黃軒
」 黃軒 醫師 猝死 流感 感冒
以為健康不打流感疫苗?醫曝病患「發燒變呼吸衰竭」:別等重症才後悔
流感疫情進入秋冬好發季節,慢性病患者及高齡長者更需留意感染後的重症風險。重症醫師黃軒近日分享臨床經驗,曾有一名糖尿病患者原本只有輕微發燒,短短數小時內卻迅速惡化成呼吸衰竭,最後必須接受插管治療。他提醒,流感疫苗雖然無法完全阻止感染,卻能降低住院、重症及死亡風險,尤其慢性病患者不應因自認身體狀況良好,就忽略接種的重要性。黃軒在臉書發文,以「你以為沒關係,死亡就來找關係」為題,提醒民眾別以為沒接種疫苗沒關係,「BUT當流感重症出現,就跟你的死亡有關係」。他回憶,過去曾在流感季節連續照顧多名重症患者,數日幾乎沒有睡飽,其中一次半夜接獲通知,必須緊急處理一名病情突然惡化的糖尿病患者。黃軒表示,這名患者起初僅有輕微發燒,未料病況在短短幾個小時內急轉直下,最終出現呼吸衰竭。當他為患者進行插管時,眼看監視器上的數值持續下降,心中不禁想到,如果患者有按時接種流感疫苗,或許就能降低發展到如此嚴重程度的可能性。事後家屬向黃軒透露「他一直覺得自己身體還可以,沒有特別去打。」這段經歷也讓他感嘆,不少民眾認為自己平時身體健康,便忽略流感可能帶來的威脅,但感染後的病情變化未必能夠預測。黃軒引用衛生福利部疾病管制署2026年10月6日公布的資料指出,上一流感季累計重症病例中,65歲以上長者占66.4%,具有慢性病史者更占83.6%。相關研究也顯示,糖尿病、心血管疾病及腎臟疾病患者,應特別注意感染流感後發生重症與死亡的風險。至於疫苗保護效果,黃軒說明,接種流感疫苗並不代表完全不會感染,但能減少嚴重併發症。他引述近期系統性回顧研究指出,流感疫苗可降低約19%至43%的住院風險,對老年人死亡率的保護效果約為30%至66%,兒童與青少年的保護效果通常更高。此外,根據黃軒引用的美國疾病管制與預防中心估計,2024至2025年流感季期間,疫苗接種在美國避免約1000萬例流感相關疾病、18萬例住院及1萬2000例死亡,顯示疫苗對減少疾病負擔具有重要作用。台灣自10月1日起推動「左流右新」公費疫苗接種,今年也首度納入加強型流感疫苗,優先提供長照機構長者。黃軒呼籲,65歲以上長者、慢性病患者、孕婦及幼兒等符合公費資格的族群,應儘早安排接種。除了疫苗接種,黃軒提醒民眾仍應維持勤洗手、戴口罩等防護習慣,並避免在密閉空間長時間接觸病患。若出現高燒、呼吸困難或意識改變等症狀,應立即就醫,不要自行服用成藥而延誤治療。黃軒也分享,自己在加護病房看過不少流感重症患者,面臨生命威脅時常出現後悔、恐懼的情緒。他強調,疫苗不能保證零感染,但能協助降低重症與死亡風險,呼籲民眾及早接種,保護自己與家人的健康。
年輕壯男得流感「沒做1事」變重症 醫揭3警訊:別以為撐一下就好
流感疫情正值高峰期,胸腔暨重症科醫師黃軒分享,一名年輕壯男感染流感後,陸續出現發燒、全身痠痛等症狀,但後來出現嚴重呼吸困難,緊急送醫後發現已引發嚴重肺炎,最後住進加護病房接受治療。對此,黃軒提醒,外表年輕、壯碩並不代表能抵擋流感重症,依舊要每年接種流感疫苗,才能有效預防重症。黃軒今日在臉書發文表示,臨床上每年都可能遇到年輕人因流感病情惡化而住進加護病房,他也分享經驗透露,一名年輕壯男感染流感後,一開始以為只是一般流感,覺得休息幾天就會好,沒想到後來連走到廁所都喘,家人才趕緊將他送醫,檢查後發現流感已經引起嚴重肺炎,血氧也明顯下降,必須進入加護病房。讓家屬難以理解的是,「他明明很壯」,症狀怎麼會這麼嚴重?黃軒指出,醫學上「看起來很壯」與「能不能抵擋流感重症」是兩回事;即使平時有運動、肌肉發達,也不能保證不會感染流感,更不能保證感染後一定只是輕症,流感病毒可能直接造成肺炎,嚴重時會讓肺部受損、發炎,使原本負責交換氧氣的肺泡無法正常工作,進一步出現呼吸衰竭。黃軒透露,有些外表看起來魁梧的人,身體組成可能不只有肌肉,也可能包含較多脂肪,若將肥胖誤認為健壯,就可能忽略原本存在的健康風險。黃軒表示,BMI達30以上者屬於流感併發症高風險族群,但BMI低於30也不代表沒有重症風險,因此不能只靠外表判斷一個人感染流感後會不會重症。至於如何判斷是「真壯」還是「假壯」?