護理師
」 護理師 台中 車禍 死亡車禍 賓士
名醫忙到靠花生止餓!右上腹不適 超音波一照7至8公分腫瘤已破裂出血
肝功能指數正常,就代表肝臟沒有問題嗎?肝膽腸胃科醫師蕭敦仁分享,一名患有B型肝炎的醫師前輩,平時抽血檢查的GOT、GPT數值都正常,沒想到54歲時因右上腹不適,自行接受超音波檢查,竟發現肝臟長出約7至8公分的腫瘤,而且已經破裂出血,最後確診肝癌。進一步了解生活習慣後,發現這名醫師長年忙於看診,經常靠花生充飢,也讓保存不當的花生可能帶來的健康風險受到關注。蕭敦仁在節目《醫師好辣》中指出,肝癌初期往往沒有明顯疼痛或其他症狀,因此被稱為「無聲殺手」。即使肝功能數值沒有異常,也不代表肝臟一定健康,尤其本身患有B型肝炎的人,更不能只依賴抽血結果判斷病情。蕭敦仁回憶,自己還是住院醫師時,曾跟隨一名工作相當認真的老師。由於不少病患遠道而來,老師總希望盡可能看完所有病人,經常忙到下午1點多才有空吃點東西。擔心他餓著肚子工作,跟診護理師便會準備一整盤花生,讓他在看診空檔補充體力。這樣的飲食習慣持續多年,直到老師54歲那年,突然感覺右上腹有些不對勁。身為醫師的他自行進行超音波檢查,卻看到肝臟內已有一顆約7至8公分大的腫瘤,甚至出現破裂及出血情況,經進一步檢查後確認罹患肝癌。讓蕭敦仁感到惋惜的是,老師原本就有B型肝炎,理應特別注意肝臟健康,卻因長期忙於工作,平時主要透過抽血追蹤。由於GOT、GPT指數始終正常,便忽略了超音波檢查,直到身體出現不適,才察覺肝臟已經發生嚴重病變。除了B型肝炎病史,蕭敦仁也注意到老師經常食用花生的習慣。他指出,花生若儲存環境不佳,容易受到黃麴黴菌污染,進而產生具有致癌性的黃麴毒素。長期接觸這類毒素,可能增加肝癌風險,對原本就有肝臟疾病的人尤其需要留意。蕭敦仁在節目中提到,當環境溫度超過攝氏12度、濕度高於60%時,花生便可能面臨黴菌滋生風險。黃麴毒素屬於第一級致癌物,對肝臟健康具有危害,因此食物是否妥善保存,不能因為外觀看起來沒有異常就掉以輕心。不過,這起個案並未提供當事人所吃花生的黃麴毒素檢驗結果,因此不能單憑長期食用花生,就斷定是造成肝癌的直接原因。蕭敦仁藉此提醒,B型肝炎與可能接觸黃麴毒素,都是值得重視的肝癌風險因素。台灣氣候濕熱,花生若長時間暴露在潮濕環境中,保存問題更不能忽視。蕭敦仁建議,花生包裝拆封後,若沒有一次吃完,應妥善密封並放入冰箱保存,避免因受潮而增加黴菌污染風險。他也提醒,花生雖然有「長生果」的稱號,食用時仍應注意新鮮度與保存方式,不能只看重營養價值,卻忽略食品安全。對於本身患有B型肝炎的人而言,除了留意日常飲食,也應重視肝臟定期追蹤,避免因抽血數值正常而忽略必要的超音波檢查。
薛楷莉判刑確定未入監!遭通緝到2046年 高檢署官網黑白照曝光
前主播、現任醫院加護病房護理師薛楷莉因涉嫌以協助處理財務糾紛為由,向邱姓前男友收取420萬元,卻未依承諾找人出面「喬事」,遭法院判刑1年8月,另須繳納罰金10萬元。由於判決確定後,薛楷莉經台北地檢署傳喚仍未到案,後續拘提也無所獲,檢方懷疑她可能已逃往美國,於13日正式發布通緝,她的照片目前也已刊登在高等檢察署通緝犯網站。(圖/翻攝自高檢署官網)據《中時新聞網》報導,薛楷莉過去曾是轟動全台的「削凱子事件」主角。2002年,她仍在新聞圈工作時,遭日商指控在短短1小時內,就刷卡購買總價高達200萬元的名表及名牌服飾。面對指控,薛楷莉強硬反擊,聲稱相關物品全是對方贈送,雙方各執一詞,事件卻重創她的個人名譽,隨後她又爆出美國學位造假,因此TVBS最終批准了薛楷莉的辭呈。如今,她再因420萬元財務糾紛衍生的詐欺案件遭到通緝,引發關注。回顧此次案件,判決指出,薛楷莉的邱姓前男友於2021年9月至2022年2月間,與他人發生財務糾紛。薛楷莉得知後,於2022年2月向邱男表示,可以透過賴姓女性友人牽線,請幫派人士出面協助處理,但必須支付420萬元作為處理費及介紹費。邱男信以為真,於2022年2月25日領出420萬元現金交給薛楷莉,並與她一同帶著這筆錢返回銀行,請警方協助護送薛女單獨將款項帶往電視公司。然而,邱男事後多次向賴姓女子詢問事情的處理進度,賴女卻表示,自己根本沒有找黑道出面協調糾紛。邱男這才驚覺可能遭到欺騙,隨即向警方報案並提出告訴。全案經北院審理後,薛楷莉遭判處有期徒刑1年8月,並處罰金10萬元。由於雙方均未提起上訴,判決已經確定,薛楷莉依法須入監服刑。不過,北檢傳喚她到案時,她並未依通知出面,檢方後續執行拘提也未能找到人,因此於2026年10月13日發布通緝。根據相關資訊,薛楷莉目前仍未到案,外界懷疑她可能已逃往美國。此次案件的行刑權時效至2046年6月9日,她的照片也已登上高等檢察署通緝犯網站。
獨/「護理師不輕易哭」她通勤扭傷痛哭 臺安醫院拒職災補償遭打臉
基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院一名護理師上班途中扭傷腳踝,4個月後離職,她對醫院提告主張通勤職災及8個月無法工作的損失,總共索賠55萬1329元,一審認為勞工上下班過程中的風險不在僱主管理範圍,也無法事先預防,判決醫院勝訴免賠,不過二審有相反的看法,加上護理師室友作證說「護理人員不會隨便掉眼淚」,但她事發當天講電話求救時卻哭出來,足以佐證確實因通勤受傷不良於行,因而改判醫院賠償醫藥費11萬2925元,全案確定。陳姓護理師2020年6月入職臺安醫院麻醉科,月薪5萬7750元,工作內容需要長時間站立、走動與協助運送病患;她每天出門上班從捷運新店站搭到小巨蛋站,轉公車到敦化國小,再走到對面醫院。