低劑量肺部電...
」 肺癌 肺腺癌
台灣「不抽菸女性」患肺癌比例遠高美國 醫示警：注意烹飪的油
肺癌是一種生長於支氣管或肺泡的惡性腫瘤，在台灣肺癌高居國人癌症死因首位，每年超過9000人死於肺癌，在許多歐美先進國家，肺癌也是死亡率最高的癌症。減重醫師蕭捷健就表示，台灣不抽菸的女性罹患肺腺癌的比例竟遠高於美國，提醒民眾要注意烹飪的油。減重醫師蕭捷健指出，根據統計，台灣不抽菸的女性罹患肺腺癌的比例竟遠高於美國。約53%至83%的台灣女性肺腺癌患者從未吸過菸，而美國同類型患者的比例僅為10%至20%，「為什麼台灣這麼多不吸菸的女性會得肺癌？」蕭捷健表示，空氣污染和廚房油煙是台灣不吸菸女性罹患肺癌的主要原因之一，每天在高溫環境下炒菜，油煙中的有害物質可能會增加肺癌風險，因此選擇適合高溫烹飪的油尤為重要。蕭捷健建議，使用高發煙點的油，如酪梨油、苦茶油，這些油在高溫下不易產生過多油煙。而橄欖油的發煙點約為190度，不適合高溫油炸，亞麻籽油等低發煙點油則應避免用於炒菜，因為它們在高溫下會分解產生有害物質。此外，低劑量肺部電腦斷層掃描（LDCT）被視為早期檢測肺癌的重要工具，早期發現的肺癌治療效果顯著，第一期肺癌患者的五年存活率可達60%至90%，而晚期（第四期）患者的存活率則降至不到10%。台灣健保系統對於特定高風險族群提供了LDCT的檢查給付，符合資格的對象包括50歲以上的男性及45歲以上有吸菸病史或家族史的女性，這些高風險族群可透過健保檢查，無需自費，「這是醫療3.0的技術之一，專門用來幫助高風險族群及早發現肺癌，如果符合條件，千萬不要錯過這個機會，自費很貴誒」。
注重養生不抽菸健檢竟發現肺腺癌！ 醫急採這手術順利治療
58歲張老闆幾年前剛退休，平時不抽菸也注重養生，每年都會安排健檢，但他日前檢查時，醫師卻發現左上肺葉有明顯異常陰影，高度懷疑是早期肺腺癌，讓他難以接受，所幸經建議以達文西手術切除左上肺葉，4天後順利出院，繼續享受正常生活不受影響！肺腺癌 出現症狀多已是晚期亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任級醫師黃建文表示，近年來肺癌始終高居國人十大癌症榜首，其中又以肺腺癌被形容為「無聲殺手」，因為等到患者出現胸悶、胸痛或咳嗽不止，往往就是病程晚期，癌細胞已擴散到淋巴或其他器官。肺癌手術＋淋巴結廓清 降低擴散、復發風險負責值刀的胸腔外科主治醫師呂庭聿則指出，肺癌手術最主要的目的，是要將肺癌腫瘤的部位切除乾淨，同時得包括足夠的淋巴結廓清，才能達到最好的根除性治療效果，減少擴散或復發的機率。而該患者經術中將組織切片送病理化驗後，確認為早期肺腺癌，因此依術前與患者溝通達成的共識，利用達文西機器人手臂手術切除左上肺葉，術後4天即順利出院。切除肺葉多數症狀能恢復 依狀況制定不同手術計畫一般民眾聽到切除肺葉多半會感到恐懼，但呂庭聿強調，若對原本肺活量就正常的患者來說，除了術後短期內會出現咳嗽、呼吸不順、活動力較差等症狀外，多數患者3個月後就會逐漸恢復正常，可以維持爬山、運動等活動；但若術前評估時，患者既有抽菸或肺功能不佳等情形，也會制訂不同的手術計畫，在術後生活功能及手術切除範圍中，盡量取得最佳平衡。半數肺癌患者不吸菸 定期檢查降低死亡率黃建文、呂庭聿也再次提醒，國人每年超過9000死於肺癌，其中有一半以上的肺癌患者不曾有抽菸習慣，因而許多民眾會忽略了肺癌的威脅，導致多數肺癌患者診斷時已是末期，平均存活時間不到1年，因此建議民眾不妨從40歲開始安排肺癌篩檢，必要時可利用「低劑量肺部電腦斷層」偵測早期肺癌，降低肺癌死亡率。
