人工淚液
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女使用洗衣膠囊突爆開噴入眼 右眼化學性灼傷「視力剩0.06」險失明
日常生活用品萬一使用方式不當，也可能對人身造成危險！大陸浙江一名王姓女子（化名）拿出囤放已久的洗衣膠囊使用，但因前段時間高溫導致表面融化、互相粘連，她試圖用力扯開時，洗衣膠囊突然爆開，導致高濃度洗滌劑飛濺入右眼，立即引發劇痛、視力模糊。王女送醫檢查被診斷右眼角膜化學性灼傷，視力剩0.06險失明；所幸經治療，視力已經恢復。綜合陸媒報導，來自浙江杭州的王女日前想使用家中囤放已久的洗衣膠囊，但她發現經過一個夏天高溫，幾顆洗衣膠囊的表面融化後黏在一起，她當下用雙手猛扯，洗衣膠囊突然爆開，裡面的高濃度洗滌劑噴濺到她的臉上，有些還濺入右眼中。王女右眼因洗滌劑刺激，眼淚狂流且視線一片模糊，室內燈光還讓她感到刺眼難受。王女迅速就醫，經醫師檢查，王女的右眼確診為角膜化學性灼傷，視力一度僅剩0.06，差點失明。在治療後，王女右眼視力已經恢復到意外前的水準。對此，眼科醫師指出，洗衣膠囊內含高濃度表面活性劑與鹼性成分，具有較強的滲透性，一旦接觸眼部黏膜，會造成不同程度的刺激和損傷，停留時間過長甚至可能損害角膜上皮，影響視力恢復。因此，深圳市眼科醫院眼底病科醫師余震提醒，若洗衣膠囊的洗滌劑不慎接觸眼睛，應立即用大量清水或人工淚液沖洗，切勿揉眼，以免加重傷害或引發感染；若溶液量較多或眼部明顯不適，應立即就醫。醫師同時建議，洗衣凝珠應避免放置在陽台、衛生間等高溫或潮濕場所，應存放於陰涼、乾燥、通風的櫃子內；若出現凝珠粘連情況，切勿用力硬扯，應使用安全方式分開，以降低意外發生風險。
連皮膚科院長都推薦！韓網爆火「7大低成本濕敷法」：冰美式、PDRN人工淚液，敷出女團水光肌
每次看K-pop女團的舞台直拍或機場飯拍，總會驚嘆她們的皮膚狀態——無論行程多滿、熬了多少夜，鏡頭前的肌膚永遠是那麼水潤、透亮、零浮腫。你以為這都是靠昂貴的頂級保養品堆砌出來的嗎？那可不一定！事實上，許多清潭洞的頂級偶像化妝師，甚至皮膚科院長，私下都藏著幾招「低成本」的濕敷急救秘訣。快來看看這些內行人才懂的濕敷法，一起在家中打造女團同款水嫩臉蛋吧！【綠茶濕敷法】針對熬夜浮腫、提亮去黃適用時機：早上起床臉部浮腫、時常熬夜導致氣色不佳。方法：準備可撕式的濕敷化妝棉，用綠茶包泡出的茶水（放涼後）將其完全浸濕，濕敷在臉部5-10分鐘。綠茶中的咖啡因是消水腫的利器，能幫助快速收縮血管、排除多餘水分；而兒茶素（EGCG）則具有強大的抗氧化功效，能幫助提亮膚色、改善熬夜後的暗沉蠟黃。（圖／取自 清潭洞娜娜西 小紅書）【生理食鹽水濕敷法】－ 韓韶禧同款，鎮靜痘痘泛紅適用時機：肌膚敏感、痘痘泛紅、T字部位愛出油、鼻子或下巴有泛紅狀況。方法：購買一次性小包裝（無菌）的生理食鹽水，浸濕化妝棉後，濕敷在泛紅或不適的部位。韓韶禧愛用的方法！生理食鹽水的滲透壓與人體體液相近，等滲透壓的特性使它極度溫和、不具刺激性。它能提供最純粹的舒緩、鎮靜消炎效果，幫助油性肌膚或敏感肌膚快速穩定下來。使用拋棄式的小包裝更能確保衛生無菌。（圖／取自 清潭洞娜娜西 小紅書）【溫牛奶濕敷法】－ 宋慧喬同款，改善暗沉粗糙適用時機：膚色泛黃、臉色暗沉、摸起來粗糙不光滑。方法：將牛奶稍微加熱（溫熱不燙手即可），浸濕化妝棉後濕敷全臉，約10分鐘後必須用清水徹底洗淨，再進行後續保養。牛奶中富含乳酸及酵素）能幫助軟化並代謝老廢角質，因此對於改善暗沉、提亮膚色、讓皮膚變光滑的效果顯著。但務必注意牛奶中的乳脂可能致痘，濕敷後一定要用清水沖洗乾淨！（圖／取自 清潭洞娜娜西 小紅書）【礦泉水濕敷法】－ 飛行中/旅行時的補水神器適用時機：搭長途飛機、旅行時肌膚乾燥緊繃。方法：攜帶一小瓶如evian等富含礦物質的天然礦泉水，搭配濕敷棉片。濕敷前可先將礦泉水放入冰箱冷藏，急救效果更好。在機艙或乾燥環境中，皮膚水分會大量流失，使用富含礦物質和微量元素的礦泉水濕敷，不僅能基礎補水，更能補充皮膚所需的礦物質，幫助強化肌膚屏障。冷藏後的「冰敷」效果，還能幫助緊實毛孔、鎮靜曬後肌膚。（圖／取自 清潭洞娜娜西 小紅書）【水光PDRN濕敷法】－ 韓國皮膚科同款再生修護適用時機：肌膚極度乾燥、有細紋、需要快速恢復水嫩光澤時。方法：購買韓國市售含有PDRN成分的人工淚液，先將PDRN人工淚液薄塗在全臉，再迅速敷上「浸濕無酒精化妝水」的濕敷棉片，停留10-15分鐘。PDRN是韓國皮膚科最火紅的「再生醫學」成分，利用後續濕敷的「封膜」效果，將PDRN成分壓入肌膚，在家就能輕鬆Get韓國皮膚科同款的水嫩臉蛋。（圖／取自 清潭洞娜娜西 小紅書）【冰美式濕敷法】－ 皮膚科院長推薦的「終極消腫」適用時機：重要約會前、拍照前，臉部極度浮腫時。方法：將冰美式咖啡（不加糖奶）與開水1:1稀釋，浸濕化妝棉後濕敷在臉部浮腫處（特別是眼周）。別以為這是邪門歪道！這可是韓國VOS皮膚科金弘錫院長的推薦法。咖啡因是比綠茶更強效的血管收縮劑與利尿劑，局部濕敷能非常快速地排除水分、緊緻肌膚、消除浮腫。且皮膚一般不會對咖啡產生敏感，是效果最強的急救消腫法。（圖／取自 清潭洞娜娜西 小紅書）【冰塊消腫濕敷法】－ 宋雨琦御用彩妝師絕招適用時機：女明星上鏡前、需要最快速度讓臉小一圈時。方法：這是宋雨琦御用彩妝師haemin的絕招。首先，將浸滿化妝水的濕敷棉片貼好全臉，然後拿取冰塊，「隔著化妝棉」在臉上輕輕滑動按壓，直到冰塊融化。冰塊的極低溫能瞬間收縮血管，達到最強的消腫效果。而「隔著化妝棉」是關鍵，這層緩衝能避免冰塊直接接觸皮膚造成凍傷或敏感，同時藉由冰塊的壓力，將化妝棉上的精華導入肌膚。宋雨琦本人也驚呼敷完臉真的變小了！（圖／取自 清潭洞娜娜西 小紅書）
中壯年熱衷視力升級 老花近視雷射成長近四成！大學眼科「i精準老花近視矯正方案」 李佩甄、徐佳馨 投資自己穩賺不賠！
時下40–60歲族群在面對生活與工作雙重壓力下，視覺升級已成剛性需求！大學眼科門診觀察，老花近視雷射施作人次年成長近四成，中壯年族群正將投資重心，逐漸轉向“投資自己”！大學眼科以「老花近視雷射Total Solutions」為核心，整合完善的術前檢查流程、個人化方案與術後服務。憑藉33年豐富臨床經驗，累積近250,000 眼雷射矯正實例，協助中壯世代在閱讀、會議、運動等日常生活中，重啟年輕行動力！重啟清晰成本效益 李佩甄、徐佳馨談老花近視矯正的投資報酬資深房產專家徐佳馨，以理性精準的觀點聞名，近年也開始關注「投資自己」的價值，過去受700度近視與老花雙重困擾，工作時需要頻繁切換遠、近距離視線，卻常被模糊焦點打斷節奏，她苦笑：「上節目時看不到背板，下節目又找不到老花眼鏡，真的很困擾！」後來在EMBA認識了藝人好友李佩甄，看到她幾年前做完雷射手術後，解決了視力困擾，無論在職場、生活或運動中，品質與便利都明顯提升，深入了解佩甄與多位EMBA同學經驗後，徐佳馨接受了大學眼科「i精準老花近視雷射：LBV智能景深加強型」術式，術後同時擁有遠、中、近清晰的視覺品質，她笑說「我把這次手術當成一種投資，雖然看上去費用不低，但回收的是每天因視線模糊被打斷的時間與專注力，這才是最昂貴的隱形成本，也是最實際的投資報酬。」熱愛運動的徐佳馨，今年更大膽成為第20屆玄奘之路商學院戈壁挑戰賽挑戰者，沙漠塵暴中不用擔心眼睛的負擔，真的是太值得了！