2021年2月25日上午,陳姓護理師下公車走人行道時,路面不平害她拐了一下,原本以為問題不大繼續上班,當天下午開始痛、出現瘀青而且走路有困難,回家冰敷消腫,隔天用彈性繃帶固定照樣上班,228連假待在家冰敷,3月1日依然痛到受不了,看骨科門診建議休養2週,之後去大醫院照超音波,發現右腳踝前距腓韌帶斷裂,應休養6週,不過她直到3月11日才開始請假。2021年7月31日,陳姓護理師自請離職,從受傷到辭職這段期間發生什麼事,雙方各說各話。陳姓護理師主張,多次請求安排轉調靜態職位遭拒,醫院要她正常回院上班甚至安排異常班別,她必須找同事換班,而且單位主管和人資對她施壓又態度冷漠,她難以承受多重壓力無奈請辭,越想越不甘心,對醫院提告「給付職業災害補償」,求償醫藥費11萬6683元、以原薪資計算2021年8月到2022年3月無法工作的損害46萬7775元,兩筆合計55萬1329元。臺安醫院反駁,陳姓護理師上班途中受傷與她的職務無關,並非職災;院方為陳姓護理師安排適性評估門診,她拒絕,也不嘗試輕便工作,最終才會離職,既然勞動契約已在2021年8月終止,不能在離職後求給付工資補償。台北地院依據《職業安全衛生法》、《職安法施行細則》認定,勞工執行職務或從事相關行為而生病、傷亡才能稱為職業災害,上下班途中車禍或發生其他意外,在《勞工職業災害保險職業傷病審查準則》雖定義為「職業傷害」,但傷病審查準則的性質是行政命令,不能拘束法院的判斷,而且它是用來提供勞保局判斷傷病給付的標準,屬於社會共同保險機制,與勞基法規定最低勞動基準的立法目的不同。一審法官認為,勞工通勤風險只有勞工本身最有能力避險,僱主不能事先控制防範,也無從納入支配管理範圍,勞工上下班受傷,僱主沒有補償的責任,所以臺安醫院一毛錢都不用賠。就在北院宣判前4天,最高法院出爐一份判決,案情與本案極為相似:北醫護理師上班車禍請求職災補償,最高院強調「勞工無通勤,即無法提供勞務」,完整保護勞工通勤過程,才能完善維護勞工的生存權。這成為陳姓護理師上訴救命符,高院引用最高院這件判決意旨,工作通勤發生死傷也是職災,因此撤銷一審判決,改判護理師勝訴,獲賠醫藥費11萬2925元,工資補償部分因為她自行離職不是醫院要她走,不得請求。高院為查證陳姓護理師上班途中扭到腳,以證人身分傳喚與她相識6年的室友。室友回憶,事發當晚6點多,發現手機很多通陳姓護理師的未接來電,回撥通話時,她邊哭邊講受傷經過,因為沒辦法從捷運站走回家,請室友騎機車去接送;室友提及護理人員不輕易落淚,也從沒看過陳姓護理師哭,當天卻聽到她哭泣的聲音,所以印象特別深刻。
24歲男罹睪丸癌拒化療!拖1年多回診「面如槁木」 開口一句讓醫師怒了
一名24歲男子去年確診第2期睪丸癌,當時接受手術切除睪丸,醫師也建議他後續接受化學治療,但男子不僅拒絕化療,還瞞著父母,拖延一年多才再度就醫,讓林口長庚醫院血液腫瘤科醫師廖繼鼎相當生氣,直言男子原本有機會治癒,如今病情拖到這個地步,若再不接受正規治療「連農曆年都很難撐得到。」醫師廖繼鼎近日在臉書粉專分享看診經歷,表示當時護理師告知下一名患者是「24歲男性,肺癌」,讓他第一時間感到難以置信,直到查看雲端病歷後才發現男子其實早在去年就確診睪丸生殖細胞癌。廖繼鼎指出男子當時被診斷為第2期,已經接受手術拿掉睪丸,醫師也建議進一步接受化療,但男子因個人意願拒絕,甚至沒有告訴父母,就這樣從去年7月一路拖到今年10月。讓廖繼鼎震驚的是眼前的男子明明只有24歲,卻瘦如槁木、臉色黯黑,看起來就像長期受到重病折磨一樣。然而,男子這次前來看診並不是想詢問接下來該如何治療,而是開口問:「我現在做中醫治療,到底有沒有效?」廖繼鼎坦言聽到這個問題後自己真的很生氣,當下直接告訴男子:「你現在還在問中醫有沒有效?你這個病,本來是有機會治好的。你已經拖了一年多,拖到今天這個樣子,如果現在還不接受正規治療,我看你連農曆年都很難撐得到。」廖繼鼎解釋睪丸生殖細胞癌是少數即使到了較進展階段,仍有機會透過順鉑(cisplatin)的化學治療,達到長期存活甚至治癒的癌症。因此,看到一名年僅24歲、原本有機會治好的患者,因為延誤治療而變得如此憔悴,讓他既生氣又惋惜。他強調自己並不反對病人了解中醫,也不反對尋求第二或第三醫療意見,但如果面對原本有機會根治的癌症,卻選擇其他方法取代已被證實有效的標準治療,等於是在拿自己的治癒機會冒險。廖繼鼎最後感嘆,癌症不會因為患者尚未做好決定,就停留在原地等待,「一年後你後悔了,也不是回到一年前重新開始。」他希望藉由這起病例提醒民眾,面對有機會治癒的癌症,應及早與醫療團隊討論並接受適當治療,避免因為拖延而錯失寶貴的治療時機。
逃到2046年?薛楷莉詐男友420萬1年8月定讞發監未到 今遭通緝
前主播薛楷莉交往富商邱智永期間,以黑道喬事費為由騙走420萬元並轉存女兒帳戶,台北地院今年4月29日判刑1年8月,併科罰金10萬元,檢辯雙方都沒上訴,全案6月9日定讞,台北地檢署8月5日通知薛楷莉發監執行她卻沒報到,之後傳拘未著,因此在今天發布通緝,時效到2046年6月9日。2022年邱智永與薛楷莉交往時,因債務糾紛惹到黑道,聽到薛楷莉有新聞台的朋友認識天道盟盟主「鐵霸」,可付錢找人處理,提款420萬元裝背包再給薛楷莉,還特別請警察開車護送前往電視台,但砸下420萬之後無聲無息,打聽之下才知道薛楷莉獨吞,所以提告。北檢起訴指出,薛楷莉利用警方護鈔的機會暗槓420萬,涉犯詐欺罪,後續又查出薛楷莉轉存494萬到女兒帳戶,涉嫌隱匿犯罪所得,追加起訴洗錢罪。薛楷莉正在美國擔任護理師,每次開庭都得專程返台,自始至終都堅持清白,並答辯女兒戶頭款項來自母親的借款,還反咬邱智永設局陷害。邱智永擔心薛楷莉滯美不回,曾聲請限制出境,法院並未裁准,一審於3月19日辯論終結,這也是薛楷莉最後一次公開在台灣現身。北院4月底宣判1年8個月之後,薛楷莉和北檢都沒上訴,6月9日全案確定,北檢8月初通知薛楷莉到案,經傳喚未到、拘提無著,在10月13日發布通緝,自判刑定讞日起算20年,通緝到2026年6月9日。
