歲多男童及北部30多歲女性。2名個案均有越南旅遊史(分別至金甌省和富國島)返國後發病，經就醫通報檢驗確診。疾管署表示，我國今年截至4月14日，累計26例麻疹病例，年齡介於未滿10歲至60多歲，其中10例為國內感染病例，另16例為境外移入病例，均自越南移入；今年國內感染及境外移入病例數為近6年同期最高。另國際間疫情嚴峻，越南今年截至4月上旬累計報告逾5.4萬例病例，已出現多起成人重症病例，並報告今年首例成人死亡案例；另鄰近國家日本截至4月初報告58例；韓國報告35例，為去年同期近2倍，兩國多數病例均與越南境外移入相關。北美疫情嚴峻，美國截至4月10日共25州報告712例，以德州541例為多，加拿大至3月底累計6省報告731例，病例集中於安大略省，兩國今年迄今病例均已超過去年全年病例數。疾管署說明，我國麻疹境外移入病例持續增加，並發生未按時程接種疫苗幼兒至流行區感染麻疹並於返國後引發後續國內診所嬰幼兒群聚感染事件，而麻疹具高度傳染性，且嬰幼兒感染麻疹可能併發中耳炎、肺炎與腦炎，致死率在嬰兒或免疫缺損兒童可達5-10%。我國目前常規提供出生滿12 個月、滿5 歲至入小學前幼童各接種1劑MMR疫苗，完成2劑疫苗接種預防效果可達95%以上，家中如有年滿1歲幼兒，請按時程儘速攜至衛生所或預防接種合約院所接種，避免帶未滿1歲或未接種疫苗幼兒前往流行區。民眾因故必須攜帶6個月以上未滿1歲的嬰兒前往麻疹流行區，出發前2至4週可至衛生所或旅遊醫學門診評估自費接種MMR疫苗，以降低感染風險。疾管署提醒，目前全球麻疹疫情持續，國人赴國外旅遊期間，應隨時注意個人衛生，勤洗手、不觸摸口鼻、適時佩戴口罩。返國時如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、出疹等麻疹疑似症狀，入境時應主動告知機場檢疫人員並配合健康評估。返國3週內如出現麻疹疑似症狀，應儘速戴上口罩就醫，並主動告知醫師旅遊史及相關接觸史。
睡覺翻身就頭暈？ 一查原來是「耳石脫落」找上門
一名30歲張小姐，某天夜裡睡到一半突然覺得頭暈，清晨起床時，彷彿搭乘雲霄飛車般天旋地轉，緊急就醫後確診為「良性陣發性姿勢性眩暈症」，經耳石復位術治療後症狀獲得緩解。耳石脫落引眩暈 改變姿勢更明顯臺中榮總嘉義分院耳鼻喉科邱于容主任表示，良性陣發性姿勢性眩暈症是導致突發性眩暈的常見原因之一。內耳的前庭系統負責維持平衡，當內耳的耳石脫落掉到半規管內，耳石會隨著頭部姿勢的改變在半規管內飄流，進而影響到原本的平衡系統而誘發眩暈；此眩暈通常發生在改變姿勢時，例如從坐姿躺下、從床上起身或側躺翻身轉頭時，突然天旋地轉甚至噁心想吐，讓人無法站穩。耳石脫落的確切原因不明，可能跟頭部外傷、老化有關，或是曾患有前庭神經炎、中耳炎等耳部疾病患者。依據研究顯示，耳石脫落症的盛行率約為2.4%，雖然50歲以上中高齡者較為常見，但各年齡層都有可能發生，且女性比男性的發生率多出1倍。屬自癒性疾病 耳石復位術治療助恢復 邱于容主任指出，耳石脫落症是一種自癒性疾病，脫落的耳石也有可能在幾個月後逐漸被人體吸收，但耳石脫落帶來的強烈暈眩感，會讓人感到非常不舒服，臨床上會以「耳石復位術」治療，以特定的頭部擺位動作，幫助脫落的耳石回到原本位置，整個過程大約10分鐘，有些人在復位過程中暈眩感會更強烈，但這只是暫時的，不必過度驚慌。