黃軒提到,首先可以「量腰圍」,男性的腰圍若超過90公分、女性超過80公分,不管二頭肌多大塊,本質上就是內臟脂肪超標的代謝危險群;其次可以「看爬樓梯時的呼吸心跳」,一口氣快步爬3、4層樓,真壯的人是心率上升但呼吸節奏沉穩,假壯的人是氣喘如牛、講不出完整一句話;最後可以「看頸圍與睡覺打呼」,若有脖子粗、領口緊、睡覺打呼嚴重,甚至出現睡眠呼吸中止等情況,代表上呼吸道已被脂肪嚴重擠壓,呼吸道儲備極其脆弱。黃軒強調,比起外表是否壯碩,民眾更要注意感染流感期間,若出現呼吸困難、持續胸痛、意識不清、明顯少尿,或原本已經好轉卻再次發燒、咳嗽加重,都應盡快就醫,不能因為自己年輕或身體看起來強壯,就認為「撐一下就好」。黃軒進一步指出,退燒也不一定代表危險已經解除,抗病毒藥物通常越早使用越有幫助,最好在症狀開始後48小時內評估,不過如果已經出現重症、持續惡化或需要住院,即使超過48小時仍可能受益,不能因此放棄治療。黃軒最後提醒,年輕和有運動習慣都是健康上的優勢,但「看起來壯」並不是流感的保護罩,每年接種流感疫苗,才是重要的預防措施;生病後及早評估、留意惡化警訊,也同樣重要,「別讓『他那麼壯,應該沒事』,成為錯過就醫的理由」。
乳癌治好了又罹甲狀腺癌 48歲女崩潰:為何老天爺要這樣整我
胸腔暨重症專科醫師黃軒在社群平台發文分享,一名48歲女患者5年前曾罹患乳癌,當時靠多次化療、放療才得以壓制病情,後續檢查報告也「全亮綠燈」,然而就在放下心中大石之際,近期卻又被驗出罹患甲狀腺癌,黃軒解釋這類情況在醫學上叫做「第二原發癌」。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文提到,該名女子當初歷經手術、六次化療與數十次放療,硬是把第三期乳癌壓制下去,之後每年追蹤腫瘤指數、乳房攝影,報告全亮綠燈,正當全家人都以為風暴已過的時候,女子甲狀腺長出了兩顆惡性結節,確診甲狀腺癌,讓她不禁崩潰提問:「不是說乳癌沒轉移、沒復發嗎?為什麼老天爺要這樣整我,癌症還搞『接力賽』?」黃軒說這在醫學上叫做「第二原發癌」(Second Primary Cancer, SPC),也就是另一個完全不同零件、不同器官,自己長出了全新的獨立腫瘤。至於為何會接連罹癌,黃軒表示首先生活一些壞習慣例如抽菸喝酒、過度肥胖都是在「幫養癌細胞」;再來因身體白血球每天都在體內抓「壞人」。如果長期熬夜、壓力極大、年紀變大或生病,這群巡邏隊就會反應變慢、開始漏抓,就造成免疫力下降;此外,部分癌症治療也會有所影響,首度罹癌時醫生會用放療或化療猛烈攻擊壞細胞,「這就像消防隊為了滅大火,強力水柱難免沖壞旁邊的牆壁和管線。」這些被波及的正常細胞,過了好幾年後,有極少數可能會自己壞掉變成新腫瘤;最後另有部分患者天生少了一點修復DNA的能力,「一般人印錯字會立刻修正,他們的身體卻常常放行錯字,結果各個器官出問題的機率本來就比別人高出好幾倍。」黃軒表示連續得癌症的情況聽起來很嚇人,但科學家發現這完全是可預防的事情,「第二次罹癌不能用一句「免疫力太差」解釋,更不能怪病人不夠樂觀、不夠努力。」抗癌成功後患者值得重新開始生活,也值得繼續被好好照顧。
流感退燒別大意!研究曝「7天內心梗機率增6倍」 醫點名5類高風險族群
上週流感門急診就診人次突破14萬,並造成30人死亡。醫師黃軒提醒,流感不只是呼吸道疾病,對原本具有心血管風險的族群而言,急性感染可能成為心臟事件的誘因,尤其感染後一週若持續出現胸痛,更不能單純認為是流感尚未完全恢復。黃軒今發文指出,曾有一名65歲患者感染流感後退燒,但因胸痛接受心電圖檢查,發現正處於心肌梗塞高風險病況,而這名患者並未接種流感疫苗。黃軒引述刊登於《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)的研究指出,研究追蹤實驗室確診流感,且曾因急性心肌梗塞住院的患者,結果發現確診流感後短短7天內,急性心肌梗塞住院發生機率上升至原本的6倍,比值比為6.05。不過黃軒特別提醒,這項數據並非代表每100名流感患者就會有6人發生心肌梗塞,也不代表所有感染者的個人風險都會增加6倍,而是研究族群在不同時間區段的比較結果。