併發症
」 大陸 疫情 新冠 孕婦 疾管署
未來5年千萬別生病!醫憂心示警「1情況」:看不到谷底
近期國內醫療體系頻傳急診壅塞與人力缺口問題,台大急診爆出有病人候床12天病逝,又傳出有人在急診暫留區長達35天,實際情況商尚待釐清;對此,新陳代謝內分泌專科醫師許哲綸今(28)日表示,受限於健保制度與環境惡化,台灣醫療品質正加速下探,民眾應提高健康意識,在醫療體系渡過「寒冬」之前,務必靠自己維持身體健康。許哲綸在臉書發文表示,「這次台大急診事件,我只有一個想法:未來幾年,真的不要生病,趁早運動、健檢、減重,不要以為之後生病的時候,還有健保可以靠」,醫療崩壞現象早在十年前就已顯端倪,但在疫情結束後,向下滑落的速度更創下新高,「未來五年,請不要生病!」。許哲綸分析,當前醫美與健康管理等自費產業需求大增,反觀攸關性命的救命醫療,其健保給付價格卻長期遭壓低或無法成長。這種拉鋸導致大量年輕醫護放棄加入救命體系,資深人力因負擔過重而陸續離職,寶貴的臨床經驗出現嚴重斷層,形成難以逆轉的惡性循環。針對醫療體系的未來走向,許哲綸直言,「目前還看不到谷底」,但醫療需求終究會找到出路,最好的狀況是大眾覺醒,願大幅提高健保支出以改善環境,但實務上可能性極低;次好的情況,是健保外的自費醫療會發展,這樣至少花錢能消災(但目前衛福部傾向打壓自費醫療來救健保);再不然,也許之後國家會引進廉價藥物與外籍人力,用較低的品質,勉強維持健保醫療。許哲綸指出,最差的情況,如果醫療持續探底,終究會開創出國際醫療的機會,以後想尋求更好醫療的人們,或許能經由仲介廠商,到更先進的國家看醫生,「但這可能就只有超有錢人才能享受了」。面對短時間內難以解套的結構性困境,許哲綸呼籲,民眾切勿過度依賴健保,並提出「自我健康管理」的四大具體作法:有慢性病史者務必嚴格控制病情,降低併發症風險;未有固定就醫者應把握時間完成完整健檢,防患未然;保持均衡飲食、規律運動並維持健康體重;提高安全意識,避免意外傷害發生,「在黎明到來之前,請各位朋友務必用健康的身體,撐過醫療的寒冬。」
排隊美食「阿英海產粥」英姐睡夢中過世 老饕超不捨:從國中吃到出社會
位於台北市大安區復興南路、科技大樓捷運站附近的排隊名店「阿英海產粥」,因其用料實在、味道鮮甜,曾是不少老饕的首選。然而,創辦人「英姐」近年健康狀況亮紅燈,昨天(27日)更傳出在睡夢中離世,讓不少粉絲感到相當不捨。據了解,「英姐」2024年10月因糖尿病併發症住院治療,因此宣布暫時歇業,同年12月由小老闆接手重新營運。2025年11月,「英姐」病情好轉,暫時回到台南老家休養,2026年3月小老闆決定將新北市的房子出售,到台南陪伴「英姐」,因此店面也在4月17日結束營業。2026年6月,小老闆再次宣布,海產粥將於台南歸仁重新開業。昨天晚間,小老闆透過臉書粉專「阿英海產粥」發文表示,週三深夜「英姐」說她胃不舒服,只要睡一下就好,他提醒隔天早上如果還不舒服就要去看醫生,等到早上8點多醒來,去「英姐」房間關心狀況,發現她在睡夢中離開了,「一切很不真實,看起來就睡著了而已。」小老闆提到,「英姐」這幾個月以來,回到台南過著退休的生活,前一天晚上還幫忙曬衣服,「感覺沒事,沒想到就這樣離開了」、「她要我做人不貪不欠,好好生活就好,別好高騖遠,我應該都有做到吧。」貼文曝光後,許多網友紛紛在底下留言,「從國中吃到出社會,吃過最好吃的海鮮麵,永遠懷念阿英姐」、「謝謝英姐的虱目魚肚粥,給大學研究所的我滿滿力量」、「謝謝阿英姨在我們的年輕裡留下一碗碗新鮮又溫暖的回憶」、「從大學生變成上班族再變成中年婦女,謝謝阿英姐的海產粥陪伴好多個寒冷的夜晚」、「感恩英姐的美食溫暖了那些年異鄉求學的日子;祝福英姐去到有光的所在,圓滿自在」、「阿英闆娘平靜地離開,也是福報,請家人節哀。謝謝你們的海鮮粥在我們的生活中」。
糖尿病與癌症風險有關? 醫解析關聯:可能有共同危險因子
糖尿病病程若持續進展,可能連帶影響心血管、腎臟、眼睛、神經等身體各部位的健康,相關併發症如心血管疾病、腎病變、視網膜病變及神經病變等,也受到臨床高度重視。而近年來也有多項歐美研究顯示,糖尿病與乳癌、大腸癌、子宮內膜癌、肝癌、胰臟癌等多種癌症風險增加有關,《台灣糖尿病年鑑》最新資料亦顯示,惡性腫瘤連續多年蟬聯第2型糖尿病患者死因首位。針對糖尿病與癌症的關聯,中山醫學大學附設醫院內分泌暨新陳代謝科羅仕昌醫師指出,部分糖尿病患者有肥胖問題,或長期抽菸、飲酒等,這些因素本身也可能提高罹癌風險,換言之,糖尿病與癌症之間存在共同危險因子,但尚無證據顯示糖尿病會直接導致癌症。至於糖尿病患者是否需定期進行癌症篩檢,他表示,目前會依據患者個別的年齡、生活型態等觀察,若發現糖尿病患者同時屬於特定癌症的高風險族群,會鼓勵進行相應的癌症篩檢,但不是所有糖尿病患者都需要額外接受癌症篩檢。糖尿病與癌症風險有關?醫解析:因果關係未證實羅仕昌醫師指出,臨床觀察確實發現,與沒有糖尿病的患者相比,糖尿病患者罹患癌症的風險可能較高,與糖尿病關聯性相對較高的癌症類別包括大腸癌、肝癌、子宮內膜癌、胰臟癌等,但目前尚未證實糖尿病和癌症之間存在因果關係。他解釋,有些糖尿病患者可能有抽菸、飲酒、肥胖等狀況,這些同時也是癌症的危險因子。另外,現有基礎研究觀察顯示,暴露於高血糖的環境可能與體內細胞癌化有關聯,但還未能證明高血糖是導致癌症的原因之一。