她提到以前跑步、打高爾夫都要煩惱眼鏡滑落，現在完全解放，連去配有度數太陽眼鏡的錢都省下來了。李佩甄也分享，做完雷射的這年恰巧愛上了打高爾夫，在豔陽下沒有近視及隱眼的束縛，能夠暢快揮汗自在運動，真的太方便，過去每天戴日拋型隱形眼鏡，每年花費上萬元，游泳還需要額外購買有度數的蛙鏡，若提早幾年做雷射矯正，不只省錢，更能盡早享受便利生活！資深房產專家徐佳馨受到好友佩甄推坑，分享矯正後視力對於職場、運動都有顯著提升！（圖／大學眼科提供）當心「視覺折舊」警訊 老花成因與自測要點全解析大學眼科院長陳威霖醫師指出，老花眼是人體自然老化的過程，約40歲左右會逐漸出現老花症狀，主因是水晶體與睫狀肌彈性下降，導致眼睛難以調節焦距。長時間近距離使用3C產品、光線不足或熬夜，都會加速老花出現。他提醒，若經常感到看近模糊、閱讀需拿遠或增加亮度，應該要及早就診評估，千萬不要自認還年輕，就輕忽了這些症狀。陳威霖醫師也強調，老花雖然沒辦法逆轉，但可藉由適合的矯正方式，達到看遠中近的視力需求。大學眼科院長陳威霖醫師分享老花雖然沒辦法逆轉，但可藉由適合的矯正方式，達到看遠中近的視力需求。（圖／大學眼科提供）視覺負債轉資產！多元術式整合 打造專屬老花矯正方案大學眼科以 Total Solutions 為核心，在接受大學i精準術前檢查及老花特別檢查後，依個人年齡、職業工作、生活習慣、用眼需求、眼睛健康狀況進行評估，再從「SMILE微創手術」、「LBV智能景深加強」及「EVO ICL“新型”植入式隱形眼鏡」等術式中，建議適合的矯正方式，目標是讓雙眼在遠、中、近距離之間取得自然平衡的清晰度。大學眼科院長葉威毅醫師說明，老花矯正的關鍵在於「視差原理（Monovision）」，也就是透過雙眼分工，讓一隻眼睛負責「看遠」，另一隻眼睛負責「看近」，藉此達到遠、中、近距離都能清晰的效果，他表示，我們會先了解患者的工作與生活習慣，再根據檢查數據來打造個人化矯正方案，不論接受哪種手術方式，術後隔天大多都可恢復正常作息，術後大腦融像適應時間約需1-3個月，視個人情況不同而定。EVO ICL“新型”植入式隱形眼鏡也可透過雙眼視差的原理矯正老花，特別適合角膜厚度不足或是高度近視合併老花的族群。目前術後十個月的徐佳馨也提到：「現在幾乎不需要眼鏡，就能自在的閱讀、運動，看得清楚，思路也跟著清晰。這次對自己的投資回報，真的就像每天複利增加一樣，是對自己最值得的投資之一！」大學眼科院長葉威毅醫師說明，老花矯正的關鍵在於雙眼融像視差，透過雙眼分工藉此達到遠、中、近距離都能清晰的效果。（圖／大學眼科提供）術後三個月恢復期 保濕、運動、規律生活成關鍵 術後三個月為視力穩定的重要階段。陳威霖醫師提醒手術當天到隔日應避免揉眼，並需按時點藥並以人工淚液保濕，他強調，照護習慣會直接影響穩定速度，規律回診、不熬夜、不再維持長時間近距離用眼，視力即可逐步穩定，讓這場「自我投資」真正成為高報酬的投資心法。
原廠藥掀退場潮！慢性病患恐被迫換藥 食藥署將修法擴大通報
今年至少已有7種原廠藥宣布將退出台灣市場，且集中於三高用藥。藥師指出，包括高血脂用藥美百樂（Mevalotin）、高血壓用藥安普諾維（Aprovel）、氣舒痰液、百憂解錠等都在退場之列，其中幾款需求量大，恐造成慢性病人被迫換藥，甚至面臨缺藥，呼籲衛福部建立預警與應變機制。食藥署指出，退出藥物都有可替代藥品，目前也送出《藥事法》修正案，未來所有藥品退場，都必須提前半年通報，以利主管機關因應。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎指出，過去10年僅13款原廠藥退出，但今年已至少7種宣布將退場，主要是三高老藥，有幾款市占率至少3到5成，若常用藥退場，可能導致病患被迫頻繁換藥。台大醫院北護分院家庭醫學科主治醫師黎家銘說明，美百樂、安普諾維等三高用藥，上市時間長，臨床上用量大，若因藥價與健保署談不攏而退出市場，確實很可惜。雖然有同成分的學名藥可替代，但民眾有習慣使用的藥，就必須被迫更換，換藥後也須加強追蹤、確認血壓血脂變化。沈采穎指出，今年退出的藥品相比歷年大幅增加，是一種警訊，可能導致缺藥狀況，衛福部應積極處理，至少要求藥廠提前半年通報，否則恐像先前人工淚液一樣缺貨超過1年。政府不能讓藥廠一句「要退出」就算了，健保署要改善健保藥價，「不能一刀砍」，否則明年4月恐更多原廠藥退出。食藥署長姜至剛表示，今年統計至9月底，共47項藥品將停止供應，其中25項有同成分、同劑型、同劑量（三同）學名藥可替代；21項有其他同成分不同劑型或相同藥理機轉藥品可銜接使用；另1項為針劑Cyclosporine，原廠承諾可供應至明年底，國內也有藥廠評估專案製造。姜至剛指出，過去僅「必要藥品」退場需提前半年通報，衛福部近期已送出《藥事法》修正草案，未來只要有藥廠將退場，都必須提前半年通報，讓主管機關及早因應。至於藥品退出是否與藥價制度有關。姜至剛認為，藥價並非單一因素，也和市場規模、成本考量有關，全球藥品供應鏈正朝在地化發展，我國也積極推動學名藥落地生產，強化用藥韌性。健保署長陳亮妤表示，健保收載藥品因故不再供應，依全民健保藥物給付項目及支付標準，廠商應在6個月前通報，健保也給予國內製造新藥、國產藥等優惠核價，鼓勵國內製藥產業。針對必要藥品，健保已給予價格保障，建立藥價「調升」機制，廠商可反映成本狀況。
婦人自拍尿液洗眼片推「起床第一泡」 醫曝危險後果：視力永久受損
近日社群平台流傳一支影片，內容是一名宣稱以「無藥生活」女子早晨用尿液洗眼睛，強調能改善眼睛乾澀和紅腫，還親自示範。影片曝光引發討論外，還遭到醫界強烈反彈，有醫師警告這種行為恐造成眼部感染、發炎，嚴重可能導致永久視力受損。綜合外媒報導，近日社群Instagram出現一名追求「無藥生活」的印度女子，分享使用尿液洗眼睛的影片，她將起床第一泡尿倒入洗眼用的杯子，接著把杯子覆蓋在雙眼，讓雙眼沉浸其中，之後她反覆眨眼，聲稱這樣能舒緩眼部不適，如乾眼、紅腫與刺激感。但印度女子的說法很快遭到醫界強烈反彈，都認為這種行為極度危險又毫無科學根據。泌尿科醫師菲力普（Jaison Philip）在社群X（前身為推特）轉發影片並表示，「千萬不要這麽做！尿液該在馬桶裡，別拿來害自己。」菲力普指出，人體尿液的酸鹼值約落在5.5至6.5之間，屬酸性，而適合眼睛的洗劑酸鹼值應為中性偏鹼的7.4；若將酸性的尿液直接接觸眼球，可能導致眼部發炎、損傷，甚至視力喪失。另外一名有「肝臟醫師」稱號的肝病專家Dr. Cyriac Abby Philips也說，尿液並非無菌，離開體內後會混有細菌、毒素及代謝廢物，根本不適合再接觸身體，更遑論敏感的眼睛，譴責拍片的女子，「為了吸引流量，把尿液倒進眼睛，悲哀又恐怖」。據悉，印度女子拍攝的影片已從社群上下架，多位醫師都呼籲大眾，不要盲從網路流傳的偏方，特別是將身體排出的廢物重新接觸眼睛。對於眼睛乾澀或紅腫等症狀，醫療專家建議使用經認證的無防腐劑人工淚液或生理食鹽水來舒緩不適。而國外眼科顧問Dr. Ruchika Agarwal強調，人體尿液的主要作用是排除代謝廢物，並不具備任何醫療價值。其酸性特質會破壞眼睛表面的淚膜防護層，導致眼睛乾澀、紅腫，甚至感染如角膜炎或結膜炎。
眼睛乾澀點藥水保濕沒用？ 專業醫：恐為身體「真的累了」
