併發症
」 醫師 大陸 流感 車禍 感染
35歲孕婦吃冰箱剩菜感染李斯特菌 撐3個月搶救無效一屍兩命
冰箱是許多家庭保存食物的重要家電,但冷藏環境下其實也會有細菌!大陸河南日前發生一起憾事,一名35歲孕婦因食用冰箱內的剩菜,感染俗稱「冰箱殺手」的李斯特菌。儘管醫療團隊全力搶救,孕婦在住院撐了3個月後,仍不幸於35歲生日後2天逝世,帶著腹中胎兒去當天使,留下悲痛萬分的家人。根據陸媒《都市報導》報導,河南鄭州有一名35歲孕婦吃了家中冰箱的剩菜,身體突然極度不適,立刻由家人陪同就醫,檢查後確定感染李斯特菌。經過醫療團隊全力搶救,孕婦住院3個月期間努力配合治療,最終仍在她35歲生日後2天,與腹中胎兒一起離開人世間。醫師指出,李斯特菌是一種分布極廣的細菌,常見於土壤、水源與生鮮蔬果中,其最大的特性在於「耐低溫」;與多數細菌在4℃環境下停止生長不同,李斯特菌在冷藏環境中仍能緩慢繁殖,因此家用的普通冰箱根本無法阻止其滋生。高風險食物包含冷藏熟肉、即食涼拌菜、未經巴氏消毒的乳製品,以及保存不當的隔夜剩菜,若未經徹底加熱便食用,感染風險將大幅提升。醫療專家說明,孕婦在懷孕期間免疫系統正在調整,對李斯特菌的抵抗力明顯下降,感染風險比常人高出10倍以上,屬於極高危險群。更致命的是,該病菌能透過胎盤傳染給胎兒,引發子宮內感染、早產、流產或死胎。即便新生兒順利出生,也可能罹患敗血症或腦膜炎等嚴重併發症。然而,感染初期症狀常僅表現為發燒、肌肉痠痛或腹瀉,極易被誤認為普通感冒而延誤就醫。針對冰箱衛生,醫師嚴正提醒「冰箱並非萬能」,食物存放不等於滅菌,預防關鍵在於「生熟分開」與「徹底加熱」。家中的刀具、砧板應區分生食與熟食用途,避免交叉污染;剩菜剩飯在冷藏室存放不宜超過2天,且食用前必須確保中心溫度達到70℃以上,並持續高溫加熱至少10分鐘,才能有效殺死病菌。除了剩菜,孕婦在飲食選擇上應更加謹慎,醫師建議應盡量避免攝取超市冷櫃中的即食沙拉、壽司或冷切肉品,蔬菜水果在食用前務必以流動清水徹底洗淨。若孕婦在食用冷藏食品後出現不明原因的發熱、乏力或胎動異常,切勿自行服用感冒藥,應立即前往醫院評估,並主動告知醫師近期飲食紀錄,以便爭取黃金治療時間。
早期發現多囊腎可延緩洗腎 醫籲3族群應注意:「這檢查」可發現
多囊腎病(Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease, ADPKD)是一種常見的遺傳性腎臟疾病,因其初期症狀不明顯,常被病患忽略,導致許多人確診時腎功能已嚴重受損。年輕時發現多囊腎 透過治療可延緩洗腎時間亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任醫師強調,多囊腎病程發展具有高度潛伏性,但透過早期篩檢與積極介入治療,能顯著減緩腎絲球過濾率(eGFR)下降的速度,大幅推遲病患進入透析治療(洗腎)的時間點,從而延長剩餘腎臟功能的使用壽命。林軒任醫師指出,多囊腎是由基因變異導致腎臟產生大量囊泡(水泡),這些囊泡不斷生長會壓迫並取代正常的腎元組織,最終導致腎衰竭需要終身洗腎或換腎。由於初期患者多數沒有症狀,因此早期診斷尤為關鍵。林軒任醫師說明,臨床數據顯示,提早介入治療能將腎絲球過濾率(eGFR)每年下降的速度從約5 ml/min/1.73m²減緩至3 ml/min/1.73m²左右。從長期來看,這2 ml/min/1.73m²的差異,可能讓病患從原定50至60歲開始洗腎,延後至70甚至80歲之後才需洗腎,能顯著改善生活品質。高風險族群應主動進行篩檢 腎臟超音波即可判別多囊腎是一種體染色體顯性基因變異的遺傳病,除了家族遺傳外,基因也有一定的比例自然產生變異而導致多囊腎發生,患者在出現下列狀況時就必須提高警覺:家族病史:父母或親人患有多囊腎,或有不明原因洗腎的家族史。早期高血壓:在20至30歲的年輕階段即出現高血壓症狀。其他警訊:慢性腰痛、或因囊泡破裂導致血尿等。林軒任醫師表示,超音波是目前最普及、簡單且有效的初步篩檢工具,可依據年齡及囊泡數量判斷是否有高風險。他表示,許多多囊腎病患是透過企業或學生健檢時,因腎功能異常或意外發現水泡後轉介確診,建議民眾在健檢時可以額外規劃「腎臟超音波」的項目,確認自己的腎臟是否有出現異常。多囊腎的「治標」與「治本」多囊腎過去是一個無藥可醫的疾病,只能透過症狀與併發症的管理來降低患者的不適;但目前健保已經通過了最新的多囊腎藥物,可阻斷血管增壓素(vasopressin)對腎臟中V2受體的作用,抑制腎囊腫(水泡)增長及腎功能衰退的速度。雖然不能完全治癒基因的缺陷,但能延緩患者進入洗腎的時間。治標:管理併發症 嚴格控制高血壓:高血壓會加速腎功能惡化,需積極管理。 管理疼痛、感染或其他可能由囊泡引起的問題。治本:延緩囊泡增加 藥物治療與多喝水:每天固定喝3-4公升水,有助於保護腎臟,搭配目前針對多囊腎病程的特定藥物,能抑制囊泡生長,延緩腎功能下降。健保給付門檻嚴格 醫師呼籲放寬標準針對目前延緩病程的藥物,林軒任醫師指出,臺灣健保的給付標準相對嚴格,限制了許多潛在受益者。根據健保的規定,患者年齡須在18歲至55歲之間,腎病分期的第2至第4期之間(eGFR 不可過好亦不可過差)並需提供腎功能快速惡化的臨床證據,才能申請使用。健保條件通常依循當時藥物人體試驗的收案標準,而較為保守。但林軒任醫師呼籲,可借鏡其他鄰近國家的條件(如日韓已放寬年齡限制),考慮將年齡限制放寬,讓腎功能在更早期階段的病患有機會介入治療,讓效益最大化。他強調,多囊腎是一種罕見的、少數能透過藥物明確延緩病程的疾病,放寬給付標準將能為病患帶來實質的長遠幫助,也能降低終身洗腎的醫療成本與經濟損失。積極治療延緩洗腎 保留良好生活品質多囊腎雖然是基因決定的疾病,但透過主動篩檢、早期診斷,並將藥物治療與生活習慣調整結合,病患可以實現延緩洗腎的目標。林軒任主任鼓勵高風險族群,積極與腎臟科醫師討論,掌握自己的腎臟狀況,實現「在有生之年不需洗腎」的治療目標,在人生的後半局能保留良好的生活品質。【延伸閱讀】確診多囊腎先別慌 口服藥物有助延緩洗腎!她切除6公斤多囊腎獲親人活腎移植 專家提醒有家族史要多注意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68063
自駕出車禍害正妹女友癱瘓 他承諾負責「2個月後失聯」首發聲回應
