抗生素
」 疾管署 急診 温嵐 麥當勞 鼠疫
反覆泌尿道感染不是髒！醫師揭大腸桿菌4特性：女性更容易受害
「為什麼泌尿道感染，抓到的總是大腸桿菌？」腎臟專科醫師林軒任解釋，大腸桿菌之所以成為泌尿道感染最常見的致病菌，主要與細菌「近、多、黏、躲」4大特性有關。同時他也建議適度補充水分、避免憋尿、性行為後排尿及正確擦拭，若反覆感染應就醫評估，切勿自行服用抗生素。林軒任醫師昨（8日）在臉書粉專發文分享，1名32歲、化名小芸的女性近日前往門診，媽媽一坐下便無奈地表示，女兒今年已經第3次感染泌尿道。小芸則低著頭，委屈地說，自己每天洗2次澡，如廁後也堅持由前往後擦拭，甚至連衛生紙都換成最柔軟的款式，卻仍然反覆感染。媽媽隨後將尿液培養報告交給林軒任，並指著上頭的英文名稱「Escherichia coli」，表示護理師曾解釋這是大腸桿菌，認為既然細菌與大腸有關，就代表女兒可能不乾淨，而這番話也讓小芸眼眶泛紅。面對媽媽的疑問，林軒任解釋，大腸桿菌的名稱雖然帶有「大腸」，卻不代表感染者不乾淨。這種細菌本來就是人體腸道裡的老鄰居，真正值得探討的，是它為什麼如此容易從腸道進入泌尿系統。林軒任表示，膀胱炎是泌尿道感染的常見表現，患者往往會出現頻尿、解尿疼痛等症狀。有些人明明才剛上完廁所，下一秒又感到尿意，實際排尿時卻只有幾滴，過程中還伴隨灼熱感，彷彿尿液裡混入碎玻璃。患者也可能出現下腹悶脹、坐立難安，甚至尿液帶有血絲等情況。醫學上，頻尿稱為「frequency」，解尿疼痛稱為「dysuria」，血尿則稱為「hematuria」。這些症狀會讓患者在日常生活中感到相當不適。泌尿道感染在全球相當普遍，每年約有1.5億人受到影響。女性由於尿道長度遠短於男性，細菌更容易沿著尿道逆行進入膀胱。有些統計甚至發現，將近一半的女性一生中至少會經歷1次泌尿道感染。至於最常見的致病菌，林軒任指出，在沒有其他疾病的單純泌尿道感染中，約75%的病例與尿路致病性大腸桿菌（uropathogenic Escherichia coli，UPEC）有關。即使是放置導尿管、免疫力較差等複雜性泌尿道感染，這類細菌仍約占65%。在各種可能引起感染的細菌中，大腸桿菌之所以能占據主導地位，關鍵就在於「近、多、黏、躲」4個特性。首先是「近」。大腸桿菌原本就生活在人體腸道內，當細菌隨著排便離開腸道後，便可能移動到會陰部及尿道口附近，再沿著尿道向上進入膀胱。林軒任引述相關研究指出，這條入侵路徑相當明確，而女性尿道長度約為4公分，男性則約20公分，女性的尿道口距離腸道出口較近，細菌向上移動的距離也更短，因此女性更容易受到感染。第2個特性是「多」。林軒任指出，雖然大腸桿菌並非腸道內數量最多的細菌，卻具備離開腸道後仍能在含氧環境中存活的能力。部分腸道細菌離開原本的生存環境後，很難長時間停留在皮膚表面，但大腸桿菌卻能在皮膚及尿道口附近維持一段時間。由於每天都有大量腸道細菌隨排便離開人體，而大腸桿菌又相對耐得住外部環境，當細菌數量與存活機率不斷累積，自然更容易成為引發泌尿道感染的主要元凶。第3個特性是「黏」。面對尿液不斷流動的環境，許多人可能會疑惑，既然排尿時尿液會持續沖刷尿道與膀胱，細菌為什麼仍然能夠存活並造成感染？林軒任解釋，具有致病能力的大腸桿菌表面帶有稱為「菌毛」（fimbriae）的細小構造，菌毛末端的黏附蛋白就像魔鬼氈上的小勾子，可以牢牢附著在膀胱內壁細胞上，即使尿液流過，也不容易被沖走。更值得注意的是，部分大腸桿菌菌株還具有能夠辨識並附著於腎臟細胞的菌毛。一旦細菌從膀胱繼續向上蔓延至腎臟，就可能引發腎盂腎炎（pyelonephritis）。患者此時可能不只出現排尿疼痛，還會發燒、發冷、腰側疼痛，甚至噁心、嘔吐，病情也可能比一般膀胱炎嚴重，需要住院接受靜脈注射抗生素等治療。第4個特性則是「躲」，也是反覆泌尿道感染最令人頭痛的原因之一。林軒任指出，有些研究顯示，曾經罹患泌尿道感染的女性，約有20%至30%可能再次復發。根據動物實驗的發現，大腸桿菌可能進入膀胱表層細胞內，並聚集成一團團的細菌群落。由於這些細菌藏身在細胞內部，抗生素及白血球較難接觸到它們，等到外在環境不再對細菌構成威脅時，部分細菌便可能再次出現，造成新的感染。除了膀胱內部的細菌藏身機制，腸道也可能是反覆感染的重要來源。林軒任引述1項追蹤女性長達1年的研究指出，引起泌尿道感染的大腸桿菌菌株，可能持續存在於腸道中，即使患者反覆使用抗生素，也未必能將其徹底清除。研究還發現，反覆感染者的腸道菌相往往較為貧瘠。因此，反覆感染並不等於患者不愛乾淨，而可能是細菌距離尿道口近、離開腸道後仍能存活、擅長附著在泌尿道細胞上，以及能躲避免疫系統與部分治療作用等因素交互影響的結果。腸道與膀胱之間的細菌移動，也可能讓感染成為一場持續拉鋸的過程。面對泌尿道感染，林軒任認為，患者能做的就是盡量降低細菌在泌尿道附近停留、繁殖及向上移動的機會。其中，補充適當水分是相對簡單，而且有研究證據支持的預防方式。他分享，一項隨機分派試驗針對平時飲水量較少、經常罹患膀胱炎的停經前女性進行研究，其中一組受試者每天額外增加1.5公升飲水量。追蹤1年後，多喝水組共出現111次膀胱炎，對照組則有216次，顯示增加飲水量與感染次數減少有關。透過增加尿量與排尿頻率，有機會減少細菌在泌尿道停留及繁殖的機會。除了適度補充水分，林軒任也建議民眾不要憋尿，出現尿意時就應適時排尿；性行為後可以排尿，作為日常預防措施之一；如廁後則應由前往後擦拭，降低將腸道細菌帶到尿道口附近的機會。他也提醒，民眾不應自行服用家中剩餘的抗生素，而應先接受適當評估，必要時進行尿液檢查，再由醫師判斷是否需要使用抗生素，並依照醫囑完成療程。如果1年內感染3次以上，或半年內感染2次以上，就應主動尋求醫師協助，討論進一步的預防策略，而不是每次感染都自行找藥服用。不過，增加飲水量並非適用於所有人。林軒任特別提醒，患有腎臟病、心臟衰竭，或已經被醫師要求限制水分攝取的民眾，不應自行額外增加1.5公升飲水量，應先與醫師討論適合自己的飲水標準。
俄羅斯傳2起「疑似鼠疫」死亡！WHO稱無法判定風險 疾管署加強邊境檢疫
