中西醫合作
」 中醫 西醫
「骨質疏鬆症」一跌倒就嚴重骨折！ 醫籲出現3警訊：應盡早治療
「骨質疏鬆症無聲無息，病人滑一跤就造成嚴重骨折。」台中市大里區一名82歲劉姓男子有高血糖、高血壓和高血脂等病史，兩側髖關節曾經接受過人工關節置換手術。今年中秋節連假與家人同樂時不小心滑一跤後跌坐在地上，左腳痛到無法動彈，家人趕緊將劉先生送到仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）急診室，經檢查後才發現是人工髖關節旁的股骨粉碎性骨折，而且原本的人工關節也整個鬆動。骨科部部長黃贊文安排骨質疏鬆藥物治療，並配合健保署的「手術後疼痛中醫輔助療法」，在中西醫合併治療下，劉先生已順利出院。除「三高」慢性病 也需注意退化性關節炎、骨質疏鬆症台灣在2025年進入超高齡社會後，高齡長者們除了大家耳熟能詳的「三高」：高血糖、高血壓和高血脂等慢性疾病，還有退化性關節炎和骨質疏鬆症等難題。黃贊文醫師指出，近幾年因退化性關節炎而接受人工關節置換手術的病人大幅增加。不論是在歐美以及亞洲各國研究顯示，這些接受人工關節置換手術的高齡長者中，高達33%有骨質疏鬆症。然而，有接受骨質疏鬆症治療的卻不到10%。在大里仁愛醫院針對近3年接受人工關節手術的研究資料顯示，也有高達25%的長者有骨質疏鬆症。忽視骨質疏鬆易骨折 不健康骨骼也會導致人工關節鬆動骨質疏鬆症不僅容易造成骨折，不健康的骨骼也會導致人工關節鬆動不穩定，除了疼痛還需要再接受第二甚至第三次人工關節手術。黃贊文醫師補充，病患劉先生因為長期忽視骨質疏鬆症，僅是滑了一跤就造成粉碎性骨折，且人工關節也鬆動失去功能。此次手術不僅要重新置換人工關節還要固定骨折，由於劉先生年事已高，跨團隊整合治療透過精準麻醉深度監控減少手術後的疼痛、頭暈和嘔吐等副作用，內科團隊及營養師也穩定劉老先生的三高慢性病。手術後進行骨質疏鬆症治療，並搭配復健科與中醫科「手術後疼痛中醫輔助療法」的中西醫合作，也讓劉老先生快速康復。骨質疏鬆症3大常見症狀「駝矮痛」 醫：應盡早治療黃贊文醫師提醒，台灣進入超高齡社會後退化性關節炎和骨質疏鬆症已是常態。除了顯而易見的關節疼痛，「駝矮痛」：彎腰駝背、身高減少4公分以上和下背痛是骨質疏鬆症的3大常見症狀，建議民眾若有這些情形應該尋求專業骨科醫師評估與意見。【延伸閱讀】骨鬆早篩檢、骨折不出現 無聲新慢性病「骨質疏鬆症」威脅國人健康骨質疏鬆症要血液檢測？ 除了骨密度，這些數值也很重要！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66572
卵巢癌治療後「腸皮瘻管」反覆裂開！ 中西醫合療恢復正常生活
