佐理員
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護理師出走潮 台南祭百萬獎勵醫院遭批無感
台灣各大醫院護理人員近期因待遇問題爆出走潮,各縣市政府各出奇招加碼留人,台南市政府19日公布,未來1年將評估13家責任醫院的留任率、職場友善等條件,給每家醫院最高100萬元獎勵金。這項措施遭基層護理師批評無感,衛生局強調,改善職場環境才能留住護理人才。因應護理師出走潮,部分醫院為達法定的護病比,只好採關床措施因應。南部龍頭的成大醫院為了留人,除依政府公告調升公職醫事人員3%,更提出院聘醫事人員調薪7%,另增購科技設備減輕護理人員工作負擔,招募護理新血及護理佐理員等輔助人力等措施,也趁關床期間整修老舊病房。台南市共有1萬6543護理師,近2年來有55%轉往診所,10%投入長照機構。今年起大型醫院護理師流失明顯,衛生局統計全市13家責任醫院的護理人力,預估至今年9月1日前,將短缺672名護理人力。衛生局長李翠鳳表示,台南市大醫院護理人力減少,小診所的護理人力卻增加,近年的長照護理需求增加,護理師可自開居家護理所,大醫院護理人力寧可投入時間較彈性的長照工作,也不願疲累輪班照顧急症或重症病床病患,也是出走潮原因之一。針對改善護理人員待遇,中央已核定未來4年投入275億元。各縣市都祭出加碼政策,衛生局公布的獎勵對象不針對個人,改以13家醫院的職場環境與留任率評分,若符合資格,未來1年每家醫院最高可獲100萬元獎金。市長黃偉哲表示,護理人力雖較過去增加,護理需求市場增加更快,除提升待遇,更重要的是社會給予尊重,才能真正留住白衣天使。基層護理師坦言,其他縣市政府為新進護理人力每月直接加薪數千元才有感。衛生局回應,中央已推出補助個人待遇方案,台南市嘗試不同方式加碼,改善職場環境更能兼顧留住新人與資深人員。
急診瘋爆2/全球護理荒!美國月薪破10萬搶人 「台灣這家醫院」引進菲籍護佐
COVID-19疫情讓全球醫護精疲力竭,不只台灣護理師離職率攀升,全球護理師面臨短缺,各國已展開搶人大作戰。CTWANT記者調查,台灣新進護理師月薪不到4萬,澳洲紐西蘭約7~8萬元,美國則超過10萬,成了台灣護理師「跳槽」選項;與此同時,醫界建議引進外籍護理師,目前花蓮慈濟醫院已有17名菲律賓護佐(護理佐理員),成為全台第一家聘僱外籍護佐的醫院。 依據世界衛生組織2024年最新估計,2030年時全球護理師將短缺450萬名。世界各國都在搶人,而薪資、福利都成了比較項目,各國政府除了要想辦法留住國內護理師,還得面臨更有競爭力的國家挖角。國際護理協會(簡稱ICN)於2023年的報告中便指出,護理師短缺應被視為全球衛生緊急事件,部分高收入國家會到貧窮國家挖角經驗豐富的護理師。其中菲律賓就因此大量「輸出」護理師,2023年菲律賓官方資料顯示護理師短缺多達35萬名。「台灣也要引以為戒!」一位任職於北部醫學中心的護理師透露,相較其他國家護理師的薪資,台灣真是少的可憐,「一般白班新進護理師月薪不到4萬,別以為比較輕鬆,護病比比較高,要做的檢查、給藥也比較多。」