俄羅斯近日傳出2起疑似鼠疫死亡病例，引發國際關注。對此，疾管署已於6日函詢世界衛生組織（WHO）查證，不過WHO於7日回覆「由於資訊不完整」，現階段尚無法判斷事件是否對公眾構成潛在風險，仍需持續進行風險評估。疾管署強調，目前正密切監測疫情發展，並加強邊境發燒篩檢等檢疫措施，呼籲民眾不必過度恐慌。據了解，俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克州謝列霍夫（Shelekhov）鼠疫防治研究所一名28歲女性研究員10月2日因「不明原因肺炎」死亡，6日又傳出第2起疑似鼠疫死亡病例，引起國際關注。對此，疾管署6日透過國際衛生條例（IHR）窗口，分別向俄羅斯及WHO詢問疫情資訊。疾管署副署長林明誠表示，WHO於7日回應表示，目前掌握的相關案件資訊並不完整，因此現階段不足以對這起事件是否可能對公眾構成風險作出實證結論，仍需保持謹慎並持續進行動態風險評估；而俄羅斯方目前尚未回覆。根據WHO提供的資訊，俄羅斯當局於10月6日向WHO說明，伊爾庫茨克州近期並沒有任何通報鼠疫的病例，針對鼠疫防治研究所員工出現嚴重肺炎並死亡一事，俄方已展開流行病學調查，同時啟動預防及控制措施，所有接觸者均已被匡列並接受檢查，目前均未檢出高威脅病原體。WHO秘書長也在10月6日發表聲明，要求俄羅斯當局進一步釐清首例嚴重肺炎患者的確切病因，以及導致官方實施大規模公衛措施的致病原，同時針對媒體報導的第2案不明原因肺炎資訊提出具體說明。WHO將持續與俄羅斯當局保持聯繫，積極查證媒體報導內容真實性。疾管署指出，我國自1953年後就未再出現鼠疫病例。根據WHO統計，2019年至2025年間，全球共有10國曾通報鼠疫疑似病例，累計3860例，其中2646例為確定病例，造成423人死亡，疑似病例致死率約11%，全球約98%的確定病例報告於剛果民主共和國及馬達加斯加，鄰近國家則包括中國19例及蒙古17例確定病例。疾管署強調，已密切監測該疫情發展，加強邊境發燒篩檢等檢疫措施，且國內已建置相關檢驗量能並建立傳染病防治醫療網，相關治療藥物亦為國內臨床醫療常備且供應穩定的抗生素藥物，可供確診治療與暴露後預防性投藥用，請民眾勿過度恐慌。
傳俄國女研究員疑染鼠疫亡！疾管署第一時間詢問俄方 同步強化邊境檢疫
近日國際媒體報導，俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克州（Irkutsk）於2日報告1例不明原因肺炎死亡病例，病患為伊爾庫茨克防疫研究所28歲之女性實驗室技術人員，疑似打破裝有病原體的試管，導致感染鼠疫。對此，我國疾管署除持續密切監測國內外疫情發展外，在機場、港埠亦加強發燒篩檢及航空器及船舶檢疫措施。疾病管制署今（6日）表示，針對近日國際媒體報導，俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克州（Irkutsk）於2日報告1例不明原因肺炎死亡病例，病患為伊爾庫茨克防疫研究所28歲之女性實驗室技術人員，出現嚴重肺炎後於10月2日死亡，依據俄羅斯當地媒體轉報導官方傳染病管理機構（Rospotrebnadzor）發布之官方聲明顯示，由該名染病員工檢體擴大檢驗後，未發現與其職務相關之特殊微生物；該國生物安全專家委員會亦證實該實驗室未發生病原體外洩意外。此外，俄方已針對所有接觸者進行廣泛採檢與住院隔離觀察，目前僅檢出2例COVID-19及2例鼻病毒感染，未發現其他特殊傳染病病原體，且相關接觸者並無異常症狀。目前當地一般民眾之呼吸道疾病發病率仍處於歷年季節性正常範圍。相關資訊仍待釐清。WHO發言人表示，該事件對一般大眾公共衛生風險為低。為掌握疫情狀況，疾管署已於10月5日向俄羅斯國際衛生條例（International HealthRegulations, IHR）窗口詢問本事件詳細資訊以釐清當地疫情狀況及跨國傳播風險，亦已於今日函詢WHO有關本次個案事件相關疫情資訊。疾管署說明，我國自1953年後未再出現鼠疫病例。國際疫情部分，依據WHO資料顯示，2019－2025年全球有10國曾報告3,860例鼠疫疑似病例，其中2,646例為確定病例，並造成423例死亡（疑似病例致死率11％），約98％的確定病例報告於剛果民主共和國及馬達加斯加，另中國報告19例確定病例，蒙古報告17例確定病例。 疾管署指出，鼠疫為第一類法定傳染病，應24小時內完成通報，並就地收治隔離及儘早接受適當抗生素治療，治療鼠疫的首選藥物Aminoglycoside類與fluoroquinolone類為國內臨床醫療常備且供應穩定之抗生素藥物，可供確診治療與暴露後預防性投藥之用。我國因應新興傳染病防疫整備，已建置相關檢驗量能並建立傳染病防治醫療網，依法規定各級隔離醫院應訂定緊急應變計畫、傳染病病人收治作業流程及定期辦理各項訓演練，包含個人防護裝備穿脫、負壓隔離病房檢測維護及跨院轉運演練等，落實第一線醫護人員對新興傳染病的臨床警覺及通報。另疾管署與臺北榮民總醫院、國立臺灣大學醫學院附設醫院及國立成功大學醫學院附設醫院等3家醫學中心合作，設置特殊病原科技照護示範中心，組成專責團隊，進行照護區域各項軟硬體設施效能提升，導入智慧醫療技術及建立標準化照護模式，隨時可提供各級隔離醫院專業技術指導，並具備提供傳染性強或原因不明之嚴重急性或新興傳染病病人之完整醫療照護服務。針對本次國際鼠疫事件，疾管署除持續密切監測國內外疫情發展外，在機場、港埠亦加強發燒篩檢及航空器及船舶檢疫措施，並以多元宣導管道籲請出入境旅客注意國際疫情與自身防護。
俄羅斯反鼠疫研究所女研究員「疑感染不明肺炎」死亡 近200人送醫觀察
俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克州謝列霍夫（Shelekhov）一間反鼠疫研究所近日傳出研究人員死亡事件，一名28歲女性研究員因感染不明的嚴重肺炎，住院接受治療後仍不幸身亡，由於該研究所專門研究鼠疫等高風險傳染病，事件引發國際關注，目前已有近200名接觸過死者的人接受醫療觀察。根據《CNN》等外媒報導，事件發生於謝列霍夫的伊爾庫茨克反鼠疫研究所（Irkutsk Anti-Plague Institute）。俄羅斯消費者權益保護與衛生防疫監督局（Rospotrebnadzor）證實，一名28歲女性研究所員工在實驗室進行採樣時，疑似不慎打破一支裝有活體細菌的試管，之後出現嚴重肺炎症狀，住院接受呼吸器治療，最後仍在數天後不治，但目前仍無法確認確切感染源或是否有病原體外洩。對此，鄰近的布里亞特共和國首長齊德諾夫（Alexei Tsydenov）表示，這名28歲女性「可能死於鼠疫」，目前布里亞特並沒有受到影響，但俄羅斯官方並未證實死者感染鼠疫。伊爾庫茨克州長科布澤夫（Igor Kobzev）則呼籲民眾保持冷靜，並表示當地已針對這起病例召開相關防疫會議。