約9成患者在執行復位術後搭配藥物及適當的保健，可在2至3週逐漸改善；若成功復位，治癒率可達8成。養成生活好習慣防復發 出現異狀快就醫根據流行病學研究顯示，耳石脫位1年內復發率約15％，為減少復發可在治療後半個月內避免頻繁低頭、抬頭或劇烈轉頭，睡覺時可墊高枕頭並側躺。女性或患有骨質疏鬆的患者，建議適量補充維生素D與鈣質，也有助改善症狀。若出現「一變換姿勢就頭暈」應及早就醫，避免自行嘗試復位，以免加重不適；透過正確治療的患者大多能擺脫暈眩困擾，恢復正常生活。【延伸閱讀】睡覺翻身、轉頭就頭暈？耳石脫落症狀一次看 教你預防復發招式頭暈以為地震害天旋地轉 原來是耳石脫落所致！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64817
林可彤4歲兒「耳朵裂開」半年好不了 醫師一看罹患1疾病
女星林可彤和銀行副總裁老公武廣明結婚8年，育有兩個寶貝兒子，近日林可彤帶小孩們到診所看醫生，透露兒子耳朵裂開的情況一直好不了，原來是因為異位性皮膚炎，沒想到引來大批同樣孩子有異位性皮膚炎的網友共鳴。林可彤7日在社群中PO出一張4歲小兒子「耳朵裂開」的照片，表示並非是受傷，也不是因為指月亮被割耳朵，他透露，小兒子這個傷口已經長達半年但都是好不了，直到帶小孩回診才被診斷出有異位性皮膚炎。林可彤透露帶兩名小孩回診，醫生發現，小兒子耳後長達半年的傷口都不會好，意外得知竟是異位性皮膚炎，而大兒子則被診斷有「嚴重中耳炎」，讓她在診所看完診後還直奔大醫院，並直呼「這種感覺還真的是辛苦」，她也詢問，「有人的小朋友也會這樣嗎」？林可彤小孩的狀況引來許多網友關心，短短一個晚上，就收到上百則留言，讓她驚呼「到底這世界耳朵裂開的小孩有多少」，除此之外，還有人提醒林可彤，一定要持續讓兒子擦乳液，否則會越來越乾燥再出血，無限循環下去。林可彤也指出，自去年冬天開始，兩個小孩鼻子過敏狀況一直未改善，本來想採取自然療法，吃益生菌跟洗鼻子，但撐了1個月之後，大兒子還是因為併發感冒得赴醫院看診，因為這次就醫，才被細心的醫生觀察到母子的眼圈都有過敏特徵的暗沉細線，終於確定原來3人都是過敏體質，林可彤也感嘆過敏真的很困擾，過往沒想到自己到中年會開始發作，也沒想到一個鼻過敏可以長達4-5個月都好不了。林可彤小孩罹患異位性膚炎，所以耳朵裂開情況才都沒改善。（圖／翻攝自林可彤IG）
高燒、喉嚨痛也不是流感！7歲童起紅疹、舌頭腫大 醫示警：傳染力強
發燒不一定就是流感！近日一名7歲男童高燒到39度，還有皮膚紅疹、喉嚨痛、舌頭腫大等症狀，家長擔心是流感，便趕緊帶孩子去就診，而經耳鼻喉科醫師張弘檢查，診斷為「猩紅熱」。對此，醫師也提醒，「發燒不一定就是流感，各種可能性都有」。 張弘日前在臉書粉專發文分享，一位7歲男童喉嚨痛、發燒至39度，母親十分擔心是流感，但經過仔細檢查，發現男童腹部皮膚紅疹、觸感粗糙，頸部也有一整片的紅疹、臉頰泛紅，加上扁桃腺腫大且有黃色分泌物、舌頭腫腫的像草莓，判斷男童患上的是「猩紅熱」（Scarlet fever）。張弘說到，在給予對應的抗生素治療後，用藥不到3天，男童燒退了、喉嚨也不痛了，紅疹退掉許多，狀況已經大幅改善。張弘接著解釋，「猩紅熱」成因為A型鏈球菌感染，也就是「化膿性鏈球菌」（streptococcus pyogenes），好發於5至15歲兒童，容易引起發燒、扁桃腺發炎、噁心嘔吐、倦怠，以及砂紙般皮膚紅疹、像草莓腫大的舌頭等症狀。