一名61歲女性，自2018年診斷出左側惡性漿液型卵巢癌(FIGO分期IC3)後，接受多次手術、化療、標靶治療、放療以及腹腔溫熱化療(HIPEC)等治療。然而，2023年1月，患者因術後腸道吻合部位破裂及滲漏，出現腹內膿瘍，導致敗血症與右下腹腸皮瘻管。腸皮瘻管是一種腸道和皮膚之間的異常通道，常發生於惡性腫瘤手術後。這位患者的病情十分棘手，腸皮瘻管反覆裂開，嚴重影響生活品質。腸皮瘻管反覆發作 中西醫共同照護患者曾於2023年1月12日進行緊急手術修補與禁食(NPO)，並使用PICC(周邊置入中心靜脈導管)與TPN(全靜脈營養)供給營養。然而，腸皮瘻管多次發作，第一次2023年1月至5月，經歷四個多月的禁食；第二次2023年7月，再次裂開，禁食至7月21日；第三次：2023年10月，再度裂開，並因泌尿道感染住院治療。並於2023年12月25日開始接受中西醫共同照護，成功擺脫長期瘻管困擾，恢復正常生活。中醫依病況調整用藥 成功改善不適三總中醫部林健蓉醫師帶領的團隊，針對患者病情，以中藥治療為主，目標為抑制發炎、促進腸道修復。中藥配方包含茯苓、綿茵陳、川芎、炮附子等多種藥物。中醫團隊根據病情變化，靈活調整用藥。在接受中醫治療後，腸胃症狀改善，飲食量增加，且營養針劑量減少，體力也跟著恢復，病情出現顯著改善。後續持續服用科學中藥3個月以鞏固療效，至今未再發生腸皮瘻管裂開狀況。2024年10月14日腹部CT檢查顯示，患者狀況良好，無卵巢癌復發跡象。林健蓉醫師強調，本案例成功經驗展現中醫藥在處理複雜外科併發症的潛力，以及中西醫結合模式在提升患者整體療效上的優勢。彰顯中西醫合作重要性 提供更全面的照護除了在併發症處理上的優勢，中西醫結合在癌症整體治療效果的提升上也逐漸受到重視。林健蓉醫師提及，分析2009年03月至 2017年10月在三軍總醫院治療之乳癌患者，中西醫結合治療在不同臨床和病理分期，皆顯示出改善存活率的潛力。未來也將持續致力於中西醫整合照護，為患者提供更優質的醫療服務。【延伸閱讀】7旬嬤晚期卵巢癌！肺腹皆遭殃 雙標靶「左右開弓」延緩復發了解卵巢癌基因檢測重要性！ 醫建議應檢測「這2項目」助治療方案制定https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64745
七旬翁小腦中風！手術後又陷入昏迷 中西醫雙管齊下加速恢復
72歲蕭老先生某天準備上早市買菜，要起身時竟沒力氣站起來，兒子接到訊息趕回家警覺有異，立即送急診，醫師診斷是小腦中風也立刻手術。術後，蕭老先生意識恢復但講話不清楚，沒想到兩天後，竟又陷入昏迷，只能再緊急手術減壓，之後在加護病房觀察近一周。中西醫合作治療 共同協助患者患者兒子待父親病況穩定，撤除氣管內管可自主呼吸後，希望透過施行中西醫合療後恢復生活自理，遂決定從台北帶著父親南下到台中慈濟醫院，奔赴近兩百公里，就為了尋找康復的希望。台中慈濟醫院中醫部主任黃仲諄表示，蕭老先生已動了兩次手術，抵達急診室時臥床且意識混淆，神經外科黃伯仁主任立即收治住院後，也會診中醫部黃仲諄主任，隨後施行神經保養針劑、營養維持，以及靜脈雷射與高壓氧治療。中藥加針灸 「PAC急性後期整合照護」加速恢復黃仲諄會診時，發現蕭老先生可能仍有腦部水腫壓迫周邊腦組織的狀況，決定以減輕出血量、改善循環及修復受損腦細胞為治療重點，使用化無形之痰、清熱、涼血、止血的中藥治療，讓腦部停止出血，並改善腦部循環，減輕腦部水腫發炎以降低對周圍腦細胞影響。黃仲諄解釋，中醫說的「無形之痰」，對照現代醫學是指腦部受傷後，因腦細胞間的間隙流通改變，而形成的積液與堆積的發炎物質。