事件曝光後，當地隨即啟動防疫措施，至少有4間醫院展開隔離措施，約至少197名可能與死者接觸的人被送往醫療觀察，其中超過100人接受留院隔離，死者曾就醫的謝列霍夫醫院也曾一度實施隔離措施。當局表示，目前密切接觸者都已接受醫療監測，暫未出現相關症狀，檢測結果也沒有發現感染情況。報導指出，鼠疫是由鼠疫桿菌（Yersinia pestis）引起的傳染病，主要分為腺鼠疫、敗血性鼠疫及肺鼠疫，其中肺鼠疫（pneumonic plague）會侵犯肺部，可能透過患者咳嗽等產生的呼吸道飛沫在人與人之間傳播，患者可能出現發燒、頭痛、疲倦、呼吸困難、胸痛及咳嗽等症狀，病情也可能快速惡化。美國國務院已注意到俄羅斯這起疑似肺鼠疫死亡事件，美國疾病管制與預防中心（CDC）也正密切關注相關發展。美國國務院發言人表示，「我們正與美國疾病管制與預防中心及其他跨部門合作夥伴密切關注事態發展，許多細節尚未得到證實，我們鼓勵俄羅斯當局盡快公開準確資訊」。此外，世界衛生組織（WHO）表示，鼠疫若沒有及時接受治療，死亡率可能很高，但目前已有抗生素可以治療，及早接受適當治療也能降低死亡風險。
男吃生魚片隔天高燒、頭爆痛 醫：染李斯特菌害腦膜炎
生魚片冰進冰箱就安全了嗎？新光醫院胃腸肝膽科主治醫師張璨璿就分享，一名中年男子吃下冰箱裡的生魚片後，當晚開始發冷，隔天更高燒39.6度並出現劇烈頭痛，送急診檢查才發現是李斯特菌引起的腦膜炎，需要住院接受3週抗生素治療。他並提醒，李斯特菌在冷藏環境仍可能繁殖，生魚片不宜冰幾天再生吃。張璨璿於Threads發文表示，有一名中年男性，吃了放在冰箱的生魚片後，當晚就開始發冷，隔天早上更出現發燒症狀，中午頭痛到受不了，被送到急診時，已經高燒39.6度，經過檢查才發現，是李斯特菌引起的腦膜炎，後續接受3週的抗生素治療才好轉。張璨璿提到，有些從食物吃進去的細菌，嚴重時連腦部都可能受到影響，因此要特別注意，如果發燒合併劇烈頭痛、脖子僵硬，或人變得迷迷糊糊，應該立即就醫。張璨璿說明，李斯特菌在冰箱冷藏的溫度下，還是有辦法繼續繁殖，因此冰過不代表安全，建議將蔬果洗乾淨、肉類煮熟，生熟食分開放，料理前，手、刀具和砧板也要清潔，冰箱裡的食物盡早吃完，若已經變質的，就別再加熱吃掉，尤其是孕婦、65歲以上長輩及免疫力較弱的人，吃火腿、熱狗等食物之前，建議將中心溫度加熱到74度。張璨璿指出，買回來的生魚片，最好當天趕快吃完，不建議冰幾天再生吃，不吃的時候要立刻冷藏在4度以下，也要留意食用期限，係因就算沒有異味，也不代表安全；至於迴轉壽司店的生魚片，其實也有風險，若食材來源跟衛生管理做好，確實可以降低風險，但也不是完全安全，長輩或免疫力較弱的人建議還是選全熟的品項，炙燒表面不代表裡面熟了。對此，有網友在底下留言，「李斯特菌也可能存在於水果上面，有些人都覺得吃裡面幹嘛洗外面。」張璨璿則回應，「對，就算不吃皮，切之前也要先用流動清水洗乾淨，因為刀子切過外皮時，也可能把表面的細菌一起帶進果肉。」
祖雄野外求生染肺炎急診 手機無訊號「險送命」
韓國大型生存競技實境節目《生存王2》將於10月3日首播，今（29日）台灣隊隊長徐愷、綠茶與馬來西亞隊長祖雄代表出席首映會，3人暢聊錄影期間挨餓、失眠及暴瘦的「地獄生活」。祖雄透露外景時因感冒引發肺炎鏈球菌感染被送急診，眼睛亦被煙燻傷，身兼隊長的他忍痛發號施令，坦言壓力大到忍不住落淚。徐愷、綠茶與祖雄一同出席《生存王2》首映會。（圖／三立提供）祖雄透露吃了抗生素好幾個月才完全康復，而外景當下因為是在森林裡面，因為「沒有手機、沒有網路」，自然也沒跟老婆說明自己身體出狀況，佳娜事後才知道所有狀況。徐愷則分享首次跟隨金炳萬親手處理青蛙食材，雙手不斷顫抖，但也深刻體會食物的珍貴。而台灣隊展現的極速生火技巧，更讓金炳萬與金鍾國大為驚艷。除了野外挑戰，隊員間的磨合也是大看點。徐愷爆料綠茶第一天晚上打呼嚴重影響睡眠，但綠茶第二晚便主動改睡戶外，隔天還默默生好火，讓大家相當感動。精通多國語言的綠茶不僅身兼翻譯、幫助各國選手卸下心防，還在射箭項目一展矯健身手。經多日高強度考驗後，全員皆暴瘦3至4公斤，呈現最真實且熱血的生存考驗。《生存王2》由「能力者」金鍾國擔任主持人，集結南韓、台灣、日本及馬來西亞四國共12位藝人，各隊陣容實力堅強，韓國隊由第一季冠軍金炳萬率領陸俊書、金泳勳組成；台灣隊由徐愷、綠茶及曹佑寧迎戰；日本隊派出福島善成、松永真也與松島正平；馬來西亞隊則由祖雄、許亮宇及培永參賽。製作團隊歷經一年半籌備並兩度來台勘景，最終選定花蓮、屏東及嘉義的叢林、沙漠與城市等三大生存戰場，爭奪「亞洲最強生存王」寶座。《生存王2》將於10月3日晚間10點在三立都會台首播。
保健食品能一次全吞？ 營養師曝5種「NG組合」恐影響吸收：咖啡和鐵要錯開
許多台灣人平常都有吃保健食品的習慣，而營養師張馨方就提醒，不同保健食品之間可能存在「交互作用」，部分成分一起吃，反而可能影響吸收或利用，例如喝完咖啡、茶過後，可能干擾鐵吸收，建議錯開1至2小時再吃。張馨方在臉書粉專發文表示，有些人會詢問，自己每天會吃多種保健食品，好奇是否能一次全部一起吞？由於保健食品間可能存在「交互作用」，有些成分一起吃，可能影響彼此的吸收或利用。張馨方也點出5種常見需要特別注意的組合，第1種是「鈣和鐵」，鈣可能干擾鐵吸收，若兩者都是較高劑量補充，建議錯開至少2小時食用；第2種是「鈣和鋅」，高量鈣可能影響鋅的吸收，若需要額外補充高劑量，可考慮錯開；第3種是「魚油和抗凝血、抗血小板藥物」若正在服用相關藥物，補充前先詢問醫師或藥師。張馨方提到，第4種是「鐵和咖啡、茶」，咖啡、茶中的多酚會影響鐵吸收，建議錯開約1至2小時；第5種是「益生菌和抗生素」，抗生素可能影響益生菌的活性，通常建議錯開約2小時再吃。張馨方指出，維生素C有助於提升非血基質鐵的吸收，補鐵時可以搭配芭樂、奇異果、柑橘等富含維生素C的食物；脂溶性維生素 A、D、E、K，需要脂肪才能有效吸收，建議隨含油脂的餐點一起吃，也要留意不同產品重複補充。張馨方提醒，如果正在服用甲狀腺藥物（如Eltroxin），鈣、鐵等補充品可能影響藥物吸收，通常需要與甲狀腺藥物至少錯開4小時，但實際時間、服用方式仍依醫師或藥師指示。張馨方強調，保健食品並非吃越多越好，也不是全部一起吞最為方便，「吃得對」比「吃得多」更重要，特別是有慢性病、懷孕、正在用藥，或同時補充很多種保健食品的人，建議先詢問醫師、藥師或營養師，確認自己的補充方式是否合適，避免影響吸收。
