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白鹿鬆口「罹患不明疾病」找不到病因 當眾哽咽認1個月暴瘦4kg
大陸女星白鹿因主演電視劇《周生如故》、《臨江仙》等成為新一代陸劇女神,近年也活躍於綜藝領域,工作行程幾乎滿檔。最近白鹿在新作品《莫離》殺青活動現場,首度鬆口自己罹患不明疾病,一個月內暴瘦4公斤,至今仍找不到病因,在發言期間她還一度哽咽。白鹿近年來是大陸演藝圈當紅炸子雞,戲劇、綜藝兩頭跑,各大頒獎典禮幾乎能看到她的身影。最近白鹿主演的《臨江仙》熱播中,但她本人前段時間還在趕拍新劇《莫離》,昨日才殺青;白鹿在殺青現場也首度鬆口,自己今年8月罹患不明疾病,出現持續性頭痛和頸椎不適,伴隨嚴重乏力和食慾下降。人生病就要看醫生,白鹿坦言在這段期間她跑遍多個科別就醫,像是皮膚科、神經科和骨科,接受核磁共振、斷層掃描等多項精密檢查,都無法確診病因,而165公分只有47公斤的她,更在1個月時間內暴瘦4公斤。白鹿在報告身體狀況時,一度哽咽。白鹿昨(10)日在電視劇殺青現場,首度鬆口自己今年8月發現罹患不明病痛,一個月暴瘦4公斤的狀況。(圖/翻攝自微博/白鹿my、翻攝自微博/小十七哎)然而在白鹿看西醫找不出病因,她只好再接受中醫治療,所幸在針灸結合西藥雙管齊下,她的病情才逐漸好轉,即使過程中她曾感到絕望與無力,但她很感謝粉絲的支持,成為她對抗病魔的重要力量,「看到粉絲們對自己的愛,看到支持的貼文,就又有力氣繼續堅持下去。」白鹿在身體好轉後才公開病情,她解釋自己不想讓粉絲擔心,而且一直以來她秉持「報喜不報憂」的原則,才會在今年8月時幾乎沒有和粉絲互動或見面,最後她也以自身狀況呼籲大眾重視身體健康,「該吃吃該喝喝,適時休息!」
美國媽媽產後住「台灣月子中心」 花15萬超滿意:女人都值得有的體驗
來自美國俄亥俄州的34歲女子凱蒂(KatieLee)是2個孩子的媽,第一胎在美國生產經驗讓她曾考慮是否生第二胎;在與先生搬回台灣陪伴長輩,感受到台灣優質的醫療體系,最後選擇花約15萬元在台灣一間私人婦產科生二胎,還住進月子中心,雖然只有10天,她仍滿意到直呼「每個女人都值得有的體驗」。根據外媒《CNBC》報導,凱蒂與來自台灣的先生傑森(Jason)過去在美國生活,婚後生下兒子福瑞斯特(Forrest),一家人於2024年7月從美國搬回台灣台北,兩人也展開一段超過1年的長假,他們會趁兒子上幼兒園時多陪伴家中長輩;這段愜意的時光,也讓凱蒂有了考慮生二胎的想法。不過凱蒂在美國的生產經驗,讓她飽受產後焦慮和憂鬱症所苦,原本讓她對生小孩很抗拒,直到與傑森回到台灣,有更多時間之外,加上台灣醫療體系讓她很安心,夫妻倆才決定迎接新生命。然而凱蒂是以依親簽證,在台居住6個月後就享有健保,她透露,享有健保後每次產檢只要180元至480元,比美國隨便就要幾千塊減輕不少負擔。最後凱蒂選在台北一間私人婦產科生產,她在單人病房住了3天2夜,並享有營養師精心準備的餐點,總花費約6萬元,但她推敲,在公立醫院生產應該只要幾千元。另外,凱蒂還砸錢住進月子中心,一天費用約9千元,她總共住了10天,住房費用加上一些額外的總計約15萬元,但包含全天候專人幫忙照顧嬰兒、營養師準備的餐點、中醫治療,還有免費按摩、洗頭和瑜珈等課程。雖然凱蒂只入住月子中心10天,她仍滿意到不行,直呼「我就像住在豪華飯店,有人幫我顧小孩、送餐到房間」,更忍不住感嘆,「每個女人都值得享有這樣的體驗」,這段期間也使她從第一次生產的陰影走出。而凱蒂也說到,台灣與美國的文化差異,生完二胎後,孩子的奶奶也會來幫忙照顧,爺爺會開車接送,大姨子也會來看寶寶,「有一種我生寶寶,全家人都會幫忙的感覺」;但凱蒂在美國,出院後家人不在身邊,她常常有孤單一人養小孩的時候,她也有感而發地說,能以外國人身分享有這些資源很幸運,也感慨在美國的女性往往被迫獨自承擔懷孕和產後,生理和心理出現的壓力。
中年女反覆頭暈2年治不好 醫:是「1飲食習慣」惹的禍
一名50多歲的梅姓女子,兩年前開始反覆出現不明原因的眩暈,先後噁心嘔吐而四度進出急診,她曾求助不同科別,多被診斷為自律神經失調,但卻無法改善。馬偕紀念醫院中醫婦科主任瞿瑞瑩表示,在她接手診治後發現,原來患者長期因工作忙碌食慾不佳,常以生菜水果取代正餐,才造成「虛寒體質」的基底,透過四個月治療後,患者不僅擺脫頭暈頭痛,體力與氣色都明顯改善,提升生活品質。「虛寒體質」全身氣血極度不足 導致暈眩、疲倦虛弱瞿瑞瑩主任表示,患者初診時虛弱到需要扶牆走進診間,坐下後直接趴在桌上,聲音微弱、對話斷續,狀態極差。把脈發現脈象細弱無力,屬於「虛脈」,再加上臉色蒼白、步態不穩與視線模糊,顯示全身氣血極度不足。瞿瑞瑩主任指出,患者因「虛寒體質」基底,加上生活緊繃、缺乏運動,讓血液循環更差,逐漸演變為嚴重眩暈與虛弱。從中醫觀點來看,這就是「脾胃火力不足,食物無法轉化為氣血,水濕滯留體內,上泛干擾腦部」,因此出現暈眩、疲倦虛弱、面色蒼白等症狀。「中藥調理」脾胃恢復功能 代謝多餘水分、改善血液循環瞿瑞瑩主任進一步說明,治療上,中醫以「溫陽健脾、利水化濕、活血通絡」為主。簡單來說,就是透過中藥調理,讓脾胃恢復消化與產生能量的功能,把身體裡多餘的水分代謝出去,並改善血液循環。梅小姐在接受中醫治療四個月期間,飲食上逐漸避開生冷食物,重視蛋白質攝取,頭部不吹風不淋雨,一週二次熱水泡腳或泡澡,促進血液循環,等到體力逐漸恢復後,開始進行每週三次,由一次30分鐘的坐姿腳踏車進展到全身訓練的滑步機,強化心肺功能與肢體大肌肉群;更讓她意外的是,以前不太會流汗的她,在體力恢復開始運動後,不僅暈眩消失,竟然感受到汗水淋漓的快感,體重也因身體循環排水祛濕效果佳而減了3公斤。恢復運動不躁進 從緩和類型增加強度馬偕紀念醫院復健科陳麗如醫師提醒,大病初癒想要恢復運動習慣者千萬不要躁進,建議先從較為緩和與不具衝擊性的運動開始練習,可先採取坐姿訓練下肢肌力,例如,以沙包裹在腳踝練習抬腳運動,或用坐式腳踏車練習肌力與增加心肺功能,訓練時間可以由15分鐘進而20分鐘、30分鐘,初次嘗試時要有旁人在場,待運動習慣養成後,可以視個人情況與耐受度漸進式增強,運動要達到效能的運動強度要以「有點喘,但還能講話」的程度較佳。此外,陳麗如醫師也提醒,在運動之前最好有5~10分鐘的暖身運動,運動結束後再保留10~15分鐘的緩和和拉筋運動。若不想增加下肢關節負擔,可以採取水中運動或固定式腳踏車運動,滑步機(橢圓機)亦是訓練下肢肌力與心肺功能很好的運動方式。 【延伸閱讀】經痛警訊別忽視!中醫師教4種體質對症食療 幫助改善每月困擾不是人人都適合化瘀! 中醫分4體質對症調理巧克力囊腫https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66146
提升診斷精準度!超音波擬納中醫治療範疇 衛福部盼最快今年上路