「他逃避責任的那一刻開始,我跟他就從男女朋友變成了肇事方和受害者,被告和原告。」大陸1名白姓女子2025年4月乘坐張姓男友駕駛的車輛時,發生車禍導致截癱,對方曾承諾負責到底,但在2個月後失聯。由於男方避不出面,白女決定向法院起訴,案件於7日開庭審理。《紅星新聞》報導,白女與當時的男友張先生及其家人自駕出行途中發生車禍,導致胸部以下高位截癱。根據道路交通事故認定書,張先生須負事故主要責任,車內包括白女在內的乘客均無責任。然而,事故發生後的後續發展,卻讓她陷入身心與現實的多重困境。白女表示,張男一家曾承諾會負責到底,但在事發2個多月後突然失聯,後續治療費用也未再支付。她回憶,在對方失聯後的1個月裡,自己幾乎每日以淚洗面,最終決定前往蘭州尋人。歷經13小時火車抵達後,她在張男家門口苦等,卻始終無人應門。她多次透過訊息聯繫對方,希望得到一個交代,但僅收到對方「之後再說」的簡短回覆,隨後完全斷聯,令她徹底心寒。事件曝光後,白女選擇在網路平台發聲維權。然而,部分網友質疑她當時的乘坐姿勢,甚至揣測其將雙腿放置於中控台上。對此,白女駁斥相關說法,強調若真如此,應會有腿部外傷或骨折,但實際並無相關傷情。涉事貨車司機亦證實,事發時白女繫有安全帶、坐姿正常,並曾協助解開安全帶。白姓女子2025年4月乘坐張姓男友駕駛的車輛時,發生車禍導致截癱。(圖/翻攝自微博)儘管如此,輿論焦點逐漸偏離事故本身,轉向其與張男的情感關係,白女也因此遭遇大量網路攻擊與不實指控。她提到,「撈女」、「客戶送花」等說法不斷被放大,甚至扭曲事實。她澄清,所謂「客戶送花」其實是1名花店女顧客出於善意贈送,她隨後轉送給張先生母親,當時對方亦表現開心。面對責任爭議,白女已就機動車交通事故責任糾紛提起訴訟,案件於7日開庭審理。她表示,提告原因很簡單,「事故不可能沒有人承擔責任」,而張男作為主要責任人理應負責,然而對方在律師接洽過程中態度消極,甚至不配合保險相關程序。媒體曾嘗試聯繫張男,其僅表示將以法院判決為準,隨即掛斷電話。在現實壓力與網路暴力雙重打擊下,白女一度無力承擔高額醫療費用,並因遭人投訴被迫出院,返回老家休養。目前她持續進行基礎復健,但身體狀況仍不樂觀,不僅雙腿快速萎縮,無法長時間坐立,還長期飽受幻肢痛折磨,形容如同「電擊與針刺交織」。此外,她亦出現多項併發症,包括膀胱功能嚴重受損,需定期手術並長期依賴尿袋。儘管處境艱難,白女仍努力重建生活。她透過直播與外界互動,除了面對質疑與誤解,也逐漸獲得支持與鼓勵。她形容自己如同縫隙中生長的小草,「無論環境多艱難,都要拼盡全力活下去」,展現出在逆境中求生的堅韌意志。
14歲少年與毛孩同吃同睡不洗手 眼弓蛔蟲鑽眼!視力剩0.02拖1年才就醫
與毛小孩接觸要注意!大陸湖北傳出一名14歲少年近期視力驟降至右眼0.02、左眼0.1,經醫院診斷確認感染眼弓蛔蟲病,眼底已遭受不可逆的嚴重損傷。據家長回憶,少年平日極度親近家中飼養的貓狗,經常同吃同睡卻極少洗手。由於少年視力模糊的症狀已持續超過1年,錯過黃金治療時間,其視網膜已被寄生蟲破壞,最終僅能維持低視力、永久性視力殘疾。根據陸媒《極目新聞》報導,湖北武漢一間眼科醫院收治一名14歲男患者,視力僅剩右眼0.02、左眼0.1,從家長口中得知,患者平時與爺爺奶奶一起生活,父母在外地工作,他常常與家中的貓狗同吃同睡,在田裡一起玩耍後也鮮少洗手;之後偶爾會說自己看東西模糊,加上他成績也大幅下滑,才聯絡患者父母,他們發現情況不對勁迅速帶兒子就醫。經過詳細檢查後,初步診斷患者右眼黃斑變性、雙眼中心性漿液性脈絡膜視網膜病變,且雙眼均被眼弓蛔蟲幼蟲感染。醫師指出,眼弓蛔蟲病是由犬蛔蟲或貓蛔蟲的幼蟲侵入眼部所致,貓狗為該類寄生蟲的固定宿主,人類則是偶然宿主,多因接觸受感染寵物的皮毛,或誤食被蟲卵糞便污染的食物而染病。當蟲卵經由口腔進入人體,幼蟲會穿過腸壁隨血液循環全身,最終可能鑽入眼球內部,引發嚴重的免疫反應與組織破壞。醫師說明為何兒童特別容易成為受害者,一方面是因孩童免疫系統發育尚未健全,抵抗力較弱;另一方面則是衛生意識不足,孩子在玩耍後若有啃手指、不洗手便進食等習慣,極易讓蟲卵有機可乘。此外,這類病症早期幾乎沒有紅腫痛癢等明顯發炎反應,僅表現為單側視物模糊或眼前黑影飄動,常被家長誤認為是普通近視或用眼過度,因而錯失黃金治療期。隨著幼蟲在眼底「鑽行」,恐引發眼內炎、視網膜病變、白內障等併發症,嚴重者會導致眼球萎縮甚至失明。醫師特別提醒,未定期驅蟲的家畜糞便與皮毛風險極高,尤其是偏鄉留守兒童多由長輩代為照料,若缺乏正確衛生觀念,在沙坑或綠化帶玩耍後未徹底清潔,感染風險將大幅增加。為守護孩子視力,醫師呼籲家長應落實寵物管理,定期為毛孩體檢、驅蟲,並避免寵物進入臥室或與孩童共食。同時應培養孩子勤洗手的衛生習慣,嚴禁啃抓手指。若發現孩子出現斜視、畏光流淚或視力異常,應立即就醫檢查,並建議兒童每年進行一次完整的眼科健檢,以免一時大意釀成終生遺憾。
39歲女流鼻水拖20天才就醫 檢查驚見「腦子有洞」!醫示警恐致命
春夏交替之際是呼吸道疾病的高發期,許多民眾出現流鼻涕症狀常以為只是感冒,小心身體有大問題。大陸廣東一名39歲羅姓女子近日飽受「流鼻水」困擾,起初以為鼻炎發作,自行觀察20天後才察覺異狀就醫;經醫院精密檢查,證實羅女罹患的是「腦脊液鼻漏」,意即保護大腦的液體經由顱底骨頭缺損處流進鼻腔。專家警告,若將腦脊液誤認鼻涕而延誤治療,恐引發致命的顱內感染,目前羅女經微創手術修補後,順利康復出院。根據陸媒《廣州日報》報導,廣東省第二人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科收治一名39歲羅姓女患者,她向主治醫師表示,起初以為因氣候變化導致鼻炎,但隨後發現症狀相當反常;她指出,流出的鼻涕僅限於「單側」,且質地極為清亮透明,如清水一般。羅女接著說明,每當自己低頭或身體用力時,流涕的情況就會明顯加重;最令她生疑的是,這些液體若不慎滑入喉嚨,嚐起來竟帶有微鹹味。種種異常讓羅女決定尋求專業協助,經頭顱CT與核磁共振(MR+MRV)檢查,醫師赫然發現她的右側蝶竇外側壁骨質發育缺損,部分腦組織已從缺口處「疝出」,並伴隨明顯的腦脊液滲漏。主治醫師解釋,人類大腦並非直接貼合顱骨,而是懸浮在充滿緩衝與保護作用的腦脊液中;顱底則有一層薄薄的骨頭將腦部與鼻腔隔開,若這層結構因外傷、先天發育或長期顱內高壓而出現漏洞,腦水便會順著縫隙流出,形成「腦子漏水」的驚悚現象。針對羅女的情況,醫療團隊判定其屬於「自發性腦脊液鼻漏」,由於漏口鄰近頸內動脈與海綿竇,解剖構造極其複雜,增加了手術的難度與風險。為了精準封堵漏口,主治醫師帶領團隊施行「鼻內鏡微創手術」,利用內視鏡經鼻腔進入,直達顱底蝶竇側隱窩的缺損位置,先細心地清理疝出的病變組織,隨後取用患者自體的脂肪與筋膜等組織,進行多層加固修補;手術過程中精準避開重要血管與神經,成功完成漏口封堵。術後複查顯示,羅女原先腦膜膨出的部位修復良好,術後積液也已吸收,不僅「流清涕」的狀況徹底消失,原有的枕後麻木感也獲得完全緩解。主治醫師進一步分析,腦脊液鼻漏的病因可分為四大類,最常見的是車禍或撞擊導致的「外傷性」;其次是鼻竇手術後的「醫源性」併發症;再者是如羅女這類與肥胖或顱內高壓相關的「自發性」;最後則是「先天性」顱底發育異常。不論成因為何,一旦出現漏洞,鼻腔內的細菌便可能逆行進入顱內,引發腦膜炎或腦膿腫。除此之外,長期漏液也會導致顱內低壓,引發劇烈頭痛、噁心嘔吐,甚至造成腦組織擠壓受損,對生命健康構成嚴重威脅。醫療團隊特別提醒,民眾若發現自己出現單側、反覆發作,且隨低頭姿勢加重的清亮鼻涕,特別是曾有頭部外傷史,或伴隨視力模糊、長期頭痛等顱內高壓症狀時,切記不可自行購買鼻炎藥物或激素類噴劑治療,以免掩蓋病情。目前微創修補技術已相當成熟,早期診斷並進行手術封堵是防治顱內感染的關鍵。