統計:惡性腫瘤為糖友死因首位 醫說明可能原因據《台灣糖尿病年鑑2024第2型糖尿病》統計,國內第2型糖尿病盛行人數達240萬人,有6成病史超過7年,顯示糖尿病病程長期化,同時患者有年輕化和高齡化的趨勢;從糖尿病患者死因來看,男性與女性患者的死因首位皆為惡性腫瘤,分別約占26%和22%。對於現行盛行趨勢,羅仕昌醫師表示,目前還未看到糖尿病患者的癌症發生率有隨之大幅上升。他說明,癌症本來就是國人主要死因,糖尿病患者的死亡原因也不一定都會與糖尿病有關,整體而言與一般國人的死亡原因差異不大。2014至2019年第2型糖尿病個案主要死因。(數據/台灣糖尿病年鑑2024第2型糖尿病、圖表/AI生成)醫談糖尿病追蹤策略 依個別狀況提供癌症篩檢建議除了透過糖化血色素(HbA1c)掌握血糖控制狀況,糖尿病的重要檢查項目還包括藉由尿液微量白蛋白檢查,檢測有無早期腎臟病變,以及追蹤視網膜、足部、血脂等健康狀況。羅仕昌醫師表示,由於目前糖尿病和癌症未有強烈的因果關係支持,因此臨床上不會單純因罹患糖尿病,就建議所有患者都要額外接受特定癌症篩檢,現行仍會依個別患者的年齡、生活型態和其他風險因子,以及參照現行癌症公費篩檢政策進行評估,例如有抽菸史的糖尿病患者同時也是肺癌高風險族群,若符合肺癌公費篩檢條件,就會鼓勵其接受篩檢。糖友中斷治療原因有哪些?醫:治療能否穩定進行看這點糖尿病患者若能長期穩定治療、積極控制血糖,對預防併發症的發生也有助益。不過,羅仕昌醫師觀察,患者常見擔心吃藥傷身,也有人自認「沒什麼症狀」,或認為靠飲食控制就能夠維持血糖,進而選擇中斷治療,也有患者因藥物副作用而影響持續用藥意願。不同年齡層的情況也有所不同,羅仕昌醫師表示,高齡患者較易受到「吃藥不好」等傳統觀念影響,年輕患者則是較常因工作忙碌或居住地變動等,不方便定期回診,使得治療無法規律進行。他提醒,患者自身有無治療動機,才是治療能否長期穩定進行的關鍵,尤其患者如果從年輕時期就罹病,與糖尿病共存的時間可能較長,更應了解血糖控制的重要性,若有可能影響治療的因素,建議可與醫師討論,例如轉到離家近的醫療院所治療等。【延伸閱讀】只吃豆漿和蛋 血糖反而不穩?營養師破解糖尿病早餐秘笈糖尿病怎麼控糖?醫揭ABC管理原則 CGM、健康App助建立自律生活https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69498
無懼偷拍案3/朱芯儀1年長出3顆腫瘤 罹乳癌歷經一年多化療「我畢業了」
藝人許維恩去年健康檢查時意外發現左側乳房有3顆腫瘤,進一步檢查後確診乳癌,最後決定切除左側乳房並進行重建。她透露,右側乳房並未切除,但為了維持兩側對稱而植入假體,此外右側也有囊腫及水泡,目前仍需持續服藥並定期追蹤3至5年。術後她自覺身心靈恢復狀況良好,傷口也不大,但因本身有蟹足腫體質,目前仍在持續復原中。大陸歌手曲婉婷新冠疫情期間確診乳癌,確診後她一度難以接受,腦中唯一的念頭就是「希望自己能活下去」。經過思考後,她最終選擇接受單側乳房全切除手術,並放棄術後重建。曲婉婷表示,若接受重建必須植入人工義乳,除了對健康有所疑慮,未來每隔10至15年還可能需要再次手術更換,因此決定不進行重建,認為沒有必要為了外觀再接受手術。藝人朱芯儀2021年11月發現雙側乳房大小不一,就醫後發現是乳房纖維囊腫,沒想到短短1年內迅速長出3顆腫瘤,進一步確診乳癌第2至3期,且已擴散至淋巴。她接受乳房切除手術後,陸續進行化療、標靶治療及乳房重建,歷經1年多療程終於告一段落。回顧抗癌過程,朱芯儀坦言曾經歷焦慮、恐懼與低潮,最後告訴自己「清除所有壞細胞,重建我的人生,好好去做治療」,並持續透過健康飲食、規律運動及定期回診維持身體狀況。香港藝人李樂詩2021年罹患早期乳癌,由於有家族病史,她果斷選擇切除雙側乳房,之後接受乳房重建手術,卻接連面臨併發症。她透露,植入的組織擴張器曾嚴重移位,「那個擴張器幾乎移到了腋下,完全移位了,又瘀青又疼痛。」醫師後來為她取出擴張器並再次嘗試植入,但最終仍以失敗告終,期間歷經多次發炎、感染及全身麻醉手術,讓她身心俱疲。最後李樂詩決定放棄重建,坦然表示:「我覺得要接受,我依然都很漂亮。」更堅定表態:「已經受夠了,不想再做了。」本刊記者傳訊向許維恩經紀人求證是否將擔任愛爾麗旗下落髮診所代言人,截至截稿前,電話轉入語音信箱,訊息亦未讀未回。
孕晚期血壓飆破140!62歲超高齡孕婦生了 婦科醫:第一次遇到
中國大陸浙江省義烏市近日傳出罕見生產案例,1名62歲的超高齡孕婦在醫療團隊嚴密照護下,於21日順利產下1名重約3公斤的男嬰,母子均平安。產婦術後精神狀況良好,開心表示「都很順利,寶寶生出來了,這麼漂亮,很開心。」綜合陸媒報導,浙江義烏市婦幼保健院產一科主任胡劍苗透露,62歲孕婦成功生產相當罕見,自己從醫以來也是首次遇到如此高齡的孕婦。由於產婦屬於極高風險妊娠,院方自孕期開始便進行專案管理,安排她每週回診接受產前檢查,密切掌握母體與胎兒狀況。胡劍苗指出,進入孕晚期後,產婦血壓曾超過140mmHg,醫療團隊考量高齡及妊娠風險,隨即安排住院觀察與治療,並在生產過程中持續監測。所幸最終生產過程順利,產婦術後恢復情況也相對良好。不過,醫師也提醒,超高齡懷孕仍存在相當高的醫療風險。胡劍苗強調,醫療團隊並不特別鼓勵高齡女性懷孕,因為隨著年齡增加,胎兒染色體異常的機率也會提高,同時孕期出現各類併發症的風險也會明顯增加。醫師提醒,有生育規劃的高齡女性應充分了解自身健康狀況及妊娠風險,並在專業醫療團隊評估與密切監測下進行孕期照護,以降低母嬰可能面臨的健康風險。
33歲網紅整形後不治!疑一次做3項手術 相伴15年丈夫悲痛發聲