張弘也提醒，「猩紅熱」傳染力強，使用抗生素可以縮短病程、降低傳染力，也可以避免風濕性心臟病、鏈球菌腎炎等併發症，「發燒不一定就是流感，各種可能性都有，我們也扮演偵探的角色，從小線索中，診治疾病以對症治療」。另外，根據疾管署官網資料顯示，「猩紅熱」是藉由接觸患者或健康帶菌者之噴嚏、咳嗽的飛沫而傳染，或是接觸被污染的衣物用具傳染，流行季節以冬末至初春為主，潛伏期為1至3日，未經治療的患者，可傳染期為10至21天，若給予適當治療則可縮短傳染期為24至48小時。患者若未依照醫師指示完成治療則可能引起：急性腎絲球腎炎、急性風濕熱、風濕性心臟病、中耳炎及頸部淋巴腺炎等嚴重併發症。
越南麻疹疫情擴散釀死！近4萬人確診 官員示警：恐持續惡化
越南自今年以來已記錄約3.9萬例麻疹疑似病例，其中近3,500人確診，並造成5人死亡。衛生官員警告，麻疹疫情恐將持續惡化，而疫苗供應不足成為防疫工作的重大挑戰。根據《越南快訊（VnExpress）》的報導，越南衛生部衛生防疫局局長黃明德（Hoang Minh Duc）於3月15日的全國麻疹預防線上會議上表示，越南目前的麻疹疫情仍在擴散，特別是在疫苗接種率低、醫療資源有限的山區地區，風險更高。南部地區疫情最為嚴峻，確診病例占總病例數的57%，而9個月至15歲以下兒童確診比例高達73%。統計顯示，確診病例中，91%的人未接種疫苗，5%的人疫苗接種史不明，僅4%的人曾接種過麻疹疫苗。與此同時，越南國家兒童醫院自年初以來已收治逾1,000名麻疹患者，主要為未接種疫苗的兒童。越南去年共記錄逾4.5萬例麻疹疑似病例，其中近8,000人確診，造成18人死亡。今年僅前三個月的疑似病例數便接近去年全年總數，疫情嚴峻程度可見一斑。越南衛生部部長陶紅蘭（Dao Hong Lan）指出，根據世界衛生組織（WHO）統計，全球自2024年起麻疹病例迅速增加，許多國家因疫苗接種率未達標準，面臨疫情爆發風險。她表示，越南目前的疫苗接種率低於所需的95%，且正進入每五年一次的麻疹高峰週期，加上氣候變遷影響，疫情形勢更為複雜。然而由於疫苗供應不足，越南多個地區尚未購買足夠疫苗，也未編列足夠預算以應對疫情，需依賴國際援助來確保疫苗供應。黃明德呼籲各省市緊急採取行動，加強疫苗接種工作，以降低疫情進一步擴散的風險。麻疹是一種透過呼吸道傳播的高傳染性病毒疾病，未具免疫力者與感染者接觸後，感染率可高達90%。每名患者平均可傳染給12至18人。該病典型症狀包括發燒、喉嚨痛、結膜炎與皮疹，並可能引發中耳炎、肺炎、腹瀉與腦炎等嚴重併發症，甚至導致死亡。幼兒與營養不良兒童是最易受影響的族群。為遏止疫情，越南衛生部已啟動2025年全國麻疹疫苗接種計畫，並持續監測疫情變化，以制定更有效的防疫策略。目前越南各地疫情仍在擴散，衛生部門提醒民眾提高警覺，儘早為兒童接種疫苗，以減少感染風險。
降噪耳機戴太久恐釀「聽覺處理障礙」！ 英專家曝使用1模式可改善