立百病毒列第五類法定傳染病!症狀初期像感冒,「2」條件要通報、3大預防方式
疾管署今天(2)正式公告將立百病毒感染症(Nipah Virus Infection)新增為第五類法定傳染病,雖目前國內尚無確診病例,不過國際間持續有立百病毒感染症疫情發生,根據世界衛生組織(WHO)資料指出,致死率高達40%至75%,顯示立百病毒帶來的威脅性不容小覷;不過究竟何謂立百病毒呢?對於健康又會造成哪些威脅呢?透過文章帶你一次了解立百病毒以及預防方式。什麼是立百病毒?立百病毒自然宿主為果蝠,可造成多種動物感染,包括豬、羊、狗、貓等動物,並傳染給人類;根據衛福部資料指出,目前立百病毒 (Nipah Virus, NiV)可分為馬來西亞株與孟加拉株兩大毒株,屬於人畜共通的副黏液病毒。立百病毒最早於1998年在馬來西亞發現人類感染案例,而近期病例則主要發生於孟加拉及印度,其中有與果蝠活動及飲用生椰棗樹汁等因素有關。而印度疫情最早感染源於接觸受污染的水果以及醫療機構的人傳人。值得注意是,世界衛生組織(WHO)指出,目前尚無核准特效治療藥物或疫苗,致死率約40%至75%,又以孟加拉、印度及鄰近地區有持續發生風險。立百病毒「3種傳染方式」一次看!1.動物傳人:立百病毒可透過包括果蝠、豬隻等傳染給人,主要是接觸生病豬隻或經由呼吸道飛沫等途徑所感染。2.食物傳播:食用到受感染果蝠尿液或唾液污染的水果或生椰棗樹汁。3.人傳人:家人、照護者、醫療人員等接觸患者的體液、分泌物或排泄物等,皆可能受到感染。立百病毒症狀差異大,小心「這些」徵兆!衛福部資料指出,立百病毒可從無症狀感染到急性呼吸道疾病,甚至致命性腦炎,因此不得輕忽嚴重性。.初期:發病後3至14日內,症狀與感冒相似,像發燒、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐與喉嚨痛等表現,不過感冒症狀通常會逐漸減緩,而立百病毒則會在24至48小時內迅速惡化。.中、後期:頭暈、嗜睡、意識混亂,可能演變為急性腦炎。此外,立百病毒也可能誘發肺炎、嚴重呼吸系統併發症,重症個案可能造成腦炎與癲癇發作,病情可於24至48小時內迅速惡化並導致昏迷。 3大預防方式目前立百病毒尚無疫苗或特效藥物,臨床上採以支持性療法,以緩解症狀為主,因此如何預防也成了遠離疾病關鍵:1.前往流行區注意飲食:若赴流行區應避免生飲椰棗樹汁,尤其也要避免接觸蝙蝠、豬隻等動物,若不慎接觸動物,也應使用肥皂澈底洗手。2.做好清潔防護:記得勤洗手,食用任何水果前也要充分清洗並徹底加熱食材。3.維持環境衛生:立百病毒在潮濕環境具有存活能力,因此針對受污染的物品或表面應做好環境清潔以及消毒工作。遠離立百病毒,你還要知道的「3件事」!1.符合2條件需立即通報:若同時具有急性發燒(≧38℃)以及頭痛、嘔吐、抽搐、精神症狀或咳嗽、呼吸急促等任一條件,則需進行通報。另外,在「檢驗條件」上,若具有下列任一個條件:臨床檢體分離並鑑定出立百病毒、臨床檢體分子生物學核酸檢測陽性、血清學抗體檢測陽性,也應進行通報。 2.主動告知旅遊史:若從疫情流行區回國後,出現發燒、頭痛、喉嚨痛、昏迷等症狀,應立即就醫並主動告知旅遊史,才能降低疾病帶來的健康威脅。3.與確診者隔離:立百病毒傳染途徑多元,照顧病患時應做好完善的防護以及衛生措施。資料來源:衛福部-立百病毒介紹立百病毒感染症更多醫健新聞報導頭髮一直掉、指甲容易斷?營養師:恐是缺乏「生物素」!吃這些食物有益處我的孩子掉頭髮正常嗎?家長必備初步判斷指南一次看 醫揭照護「3關鍵」
感冒好了仍就「嗽」不停!慢性咳嗽是什麼?醫提出現「6大」症狀應儘速就醫
對於許多人來說,每每遇到咳嗽問題,總是相當困擾,看遍了醫師,吃了各種藥物,依然日夜咳、夜也咳,始終無解,義大癌治療醫院內科部部長魏裕峯指出,咳嗽是呼吸系統的保護機制,屬於健康的生理反應,但若時間持續數週,甚至已經影響到日常生活健康,就應儘速就醫檢查,主因在於造成咳嗽的因素有很多,除了跟呼吸道疾病有關外,也可能是為鼻涕倒流、心血管疾病、胃食道逆流,甚至是藥物的副作用都有可能,因此,千萬別輕忽咳嗽帶給健康的威脅。什麼是慢性咳嗽?根據臨床醫學統計,全球約有3%至18%的人飽受慢性咳嗽(Chronic Cough)困擾,慢性咳嗽定義為肺部並沒有已知嚴重的疾病但咳嗽持續8週以上(兒童為4周以上)。魏裕峯表示,依據咳嗽時程的長短分成三種類型,急性咳嗽(<3週)、亞急性咳嗽(3至8週)與慢性咳嗽(>8週),慢性咳嗽與吸菸、年齡密切相關,主要好發於65歲以上的長者。9大慢性咳嗽病因魏裕峯指出,慢性咳嗽不止涉及到呼吸道系統外也與鼻過敏、心血管、腸胃道,甚至是用藥史密切相關:1.氣喘:呼吸急促、高頻的呼吸喘鳴音(wheezing)、胸悶、與夜咳是氣喘的典型症狀,但慢性咳嗽在變異性氣喘可能是唯一的表現症狀,主因是氣道對各種誘發因素過於靈敏,導致長期陣發性咳嗽。2.非哮喘嗜伊紅性細胞支氣管炎(NAEB):NAEB是導致慢性咳嗽的主因之一,NAEB的病人氣道內會有類似哮喘的嗜酸性粒細胞發炎,它可能不會有氣喘的氣流阻塞,肺功能檢查多為正常。3.慢性支氣管炎:支氣管長期發炎會引發咳嗽,慢性支氣管炎可能是肺阻塞(COPD)的表現之一,它的特徵是氣道黏液分泌增多而導致的持續性咳嗽,通常與吸菸有關。4.胃食道逆流:胃酸逆流會導致食道刺激喉咽,在這種刺激下,呼吸道會因為想要清除氣道對呼吸造成阻礙的物質而誘發咳嗽的行為。5.上呼吸道咳嗽症候群(UACS):過去被稱為鼻涕倒流症候群(Post nasal drip syndrome),這類病患的咳嗽,牽扯綜合性的因素,在臨床上被認為,是上下呼吸道神經高敏感者或有鼻竇疾病患者為主,例如:時常會覺得喉嚨癢,並且伴隨鼻塞過敏、有鼻涕分泌物等。6.慢性支氣管擴張:患有支氣管擴張的患者,常會出現持續性咳嗽,多伴有大量痰液,尤其在清晨較嚴重。若又合併其他感染性疾病,不僅會加重慢性咳嗽,也會導致肺部相關的症狀加重,像咳血等等。7.上呼吸道的感染:根據研究顯示,有25%的慢性咳嗽患者是在上呼吸道感染後引發的症狀,尤其是病毒感染(像流感或新冠病毒感染)。主因在於感染期間迷走神經的發炎或刺激可導致呼吸道過度反應,導致咳嗽時間持續延長(如長新冠)。8.癌症導致的發炎:研究顯示,咳嗽是肺癌患者常見的症狀之一,肺部肺部腫瘤可刺激或阻塞氣道,引發咳嗽反射,其次,癌症相關的發炎、感染等,都可能導致咳嗽。9.間質性肺病(ILD):慢性咳嗽是間質性肺病 (ILD)、特發性肺纖維化(IPF) 的常見症狀,臨床研究發現,有八成的IPF會出現慢性乾咳的症狀。慢性咳嗽的5大評估方式魏裕峯表示,慢性咳嗽除了會依照病人主訴、有無抽菸與理學檢查,並確認病人的使用藥物,像血管張力素轉換酶抑制劑(ACE-I)就容易引起慢性咳嗽得副作用。