巴西33歲網紅瑪爾塔凱莉德奧利維拉席爾瓦(Marta Kelly de Oliveira Silva)日前接受整形手術後出現嚴重併發症,原本術後隔天已經出院返家,沒想到身體狀況隨後急遽惡化,再度被緊急送醫並住進加護病房,經過數日搶救仍宣告不治。她生前在Instagram擁有約26.7萬名粉絲,驟然離世留下相伴15年的丈夫及3名兒子,消息曝光後讓不少粉絲震驚不捨。根據《鏡報》報導,瑪爾塔居住在巴西沃爾塔雷東達(Volta Redonda),8月12日前往接受整形手術,隔天一度順利出院返家。然而到了14日,她突然出現嚴重不適及併發症,家人隨即將她緊急送往當地醫院治療。瑪爾塔送醫後病情持續惡化,醫療團隊將她轉入加護病房全力搶救,但情況始終沒有好轉,最終仍於17日宣告不治,年僅33歲。從接受整形手術到死亡,前後僅相隔數日。報導指出,瑪爾塔此次疑似一次接受抽脂、隆乳及腹部拉皮等3項複合式整形手術。不過,這項說法目前並未獲得家屬證實,家人也沒有進一步透露她實際接受哪些手術、進行手術的診所地點、術後出現何種併發症,以及最終確切死因。瑪爾塔生前活躍於社群平台,在Instagram累積約26.7萬名粉絲,平時經常分享育兒、家庭生活及日常點滴。她與丈夫馬庫斯維尼修斯(Marcus Vinícius)相伴長達15年,兩人育有3名兒子。妻子離世後,馬庫斯透過社群平台公開噩耗,悲痛表示一家人最終仍「輸掉了這場戰役」,要親手寫下妻子已經離開的消息非常艱難,任何言語都不足以形容自己失去摯愛的痛苦。馬庫斯形容,瑪爾塔不只是自己生命中的摯愛,更是最好的朋友及一路相伴的人生伴侶,同時也是3個孩子無可取代的母親。妻子在生命最後階段始終沒有放棄,即使病情持續惡化,仍努力與病魔搏鬥到最後一刻。回憶兩人共同走過的15年,馬庫斯表示,瑪爾塔個性單純、害羞且心地善良,總是以自己的方式關心、照顧身邊的人。對他而言,妻子一直都是共同面對生活大小事情的重要夥伴;成為母親後,瑪爾塔更將大量心力投入家庭,把愛、照顧及保護都留給3個孩子。面對妻子突然離世,馬庫斯也坦言,未來最大的責任就是繼續照顧並扶養3個兒子長大。他希望孩子們永遠記得母親,知道瑪爾塔曾經多麼深愛他們,也會讓妻子留下的回憶繼續陪伴孩子成長。瑪爾塔的告別式之後在家鄉沃爾塔雷東達舉行,由家人與親友陪伴走完最後一程。至於她接受整形手術的醫療機構、實際手術內容、術後併發症及確切死因,目前家屬均未進一步公開。
「累得像被車輾過」以為感冒!2天後手冒小疹子 醫揭元凶:同事也中招
腸病毒進入夏季流行期,成年人也可能中招,甚至在辦公室內形成傳播鏈。胸腔暨重症科醫師黃軒分享門診案例,1名男子出現發燒、喉嚨痛及全身疲倦,「累得像被車輾過」,原以為只是普通感冒,直到2天後手掌出現幾個不起眼的小疹子,才驚覺可能感染腸病毒;不久後,同辦公室同事也因類流感症狀及手掌疹子就醫。黃軒在臉書粉專表示,多數成人感染腸病毒後症狀不明顯,即使發病,也可能只有發燒、喉嚨痛、疲倦、口腔潰瘍或手腳出疹,容易被誤認為感冒、過敏,甚至以為只是工作太累。成人感染後也可能出現手足口病,但皮疹型態不一定典型,嚴重併發症則相對少見。醫師提醒,成人即使症狀輕微,也可能將病毒帶回家傳染給孩子。腸病毒可透過糞口、飛沫、口鼻分泌物、水疱液及受污染物品傳播,發病後1週內通常傳染力最強,因此成人在症狀出現前後都應提高警覺。此外,酒精並非預防腸病毒的萬靈丹,部分腸病毒對酒精殺滅效果有限。上完廁所、替幼兒換尿布、準備食物或抱孩子前,都應使用肥皂及流動清水徹底洗手。值得注意的是,退燒或症狀緩解並不代表病毒立即消失。康復後,病毒仍可能隨糞便排出長達8至12週,因此無須長期隔離,但如廁後的手部清潔仍不可鬆懈。黃軒也提醒,若家中嬰幼兒接觸到腸病毒感染者後,出現嗜睡、活力明顯下降、肌抽躍、手腳無力、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等症狀,應立即就醫。防範腸病毒不能只盯著孩子,成人做好手部衛生,也是守護家人健康的重要防線。
7週大女嬰腦死離世!父母喊冤卸責 被抓包「當晚用手機玩決勝時刻、看YouTube」
美國佛羅里達州一名僅7週大的女嬰因頭部鈍力創傷引發併發症死亡,法醫認定其死亡方式為他殺。警方調查發現女嬰20歲母親泰雷茲(Gracie Jai Tellez)與22歲父親英格拉姆(Robert Lee Ingram)聲稱曾利用手機FaceTime充當嬰兒監視器,但數位鑑識並未找到相關證據,手機紀錄反而顯示兩人在事發當晚使用裝置玩《決勝時刻》(Call of Duty)及觀看YouTube影片,兩人均遭逮捕並被控重罪。事件發生於2025年10月14日,泰雷茲當時撥打911報案,稱7週大的女兒「身體冰冷、臉色蒼白且沒有反應」。救援人員趕抵現場後立即替女嬰進行CPR,隨後將她送往醫院並使用維生系統搶救,但女嬰4天後仍被宣告腦死,最終撤除維生系統。這對父母接受調查時表示女兒事發前一切正常,當晚喝完奶後便被放到床上睡覺。不過醫師檢查發現女嬰傷勢相當嚴重,包括顱骨骨折、視網膜出血和剝離、脊椎周圍出血,以及創傷性腦損傷。當地法醫辦公室事後認定,女嬰死因是頭部鈍力創傷所引發的併發症,死亡方式為他殺。警方指出女嬰所受的傷勢類型可能來自「猛烈撞擊」以及頭部、頸部反覆加速和減速,例如遭到猛烈搖晃,意指有遭不當對待和疏於照護。調查期間泰雷茲與英格拉姆聲稱他們曾將手機FaceTime當作臨時嬰兒監視器使用,但警方表示透過數位鑑識並沒有找到證據支持這項說法,反而發現兩人的手機在事發當晚被用來玩《決勝時刻》和觀看YouTube。目前泰雷茲與英格拉姆均被控加重兒童過失殺人,以及造成嚴重身體傷害的兒童疏忽照護罪,兩人分別被關押在不同監獄,均不得交保。