他在工業區上班3年多「肺部鈣化還潰爛」 醫嘆：是肺癌
肺癌是唯一全球性、與日俱增的癌症，一般來說，其長期的存活率比其他癌症為低。大甲李綜合醫院胸腔內科主治醫師黃朝新表示，近日就收治過一名來自東南亞的30多歲外籍男移工，來台灣在工業區上班3年多，定期檢查發現，肺部X光有異常，雇主於是帶他到醫院進一步複檢才確診，判斷除了男子有抽菸習慣「以及這個原因」才會罹患肺炎。外籍男移工肺部有明顯結節及陰影。（圖／李綜合醫院提供）黃朝新表示，這名男子肺部鈣化，還疑似有潰爛，連穿刺切片都有困難，但男子活動力十足、沒有咳嗽、身體也無異狀，連醫師都覺得訝異。一般罹患肺癌會咳嗽、胸悶或胸痛，但是該外籍移工非常特別，完全沒有覺得不舒服或疲倦。從肺部X光片上看到，男子肺部有明顯結節及陰影，因此向男子解釋其罹患癌症，男子不起初敢相信，且從看診中發現，男子活動力很好，精神看起來也不錯，「如果沒有從X光片上判斷，根本不會知道罹患癌症，相當罕見」。事後發現，男子有抽菸習慣，平常工作場所在加工區，但工作環境空氣不好常飄粉塵，由於病情嚴重，目前轉診到台中榮總進一步治療。黃朝新提醒，肺癌初期七成以上都沒症狀，被形容是沉默的殺手，目前低劑量肺部電腦斷層掃瞄(LDCT)，能偵測小於一公分的肺部結節，具有更高的敏感性，國健署補助「具肺癌家族史」及「重度吸菸者」兩類人可免費篩檢，國人要多加善用。
家庭主婦不抽菸卻罹肺癌 1原因讓她揪出早期癌
一名50歲不抽菸的林姓家庭主婦，因為媽媽跟姐姐陸續被確診罹患肺癌，讓她主動至衛生福利部醫院接受肺癌篩檢，安排低劑量肺部電腦斷層掃瞄，發現兩顆分別是0.7公分跟0.9公分毛玻璃狀結節，經確診為肺腺癌第一期。標靶用藥與免疫療法發展 提高肺癌存活率近年來空氣汙染的惡化也讓國人被戲稱為活體空氣清淨機，肺癌發生率也持續上升，不過隨著醫療技術和防治措施的改善，肺癌死亡率在過去幾年中有所下降。南投醫院放射腫瘤科嚴儆恒醫師指出，早期發現和診斷的改進以及更有效的治療方法的引入，特別是發展快速的標靶用藥與免疫療法橫空出世，讓肺癌存活率顯著的提高。低劑量電腦斷層 早期肺癌無所遁形預防控制肺癌的關鍵，嚴儆恒醫師認為是推廣健康生活方式，如戒菸、避免二手菸暴露、改善空氣汙染及定期接受健康檢查。過去常以胸部X光片來篩檢肺癌，但其診斷敏感度遠遠不足，近期因低劑量電腦斷層(LDCT)的興盛讓早期肺癌無所遁形，讓許多肺癌能夠早期發現。洪弘昌院長補充，臺灣是世界第一個針對具肺癌家族史及重度吸菸者提供肺癌低劑量電腦斷層(LDCT)篩檢的國家，凡是符合下列任一肺癌高風險族群，可到醫院預約檢查：1.具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾；2.重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者。早期肺癌非開刀不可 放射線治療可取代至於早期肺癌是否非接受手術不可？嚴儆恒醫師表示，早期肺癌不適合接受手術的病人可以用放射線治療來取代手切除，讓肺癌患者不至於非開刀不可。不過，當然是否能以放射線治療取代手術需要經過癌症團隊會議的進一步多方討論，以確保每一位肺癌病人能夠接受最好的醫療。