繼南韓傳統醫學「韓醫學」醫師受到台灣中醫師影響,於去年爭取到合法使用超音波的權利後,台灣衛福部也將偕手中醫師全聯會、醫用超音波協會等機構,力推將超音波儀納入中醫診療範疇。衛福部中醫藥司司長蘇奕彰今(31)日表示,目前中醫師全聯會已攜手專業團體,著手為中醫師進行超音波診療的教育訓練,未來不排除應用在骨傷科、婦科、針灸科等領域,期望最快在今年推動上路。今年適逢東洋醫學會成立50周年,中醫藥司司長蘇奕彰今天出席第21屆「國際東洋醫學成果發表會」記者會,會後接受媒體訪問時表示,目前醫院除了醫師,護理人員、技師等醫療從業員也能使用超音波協助患者診療,若超音波能成為中醫臨床診療與照護的重要工具,除了有助於改變傳統上中醫依觸診判斷的極限,更能提供民眾更多非侵入性的照護。蘇奕彰舉例,當民眾因運動或工作造成筋骨損傷時,骨傷科或針灸科中醫師能透過超音波清楚掌握患者骨骼、肌肉等軟硬組織的傷勢嚴重度,將有利於進一步針灸、推拿或用其他方式治療受傷部位,而若民眾有月經異常、子宮外孕或內出血等狀況,超音波能讓婦科中醫師早期診斷,協助患者獲得更精準的治療與建議,必要時也會評估是否需轉診至大醫院,避免延誤治療,並促進中西醫合療的整合醫學。蘇奕彰表示,超音波在中醫的診療應用相當於替民眾把關、預防疾病,最終目標是回到以民眾為中心的照護模式,更將有助於落實總統賴清德所推動的「健康台灣」政策,「這件事不是站在中醫師的本位上來考量,而是站在民眾的需求上來看。」此外,他也提到,偏鄉地區若能配置便攜式超音波,將可讓中醫師在第一現場提為患者提供即時性協助,對提升區域醫療公平性非常重要。蘇奕彰也說,醫事司也正與醫用超音波協會、中醫師全聯會等單位溝通,且已有良好共識,並展開多次中醫師的超音波診療教育訓練,其中中醫師全聯會與超音波協會已開始討論相關規範,後續會持續與衛福部中醫司及其他專業團體研商,讓政策合法且可行。至於何時能全面實施,他表示目前在法規上無明顯難處,但仍須配合全聯會與主管機關的進度,若進展順利最快今年就有機會上路。另一方面,南韓大韓韓醫醫師協會會長尹星燦今天也在記者會上表示,南韓韓醫師歷經長達10年的法律訴訟,終於在去年成功爭取到合法使用超音波掃描儀、腦波儀、眼壓計等西醫醫療儀器,使韓醫學的醫師在為患者疾病治療過程中,提供更安全、舒適的醫療環境。此外,醫用雷射儀器的使用權也成為近期焦點,由於醫學美容多屬自費項目,患者可依需求選擇由中醫或西醫進行施作。尹星燦說,這是南韓傳統醫學50年來所努力的結果,背後不只是大韓韓醫醫師協會的功勞。事實上,台灣中醫師2018年起可合法利用X光為患者驗血、驗大便及檢測心電圖,且有納入健保給付,這件事為南韓的傳統醫學帶來非常大的啟發,也讓大韓醫師協會能根據台灣傳統運學所發展出的學術成就及相關資料,跟南韓的憲法法庭進行辯論,最終獲得超音波在醫療上的合法使用權,也期盼兩國能互相鼓勵、支持與幫忙,讓傳統醫學搭配現代儀器後,幫助更多民眾。
嘴巴張開「卡卡的」還會響? 顳顎關節障礙可看「這些」科
吃飯或說話時耳前或臉頰疼痛、嘴巴開合時發出「咔啦」聲,可能是顳顎關節障礙。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周暉哲指出,顳顎關節是人體最常用的關節之一,與咀嚼、講話、唱歌等動作密切相關,若出現問題,將影響日常生活。顳顎關節障礙很常見! 半數患者同時有頸痛困擾顳顎關節障礙在慢性肌肉骨骼疾病中僅次於慢性下背痛,成人盛行率達31%,女性為男性的2倍,尤其以中年女性最常見。患者常見咀嚼困難(約95%)、吞嚥問題(53%)與體重明顯減輕(50%),也常合併偏頭痛、腸躁症、睡眠障礙等多重症狀,心理狀態易出現焦慮與抑鬱。此外,顳顎問題常與頸部疼痛相關,研究指出,有54%患者同時有頸痛,近九成存在頸部功能異常,這使患者易於四處求診、卻難以有效治療。有困擾能看「這些」科! 怕中醫針灸能試徒手療法出現嘴巴開關有聲、臉頰或耳前痠痛等症狀時,可就診牙科、中醫或物理治療科,進行結構、肌肉與功能的綜合評估。中醫治療可透過針灸、推拿與藥物調理放鬆咀嚼肌與頸肩肌群,改善功能並減輕疼痛;物理治療則著重肌肉協調與關節活動度,搭配居家運動提升療效。中醫「全人治療」的概念也特別適用於處理合併症,能同步緩解偏頭痛、腸躁症、失眠等狀況。治療方式包括認知行為治療、下顎運動、牽拉、徒手治療與針灸,均屬中醫範疇。對害怕針灸的民眾,中醫亦提供無痛徒手療法,別於一般民眾對中醫整脊喬骨的印象,透過緩慢柔和手技鬆解筋膜、平衡關節張力,對於緊張焦慮型的顎關節障礙患者是個有幫助的方法。【延伸閱讀】運動表現受限?醫師提醒:磨牙可能導致慢性疼痛與顳顎關節症候群! 34歲男車禍顏面變形 「顳顎關節置換術」助他恢復臉部對稱https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65456
《鹿鼎記》李小飛罹肝癌半年逝世 兒心疼爸爸受病魔折磨:他戰到最後一刻
資深演員李小飛曾以《街頭小霸王》走紅,今傳出於24日下午於林口長庚醫院病逝,享壽76歲。兒子李翔也悲痛證實此消息,表示李小飛罹患肺癌,抗癌短短半年,就因器官衰竭離世。李小飛因肝癌導致器官衰竭離世,訃聞曝光。(圖/李翔提供)李小飛今年農曆年初二就傳出昏倒送醫急救,一度昏迷4天,被醫生診斷出嚴重肝硬化,還有腹水及十二指腸潰瘍,雖甦醒出院但病況相當不穩。家人都難以接受,平時健康的他,熱愛運動、生活規律,怎麼會一生病就如此嚴重。原來是他平時雖健康生活、定期健檢,但忽略了B型肝炎的追蹤,直到就醫檢查才發現肝已經有多處惡性腫瘤,且因身體虛弱,難以手術或接受標靶治療,僅能以引流管排出積水。李翔年輕時以硬朗形象走紅,70年代是當紅的一線小生,曾與林青霞、王祖賢、楊惠姍、柯俊雄、銀霞、胡慧中等藝人合作,演出《街頭小霸王》、《鹿鼎記》、《媽媽再愛我一次》,以及電視劇《鹿鼎記》韋小寶。他演出電影《媽媽再愛我一次》主題曲《世上只有媽媽好》至今仍是人氣名曲。李小飛抗病過程始終堅強,直至最後一刻仍不願放棄,希望嘗試改以中醫治療,最終仍不敵病魔。兒子李翔感慨:「爸爸是打不倒的英雄,我們都以他為榮。」 家人將在7月8日早上8點於新竹市生命紀念園區追思園追思廳舉辦告別式。
癌症長居國人死因之首!「11種致癌習慣」曝 睡覺不關燈也上榜
根據衛生福利部最新統計資料,癌症已連續43年位居國人十大死因之首。對此,中醫師黃上邦指出,除少數癌症與遺傳因素有關外,絕大多數病例與日常生活與飲食習慣密切相關,長期累積最終可能導致細胞病變。黃上邦在中醫診所粉絲專頁指出,醫學研究顯示,從正常細胞轉變為癌細胞,過程可歷時10至20年,潛藏期極長,而生活中的許多不良習慣則是促使病變發生的推手。常見危險因子包括抽菸、酗酒、營養失衡等行為,均會顯著提高罹癌風險。他進一步列出11項民眾日常常見、卻常被忽略的致癌習慣,包括睡覺不關燈、忽略口腔衛生、經常飲用高溫熱湯等,建議民眾應及早留意並加以改善,以降低長期罹癌風險。食用過量的甜食及鹽分每周喝3杯以上含糖飲料的女性,乳房組織密度會增加,提高細胞癌變的風險,而攝取高鹽食物則容易罹患胃癌。久坐不動建議每坐30分鐘起來伸展活動並避免長時間久坐。吃過量加工紅肉加工肉品與紅肉的高攝取量與罹患大腸癌的風險密切相關,應適度減少豬、羊、牛等紅肉的攝取,以魚肉、禽肉等白肉來取代紅肉,同時多吃天然蔬果。長時間接觸甲醛甲醛是一種已被證實致癌的化學物質,長時間曝露在甲醛環境中,除了致癌外,還會導致頭暈、噁心、嘔吐。此外,學齡前兒童更容易造成過敏性鼻炎、氣喘等問題,甚至肝腎都會出狀況,建議裝潢可選擇通過綠建築標章的產品,或採用原木建材與家具。忽略口腔清潔最近研究發現口腔內的細菌可能會增加患胰臟癌、大腸癌及口腔癌等風險。因此建議每天固定刷牙、漱口是重要的預防步驟。頻繁接受電腦斷層檢查美國權威期刊《循環(Circulation)》研究發現,經常重複接受複雜影像檢查者會增加罹癌風險險,其中電腦斷層和心臟導管檢查是主要的輻射來源,建議每人1年內照胸部X光不要超過50次,除非必要才做電腦斷層檢查。睡覺時沒有關燈據《Cancer》癌症期刊上一項研究顯示,睡眠中長期暴露在光線下,可能會增加罹患甲狀腺癌的風險,建議入睡時環境應保持黑暗。另外《美國醫學會雜誌》有研究發現,睡眠時長期暴露在人工光線下,會增加變胖的機會,而肥胖又是導致多種癌症的危險因子,因此建議入睡時把燈光都關閉。