常見的檢查還包括1.胸部X光、胸部斷層掃描(CT):胸部X光先確認胸腔狀況有無明顯異常,若有需要,可以進行胸部的斷層掃描。2.肺功能檢查(PFT):包含肺活量的測定,確認有無氣喘、肺阻塞、間質性肺病等。3.血液檢查:檢查有無感染證據或過敏原指數有無異常。4.內視鏡檢查:胃鏡、鼻鏡等,確認不是因為胃食道逆流、慢性鼻竇炎、有無分泌物、鼻涕倒流、異物等。5.咽拭子:使用長條拭子伸入至喉部,進行病毒抗原或細菌培養。出現6大症狀應儘速就醫1.咳嗽超過14天2.不明原因體重減輕3.持續胸痛4.咳血5.夜間盜汗6.聲音沙啞慢性咳嗽的4大預防關鍵1.避免接觸刺激物或過敏原:魏裕峯指出,尤其是呼吸道敏感者,在面對油煙、化學物質或是處在不通風的環境中以及冷空氣時,建議可以配戴口罩進行防範。2.戒菸:戒菸除了能夠減緩肺功能下降,更能改善慢性咳嗽的發生率。3.多喝水:有助於降低喉嚨的癢感並且稀釋痰液。4.生活、飲食的調整:若是因為胃食道逆流導致的慢性咳嗽,應考慮服用藥物,並從飲食清淡、避免甜食、含糖飲料、飲酒等做起。魏裕峯指出,慢性咳嗽若置之不理可能會導致相關併發症的產生,慢性咳嗽本身也會影響生活品質與社交障礙、晚上睡眠失調、白天精神不濟等。對於女性來說,更要擔心壓力性尿失禁上門,所以透過醫療介入加生活改善,來好好面對慢性咳嗽是至關重要的事情。參考資料:Chronic Cough Symptoms and DiagnosisChronic CoughEvaluation of the Patient with Chronic Cough更多醫健新聞報導長期咳嗽別輕忽!結核病與肺阻塞(COPD)辨別指南:症狀、成因與治療一次解析!世界結核病日/咳不停別輕忽,小心結核病!如何辨識?症狀有哪些?一次了解!
郭正亮臉歪嘴斜疑面癱!醫曝「5大警訊」:延誤治療恐留後遺症
前立委郭正亮昨(25日)在直播中被網友發現臉部出現明顯的嘴角歪斜症狀,引起廣泛關注。對此,醫師指出,這類症狀若嘴與眼同時出現,多屬周邊型顏面神經麻痺(貝爾氏麻痺),通常與病毒感染有關,屬較常見且相對低風險的面癱類型,大多數患者可在2至3個月內逐步恢復;相反地,若僅嘴歪而眼睛仍能正常閉合,則需警覺可能為中樞型問題,如中風或腦內病變,風險較高。據《ETtoday新聞雲》報導,新光醫院中風中心主任連立明說明,郭正亮的症狀為典型周邊型顏面神經麻痺,特徵是嘴角歪斜合併眼睛無法眨動或閉緊,代表顏面神經在離開腦部後的路徑受到影響。最常見原因為病毒侵犯,約占8至9成,多發生於壓力大、睡眠不足或作息混亂導致免疫力下降時。此外,病毒來源除了空氣中常見的呼吸道病毒外,也可能來自體內潛伏的帶狀皰疹病毒活化;若屬後者,患者在臉歪後約4至5天常會出現同側耳朵紅腫、劇痛等症狀,宜儘速使用抗病毒藥物。連立明續稱,周邊型顏面神經麻痺的標準治療多採短期口服類固醇,以減輕神經發炎和腫脹,並觀察恢復情形。大多數患者約在2至3個月內改善,若神經受損較嚴重,恢復期可能延長至6個月。醫師通常會透過顏面神經電生理檢查評估損傷程度,若患側仍有約15至20分以上的神經反應,恢復狀況通常較佳;若僅剩3至5分,代表神經受損嚴重,恢復時間可能拉長,而糖尿病患者的恢復速度也往往較慢。此外,流感季節與面癱的關聯也不容忽視。基因醫師張家銘曾在臉書粉專發文提醒,流感除了常見的發燒、喉嚨痛與全身無力外,還可能引發貝爾氏麻痺,這是1種顏面神經急性發炎或腫脹導致的單側臉部失能。患者可能出現笑容僵硬、單側臉部無法動作、閉眼困難、眼睛乾澀或異常流淚,甚至飲水時無法控制口部肌肉而發生外漏。雖然症狀看似嚴重,但若在發病後72小時內接受治療,多數患者預後良好;延誤治療則可能延長恢復期甚至留下後遺症。張家銘指出,面癱的發病前往往已有5大警訊,例如臉部單側麻木或刺痛、耳周隱痛、對聲音敏感、味覺異常、眼睛乾澀或流淚,以及近期曾罹患流感、感冒或口唇皰疹。流感病毒不僅可直接感染顏面神經,也可能透過免疫系統過度反應引起神經發炎,部分研究顯示特定基因型的人在感染後更易出現神經性併發症。極少數人在接種流感疫苗後,也可能因個體免疫差異發生面癱,但及時治療仍可有效降低後遺症風險。張家銘解釋,治療上,類固醇仍為主要藥物,必要時搭配抗病毒藥物,並對無法閉眼的患者進行眼部保護,包括人工淚液或眼罩,以避免角膜受損。若錯過早期治療,即便部分患者仍可能在數月內自然恢復,但臉部不對稱、表情僵硬、口眼協調障礙等後遺症的風險顯著增加,甚至可能影響心理狀態與社交互動。他也提醒,民眾若出現臉部不對稱症狀應立即就醫,由專科醫師判斷病因並及時處置。同時維持規律作息與充足睡眠,可降低發生風險。若家族中有面癱或免疫相關疾病史,也可考慮基因檢測,全面了解自身風險,避免面癱影響生活品質與自信心。
22歲女孩地鐵吐血!下秒「脫外套擦地板」惹心疼 背後催淚故事曝光
大陸重慶地鐵近日出現一幕令人動容的畫面。一名年輕女子在車廂內突發不適吐血,卻仍強忍病痛,蹲在地上脫下外套擦拭血跡,過程被乘客拍下並在網路流傳,引發廣泛關注。經確認,當事人為22歲重症患者胡心瑤,其長年與罕見疾病搏鬥的經歷,也隨事件曝光再次引起社會關心。《極目新聞》報導,事件發生於3月23日重慶地鐵1號線。影片中,胡心瑤面色蒼白、身形虛弱,蹲在車廂地板上,以白色外套反覆擦拭血跡,期間多次停下休息。拍攝影片的網友表示,當時不少乘客因突發狀況感到震驚,但女孩即使身體極度不適,仍堅持清理現場,避免影響其他乘客,「讓人非常心疼又敬佩」。隨著影片在網路傳開,有網友認出該女子正是來自重慶墊江縣的胡心瑤。她於2018年確診罕見疾病ANCA血管炎,之後病情惡化發展為腎衰竭,並長期飽受肺部感染、心力衰竭及消化道出血等多重併發症折磨。據過往媒體報導,僅2025年她就曾收到數十張病危通知單,病情反覆危急。胡心瑤的人生際遇亦令人唏噓。她曾因病情沉重拒絕男友兩度求婚,未料男友後來因病離世,臨終前仍託人轉交5萬元人民幣供她治療。受到鄉里長期幫助,她去年9月特別在村中舉辦「壩壩宴」答謝鄉親,並提前叮囑大家若自己離世,盼能多照顧年邁雙親。對於此次事件,胡心瑤受訪時證實影片中的人正是自己。她表示,近期病情惡化,因經濟困難無法住院,只能每日前往重慶醫科大學附屬第一醫院急診輸液治療,今年以來已收到十餘張病危通知。事發當天,她在轉乘地鐵前往醫院途中,因消化道出血突然嘔血,「如果不清理,別人踩到會弄髒地板,也會沾到鞋子」,在沒有紙巾的情況下,只好脫下最喜愛的外套擦拭,「但那件衣服之後也不能再穿了」。她透露,目前多數治療與生活均由自己一人承擔,父母年事已高留在老家。未來她計畫前往成都華西醫院進一步治療,也希望有機會到上海瑞金醫院求醫,但現實條件仍有限。對此,醫院方面表示胡心瑤確曾就診,但涉及個人隱私不便透露病情細節。拍攝影片的網友則坦言,起初未認出她身份,事後得知後「心裡說不出的苦澀」。
大叔「不小心」坐到假陽具!他羞喊:滑進去卡住了 強忍3天下場超慘