健保署落實不同工不同酬 挹注4.7億強化精神、胸腔重症照護
中央健康保險署115年6月25日醫療服務共同擬訂會議通過調升精神科及胸腔重症照護等醫療服務支付點數,合計挹注約4.7億元。健保署署長陳亮妤表示,精神科調整項目分為三部分,首先提升10項兒童青少年團體心理治療及日間住院支付,調幅介於45%至100%不等,挹注約1,000萬元;其次為調升臨床上用於重度或難治型憂鬱症、躁症、思覺失調伴隨嚴重症狀之電痙攣治療(ECT),由1,718點提升至6,839點,約5,800人受惠,共挹注3,000萬元。陳亮妤說,第三,為強化思覺失調症病人出院後之延續性照護,115年8月1日公告修訂「思覺失調症醫療給付改善方案」,共挹注約5,100萬元,約7.9萬人受惠。修訂內容包含高風險病人出院後追蹤訪視費申報條件放寬,由「當年度」入住急性病房出院,放寬為「過去一年內」出院後三個月內即可申報,支付提高2倍由3,000點提升至6,000點,以提升醫院團隊社區訪視意願;高風險病人出院品質獎勵費更由每人200點調升至1,000點,以強化病人出院後之社區銜接照護。此外,更新增「長效針劑維持治療評估處置」,鼓勵醫師施打長效針劑同時評估療效與副作用,每月給予150點獎勵;並引進論質計酬之精神,依醫療院所照護品質進步幅度,給予600點至1,800點不等獎勵,以獎勵醫療團隊之付出。胸腔暨重症照護部分,陳亮妤提到,健保署分為四階段調整,第一階段健保署已於115年1月1日修訂慢性阻塞性肺病(COPD)醫療給付改善方案,將管理照護費點數增加1.5倍及品質獎勵由每例500點調升為1,000點,挹注約3,000萬元,約2.9萬人受惠。第二階段115年4月1日則投入4,000萬元提高支氣管鏡支付,由1,680點提升至2,938點。陳亮妤指出,第三階段係115年7月1日新增「脈衝振盪肺功能檢查(Impulse Oscillometry, IOS)」,適用於氣喘及其他呼吸道疾病3歲以上未滿8歲的幼兒,每次支付725點,預估每年約3.85萬人受惠,挹注約6,000萬元。近期則是著重於呼吸器病人照護的精進策略,於115年8月1日新增「侵襲性呼吸器優化管理計畫」,針對加護病房使用侵襲性呼吸器4日至21日之病人,由胸腔暨重症專科醫師密集評估及積極介入,每次支付1,000點,以減少呼吸器相關併發症及提升呼吸器脫離率;另依據指標給予醫院品質積分獎勵,合計投入約2.5億元,約1.9萬人受惠。陳亮妤表示,健保署持續配合「健康台灣」政策方向,將資源分階段投注於人力投入為主的醫療服務支付。未來健保也將持續透過臨床實證並與醫療專業共同審視支付制度,以合理反映醫療價值、提升醫療量能,兼顧健保永續、民眾健康與照護品質。
豬肉為何不能吃五分熟? 營養師揭關鍵:恐藏寄生蟲害腹瀉、腦水腫
吃牛排時可以選擇五分熟、七分熟,為何豬肉卻不能比照辦理?「好食課」營養師指出,這是因為未充分加熱的豬肉,可能帶有寄生蟲及病原菌,恐引發腹瀉、嘔吐、發燒等症狀,嚴重時甚至會影響大腦神經系統、出現全身性發炎反應。「好食課」營養師說明,很多人都知道豬肉要全熟,但牛肉卻可以吃五分熟,其實關鍵不在於口感,而是「食品安全」,由於豬是雜食性動物,相較於牛肉,未熟豬肉可能帶有有鉤絛蟲、旋毛蟲等寄生蟲,也可能受沙門氏菌、李斯特菌、耶爾森氏菌等病原菌污染,如果沒有充分加熱,恐怕會引發腹瀉、嘔吐、發燒等急性腸胃炎,嚴重時甚至可能造成神經系統、心臟等全身性併發症。營養師提到,如果誤食受汙染的生豬肉,食用後6至72小時內,可能發生嘔吐、腹瀉等症狀,需慎防脫水;若有鉤絛蟲幼蟲,可能進入大腦,導致腦水腫、癲癇;要是旋毛蟲感染,可能引發肌肉痠痛,嚴重時導致心肌炎或肺炎。營養師表示,至於豬肉到底要煮到多熟才安全?如果是整塊豬肉,如豬排、里肌、排骨等,中心溫度至少達63°C,離火後再靜置3分鐘,利用餘溫滅菌;絞肉、香腸、內臟等加工肉品,因絞碎過程可能將細菌帶入內部,因此中心溫度需達71°C,才能降低食安風險;要注意的是,肉塊應由粉色轉為灰白色,肉汁清澈無血水才算熟透。營養師指出,除了將豬肉煮熟之外,處理生豬肉時,也要留意生、熟食刀具與砧板分開使用,避免交叉污染;生肉放冰箱最底層,避免肉汁滴到其他食物;解凍建議放冷藏室,避免長時間放置室溫。營養師強調,現代養殖技術雖已降低寄生蟲風險,但病原菌污染仍可能在屠宰、運送與保存過程中發生,想要吃得更安心,應選擇來源可靠的豬肉,也要記得「充分加熱、正確保存、避免交叉污染」。
墾丁蜂螫2死1重傷!倖存女「全身螫痕急性腎衰」轉台中榮總洗腎
登山協會幹部闖入墾丁國家公園南仁山生態保護區遭虎頭蜂群攻擊,15日持續傳出最新進展。搜救人員冒雨徹夜搬運,15日凌晨4時將受傷的55歲張姓女子送抵恆春旅遊醫院,醫師檢傷發現張女臉部、背部及四肢布滿大量蜂螫痕跡,血液數值嚴重異常,並出現急性腎功能受損,評估後續可能需要洗腎,上午已轉送台中榮民總醫院接受重症專科治療。醫療人員提醒,山區虎頭蜂毒性強且具高度攻擊性,大量蜂螫可能引發過敏性休克、溶血或急性腎衰竭等嚴重併發症,後續仍需密切觀察。同時,屏東縣消防局15日清晨6時再度集結警消、義消、海巡及山難救助協會人員挺進搜救,並申請空勤總隊派遣直升機,視天候狀況執行後送作業,最終確認失聯的張姓男子與顏姓男子均已尋獲,但2人均無生命徵象,目前待直升機吊掛下山。據悉,3人均為中華健行登山會高雄市協會及山難救助協會成員,原訂16日帶領42人前往出風谷、出風鼻及佳樂水海岸辦理生態保育教育活動,行前為探勘路線,12日擅自從滿州鄉欖仁溪進入尚未開放的南仁山生態保護區,未料遭虎頭蜂群包圍攻擊。墾管處強調,3人此次行走的欖仁溪至出風鼻路段並未獲核准,屬違規進入。