中藥方「溫膽湯」的加減藥方，能順暢中焦脾胃氣血，可有效協助代謝排除積液與發炎物質，幫助修補腦部、消除腦水腫，再加上補氣、補腎、改善循環的中藥，讓受損的腦細胞恢復，並施以針灸、復健，病人就能恢復得更好。牢記FAST中風口訣 把握黃金急救3小時患者兒子說，父親治療三天後就可以清楚說話，一周後就能下床站立、扶著床沿走路，也開始復健。經過一個月的中藥、針灸以及PAC急性後期整合照護計畫高強度的復健治療後，肢體活動與平衡都恢復得很好。他高興的說，爸爸出院當天是自己走出醫院，回到台北也是自己爬樓梯上四樓的家。黃仲諄主任呼籲，牢記FAST中風口訣：「臉歪手垂大舌頭記下時間快送醫」，如果發現身邊親友有症狀，就要把握黃金三小時趕緊送醫治療。
獻聲國醫節慶祝大會 蔡英文：感謝對台灣醫療的貢獻
總統府今（12）日發布新聞稿表示，總統蔡英文今天上午以錄影方式為「第93屆國醫節慶祝大會」致詞並感謝大家對台灣醫療的貢獻。總統蔡英文表示，中醫藥界這幾年面對疫情挑戰，積極發展中西醫合作治療模式並研發「台灣清冠1號」，對防疫有非常重大的貢獻。總統蔡英文表示，在中醫藥發展法的基礎上，政府也持續推動「中醫優質發展計畫」，希望能與大家共同努力來強化中醫師訓練制度並發展中醫特色，讓台灣中醫藥在國際上能有更強大的競爭力。而政府也積極推動「中醫藥振興計畫」，包含未來鼓勵更多藥用植物的栽種以促進台灣中藥材自產自用更進一步打開廣大的國際市場。總統蔡英文指出，最近全民健保更陸續把許多中醫治療項目納入給付也開始逐步建構中醫社區、居家醫療以及長照服務網絡。目標是讓中醫的醫療照護資源能更深入社區並讓更多原鄉能夠使用。總統蔡英文表示，要完成這些目標就需要中醫師公會全聯會持續傳達中醫藥界的建議，才能使政府的法規、政策等方面不斷精進，期待未來能與大家繼續努力。
出席全國中醫師聯合會 蔡英文：協助中藥廠開拓國際市場
蔡英文總統、副總統賴清德及行政院長蘇貞昌今（13）日與出席「中華民國中醫師公會全國聯合會第92屆國醫節慶祝大會」，蔡總統表示，政府積極建構中醫醫療及照護體系，並持續加強中藥材的品質管理，也協助中藥廠開拓國際市場。她期許中醫師在疫情期間，發揮「中醫can help」的精神，加入防疫國家隊，並由政府與業界共同努力，把台灣優質的中藥製劑，行銷到更多地方。蔡總統致詞時表示，再過幾天就是317國醫（中醫）節，她要預祝大家「國醫節快樂」。她感謝中醫師公會全國聯合會柯富揚理事長及中醫藥界先進，長期投入研究發展，不只讓中醫藥學持續進步，也讓世界看見台灣在中醫藥領域雄厚的實力。她說，在疫情期間，大家發揮「中醫can help」的精神，加入防疫國家隊，開發「中西醫合作治療模式」，一起守護國人的健康；我國共同研發的「台灣清冠1號」，更受到國際注目，也很熱銷，實屬不易。「台灣已邁入高齡社會，中醫藥是國人信賴的治療方法之一。」蔡總統說，隨著《中醫藥發展法》的實施，政府正加緊腳步，建構中醫醫療及照護體系。去年，政府建立糖尿病、乳癌及高血壓等國人常見疾病的「中醫精準醫學模式」，也積極發展中醫預防及延緩失能方案。政府也持續加強中藥材的品質管理，包括在邊境進行查驗、在市場上進行抽驗，去年也公告「台灣中藥典第4版」，今年6月就會正式上路。