降噪耳機戴太久會導致聽力問題？根據BBC報導，倫敦一位25歲女子經常被說不專心聽人說話、容易恍神。雖然她能聽到聲音，但無法快速辨識聲音的來源和內容，就連上課時教授說的話聽起來都像胡言亂語，不過她的聽力測試結果卻是正常。最終該女子被診斷出患有「聽覺處理障礙」（APD），這是一種神經系統疾病，患者通常聽力正常，但大腦卻無法處理和理解所聽到的聲音。英國聽力專家推測，這可能與她每天佩戴降噪耳機長達五個小時有關。聽力正常卻無法辨別聲音？降噪耳機可能是「元兇」！英國國民保健署（NHS）指出，患有聽力問題的年輕人正在持續增加中，他們的聽力測試結果正常，處理聲音的能力卻有異常。「聽覺處理障礙」通常出現在兒童時期曾經歷腦部創傷或中耳炎的患者，但有越來越多患者不屬於上述類別，使得聽力專家開始思考病因是否與降噪耳機等外在因素有關。降噪耳機的隔音功能可以防止高頻且大聲的噪音傷害耳朵，有益於耳朵的健康。不過，英國聽力學會Claire Benton副會長表示，長期阻隔汽車喇叭聲等日常聲音，可能會讓大腦「忘記」如何過濾噪音。「降噪耳機創造了一個虛假的環境，讓人只聽到自己想聽的內容，大腦因此不需要主動適應噪音。」Benton副會長指出，大腦中複雜的聽覺處理能力要到青少年後期才能發育完成，而過度使用降噪耳機可能延緩這項能力的發展。習慣「看字幕」多過用聽的？專家授3招減少降噪耳機影響「現在我能聽到頭頂上有風扇的聲音，但大腦告訴我這不是需要擔心的事情。」聽力學家Angela Alexander博士解釋，這種能力被稱為聽覺場景分析（auditory scene analysis），使人類能夠識別環境中的威脅，如果一個人的大腦無法判斷哪些聲音值得關注、哪些聲音無需在意，則容易引起焦慮情緒。現在越來越多人習慣戴著降噪耳機，雖然聲音聽得很清楚，仍會選擇觀看有字幕的影片。根據英國市調公司YouGov的調查顯示，18至24歲的年輕人中，有61%喜歡在看電視時開啟字幕。Alexander博士呼籲，需要進一步研究降噪耳機對聽覺處理能力的影響，也建議減少降噪耳機的使用時間，以及開啟耳機的「通透模式」讓周遭環境的聲音進入，並選擇不會完全阻隔外界聲音的耳機款式。【延伸閱讀】罵人成潑婦！越吵越大聲 她不知罹「耳硬化症」 3分鐘搞定聽力篩檢！醫療科技展免費體驗 守護聽力健康https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64404
急診全體醫護上班要戴N95口罩 她直呼：要窒息了
近日一位醫院急診女醫護在社群貼出醫院群組訊息，全體護理人員上班都要戴N95口罩，這讓她直呼要窒息，而有人問，「麻疹風暴要來了嗎？」。對此，女醫護也證實了。原PO在Threads發文，「N95人森（生）又來了，別在要過年了又這樣，忙就算了，別再讓人員又要窒息了。」從她貼出的截圖可見，群組寫，「全急診護理人員上班請戴N95。」貼文一出，疑似一名也是醫護的女網友說，她的醫院12月也通知要戴N95，也有網友擔心有新病毒，「因為流感？還是有新的病毒？」、「是什麼又要爆發了嗎？」，也有人問，「麻疹風暴要來了嗎？」、「因為流感跟麻疹疫情變嚴重嗎？路上車上咳嗽的人多了不少」，對此，原PO也在留言處證明是麻疹。據疾管署網站表示，全台去年全年有29例麻疹，其中19例是本土個案，境外移入和本土病例創5年新高，其中4起為醫院群聚事件，共造成14人確診。疾管署表示，麻疹為傳染力很強的病毒性疾病，可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染，在疫苗尚未使用前，超過99%的人都會被感染，幾乎每個人的一生中都難逃麻疹侵襲。常見症狀有：發燒、出疹、鼻炎、結膜炎、咳嗽，以及發燒3~4天後口腔內出現斑點（柯氏斑點），較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎。
