中醫婦科
」 李佳穎 中醫
中年女反覆頭暈2年治不好 醫：是「1飲食習慣」惹的禍
一名50多歲的梅姓女子，兩年前開始反覆出現不明原因的眩暈，先後噁心嘔吐而四度進出急診，她曾求助不同科別，多被診斷為自律神經失調，但卻無法改善。馬偕紀念醫院中醫婦科主任瞿瑞瑩表示，在她接手診治後發現，原來患者長期因工作忙碌食慾不佳，常以生菜水果取代正餐，才造成「虛寒體質」的基底，透過四個月治療後，患者不僅擺脫頭暈頭痛，體力與氣色都明顯改善，提升生活品質。「虛寒體質」全身氣血極度不足 導致暈眩、疲倦虛弱瞿瑞瑩主任表示，患者初診時虛弱到需要扶牆走進診間，坐下後直接趴在桌上，聲音微弱、對話斷續，狀態極差。把脈發現脈象細弱無力，屬於「虛脈」，再加上臉色蒼白、步態不穩與視線模糊，顯示全身氣血極度不足。瞿瑞瑩主任指出，患者因「虛寒體質」基底，加上生活緊繃、缺乏運動，讓血液循環更差，逐漸演變為嚴重眩暈與虛弱。從中醫觀點來看，這就是「脾胃火力不足，食物無法轉化為氣血，水濕滯留體內，上泛干擾腦部」，因此出現暈眩、疲倦虛弱、面色蒼白等症狀。「中藥調理」脾胃恢復功能 代謝多餘水分、改善血液循環瞿瑞瑩主任進一步說明，治療上，中醫以「溫陽健脾、利水化濕、活血通絡」為主。簡單來說，就是透過中藥調理，讓脾胃恢復消化與產生能量的功能，把身體裡多餘的水分代謝出去，並改善血液循環。梅小姐在接受中醫治療四個月期間，飲食上逐漸避開生冷食物，重視蛋白質攝取，頭部不吹風不淋雨，一週二次熱水泡腳或泡澡，促進血液循環，等到體力逐漸恢復後，開始進行每週三次，由一次30分鐘的坐姿腳踏車進展到全身訓練的滑步機，強化心肺功能與肢體大肌肉群；更讓她意外的是，以前不太會流汗的她，在體力恢復開始運動後，不僅暈眩消失，竟然感受到汗水淋漓的快感，體重也因身體循環排水祛濕效果佳而減了3公斤。恢復運動不躁進 從緩和類型增加強度馬偕紀念醫院復健科陳麗如醫師提醒，大病初癒想要恢復運動習慣者千萬不要躁進，建議先從較為緩和與不具衝擊性的運動開始練習，可先採取坐姿訓練下肢肌力，例如，以沙包裹在腳踝練習抬腳運動，或用坐式腳踏車練習肌力與增加心肺功能，訓練時間可以由15分鐘進而20分鐘、30分鐘，初次嘗試時要有旁人在場，待運動習慣養成後，可以視個人情況與耐受度漸進式增強，運動要達到效能的運動強度要以「有點喘，但還能講話」的程度較佳。此外，陳麗如醫師也提醒，在運動之前最好有5~10分鐘的暖身運動，運動結束後再保留10~15分鐘的緩和和拉筋運動。若不想增加下肢關節負擔，可以採取水中運動或固定式腳踏車運動，滑步機（橢圓機）亦是訓練下肢肌力與心肺功能很好的運動方式。 【延伸閱讀】經痛警訊別忽視！中醫師教4種體質對症食療 幫助改善每月困擾不是人人都適合化瘀！ 中醫分4體質對症調理巧克力囊腫https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66146
骨鬆易使3處骨折「8成患者恐失能」 中醫揭男女差異！保健方法一次看