蔡總統強調，政府除了為民眾用藥安全把關，也協助中藥廠開拓國際市場。透過鬆綁中藥外銷法規，以及結合新南向政策，政府和業界一起努力，把台灣優質的中藥製劑，行銷到更多地方。賴清德致詞表示，中醫藥精進與優化的方法可以從五個面向來努力，首先，是要培育優質的中醫人才；其次，政府要跟醫師公會共同合作，建全中醫服務團隊；第三，我們要承諾臺灣社會，提供民眾優質的中醫醫療服務品質；第四，推動中醫藥發展必須具備多元特色；最後一點，則是希望能夠結合現代科技，創新中醫科技醫療。蘇貞昌說，在蔡總統及行政團隊努力下，《中醫藥發展法》在2019年於立法院通過；總經費近6.5億元的「中醫優質發展計畫」亦於同年核定，強化中醫師人才訓練；目前5年經費16億元的「中醫藥振興計畫」刻正由國家發展委員會審議中，政府將會持續支持中醫藥研究發展。
處方用藥「清冠一號」抗疫 沒病不要亂吃
新冠疫情在2020年起席捲全球，，在各醫院的加護病房中西醫通力合作下，治療新冠肺炎結果成效卓著，對未能迅速三採陰的病人加以中藥治療，結果發現很快能出院並沒有留下肺部纖維化或氣喘的後遺症。確定有效後命名「清冠一號」，台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗強調，清冠一號是處方用藥，在有肺部感染、發炎且有呼吸道症狀下才使用，民眾切勿自行抓藥。處方藥 10種中藥組成陳潮宗表示，很多病人因為沒辦法迅速三採陰，當中有些患者仍有呼吸道症狀，藉由國家中醫藥研究所的許多團隊、蘇奕彰教授兼所長所領導的三軍總醫院、彰化基督教醫院、長庚醫院中醫部等協力合作下，在加護病房中西醫合作治療新冠肺炎的成效上相當好，患者在服用清冠一號後，沒有留下肺部纖維化或氣喘的後遺症，沒有纖維化也就對肺部沒有造成傷害，加上病毒量也降低許多，收住日縮短了8到9天。「清冠一號」處方有10種的中藥組成，當中的黃芩可清上焦風熱、抗菌、抗病毒；板藍根能抗菌、抗病毒、減少病毒量；瓜婁實可去熱痰，改善肺部的發炎狀況；荊芥、防風兩種中藥可以消散風熱、消除肌肉的酸痛及退燒；薄荷止咳化痰清風熱；魚腥草殺菌抗病毒止咳；厚樸能寬中氣、定喘；甘草則是健脾胃以及調和諸藥作用。三級警戒 獲緊急授權陳潮宗指出，清冠一號是科學中藥廠得到國家中醫藥研究所授權後，並取得藥證生產，因為是處方用藥，只有中醫師可以使用，民眾不能自己抓藥，清冠一號本來只有在海外核發藥證使用，因為那時海外疫情相當嚴峻，結果現在國內進入三級警戒，因此醫師公會與藥廠和衛福部申請藥證，衛福部也已經透過緊急授權臨時藥物許可證，讓國內取得專利授權的藥廠製作清冠一號。沒症狀服用 適得其反陳潮宗強調，清冠一號是在有肺部感染、發炎且有呼吸道症狀時才用的，是在保護肺部不會有重症或併發症，中藥抗疫分為免疫湯、抗病毒以及服用清冠一號等三個階段，前兩階段可作為保健，但是清冠一號若沒有症狀就服用，恐適得其反出現其他健康問題。
【庚子除瘟疫2】古代名醫治療傳染病 人參是致勝最大關鍵