喜歡吃燒烤食物很多人喜歡焦香美味,但過度烤焦的肉類脂肪和蛋白質會產生危險的一級致癌物「多環芳香烴」,而澱粉食物經過高溫烹煮,也會出現不宜過量的丙烯醯胺,因此建議避免食用過度焦黑的食物,並攝取富含大量膳食纖維的蔬菜以降低致癌風險。塑膠微粒的危害 盡量減少使用一次性塑膠產品,及購買合成纖維衣料製品,以免洗滌時增加環境塑膠微粒,選擇使用不含塑膠微粒的化妝品或個人清潔產品,如果空氣品質不佳、懸浮微粒較高,可佩戴防霾口罩或防粉塵口罩防範。愛喝熱湯世界衛生組織(WHO)已將超過攝氏65度C的熱飲,定義為食道癌可能的致癌因子,口腔是身體非常耐熱的部位,通常可以容忍到約攝氏60度C左右,黏膜被湯燙傷約3天左右的時間就能修復好,但若不停反覆傷害,在來不及修復的情況下,也可能提高罹患口腔癌與食道癌的風險。建議在飲用熱湯、熱飲前先稍稍放涼,以避免黏膜受損。嚼檳榔、抽菸、飲酒是口腔癌的三大高風險因子。香菸中的尼古丁會導致微血管收縮、血液循環不良,讓牙周組織的修復力下降、牙菌斑更容易增生。許多人誤以為無添加的檳榔無害,但檳榔子本身已被列為一級致癌物,內含的檳榔素與檳榔鹼會在口中產生致癌物質。酒精代謝產生的乙醛同樣為第一類致癌物,若體內缺乏代謝乙醛的酵素,將導致乙醛累積、提高致癌風險。最後,黃上邦表示,確診癌症後,應配合專科醫師診治,根據病情接受手術、化療、放射治療、標靶治療等主流醫療。中醫治療則可以依據辨證施治與調理體質,改善癌症治療的不適,並緩解癌症相關症狀。
骨鬆易使3處骨折「8成患者恐失能」 中醫揭男女差異!保健方法一次看
台灣今年邁入超高齡社會,骨質疏鬆症已成為國人常見的慢性疾病,50歲以上族群中,男性約占24%、女性高達38%患病,其中約70%曾接受中醫治療。中醫師提醒,骨鬆多發於停經女性與高齡長者,但男性與年輕人仍不可掉以輕心,若未及時醫療介入,可能引發手腕、脊椎或髖部骨折甚至失能。對此,中醫可從「補腎填精、養肝健脾、益氣養血」調理患者體質,輔以經絡按摩與食療,可望延緩疾病惡化,提升生活品質。世界衛生組織(WHO)指出,骨質疏鬆症為「一種因骨量減少或骨密度降低而使骨骼微細結構發生破壞的疾病,惡化的結果將導致骨骼脆弱,並使骨折的危險性明顯增高」,也是僅次於心血管疾病後全球第2大慢性疾病。中華民國中醫師公會全國聯合會今天舉辦「骨鬆悄悄來,中醫挺你站得穩」記者會,昌盛堂中醫診所院長劉佳祐說,骨鬆患者骨折最常發生於手腕、脊椎、髖部,其中髖部骨折死亡率1年內達20至24%,更有80%患者因骨折失去獨立生活能力,可能須坐輪椅或臥床。劉佳祐表示,骨質密度檢測多以WHO認可的雙能量X光吸光式測定儀(DXA)檢測為黃金標準,骨密度檢查值T=骨密度測量值-年輕女性的骨密度平均值標準差。當T≥-1骨質正常;當T介於-1.0及-2.5之間為「骨質缺乏(osteopenia)」,也稱為「低骨量(lowbonemass)」;當T≤-2.5時則診斷為「骨質疏鬆症」。劉佳祐進一步指出,95%骨質疏鬆症病例是原發性,第一型為「停經後骨質疏鬆症」,好發於女性停經後15至20年間,但男性雄激素分泌也會逐漸下降,進而影響骨質代謝,女性患者是男性的6倍,常見有脊椎壓迫性骨折、腕部、髖部股骨頸骨折及遠端橈骨骨折;第二型為「老年型骨質疏鬆症」,好發70歲以上的女性及80歲以上的男性,女性患者是男性的2倍,常見有股骨頸、脊椎、近端肱骨、近端脛骨以及骨盆骨折。至於繼發性骨質疏鬆症是由其他原因及疾病引致骨流失所致,約占5%骨質疏鬆症病例,病因包括副甲狀腺機能亢進、甲狀腺疾病、性腺機能低下、類風濕性關節炎、腎臟疾病、肝臟疾病、糖尿病,或長期服用類固醇、荷爾蒙阻斷劑、氫離子幫浦抑制劑、免疫抑制劑、化療藥物等藥物,及鈣質攝取不足、少日曬、抽菸、酗酒、咖啡成癮、缺乏運動等不良生活習慣,常見有脊椎、肋骨和髖部骨折。中醫如何治療骨質疏鬆症?長庚醫院北院區中醫婦科主任鄭為仁表示,中醫認為骨質疏鬆症多與腎虛、肝脾失調、氣血不足等病機相關,治療上以補腎填精、養肝健脾、益氣養血為基本原則,常配合活血通絡藥以提升療效。研究顯示,多種中藥或相關萃取成分,包括淫羊藿、杜仲、牛膝、補骨脂、當歸、仙茅、黃柏、丹參、骨碎補、肉蓯蓉、山茱萸、黃連、菟絲子、生地黃、續斷、何首烏、枸杞子,已被證實能調控骨骼代謝相關基因表現。長庚醫院北院區中醫婦科主任鄭為仁。(圖/林則澄攝)針對中醫治療骨質疏鬆症的藥物及方劑,中國醫藥大學附設醫院中醫傷科主治醫師葉祐安表示,骨質疏鬆症在中醫歸屬於「骨痿」、「骨痹」範疇,多因腎氣虧虛所致,臨床上骨質疏鬆症常因輕微跌倒而引發腕部或髖部骨折,或於慢性腰背痛檢查中發現脊椎壓迫性骨折,初期可用正骨紫金丹、四妙勇安湯(腫痛安)以清熱解毒、消腫止痛;亞急性期則選疏經活血湯(加味樂痛舒)、獨活寄生湯(虎力勇)、羌活勝濕湯(芷痛飲)以活血化瘀、袪風除濕、舒筋止痛;慢性期後,治療重點轉為補腎填精、強筋壯骨、溫補脾腎、柔肝緩急,可使用龜鹿二仙膠、真武湯合芍藥甘草湯(于寧鬆)等方劑進行調養。中國醫藥大學附設醫院中醫傷科主治醫師葉祐安。(圖/林則澄攝)鄭為仁說,中醫師在選用這些藥物協助患者時,除了考量藥物本身的作用,更注重個人陰陽平衡的整體性,才能夠為患者調配出最適切的處方。中醫師公會全聯會理事長詹永兆說,衛福部目前針對許多中藥皆有健保給付,骨鬆藥材方面,包括以龜板與鹿角及枸杞、人參熬製而成的龜鹿二仙膠。中醫師公會全聯會理事長詹永兆。(圖/林則澄攝)另外,台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長洪裕強建議,民眾可每天經絡按摩腎經的腎俞穴(位於下背肚臍正後方,第2腰椎下方旁開1寸半約2指幅寬處)、湧泉穴(位於腳底板人字狀紋路的交叉點,若把腳趾向下捲起腳底板的前3分之1,中央會出現一個凹陷處)補腎行經,或吃杜仲黑豆排骨湯、核桃黑芝麻糊、山藥枸杞粥,皆有助於延緩骨質疏鬆症。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長洪裕強。(圖/林則澄攝)洪裕強進一步說,太極拳有助於維持停經婦女骨質密度,也可降低跌倒頻率、強肌肉骨骼力量。至於其他常見的預防骨質疏鬆症的方法,包括服用牛奶、優格、起司等奶類,還有芥藍、菠菜等深綠色蔬菜,及小魚乾、豆腐、黑豆、黑芝麻,達到每人每天1000至1200毫克的鈣質攝取量。民眾也可於上午10時到下午3時間日曬臉部、手臂及手掌10至15分鐘,及吃鮭魚、沙丁魚等魚類,和蛋黃、肝臟補充維生素D3至800IU。中醫師公會全聯會副理事長宋文英說,骨質疏鬆症雖是不可逆的老化過程,但老化不是高齡長者專利,「世壯運的許多參賽者都看起來很年輕,他們的骨質可能也都很好,現在很多年輕人常熬夜,或有咖啡因成癮,長此以往,骨質未必會比高齡長者健康。」最後,洪裕強提醒,除了食療,民眾也可維持規律的運動,包括快走、登山、慢跑、瑜珈或重量訓練,並戒菸、限酒、控制咖啡因與碳酸飲料;另須注意長期服用類固醇藥物及慢性病、甲狀腺疾病的影響,且男性40歲、女性49歲左右起宜每半年1次定期骨質密度檢查,以預防骨質疏鬆症。中醫師公會全聯會副理事長宋文英。(圖/林則澄攝)
子宮肌瘤怎麼調理? 中醫師:飲食控制「5大忌口+5類好食物」