至於流感為何可能牽動心血管,黃軒表示,流感病毒進入人體後,免疫系統會釋放大量發炎因子,可能使原本穩定的動脈硬化斑塊變得脆弱甚至破裂,進一步形成血栓。此外,高燒、心跳加快、呼吸窘迫及血氧不足,也會增加心臟負擔。黃軒並點名5類族群應提高警覺,包括曾裝過支架、發生過心肌梗塞、有冠心病或心臟衰竭病史者;65歲以上長者;患有糖尿病、高血壓、高血脂或慢性腎臟病者;長期吸菸者,以及未接種流感疫苗者。對於流感疫苗與心血管疾病的關聯,黃軒表示,相關醫學研究指出,接種流感疫苗者的重大不良心血管事件(MACE)風險降低36%,近期曾發生急性冠心症(ACS)的患者,MACE風險可降低55%;另有數據顯示,接種流感疫苗者心血管死亡率降低41%。黃軒最後提醒,流感患者退燒後若持續出現胸口壓迫或疼痛、冒冷汗、明顯喘促或接近昏倒等情況,應立即就醫,不要等到流感完全康復後再觀察。對已有心血管疾病者而言,感染後短期內更應注意心臟相關症狀,並依建議接種流感疫苗。
醫美再多也沒用!醫曝10大抗老關鍵:肌肉、血管比臉上皺紋更重要
畢業後開同學會時,總會有人看起來很年輕,有人卻特別顯老。對此,胸腔暨重症專科醫師黃軒指出,真正的「顯年輕」不只是皺紋少,更重要的是走得穩、站得直、肌肉有力及頭腦清楚。想延緩老化,應從日常生活做起,包括防曬、戒菸、規律運動、攝取足夠蛋白質、均衡飲食、充足睡眠、少喝酒、控制三高,以及維持社交與學習。黃軒醫師今(21日)在臉書粉專發文透露,他曾在門診中遇過2名同樣60歲的病人走進診間,其中1人步伐穩健、站姿挺直,眼神也充滿精神;另一人走沒幾步便開始喘氣,甚至連從椅子上起身都需要用手支撐。2人的身分證年齡相同,但身體狀態卻彷彿活在完全不同的年代。黃軒指出,真正所謂的「顯年輕」,從來不只是臉上的皺紋比較少,而是身體整體功能仍維持在良好狀態,包括走路穩定、站姿挺直、肌肉具有足夠力量,以及思緒與認知功能保持清楚。對於想讓身體老得慢一點的人,黃軒建議應該從日常生活著手,並且長期維持良好的生活習慣。他列出10項值得持續實踐的方式,包括每天做好防曬、戒菸並遠離二手菸,每週至少進行2次肌力訓練,同時每週累積150分鐘有氧運動;飲食方面,則應注意每餐攝取足夠蛋白質,並以原型食物為主要選擇。此外,黃軒也提醒,睡眠同樣是維持身體健康的重要環節,每晚應睡足7至9小時,酒精則是越少越好。同時,血壓、血糖與血脂也應維持在適當範圍,避免慢性疾病長期影響身體。除了身體層面的保養,他也特別提到社交、持續學習以及保持笑容的重要性,認為這些生活習慣同樣是延緩老化的一環。黃軒也提醒,不要只把錢花在臉上,卻讓肌肉與血管繼續老化。如果走不穩、站不直、整天躺平不動,即使做再多醫美,也很難真正顯年輕,「最好的抗老,不是把皺紋藏起來;而是多年以後,你仍然能自己走路、挺直身體,眼神有光。」
鼻涕狂流一直擤「恐致耳痛、聽力改變」 醫教正確方式:先噴1物
鼻水一直流,很多人第一反應就是拿起衛生紙猛擤。不過,胸腔暨重症醫師黃軒提醒,若反覆用力擤鼻涕,可能會造成鼻黏膜受傷、流鼻血、耳悶耳痛,因此擤鼻涕時應採單側交替、輕柔的方式,若鼻涕過於黏稠,也可先使用洗鼻器或生理食鹽水噴霧軟化分泌物,以減少對黏膜與耳咽管的傷害。黃軒在臉書粉專發文分享,一名患者因為鼻水不停,頻繁擤鼻涕,最後甚至擤到耳朵疼痛,擔心會不會把耳膜擤破。黃軒表示,許多人擤鼻涕時會捏緊鼻子、閉緊嘴巴,用盡全力把鼻涕吹出來,雖然當下可能覺得鼻子變通了,耳朵卻可能突然出現悶塞、疼痛、爆裂聲,甚至短暫聽不清楚。黃軒指出,鼻腔後方透過耳咽管與中耳相通,也與鼻竇開口相連,因此用力擤鼻涕時,鼻腔內壓力會瞬間升高,可能對耳咽管及周邊組織造成影響。黃軒舉例,根據一項小型生理研究發現,擤鼻涕時產生的鼻內壓力約66 mmHg,咳嗽鼻內壓力約為6.6 mmHg,打噴嚏鼻內壓力則約4.6 mmHg,「擤鼻涕產生的鼻內壓力,明顯高於咳嗽或打噴嚏;實驗中的黏稠液體甚至可能被推入鼻竇」。不過,黃軒說明,這只能代表「壓力可以推動分泌物」,並不能直接推論擤鼻涕一定會造成鼻竇炎,更不能直接解讀成「細菌被吹進腦部」。黃軒透露,反覆、大力擤鼻涕比較常見的後果,包括鼻黏膜破損、結痂及流鼻血,鼻翼也可能因為衛生紙頻繁摩擦而紅腫、脫皮。