現代人生活節奏快速，長時間使用電子螢幕，加上壓力與睡眠不足，讓許多人感受到眼睛乾澀、刺痛，甚至像沙子在磨。即使換了各種保濕眼藥水，症狀仍不見改善。基因醫師張家銘則提醒，這些不適的根源，可能並非是眼睛單純缺水，而是身體在發出一種「我真的累了」的訊號。張家銘醫師在FB粉絲專頁發文表示，從分子醫學與整體健康角度觀察，乾眼症不再只是「眼睛乾、淚水不夠」的問題。最新研究顯示，眼表慢性發炎與神經過敏才是核心病因。當人體長時間盯著螢幕、面對工作壓力或睡眠品質差，眼睛表層的淚膜穩定性會降低，角膜細胞就如同長時間泡在高滲透壓鹽水中，引發發炎反應。這時，像MAPK、NF-κB等訊號路徑被啟動，進而釋放出白介素IL-1β與腫瘤壞死因子TNF-α等發炎分子，破壞原本的淚液平衡與神經系統。張家銘醫師表示，這也解釋了為何有些人即使只是簡單滑手機，也會感覺眼睛劇烈刺痛，這是神經性疼痛的表現。眼角膜神經長期受到慢性發炎刺激，變得異常敏感，微風、光線甚至空氣濕度的變化都可能誘發過度反應。這些神經彷彿被「重訓」成對疼痛與刺激高度警覺的狀態，即使沒有明顯受傷，也會不斷傳遞疼痛與不適訊號。根據張家銘臨床觀察，乾眼也常伴隨全身性症狀，許多患者同時有睡眠障礙、腸胃問題、過敏體質、自律神經失調與免疫力下降等現象，這些狀況足以證實，乾眼只是全身慢性發炎與失衡的冰山一角，眼睛則是最先發出求救訊號的器官。張家銘醫師表示，真正改善乾眼的方式，不只是依賴人工淚液或藥水。張家銘強調，應從根本生活型態改變做起，包括調整作息、規律睡眠、減少糖分與加工食品攝取、增加抗發炎食物如Omega-3脂肪酸與抗氧化物質攝取。並建議每日至少三次進行「20-20-20」護眼練習，就是看螢幕20分鐘後，望向20呎外、停留20秒，讓眼睛得到緩解。同時，溫敷眼睛、幫助睫狀腺通暢，也是改善淚膜品質的重要措施。
全台183萬乾眼症患者！夏季症狀加劇 60歲女形容眼睛像「髒魚缸」
全台灣約183萬人飽受乾眼症所苦，其中女性盛行率約為男性的2倍。另據統計，逾半數患者反映每逢夏季症狀加劇。就有一名從事補教業的60歲詹小姐，因隱形眼鏡戴不上，經門診檢查發現角膜破皮，她形容眼睛「像很髒的魚缸，很多綠色泡泡與破孔」。醫師提醒，乾眼症風險因子包括過度用眼、年齡老化及糖尿病、白內障等疾病，民眾若出現不適，應避免使用含防腐劑或血管收縮劑的涼感眼藥水並及早就醫，以免症狀惡化。台灣白內障及屈光手術醫學會理事長孫啟欽、基隆長庚紀念醫院眼科主治醫師今天在「手術前後要保濕，人工淚液eye選對」衛教記者會上表示，台灣粗估約有183萬人飽受乾眼症困擾，其中女性盛行率約10.49%；男性盛行率約4.92%，且女性年齡愈長發病率也將顯著上升，症狀包括眼睛乾澀、異物感、痛癢、灼熱感、畏光等不適情況，讓患者坐立難安。另一方面，孫啟欽指出，生活習慣與自身疾病也會提升乾眼症風險，民眾若罹患乾眼症不代表不流淚，有時也可能只有輕微刺痛症狀，常被誤認為「小毛病」延誤治療，容易導致病情惡化並顯著影響生活品質。孫啟欽更進一步解釋，由於眼睛的淚膜由水層、油層、黏液層構成，因此一旦油層缺少時，水的代償性就會增加；水層缺乏時，一旦眼睛受刺激，水也會突然大量分泌，長此以往，身體的平衡機制也被打破。孫啟欽也說，現代人長時間緊盯3C螢幕、眨眼次數從每分鐘10到12次，減少到3到4次，而若民眾習慣配戴隱形眼鏡，或有自體免疫疾病與糖尿病等疾病，都是增加乾眼症風險的因素；此外，隨著炎夏將至，51%乾眼症患者反映乾眼症夏季時症狀明顯加劇，主要原因多與長時間待在冷氣房或濕度較低的乾燥環境有關。1名擔任公務員的60歲王先生，過去生活規律、工作穩定，但他遭逢母親過世後身心大受打擊，原有病灶的免疫系統開始出現異常，接連出現嚴重的乾眼症症狀。他形容那段時間自己感到「生不如死」，不僅睜不開眼、看不清字體，還需要時時刻刻點藥水，加上他無法處理基本的公文，導致他幾度覺得自己已無法勝任工作、心情長期處於低落狀態，甚至一度萌生辭職與輕生的念頭。另外，還有1名擔任補教業老師的60歲詹小姐，多年前就發現隱形眼鏡怎麼也戴不上，但並未放在心上，她直到某天眼睛劇烈刺痛、布滿血絲並出現大量分泌物才趕緊就醫，經檢查後驚覺眼睛角膜多處破皮，確診為嚴重乾眼症，「我就覺得我的眼睛像很髒魚缸，很多綠色的泡泡，都是破孔。」她更進一步說「每天早上睜開眼之前，我都會預期接下來會痛，有時候是完全睜不開眼睛」。而她只要身體疲憊、空氣稀薄或走進有煙的環境，眼睛立刻變得乾澀刺痛，日常生活深受困擾，如今須每2至3個月定期回診，眼藥水和人工泪液也成為她的生活必備品。醫師提醒，民眾若出現眼睛不適，應避免使用含防腐劑或血管收縮劑的眼藥水並及早就醫，以免症狀惡化。（示意圖／主辦單位提供）台灣白內障及屈光手術醫學會理事、高雄醫學大學附設中和紀念醫院角膜屈光科主任徐旭亮說，除了年齡、生活習慣等因素，眼部相關手術，包括白內障、近視雷射、眼角膜手術，都可能誘發或加劇乾眼症症狀，白內障與乾眼症之間的關聯不容忽視。另據統計，60歲以上長者中有80%患有白內障，每年高達130萬相關就診人次，其中約80%接受白內障手術的患者在術前即有乾眼症的異常徵象。乾眼症若未在術前妥善控制，可能造成白內障手術後的人工水晶體（IOL）度數測量誤差或角膜破皮，進而影響患者視力矯正的準確度。徐旭亮就曾接獲1名50多歲的女性患者罹患乾眼症多年未積極治療，她在接受白內障手術後角膜穿孔，治療1個月才好轉。徐旭亮進一步強調，白內障手術後第1周是關鍵期，因為53.1%患者會在此時出現症狀，因此手術後第1至第2周進行眼表檢查與TBUT等乾眼症檢查，會有利於及早介入治療；患者通常治療1個月至半年內慢慢好轉，但術後若出現眼睛刺痛、乾澀等情況，也要提高警覺並及時就醫。最後，台灣白內障及屈光手術醫學會副秘書長梁章敏表示，不少患者會自行購買有涼感的市售眼藥水，但這些產品常含有防腐劑或血管收縮劑，不適合乾眼症患者，且因患者多需每日多次點用人工淚液，含防腐劑產品可能對眼表細胞造成毒性反應與上皮凋亡風險，因此民眾應選擇無防腐劑的人工淚液。針對民眾如何預防乾眼症，徐旭亮建議，民眾可留意眼瞼清潔、熱敷，並避免使用眼妝，及持續使用不含防腐劑的人工淚液與抗發炎藥物，以幫助減少不適症狀、加速眼表癒合；此外，儘管乾眼症無法痊癒，也不會因症狀直接導致白內障，但此病與白內障通常同時發作，民眾可透過日常護眼措施防止症狀惡化，包括維持每分鐘大於10次的有意識眨眼、避免待在冷氣房內、騎車吹風等會加劇乾眼症狀的環境，或以地中海飲食維持每日營養。
預防乾眼症！ 上班族長時間看電腦別忘了「眨眼」