夏季流感爆發!單週破9萬人次就診「70重症12死」 新冠疫情續升溫
疾病管制署今(11日)表示,監測資料顯示,國內流感疫情自7月上旬起逐漸升溫,近4週門急診就診人次及就診病例百分比持續呈上升趨勢,並以幼童與65歲以上長者的門診就診率最高。在群聚疫情方面,近期上呼吸道感染群聚通報數同步增加,流感陽性群聚檢出以A型為主,且主要集中於人口密集機構。近期社區病毒監測以A型H1N1最多(占57%)。另流感併發重症及死亡病例近期亦呈上升趨勢,多為65歲以上、具慢性病史及未接種本季流感疫苗者。疾管署指出,第31週(8/2-8/8)類流感門急診就診計92,075人次,較前一週略升2.4%,近期呈緩升趨勢;另上週新增70例流感併發重症病例(64例H1N1、2例H3N2、4例A未分型)及12例死亡(8例H1N1、1例H3N2、2例A未分型、1例B型)。依實驗室監測資料顯示,目前社區中流行之流感病毒以A型占83.7%為主。本流感季累計995例重症病例(401例H1N1、481例H3N2、24例A未分型、89例B型)及188例死亡(71例H1N1、101例H3N2、5例A未分型、11例B型),其中重症病例以65歲以上長者(占63%)及具慢性病史者(占82%)為多,73%未接種本季流感疫苗。疾管署表示,目前我國公費藥劑配置於各縣市衛生局規劃之全國約4千家合約醫療機構,配置藥劑包括克流感、易剋冒及瑞樂沙。如有危險徵兆(如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等)應儘速就醫,並由醫師依主訴與臨床判斷,評估是否符合公費藥劑用藥條件,倘經判斷符合條件者,不需流感快篩,即可開立公費藥劑,以把握用藥時機。另由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目,公費用藥治療之時機及必要性,仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。疾管署呼籲,民眾應加強自主防疫觀念,落實手部衛生及呼吸道禮節,又為保護自身及他人健康,倘出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等呼吸道相關症狀儘量在家休息,避免不必要的外出,外出時記得佩戴口罩,另民眾如出入醫療照護機構以及於人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場所、與年長者或免疫低下者密切接觸時,亦建議自主佩戴口罩。疾管署再次提醒,民眾勿輕忽流感嚴重性,應落實勤洗手及注意咳嗽禮節等個人衛生防護措施,有呼吸道症狀時應佩戴口罩;打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻,或用衣袖代替;與他人交談時,儘可能保持1公尺以上。另一方面,國內新冠肺炎疫情持續上升,第31週新冠門急診就診計24,645人次,較前一週上升27.6%;上週新增72例本土重症病例及14例本土死亡病例。去年10月起累計337例新冠併發重症本土病例,其中42例死亡,重症病例以65歲以上長者(占73.9%)及具慢性病史者(占84.0%)為多,89.6%未接種本季新冠疫苗;近4週本土病例變異株以PQ.16.1.1為主。疾管署說明,全球陽性率呈上升趨勢,歐、非洲區呈上升趨勢,西太平洋區仍處高原期。中國、泰國、韓國及美國疫情上升;日本處相對高點波動疫情上升,香港疫情下降;近期全球流行變異株以NB.1.8.1、XFG及JN.1為主。疾管署指出,截至今年8月9日,本季新冠疫苗接種累計約179.6萬人次,65歲以上長者接種率分別為第1劑21.22%、第2劑0.97%。國內新冠疫苗現有庫存共約14萬劑,疾管署將於8月13日將中央庫存約3.7萬劑全數撥配至各縣市供民眾接種,該批疫苗解凍後配送,效期至今年9月9日止,故本季新冠疫苗提供接種至該日為止,提醒有接種需求民眾把握時間前往接種。疾管署強調,目前新冠公費抗病毒藥物儲備量充足,提醒感染新冠後可能導致併發症之高風險族群,如有疑似症狀建議儘速就醫,以利醫師及早診治並開立抗病毒藥物。
宛如「病毒盛宴」!暑假3流行病齊發 醫示警:再次戴上口罩吧
國內新冠疫情持續升溫,根據疾管署監測資料顯示,就診與重症人數不斷增加,中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示,除新冠肺炎外,A型流感亦常被檢驗出來,腸病毒也不時出沒,暑假彷彿已變成「兒童病毒盛宴」。謝宗學在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」發文提到,新冠肺炎疫情過後回歸正常生活,要回到戴口罩的生活真的很難!近期兒科急診也湧入許多發高燒的孩童,「以前未曾得過新冠肺炎,即使沒有任何除發燒以外的症狀,檢驗報告一樣顯示新冠肺炎陽性。」謝宗學表示除了新冠肺炎外,A型流感亦常被檢驗出來,腸病毒也不時出沒,這個暑假彷彿變成「兒童病毒盛宴」。他也指出新冠肺炎疫情打亂了病毒季節性週期,原本在冬天盛行的流感和新冠肺炎,現在夏天依然可以造成流行,已經沒有明顯的季節區隔。謝宗學提醒民眾,前往人流擁擠、通風不良的地方時建議戴上口罩,「新冠肺炎和流感發生嚴重併發症的機率還是比普通感冒高很多,特別是流感,即使有使用抗病毒藥物,依然可能出現嚴重併發症。」此外,由於下一季度的流感疫苗10月才會開打,謝宗學提到去年接種的流感疫苗效果已經大幅衰減,此時只有預防染病,才是避免病毒危害健康的最佳方法!「所以再次戴上口罩吧!只要有當年疫情時的堅持,不管是新冠肺炎還是流感,流行將很快受到控制。」