相較於歐美疫情大爆發，中國大陸的病毒感染目前似乎已獲得控制，其實，五千年以來中國遭逢的瘟疫從沒少過，老祖宗總是運用中醫智慧化險為夷，這次新冠肺炎採用中西醫合併治療效果也不錯。其中擁有「治瘟第一方」封號的人參敗毒散，含有人參、前胡、桔梗、獨活…等10道中藥材，治療歷代的傳染病效果就不錯，明末名醫喻嘉言便曾使用這道藥方醫治過兩次大瘟疫。喻嘉言曾在自己的著作《寓意草》中表示，當時治瘟疫時因為患者太虛，所以特別把人參的份量加倍來補血補氣，而因為正氣已經太弱，所以不希望患者流太多汗，所以又把原本藥方中的前胡、獨活拿掉。「人參敗毒散」擁有「治瘟第一方」的封號，曾醫治過許多朝代的患者，但隨著中醫師施藥習慣，以及患者身體狀況不同，藥材會略有差異。（圖／鄭清元攝）「這就是中醫奧妙之處，和西醫標準化的SOP流程不同，中醫是因人而異，就像SARS患者都會發燒，所以清熱解毒的藥材如金銀花、薄荷用得很多，但每個人可以用多久？用多少？都不一樣。」吳明珠說，如果這個患者容易拉肚子，那就需要多加一些茯苓、四君子湯，想額外補一下，就要加西洋蔘、桔梗來做後盾，所以雖然人參敗毒散的藥方流傳已久，但每個中醫師都會自行再做修改。「大陸醫師選擇人參敗毒散醫治新冠肺炎患者，最主要是因為這些患者經過長時間抗生素的治療，再加上一直服用退燒藥，這些西藥讓身體變得很虛，所以才會使用人參為主的這道藥方提升正氣。」 吳明珠強調，這道藥方並非人人可用，就算是其他確診患者，可能也會因個人健康差異而有不同診療結果，更何況台灣目前的疫情尚未走到這一步。隨著大陸封關，許多中藥材來源短缺，有中醫師透露這陣子部分藥材的售價會稍微貴一些，甚至可能買不到。（圖／鄭清元攝）
中西醫合作不矛盾 肝癌復發患者驚喜腫瘤縮小1倍
65歲吳先生前年3月被診斷出肝癌，腫瘤大小約直徑5公分，隨即接受腫瘤燒灼手術，接受5個月的C型肝炎治療，並定期回診追蹤。然而，去年4月接受超音波檢查時發現腫瘤復發，沮喪之餘經女兒介紹嘗試中醫輔助療法。經台南市立醫院中醫部林才備醫師診治4個月，體重上升，氣色紅潤，甚至腫瘤也變小了，令吳先生欣喜不已不敢置信。 林才備醫師指出，近期研究發現，腫瘤患者與生物節律紊亂及視交叉上核失節率有密切相關，因此，維持腫瘤患者正常的晝夜節律，有助延長生存期，提高生活質量，也有研究指出「肝俞」與「至陽」穴對生物節律具有調節作用。林才備醫師為吳先生經辨病與辨證後，開立了運化中焦與抑制腫瘤細胞生長的中藥，再加上電針肝俞、至陽…等穴道，3~4 個月期間接受中醫治療與西醫追蹤，體重由原先44.7公斤上升至46.4公斤，氣色也變紅潤，經核磁共振檢查，發現腫瘤居然縮小，由3.9 公分縮小為1.5公分。林才備醫師說，中醫是強調全身辯證，不僅著重腫瘤局部也看全身的病因和疾病發生與變化的機制，不只預防轉移也改善不適症狀，尤其手術、化療、放射線療法後的副作用。此外，針灸可以通過經絡穴位達到全身調理，也可以在表淺部位腫瘤四周做局部治療以抑制腫瘤。林醫師強調，中西醫合作治療腫瘤並不矛盾，且可各自發揮自身優勢，以達更好療效，造福更多患者。
抗癌身心焦慮 中西醫相助度幽谷