大陸深圳市人民醫院近日通報一起特殊急診案例,一名中年男子因肛門異物未及時處理,最終導致腸道穿孔,不得不接受緊急手術與造口治療。醫師指出,臨床上肛門異物案例並不罕見,多與個人好奇或性行為相關,但患者往往羞於啟齒,直到無法忍受才就醫,呼籲民眾遇類似情況應儘早治療,切勿拖延。《南方都市報》報導,該名患者初診時神情尷尬,坦言自己「不小心」坐到假陽具,導致異物滑入肛門內,雖能觸及卻無法自行取出。醫師當下建議立即處理,但患者抱持僥倖心理,認為可自行排出,選擇返家觀察,然而2、3天後異物不僅未排出,更出現持續性腹痛,這才不得不再次就醫。經過檢查,醫師發現患者腸道已發生穿孔,情況轉為急症。醫療團隊評估後無法採取保守治療,只能緊急手術取出異物,並進行腸道造口,以控制感染與避免進一步併發症。雖然手術順利完成,但患者術後仍需配戴造口袋,並須等待約3個月至半年,才能進行第二階段手術恢復腸道結構,對生活品質造成明顯影響。醫師指出,臨床上肛門異物案例並不罕見,多與個人好奇或性行為相關。然而,多數患者因尷尬而延誤就醫,導致原本可簡單處理的問題,惡化為需開刀的嚴重病況。異物若形狀不規則或體積較大,容易卡在腸道,甚至造成黏膜撕裂或穿孔。院方也分享另一案例,曾有患者將小型洗髮精瓶塞入肛門,因瓶身具棱角且無法自行取出,最終導致腹腔污染,需緊急開腹手術處理,身心皆承受極大壓力。醫師強調,若發生異物進入體內且無法自行排出,應第一時間尋求專業醫療協助,避免延誤造成感染、穿孔等嚴重後果。及早處理不僅能降低手術風險,也有助於縮短恢復時間。
1年撞壞3豪車!他懷疑自己「中邪」 醫一查不對勁:整晚呼吸暫停5百次
大陸1名40多歲的企業經營者張先生(化姓),過去1年內接連發生3起交通事故,原因離奇、情節相似,讓他一度懷疑自己「運氣太差」,甚至是「中邪」。然而,經醫院檢查後發現,真正的元兇竟是長期被忽視的睡眠疾病「重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症」(OSAHS)。《寧波晚報》報導,張先生平時工作表現穩健,但過去1年駕車時卻頻頻發生事故。第1次車禍中,他在正常行駛過程中未察覺前方狀況,直接撞上前車,所幸無人傷亡。考量車輛老舊,他隨後更換新車。不料數月後,幾乎相同情況再次上演,新車嚴重毀損,接近報廢。接連2次事故已讓他對駕駛產生恐懼,家人也憂心忡忡。然而不久後,第3次意外仍然發生,車輛撞上道路隔離欄。自此之後,張先生不得不聘請司機代駕,即便日常工作大受影響,也不敢再自行開車。直到某次與朋友聚餐,張先生談及「倒楣經歷」時,提到自己近來經常感到疲倦、白天嗜睡;對方警覺可能是健康問題,建議他就醫檢查。醫師姜靜波接診後,透過詳細問診發現,張先生除了白天嗜睡外,還有晨起口乾、頭痛、夜間偶爾憋醒等症狀,儘管打呼聲音並不明顯,仍建議進行睡眠監測。結果顯示,他每小時呼吸暫停與低通氣次數高達76次,整晚超過500次,最長1次呼吸暫停達103秒,並伴隨嚴重夜間缺氧,最終確診為重度OSAHS。醫師指出,患者夜間反覆呼吸暫停,會導致睡眠片段化,使大腦無法獲得充分休息,進而出現白天嗜睡、反應遲鈍等情況,這正是張先生多次車禍的根本原因。臨床研究指出,約九成打鼾者可能伴隨呼吸暫停現象,長期下來不僅影響生活品質,還可能引發心腦血管疾病、糖尿病、腎功能不全等多種併發症,嚴重時甚至危及生命。醫師進一步說明,該疾病並非肥胖者專利。像張先生這類體型偏瘦、下顎後縮者,同樣可能因上呼吸道結構狹窄,在睡眠時出現氣道塌陷,導致呼吸中止。因此,「鼾聲不大」並不代表病情輕微。目前針對此類患者,常見治療方式為夜間配戴無創呼吸器,透過持續氣流維持氣道暢通,改善睡眠品質與血氧狀態。張先生在接受治療後,症狀已有明顯改善。醫師提醒,民眾若長期出現打鼾、白天嗜睡、晨起頭痛或夜間呼吸暫停等情況,應提高警覺。可透過智慧穿戴裝置監測睡眠、由家人觀察錄影,或利用STOP-BANG量表進行初步評估。若符合三3以上高風險指標,建議儘早就醫檢查。
太可怕!50歲男打瘦瘦針減重10公斤「右眼突失明」 醫嘆:完全看不見了
近期減重風潮興起,包含猛健樂、週纖達等藥物掀起「瘦瘦針」熱潮,但相關副作用也逐漸引發關注。胸腔科醫師蘇一峰23日分享,一名50歲男性患者連續使用瘦瘦針4個月,成功減重10公斤,卻在過程中出現嚴重併發症,導致右眼完全失明。蘇一峰於個人臉書發文指出,該名男子在減重期間並未察覺異常,直到某天夜間休息後,隔日起床突然發現右眼完全無法看見,隨即前往眼科就醫,最終被診斷為「眼中風」。他進一步說明,患者接受詳細抽血檢查後,並未發現血栓相關疾病,顯示此次眼中風無法以既有慢性病或血管疾病解釋。相關情況也引起醫界對於藥物副作用的關注。蘇一峰指出,根據美國大型資料庫研究顯示,施打瘦瘦針可能增加眼中風發生風險,機率約為萬分之二,因此相關藥品已被要求加註警語。他並提到,該名患者目前右眼已完全喪失視力,情況無法恢復。貼文曝光後,引發網友討論,「感謝蘇醫師提供,這可以救很多人。因為之前有看過影片還大力宣傳瘦瘦針對健康是有幫助的,沒有提到這麼嚴重後遺症。感謝蘇醫師。」、「一堆網紅馬拉松醫在推瘦瘦針耶,蘇醫師又擋人財路了」、「任意用操控內分泌的方式減肥都會帶來隱患,只是會不會炸的問題而已」、「打針把自己眼睛弄瞎得不償失」。
高風險孕婦申請居家工作遭拒 早產女嬰出生90分鐘夭折!公司須賠7.2億
美國俄亥俄州日前發生一起引發社會關注的職場歧視訴訟案,一間知名公司「全品質物流」(Total Quality Logistics, TQL)因拒絕一名高風險懷孕員工居家辦公申請,導致該名員工早產且新生兒不幸夭折。當地法院陪審團於日前作出裁決,判定TQL須賠償2250萬美元(約新台幣7.2億元)。根據外媒《衛報》報導,美國俄亥俄州一名女子沃爾什(Chelsea Walsh)過去在TQL工作,在2021年2月懷有身孕的她接受子宮頸手術,預防早產,同時她被醫療團隊列為高風險孕婦,醫師明確指示其應居家辦公、臥床休息並限制體力活動。當年全球正值新冠疫情COVID-19疫情,遠距工作已成常態,但沃爾什申請遠距卻被拒絕,在她抗議後,公司只給她2個選擇,一是她回辦公室上班,不然就是要她請無薪假且沒有健保。法庭文件顯示,沃爾什的丈夫曾向其任職公司的人資主管求援,該主管轉而提醒TQL副總裁此舉可能違法。儘管TQL高層一度宣稱已「解決潛在訴訟風險」,並遲至2月24日才改口答應沃爾什居家工作的申請,但對沃爾什而言卻為時已晚,沃爾什於當日出現嚴重併發症緊急送醫,隨後產下僅20週又6天的早產兒馬格諾利亞(Magnolia),女嬰在出生90分鐘後便不幸離世。沃爾什的律師麥茲格(Matthew C. Metzger)發聲指出,證據顯示沃爾什僅是遵循醫囑提出合理的職場調整要求,卻遭到公司無情拒絕,陪審團一致認定TQL的傲慢與疏失是導致女嬰死亡的主因,認定TQL公司應負90%責任,判賠2250萬美元(約新台幣7.2億元)。律師更透露,家屬曾多次給予公司和解機會,但TQL均未予以正視,最終才面臨如此鉅額的判賠。對此,TQL發言人道格蒂(Julia Daugherty)向家屬表達哀悼,但強調公司並不認同陪審團對事實的定性與判決結果,目前正評估法律手段準備上訴,並重申公司始終致力於員工的健康與福祉。TQL是俄亥俄州辛辛那提地區最大的私人企業,年營收超過60億美元(約新台幣1934億元),員工規模達9000人。