腳踝骨折送醫竟喪命!21歲女大生窒息無法求救亡 家屬怒提告
美國一名21歲女大生原本只是腳踝骨折,沒想到送醫治療後竟不幸身亡!家屬指控康乃狄克州一家醫院在短短14小時內給予過量的止痛藥,導致她呼吸停止且因期間疑似無人巡視查看,直到護理師發現時該名女大生心跳已停止。家屬如今提告,質疑醫院因經營困難、醫療資源不足,造成無法挽回的悲劇。根據外媒報導,死者為21歲的馬丁(Dale Alice Martin),2025年4月她在農場工作時不慎摔傷腳踝,隨後被送往康乃狄克州沃特伯里醫院(Waterbury Hospital)治療。然而,家屬提出的訴訟文件指出醫院在馬丁入院後不到14小時內,接連給予多種止痛藥物,過量藥物嚴重抑制她的呼吸功能,最終停止呼吸而亡。訴狀指控藥物除了影響呼吸功能,也讓馬丁陷入鎮靜狀態,導致她即使逐漸窒息也無法開口呼救,期間更沒有醫護人員前來查看。直到2025年4月10日上午7時,一名護理師終於發現異狀,但馬丁當時已經心跳停止,驗屍結果指出她在接受多種止痛藥後發生心跳停止並死亡。父親林賽(Lindsay Martin)回憶,當接獲醫院通知女兒死亡的電話時整個人陷入震驚狀態,他表示女兒只是被送往最近的醫院,根本沒有機會選擇哪一家醫療機構。更令家屬難以接受的是,事後才得知這家醫院當時面臨嚴重的財務危機。原經營者Prospect Medical Holdings早在2025年1月就已聲請破產。家屬委託律師馬泰(Christopher Mattei)質疑醫院可能因削減人力、訓練及基礎設施,導致醫療照護品質下降,最終釀成悲劇。沃特伯里醫院今年稍早已由康乃狄克大學醫療體系收購。現任院方表示事件發生在接手之前,因此不予評論;原經營公司的兩名前執行長也未回應媒體詢問,目前家屬指控仍有待司法程序釐清。
女病患腹痛就醫竟遭測試性高潮 台大狼醫判刑2年定讞
台大醫院婦產部前醫師黃信穎5年前在急診室值班時,單獨帶黃體破裂的女病患到診間,以手指進行「性反應測試」卻不顧女方意願「測試過頭」,涉犯「對受照護之人利用機會性交罪」,一審不認罪判刑3年、二審認罪改判2年,最高法院今天駁回上訴,黃信穎須入獄服刑2年。本案發生在2021年6月26日,時值新冠肺炎三級警戒,黃信穎擔任第三年住院醫師,負責值勤急診診療工作。有一名女病人因為與男友發生性行為,25日晚間腹痛發燒到台大掛急診住院,到了27日上午,由黃信穎接手看診,研判病因是黃體破裂,女病患想細問,黃信穎當天下午2點帶她到診間,在沒有護理師陪同的情況下檢查身體,並告知這是測試性功能,對女病患指侵到她難以承受時才停止動作。女病人覺得黃信穎太超過,原本只是要觀察她有何收縮反應,但後面的過程並未得到她同意,因此提告,台北地檢署起訴黃信穎妨害性自主罪。台北地院審理期間,黃信穎不認罪,遭判刑3年;高等法院審理期間,他改口坦承犯行,並寫下道歉信、表達賠償意願,女病患拒絕接受,合議庭審酌雙方雖然沒達成和解,但黃信穎犯後態度與一審不同,撤銷原判決改判2年。最高法院維持二審刑度,全案定讞,黃信穎將入獄服刑;性侵病患事件曝光後,黃信穎遭到停職,2025年9月醫師懲戒委員會決議廢止執業執照,黃信穎沒有聲請覆審。
松機遷建恐影響台東醫療 陳瑩向蔣萬安下辯論戰帖
松山機場遷移議題連日引發討論,民進黨台東縣長參選人陳瑩今(12)日表示,這恐怕會嚴重影響台東的醫療與觀光,她邀請台北市長蔣萬安針對相關構想「當面公開討論清楚」,時間、地點、形式均配合蔣。陳瑩指出,蔣萬安提出「松山機場遷移」的政見,實際上就是「廢除松山機場」,因為考慮地形地勢與航線限制後,北台灣並無適合的新機場地點,蔣的主張,等同是要把松山機場的國際線、國內線航班全部改到桃園機場,將嚴重影響台東、澎湖、金門、馬祖的醫療與觀光需求。陳瑩提到,尤其是醫療部分,台東的醫師已紛紛表達疑慮,擔憂將影響病患後送、轉診等權益,也將造成台東爭取醫師、護理師、醫事人員前來服務時更加困難。陳瑩認為,很遺憾蔣萬安在提出政見時,規劃倉促、沒做好充分評估與配套,更沒事先徵詢醫界與台東、離島人士的意見,也無法提出任何有說服力的回應,只能一再重複「會與中央好好討論」。陳瑩強調,既然蔣萬安說「會與中央好好討論」,那麼她願意以立委及台東縣長參選人身分,邀請蔣針對松機議題及相關構想當面公開討論清楚,讓政策的利弊得失能越辯越明,並找到能兼顧台東縣民權益的最佳方案;至於討論或辯論的時間、地點、形式,陳瑩說,都願意配合蔣萬安。
鄭家純剖腹產下國慶雙胞胎!半夜傷口劇痛 按100次止痛無用原因曝