不菸酒竟罹肺腺癌…正妹護理師崩潰：我才30歲 勸1檢查「該花就花」
現代人工作忙碌，常常因此忽略身體警訊，總是拖到最後一刻才就醫，容易造成難以挽回的後果。外科專科護理師雅薇透露，自己最近在自家醫院健檢，自費加做低劑量肺部電腦斷層（LDCT)，隨後發現1顆結節，後來被確診肺腺癌第一期，然而她才30歲，平時不菸不酒也沒煮飯，宛如晴天霹靂。雅薇日前在IG發文，「我不煮飯不菸不酒，家族沒有人肺癌…5／12因為IG票選護理師中被看見，多了很多追蹤還上了新聞，覺得新奇也很開心，但開心來的沒多久，隔天在我們醫院健檢自費加做低劑量肺部電腦斷層（LDCT)，做完當下自己用電腦看到一顆充滿敵意的結節」。她提到，「我很緊張馬上打給我的胸內、外主任幫我看片子。胸外醫師說：這一顆...感覺不太好。胸內主任看了很久，難以啟齒，被我逼問之下才脫口：這可能惡性…當天是哭著上班的，護理師們打電話來報告病人狀況，我還得擦乾眼淚裝鎮定，那幾天我幾乎是一邊流淚一邊處理病人狀況」。雖然醫生保證開刀後不會轉移，但雅薇還是難以接受，「我開始跟一般人一樣，瘋狂查詢死亡率、復發率，想著未來這個基因會不會跟我一輩子讓我提早面對死亡。前天開完刀了，我做的是胸腔鏡肺腫瘤併淋巴廓清切除手術，確定是肺腺癌第一期，病理分期與後續治療還要等上一週。心情上也慢慢適應」。雅薇提到，「我只是這半年有偶爾咳嗽加上長期偏頭痛沒有改善，才想自費多做低劑量CT及腦部核磁共振，但檢查發現這顆位置與咳嗽無關，算是咳嗽給我的警訊，也算是我多花＄8000多救了我自己。所以問過我的人，我都會告訴他們，不要只做那種量身高體重測近視抽基本血，該自費的就花下去，好好對待自己」。（圖／翻攝自IG／vivi_ocean）
小細胞癌轉移擴散快 搭配免疫療法拉長存活期
肺癌在台灣是死亡率最高的癌症，分為非小細胞肺癌與小細胞肺癌兩大類型，其中非小細胞肺癌在整體癌症患者中佔了八成，雖然小細胞肺癌比例較低，但可不能輕忽它所帶來的威脅，不僅容易轉移也惡化快，是所有肺癌中惡性度最高的種類；義大醫院胸腔內科主任陳鍾岳指出，小細胞肺癌從出現症狀到惡化的時間短，臨床上許多病患發現症狀後就醫，都已進入晚期。小細胞肺癌進入擴散期 醫：化療僅能控制癌細胞擴展小細胞肺癌具有獨特性，除了肺癌本身常見的呼吸道症狀，還會出現全身無力等症狀，且比一般肺癌更為明顯；陳鍾岳主任解釋，以臨床治療而言，小細胞肺癌分為侷限期以及擴散期，前者因癌細胞還未遠端擴散，通常透過化療配合放射治療就能獲得較好的控制，但擴散期因已轉移到其他遠端器官，包括若轉移到腦部就可能出現肢體無力、頭痛，因此治療上以化療為主，目的是為控制癌細胞持續擴散，想將癌細胞完全清除的困難度很高。