此外,耳朵可能出現悶塞、疼痛、爆裂聲或短暫聽力改變;如果本身剛做過鼻部手術或曾經受傷,過大的壓力也可能增加傷害風險。至於耳膜破裂、眼眶周圍氣腫等嚴重併發症,醫學文獻確實曾有病例,但屬於非常罕見的情況。至於正確擤鼻涕的方法,黃軒建議,如果鼻涕比較黏稠,可以先使用生理食鹽水噴鼻,讓分泌物變稀,再開始清理。擤鼻涕時嘴巴微微張開,先輕壓住其中一側鼻孔,從另一側輕輕擤出鼻涕,完成後再換另一邊,避免兩側鼻孔同時用力擤。黃軒提到,如果怎麼擤都擤不出來,也不要硬擤鼻涕;頻繁擦鼻子時則可以使用柔軟衛生紙,若鼻翼外側已經紅腫、脫皮,可以薄擦凡士林保護皮膚。擤完鼻涕後也要記得洗手,避免將呼吸道病毒傳給其他人。另外,黃軒進一步表示,鼻水一直流的常見原因包括感冒、流感、COVID-19、過敏性鼻炎,以及受到冷空氣、香水或煙霧刺激引起的非過敏性鼻炎,也可能與鼻竇炎、鼻息肉或鼻噴劑使用過久造成的反彈性鼻塞有關。黃軒提醒,如果鼻塞、流鼻水持續超過10天仍沒有改善,或原本好轉後又再次惡化,甚至出現高燒、明顯臉痛、濃稠且有異味的鼻涕、反覆流鼻血、耳痛或聽力下降等情況,建議就醫檢查,找出真正原因,「鼻涕可以擤,但要擤對,不要硬擤。一直流鼻水時,應處理造成鼻水的原因,而不是用更大的力氣對付它」。
感冒好了為何還一直咳?醫:「8大警訊」快就醫
感冒發燒退了、鼻涕也乾了,身體看似已經恢復,卻還是止不住咳嗽?對此,胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出,這其實是門診中相當常見的情況,也就是病毒雖然已經離開,但呼吸道黏膜尚未完全修復,加上咳嗽反射變得敏感,冷空氣、香氣、說話及躺下都可能誘發。他也提醒,若出現咳血、呼吸困難、持續發燒、胸痛、血氧下降或咳嗽超過8週等8大警訊,應儘快就醫。黃軒醫師今(14日)在臉書粉專發文指出,他在門診經常遇到患者詢問「醫師,我的感冒是不是根本沒有好?」「是不是病毒還躲在肺裡?」「可不可以打一針,讓我今晚不要再咳?」其中1名患者感冒後甚至咳了將近1個月,白天開會時甚至不敢發言,晚上剛睡著就被咳嗽驚醒,還特別把枕頭墊高,床邊放滿止咳藥。患者焦急地詢問,為什麼別人3天就好了,自己卻咳了3個星期,甚至擔心是不是肺部已經出了問題。對此,黃軒解釋,病毒可能早已離開人體,但呼吸道仍處於「災後重建」階段,因此才會出現感染後持續咳嗽的情況。他指出,呼吸道感染後持續約3至8週的咳嗽,在醫學上稱為「感染後咳嗽」(Post-infectious Cough),約有11%至25%的成人在感冒或其他呼吸道感染後,會經歷這段持續咳嗽的期間。換句話說,每4至9名感冒患者中,就可能有1人會在感染結束後繼續咳上好幾週,因此咳嗽拖得比較久,並不代表病毒還在體內作怪。黃軒說明,感染後咳嗽之所以會持續,首先與呼吸道黏膜尚未完全修復有關。病毒感染會造成呼吸道表皮受損,纖毛清除功能也需要時間恢復,在修復過程中,黏液與分泌物可能暫時增加,就像一場戰爭結束後,道路雖然已經恢復安全,但道路本身仍然需要時間重新修繕。其次,感染與發炎也會讓呼吸道的神經末梢變得更加敏感,使原本不至於引起咳嗽的刺激,也可能被身體視為威脅。黃軒形容,這時候的呼吸道就像「警報器的音量還沒有調回來」,冷風、空氣污染、香水、說話、大笑,甚至只是一小口乾燥空氣,都可能瞬間啟動咳嗽反射。因此,患者持續咳嗽,並不一定代表肺部仍然存在大量病毒,而可能是呼吸道的防禦機制仍處於過度敏感狀態。此外,躺下後也可能讓咳嗽變得更加明顯。鼻腔與鼻竇殘留的分泌物,在平躺時比較容易刺激咽喉,如果同時存在鼻過敏或胃食道逆流,夜間咳嗽甚至可能更加嚴重。這也解釋了為什麼有些患者白天症狀相對輕微,卻在一躺到床上、頭一碰到枕頭後便開始劇烈咳嗽。不過,黃軒也提醒,並非所有持續咳嗽都能歸咎於感染後咳嗽。如果咳嗽遲遲沒有改善,也必須留意其他可能的疾病。例如咳嗽型氣喘可能伴隨咻咻聲、胸悶,並在半夜、運動後或接觸冷空氣時特別容易發作;百日咳則可能出現一陣一陣的猛烈咳嗽,甚至咳到臉紅、反胃或嘔吐,吸氣時還可能出現特殊高音。鼻過敏或慢性鼻竇炎也可能造成持續咳嗽,患者通常會伴隨鼻塞、頻繁清喉嚨或鼻涕倒流,並在早晨或躺下時症狀加劇。胃食道逆流則可能在吃飽、躺平或半夜時讓咳嗽變得明顯,部分患者還會出現火燒心、酸水或喉嚨異物感。