藝人鄭家純在國慶日(10/10)下午剖腹產下雙胞胎女兒,今(11)日也在臉書分享產後恢復近況,敘述自己剛經歷一場艱辛的生產過程;她坦言,術後半夜傷口劇痛難耐,疼痛指數一度飆升至高點,讓自認不怕痛的她抽搐痛哭,直呼感受甚至比抽脂手術還要驚人。鄭家純回顧生產當天,於午後14時進開刀房進行腹膜外剖腹手術,術後在恢復室休息1個多小時,約17時前回到病房。鄭家純表示,起初自己的恢復狀況相當平穩,不僅能在病房輕鬆享用晚餐,也依醫囑預防性使用自控式止痛;不料到了深夜,她的下腹部開始出現顯著劇痛,即便按壓自控止痛100多下也無法有效緩解。半夜時分,護理師為鄭家純檢查傷口狀況、解開產後束腹帶,強烈的劇痛頓時湧上,讓她瞬間痛到全身發抖爆哭;為了平復情緒,她靠著觀看寶寶的照片與影片,配合深呼吸強忍淚水與身體抖動,盡力穩定情緒以減緩傷口震動帶來的二次傷害。隨後護理師重新固定束腹帶並與醫師評估,緊急為鄭家純施打短效型止痛針,才終於將疼痛感大幅壓低,順利入睡。而鄭家純的先生「阿寶」陪伴在一旁也整夜未敢闔眼,直到確認她症狀緩和後才安心休息;11日上午在醫療團隊調整藥物後,鄭家純已能順利下床前往嬰兒室探望寶寶。針對術後止痛效果不如預期的狀況,鄭家純與醫療團隊討論後研判,可能與自己備孕前曾服用助眠及抗焦慮藥物長達9年有關,導致體內對部分止痛成分的敏感度不同。醫療團隊隨後也及時調整給藥策略,改以每隔4小時施打短效止痛藥,幫助她恢復體力。最後,鄭家純強調,每個人的體質與醫療狀況各不相同,分享親身經歷是希望給有相似背景的孕婦作為參考;她建議有相關用藥史的媽媽們,可在產前主動與主治醫師及麻醉科團隊溝通,提前做好心理準備與陣痛管理規劃,讓生產過程更為安心。
遭毒駕男撞到顱骨凹陷開刀! 台體大學生首發聲:差點就去找閻王下棋
台中市北區3日清晨發生1起嚴重毒駕車禍,21歲黃姓男子駕車21歲黃姓男子駕車行經雙十路時,失控衝向路旁天橋及人行道,撞上3名國立台灣體育運動大學的學生,更導致其中1名19歲陳姓學生顱骨碎裂,經警方實施唾液毒品快篩,確認黃男依託咪酯呈陽性。而在9日,陳姓學生首度發文報平安,感嘆「醫生都說我真的太幸運,其實只要情況再偏差個一點點,我可能就去找閻羅王下棋了。」陳姓學生9日深夜在Threads發文表示,他是10月3日那天在車底下的陳同學,也是毒駕事件裡最嚴重的傷者,醫生說他真的太幸運,只要情況再偏差個一點點,「我可能就去找閻羅王下棋了。」陳姓學生坦言,整個過程讓她非常煎熬,但他不會去抱怨已經發生的事,因為他不想活在陰影當中,不管怎麼樣,自己都撐下來了,「我覺得我一生中有一個使命,就是要活成自己最驕傲的樣子!」陳姓學生也說,很感謝父母這幾天陪伴在身邊照顧他,也感謝主治醫師和護理師,能把他從地獄拉回來,同時也對師長、同學的關心感到十分感動,「感謝老天給我第2個人生的機會,我會努力好起來,繼續當鋼鐵人。世界沒能殺死我,我將凌駕世界之上!」這起事故發生於10月3日清晨6時許,當時台體大中長跑隊10名學生,在教練帶領下,於校園附近的雙十路進行長距離晨跑訓練,其中4人同組跑步時,突然遭21歲黃姓男子駕駛的白色小客車衝撞,造成3名學生共2男1女受傷送醫。其中,陳姓學生傷勢最重,被卡在轎車和陸橋階梯中間,並出現顱骨凹陷、碎裂情況,需接受重建手術,院方也告知,術後可能造成短暫癲癇的後遺症;鍾姓學生腳部開放性骨折,目前已出院休養,還有1名女學生則受擦挫傷。陳姓學生的母親先前也發文透露,兒子從國小到大學,對於田徑非常熱愛及堅持,儘管一路上跌跌撞撞,仍在高三時參加全中運得到全國第6名,如今出了車禍,兒子還告訴她「我不想放棄」,因此她公開呼籲,希望政府有關單位能夠正視毒駕,「讓我兒子成為最後一個受害者」、「讓我兒子的血不會白流」。
反覆泌尿道感染不是髒!醫師揭大腸桿菌4特性:女性更容易受害
「為什麼泌尿道感染,抓到的總是大腸桿菌?」腎臟專科醫師林軒任解釋,大腸桿菌之所以成為泌尿道感染最常見的致病菌,主要與細菌「近、多、黏、躲」4大特性有關。同時他也建議適度補充水分、避免憋尿、性行為後排尿及正確擦拭,若反覆感染應就醫評估,切勿自行服用抗生素。林軒任醫師昨(8日)在臉書粉專發文分享,1名32歲、化名小芸的女性近日前往門診,媽媽一坐下便無奈地表示,女兒今年已經第3次感染泌尿道。小芸則低著頭,委屈地說,自己每天洗2次澡,如廁後也堅持由前往後擦拭,甚至連衛生紙都換成最柔軟的款式,卻仍然反覆感染。媽媽隨後將尿液培養報告交給林軒任,並指著上頭的英文名稱「Escherichia coli」,表示護理師曾解釋這是大腸桿菌,認為既然細菌與大腸有關,就代表女兒可能不乾淨,而這番話也讓小芸眼眶泛紅。面對媽媽的疑問,林軒任解釋,大腸桿菌的名稱雖然帶有「大腸」,卻不代表感染者不乾淨。這種細菌本來就是人體腸道裡的老鄰居,真正值得探討的,是它為什麼如此容易從腸道進入泌尿系統。林軒任表示,膀胱炎是泌尿道感染的常見表現,患者往往會出現頻尿、解尿疼痛等症狀。有些人明明才剛上完廁所,下一秒又感到尿意,實際排尿時卻只有幾滴,過程中還伴隨灼熱感,彷彿尿液裡混入碎玻璃。患者也可能出現下腹悶脹、坐立難安,甚至尿液帶有血絲等情況。醫學上,頻尿稱為「frequency」,解尿疼痛稱為「dysuria」,血尿則稱為「hematuria」。這些症狀會讓患者在日常生活中感到相當不適。泌尿道感染在全球相當普遍,每年約有1.5億人受到影響。女性由於尿道長度遠短於男性,細菌更容易沿著尿道逆行進入膀胱。有些統計甚至發現,將近一半的女性一生中至少會經歷1次泌尿道感染。至於最常見的致病菌,林軒任指出,在沒有其他疾病的單純泌尿道感染中,約75%的病例與尿路致病性大腸桿菌(uropathogenic Escherichia coli,UPEC)有關。即使是放置導尿管、免疫力較差等複雜性泌尿道感染,這類細菌仍約占65%。在各種可能引起感染的細菌中,大腸桿菌之所以能占據主導地位,關鍵就在於「近、多、黏、躲」4個特性。首先是「近」。大腸桿菌原本就生活在人體腸道內,當細菌隨著排便離開腸道後,便可能移動到會陰部及尿道口附近,再沿著尿道向上進入膀胱。林軒任引述相關研究指出,這條入侵路徑相當明確,而女性尿道長度約為4公分,男性則約20公分,女性的尿道口距離腸道出口較近,細菌向上移動的距離也更短,因此女性更容易受到感染。第2個特性是「多」。林軒任指出,雖然大腸桿菌並非腸道內數量最多的細菌,卻具備離開腸道後仍能在含氧環境中存活的能力。