子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤,主要發生在20至50歲之間。雖然多數子宮肌瘤不會有明顯症狀,但也有不少女性會出現月經不規則、經血過多、腹部脹痛或頻尿等不適。除了接受治療與調整生活習慣外,初鳴堂中醫診所周宗翰醫師指出,飲食對子宮肌瘤的調理也扮演相當重要的角色。因為子宮肌瘤的生成與體內雌激素過多、慢性發炎反應有關,若能透過飲食控制這兩個關鍵因素,配合中藥調理,往往能達到事半功倍的效果。子宮肌瘤患者「建議多吃」的五大食物高纖維食物:幫助排出多餘雌激素高纖維有助於腸道健康,促進體內荷爾蒙平衡。纖維能協助排出體內毒素與多餘雌激素,進而減緩肌瘤生長。推薦蔬菜、水果、全穀類(如燕麥、全麥麵包)、豆類等,其中又以十字花科蔬菜(如綠花椰菜、高麗菜、油菜、蘿蔔、包心菜)對患者最有明顯的助益。抗氧化食物:減少氧化壓力與炎症抗氧化物能降低體內氧化壓力、對抗發炎反應,有助減緩子宮肌瘤發展。建議多攝取富含維他命C的水果(如橘子、奇異果)、含維他命E的堅果與種子(如杏仁、葵花籽)。Omega-3脂肪酸:緩解發炎與疼痛Omega-3脂肪酸具抗發炎作用,對減輕肌瘤造成的不適(如經痛、悶脹感)有幫助。食物來源包含有鮭魚、鯖魚、亞麻籽、胡桃等。補充維生素D:幫助抑制肌瘤成長研究指出,維生素D對於抑制子宮肌瘤的發展具有潛力。除了適度曬太陽,也可透過食物補充,如鮭魚、鮪魚、沙丁魚、香菇、雞蛋或強化維生素D的穀物等。適量植物性雌激素:穩定荷爾蒙水平大豆及其製品(如豆腐、豆漿)含植物性雌激素「大豆異黃酮」,能與體內雌激素受體競爭結合,有助於調節荷爾蒙、穩定體質。適量攝取對緩解肌瘤症狀可能有益。子宮肌瘤患者「建議少吃」的五大食物紅肉與加工肉品:可能刺激雌激素分泌紅肉與加工肉品(如香腸、火腿、培根)富含飽和脂肪與膽固醇,容易刺激體內雌激素過度分泌,促進肌瘤成長。建議改以魚類、白肉與植物性蛋白質為主要蛋白來源,讓飲食更多元、均衡。高糖飲食:恐刺激胰島素,連帶影響子宮糖果、蛋糕、含糖飲料等高糖食品會引起血糖劇烈波動,進而提升胰島素與胰島素生長因子的濃度,間接促進子宮平滑肌異常增生。穩定血糖對肌瘤調理十分重要,尤其是體重過重的患者,若能搭配控制體重,更有助於緩解症狀。過量咖啡因:打亂荷爾蒙平衡咖啡因可能刺激腎上腺素分泌,干擾體內激素平衡,進而影響肌瘤發展。建議避免攝取過多咖啡、濃茶、能量飲等,若經期紊亂或有經痛情況,更應節制。高脂肪食物:加重體內發炎與荷爾蒙混亂攝取過多高脂肪食物,特別是動物性脂肪,容易引發發炎反應,也可能造成荷爾蒙失調。建議選擇健康脂肪來源,如橄欖油、亞麻籽油等植物性油脂。高鹽飲食:增加身體負擔與不適症狀攝取過多鹽分可能提高血壓、加重肝臟負擔,間接影響子宮肌瘤症狀表現。建議日常應減少加工食品、即食食品,盡量選用新鮮原型食材來維持低鹽飲食,降低體內慢性發炎反應。飲食搭配中藥調理 效果更加乘周宗翰醫師強調,臨床上針對子宮肌瘤的中醫治療,常以「溫宮、疏肝、清熱」為原則,目標是改善子宮局部微循環、穩定局部慢性發炎,進而控制肌瘤大小與症狀。若飲食方面也能一併配合調整,避開促發因子、增加有益食材攝取,就能讓整體調理事半功倍。【延伸閱讀】甜食、麵粉惹禍?中醫師教2大方法 改善白帶過多問題春天是備孕黃金期?中醫師教養肝3招 打造好孕體質https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65182
慢性腎病憂鬱症比例高!死亡風險提高66% 中醫教你「這樣」調節情緒
台灣的透析人口比例位居全球第一,約每八人就有一人罹患慢性腎臟病(CKD),此一情況已成為公共健康的重要議題。隨著生活方式與飲食習慣的變遷,國人對慢性腎臟病的認知逐漸提高,但整體防治仍然面臨許多挑戰。慢性腎病憂鬱症比例高 死亡風險提高66%中國醫藥大學附設醫院中醫部中醫內科醫師廖元敬說明,在治療過程中,患者往往面臨心理健康問題,特別是憂鬱症和睡眠障礙。根據統計,約37%的慢性腎臟病患者有憂鬱症狀,而透析患者中則高達25%。研究顯示,患有憂鬱症的慢性腎臟病患者,腎功能下降速度更快,更早進入末期腎病,並需接受透析治療,同時死亡風險提高66%。此外,即使已接受透析,憂鬱症狀仍可能持續存在,導致患者的生活品質顯著下降。中醫治療憂鬱症分四類型 再依患者體質辨證論治廖元敬醫師提到,針對憂鬱症的治療,中醫強調疏肝解鬱、養心安神等方法,歷代醫家亦發展出許多經典療法。臨床上,憂鬱症可分為心脾兩虛、肝鬱脾虛、肝血瘀滯及脾腎陽虛四種主要表現類型。慢性腎臟病患者常見的中醫體質類型包括氣虛、氣鬱、痰濕及血瘀,這些體質特性與憂鬱程度及生活品質密切相關。中醫治療強調辨證論治,根據患者的個別症狀與體質選擇合適的療法。在實際應用中,許多中藥材在臨床上不僅常應用於慢性腎臟病患者,對憂鬱症狀亦具有改善作用。例如,補益心脾的黨參、黃耆,具有安神作用的遠志、酸棗仁,以及改善睡眠的黃連、柏子仁等,這些藥材在臨床上可根據患者需求進行靈活組合。每日耳穴按摩 有助緩解焦慮與憂鬱此外,耳穴按摩可作為一種非藥物療法,如耳神門、心區等穴位。耳穴結構精細,具複雜的神經血管系統,是神經刺激治療的重要區域。主要神經包括迷走神經、三叉神經、耳大神經、枕小神經等,與中樞神經系統密切聯繫,耳穴刺激能調節自主神經系統,促進內分泌平衡,有助於減輕心理壓力,能緩解患者的焦慮與憂鬱症狀,同時提升整體治療效果,每日可自行按壓3-4次,每次 1-2分鐘,以增強療效。原文出處:中國醫訊234期【延伸閱讀】恐慌症?憂鬱症?躁鬱症? 「重複式經顱磁刺激」成治療新解方老年憂鬱症表現以身體症狀居多! 醫教「3招」幫助長輩走過情緒低潮https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64732
腸胃脹氣、肌肉痛擾百萬台人 中醫針灸、穴位按摩多管齊下緩不適
衛福部健保署統計,疫情前後中醫常見服務項目中,功能性消化不良、腸胃脹氣、腰痛、肌肉痛長年位居榜單前10名,而在台灣至今仍有超過400萬人次飽受相關病痛所苦,相比疫情前增加逾30萬人次。中醫師表示,中醫在治療相關病症會採用中藥、針灸及穴位按摩與敷貼、艾灸等方式多管齊下,從望聞問切介入提供個人化醫療,讓疾病不僅是痊癒冰山一角,而是全身性的康復。中華民國中醫師公會全國聯合會今天召開「從腸胃道筋骨,中醫治療常見疾病」記者會,中醫師全聯會利用率小組主任委員曹榮穎引述健保資料庫表示,在2019年疫情前,中醫常見服務項目以咳嗽、急性鼻咽炎、過敏性鼻炎等呼吸系統疾病的559萬人次為榜單前3名,直到2024年增加至619萬人次,5年內增加60萬人次。中醫師全聯會利用率小組主任委員曹榮穎。(圖/林則澄攝)另也值得留意的是,功能性消化不良、腸胃脹氣、腰痛、肌肉痛等骨關節系統疾病,在2019年疫情前為421萬人次,直到2024年增加至439萬人次,5年內增加萬人18萬人次,也成為呼吸系統疾病以外,位居榜單第4、5名的中醫常見服務項目。中醫常為民眾提供針灸、推拿、中藥調理等服務,針對體質調養、慢性病改善與壓力舒緩具顯著效果。針對功能性消化不良、腸胃脹氣方面病症,員榮醫院中醫部主任林親怡指出,許多民眾一有不適症狀時習慣仰賴藥物緩解,久而久之會產生依賴性,而從中醫辦證論治的角度來看,脹氣與便秘通常是由於「臟腑功能失調和氣,血津液失衡」引起,例如氣虛、血虛、陰虛、陽虛、氣滯、濕熱、燥熱。員榮醫院中醫部主任林親怡。(圖/林則澄攝)她指出,中醫在治療腸胃問題方面的手段多樣,包括內服中藥以達潤腸通便、行氣導滯、健脾益氣,常用藥材方劑包括大黃、黃耆、肉蓯蓉,或濟川煎、麻子仁丸、增液湯;針灸治療以刺激腸胃蠕動、調節菌群穩定腸道環境,穴位包括曲池、天樞、合谷、上下巨虛、足三里、太衝;穴位按摩、敷貼、艾灸、耳豆療法等外治法,有安全、無侵入性,幫助調整腸道菌群生態。另有研究顯示,中醫療法在提升生活品質、改善布里斯托冀便形態、降低復發率及縮短排便時間等方面均有顯著療效,若採用多管齊下的方式,效果更佳。