60歲林姓婦女，前年意外發現罹患卵巢癌合併淋巴轉移，經歷手術、放化療、荷爾蒙治療，卻在今年年初電腦斷層發現疑似出現新的轉移，CA125(卵巢癌指數)也有上升的趨勢，西醫準備進行新的治療，但病人感到身心焦慮，進而尋求中醫協助。經台南市立醫院中醫部劉宇倫醫師診斷，發現患者在放化療結束後，沒有好好調養，加上需服用荷爾蒙治療藥物預防復發，產生心悸、盜汗、頭暈、失眠、腹瀉等副作用，中醫診斷為腎陽虧虛，開立培補腎陽的中藥後，症狀大幅改善。等到西醫再次檢查時，不僅CA125指數回復原先的標準，電腦斷層發現的轉移病灶也不復見。劉宇倫醫師表示，中醫協助除可減少癌症治療副作用，也可提高免疫力，讓患者病情穩定不惡化。劉宇倫醫師表示，依中醫觀點，癌症屬於「癥瘕」、「積聚」，人體的氣血充足與否，以及經絡是否暢通，才是腫瘤是否惡化的關鍵因素，臨床上常見病人在被診斷出癌症前，已歷經一段氣血虧虛的時期，而且伴隨經絡的阻滯，使得陽氣無法推行陰血，最後才逐漸形成腫瘤，屬於本虛標實之症。因此，中醫在治療癌症，首重培補正氣，並暢通經絡阻滯，常用方劑如香砂六君子湯、補中益氣湯、右歸飲、仙方活命飲、桂枝茯苓丸、大黃蟅蟲丸等，來提高免疫力。另外，放化療及荷爾蒙治療的副作用，例如骨髓抑制、類更年期症候群、食慾不振，甚至噁心、嘔吐、掉髮、皮膚過敏、末梢麻木等，中醫也有多種治療方法，例如針灸、穴位按摩，對於緩解副作用，提升病人生活品質有很大幫助。整體而言，中醫不論在治療卵巢癌相關症狀，或輔助處理化療及術後副作用都有明顯優點，患者在西醫積極治療之外，也可透過中醫進行體質調理，中西醫合作能協助患者度過卵巢癌的陰暗幽谷，減少治療期間副作用的不適。
抗癌身心焦慮 中西醫相助度幽谷
60歲林姓婦女，前年意外發現罹患卵巢癌合併淋巴轉移，經歷手術、放化療、荷爾蒙治療，卻在今年年初電腦斷層發現疑似出現新的轉移，CA125(卵巢癌指數)也有上升的趨勢，西醫準備進行新的治療，但病人感到身心焦慮，進而尋求中醫協助。經台南市立醫院中醫部劉宇倫醫師診斷，發現患者在放化療結束後，沒有好好調養，加上需服用荷爾蒙治療藥物預防復發，產生心悸、盜汗、頭暈、失眠、腹瀉等副作用，中醫診斷為腎陽虧虛，開立培補腎陽的中藥後，症狀大幅改善。等到西醫再次檢查時，不僅CA125指數回復原先的標準，電腦斷層發現的轉移病灶也不復見。劉宇倫醫師表示，中醫協助除可減少癌症治療副作用，也可提高免疫力，讓患者病情穩定不惡化。劉宇倫醫師表示，依中醫觀點，癌症屬於「癥瘕」、「積聚」，人體的氣血充足與否，以及經絡是否暢通，才是腫瘤是否惡化的關鍵因素，臨床上常見病人在被診斷出癌症前，已歷經一段氣血虧虛的時期，而且伴隨經絡的阻滯，使得陽氣無法推行陰血，最後才逐漸形成腫瘤，屬於本虛標實之症。因此，中醫在治療癌症，首重培補正氣，並暢通經絡阻滯，常用方劑如香砂六君子湯、補中益氣湯、右歸飲、仙方活命飲、桂枝茯苓丸、大黃蟅蟲丸等，來提高免疫力。另外，放化療及荷爾蒙治療的副作用，例如骨髓抑制、類更年期症候群、食慾不振，甚至噁心、嘔吐、掉髮、皮膚過敏、末梢麻木等，中醫也有多種治療方法，例如針灸、穴位按摩，對於緩解副作用，提升病人生活品質有很大幫助。整體而言，中醫不論在治療卵巢癌相關症狀，或輔助處理化療及術後副作用都有明顯優點，患者在西醫積極治療之外，也可透過中醫進行體質調理，中西醫合作能協助患者度過卵巢癌的陰暗幽谷，減少治療期間副作用的不適。