莊人祥罹第4期胃癌7次住院 還皈依法鼓山獲法號「寬和」
前疾管署長莊人祥昨（13日）出席由法鼓山人文社會基金會主辦的「2026法鼓山關懷生命論壇」，分享自己罹患胃癌、接受治療，以及面對生命無常的歷程。他透露，自己在2024年擔任疾管署長期間接受健康檢查，影像判讀時發現腹部出現異常，當時初步懷疑至少已是第3期胃癌。得知自己極可能罹癌的當天下午，莊人祥並未因此陷入慌亂，仍如常主持COVID-19疫情記者會，甚至讓熟識他的醫藥記者事後稱讚，當天的記者會「主持特別順暢」。然而，後續接受胃鏡等進一步檢查後，結果證實癌細胞已經轉移至肝臟，最終確診為第4期胃癌。回顧自己的病史，莊人祥坦言，早在2014年接受健康檢查時，就曾被檢查出感染幽門螺旋桿菌，同時有胃潰瘍問題。當時他雖然完成抗生素治療，但後續並沒有持續追蹤胃潰瘍的狀況，沒想到這段未被持續關注的病史，最終成為日後罹患胃癌的潛在隱患。面對第4期胃癌，莊人祥隨即展開抗癌療程，前後經歷長達7次住院。由於當時仍肩負工作，醫療團隊特別將化療時間安排在週末前夕，希望讓他能夠利用週末休養，並盡可能維持週一正常辦公。即使在密集治療期間，莊人祥仍持續處理工作，也開始更加尋找能夠支撐自己度過治療過程的心靈寄託。莊人祥透露，他與擔任護理師的妻子曾一同前往廟宇求取佛珠，住院接受治療時，也依照相關指示誦念藥師咒，藉此讓自己的情緒與心境獲得安定。這段與宗教信仰逐漸加深的因緣，也在之後出現新的轉折。2025年3月，莊人祥原本持有的佛珠突然斷裂，於是改向法鼓山請購新的佛珠。沒想到在此之後，他便接到法鼓山方面邀請參加論壇。這段看似偶然的因緣，最終促使莊人祥決定正式皈依佛門，並取法號「寬和」。如今回頭看這段罹癌與治療的經歷，莊人祥表示自己非常幸運。經過完整的治療療程後，目前身體已經找不到任何癌細胞，病況獲得良好控制。莊人祥也分享，面對第4期癌症時，真正令人恐懼的不只是疾病本身，還包括對生命未知的焦慮。因此，他認為面對晚期癌症，首先要學習接受那些無法改變的事實；至於仍然能夠改變的部分，則應該在醫療介入與自身心態調整上盡力做到最好。
感冒好了為何還一直咳？醫：「8大警訊」快就醫
感冒發燒退了、鼻涕也乾了，身體看似已經恢復，卻還是止不住咳嗽？對此，胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出，這其實是門診中相當常見的情況，也就是病毒雖然已經離開，但呼吸道黏膜尚未完全修復，加上咳嗽反射變得敏感，冷空氣、香氣、說話及躺下都可能誘發。他也提醒，若出現咳血、呼吸困難、持續發燒、胸痛、血氧下降或咳嗽超過8週等8大警訊，應儘快就醫。黃軒醫師今（14日）在臉書粉專發文指出，他在門診經常遇到患者詢問「醫師，我的感冒是不是根本沒有好？」「是不是病毒還躲在肺裡？」「可不可以打一針，讓我今晚不要再咳？」其中1名患者感冒後甚至咳了將近1個月，白天開會時甚至不敢發言，晚上剛睡著就被咳嗽驚醒，還特別把枕頭墊高，床邊放滿止咳藥。患者焦急地詢問，為什麼別人3天就好了，自己卻咳了3個星期，甚至擔心是不是肺部已經出了問題。對此，黃軒解釋，病毒可能早已離開人體，但呼吸道仍處於「災後重建」階段，因此才會出現感染後持續咳嗽的情況。他指出，呼吸道感染後持續約3至8週的咳嗽，在醫學上稱為「感染後咳嗽」（Post-infectious Cough），約有11%至25%的成人在感冒或其他呼吸道感染後，會經歷這段持續咳嗽的期間。換句話說，每4至9名感冒患者中，就可能有1人會在感染結束後繼續咳上好幾週，因此咳嗽拖得比較久，並不代表病毒還在體內作怪。黃軒說明，感染後咳嗽之所以會持續，首先與呼吸道黏膜尚未完全修復有關。病毒感染會造成呼吸道表皮受損，纖毛清除功能也需要時間恢復，在修復過程中，黏液與分泌物可能暫時增加，就像一場戰爭結束後，道路雖然已經恢復安全，但道路本身仍然需要時間重新修繕。其次，感染與發炎也會讓呼吸道的神經末梢變得更加敏感，使原本不至於引起咳嗽的刺激，也可能被身體視為威脅。黃軒形容，這時候的呼吸道就像「警報器的音量還沒有調回來」，冷風、空氣污染、香水、說話、大笑，甚至只是一小口乾燥空氣，都可能瞬間啟動咳嗽反射。因此，患者持續咳嗽，並不一定代表肺部仍然存在大量病毒，而可能是呼吸道的防禦機制仍處於過度敏感狀態。此外，躺下後也可能讓咳嗽變得更加明顯。鼻腔與鼻竇殘留的分泌物，在平躺時比較容易刺激咽喉，如果同時存在鼻過敏或胃食道逆流，夜間咳嗽甚至可能更加嚴重。這也解釋了為什麼有些患者白天症狀相對輕微，卻在一躺到床上、頭一碰到枕頭後便開始劇烈咳嗽。不過，黃軒也提醒，並非所有持續咳嗽都能歸咎於感染後咳嗽。如果咳嗽遲遲沒有改善，也必須留意其他可能的疾病。例如咳嗽型氣喘可能伴隨咻咻聲、胸悶，並在半夜、運動後或接觸冷空氣時特別容易發作；百日咳則可能出現一陣一陣的猛烈咳嗽，甚至咳到臉紅、反胃或嘔吐，吸氣時還可能出現特殊高音。鼻過敏或慢性鼻竇炎也可能造成持續咳嗽，患者通常會伴隨鼻塞、頻繁清喉嚨或鼻涕倒流，並在早晨或躺下時症狀加劇。胃食道逆流則可能在吃飽、躺平或半夜時讓咳嗽變得明顯，部分患者還會出現火燒心、酸水或喉嚨異物感。除此之外，部分高血壓藥物，例如血管張力素轉換酶抑制劑（ACE inhibitors）也可能造成持續乾咳，但黃軒提醒，患者不應自行停藥，仍應交由醫師評估是否需要調整藥物。至於感染後咳嗽應該如何處理，黃軒指出，這類咳嗽大多具有自限性，也就是隨著呼吸道黏膜逐漸修復，症狀會慢慢緩解，目前並沒有一種所謂的「神藥」可以讓所有患者在短時間內完全停止咳嗽。在日常照護方面，黃軒建議可以適量飲用溫水，維持口腔與咽喉濕潤，蜂蜜也能暫時舒緩喉嚨刺激，但不要飲用過燙的水，以免造成黏膜灼傷。如果冰水會誘發咳嗽，也可以暫時避免。至於蜂蜜則必須注意，未滿1歲的嬰兒禁止食用，以避免肉毒桿菌中毒。冷空氣也是感染後呼吸道常見的刺激來源。黃軒建議，進入冷氣房或走到室外冷空氣環境前，可以先戴上口罩。口罩除了阻擋飛沫，也能讓吸入的空氣變得相對溫暖、濕潤，減少冷風與空氣污染直接刺激尚未完全修復的呼吸道。室內環境也應避免過度乾燥，濕度可以大致維持在40%至60%。如果使用加濕器，則必須定期清潔，以免成為黴菌與細菌滋生的場所。冷氣則不要直接吹向臉部與頸部，在進出溫差較大的環境時，也可以先戴口罩並適度保暖。黃軒同時建議，呼吸道處於敏感狀態時，盡量用鼻子吸氣，因為鼻腔本身具有加溫、加濕及過濾空氣的功能。