林親怡強調,中醫治療具有高安全性和低副作用,能夠提供個人化的診療,尤其在寒症與虛症的情況下更具優勢。中醫不僅著重於緩解眼前的不適,還致力於「注入腸力」,恢復腸道的正常功能,許多案例顯示,患者在中醫治療下排便更順暢,情緒獲得改善,對於長期便秘者,中醫提供一個安全且有效的選擇。在治療過程中,醫師會排除器質性病變,並針對焦慮、生活作息不規律等因素進行治療,以提升生活品質。至於腰痛、肌肉痛方面病症,東方中醫診所和美分院副院長翁銘佑指出,中醫是「以痛為俞」,也就是經脈配穴,從根本重新看待並治療疼痛,其中疼痛大多時候未必等同於會紅腫熱痛的發炎,而是身體所發出的自救訊號,告訴民眾避免繼續過度使用器官或部位,以增加組織灌流、修復功能,再透過針灸、推拿等中醫療法,結合筋膜鬆解技術,可疏通經絡、促進氣血循環,有效緩解慢性疼痛,提升組織修復與免疫功能。東方中醫診所和美分院副院長翁銘佑。(圖/林則澄攝)值得一提的是,他表示,吃如非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)可能迅速舒緩不適症狀,但也阻斷警告訊號,未能解決根本問題,只能一吃再吃。而據國衛院國家高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成,透過健保署資料庫大數據分析高血壓患者使用NSAIDs的風險,可見罹患慢性腎病的風險增加1.32倍,且與食用時間、暴露劑量相關,因此翁銘佑也引述論文提醒,NSAIDs是導致不良藥物事件(ADEs)的常見原因,高血壓患者應謹慎服用消炎止痛藥。研究顯示,針灸對骨關節炎的療效高於NSAIDs,且安全性更高,副作用低,為慢性疼痛患者提供可行選項,他表示,由中醫千年實務治療的回饋經驗繪製出穴道、經絡圖,就如同美食地圖,是疼痛治療的米其林指南,針頭對皮膚、皮下組織、肌肉、筋膜產生機械性刺激作用,引發局部張力改變傳導神經訊號,產生「得氣」感,也能促進組織再生與血液循環。穴道按摩則能改善局部微循環,加速修復組織。翁銘佑進一步說,人體動脈輸出的血流量約為120毫米汞柱(mmHg),但到末端毛細管只剩10至20左右,數值的高低決定養合程度及組織是否缺氧、難以修復等問題,此時穴道按摩就是一種被動運動,透過擠壓形成壓力梯度,使組織間液流向淋巴管、靜脈。此時筋膜系統作為人體連續網絡,與中醫筋經、經絡高度對應,透過按壓與針灸刺激,能改善局部酸中毒、代謝廢物堆積,進而減輕疼痛與肌肉緊張,修正力學結構。長期規律治療更可逆轉關節炎、改善循環效率。除了穴位按摩、針灸,內服中藥也是緩解不適症狀的方法之一。(圖/林則澄攝)另有研究分析美、澳、中、德、英2萬827名患者,顯示針灸治療次數越多,效果越顯著,而每增加5次治療,效果量增加0.10SD,其中治療劑量可能是一個關鍵因素,效果通常可持續至少一年,也為臨床醫師推薦針灸作為慢性疼痛的治療選項提供堅實的科學依據。最後,曹榮穎說,中醫師全聯會利用率小組每年都會向全體中醫師推薦當年度能重點執行的診治項目,從2019年的感冒、2020年的火燒心、2021年的痠痛、2022年的新冠後遺症、2023年的腦霧健忘、2024年的久咳不癒,再到今年的脹氣便秘、關節退化、筋骨痠痛,期盼透過中醫個人化醫療,從4診「望、聞、問、切」入手,結合辨證、病機的診斷提供個人化醫療,再到開立用針、遣藥等處方,最後結合病因進行衛教,讓病程不僅是好轉冰山一角,而是全身性的痊癒。中醫師公會全聯會理事長詹永兆在記者會上致詞。(圖/林則澄攝)
賀爾蒙波動過大是子宮肌瘤形成主因 中醫教「這幾招」助穩定情緒
子宮肌瘤不僅僅與賀爾蒙分泌過多有關,更重要的是賀爾蒙波動過大,才是刺激子宮長肌瘤的真正原因。翰鳴堂中醫診所主治醫師周宗翰表示,賀爾蒙分泌不穩定,多是因為情緒起伏所引起,尤其長期處於壓力或抑鬱狀態,容易導致內分泌紊亂,進而促使子宮肌瘤的生長。情緒影響子宮健康?規律性生活有助穩定賀爾蒙許多女性會擔心子宮肌瘤會影響性生活,對此周宗翰中醫師強調,規律的性生活反而能幫助神經內分泌系統正常運作,讓賀爾蒙分泌保持穩定,有助於降低肌瘤風險。然而,若有性交疼痛或性交後異常出血,則需特別留意,這可能與子宮肌瘤的位置有關,建議尋求專業醫師進行診療。此外,長期缺乏性生活或性生活失調,則可能導致盆腔慢性充血,間接誘發子宮肌瘤。中醫如何看待子宮肌瘤?從氣滯血瘀到肝氣鬱結中醫將子宮肌瘤歸屬於「症瘕」範疇,即肚子裡結塊的病。古書記載:「婦人為性情中人,夫妻不和,勢必傷及七情」,也就是說,情緒影響到氣血運行不暢,久而久之氣滯血瘀,則會導致肌瘤的產生。周宗翰中醫師解釋,這類型患者大多屬於「肝氣鬱結化火」體質,表現為:經痛明顯,經血顏色多偏暗紫,常見有血塊。月經後白帶增多,易合併陰道炎、盆腔炎等問題。女性常因工作、家庭壓力大,易有抑鬱情緒,導致內分泌波動,增加肌瘤風險。中醫調理子宮肌瘤 從情緒到體質雙重調養中醫治療子宮肌瘤,強調應從根源調理、了解肌瘤的形成原因。針對情緒因素引發的肌瘤患者,臨床上通常會選用疏肝解鬱的中藥進行調理,例如鬱金、香附、柴胡、夏枯草等藥材,幫助調節因長期壓抑情緒、無法適當宣洩,導致肝氣鬱結,並伴隨失眠、焦慮等現象。當身體的內分泌系統失衡,氣血循環受阻,時間一久,就可能引發子宮肌瘤。中醫認為,唯有從調理情緒入手,才能有效減少肌瘤的發生風險,並避免反覆發作。周宗翰中醫師比喻:「子宮就像土壤,要防止肌瘤復發,應改變土壤環境,讓肌瘤無法在不適宜的環境中生長。」這意味著不只是要把肌瘤切除,更要讓子宮保持健康,進而達到防止復發的效果。調整情緒 讓子宮環境變得「不適合肌瘤生長」想要預防和改善子宮肌瘤,情緒管理非常重要。周宗翰中醫師建議:參加喜愛的運動:運動能釋放壓力,分散對不愉快事件的注意力,有效改善情緒低落。適度傾訴情緒:與親近的朋友、家人聚會聊天,能獲得情感支持與解決問題的新思路。換個角度看事情:保持正面、樂觀的心態,當面對身體病痛或心理壓力時,嘗試以豁達的角度去看待,讓心情更輕鬆。調理子宮肌瘤 建議搭配「肉桂夏枯草解鬱飲」除了生活中的情緒管理,周宗翰中醫師還特別推薦一款能幫助穩定內分泌,調整子宮環境的肉桂夏枯草解鬱飲。材料:肉桂2錢:溫暖子宮,防止藥性偏涼。夏枯草3錢:疏泄肝火,有助於解鬱安神。烏龍茶2錢:抗自由基,穩定自律神經,提升身心舒適度。做法:用1000ml沸水沖泡所有材料。靜置30分鐘後,待溫涼即可當茶飲用。注意事項:夏枯草性偏寒,需搭配肉桂的辛溫通陽,以免茶飲過涼影響子宮健康。烏龍茶有提神效果,失眠者應避免睡前飲用。【延伸閱讀】停經後出血並非回春徵兆?當心子宮內膜癌潛藏風險煩躁易怒易誘發子宮肌瘤?中醫師分享調理心境、理氣順經茶飲秘方https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64566
卵巢癌治療後「腸皮瘻管」反覆裂開! 中西醫合療恢復正常生活