台灣今年邁入超高齡社會，骨質疏鬆症已成為國人常見的慢性疾病，50歲以上族群中，男性約占24%、女性高達38%患病，其中約70%曾接受中醫治療。中醫師提醒，骨鬆多發於停經女性與高齡長者，但男性與年輕人仍不可掉以輕心，若未及時醫療介入，可能引發手腕、脊椎或髖部骨折甚至失能。對此，中醫可從「補腎填精、養肝健脾、益氣養血」調理患者體質，輔以經絡按摩與食療，可望延緩疾病惡化，提升生活品質。世界衛生組織（WHO）指出，骨質疏鬆症為「一種因骨量減少或骨密度降低而使骨骼微細結構發生破壞的疾病，惡化的結果將導致骨骼脆弱，並使骨折的危險性明顯增高」，也是僅次於心血管疾病後全球第2大慢性疾病。中華民國中醫師公會全國聯合會今天舉辦「骨鬆悄悄來，中醫挺你站得穩」記者會，昌盛堂中醫診所院長劉佳祐說，骨鬆患者骨折最常發生於手腕、脊椎、髖部，其中髖部骨折死亡率1年內達20至24%，更有80%患者因骨折失去獨立生活能力，可能須坐輪椅或臥床。劉佳祐表示，骨質密度檢測多以WHO認可的雙能量X光吸光式測定儀（DXA）檢測為黃金標準，骨密度檢查值T=骨密度測量值-年輕女性的骨密度平均值標準差。當T≥-1骨質正常；當T介於-1.0及-2.5之間為「骨質缺乏（osteopenia）」，也稱為「低骨量（lowbonemass）」；當T≤-2.5時則診斷為「骨質疏鬆症」。劉佳祐進一步指出，95%骨質疏鬆症病例是原發性，第一型為「停經後骨質疏鬆症」，好發於女性停經後15至20年間，但男性雄激素分泌也會逐漸下降，進而影響骨質代謝，女性患者是男性的6倍，常見有脊椎壓迫性骨折、腕部、髖部股骨頸骨折及遠端橈骨骨折；第二型為「老年型骨質疏鬆症」，好發70歲以上的女性及80歲以上的男性，女性患者是男性的2倍，常見有股骨頸、脊椎、近端肱骨、近端脛骨以及骨盆骨折。至於繼發性骨質疏鬆症是由其他原因及疾病引致骨流失所致，約占5%骨質疏鬆症病例，病因包括副甲狀腺機能亢進、甲狀腺疾病、性腺機能低下、類風濕性關節炎、腎臟疾病、肝臟疾病、糖尿病，或長期服用類固醇、荷爾蒙阻斷劑、氫離子幫浦抑制劑、免疫抑制劑、化療藥物等藥物，及鈣質攝取不足、少日曬、抽菸、酗酒、咖啡成癮、缺乏運動等不良生活習慣，常見有脊椎、肋骨和髖部骨折。中醫如何治療骨質疏鬆症？長庚醫院北院區中醫婦科主任鄭為仁表示，中醫認為骨質疏鬆症多與腎虛、肝脾失調、氣血不足等病機相關，治療上以補腎填精、養肝健脾、益氣養血為基本原則，常配合活血通絡藥以提升療效。研究顯示，多種中藥或相關萃取成分，包括淫羊藿、杜仲、牛膝、補骨脂、當歸、仙茅、黃柏、丹參、骨碎補、肉蓯蓉、山茱萸、黃連、菟絲子、生地黃、續斷、何首烏、枸杞子，已被證實能調控骨骼代謝相關基因表現。長庚醫院北院區中醫婦科主任鄭為仁。（圖／林則澄攝）針對中醫治療骨質疏鬆症的藥物及方劑，中國醫藥大學附設醫院中醫傷科主治醫師葉祐安表示，骨質疏鬆症在中醫歸屬於「骨痿」、「骨痹」範疇，多因腎氣虧虛所致，臨床上骨質疏鬆症常因輕微跌倒而引發腕部或髖部骨折，或於慢性腰背痛檢查中發現脊椎壓迫性骨折，初期可用正骨紫金丹、四妙勇安湯（腫痛安）以清熱解毒、消腫止痛；亞急性期則選疏經活血湯（加味樂痛舒）、獨活寄生湯（虎力勇）、羌活勝濕湯（芷痛飲）以活血化瘀、袪風除濕、舒筋止痛；慢性期後，治療重點轉為補腎填精、強筋壯骨、溫補脾腎、柔肝緩急，可使用龜鹿二仙膠、真武湯合芍藥甘草湯（于寧鬆）等方劑進行調養。