該名護理師表示,美國護理師月薪至少10萬以上,不過物價高、治安較令人擔憂,所以很多護理師傾向去澳洲、紐西蘭等,月薪至少也是7~8萬元起跳,相較之下,台灣護理師常常一天工作16小時,換算下來時薪大約156元,甚至不到基本薪資(2025年最低薪資為190元)。「而且國外護理師還能正常休假,不像台灣,常常會接到緊急電話要你回去上班。現在很多國家來挖角護理師都是包辦移民,如果我還沒走入家庭,說真的也會心動。」該如何留住護理人力?長庚、榮總、新光、振興、台安等醫院,近2年連續祭出調薪機制,平均調薪幅度約10%左右,雖然人力缺口還在,但起碼不再繼續擴大;台北榮總斥資近20億元新蓋醫護宿舍大樓,月租只要1,000元。但醫療大環境難以短時間改變,留人的成效頂多不讓缺口繼續擴大。中華民國護理師護士公會全國聯合會監事長高靖秋提出建議。「第一,提升健保點值確保用於護理人員薪資提升,保障護理人員年薪達百萬以上,且不含夜班費。第二,健保支付合理反映護理專業價值,應提高急性一般病床住院護理費,居家護理費已10年未調整,應至少提升20%以上。」 台北榮總新醫護宿舍大樓於2024年8月起開放入住,一個月租金只收1000元。圖為一樓大廳公共區。(圖/報系資料照)一位擔任管理職的醫界人士認為,長期幫護理師增加薪資的建議,現階段不太可行,因為護理師人力不足導致醫院關床,醫院少了收入財務吃緊,遑論長期加薪,除非政府先撥出補助款,或從健保點數上改革,真正提升護理師待遇,才能打破此一惡性循環。除了薪資之外,高靖秋建議增加護佐納入照護團隊,協助護理師處理基本照護工作,減輕護理師的工作負擔。目前有84家醫院參與試辦,將病房人員的照護工作分級分工,護佐負責協助病患進食、翻身、如廁等工作,讓護理師能更專心去追蹤與評估病患狀況。以台北榮總為例,2024年初引進護佐人員,護理人員準時下班比例增加、離職率也因此降低。花蓮慈濟更在2023年底成為全台第一家聘僱外籍護佐的醫院。慈濟海外分會2020年前往菲律賓救災時,發現許多家庭無力重建家園,小孩失去受教權。同時,台灣醫護人員吃緊的問題已浮上檯面,於是在慈濟科技大學開設「菲律賓長照專班」,提供菲律賓學生來台就讀,免費就學2年、須服務6年。再採用勞動部「中階技術工作人力計畫」,陸續在2023年、2024年聘僱17位長照專班菲律賓畢業生擔任護佐。這些菲籍護佐皆已取得臺灣副學士以上學位,並通過華語檢定門檻、完成所有擔任護理佐理員所需的訓練,目前患者、家屬也接受度很高。根據衛福部資料,台灣2023年的護理師執業人數約18.6萬、2030年時預估需求為24.1萬至26萬,仍差5.5萬至7.4萬人。醫界因此有人喊出「引進外籍護理師」的建議,一位任職北部醫學中心的護理師表示,如果能取得台灣相關證照都沒意見,她也很懷疑會有哪些國外護理師願意來台灣,畢竟薪資、福利跟其他國家相比,實在差很多。
法院男女廁被裝針孔偷拍 「色狼是自家人」新北地院道歉了