一名61歲女性,自2018年診斷出左側惡性漿液型卵巢癌(FIGO分期IC3)後,接受多次手術、化療、標靶治療、放療以及腹腔溫熱化療(HIPEC)等治療。然而,2023年1月,患者因術後腸道吻合部位破裂及滲漏,出現腹內膿瘍,導致敗血症與右下腹腸皮瘻管。腸皮瘻管是一種腸道和皮膚之間的異常通道,常發生於惡性腫瘤手術後。這位患者的病情十分棘手,腸皮瘻管反覆裂開,嚴重影響生活品質。腸皮瘻管反覆發作 中西醫共同照護患者曾於2023年1月12日進行緊急手術修補與禁食(NPO),並使用PICC(周邊置入中心靜脈導管)與TPN(全靜脈營養)供給營養。然而,腸皮瘻管多次發作,第一次2023年1月至5月,經歷四個多月的禁食;第二次2023年7月,再次裂開,禁食至7月21日;第三次:2023年10月,再度裂開,並因泌尿道感染住院治療。並於2023年12月25日開始接受中西醫共同照護,成功擺脫長期瘻管困擾,恢復正常生活。中醫依病況調整用藥 成功改善不適三總中醫部林健蓉醫師帶領的團隊,針對患者病情,以中藥治療為主,目標為抑制發炎、促進腸道修復。中藥配方包含茯苓、綿茵陳、川芎、炮附子等多種藥物。中醫團隊根據病情變化,靈活調整用藥。在接受中醫治療後,腸胃症狀改善,飲食量增加,且營養針劑量減少,體力也跟著恢復,病情出現顯著改善。後續持續服用科學中藥3個月以鞏固療效,至今未再發生腸皮瘻管裂開狀況。2024年10月14日腹部CT檢查顯示,患者狀況良好,無卵巢癌復發跡象。林健蓉醫師強調,本案例成功經驗展現中醫藥在處理複雜外科併發症的潛力,以及中西醫結合模式在提升患者整體療效上的優勢。彰顯中西醫合作重要性 提供更全面的照護除了在併發症處理上的優勢,中西醫結合在癌症整體治療效果的提升上也逐漸受到重視。林健蓉醫師提及,分析2009年03月至 2017年10月在三軍總醫院治療之乳癌患者,中西醫結合治療在不同臨床和病理分期,皆顯示出改善存活率的潛力。未來也將持續致力於中西醫整合照護,為患者提供更優質的醫療服務。【延伸閱讀】7旬嬤晚期卵巢癌!肺腹皆遭殃 雙標靶「左右開弓」延緩復發了解卵巢癌基因檢測重要性! 醫建議應檢測「這2項目」助治療方案制定https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64745
台8人中有1人罹慢性腎病! 中西醫合療翻轉病程、降透析與死亡率
台灣腎臟醫學會統計,台灣每年有近9萬洗腎人口,其中慢性腎病不像急性腎病,通常為不可逆的傷害。隨著衛福部健保署推行的「中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」使用人次逐年攀升,針對第二期至第五期慢性腎臟病患者,中醫師指出,可採用科學中藥、針灸、穴位按摩、八段錦等方式,並結合西醫療程,減緩病情惡化。「以前有人說,吃中藥會洗腎,那是錯誤的觀念,吃中藥能延緩洗腎。」中華民國中醫師公會全國聯合會今天舉辦「慢性腎病中醫加強照護」記者會,理事長詹永兆表示,現代醫學將慢性腎病(Chronic kidney disease, CKD)依腎絲球過濾率(eGFR)分為五期,隨著病情加重增加期數,而以中醫治療慢性腎病以第三期最有顯著療效,搭配「中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」早期介入治療腎病病人,發展中西醫結合治療的醫療照護模式,有望達到延緩慢性腎臟病第三、四、五期病人的腎功能惡化程度。中醫師公會全國聯合會理事長詹永兆表示,中醫治療慢性腎病以第3期最有顯著療效。(圖/林則澄攝)恩主公醫院中醫部主任張晉賢表示,慢性腎病是腎功能逐漸衰退的疾病,常見有蛋白尿、水腫、疲倦、高血壓等症狀,西醫治療以降低蛋白尿、控制血壓為主,但長期服用藥物可能帶來副作用。中醫治療慢性腎病方法包括透過中藥補脾益腎、養陰清熱,改善蛋白尿與水腫,或針灸「腎俞穴」、「三陰交穴」、「足三里穴」等穴位,改善疲倦、腰痠、水腫、高血壓,再者可藉由穴位按摩,刺激「陰陵泉穴(小腿內側脛骨內側髁後下方凹陷處)」、「太谿穴(足內踝後方內踝尖與跟腱之間的凹陷處)」、「腎俞穴(肚臍正後方第二節腰椎下方旁開1.5寸約兩指幅寬處)」,強化腎氣運行,也可透過八段錦「雙手攀足固腎腰」,以增強腎氣,改善腰痠與水腫。恩主公醫院中醫部主任張晉賢示範,腎俞穴在肚臍正後方第2節腰椎下方旁開1.5寸(兩指幅寬)處。(圖/林則澄攝)另外,張晉賢強調,熟地黃、山藥、茯苓、陳皮、麥門冬、龜板、百花蛇舌草等中藥,皆有助於補腎固本、健脾祛濕、養陰清熱,也能減少類固醇藥物引起的內熱與骨質流失,或調節免疫功能、減少感染風險。不過「草藥」不等於「中藥」,其中中藥是有明確定義標準、需嚴格審查核可並由合格專業醫師經診斷開立出為治療所用。草藥則未在正統古籍及中醫藥理論指導下,多為以訛傳訛流行於民間,無實證醫學考據難以確認療效,更甚為未經正規藥廠依標準法規加工炮製,並嚴密檢驗審核,以致於皆無經過規範在民間泛濫販售。台北醫學大學醫學院兼任教授、戴承杰中醫診所院長戴承杰表示,現代醫學將慢性腎病依腎絲球過濾率分為五期,其中,第一期慢性腎臟病eGFR≧90,並合併尿蛋白異常;第二期慢性腎臟病90>eGFR≧60;第三期慢性腎臟病A,60>eGFR≧45;第三期慢性腎臟病B,45>eGFR≧30;第四期慢性腎臟病30>eGFR≧15;第五期慢性腎臟病eGFR<15。戴承杰說,慢性腎病的治療方法的選擇上,除了中藥,目前的研究也發現結合傳統針灸、雷射針灸、靜脈雷射等針灸,或推拿、拔罐、藥浴等其他手段,大多能有效改善患者的不適症狀,並進一步提高治療成效。另外,中西醫結合治療,即是中醫辨證論治結合現代醫學的診斷和治療方法,也被發現能夠很好地提升治療效果。戴承杰分享,一名70多歲女子,原本已是慢性腎病第四期,平時一邊忍受身體不適症狀,一邊定期接受療程,以免惡化至第五期,後來她服用中藥搭配併用貼式靜脈雷射針灸,經近1年的療程,病程翻轉至第三期,腎絲球濾過率也從原本的29上升至44,也顯示慢性腎病並非不可逆的不治之症。「在台灣,約8人中有1人可能有慢性腎病。」林口長庚醫院中醫部副主任陳星諭指出,民眾從40歲起每年的腎絲球過濾率約下降1ml/min/1.73m2左右,坊間常說的腎虧其實是正常老化的過程,症狀從大腦、關節都有跡可循,未必僅代表腎功能衰退,而若腎絲球過濾率低也不代表一定有慢性腎病,通常要經進一步檢查後,發現腎臟出現結構性變化,導致有血尿、尿路結石等症狀,才可能確診。林口長庚中醫部主任黃澤宏表示,當腎臟代謝出現問題,未能有效清除血液中雜質時稱為腎衰竭,嚴重者可能致命。腎衰竭的主因有急性腎損傷和慢性腎臟病,其中,急性腎損傷在一般的狀況下經適當治療可痊癒,但慢性腎臟病通常由三高(高血壓、高血糖、高血脂)或免疫性疾病、藥物、家族史等因素所致,而為不可逆損傷。黃澤宏提醒,民眾可從日常生活習慣,預防慢性腎臟病與未來洗腎風險,包括多蔬果、多喝水,與少油、少鹽、少糖,也不要亂服用成藥、止痛藥,並控制血壓、血糖、血脂、尿酸,且維持規律生活作息、適當運動也很重要。另外,有腎臟病病人,堅果、花生、五穀、糙米等都應留意攝取量,避免磷超標。詹永兆說,中醫治療慢性腎病除了控制血壓、血糖及血脂,如有有輕微尿蛋白可配合有保護腎功能的中藥,像黃耆、當歸、丹參、川芎、大黃,但有中重度蛋白尿,就要配合西醫治療,民眾有需要可上健保署健保特約醫事機構查詢,目前有承作此專案項目醫醫療院所。陳星諭表示,「中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」併行西醫慢性腎病照護網的框架,針對慢性腎病第二期至第五期患者,採用科學中藥、針灸、推拿及衛教,早期改善腎絲球過濾率,晚期穩定腎功能與提升生活品質。資料顯示,2000年至2005年間新診斷慢性腎病2萬4971人,其中1萬1351人服用科學中藥後,透析風險下降53%,由此可證中醫藥治療可顯著降低末期腎病進程、延緩透析與降低死亡率,效用在腎絲球腎炎及糖尿病腎病均獲肯定。
散光矯正不能只加減度數! 視光專家曝:恐導致視力惡化