中國醫藥大學附設醫院中醫傷科主治醫師葉祐安。（圖／林則澄攝）鄭為仁說，中醫師在選用這些藥物協助患者時，除了考量藥物本身的作用，更注重個人陰陽平衡的整體性，才能夠為患者調配出最適切的處方。中醫師公會全聯會理事長詹永兆說，衛福部目前針對許多中藥皆有健保給付，骨鬆藥材方面，包括以龜板與鹿角及枸杞、人參熬製而成的龜鹿二仙膠。中醫師公會全聯會理事長詹永兆。（圖／林則澄攝）另外，台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長洪裕強建議，民眾可每天經絡按摩腎經的腎俞穴（位於下背肚臍正後方，第2腰椎下方旁開1寸半約2指幅寬處）、湧泉穴（位於腳底板人字狀紋路的交叉點，若把腳趾向下捲起腳底板的前3分之1，中央會出現一個凹陷處）補腎行經，或吃杜仲黑豆排骨湯、核桃黑芝麻糊、山藥枸杞粥，皆有助於延緩骨質疏鬆症。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長洪裕強。（圖／林則澄攝）洪裕強進一步說，太極拳有助於維持停經婦女骨質密度，也可降低跌倒頻率、強肌肉骨骼力量。至於其他常見的預防骨質疏鬆症的方法，包括服用牛奶、優格、起司等奶類，還有芥藍、菠菜等深綠色蔬菜，及小魚乾、豆腐、黑豆、黑芝麻，達到每人每天1000至1200毫克的鈣質攝取量。民眾也可於上午10時到下午3時間日曬臉部、手臂及手掌10至15分鐘，及吃鮭魚、沙丁魚等魚類，和蛋黃、肝臟補充維生素D3至800IU。中醫師公會全聯會副理事長宋文英說，骨質疏鬆症雖是不可逆的老化過程，但老化不是高齡長者專利，「世壯運的許多參賽者都看起來很年輕，他們的骨質可能也都很好，現在很多年輕人常熬夜，或有咖啡因成癮，長此以往，骨質未必會比高齡長者健康。」最後，洪裕強提醒，除了食療，民眾也可維持規律的運動，包括快走、登山、慢跑、瑜珈或重量訓練，並戒菸、限酒、控制咖啡因與碳酸飲料；另須注意長期服用類固醇藥物及慢性病、甲狀腺疾病的影響，且男性40歲、女性49歲左右起宜每半年1次定期骨質密度檢查，以預防骨質疏鬆症。中醫師公會全聯會副理事長宋文英。（圖／林則澄攝）
李佳穎宣布懷孕成功！試管一度失敗、經歷出血安胎： 小生命陪我一起勇敢
李佳穎去年嫁給小9歲的老公阿力，曾被本刊目擊到中醫婦科問診，買保健品求好運，她今（27日）在臉書報喜，宣布懷孕成功，透露自己從2022年開始做試管，堅強經歷了9次的取卵、2次植入，終於一圓當媽夢想！李佳穎今曬出超音波照，透露目前懷孕5個月，懷孕初期2次大出血、也臥床安胎兩個多月，走來相當不容易，跟肚子裡的寶寶一起學著勇敢，如今胎兒十分穩定，她也開心與大家分享這個喜訊，開心嗨喊：「寶寶，我們年底見！」懷孕初期經歷過出血跟安胎，李佳穎堅強撐過來。（圖／翻攝李佳穎臉書）李佳穎臉書全文今天🤰我懷孕滿五個月囉！