外出時應避免張大嘴巴直接吸入冷乾空氣，尤其是快走、騎車或進入冷氣房時，更要留意呼吸方式。另外，黃軒也提醒民眾，呼吸道敏感期間可以暫時進行所謂的「香氣排毒」，減少接觸香水、體香噴霧、精油擴香、水氧機、芳香蠟燭，以及高濃度薄荷醇、樟腦或尤加利產品。此外，香味濃烈的洗衣精、清潔劑、定型噴霧，以及二手菸、油煙、焚香與粉塵，也都可能刺激呼吸道，必要時可改用無香精產品並保持空氣流通。至於不少人感冒後會透過吸熱水蒸氣來試圖緩解咳嗽，黃軒則提醒，不應直接把臉靠近熱水杯或滾水吸蒸氣，雖然溫暖潮濕的空氣可能帶來短暫舒適感，但也存在燙傷風險。相較之下，洗溫水澡或飲用溫水是更安全的方式。黃軒也特別呼籲，面對感染後咳嗽不要「病急亂投醫」。由於單純的感染後咳嗽主要與發炎、黏液清除速度變慢以及咳嗽反射敏感有關，因此抗生素通常沒有作用。民眾也不應隨意要求使用抗生素、所謂的「感冒針」、全身性類固醇，或自行混合服用多種成分重複的止咳、感冒藥。他指出，藥吃得多、針打得強，並不代表呼吸道就能因此更快修復，反而可能增加嗜睡、心悸、血壓升高等副作用。許多人會因為咳嗽拖得比別人久，而認為「醫生沒有治療好」，卻忽略身體本身在感染後需要時間恢復，以及生活中的刺激也可能讓咳嗽持續。不過，黃軒提醒，如果咳嗽出現特定警訊，就不能再單純視為一般的感染後咳嗽。包括咳血或痰中帶血、呼吸困難或喘不過氣、持續或再次出現發燒、血氧下降、胸痛或胸部壓迫感、不明原因體重減輕、咳嗽沒有逐漸緩解反而日益加劇，以及咳嗽持續超過8週，都應儘快就醫。如果出現明顯呼吸困難、嚴重胸痛、大量咳血或意識改變，更應立即接受急診處理。
蕭伊自曝感染披衣菌！ 醫提醒「不一定有明顯症狀」：女性恐影響生育
網紅蕭伊日前公開檢驗報告，表示與Joeman分手後去醫院篩檢，發現自己感染HPV第53型及「披衣菌」，隨後Joeman也曬出醫院診斷，證明自己「全陰性」，引發熱烈討論。對此，泌尿科醫師呂謹亨、婦產科醫師侯容琇在共同經營的臉書粉專「大亨小琇夫妻醫師」撰文提醒，「披衣菌」感染不一定有明顯症狀，但若女性感染後進一步引發骨盆腔發炎或輸卵管炎，可能影響受孕機會，甚至增加子宮外孕風險。「大亨小琇夫妻醫師」表示，「披衣菌」（Chlamydia trachomatis）是一種常見的性傳染病原，主要透過性接觸傳染，男生、女生都可能感染，其中男性較常見的是尿道感染，可能出現排尿疼痛、尿道分泌物，有時也會造成副睪炎，導致陰囊疼痛或腫脹；女性則常見子宮頸感染，可能出現分泌物增加、不正常出血、排尿不舒服或下腹疼痛，若感染往上延伸，也可能造成子宮內膜炎、輸卵管炎或骨盆腔發炎。「大亨小琇夫妻醫師」指出，「披衣菌」比較麻煩的是，很多感染者並沒有明顯症狀，可能在不知道的情況下傳染給伴侶，如果要確認「現在有沒有披衣菌感染」，最主要的檢查是測檢體中有沒有披衣菌的遺傳物質，例如核酸擴增檢測（NAAT，PCR也是常見的方式），男性可使用初段尿液，女性則可使用陰道或子宮頸檢體、尿液。「大亨小琇夫妻醫師」說，在健康檢查或不孕症評估時，有時會以抽血檢驗是否有「披衣菌抗體」，抽血抗體偏向了解「過去是否曾經接觸或感染」，不能單靠抗體來判斷目前是否仍有感染，即使抗體陽性，也不一定代表現在還有感染，因此看見「披衣菌陽性」時，也要先確認自己做的是哪一種檢查，才能正確判讀。「大亨小琇夫妻醫師」提到，「披衣菌」感染有可能影響受孕機會，係因女性感染披衣菌後，如果感染由子宮頸往上延伸，可能導致骨盆腔發炎及輸卵管炎，而輸卵管不僅是精卵相遇的場所，也是胚胎往子宮移動的通道，若感染造成輸卵管沾黏、阻塞或功能受損，不只可能降低自然受孕機會，也會增加子宮外孕風險；部分研究也探討男性感染及生殖道發炎與精液品質之間的關聯，但目前「披衣菌」與不孕之間較明確、也較需要注意的影響，是女性生殖道感染後，可能傷害輸卵管。「大亨小琇夫妻醫師」指出，「披衣菌」可以用抗生素治療，但治療通常不能只處理1個人，近期的性伴侶也需要接受評估，並依醫師建議接受治療，避免治療好了又再次感染，治療期間也需要暫停性行為，直到自己與伴侶都完成適當治療，後續也要注意安全性行為；另外，感染治好了，不代表過去已經造成的輸卵管傷害一定會恢復，如果有過「披衣菌」感染病史，又已經備孕一段時間仍沒有懷孕，可以和醫師討論是否需要評估輸卵管。「大亨小琇夫妻醫師」強調，能避免感染「披衣菌」是最好的，有了也不需要過度緊張，因為「披衣菌」感染常常沒有症狀，安全性行為、正確使用保險套，仍是降低感染風險很重要的方法，若有感染風險、伴侶確診，或正在備孕、擔心過去感染可能影響生育，也可以選擇接受適當檢查及評估。
感冒不只傷呼吸道！醫揭「5大腎炎」 腳水腫、排可樂色尿別拖
感冒別輕忽，小心引發腎炎！腎臟科醫師洪永祥指出，感冒痊癒後若出現雙腳明顯水腫、尿量減少，甚至排出可樂色尿液，別以為只是休息不足或感冒後遺症，恐是腎臟發炎警訊。洪永祥醫師今（10）日在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，感冒不只會影響呼吸道，部分患者可能因感染引發免疫反應，讓免疫系統「誤傷」腎臟。洪醫師分享一起病例，一名28歲工程師感冒好了一週後，雙腳水腫到鞋子穿不下，連尿液都呈現可樂般顏色，就醫檢查才發現確診IgA腎炎。對此，洪醫師整理感冒後可能出現的5類腎炎。第5名為ANCA相關血管炎，雖然較少見，卻可能快速攻擊腎臟小血管，嚴重時甚至伴隨肺部出血；第4名為急性間質性腎炎，常與藥物有關，例如使用部分止痛藥或抗生素後引發腎臟發炎。第3名則是微小病變型腎炎（病毒活化T細胞釋放細胞激素，破壞腎小球足細胞），可能造成大量蛋白尿及明顯水腫。第2名為感染後急性腎絲球腎炎，較常見於鏈球菌感染後，通常經過約1至3週潛伏期，可能突然出現可樂色血尿、高血壓及水腫。第1名則是IgA腎病變，特色是可能在感冒後短時間內出現血尿，部分患者若未妥善治療，10 至 20 年內可能惡化為尿毒症。最後，洪醫師提醒，感冒後可從3個症狀自我留意腎臟狀況，包括尿液持續出現大量泡沫、排出可樂色或明顯血尿，以及按壓小腿脛骨後出現久久不退的凹陷性水腫；倘若發現異常，應儘速就醫檢查，透過尿液及腎功能等檢測確認原因，切勿單純當成感冒後的身體不適。
Joeman曬檢驗報告反擊！ 醫破解迷思：陰性報告不代表不是傳染源