以為只是流感!13歲少女併發肺炎鏈球菌 器官衰竭遭截肢
美國德州一名13歲少女凱丁魯伊茲(Kaydin Ruiz)因感染流感後病情急遽惡化,併發肺炎鏈球菌感染,最終因器官衰竭接受截肢手術,失去三肢,目前仍在醫院持續治療中。家屬陪伴治療過程,盼病患逐步康復。(圖/翻攝自臉書、GoFundMe)根據《每日郵報》與當地媒體報導,凱丁於1月下旬出現發燒、畏寒及全身痠痛等症狀,最初被診斷為流感。隨後病情惡化至需送醫急診,接受氧氣與點滴治療後返家休養,但不久後再度出現呼吸困難與皮膚發紫情形,緊急轉送至醫院。醫師進一步檢查發現,她除流感外,還併發肺炎鏈球菌感染,導致病況迅速惡化。其母表示,凱丁需佩戴全臉呼吸面罩維持呼吸,心臟功能一度僅剩約20%,甚至曾出現心跳停止,經搶救後恢復生命徵象。醫療團隊指出,細菌感染產生的毒素引發血液凝固異常,進一步造成多重器官衰竭。為保住生命,醫師最終進行截肢手術,切除雙腿膝下及右手臂,僅保留左手。家屬表示,原本以為只是一般流感,未料發展成嚴重疾病,整體經歷令人難以承受。目前凱丁已逐步出現恢復跡象,包括可短時間坐起及脫離呼吸器,病況持續改善中。醫師提醒,流感可能引發嚴重併發症,特別是兒童與免疫力較弱族群風險較高,接種疫苗仍是降低重症風險的重要方式。家屬也透過分享經歷,呼籲外界重視流感潛在風險,及早預防與治療。13歲少女因流感併發重症,目前持續住院治療。(圖/翻攝自X、@News4SA)
心腦血管族群要注意! 醫揭2大常見迷思:皮蛇不只會痛
帶狀疱疹俗稱的「皮蛇」,是由潛伏在體內的水痘-帶狀疱疹病毒(VZV)在數十年後因免疫力下降而重新活化所引起的神經性疾病。美國研究指出,成人體內約99.5%曾感染過該病毒,只要免疫力下降,就可能不分部位、也可能在不同時間發作1,且皮蛇不只會造成皮疹與劇痛,更恐對健康造成影響。最新市調顯示2,有高達7成心腦血管病患不清楚自己是皮蛇的高風險群,對此專家提醒,高血壓、高血脂等腦血管疾病,以及糖尿病患者都要特別提高警覺。台灣腦中風學會也呼籲全台心腦血管疾病病友3從日常預防與醫療評估兩面向著手,主動諮詢醫師了解皮蛇危害真相,同時透過均衡飲食4、規律作息5等方式,讓皮蛇預防納入慢病管理的重要一環,減少後續健康影響。心腦血管病友愛注意!醫師揭露皮蛇兩大迷思台中榮民總醫院神經醫學中心腦中風中心主治醫師吳俞萱說明,高血壓、高血脂與心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病6,7因體內慢性發炎,可能影響免疫功能,易使潛伏在體內的水痘-帶狀疱疹病毒(VZV)復發。一旦免疫力下滑,便可能增加發病風險。然而,吳俞萱醫師指出,腦血管患者及高危險群如高血壓、高血脂、糖尿病等病友仍有以下兩大迷思:迷思一:作息規律健康沒煩惱?超過7成心腦血管病友不擔心皮蛇找上身高血壓、高血脂、糖尿病與心腦血管疾病等患者常認為病情穩定等同維持健康,然而調查顯示2,70.4%的心腦血管及相關高風險族群自認作息正常,並不擔心皮蛇找上門。事實上,根據國外研究,心血管疾病族群因免疫功能下降與慢性發炎,不只罹患帶狀疱疹風險較一般人高40%10;曾發生心肌梗塞、中風或心衰竭患者因帶狀疱疹住院風險也有所增加11。其中,高血脂患者發生眼部帶狀疱疹的機率約增加 20%7,最嚴重可能導致失明。有研究觀察到,中風後一年內罹患帶狀疱疹的風險明顯增加8;即使是過了五年,罹患皮蛇風險仍高出常人近3.4倍7,且年輕中風患者的風險增幅更大7。此外,研究也顯示糖尿病患者罹患帶狀疱疹的風險高出2倍12、帶狀疱疹後神經痛風險高出50%13,因此提醒相關慢性病友應留意皮蛇預防,降低健康風險。迷思二:皮蛇忍一忍就過?半數心腦血管病友未諮詢過醫師調查進一步指出,23.1%2心腦血管患者僅將皮蛇視作皮膚病,未意識到對健康的長期傷害,更有近45%2相關患者從未向醫師諮詢皮蛇相關資訊。事實上,皮蛇不只是會造成身體上的疼痛,也可能造成長期健康影響,如民眾較熟悉的疹後神經痛、失明、聽力受損、甚至罕見的顏面神經麻痺1。而高達30%患者會在帶狀疱疹急性期後出現疹後神經痛,疼痛可能持續數周到數月,甚至持續多年9。另外也有調查發現,約有一半的帶狀疱疹或疹後神經痛患者形容自己的疼痛「非常痛苦」,且因為持續疼痛會干擾睡眠、情緒,工作及日常生活活動5,對生活品質產生不利影響,導致社交退縮而憂鬱,甚至國外曾發生為此尋短的罕見事件13。70歲三高嬤自認作息健康 就醫後確診帶狀疱疹恐有失明風險台灣腦中風學會理事長陳龍分享,吳醫師門診曾有一名77歲阿嬤有三高和中風病史,但生活作息規律且注重飲食,因此自認比起同齡人免疫力更好,不認為自己屬於皮蛇高危險群。後因頭痛難耐就診,才發現感染帶狀疱疹,且已從頭皮感染至臉與眼部三叉神經,恐有失明風險。經治療後雖已康復,阿嬤卻仍時刻擔心皮蛇復發與再次中風的風險。籲諮詢醫師落實預防與管理兩大面向 減少後續健康影響台灣腦中風學會理事長陳龍提醒高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎病、心腦血管疾病病友,除了日常血脂、血壓、血糖控制外,也要留意帶狀疱疹的威脅,透過落實預防與管理策略,減少併發症風險!步驟一:主動諮詢醫師,了解皮蛇危害真相今年1月發表的《腦血管高風險與腦血管疾病成人之帶狀疱疹預防專家共識》已明確指出,皮蛇不只是痛,高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎病、心腦血管疾病病友為帶狀疱疹的高風險族群,應積極主動向醫師諮詢,了解皮蛇的危害真相,並討論預防方式,才能阻止皮蛇可能造成的憾事。步驟二:維持健康生活習慣民眾日常也應維持良好的生活習慣,保持均衡飲食、規律運動及充足的睡眠,幫助維持免疫力,避免帶狀疱疹進一步影響健康,加劇腦血管疾病的苦!參考資料:1.Harpaz R;MMWR;2008;57;1-302. GSK委請市調公司 lpsos於2025年執行調查民眾對於帶狀疱疹的疾病認知與態度調查: Shingles ATU HCC 2025 W1 market research. FW period: 2025.09.01 - 2025.09.193. 衛生福利部統計處 全民健康保險醫療統計《113 年度全民健康保險醫療統計年報》表 4,門、住診合計(包括急診)人次統計-按疾病別、性別及年齡別分,IX,循環系統 疾病 Diseases,of,the,circulatory,system https://dep.mohw.gov.tw/dos/lp-5103-113-xCat-y113.html 4. Chen JY;POPULATION HEALTH MANAGEMENT;2012;15;391-3975. Schmidt SAJ;British Journal of Dermatology;2021;185;130-1386. Huang CT;The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism;2022;107;586–5977. 