除此之外,部分高血壓藥物,例如血管張力素轉換酶抑制劑(ACE inhibitors)也可能造成持續乾咳,但黃軒提醒,患者不應自行停藥,仍應交由醫師評估是否需要調整藥物。至於感染後咳嗽應該如何處理,黃軒指出,這類咳嗽大多具有自限性,也就是隨著呼吸道黏膜逐漸修復,症狀會慢慢緩解,目前並沒有一種所謂的「神藥」可以讓所有患者在短時間內完全停止咳嗽。在日常照護方面,黃軒建議可以適量飲用溫水,維持口腔與咽喉濕潤,蜂蜜也能暫時舒緩喉嚨刺激,但不要飲用過燙的水,以免造成黏膜灼傷。如果冰水會誘發咳嗽,也可以暫時避免。至於蜂蜜則必須注意,未滿1歲的嬰兒禁止食用,以避免肉毒桿菌中毒。冷空氣也是感染後呼吸道常見的刺激來源。黃軒建議,進入冷氣房或走到室外冷空氣環境前,可以先戴上口罩。口罩除了阻擋飛沫,也能讓吸入的空氣變得相對溫暖、濕潤,減少冷風與空氣污染直接刺激尚未完全修復的呼吸道。室內環境也應避免過度乾燥,濕度可以大致維持在40%至60%。如果使用加濕器,則必須定期清潔,以免成為黴菌與細菌滋生的場所。冷氣則不要直接吹向臉部與頸部,在進出溫差較大的環境時,也可以先戴口罩並適度保暖。黃軒同時建議,呼吸道處於敏感狀態時,盡量用鼻子吸氣,因為鼻腔本身具有加溫、加濕及過濾空氣的功能。外出時應避免張大嘴巴直接吸入冷乾空氣,尤其是快走、騎車或進入冷氣房時,更要留意呼吸方式。另外,黃軒也提醒民眾,呼吸道敏感期間可以暫時進行所謂的「香氣排毒」,減少接觸香水、體香噴霧、精油擴香、水氧機、芳香蠟燭,以及高濃度薄荷醇、樟腦或尤加利產品。此外,香味濃烈的洗衣精、清潔劑、定型噴霧,以及二手菸、油煙、焚香與粉塵,也都可能刺激呼吸道,必要時可改用無香精產品並保持空氣流通。至於不少人感冒後會透過吸熱水蒸氣來試圖緩解咳嗽,黃軒則提醒,不應直接把臉靠近熱水杯或滾水吸蒸氣,雖然溫暖潮濕的空氣可能帶來短暫舒適感,但也存在燙傷風險。相較之下,洗溫水澡或飲用溫水是更安全的方式。黃軒也特別呼籲,面對感染後咳嗽不要「病急亂投醫」。由於單純的感染後咳嗽主要與發炎、黏液清除速度變慢以及咳嗽反射敏感有關,因此抗生素通常沒有作用。民眾也不應隨意要求使用抗生素、所謂的「感冒針」、全身性類固醇,或自行混合服用多種成分重複的止咳、感冒藥。他指出,藥吃得多、針打得強,並不代表呼吸道就能因此更快修復,反而可能增加嗜睡、心悸、血壓升高等副作用。許多人會因為咳嗽拖得比別人久,而認為「醫生沒有治療好」,卻忽略身體本身在感染後需要時間恢復,以及生活中的刺激也可能讓咳嗽持續。不過,黃軒提醒,如果咳嗽出現特定警訊,就不能再單純視為一般的感染後咳嗽。包括咳血或痰中帶血、呼吸困難或喘不過氣、持續或再次出現發燒、血氧下降、胸痛或胸部壓迫感、不明原因體重減輕、咳嗽沒有逐漸緩解反而日益加劇,以及咳嗽持續超過8週,都應儘快就醫。如果出現明顯呼吸困難、嚴重胸痛、大量咳血或意識改變,更應立即接受急診處理。
危險堪比酒駕?「做這事」後開車如同隱形殺手!醫揭致命盲區
許多民眾習慣在身體不適時,自行服用感冒藥或至診所就醫,然而服藥後的駕車安全卻常被忽視。醫師黃軒示警,市售及處方感冒藥大多會引發嗜睡、頭暈、視線模糊及反應遲鈍,即使駕駛人自覺「沒有睡著」,大腦警覺系統與判斷力早已受損,大幅增加行車風險。針對媒體關切「吃感冒藥後是否需要禁止駕車」議題,黃軒在臉書發文表示,不是所有感冒藥都禁止開車,「但吃完後只要可能嗜睡,就不應開車或騎車」,感冒藥常含第一代抗組織胺,例如chlorpheniramine(氯菲安明)、diphenhydramine等,可能造成嗜睡、頭暈、視線模糊、注意力下降與反應變慢,即使自己覺得「沒有睡著」,駕駛判斷力仍可能受影響,台灣食藥署及公路局都建議服用這類藥物後避免駕駛。黃軒指出,當藥袋標示「可能嗜睡」或「避免駕駛或操作機械」,或是喝酒同時服用安眠藥、鎮靜劑或某些止咳藥、有發燒疲倦或頭暈,應避免開車。黃軒強調,目前沒有一個適用所有感冒藥的固定等待時數,但若藥袋有警語,最安全的做法是該次服藥後不要駕駛,改搭車或請人接送;即使標示「不嗜睡」的藥物,首次服用後,也應先確認沒有不適再上路。黃軒最後提醒,最安全的原則就是,吃完感冒藥,只要覺得有一點睏、頭暈或反應變慢,就不要硬撐著開車,不是「小心一點開車,就安全了」,而是「改搭車、請人接送、坐網約車」。