網紅蕭伊日前公開檢驗報告，表示與Joeman分手後去醫院篩檢，發現自己感染HPV第53型及披衣菌，隨後Joeman也曬出醫院診斷，證明自己「全陰性」，引發熱烈討論。對此，佑達泌尿科診所北屯院長、泌尿科醫師潘思穎指出，陰性報告僅意味著「驗的那天沒驗到」，不代表從來沒感染過、不是傳染源。潘思穎於Threads發文表示，1張陰性報告，只代表「驗的那天沒驗到」，不代表從來沒感染過，也不代表不是傳染源，是因為以下3點原因：潘思穎說明，第1點，HPV檢測多是為女性的子宮頸設計的，男性沒有經核准的標準檢驗方式，收集子宮頸組織會比男性生殖器來的容易，所以男性患者拿別的地方陰性報告來二次諮詢時，他都會取多一點組織，來確保檢查準確度。潘思穎指出，第2點，大多數HPV感染並沒有症狀，多數人的身體會自己清掉它，因此「今天驗不到，不等於上個月沒有」；第3點，披衣菌是可以治好的，中間吃過任何涵蓋它的抗生素，就會轉陰，所以陰性報告不能回推過去，「這是醫學，不是立場。」潘思穎也提到，HPV 53型雖然是「可能致癌」等級，但不是高危險型，16、18、31、33、45、52、58才屬於高危險型，如果是單純53型感染，8成以上組織檢查是正常的，需要追蹤，但不用恐慌；九價疫苗涵蓋6、11、16、18、31、33、45、52、58，沒有53，而打疫苗不會清掉已經有的53 型，仍然值得打，因為它擋的是其他更危險的型別。潘思穎強調，多數HPV會自己清除，而披衣菌經過1週抗生素就能治好，「驗出來陽性，也不是世界末日，多數可以治療，多數可以追蹤，真正危險的，是不知道」。
疑遭虐待！屏東浪貓遭利刃「削鼻毀容」 搶救1月終於能自主進食
屏東縣崁頂鄉近日一隻長期在圍內村竹福宮附近活動的流浪貓，鼻腔至上顎大面積組織幾乎被完全削除，獸醫師檢查後發現，該傷口切面異常平整，懷疑是遭人用銳利器具蓄意傷害，所幸貓咪經過近1個月的搶救，今（3）日終於可以主動舔食肉泥進食。對此，台灣動物緊急救援小組表示，若查證確定為故意傷害，將依法追究刑事責任。台灣動物緊急救援小組表示，8月初接獲民眾通報，在崁頂鄉圍內村竹福宮附近發現這隻受傷的流浪貓，臉部受到大面積創傷，隨即利用誘捕籠將牠救出，再緊急送往高雄市區動物醫院治療。獸醫師趙士雄表示，貓咪送到醫院時傷勢相當嚴重，鼻腔至上顎幾乎完全缺損，下顎也只剩部分組織，且傷口已出現嚴重感染，從傷口外觀來看，切面相當平整，因此懷疑是銳利器械造成。貓咪被送到醫院時傷勢相當嚴重，鼻腔至上顎幾乎完全缺損。（圖／台灣動物緊急救援小組）由於貓咪當時完全無法自行進食，只能靠人工灌食維持生命，救援期間持續接受抗生素、消炎、止痛及傷口清創等治療，病況數度起伏。台灣動物緊急救援小組執行長倪京台表示，貓咪的生命力相當頑強，經過近1個月治療後，牠終於在今日開始主動舔食肉泥。倪京台透露，雖然這對一般貓咪來說只是平凡的一口食物，但對這隻貓咪而言，卻是從死亡邊緣走回來的重要一步，不過雖然目前貓咪的狀況已經明顯進步，但後續仍需要持續進行感染控制、傷口照護及營養支持，也需要安排後續的安置作業。倪京台指出，救援小組會盡全力救治這隻貓咪，也希望大家能一起祈福，讓貓咪能平安度過難關。救援小組強調，強烈譴責任何虐待、騷擾或傷害動物的行為，「流浪並不是牠的錯，任何生命都不應成為人類發洩暴力的對象」，依《動物保護法》第6條規定，任何人不得騷擾、虐待或傷害動物，若經查證為故意傷害，並造成動物肢體嚴重殘缺或重要器官功能喪失，可追究刑事責任。
台大急診大廳清空了！ 院長曝「一天少50人」原因：年底將設新病房
台大醫院日前傳出一名85歲婦人在急診候床12天後不幸病逝，引發各界關注。不過事隔數日，台大醫院急診大廳已不見大量暫留病床，院長余忠仁今（2日）表示，上週媒體報導後民眾開始自動做調適，讓台大急診每天來診量從原本約300人降至250人，1天少了約50名患者，留觀人數也大幅減少。台大急診大廳近日已不見大量暫留病床。（圖／報系資料照）台大醫院院長余忠仁今（2日）受訪時表示，目前台大醫院急診大廳已經沒有病人，但院方「什麼也沒做」，主要是在媒體報導後，民眾開始自律與調整就醫方式，讓急診來診人數明顯減少，就連留觀人數也大幅下降。余忠仁指出，過去台大急診每天約有300多名患者，如今降至約250人，由於約4分之1的急診患者會進入暫留區等待住院，因此每天少50名患者，就能讓候床人數少掉10多名，急診暫留床的壓力也隨之降低。余忠仁透露，衛福部之前表示目前急診壅塞問題主要集中在少部分醫院，包括台大醫院、林口長庚、高雄長庚等，過去台大急診暫留病患超過100人時，院方會啟動滿床機制，通知救護車盡量不要再送患者進來，但實際上只要病人要求，病人還是會被送進醫院。余忠仁也以日本為例指出，日本嚴格實施分級醫療後，大學醫院每天需要住院的急診患者約只有20至30人，他認為，除了醫院增加需要病床與人力，這部分也需要衛福部協助改善醫療資源分配，增加民眾對醫療資源運用的認知。在院內病床調度方面。余忠仁提到，目前院方仍持續進行急診分流作業，包括門診靜脈注射抗生素（OPAT）、在宅急症照護（HAH）等措施都在穩定推動並持續擴充。此外，在新的健康大樓9月落成後，部分科別將陸續搬遷，總院空間也能挪出病床，台大醫院也計劃成立20床「內外科整合病房」，未來由院方統籌與急診醫學部主責調度，不再由各專科自行控管病床；目前院方正在招聘醫師與護理人員，預計今年底前啟用。同時，余忠仁也說到，台大醫院也將加強轉院合作，過去已有與部分醫院建立綠色通道，例如台北市立聯合醫院，協助患者轉往其他醫院接受住院治療。余忠仁表示，這部分需要地方衛生局及衛福部協助媒合，今日中午他將與衛福部長石崇良討論相關問題，希望透過中央與地方合作，讓病患能免於在急診室等候病床的窘境。
振興心臟名醫失手！病患體內留紗布2年身亡 過失致死起訴
一名主動脈剝離的病患2022年接受振興名醫李永在手術，2024年因氣管阻塞回診卻查不出原因，轉慈濟醫院修補氣管，才發現紗布留在體內2年多，再過14天，患者病重身亡，檢士林地檢署調查認定，李永在開完刀忘記取出止血紗布，沒告知家屬也沒在病歷記載，最終引發重複性吸入性肺炎及敗血症，與病患死亡有因果關係，以過失致死罪起訴。依據起訴書，林姓男子2022年10月28日在振興醫院動手術處理A型主動脈剝離，李永在醫師使用含有特殊高嶺土成分的「QuikClot」止血紗布，填塞於主動脈弓植體下及氣管前，但手術結束後將紗布留在病患體內。2024年9月，林姓男子健康又出狀況，由振興胸腔外科楊姓主任進行電腦斷層檢查，氣管前方有軟組織腫脹壓迫導致氣管阻塞，但無法確定感染病灶，為避免再度開刀的風險，只使用抗生素治療。2024年11月4日，林姓男子轉院台北慈濟，11月14日動氣管修補手術發現藏了2年多的紗布，林姓男子日益惡化，11月28日宣告不治。法醫研究所解剖認定，死者接受主動脈剝離手術後，因止血紗布遺留導致重複性吸入性肺炎，最後引發敗血性休克、多重器官衰竭死亡，李永在未取出紗布與病患死亡具有因果關係。李永在承認將紗布留在病患體內，還說家屬跟護理師都知道，他也有告知後來接手的楊姓主任，但死者太太與楊姓主任否認此事，護理師作證表示，李永在有沒有跟家屬說明紗布留置，她已經沒印象了，如果病歷上沒記載就是沒有。士檢指出，即使李永在沒取出紗布，依他的醫療專業，應告知家屬或記於病歷中，讓後續治療的醫療人員可以掌握處置；如果楊姓主任真被告知病患體內遺留紗布，怎會找不出氣管阻塞的原因？從證詞比對可知李永在的說法不可採信，認定他涉犯過失致死罪，於今日偵結提起公訴。