眼睛乾乾澀澀的，眼皮常感到緊繃沉重，甚至是眼睛老是感覺很疲勞，不自主的流眼淚，很有可能就是乾眼症在作祟；過去大多數的人都以為乾眼症是老年人的疾病，但其實空氣污染，還有3C產品的盛行，都降低了乾眼症的好發年齡。根據統計，全球乾眼症的盛行率為11.59%，不同地區的統計資料從5%到50%不等。全球大約有9億人口患有乾眼症，老年人較年輕人多、女性多於男性，但近年來由於大多數人，尤其是年輕族群近距離用眼的時間增加，加上隱形眼鏡的廣泛使用，造成臨床上年輕的乾眼症患者越來越常見。在台灣，根據健保署的統計資料顯示，乾眼症發生率每年以10％的速度成長，近20年來，每年新增患者人數從38萬人上升至70萬人；台灣乾眼症盛行率達33％左右，簡單來說，每3個人就有1人是乾眼症患者，推估約有700萬人飽受乾眼所苦。造成乾眼症原因多萬芳醫院眼科主治醫師吳建良指出，乾眼症主要就是淚水的分泌量減少或是品質不好，進而造成眼球表面的損傷，時間久了，就會引起發炎狀況。淚液分泌量不足，可能是因年齡增長、荷爾蒙變化，例如更年期婦女、自體免疫疾病如乾燥症，或是藥物的影響等，導致淚腺分泌淚液的量降低。 另外一個原因是淚液過度蒸發，可能因長時間使用3C產品又沒有適時眨眼、空氣污染、長時間配戴隱形眼鏡，特別是軟式隱形眼鏡、長期待在濕度較低的空調環境中，這些狀況都可能會加速淚液過度蒸發。有些人的淚液中的脂質層發生異常，例如眼瞼炎或是瞼板腺功能障礙，淚水中缺乏油脂層，無法有效減少水分蒸發，就會導致眼睛乾燥。 還有些患者是眼表發炎或顏面神經異常，像是角結膜炎或神經傳導異常，都可能影響到淚液的分泌或是眼瞼的閉合不全，可能會加重乾眼症狀。有些藥物也會造成乾眼症，口服藥物例如抗組織胺、降血壓藥、抗憂鬱藥物，或是青光眼患者長期點降眼壓藥水也可能造成乾眼症。何謂瞼板腺功能障礙？瞼板腺功能障礙與年齡增長或是眼瞼反覆發炎有關。瞼板腺功能障礙常見特徵為終末導管的阻塞和瞼板腺分泌物質或量的改變，使得淚膜喪失油脂，淚水容易揮發，眼表失去潤滑效果，引起眼部刺激發炎症狀及乾眼症。瞼板腺可分泌瞼脂，開口於眼瞼緣之睫毛根部附近。眨眼可幫助瞼脂的排出，因此不正確的眨眼，像是眨眼頻率下降或是不完全眨眼等，都可能導致瞼板腺分泌量下降或是阻塞；瞼板腺功能障礙初期時，會造成瞼板腺擴大或扭曲變形，而後期則造成瞼板腺萎縮且缺失。乾眼症狀居然會流淚吳建良表示，乾眼症的症狀不只是眼睛乾澀、視力不良或模糊而已，很多乾眼症患者甚至會不自主的流眼淚，就會覺得很奇怪，乾眼症不是缺淚水，怎麼反而淚眼汪汪的眼淚直流？這是因為患者的眼球表面淚液層質量不好，導致淚膜不穩定，因為淚水基礎分泌不足造成角膜乾燥，反而會刺激淚腺，進而分泌大量反射性的淚水；尤其是在乾眼症初期，特別容易發生泛淚、流淚或溢淚等的狀況。同時由於淚膜不穩定的關係，導致角膜平滑性受到破壞，容易造成眼瞼緣和結膜充血，甚至產生新生血管，導致眼睛有紅腫、搔癢、燒灼和刺痛感或異物感，所以，很多患者都是因為眼睛紅或是有異物感而來求醫的。不及早治療，最嚴重恐失明吳建良提醒，乾眼症若是沒有及早治療，可能會引起反覆性的眼表面發炎，角膜上皮細胞產生點狀發炎或是破皮，容易合併微生物或細菌感染，就是所謂的角膜潰瘍，反覆的角膜潰瘍會使角膜變薄，甚至進一步形成角膜穿孔，角膜穿孔嚴重時可能導致失明，需要進行緊急修補或角膜移植手術，還好乾眼症引發角膜穿孔的狀況臨床上較少見，通常發生於免疫系統有問題或是神經較不敏感的糖尿病患者身上。什麼是電腦視覺症候群？吳建良進一步說明，過去傳統的乾眼症患者多是老人家，特別是停經後的婦女，因為荷爾蒙改變的關係，最容易會有乾眼症；但隨著時代的變遷，因為3C品產的普及，大家使用電腦、手機、平板等的使用量非常大，所以造成乾眼症的比例也很高。使用電腦時，眼睛往往會專注盯著螢幕，導致眨眼次數大幅減少，當長時間未眨眼時，淚水無法均勻分布於眼球表面，進而影響眼睛的滋潤與保護，久而久之可能引發乾眼症狀。這種現象被稱為「電腦視覺症候群」（Computer Vision Syndrome, CVS），在早期也被稱作「終端機症候群」。由於「終端機」一詞較為老舊，可能年輕一代較少聽聞，但其本質仍指因長時間使用數位螢幕設備所引發的視覺疲勞與不適症狀。簡單來說，電腦視覺症候群是由於長時間又專注情況下，使用電腦、手機、平板等數位設備，導致眼睛疲勞及不適的綜合症狀。症狀包括眼部乾澀、疲勞、灼熱感、刺痛、畏光、視力模糊或短暫性視力變化；眼周可能感覺緊繃、頭痛、頸部或肩膀痠痛；更嚴重一點的，注意力下降、眨眼次數減少，甚至長時間閱讀會發生困難等狀況。正確眨眼能預防乾眼症前面提到，就是因為長時間盯著3C設備，導致眨眼次數大幅降低，進而引發乾眼症；但有些患者會說他都有眨眼，為什麼還是罹患了乾眼症呢？吳建良進一步解釋，其實很多人眨眼都只眨了一半，沒有眨完全，做錯了，當然沒有效果；當我們眨眼只眨一半，眼睛沒有完全緊閉後在張開眼，如此一來，淚水的分布就不平均，長久下來，就容易有乾眼症，現在也可透過儀器來分析患者有無正確眨眼。吳建良指出，正確眨眼應該是把眼睛完全閉上後，再將眼睛開張，才會讓淚膜充滿濕潤且淚水分布均勻，若淚膜破裂且淚液分布不均，就像是下大雨時，車子檔風玻璃雨刷沒有刷完全，只刷了一半，駕駛的視線就會感覺模糊不清。因此，學會正確眨眼是預防乾眼症的關鍵之一，視力品質也才會良好。吳建良教上班族一個簡單的小撇步，每次按下ENTER鍵時，就刻意眨眼一次，這樣一來，在一整天的工作過程中，眨眼次數自然增加許多，有助於保持眼睛濕潤，降低乾眼症的發生機率。治療法依病況而不同吳建良指出，輕微的乾眼症，透過補充眼藥水和人工淚液，多半可以舒緩不適症狀。吳建良表示，人工淚液有分有防腐劑和無防腐劑的兩種，當一天需要點4次以上時，會建議使用無防腐劑單之劑型的產品，而且要在一天使用完畢並丟棄，才會不會孳生細菌以及避免感染。若是屬於比較嚴重的乾眼症，或是合併免疫系統問題，例如乾燥症、類風溼性關節炎或紅斑性狼倉等自體免疫疾病，就要先把疾病控制好；另外，有些藥物也容易引發乾眼症，還有眼皮問題如神經麻痺導致眼睛閉不緊，都要針對病因去做治療。若點了人工淚液還是無法舒緩時，可以透過把眼睛排小孔塞住，也就是淚點用淚管塞塞住，除了讓淚水不易流失之外，還能讓眼睛保濕；另外，也會用一些免疫調節藥物來刺激淚水分泌，或消炎類固醇藥物在急性期時來使用。對於角膜潰瘍嚴重的患者，有時會以自體血清眼藥水或搭配治療型的例如羊膜隱形眼鏡等，都皆屬於較為乾眼重症的治療。多數患者為綜合型乾眼症吳建良說明，淚水是由三層結構所組成，包括油脂層（最外層），與空氣接觸，功能是減少淚水蒸發；水液層（中間層），占比最多，主要負責滋潤眼球；黏液層（最內層），功能幫助淚水均勻分布，提高穩定性。這三層結構就像三明治一般，若其中任何一層異常，例如水分或油脂分泌過少或品質不佳，都可能導致乾眼症。年長者或眼瞼疾病患者可能因瞼板腺功能障礙導致油脂分泌異常，進而影響淚水品質，引發乾眼症；此類患者可透過脈衝光或熱脈動治療，透過加熱與按摩疏通油脂腺，恢復瞼板腺功能正常功能。由於許多患者同時缺油又缺水，現在已有雙效眼藥水，能同時補充淚水與油脂；此外，國外也研發出噴鼻式藥水，透過刺激淚腺分泌來改善乾眼症狀，為患者提供更多治療選擇。預防乾眼症這樣做乾眼症與高血壓、糖尿病一樣，屬於慢性疾病，雖無法完全根治，但透過良好控制，可以與之和平共處。吳建良特別提醒，某些環境因素會加重乾眼症狀，例如計程車司機因為長時間處於空調或冷暖氣環境，會加速淚液蒸發；疫情期間或冬季佩戴口罩時，由於熱氣往上吹拂眼睛，也可能影響淚膜穩定性，加劇乾燥感。為了減少乾眼不適，可從生活習慣與環境調整入手，包括：1.保持空氣濕潤：若室內使用暖氣，可放杯水或使用加濕器，維持適當濕度。2.減少用眼時間：避免長時間盯著螢幕，適時休息（可採20-20-20 原則，每20分鐘，休息20秒鐘，看20呎也就是看遠方大約6公尺以外的東西）。3.熱敷眼周：促進眼部血液循環，幫助瞼板腺分泌油脂，維持淚膜穩定。4.保持眼部清潔：特別是有瞼板腺功能障礙（MGD）的患者，可定期清潔眼瞼。5.早睡與均衡飲食：充足睡眠與良好營養（如Omega-3）有助於改善乾眼狀況。透過這些日常保養與環境調整，多管齊下控制乾眼症狀，不僅能減少不適症狀，還能預防疾病進一步惡化與復發。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】長時間配戴隱形眼鏡恐致角膜潰瘍 醫教3招防範愛美也要護眼！ 眼線、睫毛膏跑進眼睛怎麼辦？眼妝怎麼卸才正確？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64691