「累得像被車輾過」以為感冒!2天後手冒小疹子 醫揭元凶:同事也中招
腸病毒進入夏季流行期,成年人也可能中招,甚至在辦公室內形成傳播鏈。胸腔暨重症科醫師黃軒分享門診案例,1名男子出現發燒、喉嚨痛及全身疲倦,「累得像被車輾過」,原以為只是普通感冒,直到2天後手掌出現幾個不起眼的小疹子,才驚覺可能感染腸病毒;不久後,同辦公室同事也因類流感症狀及手掌疹子就醫。黃軒在臉書粉專表示,多數成人感染腸病毒後症狀不明顯,即使發病,也可能只有發燒、喉嚨痛、疲倦、口腔潰瘍或手腳出疹,容易被誤認為感冒、過敏,甚至以為只是工作太累。成人感染後也可能出現手足口病,但皮疹型態不一定典型,嚴重併發症則相對少見。醫師提醒,成人即使症狀輕微,也可能將病毒帶回家傳染給孩子。腸病毒可透過糞口、飛沫、口鼻分泌物、水疱液及受污染物品傳播,發病後1週內通常傳染力最強,因此成人在症狀出現前後都應提高警覺。此外,酒精並非預防腸病毒的萬靈丹,部分腸病毒對酒精殺滅效果有限。上完廁所、替幼兒換尿布、準備食物或抱孩子前,都應使用肥皂及流動清水徹底洗手。值得注意的是,退燒或症狀緩解並不代表病毒立即消失。康復後,病毒仍可能隨糞便排出長達8至12週,因此無須長期隔離,但如廁後的手部清潔仍不可鬆懈。黃軒也提醒,若家中嬰幼兒接觸到腸病毒感染者後,出現嗜睡、活力明顯下降、肌抽躍、手腳無力、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等症狀,應立即就醫。防範腸病毒不能只盯著孩子,成人做好手部衛生,也是守護家人健康的重要防線。
比烈日還恐怖! 醫提醒「下午這天氣」超危險:恐害人中暑亡
夏天一到午後總會出現雷陣雨。胸腔暨重症科醫師黃軒提醒,夏天真正危險的,是暴雨前陰沉的天空和悶熱的空氣,當空氣濕度過高,汗水不容易蒸發,即使一直流汗,身體無法有效散熱,進一步出現頭暈、心悸、噁心、無力等症狀,嚴重時甚至會昏倒或抽搐。醫師黃軒在臉書發文分享,「別再以為沒有烈日,就不會中暑」,夏天真正危險的,是下雨前出現的高溫、高濕度環境,那時人體就像被困在「蒸籠」裡,正常情況下,汗水蒸發能帶走身體熱氣,但濕度太高時,即使人體一直流汗,汗水也難以蒸發,導致身體難以散熱。黃軒表示,當身體持續處於濕熱環境,皮膚上的汗水又無法蒸發,可能會出現心跳加快、大量流汗、頭暈、頭痛、噁心及全身無力,以及出現注意力下降、反應變慢及情緒煩躁,嚴重時還會有抽筋、站不穩或昏倒等症狀。黃軒透露,判斷熱傷害不能只看「有沒有流汗」或是「體溫有沒有超過40°C」,真正需要注意的是人的意識與行為是否有出現異常。若發現有人突然說話顛三倒四、反應異常、走路搖晃、失去方向感、呼吸困難、持續胸痛,甚至出現昏倒、抽搐、叫不醒等情況,就要高度懷疑有嚴重熱傷害,立刻撥打119。黃軒指出,等待救護人員期間,可以先將患者移到陰涼處或有冷氣的地方,解開多餘衣物,再用冷水弄濕皮膚並持續搧風,也可冰敷頸部、腋下及鼠蹊部,如果患者意識不清,不要強行灌水,以免發生嗆咳。黃軒提醒,預防熱傷害不要只看有沒有太陽,也要留意氣溫、濕度及體感溫度,天氣悶熱時應主動補水並適度休息,長時間工作或大量流汗時,再視情況補充電解質,而老人、幼童、心肺疾病患者、服用利尿劑者及戶外工作者,要更早降溫、更早休息,避免長時間處在悶熱環境。
癌症病人不是不肯吃!黃軒曝「聞到就想逃」原因 家屬別再硬逼
癌症病人不肯吃東西,不一定只是胃口不好。胸腔暨重症科醫師黃軒表示,近期門診遇到多名接受化療的癌症病人,都出現不想進食的情況,有時飯菜才剛端進房間,病人光聞到味道就皺眉、噁心甚至想吐。他提醒,家屬不要把吃飯變成戰爭,因為對部分癌症病人來說,「吃得下」本身就是一種治療。黃軒在臉書分享,近期遇到肺癌、肝癌、大腸癌及骨癌病人都有類似情況。家屬常焦急勸說:「拜託你,再吃一口就好。」但病人可能根本還沒開始吃,光聞到食物氣味就已經反胃。他指出,癌症本身加上化療、放療及部分藥物,都可能改變嗅覺、味覺,以及大腦處理噁心及食慾的方式。過去覺得香的雞湯,現在可能聞起來令人作嘔,原本喜歡的肉類,也可能出現奇怪的金屬味。