撞鹿後怪病纏身！男臉部狂腫冒膿瘍 醫驗出罕見細菌嚇壞
一場撞鹿車禍，竟讓德國一名39歲男子在數週後臉部冒出多個膿瘍，最後確診感染罕見的「兔熱病」。綜合NDTV與科學網站《ScienceAlert》報導，男子駕車時，一頭狍鹿（roe deer）先遭對向車輛撞擊，隨後撞破他的擋風玻璃，破碎玻璃及鹿隻身體造成男子臉部多處撕裂傷，傷口更直接沾到動物血液、內臟體液與泥土。原以為處理好外傷便沒事，約一週後，他卻開始出現發燒症狀，臉部與頸部也陸續出現異常腫脹，病情一路惡化。這起罕見病例發生在德國，並刊登於醫學期刊《The Lancet Infectious Diseases》。事故發生時，狍鹿遭另一輛迎面而來的車撞上後，整隻動物接著撞進男子車內，男子除了被擋風玻璃碎片割傷，也受到鹿隻撞擊。醫療團隊指出，當時男子臉上的開放性傷口受到動物血液、破裂內臟流出的體液，以及泥土污染，為後續感染埋下風險。事故發生約一週後，男子身體開始出現不尋常變化。他先出現類似發燒的症狀，左眼附近形成皮膚病灶，下顎附近的頸部也逐漸腫起。幾天後接受超音波檢查，醫師進一步發現他的頸部淋巴結已經發炎。醫療團隊起初嘗試使用抗生素治療，但男子的腫脹並沒有因此消退，反而持續惡化。到了車禍發生約一個月後，進一步影像檢查發現，他臉部側邊已形成多個大型膿瘍，情況嚴重到必須接受手術，將膿液引流處理。真正的感染原因也在膿瘍液體送驗後曝光。檢測發現其中存在土拉弗朗西斯菌（Francisella tularensis）感染跡象，男子因此被診斷罹患兔熱病（tularemia，又稱rabbit fever）。這種疾病雖然相對罕見，但感染嚴重時仍可能致命。醫療團隊研判，事故中的狍鹿本身可能已遭土拉弗朗西斯菌感染，而男子在車禍中臉部受傷，傷口又直接接觸鹿隻的血液及其他體液，細菌很可能因此趁機侵入人體。換言之，真正讓他在數天後生病的原因，並不是單純撞擊造成的外傷，而可能是車禍當下接觸受感染動物所引發的細菌感染。確認病原後，醫師改用另一種抗生素環丙沙星（ciprofloxacin）治療，男子的病情很快出現改善。事故發生3個月後，原本出現在臉部的膿瘍已經消退，整體健康狀況大致恢復正常，只剩下些微的臉部緊繃不適。《ScienceAlert》指出，兔熱病在人類身上仍屬少見感染，以美國為例，2011年至2022年間有紀錄的病例不到2500例，換算約每20萬人出現1例。不過罕見不代表沒有危險性，土拉弗朗西斯菌感染在部分情況下可能致命。這起病例也讓一場看似單純的野生動物車禍，多了一層意想不到的感染風險。男子從撞鹿造成臉部受傷，到一週後開始發燒、眼周出現病灶及頸部腫脹，再到一個月後形成多個膿瘍，最終才從檢體中找到真正病因。醫療團隊認為，當開放性傷口直接接觸野生動物血液、內臟體液及遭污染的泥土時，除了處理撞擊外傷之外，也不能忽略可能伴隨而來的感染問題。
病患急診等床12天身亡！ 陳志金揭「6大真相」：沒病房不等於沒治療
有民眾母親在醫學中心急診等待病床長達12天，最終因敗血症身亡，引發外界對急診等床與治療是否受到延誤的討論。衛福部醫事司對此表示，目前並沒有全國性急診壅塞情形，院方相關處置與治療均依規進行，沒有延誤。ICU名醫陳志金則針對「急診等床」提出說明，強調民眾容易將「沒有病房」與「沒有治療」畫上等號，但兩者實際上是不同概念。陳志金在臉書上表示，許多人看到病人在急診等待住院病床，會認為病人尚未正式住院，因此治療也還沒有開始，甚至進一步認定是在浪費時間或延誤治療，但這其實是很大的誤會。他強調，「治療」從病人進入急診後就已經開始，「等床」是在等待住院空間，並不是等待接受治療的資格。陳志金並從6個面向說明急診的醫療功能。首先，急診具有較高的監測密度，可持續觀察血壓、心跳、血氧及心電圖等數值，如果病人突然呼吸困難、血壓下降或意識發生變化，通常可以迅速察覺。其次，急診醫師24小時都在第一線，病況突然出現變化時，可以立即重新評估並調整治療，不必等到下一次查房。陳志金也強調，急診24小時都有主治醫師，並非部分民眾想像的只有實習醫師負責診療。第三，急診在檢查與診斷方面具有速度優勢。包括抽血、血液培養、X光、CT與心電圖等檢驗檢查，都能迅速安排，報告取得速度也較快。對於病況不穩定或診斷尚未完全確定的患者而言，可減少等待及轉送過程中的風險。第四，急診集中急救設備與醫療人力。若病人突然休克、呼吸衰竭、發生嚴重心律不整甚至心跳停止，可立即進行插管、使用升壓劑、電擊、CPR，甚至放置葉克膜。陳志金表示，急診本來就是針對病況可能快速變化的患者所設計。第五，即使患者正在等待病床，跨科會診也不會停止。外科、骨科、心臟科、胸腔科及感染科等專科會診，都能在急診等待病床期間同步進行。第六，相關治療不會因為患者尚未入住病房而暫停或尚未開始。包括抗生素、點滴、止痛、退燒、輸血、氧氣、呼吸治療、利尿劑、胰島素與電解質矯正等，多數治療都能直接在急診進行。不過，陳志金也坦言，急診留觀待床確實存在需要改善之處。急診空間可能較為擁擠，燈光及聲音也容易影響休息，加上隱私不足，家屬陪伴、吃飯、洗澡及如廁都較不方便。當患者必須在急診等待一兩天甚至更久，病人與家屬承受的不適確實存在，也是醫療體系需要改善的問題。此外，急診待床期間沒有「固定」的主治醫師每天前來查房，也可能讓患者或家屬產生沒有醫師照看的感受。不過，陳志金指出，急診24小時都有主治醫師照顧患者，留觀病人每天也有固定查房時間。至於急診治療可能較為不足的情況，陳志金指出，主要是病人實際需要入住「加護病房」，而非一般病房時。他認為，討論急診等床問題時，應將「病床空間」與「醫療處置」分開看待，「還沒有病房」不代表「還沒有治療」，「在急診等床」也不代表「醫療正在空轉」。陳志金強調，對於病況最不穩定、需要密集觀察的患者而言，急診反而是醫院內反應速度快、醫療資源集中的地方之一。真正讓患者難熬的問題，是接受醫療的同時，缺少像病房一樣具有隱私且能充分休息的環境。他重申，在急診等床，「等的是『床』，不是治療」，不能單純以等待病床時間認定醫療遭到延誤或存在疏失。