化療搭配免疫療法 治療小細胞肺癌反應佳陳鍾岳主任進一步說明，目前國外已有蠻多證據證實，小細胞肺癌治療上除了單用化療，可再搭配免疫療法，能促使病患治療反應更佳，其中根據大規模第三期研究也發現，以過往整體存活時間而言，小細胞肺癌患者很難突破一年，但加入免疫療法後，能有效把存活期平均拉長超過12個月，也就是跨過一年門檻，對於病患來說是很大的差異。86歲老翁罹患小細胞肺癌 搭配免疫療法消滅腫瘤一名86歲老先生，五年前曾因肺腺癌開刀，近來疾病惡化就醫，經切片檢查確診為小細胞肺癌且已有轉移現象。起初因患者年紀較大，在治療上有諸多考量；陳鍾岳主任提及，經評估患者身體狀況維持不錯且活動力佳，因此前期治療以化療為主，發現反應不錯，與患者討論後決定再搭配上免疫治療，目前已持續治療一年多，腫瘤明顯縮小甚至幾乎看不到，療效非常好。定期檢查遠離肺癌 早期發現早期治療事實上，小細胞肺癌過去二、三十年在治療選擇上改變不多，但現在有了免疫療法的加入，讓這一兩年在治療小細胞肺癌上有了比較大的進展，這也是未來新的一個標準治療方向；陳鍾岳主任表示，免疫療法可能會發生內分泌、肺部、肝臟、腸道和皮膚等相關的副作用，但發生率低，嚴重至減藥甚至停藥者的比例不到10％。在醫療人員定期監測、評估和處置下，能確保用藥安全，不需過度擔心。想降低罹癌風險，預防勝於治療，尤其抽菸是罹患小細胞肺癌的最大主因，除了戒菸，最重要是定期檢查，符合條件者可多利用國健署推動的低劑量肺部電腦斷層篩檢，早期發現就能早期接受治療，延長存活期。
她不菸不酒得肺癌「轉移到腦仍無感」 醫點出這點嘆：自己也怕
北部一名60歲婦人不菸不酒、不下廚、勤運動，最近1、2個月因左側突然沒力懷疑是中風，經確診為肺腺癌「腫瘤還轉移到腦部」，讓她無法接受，對此，醫師也坦言，臨床上見到太多無症狀的肺癌患者「自己都會害怕」。北部一名60歲婦人不菸不酒、不下廚、勤運動，最近1、2個月因左側突然沒力懷疑是中風。胸腔內科醫師徐培菘在《醫師好辣》節目中分享，這名60歲婦人一開始因左側突然癱軟無力狀況頻繁，於是找上神經科名醫照電腦斷層，豈料驚見一顆「別的地方轉移來的」腦部腫瘤，轉介至胸腔科進一步檢查，發現肺部冒出2公分腫瘤，確診肺腺癌轉移腦部，才會導致肢體無力。婦人轉介至胸腔科進一步檢查，發現肺部冒出2公分腫瘤，確診肺腺癌轉移腦部，才會導致肢體無力。這如同晴天霹靂的消息讓婦人難以接受，這名患者本身不菸不酒、也不煮飯、規律運動又養生，難以接受「會得到這疾病」。對此，徐培菘解釋，肺腺癌好發位置在於肺部周邊，不會壓迫到氣管因此鮮少出現症狀，甚至有腫瘤已經暴長4、5公分的患者說「都沒症狀、沒感覺」。徐培菘表示，肺癌危險因子最常見就是抽菸和廚房油煙。根據徐培菘表示，肺癌危險因子最常見就是抽菸和廚房油煙，尤其中式料理大油熱炒，建議在家中料理時，可以將空氣清淨機在油煙特別大時打開，會發現此時的PM2.5超高。另外，他呼籲居家環境或工作場合裡的危險因子也要留意，特別是被WHO認定為第一級致癌物的空氣汙染PM2.5難以避免，出門時也應妥善戴好口罩，降低罹癌風險。若要及早發現症狀，徐培菘建議，可進行目前被認為唯一能揪出早期肺癌的「低劑量肺部電腦斷層」，經追蹤若被判定有風險可考慮手術切除，尤其是長期一天一包菸抽30年或一天2包菸抽15年的老菸槍、年紀超過40歲者、以及三等親內有家族史者都應該做，而徐培菘也坦言，自己會做這項檢查，原因是「看到太多沒症狀的（罹癌患者），自己都還是會害怕」。