部分腸道細菌離開原本的生存環境後,很難長時間停留在皮膚表面,但大腸桿菌卻能在皮膚及尿道口附近維持一段時間。由於每天都有大量腸道細菌隨排便離開人體,而大腸桿菌又相對耐得住外部環境,當細菌數量與存活機率不斷累積,自然更容易成為引發泌尿道感染的主要元凶。第3個特性是「黏」。面對尿液不斷流動的環境,許多人可能會疑惑,既然排尿時尿液會持續沖刷尿道與膀胱,細菌為什麼仍然能夠存活並造成感染?林軒任解釋,具有致病能力的大腸桿菌表面帶有稱為「菌毛」(fimbriae)的細小構造,菌毛末端的黏附蛋白就像魔鬼氈上的小勾子,可以牢牢附著在膀胱內壁細胞上,即使尿液流過,也不容易被沖走。更值得注意的是,部分大腸桿菌菌株還具有能夠辨識並附著於腎臟細胞的菌毛。一旦細菌從膀胱繼續向上蔓延至腎臟,就可能引發腎盂腎炎(pyelonephritis)。患者此時可能不只出現排尿疼痛,還會發燒、發冷、腰側疼痛,甚至噁心、嘔吐,病情也可能比一般膀胱炎嚴重,需要住院接受靜脈注射抗生素等治療。第4個特性則是「躲」,也是反覆泌尿道感染最令人頭痛的原因之一。林軒任指出,有些研究顯示,曾經罹患泌尿道感染的女性,約有20%至30%可能再次復發。根據動物實驗的發現,大腸桿菌可能進入膀胱表層細胞內,並聚集成一團團的細菌群落。由於這些細菌藏身在細胞內部,抗生素及白血球較難接觸到它們,等到外在環境不再對細菌構成威脅時,部分細菌便可能再次出現,造成新的感染。除了膀胱內部的細菌藏身機制,腸道也可能是反覆感染的重要來源。林軒任引述1項追蹤女性長達1年的研究指出,引起泌尿道感染的大腸桿菌菌株,可能持續存在於腸道中,即使患者反覆使用抗生素,也未必能將其徹底清除。研究還發現,反覆感染者的腸道菌相往往較為貧瘠。因此,反覆感染並不等於患者不愛乾淨,而可能是細菌距離尿道口近、離開腸道後仍能存活、擅長附著在泌尿道細胞上,以及能躲避免疫系統與部分治療作用等因素交互影響的結果。腸道與膀胱之間的細菌移動,也可能讓感染成為一場持續拉鋸的過程。面對泌尿道感染,林軒任認為,患者能做的就是盡量降低細菌在泌尿道附近停留、繁殖及向上移動的機會。其中,補充適當水分是相對簡單,而且有研究證據支持的預防方式。他分享,一項隨機分派試驗針對平時飲水量較少、經常罹患膀胱炎的停經前女性進行研究,其中一組受試者每天額外增加1.5公升飲水量。追蹤1年後,多喝水組共出現111次膀胱炎,對照組則有216次,顯示增加飲水量與感染次數減少有關。透過增加尿量與排尿頻率,有機會減少細菌在泌尿道停留及繁殖的機會。除了適度補充水分,林軒任也建議民眾不要憋尿,出現尿意時就應適時排尿;性行為後可以排尿,作為日常預防措施之一;如廁後則應由前往後擦拭,降低將腸道細菌帶到尿道口附近的機會。他也提醒,民眾不應自行服用家中剩餘的抗生素,而應先接受適當評估,必要時進行尿液檢查,再由醫師判斷是否需要使用抗生素,並依照醫囑完成療程。如果1年內感染3次以上,或半年內感染2次以上,就應主動尋求醫師協助,討論進一步的預防策略,而不是每次感染都自行找藥服用。不過,增加飲水量並非適用於所有人。林軒任特別提醒,患有腎臟病、心臟衰竭,或已經被醫師要求限制水分攝取的民眾,不應自行額外增加1.5公升飲水量,應先與醫師討論適合自己的飲水標準。
無家族史!23歲女運動員長期腹痛 醫檢查竟拉出「巨大息肉」:大腸癌0期
大腸直腸外科醫師林耿億分享,一名23歲年輕女運動員平時作息正常,也沒有大腸癌家族史,但因左下腹痛就醫接受大腸鏡檢查,沒想到竟在乙狀結腸發現一顆「相當巨大」的息肉,後續病理報告更顯示為「原位癌」,所幸目前已完整切除息肉,不需要進一步手術,只要每年定期追蹤即可。林耿億近日在臉書粉專「林耿億醫師」及「Kylin’s Note」分享這起案例,表示這名23歲女子是一名運動員,沒有任何大腸癌家族史,平時生活及作息也都正常,但因為長期左下腹痛,因此到診所安排大腸鏡檢查。沒想到,大腸鏡檢查過程中,醫療團隊在乙狀結腸發現一顆巨大息肉。林耿億表示,為了降低切除時出血的風險,在鏡檢護理師的配合下,先使用止血夾、夾住息肉的柄,阻斷血流後,再將息肉完整切除,但切下來的息肉體積,已經大到無法直接透過大腸鏡吸出,醫療團隊最後使用環狀電燒套住息肉後再將其拉出。林耿億特別稱讚鏡檢護理師的配合與經驗,「省了5000元的內視鏡網套的費用」。值得注意的是,後續病理報告出爐後,這顆息肉為原位癌,所幸已經完整切除,因此不需要再接受進一步手術,只需要按照醫師安排定期追蹤。不過,林耿億提醒,切除息肉還是有風險,大顆息肉術後有100分之1至1000分之1腸道出血跟穿孔的風險,萬一發生會需要手術處理,但不處理 100%變大腸癌,「人生就是這樣,最好都不要長息肉,真的長了,只能挑選風險相對小的方式處理」。據了解,衛福部國健署自114年起,擴大大腸癌篩檢對象至45至74歲民眾,及40至44歲具大腸癌家族病史(其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為大腸癌者),補助每2年1次免費糞便潛血檢查。國健署提醒,若糞便潛血檢查結果呈現異常,應儘速安排大腸鏡檢查,檢查時若發現息肉可立即切除,早期發現早期治療,把握治療黃金期。
水泥車翻覆困司機!奇美醫護「直衝現場」搶命超暖心