手機護眼模式「真的護眼」？ 醫曝有效護眼5撇步
現代人手機不離身，多數時間都在滑手機，所以不少人都會使用手機護眼模式，但這個模式真的護眼嗎？對此，重症醫師黃軒說明，護眼模式僅減少藍光，但不是護眼的全部，如果要真正護眼，還是要養成良好的用眼習慣。黃軒在粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》表示，手機的護眼模式（夜間模式或藍光濾波模式）確實能在一定程度上減少藍光的影響，但並不代表能完全「護眼」，這種模式主要透過降低藍光（短波長光）來減少視網膜細胞的刺激，理論上可以減少眼睛疲勞，特別是在夜間使用時， 但實際上，它的護眼效果仍然取決於使用習慣、螢幕亮度、觀看距離等因素。黃軒指出，護眼模式無法完全防止眼睛疲勞，即使開啟護眼模式，長時間盯著螢幕仍會導致眼睛乾澀、近視加深等問題；護眼模式影響顏色準確性，對於需要色彩精準的工作，如設計、修圖，護眼模式可能影響顯示效果；護眼模式僅減少藍光，但不是護眼的全部。至於如何更有效護眼？黃軒提到，每20分鐘看遠20英尺（約6公尺）外，至少20秒、調整螢幕亮度與對比度，避免過暗或過亮、適當休息，避免長時間連續使用電子產品、使用人工淚液，減少乾眼症狀，或是在光線充足的環境下使用手機，不要在完全黑暗的地方盯著螢幕。黃軒直言，護眼模式不是萬能的，它能減少部分藍光影響，但不能完全防止眼睛疲勞或視力惡化，如果要真正護眼，還是要養成良好的用眼習慣，包括適當休息、眨眼、保持適當距離，以及避免過度使用電子產品。
年節追劇當心乾眼症 醫：「眨眼操」 搭彩色蔬果舒緩
今年長達9天的年假，除了旅遊行程，不少民眾習慣假日宅在家追劇，尤其影音線上平台《魷魚遊戲2》、《照明商店》、《我的完美秘書》等戲劇節目正夯，很多人習慣在一天，甚至是一個晚上透過手機或是平板電腦追完所有的集數，此對眼睛視力造成不小的負擔。恩主公醫院眼科主治醫師王昱涵提醒，長時間近距離觀看手機或平板內容，應每30分鐘休息5至10分鐘，休息的時候可以做「眨眼操」，閉眼兩秒鐘，睜眼兩秒鐘，反覆做5到10次，有助舒緩眼睛乾癢等不適症狀。根據國外科技網站《ElectronicsHub》2023年的最新的統計資料顯示台灣在觀看手機、電腦和電視的「螢幕使用時間」每日平均長達7小時14分鐘，高於45個國家平均的6小時37分鐘，而長時間觀看手機、平板電腦。3C螢幕會造成眼睛什麼傷害呢？王昱涵醫師指出，成人最常見的是造成瞼板腺功能障礙，導致乾眼症；兒童則是容易造成近視加深，如果發展成高度近視，未來發展成視網膜病變、視網膜剝離、青光眼的風險都會增加，特別提醒兒童一天最好不要觀看3C螢幕超過30分鐘。她也表示，常會在診間遇到這類觀看3C螢幕過久的病患，出現乾澀、異物感、眼睛脹痛、流眼油、眼睛癢、視力模糊等症狀，經診治過後，使用人工淚液和藥用凝膠，配合眼睛一天1至2次，每次10至15分鐘的熱敷，以及生活習慣調整後，多數的患者的症狀能獲得改善，若無法改善可能有其他角膜疾病或眼瞼疾病，需要再至醫院就診，做進一步的檢查與治療。恩主公醫院營養室主任江詩雯提醒，攝取過量的飽和脂肪與反式脂肪，會增加眼睛黃斑部病變的機率，罹患心血管疾病的風險，特別是高脂血患者應盡量避免使用動物油，以及減少內臟類、帶皮肉類與糕餅甜食的攝取。什麼食物有助於視力保健的呢？營養師江詩雯建議透過「彩虹蔬果」攝取食材中的天然維生素與植化素，包含深綠色蔬菜：富含類胡蘿蔔素，其中的玉米黃素及葉黃素，可減少藍光對眼睛的傷害，同時具有抗氧化功能，保持視覺清晰，降低罹患白內障以及黃斑部病變的機率，飲食來源有芹菜、芥菜、菠菜、綠花椰菜等深綠色蔬菜。第二是紅黃色食材：富含維生素A、玉米黃素及β胡蘿蔔素，維生素A是構成視網膜感光細胞的重要原料，在視覺形成有重要的作用，若攝取不足則無法適應黑暗的環境，嚴重時會出現夜盲症，飲食來源包括紅蘿蔔、地瓜、南瓜或枸杞等。第三，藍紫色蔬果：富含花青素，具有抗氧化力，能維持細胞正常連結與血管穩定，對視力保健有幫助。飲食來源如紫甘藍、藍莓、甜菜、茄子及葡萄等。此外，深海魚類富含Omega-3多元不飽和脂肪酸，可以改善發炎反應，保護視網膜內的感光細胞，Omega-3脂肪酸中的DHA則有助於強化視網膜上感光細胞對光的反應，藉以改善乾眼症的症狀。建議選擇鮭魚、鯖魚等深海魚類；素食者則可透過亞麻仁籽及核桃來補充。維生素C具有抗氧化功能，能防止視網膜受紫外線傷害，避免水晶體老化，促進眼睛的健康，飲食來源如芭樂、柑橘類水果及彩椒等，都是不錯的選擇。對於眼睛保健，不少民眾會選擇購買含有葉黃素的保健食品，營養師江詩雯表示，因人體無法自行合成葉黃素，需透過飲食補充，建議優先選擇從天然食物來源，其次再透過保健食品補充。葉黃素分為酯化型及游離型，酯化型葉黃素需先經過人體消化作用，分離脂肪酸後才能被吸收，因此建議飯後食用；游離型葉黃素已預先透過水解技術去除脂肪酸，可以直接被小腸吸收。此外，營養師江詩雯提醒，因酯化型葉黃素容易堆積在體內，過量攝取會造成肝臟負擔，亦避免與β胡蘿蔔素補充品一起使用，減少因競爭吸收，導致葉黃素吸收率下降情形。同時，依據｢國內食品添加物使用範圍及限量暨規格標準｣規範，膠囊、錠狀保健食品葉黃素添加上限為每日食用葉黃素總含量不得高於30毫克，因此建議民眾可先採取均衡飲食即可達到身體所需，若飲食有所禁忌而攝取不足者再適量補充即可。
流感潛伏1恐怖併發症！ 醫示警：錯過72小時黃金治療期「恐留後遺症」
流感季節「小心面癱奪走大家的笑容！」台北榮總遺傳優生科主治醫師張家銘示警，除了發燒、喉嚨痛和全身無力，還有一種不太被注意到的併發症正悄悄潛伏，也就是「面癱」（Bell's Palsy）！「別以為這只是小問題，它不僅可能讓大家的笑容僵住，還可能帶來長期的困擾。」張家銘醫師昨（20日）在臉書粉專發文指出，面癱是顏面神經因急性炎症或腫脹受到壓迫，導致面部突然癱瘓的情況。不過這不僅僅是神經的事，還可能和基因易感性、病毒感染，以及免疫系統的過度反應息息相關。張家銘指出，面癱的症狀包括：微笑僵硬，臉一邊動不起來；閉眼困難，眼睛乾得像沙漠，甚至不停流淚；喝水漏到衣服上，口水控制不住。這個病雖然看起來可怕，但如果能在72小時的黃金時間內治療，大多數患者都能完全恢復！然而，拖延治療可能會導致恢復期延長，甚至留下後遺症。此外，很多人覺得面癱是突發的，但張家銘提醒「其實不是！大家的身體早在發病前幾天，可能就發出了警報了」，例如：臉不對勁：突然覺得一側臉麻麻的，刺刺的，或者像被東西壓住；耳朵有問題：耳朵周圍隱隱作痛，聲音稍微大一點都覺得刺耳。味道怪怪的：舌頭前半部分對甜味和鹹味變遲鈍，好像味覺開了靜音模式。眼睛有狀況：眼睛乾到爆，或者相反，眼淚像水龍頭一樣停不下來。最近生病了：剛得過流感、感冒，或者嘴巴邊冒出皰疹，這些都是面癱的潛在誘因。張家銘還解釋流感為什麼會讓大家「笑不出來」？因為流感不僅僅是一場普通的病毒感染，它可能觸發大家的免疫系統過度反應，攻擊大家的顏面神經。研究發現，特定的基因型可能讓某些人更容易在病毒感染後出現神經炎症。此外，少數人在接種流感疫苗後，因為免疫系統的個體差異，也可能罹患面癱。但無論是哪種情況，只要早治療，就能有效防止後遺症的發生！張家銘強調，千萬記住，面癱不是一個「等著自然好」的病！72小時內治療是黃金時間，越早開始治療，效果越好，錯過治療，大家可能會付出更多代價。他也推薦治療方法包括：類固醇：快速減輕神經的發炎和腫脹，這是治療的第一步。抗病毒藥物：如果面癱由病毒引起，抗病毒藥物可以提供額外的保護。眼睛護理：眼睛閉不上時，一定要用人工淚液保濕，睡覺時戴眼罩，避免乾燥傷害。張家銘提醒，雖多數面癱患者可在幾個月內自然恢復，但若錯過早期治療，不僅恢復期會變得漫長，還可能留下面部不對稱，笑容僵硬，看起來不自然；口眼無法協調，影響日常生活；心理壓力增大，對人際互動感到自卑等後遺症。因此，「一旦出現上述症狀，別拖延，早點就醫！早期使用類固醇治療，能顯著縮短恢復時間，避免長期後遺症。如果大家家中有面癱病史或其他免疫相關疾病，也可以進一步進行基因檢測，了解自己的風險。」