在台灣,散光問題對許多人來說並不陌生,但對於散光的矯正觀念,部分人卻誤認為散光不需要矯正,或以為只需增加近視度數即可解決。根據國際知名隱形眼鏡品牌觀察,許多消費者未經專業驗配就自行至便利商店、藥妝店或網路平台購買隱形眼鏡。大型視光通路營運副總葉智明表示,散光隱形眼鏡不僅是矯正視力,更重要的是提升視覺品質,因此更需要試戴與定期檢查,才能確保視力的長期健康;而知名視光通路總經理暨中華民國驗光師公會全國聯合會副理事長張騰達總經理則指出,未經專業評估的購買決策可能導致視力惡化,甚至加速近視或散光度數的增加,並強調隱形眼鏡屬於醫療器材,必須由專業驗光人員選配,才能保障視力健康。散光不處理也沒關係?不矯正恐衍伸更多眼部問題你是否有時候戴隱形眼鏡時,容易出現頭痛、肩頸痛,甚至發生視覺疲勞、閱讀跳行或不清等情形?根據國際研究指出,散光若不矯正,其產生的視力模糊、疊影等,恐影響工作及學習效率。此外,許多民眾喜歡在晚上下班後到河堤散步,或是與三五好友打排球、羽毛球等運動解壓。然患有散光症狀的人,容易因光線變化而造成眼部不適,尤其晚上時光線下降後會導致瞳孔放大,使得散光、疊影困擾加重。一份研究即點出散光會造成立體視覺異常,也就是無法精準判斷位置與立體感下降,反讓運動表現不如預期。葉智明副總提醒消費者,散光若未好好矯正,恐造成更多眼部問題,影響生活甚鉅,因此切勿放任不管或自行加度數解決問題。散光不是近視延伸加度數就可以 須由專業驗光人員進行張騰達總經理則解釋,由於眼睛的形狀就像橄欖球一樣,不完全對稱,因此散光矯正不是只有度數調整這麼簡單。當光線進入眼睛時,會因角膜不同的屈光折射而形成散光。因此使用隱形眼鏡矯正除了需參考近視、散光度數外,軸度也是評估矯正方案的重要指標。因選擇正確的軸度,才能確保鏡片以適當的角度穩定在眼球上,以達到最佳矯正效果。為因應散光消費者眾多不同的處方,市面上也已有隱形眼鏡品牌推出高達1,660種的散光日拋隱形眼鏡處方規格,提供多數散光患者矯正視力,不再妥協於模糊的視力。張總經理也補充,散光若能好好矯正,不僅可提升視力,也能減少因為了看清物體過度瞇眼造成的用眼與身體不適等,甚至增加閱讀與工作的順暢度,提高效率。因此配戴隱形眼鏡前建議經過專業驗配,並根據自己的散光度數、軸度等,透過試戴找到最適合自己的隱形眼鏡,以達到更好的視力改善。推動散光矯正專業化 學會推「3要3步」與國際標準同步為讓台灣散光患者矯正觀念並與國際接軌,臺灣隱形眼鏡學會推出了個人化散光驗配的「3要3步」,確保散光患者在購買隱形眼鏡前,先進行完整的驗配流程,以確保選擇正確隱形眼鏡處方並有效矯正散光問題3要:• 要驗配:每個人散光的度數、軸度與角膜弧度不同,應前往專業通路驗光,避免自行購買。• 要試戴:確認處方後,必須試戴隱形眼鏡,以確保度數穩定且配戴舒適。• 要定檢:隱形眼鏡屬醫療器材,應半年定期回診,確保視力和眼睛健康。3步:• 述:向驗光人員說明病史和用眼狀況,幫助評估矯正方式。• 驗:檢查眼部參數,確認角膜型態、散光度數與軸度。• 選:根據處方選擇適合的隱形眼鏡產品及材質,確保最佳的矯正效果。張騰達總經理強調:「希望藉由個人化散光驗配的「3要3步」的宣導,讓消費者重視專業視光服務,進而獲得正確的矯正。」葉智明副總則補充道,在導入最新國際隱形眼鏡驗配指南趨勢後,將有助於提升驗光所驗配服務標準,進而增強消費者對通路專業驗光人員的信任。邁向視光服務新未來 為消費者用眼品質把關隨著最新國際隱形眼鏡驗配指南趨勢,葉智明副總表示未來將持續推動視光通路的專業驗光人員培訓以及散光矯正技術的精進,以提升服務水準,幫助消費者解決視力問題,共同推動整個行業朝向更加專業化和國際化的方向邁進。葉智明副總則提到,過去市場上一直存在散光隱形眼鏡產品,只是消費者沒有建立正確的散光矯正觀念,故難以推動。目前已有隱形眼鏡品牌在台灣推出規格最齊全的矽水膠散光日拋隱形眼鏡,讓更多消費者可以在專業驗配服務下,透過試戴及調整找到最合適的產品。他也喊話,隨著技術進步,眼鏡行業將不再僅是停留在視力矯正,而是朝向提升視覺品質和個人化需求的方向發展,協助民眾找到更適合自己的方案。【延伸閱讀】「隱眼族」注意!超時配戴角膜缺氧易紅腫、潰瘍 記住5秘訣減少眼傷害3C族小心乾眼找上門,中醫治療護眼有解!https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64282
麻疹預防6重點一次看 中醫師:確診後「皮疹順發才能減熱毒」
近期麻疹疫情升溫,亞東醫院傳統醫學科廖國帆醫師提醒,麻疹是一種高度傳染的病毒性疾病,對幼童、免疫力較弱的成人及孕婦造成的健康威脅不容忽視。在現代醫學強調疫苗接種的重要性之際,中醫亦能在麻疹的防治與護理上提供輔助與支持。廖國帆醫師表示,麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病,主要透過飛沫或直接接觸傳播。中醫觀點認為,麻疹屬於「麻毒時邪」,病邪自口鼻侵入,影響肺與脾。病程可分為三個階段:初期(邪鬱肺衛):病邪鬱滯於肺與體表,症狀包括發熱、咳嗽、流鼻水、眼紅及精神倦怠;見形期(毒入氣分):皮疹自面部開始擴散至全身,伴隨高燒不退,皮疹呈玫瑰紅色;收沒期(陰津耗傷):皮疹逐漸消退,可能伴隨脫皮與色素沉著,患者此時需調養身體,恢復陰津與元氣。中醫治療麻疹強調「麻不厭透」,即鼓勵皮疹順利透發,以減少內部熱毒對正氣的損害。廖國帆醫師表示,治療重點會依病程不同而調整:初期:以辛涼解表、清宣肺衛為主,常用蒲公英、大青葉、升麻、葛根等藥材煎服,以助皮疹順利透發。見形期:疹點出齊且持續發熱,治療重點為涼血解毒,調和正氣與邪氣,以確保病程順利發展。收沒期:皮疹消退後,患者陰津耗損,需養陰益氣、清解餘邪,可選用藥材如鮮蘆根、北沙參、麥冬煎湯代茶飲用,以促進身體恢復。麻疹是一種可防可控的疾病,廖國帆醫師建議,結合現代醫學的疫苗接種與中醫防治,能有效降低麻疹的發病風險。以下為6點預防建議:1.疫苗接種:按計劃完成麻疹疫苗接種,是最有效的預防措施。2.減少暴露風險:麻疹高峰期應避免前往人群密集或通風不良的場所,特別是避免與確診者密切接觸。3.保持環境衛生:保持室內良好通風,臥室內的溫濕度適宜,有助於減少交叉感染的風險。4.強化個人衛生:勤洗手、妥善處理鼻喉分泌物,咳嗽或打噴嚏時應用紙巾掩住口鼻,保持衛生。5.飲食與水分補充:發熱與出疹期間,選擇清淡且易消化的食物,避免辛辣與油膩食物,恢復期應補充營養以促進身體修復。6.規律作息與運動:保持充足的睡眠與適度的運動,增強免疫力,幫助預防麻疹及其他疾病。廖國帆醫師提醒,一旦出現發燒、咳嗽、流鼻水、皮疹等疑似麻疹症狀,應儘早就醫。對於高風險人群,如未接種疫苗者或免疫力較弱者,需格外留意,避免延誤治療。若有接觸史者,可在72小時內施打麻疹疫苗,或在6日內注射免疫球蛋白,可有效降低感染風險。對於已經出現麻疹症狀的患者,除了及早就醫,應積極配合醫師進行適當的治療與中醫調理,以減輕症狀並促進康復。患者應保持居家隔離,避免與他人接觸,減少傳播風險。透過中西醫的綜合防治與護理措施,能顯著減少麻疹帶來的健康威脅,為個人和社會提供更全面的保障。
擺脫深層肩胛「膏肓痛」!中醫調理與姿勢矯正助減緩不適