擊敗癌王1／逾20年致死率稱冠是「它」 「AI偵測」不放過任何腫瘤
根據健保署統計，2020年零至一期肺癌病人，平均每人每年醫療費用約為10萬元，但第四期病人則是近50萬元；早期患者的5年存活率可達8成，但第四期已低於1成。換言之，晚期的肺癌患者耗費的醫療成本是早期的5倍，而存活率卻大幅降低。前副總統陳建仁日前擔任「台灣肺癌存活率倍增倡議平台」召集人兼主席時表示，台灣肺癌罹患比例居高不下，不只影響了國民的健康，更為健保體系帶來沉重壓力。陳建仁舉例，從2018到2020年，全民健保十大癌症醫療支出，就以肺癌居首；十大癌症當中，肺癌已悄悄躍身為「晚期發現比例最高」、「死亡率最高」以及「健保花費最高」等統計數據三冠王。過往，你可能以為只有癮君子才須提防肺癌，但現在就算從未吸菸，也可能因為空汙等多重因素罹患肺癌。目前，肺癌已位居國人十大癌症發生人數第2位，從1999年開始至今，一直蟬聯台灣癌症死因榜首，至今已逾20年，主要原因就是確診時大多已是晚期，當癌細胞已經擴散時，存活率自然就會降低。健保署委託成大健康數據中心建立胸腔X光的AI模型，預計2022年第一季可運用在偏鄉的醫療車上，幫助民眾及早篩檢肺癌。（圖／報系資料庫）由於胸腔X光只能發現1公分以上的腫瘤，因此不少人藉由低劑量肺部電腦斷層(LDCT)偵測小於1公分的肺結節，希望能篩檢出早期肺癌，但無論是X光片、或LDCT影像，張數眾多且皆需仰賴醫師經驗，判讀耗時費力。為及早發現肺癌，健保署與成功大學合作，利用AI來判讀健保資料庫中肺癌病患的胸腔X光影像，以建構AI影像判讀模型，判斷肺結節是否為癌症病灶，目前模型敏感度已高達8成，健保署表示，判讀模型於2022年第一季運用在嘉義東石的偏鄉行動醫療車。負責研發模型的成大健康數據中心執行長蔣榮先表示，醫學中心每年拍攝X光片總計高達2000多萬張，但僅有10多名放射科醫師進行判讀，藉由AI判讀癌症疑似病灶，一分鐘可以檢視一張X光片，大幅節省人力與時間。以2021年1至9月來說，全台胸腔X光就拍攝655萬張，蔣榮先指出，在醫師工作繁重的情況下，人工一一判讀難免受限，以某醫院上傳的2張胸腔X光片為例，一開始醫師判讀認為正常，但不到一個月內，進一步透過電腦斷層檢查發現是肺癌；然而使用AI確認時，第一時間就發現有異常。蔣榮先說，AI模組可視為醫師的「捕手」，有點類似「快篩」的概念，先為醫師過濾與分流，也可協助醫師判定近橫膈膜、肺門、肋骨或鎖骨後方、心臟後方、血管密集處等不易發現的結節，找出肺癌高風險患者。國泰醫院與雲象科技合作，以超過3000位患者的影像報告為基礎，打造出低劑量電腦斷層AI偵測系統。（圖／翻攝自雲象科技臉書）健保署署長李伯璋認為，由AI判讀胸腔X光片，當發現有疑似病灶時，再進行低劑量電腦斷層檢查，如此可避免醫療資源的浪費。目前低劑量電腦斷層檢查也有AI偵測系統，國泰醫院與雲象科技合作的肺結節偵測AI-低劑量電腦斷層掃瞄(LDCT)偵測系統，以超過3000例患者，總計逾45萬張的高解析度影像，開發出高敏感度AI系統模型。該偵測系統對於偵測6mm以上結節敏感度已達91.95%，且只要20秒就能產出偵測結果，目前正持續累積資料庫中，希望能早日輔助醫師臨床診斷。