隱眼大廠又出包！愛爾康爆「眼藥水真菌污染」恐瞎眼 食藥署揭台進口狀況
習慣戴隱形眼鏡的民眾注意了！美國知名隱形眼鏡大廠愛爾康（Alcon）驚傳眼藥水遭「真菌污染」，若使用恐造成視力受損或視力喪失，目前愛爾康已緊急啟動回收機制。至於台灣是否有輸入該問題產品？對此，衛生福利部食品藥物管理署今（26日）給答案了。綜合外媒報導，美國食品及藥物管理局（FDA）近日宣布，知名生技大廠愛爾康遭民眾投訴，指旗下眼藥水品牌「視舒坦」（Systane）所生產的人工淚液Systane Lubricant Eye Drops Ultra PF有異物，經愛爾康調查，確認該異物為真菌。美國知名隱形眼鏡大廠愛爾康（Alcon）驚傳眼藥水遭真菌污染，緊急啟動回收作業。（圖／翻攝自美國FDA官網）美國FDA示警，若民眾不慎使用遭污染的問題眼藥水，恐導致視力受損、失明等眼部危害，對於極少數的免疫功能低下患者，嚴重可能危及生命，涉事廠商愛爾康已宣布自主回收該產品。對此，衛福部食藥署表示，經查我國並未輸入該事件受影響藥品，同時呼籲消費者，切勿自行從國外、網路或其他通路商購買該藥品使用，若醫療人員或病患疑似因使用藥品導致不良反應發生，請立即通報衛福部所建置的全國藥物不良反應通報中心。
美國愛爾康眼藥水「瓶內含有真菌」恐致失明 業者急下架回收
美國食品藥物管理局（FDA）指出，生技大廠愛爾康（Alcon）旗下一款人工淚液被消費者投訴，在密封的一次性小瓶內發現異物。愛爾康實驗室主動召回了一批Systane潤滑劑滴眼液Ultra PF，檢驗後確定該材料是真菌。愛爾康目前已宣布自主回收產品。綜合外媒報導，美國食品藥物管理局（FDA）發出公告，在消費者投訴「在密封的一次性小瓶內發現異物」後，愛爾康調查後確定異物其實是一種真菌（fungal）。週六宣布召回在全國許多商店和亞馬遜網上銷售的特定品種Systane潤滑劑眼藥水。FDA指出，這種污染可能會導致眼部感染，「可能危及視力，在極少數情況下可能危及免疫功能低下患者的生命。」FDA表示，生產該眼藥水的愛爾康實驗室，尚未收到任何有關客戶遭受不良影響的報告。召回的眼藥水外包裝紙盒以綠色為主色，表面印有Systane、Ultra PF字樣，Ultra PF以粉紅色襯底，為每盒25支塑膠單包裝，批號為10101，有效期為2025年9月。
相隔20年推出第四代外用A酸藥物 可局部使用且副作用更低
針對青春痘治療，A酸類產品長期以來都是醫學界的明星藥物。雖然A酸在治療青春痘的效果十分好，但許多人因為其會造成皮膚乾燥、脫皮的副作用，常常對它又愛又恨。而這樣的情形，在今年台灣引進最新的第四代外用A酸藥物後，逐漸改變。青春痘形成有四大原因 A酸可以全面有效治療現代診所皮膚科陳香蓉醫師說，青春痘的形成主因有四個：油脂分泌多、角質層過度角化、痤瘡桿菌增生以及過度發炎反應。在目前所有的藥物中，只有A酸能做到同時處理這四個問題，屬於全面型的藥物，尤其在控油以及抑制角質增生兩個部分特別有效。口服A酸作用全身 口乾眼乾等副作用需特別注意雖然A酸在青春痘治療上非常有效，但也伴隨著一些副作用存在；例如因為抑制皮脂腺而引發的口乾、眼乾與皮膚乾燥，就是最常出現並造成患者困擾的副作用。陳香蓉醫師解釋，目前皮膚科醫師對於使用口服A酸的經驗已經相當豐富，發生嚴重副作用的比例比起以前減少許多，但在開立口服用的A酸時，還是會特別跟病患做詳細的說明跟討論。也會在開立口服A酸後，幫患者定期抽血追蹤肝功能，監測藥物使用的狀況，避免可能的副作用發生。陳香蓉醫師表示，通常醫師會建議使用A酸的患者，可以適度的補充清爽類的乳液、護唇膏與人工淚液，來減輕副作用帶來的不舒服感。第四代外用A酸 可局部且副作用更低相比口服藥物具有全身吸收的特性，在今年初於台灣核准上市的第四代外用A酸，成為了許多醫師與患者的新選擇。陳香蓉醫師提到，第四代外用A酸是相隔20年才誕生的劃時代新藥：在藥物作用上，第四代A酸專一性高，主要對表皮層作用，所以可以減少乾燥的副作用而不影響療效。同時國外研究也觀察到，第四代外用A酸會作用在水通道蛋白，增加皮膚保濕，更可以讓膠原蛋白的流失速度下降。而在使用方式上，因為做成類似保濕凝膠的劑型，所以第四代外用A酸可以只擦在局部；哪裡有痘痘粉刺擦哪裡，進一步減少了口服A酸吃了就全身乾的現象。油性肌可使用A酸調理粉刺、預防青春痘陳香蓉醫師表示，除了治療青春痘外，自己有蠻多患者都是使用第四代外用A酸來調理粉刺。使用第四代外用A酸的患者通常在使用後3天內，即可感受到改善，1至2週內膚質會逐步好轉，3個月內可見明顯效果。陳醫師最後也提醒，有青春痘或粉刺的問題，應該找皮膚專科醫師評估，才能從根本上治療造成青春痘的問題。
老花近視雷射新趨勢！ 加入2新技術遠、中、近都能看清
隨著年齡增長，水晶體漸漸失去彈性、睫狀肌收縮能力逐漸減弱，眼睛慢慢會有老花問題出現。民眾若同時有老花及近視的困擾，其實也可以透過雷射手術一次解決，而且現在還有SMILE Pro 2.0、LBV智能景深等新技術加入，讓老花近視雷射手術再升級！雷射可同時矯正老花、近視 醫師說明雷射手術原理許多人都知道近視可以透過雷射手術改善，卻不知道老花其實也可以經由雷射矯正，更能透過老花近視雷射手術一次揮別老花及近視問題，這主要是透過單眼視及大腦自然融像原理來矯正。知名眼科診所王甯加院長說明，一般在做近視雷射時會將兩眼度數完全去除達到0度的狀態，這樣看遠就能非常清楚，不過如果有老花問題，在雷射時就會刻意讓非主力眼殘留一點近視度數，在兩眼同時作用之下，看遠看近會相輔相成，這就是單眼視手術原理，能讓患者遠、中、近都可以看得相當清楚。2新技術導入老花近視雷射 為手術帶來哪些優勢？老花近視雷射手術在臨床上已經有好幾年的治療經驗，不過隨著科技發展，現在又有SMILE Pro 2.0、LBV智能景深等2項新技術導入，讓患者術後能獲得更好的視覺品質。知名眼科診所周宗賢主任表示，原本SMILE Pro只要10秒就能完成透鏡掃描，但SMILE Pro 2.0在這個基礎上又多了智能導航功能，讓視軸中心的定位、散光軸度的調整更加精準，使得術後度數、視力都可以得到更好的表現，而且它的傷口特別小只有2 mm，恢復上也更快，術後隔天大概就能正常洗臉、碰水，不會受到影響。至於LBV智能景深技術，知名眼科診所陳威霖院長提到，它能在角膜做個性化的切削，控制角膜的球差，藉此達到增加景深的效果，可以改善傳統雷射手術景深沒有那麼好的問題，增加中距離視力並讓兩眼立體視覺有更好的效果。老花近視雷射術後照顧簡單 對生活、工作影響小現在老花近視雷射技術越來越進步，不僅能讓民眾擺脫眼鏡的不方便，獲得更好的視覺效果，術後照顧也相當簡單，不會對工作、生活造成太多的影響。知名眼科診所林丕容總院長表示，術後其實恢復很快，隔天都可以正常工作，除了人工淚液短期使用以外，生活就跟平常一樣不用特別照顧。而且林丕容總院長認為，2大新技術的加入也更創新了手術應用的範圍，想要讓老花、近視同時矯正，再加上景深加強，或者是想要微創的技術等等，都可以透過這2項新的科技趨勢，獲得更好的效果，而且可以量身訂製。術前應詳細檢查、評估 選擇適合的視力矯正方案不過，不論是新型微創微單眼視的SMILE系列雷射矯正方案，還是LBV智能景深加強型微單眼視，都有適合與不適合的族群，建議術前都應經過專業眼科醫師檢查、評估，選擇最適合自己的視力矯正方式。