機車變產房!孕婦半路分娩 男嬰卡褲管全程被拍下
越南太原省日前發生一起驚險的院外生產事件。一名25歲孕婦懷孕約32週時突然出現劇烈陣痛,丈夫立即騎機車載她趕往醫院,不料還沒抵達,男嬰便在途中提前出生。當夫妻抵達醫院門口時,新生兒不僅仍與母親以臍帶相連,身體還卡在母親的短褲褲管內,所幸醫護團隊第一時間衝上前接應,迅速完成緊急處置,母子最終均平安。醫護團隊迅速將母子送入產房,完成剪臍帶、保暖及後續醫療處置,順利化解危機。(圖/翻攝自phunumoi.net.vn)綜合越南媒體報導,事發當天上午,孕婦產程突然快速進展,夫妻倆根本來不及準備待產用品,也顧不得穿鞋,就急忙騎著機車直奔醫院,希望能在生產前趕到。然而,車程尚未結束,胎兒便已自然娩出,突如其來的狀況讓夫妻措手不及,只能一路趕往醫院求助。機車剛停在醫院門口,醫護人員便發現嬰兒已經出生,由於臍帶尚未剪斷,新生兒仍與母親相連,整個身體還卡在褲管內。醫療團隊立即展開分工,一方面請孕婦暫時保持站立,避免移動時擠壓到嬰兒;另一方面由丈夫小心將妻子抱離機車,再由護理人員雙手穩穩托住剛出生的男嬰,全程配合母親移動速度,避免臍帶受到拉扯。現場監視器畫面隨後在網路曝光,只見赤腳的孕婦神情痛苦、體力明顯透支,丈夫一路抱著她快步奔向醫院,醫護人員則緊跟在旁,一人抱著仍連著臍帶的新生兒,一人推著擔架,其他人則協助開道,整個救援過程不到幾分鐘,卻讓不少目擊民眾看得屏息,也有網友形容:「如果沒有監視器拍下,真的很難相信會發生這種事。」母子被送入產房後,醫護立即替新生兒保暖、完成無菌處置及剪斷臍帶,同時替產婦進行產後檢查與後續照護。院方表示,這名孕婦過去曾因有流產風險多次住院安胎,此次為第4胎,因懷孕僅約32週便生產,屬於早產。男嬰出生時體重約2公斤,生命徵象穩定,接受必要的新生兒檢查及接種B型肝炎疫苗後,目前母子健康狀況良好,已順利度過這場驚魂記。醫師指出,俗稱「生在路上」的院外生產,是指孕婦尚未抵達醫療院所便完成分娩,最常發生於前往醫院途中或家中,尤其經產婦因產程較快,更容易遇到這類情況。若缺乏專業醫療協助,不僅產婦可能面臨產後大出血、胎盤滯留、嚴重撕裂傷甚至休克等風險,新生兒也可能因感染、失溫、呼吸道阻塞或臍帶處理不當而危及生命。醫師提醒,懷孕進入後期後,尤其32週以後,孕婦及家屬應密切留意規律宮縮、破水、見紅等產兆,一旦出現相關症狀,就應立即前往醫院,不要等到疼痛加劇才出發。若真的來不及抵達醫療院所便生產,應第一時間聯絡救護人員,保持產婦平躺、替新生兒做好保暖,切勿自行剪斷臍帶,再盡快將母嬰送往最近的醫院接受完整治療,以降低併發症發生的風險。
懷孕後血糖血壓異常升高? 醫揭與1機制有關:按時產檢很重要
明明懷孕前身體還算健康,為什麼懷孕後妊娠糖尿病、妊娠高血壓會找上門?面對突如其來的診斷,準媽媽們常因此感到焦慮、不知所措。宏其婦幼醫院婦產科廖翌喬醫師表示,妊娠糖尿病、妊娠高血壓分別與懷孕期間的荷爾蒙變化和胎盤功能異常有關,規律產檢能協助醫療團隊定期掌握孕婦的血糖、血壓等指標,協助媽媽和寶寶度過孕期,因此也提醒準爸媽應重視產檢的重要性。醫列高危險妊娠族群 提醒別忽略按時產檢廖翌喬醫師表示,第一孕期的產檢就會評估孕婦是否有妊娠高血壓,第二孕期則通常於24至28週安排妊娠糖尿病篩檢。此外每次產檢都會量測血壓、體重,檢查尿蛋白狀況,到了懷孕後期則會持續監測孕婦及胎兒的健康狀況,為生產做好準備。廖翌喬醫師提醒,定期產檢才能協助醫療團隊掌握母嬰健康狀況變化,揪出風險並適時介入。曾有一名孕婦確診妊娠高血壓,原本應更頻繁回診追蹤,對方卻因照顧孩子及工作忙碌,相隔一個月才回診,結果血壓已明顯飆高。尤其34歲以上的高齡孕婦、20歲以下的年輕孕婦,以及懷孕前已有肥胖、高血壓、糖尿病、慢性腎臟病或自體免疫疾病等,都屬於高危險妊娠族群,更應依醫師建議按時接受產檢。懷孕後血糖為何突然升高?醫揭與1機制有關廖翌喬醫師表示,懷孕期間胎盤會分泌人類胎盤泌乳素(hPL),以提高孕婦的血糖濃度,確保胎兒的養分供應充足。不過,現代孕婦整體營養狀況改善,這樣的機制反而造成部分孕婦出現血糖調節失衡,引發妊娠糖尿病。臨床也觀察到患者多有糖尿病家族史,更應提高警覺。若血糖控制不佳,長期在高血糖環境可能使胎兒體重過度增加,甚至長成「巨嬰」,增加早產、難產或剖腹產風險,出生後也可能面臨新生兒低血糖的問題。對媽媽而言,曾罹患妊娠糖尿病,未來發生第二型糖尿病的風險也較高。妊娠高血壓恐影響母嬰 發展成「子癲前症」狀況多妊娠高血壓指的是懷孕20週後血壓高於一般正常值。廖翌喬醫師解釋,懷孕期間受黃體素影響,全身血管會擴張,血壓理應要下降;如果胎盤血管發育異常、胎盤功能下降,為了讓養分順利輸送給寶寶,媽媽的身體可能會提高血壓代償,進而引發妊娠高血壓。