吳俞萱;診療共識;2023;1-10 8. Tung YC, et al. PLoS One 2020;15:e0228409.9.Kawai K;BMJ Open;2014;e00483310. Steinmann M;Infection;2024;1-1811.. Herpes Zoster and Cardiovascular Disease: Exploring Associations and Preventive Measures through Vaccination12. Poirrier JE;Diabetes Care;2022;1-913. Suaya, J. A., Chen, S.-Y., Li, Q., Burstin, S. J., & Levin, M. J. (2014). Incidence of herpes zoster and persistent post-zoster pain in adults with or without diabetes in the United States. Open Forum Infectious Diseases, 1(2), ofu049. https://doi.org/10.1093/ofid/ofu04914. Harpaz R;MMWR Recommendations and Reports;2008;57;1-30【延伸閱讀】背痛到像被火燒竟是帶狀皰疹!醫:「這樣做」可大幅降低復發與後遺症春季乍暖還寒恐誘發心血管急症 國健署教戰中風與心梗警訊保命https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67973
北部7旬男染SFTS「發燒、肝腎功能異常」 疾管署:戶外慎防蜱蟲叮咬
衛生福利部疾病管制署公布最新1例發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)病例,同時也是自2019年以來的第3例本土個案,是一名無國外旅遊史的北部70多歲男性,因發燒等症狀就醫後確診。疾管署副署長林明誠表示,整體來看,國內發熱伴血小板減少綜合症的感染風險仍屬低至中度,但因該病嚴重時致死率最高可達3成,因此民眾近期進入山林、草叢等大自然環境時,務必做好防護措施。個案無出國史 住家周邊活動後發病疾管署防疫醫師林詠青說明,該名70多歲男子居住於北部郊區,平日活動範圍多在住家附近及菜園,本身有心血管疾病史,但並無國外旅遊史。2月底出現全身無力症狀,隔天因發燒前往急診就醫,檢查發現白血球與血小板明顯下降,並合併肝腎功能異常,身上雖未發現明顯蜱蟲叮咬痕跡,且本人也未察覺被叮咬,但醫師考量其臨床症狀、檢驗結果及活動史,通報疑似發熱伴血小板減少綜合症病例,經聚合酶鏈鎖反應(PCR)檢驗確診。林詠青防疫醫師指出,男子住院期間曾出現噁心、嘔吐及食慾不振等腸胃道症狀,但未發生出血或嚴重併發症,經支持性治療後退燒,血球與肝腎功能指數逐漸恢復正常,於3月16日經兩次聚合酶鏈鎖反應檢驗陰性後解除隔離出院,住院約兩周,同住家屬與醫療接觸者共9人,目前均無不適症狀,將持續健康監測至3月26日。住家周邊環境發現蜱蟲 未檢出病毒疾管署與地方衛生單位日前赴男子住家周邊進行環境調查,發現住家附近菜園曾見鼠類活動痕跡,並於戶外草叢及灌木採集16隻蜱蟲,經鑑定為血蜱屬,並非主要傳播發熱伴血小板減少綜合症病毒的長角血蜱,檢驗結果也未檢出病毒。另男子家中飼養貓狗,經檢查未發現蜱蟲附著,因此感染原仍待釐清。發熱伴血小板減少綜合症病媒。(圖/疾管署提供)主要經蜱蟲傳播 人傳人機率較低林詠青防疫醫師表示,發熱伴血小板減少綜合症為人畜共通傳染病,主要透過帶病毒的蜱蟲叮咬感染,但蜱蟲叮咬後不一定會留下明顯傷口,民眾有時未必能察覺,在少數情況下,若直接接觸急性期患者或感染動物的血液、體液或飛沫,仍可能傳播,但案例極少。至於人傳人風險,他則強調,僅在接觸病患血液或體液等情況下才可能發生。林詠青防疫醫師也說,該病潛伏期約7至14天,常見症狀包括發燒、噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振,以及白血球與血小板下降。嚴重時可能出現出血傾向、多重器官衰竭。他表示一般文獻估計致死率約5至15%,但部分國外研究顯示,嚴重病例死亡率可高達30%。副署長林明誠補充,由於不同族群的研究差異較大,又以高齡與延誤治療者風險較高,目前尚無特效抗病毒藥物,治療上則以支持性療法為主。什麼是發熱伴血小板減少綜合症。(圖/疾管署提供)東亞病例上升 國內評估中度風險疾管署疫情中心主任郭宏偉指出,發熱伴血小板減少綜合症自2009年在中國大陸首次發現後,近年於東亞地區呈現流行並伴隨地理分布擴張趨勢,其中中國大陸每年約3000至5000例,韓國2025年約280例、日本191例,皆為近年新高。我國於2020年將發熱伴血小板減少綜合症列為第四類法定傳染病,郭宏偉主任表示,疾管署曾回溯檢驗400多件疑似高風險檢體,皆為陰性,目前評估在台灣大規模流行風險低,不過蜱蟲可能隨候鳥遷徙或動物移動跨境傳播病毒,加上疾病嚴重度往往較高,因此整體風險評估為中度。4月至10月為蜱蟲活躍期 防護是關鍵蜱蟲俗稱「壁蝨」,常棲息於草叢、樹林等環境,4月至10月為活動旺季,林明誠副署長提醒,進入草叢、山林應穿淺色長袖衣褲,褲管塞入襪子或長靴,也可使用含敵避(DEET)或派卡瑞丁(picaridin)防蟲藥劑,家中若有貓狗等寵物,應每1至3個月定期除蟲,降低蜱蟲帶入室內風險。林明誠副署長建議,民眾農作、登山等活動後,離開戶外場域時可先檢查衣物與身體,必要時以透明膠帶黏附袖口、褲管及領口等處,降低蜱蟲附著風險,而若發現蜱蟲叮咬或附著,可使用鑷子夾住口器靠近皮膚處緩慢拔除,避免用手擠壓或拉扯,以免口器殘留,並沐浴更衣以降低感染機會,一旦出現疑似感染症狀,應盡速就醫並告知活動史,以利及早診斷。預防發熱伴血小板減少綜合症病媒的方法。(圖/疾管署提供)【延伸閱讀】出國旅遊注意!日本蜱蟲病通報創歷年新高 疾管署揭台現況15至24歲去年梅毒確診數增近2千例 疾管署揭主因並籲善用1資源https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67965
國科會 「主動脈誘導氣管軟骨再生」研究成果 臺大醫院外科部陳晉興主任研究團隊提出實證發表於國際期刊