女子患乾燥症20年！眼睛乾到人工淚液也無法緩解 中西醫合療改善症狀
林女士確診修格蘭氏症（俗稱乾燥症）已將近二十年，長期飽受乾眼症困擾，眼睛不僅經常痠澀、灼痛，甚至伴隨頭痛等症狀，對她的生活和工作都造成了極大的影響，多次嘗試人工淚液，仍無法獲得持久的緩解。因聽聞臺北榮總傳統醫學部有一專研修格蘭氏症的醫療團隊，即前往求診。接受中藥及針灸治療，經過滋陰潤燥活血通絡藥物以及臨床針刺風池與攢竹，口眼乾燥部份獲得極大的改善，尤其是淚液分泌可以從0達到9 mm，重拾明亮、清晰的視界，工作和生活也恢復平衡。修格蘭氏症、乾眼症：難纏的慢性病 如砂礫不斷摩擦眼球臺北榮總傳統醫學部整合醫學科張清貿主任團隊，長期致力結合中西醫智慧，探索改善修格蘭氏症及乾眼症的整合性治療方案。修格蘭氏症候群與乾眼症是一類難纏且深具挑戰性的慢性疾病，而修格蘭氏症候群的眼乾（淚液分泌小於5 mm）又遠比一般乾眼症（淚液分泌小於10 mm）嚴重很多。許多患者形容，這種不適感就像有砂礫持續摩擦著眼球。科學方法助中西醫互補互助 顯著提升淚液分泌量張清貿主任指出，乾眼症不只是眼睛的病痛，而是深深影響生活品質的沉重負擔，因此與研究團隊針對修格蘭氏症及乾眼症展開一系列臨床研究，結合傳統中醫與現代醫學，嘗試從調理免疫系統、增強淚液分泌的深層治療入手。暨2023年證實以「中藥複方SS-1」對免疫系統的調控及淚液分泌的改善效果，及「春雨清化飲」中藥茶包能顯著提升淚液分泌量後，近期再以「針刺療法」研究證實淚液分泌量顯著增加。張清貿主任特別強調，針刺與中藥療法各有其優勢與特點，但只有在嚴格科學設計的前提下，中西醫才能真正互補互助，為患者提供最有效的治療方案。
《黑白大廚》看健康2／小三生喊「眼睛好乾」 機車族剉著等！風吹空汙增風險
熱門實境秀《黑白大廚》冠軍、評審猛眨眼，疑似有乾眼症症狀，事實上，隨著3C產品普及，乾眼症已成為困擾民眾的常見文明病，甚至出現年輕化趨勢，醫師透露，竟有小三患者因眼乾而就醫。另外，廣大機車族也要當心，因為眼睛長期接觸風、空汙，也容易讓乾眼症更加惡化。依據美國眼科學會估計，全球約有3.4億人罹患乾眼症，光是美國就約有2,000萬名患者，台灣也不例外，根據健保署統計，乾眼症發生率每年正以10%的速度成長，近20年間每年患者增加人數從38萬人，大幅上升至70萬人，台灣乾眼症盛行率高達30%，每3人就有1人罹患乾眼症，推估約有700萬人飽受乾眼症所苦。林口長庚研究團隊更針對1997至2013年台灣健保資料庫中的乾眼症患者進行研究分析，發現18歲以下的乾眼症患者暴增53倍，而且確診時大多已出現角膜損傷的情形，風險較年長患者增加6.66倍，若不及早確診治療，可能致角膜穿孔、發炎潰瘍等併發症，恐有失明風險。「年齡雖然是乾眼症的危險因子之一，但並非絕對，臨床上看到很多年輕人病況比老人家更嚴重！」朝沐和安診所院長、眼科醫師陳韵臻透露，這與使用3C產品年齡逐漸下探有關，遇過最年輕的乾眼症案例是小三學生，自述眼睛乾澀不舒服，另一個小六學生則是眼睛乾到角膜已破皮。「過去幾乎不會有年輕的乾眼症患者！」基隆長庚紀念醫院眼科孫啟欽教授說表示，林口長庚研究團隊發表於美國眼科醫學會的期刊報告卻發現，1998年時18歲以下的乾眼症患者僅占0.01%，但2013年時卻暴增為0.53%。正常的眼睛表面有一層淚液層，由外而內分別為油脂層、水液層、黏液層，經由眨眼的動作而均勻分布，形成一個潤滑保護膜，如果有一層分泌不足或是分布不均勻，都會造成乾眼症，因此乾眼症成因可分為缺水型、缺油型、缺黏液型，其中缺油型乾眼症最常見，大多與瞼板腺功能障礙相關。孫啟欽教授說，一般來說每分鐘應該眨眼10~12次，每次眨眼就能刺激淚腺分泌，而使用3C時由於眼睛緊盯螢幕，就會減少眨眼次數，長期下來就會增加罹患乾眼症的機率。乾眼症的症狀千變萬化，包括畏光、疲勞、流淚等，多數人不容易立刻察覺。（示意圖／報系資料照）「體質也是原因之一！」陳韵臻表示，如果屬於易發炎的體質，眼瞼的瞼板腺也容易發炎，當影響分泌油脂的功能時就會造成乾眼症。「但乾眼症的症狀其實千變萬化，除了較常見的眨眼，還會視力模糊、眼疲勞、刺痛、畏光、分泌物、流淚等，有些人不會聯想到自己罹患了乾眼症。」若是在不知罹病的情況下，長期騎機車讓眼睛接觸強風、空汙，都可能進一步讓乾眼症更惡化。「例如新竹的乾眼症患者比例就很高，除了多是緊盯電腦螢幕的工程師族群之外，也和新竹風勢強勁有關。」陳韵臻建議機車族選擇有面罩的安全帽，或是配戴具有包覆性防風眼鏡來保護雙眼。想要治療乾眼症，必須多管齊下、內外調理。「首先要就醫確認乾眼症原因，如果屬於最常見的缺油型乾眼症，平常可熱敷眼睛軟化異常油脂，幫助維持瞼板腺通暢，也可以多點人工淚液維持眼部濕潤，避免因長期乾燥引發的慢性眼表發炎。」陳韵臻說，平時使用3C產品時則要做好防護措施，例如抗疲勞的多焦眼鏡或防藍光眼鏡，盡量減少眼睛的負擔，同時使用20~60分鐘就要看遠方讓眼睛放鬆。如果需要進一步治療，可以採用乾眼針疏通術，利用瞼板腺探針、瞼板夾、顯微刮刀、震動儀清潔儀等疏通瞼板腺。「另外，也可搭配使用用光熱儀器如全脈衝、ㄧ般脈衝或熱脈動儀，同步疏通瞼板腺及促進腺體分泌正常化。」不只如此，飲食習慣也要調整。陳韵臻建議多補充魚油、維生素D、抗氧化營養素等，同時也要多運動、睡眠充足，才能降低身體發炎指數，減少乾眼症機率。
術後大調查 9成9民眾視力恢復1.0 近視雷射SMILE Pro採用AI導航精準技術升級2.0