醫療科技展今登場 新技術比拚「偵測極小肺結節只需20秒」
結合政府、醫界、科技、生技產業能量，展現台灣醫療科技新貌的2021台灣醫療科技展，今(2)日在南港展覽館1館盛大開幕。長庚醫院規劃四大主題區，包括「尖端科技特色醫療」、「全方位智慧醫院」、「創新研發成果」及「社會公益及榮耀展現」。在「尖端科技特色醫療」部份，長庚醫院呈現達文西機器手臂在各式手術創新應用的成果，以及ROSA機器手臂在腦部和脊椎微創手術的應用，尤其新應用在癲癇治療有很好的治療成效。在微創醫療方面，長庚醫院除了有專業的醫療團隊外，更利用3D影像科技，提供病人術前、術中及術後的醫療評估，舉凡嘉義長庚『術中電腦導航定位精準手術運用於三叉神經痛的射頻熱凝治療』、基隆長庚『逆行性腎臟內碎石手術』、高雄長庚『無痛無疤甲狀腺頭頸消融術』，以及林口、高雄長庚的『淋巴水腫治療』，均有亮眼成績。長庚醫院也提供各種器官移植醫療服務，其中的活體肝臟移植存活率領先各國，截至2021年7月，已完成超過3000例肝臟移植手術，病患存活率優於歐美日。「微菌叢植入術」也是長庚一大特色，利用糞便發展出的微菌叢植入術，治療嚴重或反覆性困難梭菌感染，已成功治療超過80例患者。此外，長庚醫院長期在環境食安的議題非常重視，為了讓民眾對環境污染物有正確的認知，現場準備常見的民生用品，長庚檢驗醫學科特別提供「尿液12項重金屬檢驗套組」及「環境荷爾蒙分析」，以靈敏度極佳的質譜儀進行精準檢驗，以有趣的互動方式傳遞正確的「選」跟「用」觀念，避免塑化劑、鎘米、含鉛中藥材等危害，並且及早發現及早治療。「全方位智慧醫院」更是長庚的重要特色，攤位現場特別展示遠距醫療工作車及行動遠距診療箱開放民眾體驗。目前長庚醫院已與8家醫療院所進行合作，提供眼科、皮膚科、耳鼻喉科的遠距會診服務，迄今已開設超過600個診次，服務逾4,000名病患，提供山地離島偏鄉地區民眾更完善的醫療服務亦能提供診治先機，真正落實「醫療平權」。肺結節偵測AI-低劑量電腦斷層掃瞄(LDCT)偵測系統，偵測6mm以上結節敏感度已達91.95%，且只要20秒就能產出偵測結果。（圖／國泰醫院提供）國泰綜合醫院則結合國泰人壽、國泰健康管理展出7大主題，包括：1.肺結節偵測AI-低劑量電腦斷層掃瞄(LDCT)偵測系統、2.醫療心未來與智慧遠距照護、3.皮膚醫美商品開發及應用、4.醫療儀器智能化管理、5.怡樂適APP全程照護智慧互動個管系統、6.Cathay Walker Plus健康計劃及7.數位智慧照護服務。肺癌蟬聯國人十大癌症死因首位超過10年，因初期多無明顯症狀，透過X光發現時多已超過1公分而有轉移風險，幸賴目前低劑量肺部電腦斷層(LDCT)檢查可以篩檢早期肺癌，有助偵測小於1公分的肺結節，但因LDCT影像張數眾多且仰賴醫師經驗，判讀耗時費力。為輔助醫師提高診斷效率及正確性，國泰綜合醫院攜手國內新創團隊雲象科技，合作開發肺結節偵測AI-低劑量電腦斷層掃瞄(LDCT)偵測系統，以超過3,000例，計逾45萬張的高解析度影像，開發出高敏感度AI系統，讓肺結節無所遁形。