【健康醫療網/記者張慈恩報導】30歲的上班族黃先生每周末健身兩天,追求結實的胸肌和人魚線,卻在數周後出現胸悶及膏肓痛,不僅上班時發作,運動後更是不適加劇。飽受困擾的他,決定尋求中醫治療。久坐與鍛鍊錯誤 膏肓痛成常見現代病翰鳴堂中醫診所主治醫師吳文誠表示,膏肓痛以往多見於久坐上班族,因長時間姿勢不良和肌肉耐力不足,容易在脊椎與肩胛骨內側引發深層疼痛,嚴重時甚至波及脖子與頭部。即便休息,痠痛仍難以緩解。健身族的隱藏風險:肌肉疲勞與骨架錯位 吳文誠醫師指出,週末健身族常因過度訓練,導致肌肉疲勞與脊椎小面關節發炎腫脹,最終引發疼痛與不適。治療上,透過針灸與中藥調理肌肉及氣血,並搭配筋膜與骨架手法調整,可有效改善疼痛狀況。姿勢調整與中醫調理 運動表現全面提升黃帝內經提到:「骨正筋柔,氣血以流。」經過中醫調理與姿勢調整後,身體的氣血循環自然會有所成長。黃先生經調理後,胸悶與膏肓痛不再復發,運動時的肌肉痠痛也恢復得更快,訓練效果反而比以往更好,身體的穩定性與肌耐力均有所突破,也比較不會用錯誤的肌肉代償。維持良好姿勢 搭配多元運動防止復發吳文誠醫師提醒,除針灸治療、中醫調理外,患者在日常生活中應避免長時間低頭使用手機,建議在健身訓練外加入瑜伽、太極拳等注重核心穩定與連貫動作的運動,提升動作穩定性與肌肉耐力,降低膏肓痛復發風險。
長期偏頭痛致無法正常工作、睡覺 中西醫合併治療助恢復正常生活
25歲的張小姐受慢性偏頭痛困擾十年,幾乎天天頭痛,白天無法工作、晚上難以入睡,嚴重影響生活品質;42歲的劉小姐大學時期偶發頭痛吃止痛藥抑制,卻逐漸演變成嚴重偏頭痛,被迫提前退休休養,每次發作疼痛時間超過24小時且伴隨噁心症狀,讓她無法盡情投入喜愛的志工活動。偏頭痛女性是男性三倍 可能演變每次15天以上慢性偏頭痛台灣頭痛學會統計,全台約有200萬人飽受偏頭痛困擾,整體人口盛行率高達9.1%,女性患者盛行率是男性的3倍,若未及時治療,可能演變為每月發作超過15天的慢性偏頭痛,且治療更困難,預後不佳,成為青中壯年失能的重要原因之一。偏頭痛治療有健保和療效限制 口服搭配雷射針灸成新選擇臺中榮總神經內科王其聖醫師指出,慢性偏頭痛治療方式多元,以藥物為主,過去研究也發現注射肉毒桿菌或抑鈣基因相關胜肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)新藥、傳統針灸等方式能幫助患者改善症狀。但是肉毒桿菌、抑鈣基因相關胜肽新藥健保給付有所限制,且尚有部分患者治療效果有限,傳統針灸則讓易暈針、害怕針扎的患者卻步。現在透過口服藥物搭配雷射針灸,提供患者中西醫共治的新選擇。雷射針灸與傳統針灸原理相同 副作用更低臺中榮總醫院傳統醫學部吳奐昀醫師說明,雷射針灸和傳統針灸的中醫治療原理相同,都是透過刺激人體特定的「穴位」,幫助身體達到「得氣」的感覺,進而達到治療效果。偏頭痛部分重要穴位,如眉毛前的「攢竹穴」、眉間的「印堂穴」和太陽穴等都位於臉部,傳統針灸施針可能會讓患者感到擔憂,相較之下,雷射針灸是非侵入性療法,副作用低很多,對於懼針或皮膚敏感的患者而言,是一項安全且有效的治療選擇。8成患者獲得改善 降低發病天數、疼痛程度臺中榮總偏頭痛治療團隊針對頑固性偏頭痛患者給予口服藥物及雷射針灸共同治療後發現,8成患者症狀獲得改善,且病患經過一個月8次的雷射針灸完整療程後,治療效果持續至第3個月達高峰,平均每月可降低7日發病天數,疼痛程度和緩,1/6患者在完成療程後10個月以來未再復發。相關成果已刊登於《BMC Complementary Medicine and Therapies》期刊。
化療副作用!常出現手腳麻木 中藥與針灸治療有望改善
台灣十大癌症之首前三名分別是大腸癌、肺癌與乳癌,這些癌症治療最常見的化療藥物,為鉑金、紫杉醇、長春花鹼及希羅達等。這些藥物常見副作用之一就是手腳麻木,並容易引起周邊神經病變。較輕微的像是神經受到影響導致手腳麻木,而嚴重時,患者的皮膚甚至可能出現紅腫、刺痛或脫皮現象,伴隨著神經性麻木的手足症狀。治療化療後手麻 西醫多採抗憂鬱或抗癲癇藥物頤鳴堂中醫診所院長康涵菁中醫師表示,化療引發的手腳痲木在部分患者中是可逆的,通常會在化療結束後六個月內逐漸消失;但也些患者的麻木症狀可能會持續一生。因此,及早介入治療成了重要的課題。一般而言,西藥治療通常採用抗憂鬱藥物或抗癲癇藥物,這些藥物透過影響神經傳導物質來減輕患者的疼痛或不適,並搭配止痛藥,以達到緩解症狀、提高生活品質的目的。中醫治療觀點及方法康涵菁中醫師解釋,目前已知這些化療藥物會破壞神經,如神經軸或神經節受損,因此單靠補充營養神經的B群效果有限。然而,中醫針灸和中藥的治療在這方面顯示出一定效果。有研究指出,中藥寄生腎氣丸或蒼朮提取物可能有助於緩解神經病變的症狀,且副作用較少。中醫對手腳麻木的診治分析從中醫角度來看,化療後的手足麻木,麻通常屬於血液循環不良,木則是痰阻。針對這些症狀,中醫會優先考慮使用黃耆五物湯等藥物來促進血液循環,並可搭配水煎藥外洗手足以加強效果。如果是因紫杉醇或希羅達引發的手腳發黑,中醫會考慮用祛濕熱的方法,加入威靈仙、薏仁和蒼朮等藥物,來加速局部局部濕邪的散出,達到更好的治療效果。針灸在治療化療後急性手足麻木有顯著效果康涵菁中醫師分享,針灸在急性發作的手足麻木中有顯著效果,尤其是放血療法能快速緩解症狀,並搭配艾灸促進血液循環。針對慢性調養,則可選擇手三陰俞穴、神門、大陵、太淵,勞宮外,足部三太穴和足三陽滎穴等穴位進行針灸,並且腹針療法也是重要的一環。此外,透過中脘、下脘、氣海、關元等穴位的針灸,也能有效幫助氣血循環,並提升患者的康復效果。康涵菁醫師提醒患者,化療後出現手腳麻木的症狀,應避免自行購買保健品使用,最好尋求專業醫師的諮詢與治療。雖然有些研究提到DHA、α-硫辛酸和SIRT2可能對改善症狀有些幫助,但這些研究的樣本數仍然有限,效果尚未得到充分證實;補充維生素時,應特別小心,例如維生素E在前列腺癌患者中可能會加重病情,因此務必要聽從醫師的指示。
女子懷孕不順! 中醫處方「迎子方」與「啟宮湯」有效助孕
林小姐因多囊性卵巢症候群不排卵,並且血液中黃體素水平偏低影響受孕,經診斷為胞宮經絡痰濕瘀阻、腎陽虛。經中醫治療後順利懷孕,寶寶平安健康出生。「迎子方」與「啟宮湯」 提升助孕品質與便利性臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師陳安履表示,為了提升助孕品質及備孕民眾的便利性,特別推出「迎子方」與「啟宮湯」兩種即飲包處方可供選擇。這兩種處方的設計是將過去成功幫助備孕女性懷孕生子的科學中藥與煎劑處方整理條列,同時考慮影響備孕與活產的病因以及月經週期各階段會碰到的問題去做歸納整理。一、「迎子方」內含養血、補腎陽、養肝腎的助孕安胎中藥補養氣血藥:例如何首烏、熟地。透過動物研究發現,這些處方具有提升囊胚著床數、子宮內膜微血管密度、促進子宮內膜血管新生與促進囊胚與內膜間著床所需黏著因子之生成。也能輔助雌激素與黃體素更穩定有效率的作用於子宮內膜。溫補腎陽藥:例如巴戟天、仙靈脾。溫補腎陽藥具有提升黃體素水平作用。補肝腎強筋骨的安胎藥:例如續斷。其機轉為抑制子宮的不正常收縮,穩定子宮內膜避免剝落,有文獻指出類似的中藥治療方法可能有降低反覆流產風險的發生。二、「啟宮湯」改善排卵功能與改善骨盆腔內血循環境活血化瘀中藥:例如丹參、紅花、益母草與牛膝。通絡利濕中藥:例如路路通。行氣活血中藥:例如延胡索與烏藥。濾泡期使用改善排卵障礙 提升自然受孕率此類中藥於濾泡期使用能改善排卵障礙,因此對於因為巧克力囊腫、多囊卵巢症候群或卵巢水瘤影響排卵而干擾備孕者有所幫助。有文獻指出,這類中藥處方對於排卵障礙與輸卵管部分阻塞的備孕女性能提升自然受孕率。陳安履說,於女性生理期後半使用能幫助子宮較正常收縮,避免經血逆流以降低內膜組織對於子宮或卵巢的刺激與侵犯,因此有可能避免子宮內膜異位症與子宮肌腺症惡化進而達到助孕之功。備孕成功因素百百種 仍需經醫師諮詢治療陳安履最後指出,由於影響備孕成功的原因百百種,不論是迎子方還是啟宮湯的使用,都必須根據中醫師診斷為基礎同時搭配科學中藥(或其他煎劑)做加減來服用。