由於胎盤功能不佳影響養分供應,胎兒生長可能受限;若媽媽的血壓持續難以控制,同時有蛋白尿、抽血報告異常,可能是嚴重孕期併發症「子癲前症」,症狀包括劇烈頭痛、視力模糊,甚至有肺水腫、肝衰竭等狀況,必要時需評估提前生產。醫說明妊娠糖尿病、妊娠高血壓照護策略 子癲前症篩檢助力預防廖翌喬醫師表示,若確診妊娠糖尿病或妊娠高血壓,醫療團隊會依個別孕婦的狀況調整產檢頻率,持續追蹤血糖、血壓、肝腎功能及胎兒生長情形,評估是否要安排胎兒生理評估(BPP)以及使用藥物控制,並與新陳代謝科、家醫科等共同提供照護。同時孕婦應維持均衡飲食、少油少鹽,妊娠糖尿病患者尤其要減少精緻澱粉及高糖分飲食,養成運動習慣,如飯後散步20分鐘也有助血糖控制。目前也有子癲前症篩檢,在第一孕期就可藉由抽血、血壓數值、子宮動脈血流、疾病史等資訊評估疾病風險,尤其初產婦和高齡產婦可與醫師討論是否接受篩檢。如果風險較高,孕婦在懷孕16週前可評估預防性用藥;若錯過早期篩檢、後續產檢發現風險升高,則有中晚期的子癇前症篩檢,可作為調整產檢頻率與生產計畫的參考依據。重視產檢為迎接寶寶做準備 產後追蹤有哪些重點?廖翌喬醫師指出,產後第一週,醫療團隊會確認媽媽的血壓恢復狀況,產後6至8週則會追蹤血糖變化,評估轉為慢性高血壓或第二型糖尿病的風險,以及是否需轉介至心臟內科、新陳代謝科等接續治療。即使確診妊娠糖尿病或妊娠高血壓,準爸媽們也不需過度焦慮,只要配合規律產檢,就能在醫療團隊的協助下降低孕期風險,為迎接寶寶到來做好準備。【延伸閱讀】產後大出血不是惡露!醫揭5大警訊 出院後12週內仍要小心懷孕要馬上停掉安眠藥?醫揭「自行停藥」也有風險 身心兼顧護母嬰健康https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69250
擔心新冠快篩買不到! 食藥署喊「不必搶購」:全台庫存約73萬劑
近期國內新冠疫情持續呈上升趨勢,已進入流行期,卻有不少民眾反映,到幾家藥局、超商也買不到快篩。對此,食藥署今天(31日)回應,目前台灣製造廠庫存約61萬劑,超商、超市、藥局、藥妝店等各通路庫存也有約12萬劑,整體供應量足以滿足民眾需求,不需要搶購。食藥署表示,目前國內家用新冠快篩試劑供應穩定,盤點製造廠庫存約73萬劑,其中製造端庫存約61萬劑、各通路庫存約12萬劑,業者也持續生產,並舖貨至超過1萬家門市,整體鋪貨率約8成。食藥署提到,民眾若有購買需求,可至食藥署官網「家用新型冠狀病毒檢驗試劑供應資訊專區」查詢住家附近販售據點,以免撲空,相關販售資訊也會繼續更新。食藥署表示,依據疾管署評估,這波疫情快篩需求約33萬至59萬劑,目前整體供應量完全可以滿足民眾需求。食藥署也提醒,民眾應持續落實自主健康管理,若高風險族群出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等疑似新冠症狀,應儘速就醫,以利醫師及早治療,降低重症及併發症風險。
新冠疫情流感化!高雄累計27重症6死 單週近1500人掛急診
高雄市政府衛生局今(27日)發布警訊,國內新冠疫情持續上升及疫情有流感化趨勢。高雄市第29週(7月19至25日)新冠門急診就診共1,493人次,較前一週大幅上升121.5%,且截至昨(26日)新冠併發重症累計通報27例,其中6例死亡皆為65歲以上長者且皆未接種本季新冠疫苗。由於65歲以上長者接種率僅25.09%,多數長者處於保護力空窗期,呼籲有慢性病高風險長輩面對病毒威脅,應儘速完成接種,降低重症與併發症風險。衛生局指出,高雄市今年新冠累計通報重症27例,85%為65歲以上長者、88%具慢性病史者,74%未接種本季新冠,且死亡病例中有80%具慢性病且皆未接種本季新冠疫苗,且多數具慢性病史,高齡且具慢性病長輩為高風險族群,應特別留意,儘速接種疫苗提升保護力。衛生局表示,接種新冠疫苗為預防重症最有效方法,由於接種疫苗後約需2週才能產生足夠保護力,目前新冠疫苗擴大全民接種延長至9月28日,呼籲長者、幼兒及慢性病者等高風險族群,凡自去(114)年10月1日起尚未接種者皆符合資格,把握機會儘早完成接種。同時,針對65歲以上長者、55至64歲原住民、免疫不全患者等三類高風險族群,衛生局也提醒,若與上一劑間隔滿6個月,即可追加第2劑,強化保護屏障。衛生局籲請民眾應提升自主防疫觀念,進入醫療照護機構、長照和幼托機構,或是搭乘大眾運輸及於人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場所時,應佩戴口罩,遵循咳嗽禮節及落實手部衛生。
塔可鐘生菜惹禍?美國爆史上最大環孢子蟲疫情 逾1.1萬人疑感染
美國疾病管制與預防中心(CDC)表示,今年夏季全美疑似已有超過1萬1500人感染環孢子蟲病(Cyclosporiasis),相關疫情調查已擴大至9個州,成為美國有紀錄以來規模最大的環孢子蟲疫情。衛生單位目前正追查感染源,初步調查顯示,部分病例可能與連鎖速食品牌塔可鐘(Taco Bell)供應的生菜絲有關。美媒《華盛頓郵報》(Washington Post)報導,根據CDC最新公布的數據,目前全美已有4173例實驗室確診病例,另有約7400例疑似病例仍在調查中。CDC最初僅針對印第安納州、肯塔基州、密西根州、俄亥俄州及西維吉尼亞州等5州展開調查,如今已擴大至9州,新增納入伊利諾州、奧克拉荷馬州及賓夕法尼亞州等地;另堪薩斯州也表示正在調查與此次跨州疫情相關的病例。CDC指出,目前全美已有41個州通報環孢子蟲病病例。