寵物情緣／瑟七被傲嬌柴犬俘虜 公開理想型要有1特質
統一7-ELEVEn獅專屬啦啦隊「Uni Girls」成員瑟七，家有一隻11歲大的柴犬「阿剉」，和呆萌外型不一樣，瑟七點出阿剉不僅有個性，還十分傲嬌。而這樣的反差萌，反而讓瑟七對牠更加愛不釋手，「牠不理我，我反而覺得牠超級可愛，交男友也是，我的理想條件就是不太喜歡（理）我的男生」。瑟七高中時在因緣際會下收編2個月大的阿剉。（圖／瑟七提供）瑟七從小對柴犬情有獨鍾，剛好伯父養的柴犬生寶寶，她才如願養到夢中狗。「阿剉」是在斷奶後才到瑟七家，雖然是2個月大的幼犬，但瑟七認為阿剉小時候反而比較好養。長大後，阿剉時常因為貪玩到處趴趴走，也經常亂咬東西，挨媽媽的罵，直到5歲後才逐漸穩重。雖然柴犬很看「奇檬子」，但阿剉也有不能踩的雷點，「牠很在意人家摸牠的手，也不能剪指甲，碰到手就會生氣」。有次阿剉指甲倒插，只能送醫處理，「醫生一碰到牠的手，牠就大叫，叫到整間醫院都是牠的聲音，其他在等看診的狗，原本坐得好好的，我一把狗抱出來，就看到那隻狗夾著尾巴狂抖，牠的主人一直安撫說『沒事，沒事』，我就說『真的很抱歉』」。討厭被碰爪的阿剉，曾經在看醫生時大叫嚇壞其他狗狗。（圖／瑟七提供）此外，親人的阿剉也不愛和同類打交道，被瑟七虧有「種族歧視」，「牠遇到狗都會吼叫，尤其討厭活潑的狗，對柴犬還好，但看到某些柴犬還是會生氣」。狗生11年，阿剉只有一隻狗友叫小剛，2人的緣分是因瑟七媽和小剛主人散步認識，聊著聊著，2隻狗也變成朋友，「現在沒遇到，阿剉就沒朋友了」。4阿剉雖然傲嬌，但也有會撒嬌的時候，反差讓瑟七覺得很可愛。（圖／瑟七提供）瑟七形容阿剉像是「狗界直男」，有幾次她心情不好抱著阿剉大哭，阿剉感受到她心情不好，會主動走到瑟七身邊默默陪伴，讓瑟七非常暖心：「牠雖然個性很差，至少很懂一些情緒。」瑟七更分享阿剉偶爾會撒嬌，也因為感情要好，以前阿剉坐在玄關等她回家，即便瑟七搬出來，「很久沒回去牠會很熱情，也會聽車聲，牠連我朋友車聲都會記，不認識的車經過會叫。」親人的阿剉反而不喜歡接觸同類，尤其是柴犬以外的狗，被瑟七虧有種族歧視。（圖／瑟七提供）阿剉厭狗、暖心舉動，在瑟七看來，是因為阿剉把自己當成「人」，但她不曾找寵物溝通師問事，「我也很怕算命，擔心可能就會成真，不知道就不會這麼擔心」，她也擔心從溝通師口中聽到愛犬的真心話，「牠如果說待在這邊無聊死，我真的會很難過，因為我很愛牠，牠應該也很愛我吧？」瑟七養狗11年，不曾去找寵物溝通師問世，就怕聽到不好的回答。（圖／林士傑攝）由於阿剉已是11歲的老狗，瑟七坦言只要想到阿剉有天可能離開，她就忍不住掉淚，好在阿剉現在除了皮膚、中耳炎症狀，有靠降溫、點眼藥水改善病況，算是頭好壯壯，瑟七也希望分離的日子永遠不要到來。雖然現在不常回老家，但瑟七笑說阿剉仍會以車聲辨別她是否回家了。（圖／林士傑攝）阿剉小檔案性別：公年紀：11歲專長：分的出熊熊跟浣熊興趣：玩熊熊、你丟我撿
幼兒該打疫苗嗎？阿包醫生解答新冠、流感疫苗「常見7大QA」：能產生保護力