新北地方法院板橋院區驚傳偷拍案件,一名觀護佐理員在院區男女廁等多處設置針孔,直到1月被巡查員警發現,新北地院緊急召開考績會決議,並將涉案觀護佐理員移送懲戒法院,犯嫌則於16日提出離職,全案依法送辦,新北地院則在17日致歉。立法委員林淑芬、林月琴17日召開記者會,稱該名觀護佐理員偷拍長達一年,院區飲水機、男廁和女廁都被安裝偷拍設備,受害者難計其數,並指控新北地院未請求搜索,讓涉案人得以滅證。新北地院則發布新聞稿,強調該案為法院主動發覺,法警在1月11日晚間6時許,巡視院區時察覺板橋院區4樓男廁遭人安裝密錄器,隨即報告主管,當下即管制該院區並報警處理,又於3樓男廁與女廁各發現一個密錄器。經調閱監視錄影器,法院發覺該名嫌疑人可能為自家人,由涉案人員所屬主管勸犯嫌說出實情,並將竊錄所用之設備器材及相關像檔交由警員查扣,隨由主管陪同至警局製作警詢筆錄。而涉案人員在1月11日案發後即未再進入辧公室,警方於1月13日持搜索票搜索該同仁借用之宿舍,後於1月16日由主管及政風室主任陪同清理辦公室個人物品,再查得其他可能涉案的竊錄所用之設備器材及相關檔案,一併移送警方偵辦。新北地院強調絕無包庇,1月14日召開考績會決議,函高等法院轉司法院移送懲戒法院,並建議先行停止職務,司法院在1月15日下達停職令,新北地院則於同天下午送達該員,犯嫌在1月16日提出辭呈,於1月17日離職,新北地院仍於1月17日召開考績會,核定該同仁考績丁等。新北地院表示,已清查偵測全院區,避免類似情形再發生,並對此案件至感痛心,發現即積極主動處理,加強院內安全維護措施,並以反針孔偵測設備對全院區進行全面清查及檢測,維護洽公民眾與同仁權益,對於未能事先察覺該員異狀適時關懷,防患未然,深表歉意。新北地院表示,已進行反偷拍宣導,且會持續檢視院內安全維護措施,定期及不定期以反針孔偵測設備檢測院區,加強兩性平權教育,關懷同仁,避免類似情形再發生,以確實保障洽公民眾與院內同仁的隱私與安全。
三總爆內鬼盜賣口罩 侵吞5萬餘片5元賣出獲利
三軍總醫院醫勤室醫務行政員黃晶瑩,涉嫌疫情期間勾結承包三總照服員、護理佐理員廠商「惠明」公司負責人楊玉杰侵吞5萬多片防疫口罩,轉賣照服員獲利25萬元,另查出「惠明」公司未依法將照服員、護理佐理員納勞健保, 卻偽造文件,避免罰款350多萬元,台北地檢署19日指揮廉政署搜索11處地點,依涉嫌人身分約談黃、楊及惠明公司員工6人。檢廉獲報,指國防部因三軍總醫院的護理佐理員、照顧服務員人力需求,指派黃晶瑩負責「照顧服務員暨護理佐理員勞務外包」採購案,2017至2019年均由惠明公司得標。依規定,惠明公司負責人楊玉杰應為在三總擔任護理佐理員、照顧服務員的員工加入勞健保並提供佐證資料,若未投保,每人次罰款500元。楊為減少經營成本,未依規定為惠明公司聘僱員工投保勞工保險或中斷未續保,卻指示惠明員工影印變造公司網路投保報表,向三總偽稱員工均有投保,總計2017年至2019年變造共計600餘筆,違約派遣護佐當班共計7000餘班次,讓惠明公司免受罰350餘萬元。另針對新冠疫情爆發後,台北市衛生局發放一般醫用及外科口罩予三軍總醫院,結果黃員及惠明公司楊姓負責人,明知防疫口罩是無償提供該公司派至三總的護佐及照服員,卻自去年3月起至12月,由楊姓負責人將以惠明公司名義領用醫療口罩約5萬餘片侵吞入己,並指示惠明公司派駐於三軍總醫院照護員辦公室的雍姓領班等人,以一片5元價格販售自家公司照服員,獲利25萬元。
忘下火車!台鐵叫他「徒步走鐵軌」撞成重傷 法官:自負3成責任