甚至病人若曾在化療期間吃過某項食物後嘔吐,大腦可能把味道與先前噁心經驗連結,形成「食物厭惡」(Food Aversion)。黃軒表示,如果此時持續逼病人進食,反而可能讓吃飯成為每天最大的壓力。除了食物厭惡,黃軒也提醒注意「癌症惡病質」(Cancer Cachexia)。這類患者可能出現食慾下降、肌肉持續流失、脂肪消耗、體重下降,以及越來越疲倦無力,即使努力補充營養,肌肉仍可能持續減少。黃軒指出,目前研究也關注GDF15等相關訊號,癌症及身體壓力可能使其升高,進一步影響噁心、食慾及食物厭惡。因此病人持續變瘦,不能單純歸咎於「不肯吃」。他也整理7項照護方式提供家屬參考,包括熱食味道太重時改成冷食或室溫食物;避免在病人旁邊煮飯並保持通風;一大份吃不下就改成少量多餐;少量食物也提高蛋白質及熱量密度;尊重病人目前吃得下的口味;化療噁心時依醫療建議適當使用止吐藥;同時處理疼痛、口腔炎、便祕、胃脹及焦慮等可能降低食慾的問題。黃軒強調,如果病人出現「體重一直掉、肌肉明顯減少、越來越虛弱、活動力下降、怎麼補都補不回來」,應主動詢問醫療團隊:「他是不是已經有癌症惡病質?」此時需要的可能不只有營養補充,而是由醫師、營養師、癌症治療團隊,以及復健或運動專業共同評估。黃軒表示,癌症治療不只是縮小腫瘤,也要讓病人吃得下、保住肌肉及體力,才有力量繼續接受治療。黃軒最後提醒,當癌症病人表示「這個味道,我真的受不了」,家屬不要急著逼他再多吃一口,應先理解是什麼原因讓他感到不舒服,再與醫療團隊找出改善方式。他強調:「因為對癌症病人來說,『吃得下』本身就是一種治療。」
救人者反而先倒下! 他揭醫師一句「最近好累」恐是心臟疾病警訊
近幾個月來,已有多位知名醫師相繼離世,包括63歲不孕症名醫林禹宏、42歲台中網紅牙醫張元瀚、47歲皮膚科醫師陳世倫、67歲婦產科名醫王威揚等等,引起各界對於醫師健康的關注。對此,重症醫師黃軒提醒,不少醫師發病前,並沒有出現劇烈胸痛的狀況,但一句「最近好累」,背後可能隱藏著心臟疾病,加上長工時、睡眠不足及高壓等狀況,恐怕會引發致命心律不整或心血管事件。黃軒於臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示,有些30、40、50多歲醫師,值完班後回家,就再也沒有醒過來,針對「醫生不會照顧自己身體健康嗎?」的問題,其實他們並非不懂醫學,而是太習慣把「最近好累」、「睡一下就好」、「值班結束就沒事」掛在嘴邊。黃軒提到,最讓他心疼的是,不少猝死的醫師,在發病前沒有出現劇烈胸痛,但經常說出「最近真的很累」,而其中隱藏的可能是肥厚型心肌病、冠狀動脈疾病、遺傳性心律不整、心肌炎等潛在心臟疾病,要是剛好碰到每週超過55小時的長工時、長期夜班、睡眠不足、高壓、高咖啡因,以及長期精神緊繃,就可能引發致命心律不整或心血管事件。黃軒說明,相關研究顯示,長工時與夜班會增加心血管疾病、中風及死亡風險,而長期睡眠不足也會讓交感神經持續活化、血壓升高、慢性發炎增加,使得心臟長時間超載,如果發現自己疲勞超過2週,即使休息也恢復不了,或是爬樓梯就胸悶、喘、冒冷汗,以及心悸、頭暈甚至差點昏倒的狀況,「請醫生們,不要再硬撐了!」黃軒感嘆,醫生不值班、不看診,收入立刻就減少,即使醫生想退休,可能發現退休金根本不足以支撐未來20、30年的生活,雖然醫生一輩子都在提醒病人不要過勞,但由於醫生沒有退休金,最後可能因為沒有退休保障,只能繼續值班,直到醫師自己先倒下。黃軒直言,醫生需要的是合理工時、分齡排班,以及真正能退休的制度,而這些制度需要醫療機關和法制協助支持;他也建議,醫生平時應接受身體健康評估,包括血壓、血糖、血脂、心電圖,必要時則要安排心臟超音波、運動心電圖或24小時心電圖等檢查,「醫生倒下、醫生死了,一個慰問、一個花圈,依照有人頂替你醫師位子」、「醫師照顧自己,也是一種使命,更是對自己健康,良好的態度」。
流感和新冠同時被感染?醫揭「共同感染」機率 高風險族群要留意