急診苦等12天病床仍離世！台大證實急診壅塞 急開20床因應
台大醫院近日傳出患者在急診候床長達12天，尚未等到住院病床便不幸離世。院方24日證實確有此案並表達遺憾，面對近期急診留觀人數增加，已研議增設約20床急診後送病房，並強化長時間留觀患者的監測與病床周轉。候床12天突發憾事近日有民眾在社群分享，母親在台大醫院急診等待病床長達12天，最後仍未能住院便離世，引發外界關注。衛福部長石崇良表示，急診停留12天的情況「並不尋常」，將請相關單位進一步了解。台大醫院發言人陳彥元表示，院方平時都有掌握急診候床患者及留觀時間，當時名單中還有等待18天、20天的患者，因此會依留觀時間及病況逐一處理。這名患者後來已進入院方關注及收治討論，副院長也要求相關單位安排住院，不料在行政程序啟動期間突然發生狀況，最終不幸離世。有關近期急診為何突然湧入大量患者，陳彥元指出，目前並未碰上明顯傳染病高峰或特殊天候，雖然COVID-19病例有所增加，但多數屬於輕症，研判並非造成此次壅塞的主要原因，實際原因仍待釐清。加開20床解壅塞面對急診塞床問題，台大醫院將針對留觀超過72小時的患者，提高監測頻率及介入程度，同時規劃開設約20床「急診後送病房」，增加急診患者後送收治量能。院方也將透過獎勵機制鼓勵醫療團隊，在病況允許的前提下協助患者提早完成出院程序，加快空床釋出；另持續與台北市立聯合醫院等合作院所建立轉送綠色通道，並配合居家住院、門診施打抗生素等措施，希望進一步分散急診及住院床位壓力。陳彥元表示，台大醫院會盡力安排前來就醫的患者，但醫院床位有限，長期仍需透過分級醫療，讓患者依病情選擇適合的醫療院所，以降低大型醫學中心急診壅塞情況。 真的可能「開心得要死」！女兒婚禮太開心竟送急診，65歲婦罹罕見「快樂心臟症候群」 新冠疫情持續升溫！單週72例重症、14死 近9成沒打疫苗 伊朗二寶媽「脫衣抗議」遭帶走 被綁病床反覆注射藥物
37歲女「泌尿道感染」下半身險癱瘓！ 醫揭3警訊：應儘速就醫
37歲吳小姐一週前因泌尿道感染發燒，就醫治療後改善，沒想到一週後的某天凌晨睡醒時，突然發現肚臍以下完全沒有感覺，雙腳無法施力，甚至無法下床，還出現大小便失禁。經衛生福利部臺北醫院神經外科李居易主任緊急安排檢查，才發現細菌已蔓延至胸椎形成硬脊膜外膿瘍，嚴重壓迫脊髓神經，若再晚幾個小時接受手術，極可能造成永久性下半身癱瘓。「金黃色葡萄球菌」作祟 「硬脊膜外膿瘍」壓迫脊髓神經李居易主任進一步解釋，患者後續透過影像檢查，發現第四至第六胸椎出現大範圍「硬脊膜外膿瘍」，已嚴重壓迫脊髓神經，是造成病人下半身麻木、癱瘓及大小便失禁的主因，因此立即安排緊急神經減壓手術，把握黃金救援時間。李居易主任表示，手術歷時近三個小時，先利用高速磨鑽移除部分椎板，再透過顯微手術仔細分離與神經嚴重沾黏的膿瘍，避免造成二度神經傷害，最後完整清除膿瘍，讓受壓迫的脊髓神經獲得充分減壓。術後膿瘍細菌培養證實感染源為「金黃色葡萄球菌」。所幸病人在手術後立即恢復雙腳感覺，下肢肌力也逐漸恢復，已能在床上抬腿；術後一個月開始接受站立訓練，目前持續積極復健，朝恢復正常行走的目標努力。「硬脊膜外膿瘍」屬急症 嚴重恐成「永久性癱瘓」李居易主任指出，硬脊膜外膿瘍雖然少見，卻是神經外科急症，最常見原因就是細菌透過血液循環感染脊椎，包括泌尿道感染、肺炎及蜂窩性組織炎等，都可能成為感染來源，其中又以金黃色葡萄球菌最常見。當細菌在脊椎形成膿瘍後，便可能壓迫脊髓神經，造成肢體無力、麻木、癱瘓，甚至大小便功能異常。由於脊髓神經一旦長時間受到壓迫，就可能造成不可逆的神經損傷，因此，硬脊膜外膿瘍的治療不是以天計算，而是必須與時間賽跑。若延誤幾個小時，病人極可能留下「永久性癱瘓」後遺症。持續發燒、劇烈背痛與失禁 應儘速就醫檢查李居易主任提醒，若民眾出現持續發燒合併劇烈背痛、四肢無力、麻木，或大小便功能異常等症狀，應提高警覺，儘速就醫檢查。脊椎磁振造影（MRI）是診斷硬脊膜外膿瘍最重要的工具，一旦已出現神經壓迫症狀，必須把握黃金時間接受手術減壓及抗生素治療，才能降低永久神經損傷風險。【延伸閱讀】夏季防中暑還要防泌尿道感染 醫曝「高危險族群與5大高風險因素」預防反覆泌尿道感染！北醫泌尿科主任劉明哲：玻尿酸灌注、口服藥臨床試驗中https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69439
89歲挪威國王病情惡化！血液發現細菌感染 王室曝最新狀況
挪威王室23日公布89歲國王哈拉德五世（Harald V）最新健康狀況，表示他住院治療期間病情在周末一度惡化，醫療人員並在血液中發現細菌感染，目前已使用抗生素治療。王室表示，哈拉德五世已對治療產生反應，目前健康狀況穩定。哈拉德五世是目前歐洲年紀最大的在位君主，近期因溶血性貧血接受治療。這類疾病會使紅血球遭到異常快速破壞，可能出現疲勞、臉色蒼白及呼吸急促等症狀。王室在最新聲明中證實，國王的健康狀況於周末惡化，並因血液出現細菌感染接受抗生素治療。哈拉德五世近幾周原本因溶血性貧血接受可體松（cortisone）治療，但用藥後出現體內液體積聚的情況，因此17日住進奧斯陸大學醫院（Oslo University Hospital）接受進一步治療。受到住院影響，哈拉德五世目前已請病假2周，王室相關職務暫時由王儲哈康（Crown Prince Haakon）代行攝政。原定於9月1日及2日前往特倫德拉（Trondelag）地區的行程，也因健康因素取消。國王住院期間，多名挪威王室成員陸續前往醫院探視。《世道報》（Verdens Gang）報導，包括王后桑妮雅（Queen Sonja）、王儲哈康、王儲妃梅特瑪莉（Crown Princess Mette-Marit）以及哈拉德五世的姊姊，都已前往醫院探視。哈拉德五世自1991年登基，近年曾多次因健康問題住院。此次他原先因溶血性貧血及治療造成的液體積聚入院，住院期間又被發現血液出現細菌感染，健康狀況一度於周末惡化。不過，挪威王室23日最新聲明指出，哈拉德五世目前接受抗生素治療後已有反應，健康狀況維持穩定。至於後續住院及治療時間，原始內容並未進一步說明。