由於此疾病本就容易在夏季發生,調查人員正持續釐清各州病例之間是否屬於同一波疫情,或為彼此獨立的感染事件。調查顯示,部分病例曾食用塔可鐘餐廳供應的美生菜絲(Iceberg lettuce),相關產品已追溯至同一家供應商Taylor Farms de Mexico。該公司目前已主動宣布召回相關產品,以降低疫情擴散風險。除了CDC的調查外,美國食品藥物管理局(FDA)也同步展開另一項疫情追查,並公布另有72例環孢子蟲病病例正在調查中。不過,FDA表示,目前尚未確認這些病例是否與特定食品或產品有直接關聯。環孢子蟲病是由環孢子蟲寄生蟲引起,主要透過遭糞便污染的生鮮蔬果傳播,常見於未經充分清洗的生菜、香草及其他生食蔬菜。患者感染後通常會出現反覆發作的水瀉、腹痛、噁心、食慾不振及體重減輕等症狀,其中劇烈腹瀉可能持續數週,若未及時治療,恐造成脫水等併發症。近年美國也曾發生多起環孢子蟲群聚感染事件,例如北卡羅來納州先前就曾將部分病例追溯至巴西里與香菜等生食香草。衛生單位提醒民眾,食用生鮮蔬果前應徹底清洗,並留意官方公布的食品回收資訊,以降低感染風險。
新冠疫情連6週上升! 「全民公費接種疫苗」延長至9/28
國內新冠疫情已連續6週升溫,進入流行期,疾管署今天(25日)公告,預估這波疫情將在8月中下旬達到高峰,單周門急診就診可能有5萬人次,因此將擴大公費新冠疫苗全民接種措施,從7月底延長至9月28日止,提醒民眾盡快施打疫苗,以獲得免疫保護。疾管署表示,考量國內新冠疫情已進入流行期,且依資料顯示,本土重症病例仍以65歲以上長者及具慢性病史者為多,其中9成以上都未接種本季新冠疫苗,為保障國人健康,經諮詢衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)委員,決定將公費新冠疫苗擴大提供滿6個月以上尚未接種民眾,接種措施延長至今年9月28日止,呼籲尚未接種本季新冠疫苗民眾,趕快完成接種,獲得免疫保護以應對此波疫情。疾管署指出,目前提供的新冠疫苗,對現在流行的變異株仍具保護力。截至今年7月24日,本季新冠疫苗接種累計約174萬人次,65歲以上長者接種率分別為第1劑21%、第2劑0.56%。國內新冠疫苗庫存充足,尚有44.3萬劑(包含Moderna疫苗約44萬劑及Novavax疫苗約0.3萬劑),其中Novavax新冠疫苗效期至今年7月31日。另提醒65歲以上長者、55歲以上原住民及免疫不全者等3類高風險對象如已接種1劑且間隔6個月(180天),還可再接種第2劑,以提升保護力。疾管署說明,近期新冠疫情升溫,除了疫苗之外,疾管署亦針對藥物及快篩等醫藥物資盤點整備,公費口服抗病毒藥物倍拉維(Paxlovid)尚有16.9萬人份、舒冠效(Xocova)1.7萬人份,注射用瑞德西韋亦有庫存15.3萬劑,庫存均充足,足敷此波疫情使用且還有開口合約可叫貨。疾管署說到,民眾如出現疑似症狀,可至有販售家用快篩試劑的超商、超市或藥局購買進行自我篩檢;另具重症風險因子的民眾如出現疑似症狀應儘速就醫,以利醫師及早診治並開立抗病毒藥物,降低感染後引發併發症或導致死亡之風險。疾管署提醒,民眾應持續落實勤洗手、戴口罩及打疫苗等自我防護措施。如需查詢新冠疫苗接種院所、公費口服抗病毒藥劑合約院所及最新防疫政策等相關訊息,可至疾管署全球資訊網「新冠防疫專區」,或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。另外,新冠家用快篩試劑約有63萬劑可供應民眾新冠快篩需求,相關資訊可至食藥署「家用新型冠狀病毒檢驗試劑供應資訊專區」查詢,或就近至藥局、超商等販售通路詢問選購。
長輩狂跑醫院要小心!醫曝「多重就醫」隱患 恐釀病情惡化
台灣高齡化社會加劇,民眾就醫的便利性竟可能隱藏健康風險。腎臟科醫師陳俊吉指出,同時看多位醫師的「多重就醫」現象,在台灣高齡族群中相當普遍。然而,頻繁換醫師看診不僅無法獲得更好的照顧,反而容易陷入藥物重複與醫療權責不清的困境,甚至面臨「醫師看得愈多,身體愈差」的潛在風險。陳俊吉醫師透過臉書發文引述國外一項研究,國際上將同時服用五種以上藥物定義為「多重用藥」,而「多重就醫」則是近年備受關注的醫學議題。陳醫師表示,這種現象主要發生在老年人口,尤其在掛號費較低或免部分負擔的偏遠地區更為顯著,不少長者每月就醫次數相當驚人。雖然台灣健保制度提供極高便利性,但若缺乏整體評估,便利的醫療環境恐演變成隨意就醫的隱憂。多重就醫帶來的最大風險,在於大幅增加重複用藥與併發症的機率。陳醫師分享臨床案例,曾有家屬帶著一名多病共存的高齡患者求診,該患者每日服藥超過15種、擁有逾10項健康問題,且長期在4位以上的醫師間往返。然而,由於缺乏單一主治醫師進行系統性的藥物整合與病情評估,導致患者即使頻繁看診,多項急性症狀仍反覆發作且持續惡化。陳醫師分析,多重就醫容易造成醫療體系中的「權責分散」,出現各科醫師難以全面掌握病患狀況的盲點;當病患未將特定醫師視為核心主治醫師時,醫療團隊也難以建立長期且深厚的醫病信任關係。長遠來看,這不僅浪費醫療資源,更會讓患者在面對複雜病情時,陷入找不到單一窗口諮詢與協調的困境。面對高齡多病共存的挑戰,陳醫師呼籲民眾應建立正確的就醫觀念,家屬與長者應儘速選擇一位值得信任的「主治醫師」或「家庭醫師」,作為整體健康的把關者,由單一醫療窗口進行藥物整合與跨科協調。唯有打破頻繁更換醫師看診的迷思,建立穩固的醫病信任,才能真正保障高齡長者的用藥安全與生活品質。