最近，肚子開始漸漸變大，也感受到幸福的胎動，我才有勇氣跟大家分享這份喜悅。因為孕初期兩次大出血，在醫院臥床安胎兩個多月，謝謝肚子裡的小生命陪我一起勇敢，我們⋯平安走到了現在，可以開心接受祝福了。從2022年底開始默默努力的試管嬰兒療程，竟然也經歷了一年半的時間，上週我順利從祈新生殖醫學中心畢業了。要感謝很多人的幫助照顧❤️九次取卵+兩次植入，過程中很幸運遇到了好醫生，讓41歲高齡的我順利懷孕。我想公開謝謝我的醫生陳俊凱院長❤️非常感謝您！陳院長是一位低調話少、不愛宣傳、不在意行銷、只專注病人感受，用心治療陪伴的好醫生。除了長期打針、吃藥變胖，暫時放掉喜歡的工作，試管療程中身體沒有任何不適，只有偷哭過一次，偶爾需要自我調適心情，其他都是心甘情願。謝謝這段期間照顧我的醫生護士和家人，也謝謝工作同仁的體諒，我是幸福的高齡媽咪！還有很多和小生命相遇而努力的故事，被我紀錄在影片裡，是我的人生經歷，也是試管媽媽可以感同身受的心情，和妳們分享，想祝妳們好孕喔！也希望自己可以平安健康抱在懷裡⋯寶寶，我們年底見❤️❤️❤️
氣溫急降，鼻水狂流！ 中醫「三伏貼療法」改善50%症狀
「冬季氣溫急急降，兩行鼻水簌簌流，鼻胛肥厚脹脹痛，呼吸不順呼呼聲，氣管緊縮咻咻聲，三九三伏冬夏貼，鼻炎氣喘陰陽平」，這是過敏性鼻炎及氣喘最貼切的寫照，中醫師建議可透過三伏貼療法，改善相關症狀。三伏貼療法 可治療過敏性氣喘、鼻炎及異位性皮膚炎臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫婦科主任廖麗蘭表示，「夏養三伏，冬補三九」，三伏貼療法源自於清朝，又名天灸，乃是將白芥子、細辛、乾薑、甘遂等藥材用薑汁調敷，敷貼於大椎、定喘、風門、肺俞、天宗俞等穴位，利用貼於相對應的穴位，經由局部刺激血循、達到溫經通絡、散寒驅邪的作用，可治療過敏性氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、經常反覆性感冒等寒性體質疾病。台灣冬季潮濕寒冷 溫性藥物助體內暖和驅散寒邪台灣是地處海島型，面對冬季潮濕寒冷的氣候，寒氣容易侵襲體表，風寒會阻礙肺臟機能，如果本身脾腎功能比較弱的體質（食慾不好、脹氣、排便不順暢、臉色蒼白、腰痠、疲倦沒精神），更會讓風寒滯留在體內，產生鼻塞、流鼻水、氣管緊縮等氣喘症狀。這個季節若使用溫性藥物幫助體內暖和驅散寒邪，對過敏性鼻炎及氣喘症狀的緩解是一大功臣。三九敷貼可改善25~50%症狀 有效人數達57~71.4%廖麗蘭進一步說明，臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區做穴位敷貼治療有十餘年，皆由專業醫師親自進行敷貼，除了使用肺經的穴位外，更使用脾經及腎經的俞穴，加強脾腎運化水濕的功能，強化後天脾胃及先天腎功能，藉此幫助肺經更能溫經散寒。另外，根據統計該院區做三九敷貼的功效，在鼻塞、流鼻水、打噴嚏、揉眼睛等過敏症狀，以「一周內發作天數」來評估效果，敷貼前後可改善25~50%症狀，有效人數達57~71.4%，因此，三九貼是過敏性鼻炎、氣喘疾病值得推薦的非侵入性治療方法。