台南市新營區今(8)日中午發生一起驚心動魄的重大車禍!一輛水泥車行經復興路時突發翻覆事故,巨大車體當場重壓,導致駕駛受困車內無法動彈。台南市消防局獲報後迅速派出9車19人趕赴現場,更有柳營奇美醫院的醫師與護理師「直衝第一線」待命搶救,在狹窄車廂外為傷者建立靜脈留置針(IV)注射維持生命徵象,現場醫護與警消緊密合作的英勇背影,堪稱事故現場「最美的風景」。台南市消防局指揮中心於今日中午12時09分接獲民眾急報,指出新營區復興路 771 號前有一輛水泥車發生嚴重翻覆事故。新營消防分隊車組於12時23分率先趕抵現場,由於水泥車體龐大且重量驚人,救援空間極為狹小,脫困過程異常艱辛且耗時。為了確保受困駕駛在漫長的救援過程中生命徵象穩定,消防局同步啟動院前緊急醫療機制,柳營奇美醫院的醫師與護理師獲報後毫不猶豫,於12時59分火速趕抵事故現場。醫護人員抵達現場後,不顧周遭滿是車體碎片與可能的油污危險,立即挺進至最靠近受困者的救援位置。在警消人員全力使用器材破壞車體、進行結構穩固的同時,護理師與醫師在狹小空間內精準操作,搶先為受困駕駛建立靜脈留置針(IV)並給予輸液,在第一時間為生命打下強心針,確保其不會因長時間壓迫而發生休克。在警消人員與奇美醫護團隊長達近2小時的接力合作下,消防人員於下午14時00分傳來好消息,成功將受困的駕駛安全拉出車廂。幸運的是,該名傷者在脫困時意識相當清楚,隨後由救護車戒護送往醫院進行後續深度檢查與治療。水泥車翻覆現場。(圖/消防局提供)
獨/為女病患聽診被控襲胸 男醫師衰捲性騷案4度4關
台北市一名男醫師去某診所代班,為感冒女病患看診時,使用聽診器輪流聽左胸、右胸,沒拿聽診器的中指、無名指、小指碰到女病患共5秒鐘,2個月後,女病患去警局告性騷擾,士林地檢署不起訴,她提出申訴但接連遭台北市政府、衛生福利部認定性騷擾不成立,再向台北高等行政法院提告,法官看監視器發現女病患講話不老實,男醫師碰到她胸部並非「指腹」而是「指背」,而且在診療過程中,女病患並無任何異常反應,都配合看診,因此仍判她敗訴,從檢察官、法官、行政機關共4度打臉。本案發生在台北榮總附近的診所,陳姓醫師2025年3月22日早上代班看診,有一名女病患反映咳嗽、喉嚨不舒服,當時診間只有他們兩人,陳醫師將聽診器放在女病患右上胸2秒,再放左上胸3秒,隨後聽背部右上方3秒及背部左上方1秒,聽這四個部位時,都有請女病患吸氣和吐氣;聽診結束後,陳醫師拿壓舌板和手電筒查看女病患喉嚨,將診斷結果打電腦並解釋病情,最後在女病患咽喉噴藥,診療過程大約4分半完成。女病患一出診間,就找護理師進來,向陳醫師表達剛剛聽診時「手放到胸部上」讓她不舒服,之前的醫生不會這樣,還說「雖然自己老了但仍是女生」,陳醫師解釋他需要聽肺部症狀,護理師也幫忙安撫女病患。陳醫師原本以為講清楚就沒事了,但女病患5月21日又感冒就醫時,得知陳醫師還會來代班,自認在「步行1分鐘的生活範圍內隨時可能碰到曾經性騷擾」她的男子,讓她焦慮、失眠,因此在隔天上警局報案。從士檢偵查到台北市性騷擾防治委員會、衛福部審查,都認定陳醫師聽診時有碰到女病患胸部,但不構成性騷擾,女病患仍不服,向台北高等行政法院提起行政訴訟,要求撤銷原處分、訴願決定以及北市府應處分性騷擾成立。北高行勘驗監視畫面,陳醫師以右手拇指、食指夾著聽診器,中指、無名指、小指的指背碰觸女病患右上胸與左上胸,但時間極其短暫,也沒有撫摸或亂動的行為,依據社會大眾的常識,這不叫性騷擾,北市府處分無誤。女病患堅稱陳醫師以「指腹」碰觸她胸部,診間監視影片是偽造的,跟地檢署看到的畫面不同,還要求北高行傳喚檢察官、診所其他醫師作證,法官認為沒有必要,也不採納女病患的主張。
雞蛋吃對護腦!研究揭「每週5次」阿茲海默症風險降27% 譚敦慈:每日可吃3顆
吃雞蛋不僅能補充優質蛋白質,還能對大腦健康帶來正面影響!營養師張語希指出,國外研究發現,每週食用5次以上雞蛋的人,與幾乎不吃雞蛋者相比,罹患阿茲海默症的風險最多可降低27%。而無毒教母譚敦慈曾說明,有研究顯示黃種人食用雞蛋每日最佳數量為3顆。張語希營養師透過臉書粉專發文,引述美國一項針對近4萬名受試者、追蹤長達15年的研究指出,每週食用5次以上雞蛋的人,與幾乎不吃雞蛋者相比,罹患阿茲海默症的風險最多可降低27%。張營養師進一步說明,雞蛋含有豐富的膽鹼、維生素B12、維生素D及硒等多種營養素,這些成分皆是大腦維持正常運作與健康的重要助手。不過張營養師也提醒,該項調查屬於觀察性研究,僅能證明吃雞蛋與降低失智風險之間具備相關性,並不等於直接食用雞蛋就能達到預防失智的效果,呼籲民眾應保持客觀理性的態度。除了適量補充營養外,維持全方位的良好生活習慣才是護腦的根本之道,張營養師強調,打造健康大腦關鍵在於4大要素,保持均衡飲食、攝取優質蛋白質、維持規律運動習慣,以及擁有充足且良好的睡眠品質。至於每日適合的雞蛋攝取量,有「無毒教母」封號的林口長庚醫院前護理師譚敦慈先前曾於健康節目中提到,北京大學相關研究顯示,黃種人每日食用雞蛋的最佳數量為3顆;這分量有助於增加體內的好膽固醇並降低壞膽固醇,因此建議民眾每天可吃約3顆蛋。但譚敦慈也特別強調,食用時務必將雞蛋完全煮熟,才能兼顧營養吸收與飲食安全。譚敦慈解釋,並不建議民眾食用半熟蛋,主因是未全熟的蛋品容易引發沙門氏菌感染風險。此外,生蛋白中含有會阻礙營養吸收的「蛋白質抑制酶」,必須透過高溫加熱破壞該物質,人體才能完整吸收雞蛋所提供的豐富營養素。
「腹中藏針」沒發現!女護理師忍7年劇痛 真相曝光怒提告