擁有15年臨床的SMILE德國微創科技，從SMILE到SMILE Pro全飛秒近視雷射，在全球已有美、英、德、韓、新加坡在內超過75國通過使用，SMILE Pro也通過美國FDA、歐盟CE、台灣衛福部三重認證，在台灣不只受到各連鎖知名眼科集團青睞，也是目前唯一指標性醫學中心引進的微創主流手術。在一項SMILE Pro術後大調查顯示，有超過9成9消費者術後隔天視力恢復至1.0或最佳矯正視力。SMILE Pro近日全新升級2.0，不僅擁有領先的「10秒專利邊切透鏡」技術，全新「SMILE Pro 2.0」還導入「測量數據自動串聯手術平台」、「虹膜辨識定位自動散光導航」系統、及具百萬大數據庫的「AI智能調控雷射參數」，三大精準升級。品牌大使楊謹華也分享了做完SMILE Pro一年後，眼睛雪亮的保養秘訣。”乾眼少、恢復快”一直是SMILE Pro長期以來受到消費者喜愛的主因，根據運用SMILE Pro的全台北、中、南眼科診所共25家在2024年七月開始所做的的術後問卷調查顯示，有99.5%的人術後隔天視力達到1.0，整體術後滿意度高達99%，夜間視力滿意度也接近98%，顯示大多數接受手術的患者在術後視力恢復迅速。 從SMILE到SMILE Pro近視雷射手術的成功率和長期穩定性也有顯著的成效，根據調查，超過90%的SMILE患者在術後視力長期保持穩定，SMILE雷射術後 6個月不須使用人工淚液的比例較傳統雷射手術高出1.4倍，表明該微創技術帶來更安全與穩定的視力矯正效果。SMILE Pro品牌大使楊謹華也提到：「以前軋戲的時候都要長時間配戴隱形眼鏡，現在做完SMILE Pro一年了，不僅視力仍保持1.0，而且幾乎不需要隨身攜帶人工淚液在身上，但她說醫生還是提醒需要盡量減少晚上看手機的時間，不然藍光真的很傷眼，視力很可能會因此回退！」 在傳統的近視雷射手術中，病人數據資料通常需要由多個設備進行測量，且需要由醫護人員手動輸入系統，這次SMILE Pro 2.0加入了「測量數據自動串聯手術平台」功能，可將個人化角膜數據和虹膜影像自動傳輸到手術系統中，大幅提高了醫療的效率與精準度。此次全新升級的「虹膜辨識定位自動散光導航」功能，提高了定位散光軸度的精準度，利用術前測量的角膜數據與虹膜影像進行定位，當眼球轉動時能夠實時精準追蹤，再輔以自動定位散光導航，可避免人為定位的誤差，進而精準提升散光矯正的滿意度。 最後，新功能「AI智能調控雷射參數」技術，提供醫生全球包含亞洲及台灣地區800多萬筆數據庫演算，並可持續導入在地院所的臨床數據，不僅僅是術前的驗光資料，還具有術後患者的成效追蹤數據，藉由AI深度學習持續優化，獲得更個人化的參數建議。
7旬老翁突發顏面麻痺 中醫針灸一周後好轉
71歲王先生今年5月某個早晨起床刷牙時，發現漱口水會從嘴角流出，右側上下嘴唇及臉頰感覺麻麻的，右側耳後也有輕微疼痛感。太太發現王先生的臉部左右不對稱，右半邊明顯鬆垮，閉眼時右眼無法完整閉合。隔天王先生至西醫檢查，被診斷為貝爾氏顏面麻痺症，醫師開立類固醇及B群控制發炎、減少神經受損、幫助修復神經，並建議至中醫針灸，增強療效。因此，王先生到北市聯醫中興院區中醫科尋求治療，經過一個禮拜的針灸治療，臉部左右不對稱的狀況有明顯改善，持續追蹤治療中。臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師廖皓涵指出，王先生的狀況是典型的貝爾氏顏面麻痺症狀，包括急性、嘴角不自覺流水（口水或漱口水）、嘴角歪向正常的那邊（表情不對稱）、法令紋消失、眼皮無法閉合、臉部有麻鈍感、有些人會耳後疼痛、聽覺異常或味覺異常。要非常注意的是，如果伴有半邊肢體無力和感覺異常、口齒不清、抬頭紋沒有消失（可完整閉眼），需馬上到醫院求助，很可能是腦中風。另外一種情況是伴隨耳朵疼痛、耳朵附近出現水泡，這是由帶狀皰疹造成比較嚴重的顏面麻痺，稱為侖謝亨特氏症候群，需要合併抗病毒藥物治療。造成貝爾氏顏面麻痺的原因與病毒感染有關，黃金治療時間是72小時，八成的病人在三個月內會復原，比較嚴重的患者有可能拖到1-2年才痊癒，也可能留下後遺症。中醫觀點認為貝爾氏顏面麻痺症的原因主要有三：一，正氣不足，風邪入中。二，痰濕內生，阻於經絡。三，氣虛血滯，經脈失濡。治療常用針灸疏通經氣，頭部穴位可取翳風、魚腰、攢竹、陽白、瞳子髎、顴髎、迎香、地倉、頰車、人中、承漿、風池、下關。遠端可取合谷、足三里、外關、太衝、內庭，更可在慢性期加電刺激神經幫助肌肉收縮、消除水腫、增加循環，以縮短復原時間，也可由醫師判斷是否需開立中藥，加強祛風、清熱、利濕、化痰、補氣血等，幫助局部循環改善，加速神經修復。並調養體質，提升免疫力，避免再次發作。廖皓涵說明，患者平常可以多做嘟嘴、抬眉、微笑、閉眼等表情動作，或是嚼口香糖，訓練神經與肌肉。同時應注意面部保暖，可用溫毛巾熱敷。避免臉部吹風、洗冷水。若眼睛因無法閉合而乾澀，可用人工淚液維持濕潤，睡覺時可用透氣膠布黏住眼皮幫助閉合，或是用紗布沾生理食鹽水覆蓋保濕。飲食上避免辛辣烤炸食物，如麻辣鍋、麻油雞、蔥、蒜、炸物等。應注意均衡飲食，多吃綠色蔬菜。最後，請保持心情輕鬆，避免過度勞累及緊張。貝爾氏顏面麻痺大多數會痊癒，不必過度焦慮擔心，以免心理負擔影響恢復力。
缺藥難過年1／紅海危機海運價格飆升1.8倍 恐再掀「大規模缺藥潮」
疫情打亂供應鏈、再加上烏俄戰爭造成原物料短缺，讓台灣去年初爆發「30年來最大的缺藥潮」，如今狀況依舊，保守估計至少缺200種以上的藥物，再加上健保署持續砍藥價、還有以哈戰爭引發紅海貨運卡關，海運價格暴增1.8倍，恐讓台灣再度陷入大規模缺藥困境，尤其多數民眾忠於原廠藥，不輕易接受替代藥物，隨著農曆年即將到來，患者焦慮囤貨的情況，恐怕會讓缺藥問題更加嚴重。國內一家藥廠日前接到患者來電詢問，原來患者有心臟宿疾，一直服用自費藥物，但近日卻面臨缺藥問題，醫師無法開立相同的藥物，所以這位患者著急地直接詢問藥廠。不願具名的藥廠人員透露，「其實不只有這位患者，這些病友們甚至成立群組，到處打聽哪邊還能買到藥，逼到走投無路之後才打給我們。」藥師公會全聯會副發言人王明媛說，「去年的缺藥潮是自健保以來最嚴重的狀況，是受疫情影響，導致缺工、物流阻塞，現在隨著疫情解封，缺藥情況稍微趨緩，但我查過供藥系統，目前保守估計至少仍有200種以上的藥品缺貨！甚至包括不少『明星』藥物與自費藥物。」例如不少鼻過敏病人奉為「萬靈丹」的藥品「莫鼻卡」已經缺藥長達4個月，王明媛說，「這款藥由於含有麻黃素，屬於管制藥品，食藥署一年只放兩批原料，所以本來就容易缺藥，而隨著疫情解封，呼吸道疾病患者變多，所以很早就開始缺藥，連醫學中心都沒藥。」健保署去年4/1刪減藥價總金額81.8億元，調降5500項藥品價格，讓愈來愈多藥品退出健保市場，也是台灣缺藥原因之一。（圖／黃耀徵攝）另一個缺藥的原因是健保藥價，由於遭砍價，市占率約3成6的「淚然點眼液」去年11月起退出健保市場，該藥品過去在健保年用量逾230萬瓶，相當於每月用掉19萬瓶，醫院改開立同成分劑量的進口藥「愛特淚點眼液」，造成「愛特淚」大缺貨。藥師沈采穎批評官員只會頭痛醫頭、腳痛醫腳，她表示，「愛特淚」健保價格更貴，健保根本沒有省到錢，而且現在連國產「五福」等人工淚液品牌也全部缺貨，可能是廠商優先供應給醫院，導致社區藥局無藥可用，病人須多跑一趟醫院領藥。沈采穎預估這一波人工淚液缺藥潮，至少會持續到春節。健保署自102年實施「藥品費用支出目標制」（DET），預設每年藥費支出目標值，讓藥費維持於穩定及合理範圍，在總額支付制度下，有效管控藥費支出，去年4/1刪減藥價總金額81.8億元，調降5500項藥品價格。「水電價格都在漲，健保藥價卻一直砍！」沈采穎指出，藥價不斷被砍，藥廠也只能無奈退出健保市場，因此導致缺藥更加嚴重。不只如此，近來紅海捲入以色列、哈瑪斯的衝突中，遭到葉門青年運動組織不斷發動攻擊，危及商船行駛，各國大型航運商紛紛宣布停駛紅海，改道非洲南部好望角，導致運費飆升，根據外媒《36氪》報導，中國出口海運價格飆漲，歐線漲幅更是驚人，往返北歐的海運價格近一個月內暴漲180%。王明媛嘆道，貨運卡關的狀況恐怕會與疫情期間相同，屆時缺藥問題一定會更加擴大，再加上農曆年到來，民眾「囤貨」心態下，恐怕會引發一波搶藥潮。