一名曾姓男子2017年搭台鐵區間車,因為不清楚自己已經抵達該列車的最後一個停靠站,所以沒有下車;站務佐理員檢查車廂沒發現他,司機第一時間也沒發現他,最後好不容易發現卻叫他徒步從軌道走回月台,導致他被一列自強號撞到重傷,人生從此變調。新竹地院審理此案,認為台鐵雖有過失,但曾男也違反了《鐵路法》竟在軌道上行走,所以要付3成的責任,判台鐵賠償他36萬餘元,但扣掉醫療相關費用,大約為12萬餘元。判決書指出,曾男2017年10月30日晚間從埔心站搭乘1251次區間車,10時許抵達新竹站,但曾男並不知道這一站已經是終點站,所以沒有下車。洪姓站務佐理員清理車廂時,沒有發現曾男滯留,竟關上車門,通知調車員表示該列車可駛離月台。林姓司機收到通知後,就把列車開往南拖上線停車,而且還到北端駕駛室換班,一直到行經乘客車廂時才發現曾男還在車上。司機當下的處理方式,是打開車門叫曾男下車「徒步走回去」,曾男按照他的指示在鐵軌區步行,但疑似未注意鳴笛聲,遭到一列自強號擦撞。(示意圖/Pixabay)被火車擦撞的傷勢有多嚴重?曾男胸部挫傷、左側第3至11肋骨骨折、氣血胸、胸椎第5至10棘突骨折、左側肩胛骨骨折、右側血胸、骨盆挫傷,整個人可說是奄奄一息,人生從此變調。除此之外,他的醫療費、回診和復健費共花了17萬餘元,看護費花了6萬餘元,加上精神慰撫金後向台鐵求償148萬元。新竹地院審理此案,認為台鐵員工沒有依照台鐵規定,站務員引導、護送滯留車廂的乘客至車站,也沒有通報。不過,法官認為曾男違反《鐵路法》而任意行走在軌道上,所以需要負擔3成的過失責任,判台鐵賠償他36萬8125元,扣掉醫療相關費用,等於賠了12萬餘元。
易服勞動服務獲准 受刑人不服管理持槍打傷觀護佐理員
因案被判刑而聲請易服社會勞動獲准的53歲黃男,因不服台北地檢署林姓觀護佐理員的管理,竟持玩具槍恐嚇還把林某打傷,案經台北地檢署偵結,今依恐嚇、妨害公務、傷害等罪嫌將黃男起訴。檢方起訴指出,黃男因案被判刑而聲請易服社會勞動獲准,卻認為北檢林姓觀護佐理員在管理上對他處處刁難,竟於8月25日上午,趁林姓觀護佐理員到台北中華路2段的公園訪視社會勞動者時,黃跑回家去拿玩具槍恐嚇林某。檢方調查,黃男持槍直指林姓佐理員,並出言恐嚇「你知不知道我是誰啊?你法院了不起阿?你對他們什麼態度?」,讓林某心生恐懼,且因看到黃男的手槍擊錘已經向後扳,害怕槍已上膛,而趁隙奮勇上前奪槍與黃男發生扭打,但被黃腳踹且打傷右手臂、手腕等多處。
餵食過快害病患昏迷 女看護被訴過失傷害
北市駱姓女看護在三軍總醫院照顧腿傷住院的羅男,餵食時沒注意到飯菜卡在喉嚨,還不斷餵食,致羅男噎到腦缺氧,經急救用抽痰機、手指從喉嚨挖出飯粒,雖撿回一命,但昏迷迄今尚未清醒。士林地檢署調查,認為駱女涉犯過失傷害罪,依法提起公訴。58歲駱女是大陸來台的新住民,擔任醫院外包看護中心的護理佐理員,去年6月19日受雇照顧羅姓男子,21日中午,駱餵食完第1碗飯菜,轉身要拿第2碗時,聽到羅大叫,接著講話聲音沙啞,她以為是吞嚥不順,趕緊拍背舒緩;羅說「好了」,沒多久卻口吐白沫。駱辯稱,餵食過程很小心,主張無過失責任。檢察官傳喚護理師作證,她稱看到駱餵食份量都是滿滿一整湯匙,住院醫師則說,接獲通報羅已無反應,他徒手將食物從喉嚨挖出,並立即呼叫支援,以機器抽痰,但抽到都是飯粒,顯示駱餵食速度太快,病患沒咀嚼就吞下肚,飯粒卡喉嚨阻絕呼吸。院方病歷則指出,羅案發前食用乾飯狀況良好,並無異常。起訴指,看護應以適當速度餵食適量飯菜,駱女未注意羅是否已完全吞嚥,又再餵下一口,羅嗆咳噎到後急救無效,已成缺氧性腦病變,昏迷至今沒清醒,駱女涉犯過失傷害罪。