這幾天氣溫明顯轉涼，此時呼吸道傳染病最容易找上門，其中學齡前幼兒更為流感及新冠重症高危險族群，而疾管署也從10月開放今年公費流感、新冠疫苗接種，適用於6個月以上幼兒，但學齡前幼兒接種率39.5%，新冠疫苗幼兒接種率僅2.2%。為此，小禾馨小兒專科診所主治醫師「阿包醫生」巫漢盟5日參加疾管署例行記者會時，就整理了7大QA，分別是關於幼兒流感疫苗常見的4疑問，以及幼兒新冠疫苗3疑問，希望能為家長解答。幼兒流感疫苗常見QAQ1、幼兒接種流感疫苗的重要性？學齡前幼兒爲流感重症高危險族群，感染後有10%至50%會併發中耳炎，併發重症以肺炎爲主，且腦炎、橫貫性脊髓炎、多發性神經炎GBS等神經系統併發症機率比成年人高，萬一發生金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等續發性細菌感染，更易造成重症或死亡，故需每年接種流感疫苗產生保護力。Q2、家中幼兒為出生後第1次接種流感疫苗，先前已經抽空接種第1劑疫苗，真的有需要再打第2劑嗎？參考美國疾病管制中心及疫苗仿單建議，未滿9歲兒童初次接種，應接種2劑，以獲得完整保護力。Q3、如果要打2劑流感疫苗，可以不同廠牌嗎？可以，目前未滿9歲的兒童，初次接種流感疫苗需要注射2劑，2劑間隔4週以上，目前各家流感疫苗雖然製程略有不同，但抗原類似效果相同，所以傳染病防治諮詢會預防接種組決議，需接種2劑兒童，2劑可接種符合適用年齡之不同廠牌疫苗。Q4、寶寶如果之前已經得過流感了，身體不是應該有抗體，今年還需要帶家中寶寶接種流感疫苗嗎？流感病毒極易產生變異，幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同，不論自然感染或疫苗，對不同抗原型之病毒保護效果會明顯下降，即使病毒未發生變異，疫苗成分相同，自然感染或接種4～6個月後保護效果即可能下降，保護力一般不超過1年，因此建議每年均須接種1次，是全球一致性的做法。幼兒新冠疫苗常見QAQ1、幼兒第1次接種新冠疫苗，為何要打2劑？未滿5歲幼兒因免疫發展較不成熟，為確保獲得完整免疫保護力，如果是滿6個月至未滿5歲且未曾接種過新冠疫苗之幼兒，請記得要接種2劑新冠疫苗，2劑須間隔4週（28天）以上，才能補強免疫力。Q2、寶貝打常規疫苗後，要隔多久才可以接種新冠疫苗呢？新冠疫苗可與常規疫苗同時分開不同手臂接種，（未滿2歲嬰幼兒接種大腿前外側股外側肌），或與間隔任何時間接種。接種常規疫苗時，要接種的新冠疫苗是第2劑的話，記得要與第1劑新冠疫苗間隔4週（28天）以上，才可接種第2劑。Q3、家中幼兒近期已感染過新冠肺炎，還需要接種新冠疫苗？雖然感染新冠後，人體會產生有助於對抗新冠病毒感染的抗體，但保護力會隨時間減弱，為提供可對抗主流病毒株之免疫保護力，應於孩童症狀痊癒後（建議自發病日起12週（84天）且無急性症狀後），接種最新的JN.1疫苗。如果是過去有打過舊的新冠疫苗，或比較久以前感染新冠的話，因為新冠病毒變異快速，流行型別不同，之前免疫力及抗體已不具保護效力，所以還是要接種新的疫苗，才能有效對抗新的變異病毒。
雙耳悶塞脹痛恐是「1疾病」醫揭好發於3族群 長期鼻子過敏當心