積極造人1／李佳穎現身中醫婦科 採購滿手保健品求好孕
40歲的李佳穎5月被小9歲的男友楊子力（阿力）求婚成功，她曾不避諱地表示想要生小孩，求婚之後就不用再避孕了，時報周刊CTWANT近日直擊李佳穎直奔中醫婦科求診，並到藥局買了備孕、孕期需補充的保健食品，看來她現正奮力一搏，積極造人中。本刊直擊剛被求婚成功的李佳穎到中醫婦科求診，有著不老童顏的她，滑手機時卻突然把眼鏡提起，似乎出現老花眼的徵兆。（圖／本刊攝影組）李佳穎十分專心聽著醫護人員交代就診事項，看來她近來很努力在調養好孕體質。（圖／本刊攝影組）7月7日上午11點半，李佳穎出現在台北長庚醫院的中醫婦科門診，穿著短褲、拖鞋，戴著眼鏡的她，穿搭看似樸實無華，細看身上背著貌似要價近60萬元的Hermès Mini Lindy，讓她瞬間貴氣逼人。在等待看診的期間，李佳穎坐在角落滑手機，而她拿起眼鏡貼近看手機的動作，這舉動跟她童顏的外貌形成有趣落差，不知是否已經出現老花眼的問題，她看著看著還揉了眼睛，感覺眼睛有些不適。看完診的李佳穎到附近藥局採買保健食品，私服看來一派輕鬆，身上背著貌似要價近60萬元的Hermès包，流露出一股很不經意的貴婦氛圍。（圖／本刊攝影組）離開醫院時，李佳穎手上提著一大袋保健食品，除了醫院開的中藥，還有葉酸、魚油等備孕常見的補充品。（圖／本刊攝影組）12點出頭，看完診的她站在一旁等候，在護理師為其說明後，李佳穎獨自下樓自助繳費，並短暫離開醫院，到附近的藥局採買一包東西，接著又回到醫院藥局領藥。12點23分，李佳穎在附近的飲料店買了兩杯茶飲，等待時，電話熱線不斷。買好後，走進不遠處的麵食館，原來準老公阿力已經在麵館裡面等待她。李佳穎前往飲料店，手插腰講電話的POSE很有氣勢。（圖／本刊攝影組）李佳穎跟阿力在附近麵館飽餐，再一起到銀行辦事，阿力全程手機講不停。（圖／本刊攝影組）12點52分，小倆口吃飽喝足，一前一後走出麵館，一起到銀行辦事。一路上，阿力的手機始終沒放下來，電話講個不停，在銀行等候辦理業務時，阿力才得空轉頭跟李佳穎聊聊天，但一隻手也是忙著拿手機看股票。 結束看診、辦事行程，阿力貼心地幫李佳穎拎藥袋。（圖／本刊攝影組）李佳穎站在車邊等阿力把車開出來，備孕的身型圓潤可愛。（圖／本刊攝影組）下午1點半，兩人離開銀行，楊子力放下電話，幫李佳穎提一大包藥袋，並取車開著保時捷休旅，返回內湖男方家。而那一大包藥袋，除了有醫院開的中藥外，其餘應該是李佳穎在藥局購買的保健食品，清楚可見的像是葉酸錠和DHA魚油軟膠囊，都是備孕及孕期常用的營養品，令人好奇是否已有好消息。今年5月李佳穎被小9歲的男友阿力求婚成功。（圖／本刊攝影組）本刊詢問李佳穎赴中醫看婦科的近況，經紀人表示：「她就是單純的調生養息，養生調養。」本刊也祝福她調養出好體質，盼好孕來臨。
積極造人4／為生小孩積極備孕 Selina幸運有喜笑稱「肚子非常飽滿」