【台大自肥王1】雇員妻月薪3萬 主任老公豪發加班費4萬
前台大主計室主任劉中鍵利用職務之便,安排其妻卓燕玲進入台大體育室擔任佐理員,每月薪水3萬,但加班費卻領4萬,10年內竟浮報超過500萬,卓女甚至涉嫌偽造簽呈圖利廠商,讓台大蒙受損失,涉及背信,此外,她還涉及體育館千萬元清潔外包標案,目前已由教育部及調查局調查後分別函送台北地檢署擴大偵辦中。劉中鍵夫妻倆的無法無天在台大校園傳的沸沸揚揚,可謂無人不知,聽到學生及教職員轉述此事的一位教師家長趙先生,2年前即向教育部及調查局檢舉,直至今年7月,全案終於進入司法調查偵辦程序,他說,生平最痛恨就是不公不義的事情,「如果每個人都怕得罪人,都怕事而不敢挺身而出,那只有讓壞人更加猖狂囂張。」趙先生說,卓女自2004年,未經甄試過程,循其老公劉男的「特殊關係」進入台大體育室任職佐理員,擔任綜合體育館安排大型會議活動、行銷企劃、統計場地收入等業務。每月薪資約3萬元,但加班費等竟高達4萬元。2009年1月1日卓女任職幹事,但任職未滿3年,因其夫劉男未依《公務人員迴避法》規定,藉身為人事審議委員將卓女再次晉升副理,每月薪資約34200元,職務加給2060元。2011年4月1日卓女升任副理,卻對外宣稱為「執行長」;至2015年2月28日,每月薪資調升至38419元,職務加給3090元,加班費仍是4萬。本案告發人趙安華是海軍陸戰隊中校退伍,他從2年多前就開向教育部檢舉卓燕玲的各種不法情事。(圖/讀者提供)卓女在2015年3月1日晉升經理迄今,專案薪資每月8萬元,上下班不打卡為責任制,不得支領加班費及值班費用,但卓女仍申請加班補休。本刊調查,卓女擔任佐理員之初,台大體育室原本是3人依序輪流承接辦大型活動,但卓女經常挖另2位同仁的客戶,並聯合其夫劉男的會計審核權力,刻意刁難其他活動承辦同仁廠商的經費核銷,脅令廠商知難而退,另指定卓女為活動承辦人,藉以赚取高額工作費用,最後迫使李姓、黃姓等同仁陸續離職。此外,劉男尚利用職權於2017月8月17 日主導修改沿用多年的「國立台灣大學辦理自籌收入工作績效衡量要點」,致使其妻卓女由原2015年度績效獎金8萬元,暴增至2016年度的全體育室最高額度20萬元。體育室康正男主任無力阻擋下,最後以拒領捐出9萬獎金以避圖利之嫌。記者就台大體育室約聘經理卓燕玲被控涉及諸多不法情事詢問台灣大學回應時,該校祕書室即轉知相關主管,但未獲回覆,最後祕書室人員也直接告訴記者沒法回答。卓燕玲則表示,當初一切都是依照學校規定辦理,現在學校正在處理當中,她不便發言,僅一再說「謝謝關心」。已調任師大主計室主任的劉中鍵,對於妻子卓燕玲每月溢領加班費4萬、偽造簽呈圖利廠商一事時表示,「她(卓)的事情,我都不太管,夫妻也都是獨立的,各人做的事情當然各人負責,所以並不清楚她的加班費領了多少?也不是我簽核的,學校有一定的申請程序,至於當初她升副理時,我也有迴避。」