氣管是維持呼吸的「生命通道」,針對腫瘤侵犯、外傷等造成氣管的大範圍重建,臨床上長久以來缺乏穩定耐久的替代材料,是胸腔外科最具挑戰的難題之一。在國科會長期計畫支持下,國立臺灣大學醫學院附設醫院外科部陳晉興特聘教授暨部主任與洪琬婷主治醫師研究團隊,針對「冷凍保存捐贈主動脈」用於氣管重建所觀察到的軟骨再生現象,提出實證性的生物機轉線索。研究成果近期發表於國際知名期刊 《Advanced Healthcare Materials》。團隊早期曾結合幹細胞投入3D列印人工氣管研究,成功建立了完整的大、小動物實驗模型,然而在移植到人體的生物相容性方面,仍面臨重大挑戰。團隊隨後受到法國臨床研究經驗的啟發,轉而採用「冷凍保存主動脈」進行氣管重建,在2021年,完成亞洲首例以冷凍保存主動脈進行氣管重建的人體臨床試驗,成功治療嚴重氣管狹窄的患者,至今累積了6例臨床手術案例。儘管臨床發現冷凍保存主動脈植入缺損的氣管後,會轉化為類似氣管的組織甚至長出軟骨,但「血管組織為何能誘發軟骨生成」的再生機轉,仍是科學上未解的謎題;此外,在軟骨完全再生前的「過渡期」,患者仍需暫時置放氣管支架來輔助支撐,可能引發肉芽增生等併發症,在臨床上的推廣,仍有相當的挑戰性。研究從臨床回歸實驗室,透過動物實驗證實主動脈移植物的角色不僅僅是作為填補缺損氣管的被動「補丁」,而是可以同時扮演具有活性的「體內再生支架」,引導受贈者自身再生出新的氣管軟骨,而新軟骨組織來自於受贈者的軟骨前驅細胞移入分化為軟骨,而非來自冷凍主動脈內殘存的捐贈者細胞,支持主動脈可「誘導宿主再生」的概念,更進一步破解促成再生的三大核心要素:第一,良好的生物相容性與早期血管新生,有助於提供再生所需的環境養分;第二,主動脈移植物中保留的關鍵訊號蛋白,包含成纖維生長因子2(FGF-2),可吸引軟骨前驅細胞移行並促進其分化;第三,是主動脈組織本身的胞外基質結構,提供利於細胞黏附與移動的微環境。本研究不僅補足臨床應用的知識缺口,更展現極高的醫學轉譯價值。未來有機會進一步發展為臨床操作準則與材料開發指引,可優化手術時主動脈移植物與受贈者氣管軟骨膜的對接技術,協助建立捐贈主動脈材料的品質評估指標,以提升氣管重建成效的一致性與醫療品質。團隊將持續致力於臨床(應用)與基礎研究(機轉)的深度整合,以再生醫療新策略,讓氣管重建朝向更安全且具廣泛應用價值的方向邁進。
高端腸病毒疫苗正式取得越南藥證 成台灣自研疫苗進軍海外首例
高端疫苗(6547)17日發布重大訊息,旗下研發的「恩穩健」腸病毒71型疫苗(Envacgen),正式通過越南新藥查驗登記核准,取得越南首張腸病毒疫苗藥證,更是台灣新穎疫苗成功進軍海外市場的首例。高端疫苗表示,腸病毒71型(EV-A71)在亞洲地區具高度流行性,為引發嬰幼兒神經系統併發症及重症死亡之主要病原,而越南常年受腸病毒疫情侵襲,且呈現週期性流行(如2023年越南累計約18萬名兒童確診,造成31名死亡病例),對當地公共衛生與醫療體系造成沉重負擔。高端疫苗指出,越南近年新生兒人口數每年約136萬人,且過去尚無獲准上市之腸病毒疫苗,為未被滿足且需求龐大的疫苗市場,高端疫苗旗下自主研發的「恩穩健」腸病毒71型疫苗已取得越南藥品管理局(DAV)核發之上市許可,成為越南首支獲准上市之腸病毒71型疫苗。高端疫苗說明,依據臨床試驗數據,該疫苗具有100%保護效力(統計學普瓦松回歸分析有效性高達96.8%),出生滿2個月之嬰幼兒即可及早接種,以及長達5年以上之抗體免疫持久性。高端疫苗提到,「恩穩健」腸病毒71型疫苗自台灣上市以來,穩居市場領先地位,於自費市場持續維持95%以上之市占率。隨著越南藥證之取得,本公司將依合約協議與法國醫藥公司Substipharm Biologics合作,正式啟動越南之市場營銷,未來亦將繼續在其他腸病毒71型盛行區域與目標市場推進藥證申請與商業布局。
深夜鳳山路口貨車左轉猛撞直行機車 30歲女騎士腦出血命懸ICU
高雄市鳳山區13日深夜發生一起嚴重交通事故,1輛自小貨車在路口左轉時疑似未禮讓直行機車,導致1名30歲蔡姓女騎士閃避不及當場撞上,猛烈衝擊讓她連人帶車摔落地面,當場失去意識,救護人員獲報後火速趕到現場,將她緊急送醫搶救,院方檢查後發現腦部出血,目前仍在加護病房接受觀察與治療。警方指出,事故發生於13日深夜11時許,地點位在高雄鳳山區五甲一路與凱旋路口,鳳山分局過埤派出所與交通分隊接獲通報後立即趕往現場處理,不僅進行交通管制避免二次事故,同時協助救護人員將傷者送往醫院。事故現場可見機車車體因強烈撞擊而嚴重扭曲變形,顯示撞擊力道相當驚人。初步調查顯示,44歲許姓男子當時駕駛自小貨車沿五甲一路由北往南行駛,行經路口準備左轉進入凱旋路時,與對向由南往北直行的蔡姓女子機車發生碰撞,由於事發突然,蔡女來不及反應便直接撞上貨車,隨即重摔倒地昏迷。現場目擊者表示,撞擊瞬間聲響巨大,引起附近民眾注意。救護人員抵達時發現蔡女已陷入昏迷,立即進行初步急救並送往醫院治療,經院方檢查確認,蔡女腦部出血,所幸目前生命徵象暫時穩定,但仍需在加護病房持續觀察,以防後續併發症,至於駕駛貨車的許姓男子僅左手輕微擦傷,事後自行前往醫院治療並無大礙。警方也對許男實施酒測,結果為0,排除酒駕可能;由於蔡女昏迷無法進行酒測,後續將由醫院抽血檢驗是否有酒精反應,警方目前已調閱路口監視器畫面並進一步勘查現場,初步研判事故原因疑為小貨車左轉時未禮讓直行車所導致,但實際肇事責任仍有待交通大隊進一步鑑定釐清。
一天迎5新生命!台大婦科醫先後接生三胞胎、雙胞胎 感動曝:產房熱鬧
近年台灣出生率低迷,據內政部最新人口統計,今年2月全台新生兒僅6523人,已創下史上同月新低。在低生育意願的社會氛圍下,台大醫院婦產科醫師施景中指出,昨(11)日一早已順利接生5位寶寶,分別是雙胞胎與三胞胎,不禁開心表示,「產房熱鬧異常」。施景中醫師今(12)日於臉書發文指出,台灣過去曾被稱為「多胞胎共和國」,因部分生殖醫學診所為提高成功率,不惜為患者植入多枚胚胎,再交由他院醫師進行風險較高的減胎手術。對此,施醫師強調,多胞胎妊娠極易引發早產及母體併發症,且隨意植入多胚胎再減胎的做法在醫學倫理上備受爭議。據相關臨床數據,施醫師表示,台灣透過試管嬰兒懷上雙胞胎的比例高居鄰近國家之冠,這對醫學界而言並非正面現象。然而,施醫師碰上罕見案例,昨日接生的一名產婦為自然受孕懷上三胞胎,雖曾被多次提醒減胎風險,但夫妻倆基於對生命的珍視,堅持守護這份結晶。施醫師透露,該名產婦懷孕過程異於常人的順利,完全無早產跡象,最終在醫學定義的三胞胎34週足月平安生產。由於每位早產兒需配置三名醫護待命,當日產房出動高達九位小兒科人員協助,現場醫療設備一度滿載。這場生產任務最終圓滿成功,三名寶寶哭聲嘹亮且體重理想,隨後施醫師又順利接生一對雙胞胎,短短一個上午產房迎接5個新生命。施醫師也說,面對台灣出生人數逐年探底的窘境,看著如「生機盎然三葉草」般的胎盤感慨表示,儘管當前生育率面臨極大挑戰,仍期盼台灣能參考鄰近國家如南韓近年推動的生育補貼與社會支持政策,使生育環境逐步回溫,重現產房往日的生機。