40歲的李佳穎今年5月答應小9歲男友楊子力（阿力）的求婚，也表示很想要生小孩沒在避孕，時報周刊CTWANT近日更直擊她直奔中醫婦科求診，並到藥局買了備孕、孕期需補充的保健食品，積極備孕做人。演藝圈中有不少女藝人也正在努力中，希望早日能升格當上媽媽，也有的已經成功懷孕，等待著可愛寶寶的降臨。陳喬恩參加戀愛實境節目《女兒們的戀愛》後，就與小9歲馬來西亞富二代曾偉昌（Alan）交往2年多，去年3月兩人在台灣登記結婚，但早在他們尚未登記前，就曾傳出已有計畫地想趁疫情期間演藝事業暫停之際，待在台灣生子，陳喬恩不但啟動養身計畫，還前往健康管理中心諮詢飲食、養身，建立良好生活習慣，希望調養好體質生個健康寶寶，而這段時間外界也很關注她的身體狀況，只要她稍微胖一點點，就會被猜測是不是有喜了，壓力不小。任家萱（Selina）去年宣布有新歡男友小徐後，今年3月也開心公開懷孕的好消息，將誕下兔寶寶「小腰果」，雖然她與小徐尚未結婚，但兩人早已聊過生小孩一事，也很早就有備孕的想法，由於她的子宮內有4顆子宮肌瘤，最大的還有3到4公分，原本備孕過程中還以為可能很難懷孕，初期持續沒好消息，一度有點失落，想不到老天沒讓她等太久便意外成功有孕，讓她驚喜萬分，也笑稱寶寶與肌瘤共存「肚子非常飽滿」。過去參與過《全明星運動會2》受到矚目的女星晏柔中，今年4月份驚喜宣布懷孕的好消息，另一半則是交往8年的同門男演員楊孟霖，她在接受訪問時曾透露由於她有卵巢早衰的問題，27歲時被醫生警告「28歲以前不生小孩，以後恐怕就生不出來」，此後她便開始保養身體，持續運動飲食健康養生，順利在33歲成功懷孕，今年她也將迎接兒子「小楊桃」的誕生。
李佳穎現身中醫婦科 採購滿手保健品求好孕
40歲的李佳穎5月被小9歲的男友楊子力（阿力）求婚成功，她曾不避諱地表示想要生小孩，求婚之後就不用再避孕了，時報周刊CTWANT近日直擊李佳穎直奔中醫婦科求診，並到藥局買了備孕、孕期需補充的保健食品，看來她現正奮力一搏，積極造人中。
夫妻結婚3年仍不孕 檢查妻子竟還是處女
夫妻結婚後，都會盼望新成員到來，讓家庭更完整。大陸杭州卻有一對夫妻，妻子遲遲沒有懷孕，讓婆婆相當焦急，甚至開始猜測是不是夫妻的身體出問題，帶媳婦去醫院檢查居然發現，成為人妻多年的媳婦竟還是處女！根據《每日商報》報導，27歲的小彩（化名）日前被婆婆帶往杭州市中醫院中醫婦科檢查，小彩與丈夫已結婚3年多，但不論多努力做人、吃補品，卻始終無法懷孕，讓公婆非常著急，婦科的樓毅雲醫師先是替小彩進行陰道超音波等系列檢查，豈料之後卻接到照超音波醫師回應「單子有沒有錯？患者還是處女，不合適做這個檢查」。醫師相當吃驚，私下詢問小彩，才知道原來她非常怕痛，每當夫妻行魚水之歡，要突破處女膜時她都會因為疼痛而抗拒。儘管用盡各種方法多次嘗試，但她仍無法突破心理和生理障礙，這也使丈夫不敢再碰她，害怕會傷到妻子，甚至也影響產生心理恐懼，而醫師替小彩丈夫檢查，發現他的精子活力也較低。樓毅雲醫師指出，夫妻兩人的情況並不常見，女方可能是因為心理因素導致，當然也不排除器質性的疾病導致的疼痛，需進一步檢查後確定，而男方則是存在一定的性功能障礙和心理障礙，夫妻都必須先克服心理障礙，並接受治療，若真的無法突破，也建議女方可動手術切開處女膜。