該肺結節偵測AI對於偵測6mm以上結節敏感度已達91.95%，且只要20秒就能產出偵測結果，並自動排序高風險肺結節及回饋特徵資訊，目前正持續累積資料庫精進AI系統，未來可望提供醫師做為臨床診斷參考的重要意見。另外，考量心血管疾病是僅次於癌症的國人十大死因，為延續對心血管住院病人出院後的照護，國泰綜合醫院成立「心血管遠距照護中心」，提供病人遠距照護服務。「醫療心未來與智慧遠距照護」服務涵蓋：1.提供遠距照護包(包括心電圖量測儀、血壓、血氧、血糖機等各項監測設備)，由個管師教導病人返家後使用量測並上傳各項生理數值、2.當病人回傳數值異常，個管師主動聯繫病人或家屬追蹤關懷、3.同時提供心血管遠距照護中心平台，提供病人居家照護建議及病況追蹤服務、4.醫護團隊利用心血管遠距照護管理平台，監控數據並與病人即時溝通。遠距照護服務有利病人返家後照護，目前受惠此服務的病人有83%表示肯定。另外，將於2022年初上線的「國泰i健康」健檢APP，將串接線上預約系統，並可同步檢視個人健檢資訊及最新健檢報告，持續優化服務。
無症狀！35歲女自覺身體強健 健檢後意外罹肺腺癌
35歲的李小姐近期安排全身健康檢查，自覺身體強健的她卻意外地在低劑量肺部電腦斷層（LDCT）中發現右上肺葉有一顆淡淡的毛玻璃狀病灶。經主治醫師判斷後，懷疑有極高機率為惡性腫瘤，遂安排住院手術。李小姐在術前完成電腦斷層導引，精準定位病灶，以不插管的形式進行全身麻醉胸腔鏡手術，術後傷口僅3公分。麻醉消退當晚，李小姐就恢復進食，能自主下床散步，術後第二天就平安出院了。亞東醫院胸腔外科醫師林玠虢表示，李小姐的肺部病灶經化驗結果顯示為第零期肺腺癌。根據108年衛生福利部國人死因統計指出，惡性腫瘤蟬聯十大死因之首，肺癌更連續38年佔死因首位，而當中又以肺腺癌為大宗。但由於早期肺癌幾乎沒有任何症狀，因此像李小姐這樣不做檢查，根本不知道自己罹患肺癌的例子不在少數。所幸近年來，國人健康檢查的觀念愈來愈普遍。林玠虢醫師說，目前「低劑量肺部電腦斷層」是CP值最高的肺癌篩檢方式，不僅能在早期有效地發現肺部病灶，輻射劑量更只有傳統電腦斷層檢查的1/6至1/10。林玠虢醫師指出，由於早期肺癌無跡象可循，以肺部毛玻璃狀病灶為例，可能不會產生任何不適症狀，但在低輻射劑量電腦斷層的檢查下，病灶會呈現出淡色顯影，可供醫師判斷是一般組織發炎或是早期肺腺癌。醫師強調，由於肺腺癌發現不易，因此不論肺部病灶多麼微小，都建議切片檢查，甚至是開刀摘除。林玠虢醫師表示，通常手術前會偕同影像科專家，以電腦斷層染色定位後再進行手術，手術間同時完成病理診斷和腫瘤切除，降低大部分惡性轉移的風險。亞東醫院胸腔外科團隊近年積極發展胸腔鏡微創手術，不同於傳統手術需插管並全身麻醉，能有效降低病患喉嚨痛與噁心想吐的不適感。臨床數據指出，內視鏡微創手術能讓傷口更小、減輕疼痛感、加速手術後恢復幅度，並減少住院天數，讓病患能即早重回日常生活。林玠虢醫師提醒，每位民眾都需要個別評估自身風險因子，如年紀、抽煙史、家族癌症病史等，如有任何疑慮或不適感，可以盡快與胸腔科醫師一同討論治療計劃，遠離肺癌。