一位在美國矽谷工作多年的工程師，幾年前不幸得到鼻咽癌，在接受放射線治療後，鼻咽癌已獲得控制，然而這幾年來，雙耳卻持續有悶塞症狀，不時會脹痛，尤其搭飛機時更是嚴重，因此回台灣時求助耳鼻喉科醫師。在經過耳鏡檢查、純音聽力檢查、鼓室圖、耳咽管功能檢查、鼻咽喉內視鏡、顳骨電腦斷層等一系列的檢查後，確定為阻塞型耳咽管功能障礙。台北市立聯合醫院忠孝院區耳鼻喉科主任朱峻緯表示，該名患者幾年前罹患鼻咽癌，經接受放射線治療後，病情已獲得控制，然而這幾年雙耳卻持續有悶塞症狀，不時會脹痛，尤其搭飛機時更是嚴重。經過耳鏡檢查、純音聽力檢查、鼓室圖、耳咽管功能檢查、鼻咽喉內視鏡、顳骨電腦斷層等一系列檢查後，確定為阻塞型耳咽管功能障礙。醫師透露，患者嘗試了藥物治療與中耳通氣管等傳統治療方式後，症狀仍未消失，因此在與醫師詳細討論後，決定接受耳咽管氣球擴張成型術。病患在手術後恢復迅速，結果令人滿意，耳悶塞不適症狀明顯大幅改善。朱峻緯說明，耳咽管為調節中耳腔壓力的重要構造，介於中耳與鼻咽部之間，在成人長度約為3.6至3.8公分，多數時間呈現閉合狀態，只有在打哈欠、吞嚥口水時才會稍微張開，張開主要靠兩塊肌肉和脂肪調控開合，若長達3個月以上出現閉塞，就算是阻塞型耳咽管功能障礙。醫師提到，阻塞型耳咽管功能障礙在各國的發生率不一，成年人通常約0.9～1％，兒童發生率達6.1％，好發於有中耳炎、鼻竇炎、長期鼻過敏的患者。治療上，通常會先針對鼻部症狀治療耳咽管黏膜腫脹，先用消炎藥、抗組織胺、鼻噴劑或口服類固醇，讓耳咽管消腫，再無效的話會考慮做耳膜切開術，釋放耳內的壓力，傷口通常過幾天就會癒合；如果術後又塞住，會考慮放置中耳通氣管在耳膜上，讓耳咽管通氣。朱峻緯指出，耳咽管氣球擴張成型術為近年來針對阻塞型耳咽管功能障礙新發展的治療方式，適用於慢性（症狀持續超過三個月）阻塞型耳咽管功能障礙病患。此手術是在鼻內視鏡的導引下，將獨特設計的氣球導管置入耳咽管內給予固定壓力，將耳咽管狹窄部分撐開，以恢復耳咽管暢通。此手術時間短、術後恢復快、疼痛少，為一種直接、有效、安全之治療新利器。
小症狀上藥局...藥界籲政府檢討分級醫療 就醫過多加收部分負擔
藥界近年宣導「自我照護」概念，希望民眾小症狀上藥局。基層藥師協會呼籲政府全面檢討分級醫療制度，針對就醫次數過多者加收部分負擔，貧戶、重大傷病者除外。另建議比照日本，一年到藥局買藥達一定金額就能抵稅，鼓勵民眾自我照護。基層藥師協會理事長沈采穎認為，台灣看病過於方便，一些民眾認為「我付保費，高興怎麼看就怎麼看」，但這是不對的，分級醫療有全面檢討的必要。台灣自我照護產業協會理事長蔡宜芳也認為，健保的錢應更多投注在重症身上，若小症狀上藥局仍不會好，藥師也會輔導民眾看醫生。以上呼吸道感染為例，一年就醫耗費的健保資源近300億，沈采穎認為，政府須加強宣導流鼻水、過敏、拉肚子、頭痛等小症狀先上藥局。為避免資源浪費，一年就醫超過20次者，可考慮加收2成部分負擔，超過30次則收3成，同時將重大傷病者、貧戶排除在外。沈采穎認為健保不應包山包海，輕症的藥品如乙醯胺酚、布洛芬，都不應由健保給付。為鼓勵自我照護，日本更祭出一年上藥局買藥達3～5萬可抵稅的作法，建議政府參考，避免排擠重症的需求。基層醫療協會秘書長羅源彰提醒，兒童無法正確表達，有時覺得耳朵怪怪，很可能是中耳炎，但中耳炎的抗生素不易在藥局買到，病情延誤恐致聽力受損。拖很久的症狀也不宜直接上藥局，像是1～2個月的咳嗽，醫師一聽就知會不會是氣喘，若聲音不對，還可能是肺癌。羅源彰說，台灣醫療可近性高，診所數量與超商差不多，不同於美國，到診所得預約排隊；也不同於對岸，除醫院，就只能去藥局。在資源充足之下，診所能擔任分級醫療第一層角色，提供最快速、便捷的照護，有問題也會轉到大醫院治療。