美國紐約爆出一起離譜的醫療糾紛!一名本身是護理師的女子指控,她先後在西奈山醫院接受剖腹產及腹部整形等手術,醫師卻疑似在其中一次手術中,將一根長約3.8公分的手術針遺留在她腹部,導致她多年來飽受原因不明的劇烈疼痛折磨,直到2025年接受電腦斷層掃描(CT)才發現異物。更諷刺的是她自己就在西奈山醫療體系工作,如今與丈夫一起一狀告上法院,向院方及3名醫師求償。根據外媒報導,住在紐約州斯卡斯代爾的佩特里加諾娃(Jana Petriganova DeGregoris),於9月24日向曼哈頓最高法院提起訴訟,向西奈山醫院以及3名醫師提告,訴狀指出女子2018年6月28日在院內接受剖腹產手術,並由整形外科醫師協助處理傷口;到了2021年11月17日,她又接受腹部整形及腹腔鏡疝氣修補手術。然而,女子指控醫療人員疑似在其中一次手術過程中,因「疏忽、粗心和處置不當」,將一根約1.5英吋、相當於3.8公分長的針遺留在她腹部內,導致她此後承受嚴重身體傷害及劇烈疼痛。直到2025年10月14日,她接受CT檢查時才終於發現腹部內竟藏著這根尖銳異物,隨後只得再次接受手術將針取出。由於這根針究竟是在2018年的剖腹產手術,還是2021年的腹部整形手術中被遺留下來,目前尚未確定,因此若從最早一次手術計算,異物恐已在她體內長達7年的時間。令人意外的是女子本身也是醫療從業人員,根據其LinkedIn資料顯示,她自2013年起便在西奈山醫療體系擔任心胸外科專科護理師,如今卻因疑似醫療疏失,將自己任職的醫療體系告上法院。女子與丈夫目前已針對此事向西奈山醫院及3名醫師提出求償,但訴狀並未公開具體的求償金額,院方與遭點名的3名醫師均未回應媒體的詢問,夫妻倆的律師也拒絕做進一步的評論。
ICU醫師急電話討論病人拔管屢進語音 竟是iOS 26「這功能」造成
ICU醫師陳志金今天(30日)在社群平台發文分享,他打電話向外科醫師確認拔管事宜時,卻不斷聽到播放「你好,若你錄下姓名和致電原因,我會查看此人是否可以接聽」的語音,讓他一度感到有點生氣,直到隔天向本人確認,才發現是iOS 26「通話篩選」功能惹的禍。陳志金表示,加護病房與外科系醫師是共同照護病人,若遇到重大治療決策,通常會先與對方確認,以確保雙方掌握的資訊一致,當天他準備與一名醫師討論拔管,先請護理師致電,對方卻回報「我們打過了,他的電話都會進語音」。陳志金說,他隨即親自打電話確認,先用桌上電話撥打,接通後卻聽到「你好,若你錄下姓名和致電原因,我會查看此人是否可以接聽。」即使改用自己的手機撥打,仍得到相同回應。陳志金坦言,當時自己「有點急」,聽到這樣的語音難免有些生氣,但仍忍住情緒留言,「我是ICU陳志金醫師,請回電,要和你討論病人的治療」。陳志金認為,遇到這樣的情況,讓他不免感到擔心,雖然醫師也要有生活品質,要是遇到有病人住ICU,仍設定「通話篩選」的話,可能因此漏接重要電話,隔天他再次聯絡該名醫師,得知對方其實也相當困擾,並已上網查詢原因,將相關設定關閉。陳志金提到,這次事件與iOS 26的「通話篩選」功能有關,當使用者將功能啟用後,若收到「非聯絡人」的陌生電話,手機並不會響鈴,系統會先代替使用者接聽,並透過Siri語音詢問來電者姓名及致電原因,來電者的回答會即時轉錄成文字,顯示在手機上,使用者再決定是否接起電話,也能選擇直接掛斷或讓Siri傳達「現在不方便」等訊息。陳志金指出,同事可能從頭到尾「沒聽到電話響」,因為手機已經「幫他」接走了,如果當下沒有注意到簡訊,同事可能根本不知道有人曾經打電話找自己,「這對一位醫師,尤其是ICU醫師來說,也太可怕了吧?」自己後來與其他專科護理師聊起此事後,才發現其他人也碰過類似事件。陳志金感嘆,原本立意良好「防詐功能」,有可能會讓人家對你產生「負面印象」,或因此失去的應徵機會,「趕快查一下,你的來電,是不是在不知不覺中被挾持走了?」貼文曝光後,不少網友紛紛在底下留言,「留下資料就看到了,只是對醫生不太適合」、「我也遇過……當下聽到有點火大」、「遇過耶,當下超生氣的,因為事情有點急」、「難怪我的宅配送貨員每次來時,臉都很臭,因為我一直沒接電話,但我也很冤枉,電話沒響」、「我自己準備另一個門號給醫院用,凡是非醫院號碼一律不接」、「每日在香港至少接5至10次的詐騙和真人推銷電話,這是一個超讚的功能喔」。
水泥車巷內倒車釀悲劇! 台南女大生騎車上課遭輾斃
台南市仁德區昨天(29日)發生1起死亡車禍,當時23歲吳姓女大生騎車行經保安路56巷,準備要到學校上課,卻被湯姓男子駕駛的水泥預拌車倒車撞上,導致吳女連人帶車倒地,並被水泥車輾過,緊急送醫搶救仍傷重不治。警方調查,事件發生在29日上午9時許,湯男開進巷子後,疑發現走錯路,急著進行倒車操作,未注意後方機車接近,導致吳女閃避不及,被水泥車撞倒並輾過,造成全身多處重傷,機車也嚴重變形。台南市消防局獲報,立即派出人車到場,救護人員抵達時,發現吳女已失去呼吸心跳,經緊急救護處置後送醫搶救,仍因傷勢過重身亡。轄區警方到場處理,對湯男實施酒測,確認酒測值為0,詳細事故經過、原因及肇事責任,尚待警方進一步調查釐清。據悉,吳女當時正要騎車去大學上課,距離學校僅100公尺距離,沒想到卻發生憾事。家屬接獲噩耗後,緊急從南投趕到台南;校方聞訊後,學務長、校安中心、相關師長及護理師也前往現場及醫院,協助家屬處理相關事宜,同時啟動急難救助等相關機制,希望能盡最大力量陪伴家屬。
爭議不斷2/隋棠昔綁骨盆未付費還抱怨無效 槓管委會拒繳11萬管理費
藝人隋棠近年來爭議事件不少,幾度因金錢糾紛躍上新聞版面,除了近期老公Tony投資的餐廳捲入租金爭議外,回顧隋棠自身的財務風波,莫過於當年的「綁骨盆」未付費還公開抱怨的事件,以及入住大直豪宅後拒繳管理費,每每都引發各界熱議。身材窈窕的隋棠在2019年曾被本刊揭露產後找上資深護理師綁骨盆,但做到一半卻因不滿效果向外宣稱無效並未付費用,護理師氣憤決定討回當年所積欠的費用。(圖/翻攝自隋棠臉書)2019年本刊揭露,隋棠二胎產後找上一位年約70歲的資深護理師綁骨盆,施作近40次,費用約新台幣2萬元,但隋棠做到一半卻因不滿效果,開始訊息不回、明明人在家卻避不見面,護理師認為自己無功不受祿,費用分文未收,連束腹帶都沒拿回,豈料,日後卻看到隋棠公開談論自身綁骨盆經驗,向外宣稱無效,讓護理師氣憤決定討回當年所積欠的費用。當時消息一出引發譁然,隋棠立刻結清之餘,在臉書發文自嘲自己「白目」,「關於綁骨盆對我效果不大的經驗分享,得罪了阿姨,我真的非常對不起,是我白目。」並強調「從沒針對阿姨,更從沒提起是阿姨綁的,實在無需對號入座」。而這「對號入座」四字,似乎反映隋棠心中怨氣難平。而後來7旬護理師氣憤向媒體表示:「兩萬塊對她來說很多嗎?要欺負人也不是這樣。」她並非計較這個錢,私下也曾免費服務,主要是隋棠在處理過程令人感到不快。被問之後是否不敢服務女藝人?護理師回:「天下烏鴉不會一般黑,這是個人的品德修養。」在2022年隋棠砸下8250萬元入住大直豪宅後,因「小孩嬉鬧聲」被樓下鄰居控訴是惡鄰居。(圖/翻攝自隋棠臉書)除了綁骨盆的爭議,隋棠2022年砸下8250萬元入住大直豪宅後,才因「小孩嬉鬧聲」被樓下鄰居控訴是惡鄰居,在2025年9月,又被爆出積欠社區管理費高達11.4萬元,遭管委會向法院聲請支付命令。面對欠費指控,隋棠火速發出千字長文反擊,強調「事出必有因」。她控訴自家長期飽受嚴重的頂樓漏水之苦,但社區管委會卻未做處置,為了自救,她只好自掏腰包花五十萬元修繕,和管委會一直無法達成共識,才以管理費抵銷方式作為消極抗議,隋棠強調自己爭取的是住戶基本權益與正義,更宣布捐出100萬元給公益團體,以平息風波並請大眾把焦點放在關注弱勢。對於爆料內容,本刊詢問隋棠方,但至截稿前未能取得回應。楓樹餐廳稍早發布聲明:「楓樹餐廳與Tony先生自從2025年已無任何經營管理之關係,本公司對於帶給Tony先生之困擾致上萬分歉意,本公司一直持續正常經營與給付租金,請外界勿以訛傳訛,相關事務請洽楓樹餐廳。」
47歲男「爬山稍微走就喘」竟是心梗前兆 醫揭驚險搶救過程
「最近去爬山,怎麼稍微走一下就喘得要命?」這樣看似平常的身體變化,有時可能是心肌梗塞發作前,身體發出的重要警訊。心臟內科醫師曾國翔昨(28日)在臉書粉專分享1名47歲男子的急性心肌梗塞搶救經過,提醒民眾不要輕忽過去沒有出現過的活動耐受力下降或呼吸喘等症狀。曾國翔醫師表示,日前急診收治1名47歲男子,平時沒有服用任何慢性病藥物,但有抽菸習慣,而且父親過去也曾發生急性心肌梗塞。男子在發病前幾天開始出現劇烈活動時容易喘的情況,原本可能以為只是工作忙碌或體力狀況改變,沒想到到了事發當天中午,突然出現劇烈胸悶、胸痛,甚至冷汗直流,隨後被緊急送往醫院。急診室進行心電圖檢查後,發現男子出現非常典型的急性前壁心肌梗塞,也就是ST段上升型心肌梗塞(STEMI)。曾國翔指出,這類型心肌梗塞涉及重要的冠狀動脈血管區域,病情相當危急。男子在急診接受抗凝血劑、雙重抗血小板藥物以及高強度降血脂藥物治療後,隨即被緊急轉送至具備心導管治療能力的醫院,準備接受緊急經皮冠狀動脈介入治療(PPCI)。進入心導管室後,醫療團隊從男子右側手腕的遠橈動脈進行穿刺。當左冠狀動脈(LCA)造影結果出現時,現場情況相當驚險,因為影像顯示左前降支遠端(d-LAD)已經100%完全阻塞,而在左前降支近端(p-LAD)還存在一顆非常巨大的血栓,隨著血流搖晃,隨時可能向下游移動。曾國翔表示,面對這樣的血管狀況,不能貿然直接使用氣球擴張。原因在於,如果巨大血栓在處置過程中碎裂並向下游掉落,可能造成更大範圍的冠狀動脈阻塞,進一步增加心肌壞死的範圍。因此,醫療團隊迅速調整處置策略,先以柔軟的導絲輕柔且迅速地穿越阻塞病灶,接著進行血栓抽吸。團隊首先在近端的左前降支抽吸最危險的巨大血栓,之後再往遠端抽吸血塊,前後總共進行3次抽吸。在手術過程中,醫療團隊還透過抽吸導管,直接在病灶位置施打GP IIb/IIIa抑制劑等強效抗血小板藥物,以處理殘存的小血栓。最後,再利用2.0毫米及2.5毫米氣球進行長時間擴張,讓血管恢復通暢。整場手術歷經約50分鐘,使用120毫升顯影劑,最終成功打通左前降支(LAD)。更特別的是,醫療團隊此次採取「Leave nothing behind」的策略,也就是在沒有置放任何金屬支架的情況下,成功讓血管恢復暢通。男子原本劇烈的胸悶症狀,也在手術後迅速消失。術後查房時,這名47歲男子已經坐在病床上安心吃著妻子準備的餐點。曾國翔進一步了解病人的生活狀況後才得知,男子是公務機關中高階主管,平時工作相當繁忙,每天甚至連午休時間計算在內,總睡眠時間也只有約5個小時。曾國翔因此特別提醒這名男子,根據目前的醫學治療指引,成年人應維持良好的睡眠習慣,每晚睡眠時間以7至9小時為宜。他表示,47歲就能擔任公務機關中高階主管,代表男子具有相當強的工作能力與責任感,但無論職位多高、收入多少,如果沒有一顆健康跳動的心臟,其他成就也失去了意義。一旁身為護理師的妻子聽到醫師的提醒後,也憂心忡忡地點頭。曾國翔則告訴男子,接下來預計需要住院5至7天,出院後還必須在家休養約1週,期間不能進行劇烈活動,也不能熬夜加班。不過,曾國翔觀察到,男子聽完醫師的交代後只是尷尬地笑了笑,似乎仍然難以完全放下手邊正在處理的工作。對曾國翔而言,這也反映出不少現代中壯年工作者的共同處境,在事業、責任與健康之間經常難以取得平衡。然而,經歷這場急性心肌梗塞後,男子真正需要面對的考驗其實才剛開始。曾國翔表示,男子未來必須徹底戒菸,並預計接受雙重抗血小板藥物(DAPT)治療9個月,同時嚴格控制低密度脂蛋白膽固醇(LDL)在55 mg/dL以下,血壓則應控制在130/80 mmHg以下。曾國翔坦言,自己希望這名男子這次在鬼門關前走過一遭後,能真正重新正視自己的身體狀況。除了戒菸之外,也需要從飲食控制、規則服藥、適當運動以及維持正常作息等方面著手,讓原本因工作與生活習慣而被忽略的健康重新回到正軌。