隨著國內新冠疫情持續升溫,重症醫師黃軒提醒,夏季除了新冠病毒之外,流感病毒同樣不可輕忽。由於流感與新冠病毒可能同時感染,形成醫學上所稱的「共同感染」(Coinfection),即使已經檢驗出其中一種病毒,也不能完全排除另一種病毒同時存在的可能,若出現呼吸道症狀或病情持續惡化,應提高警覺並及早就醫。黃軒在社群平台發文指出,流感病毒與新冠病毒確實可能同時感染人體,雖然發生率不算高,但在疫情流行期間仍有一定機率出現。他引用大型系統性回顧與統合分析表示,一項納入95項研究、超過6.2萬名新冠患者的研究顯示,流感與新冠病毒共同感染率約為2.45%,其中以A型流感最為常見;另一項2025年的研究則指出,共同感染比例可達14%。黃軒表示,「這些Coinfections雖然並不常見,但在疫情蔓延的夏天,你驗出其中一種病毒,也不能排除另一種也同時存在。」他指出,由於兩種病毒造成的臨床症狀高度重疊,因此單靠症狀往往難以區分。他表示,流感與新冠病毒感染都可能出現發燒、畏寒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、頭痛、肌肉痠痛、疲倦及食慾下降等症狀,因此若症狀較嚴重或病程持續惡化,醫師可能會建議同時接受流感及新冠病毒檢測,以確認是否屬於共同感染。黃軒指出,高齡者、孕婦、嬰幼兒、免疫功能低下者,以及患有慢性心肺疾病、糖尿病或肥胖等慢性疾病患者,本身就是流感與新冠病毒感染後較容易發展為重症的高風險族群。若同時感染兩種病毒,可能進一步造成呼吸道及肺部發炎,提高肺炎、低血氧、呼吸衰竭、住院、入住加護病房,甚至死亡的風險。針對治療方式,黃軒表示,共同感染並不代表只能治療其中一種疾病,而是應依醫師評估,分別針對流感及新冠病毒進行治療。他指出,流感患者可由醫師評估是否使用克流感(Oseltamivir)等抗病毒藥物,通常在發病48小時內開始治療效果最佳,高風險或重症患者即使超過48小時,仍可能從治療中受益。至於新冠病毒感染,則須依患者年齡、重症風險、症狀開始時間、肝腎功能及現有用藥情形,評估是否使用Paxlovid(Nirmatrelvir/Ritonavir)或Remdesivir等抗病毒藥物。黃軒提醒,「Paxlovid通常須在症狀出現後5天內開始使用,且可能與部分降血脂藥、抗凝血藥及心血管藥物產生交互作用,因此不可自行服用或停藥。」黃軒也強調,預防仍是降低共同感染風險最有效的方法,「其實,Coinfection最好的治療就是你未感染前,接種新冠病毒疫苗、接種流感病毒疫苗。」他提醒,高風險族群即使已確診其中一種病毒,仍不應因此忽略另一種疾病的檢測與治療評估。
被宣告癌症「5年存活率」病患嚇壞!醫師破解迷思:不是生命倒數
不少民眾聽到醫師提及癌症「5年存活率」,往往誤以為生命只剩5年。對此,胸腔暨重症科醫師黃軒表示,「5年存活率」只是醫學上的統計指標,並非患者的生命倒數,更不代表只能再活5年,呼籲民眾不要因此過度恐慌。黃軒近日在臉書分享,日前門診遇到一名剛確診癌症的患者,對方沉默許久後詢問:「醫生,我是不是只剩5年可以活?」這番話讓他發現,許多人對「5年存活率」存在誤解。他解釋,若某種癌症的5年存活率為80%,代表100名患者中,大約有80人在確診滿5年時仍然存活,並非每位患者只能活5年。許多人度過治療與復發高風險期後,仍可正常生活數十年,甚至完全回歸原本的生活步調。黃軒指出,醫學界之所以常以5年作為觀察指標,是因為包括乳癌、大腸癌及肺癌等多數癌症,在完成治療後的前2至5年,是復發風險最高的階段。一旦順利度過這段期間,後續復發機率通常會大幅降低,因此5年存活率成為國際間評估治療成果的重要指標。他也提到,不同疾病有不同的預後評估方式,並非所有重症都以5年存活率作為標準。例如急性心肌梗塞多觀察30天死亡率及1年存活率;敗血症著重28天及90天死亡率;COVID-19則以住院率及30天死亡率作為重要指標;慢性腎臟病評估5年或10年內接受透析或死亡風險;失智症則較常採用「中位存活時間」作為預後參考。黃軒表示,醫療的目的不只是延長壽命,更希望患者擁有良好的生活品質。他也提醒民眾,平時應養成健康生活習慣,包括戒菸、避免過量飲酒、維持規律作息及適當紓解壓力,避免因錯誤解讀「5年存活率」而徒增心理負擔,影響治療信心與生活品質。
不是感冒!多種呼吸道病毒齊發 醫勸「咳嗽超過3週」快就醫
最近無論在捷運、辦公室或餐廳「猛咳嗽」的人明顯變多,胸腔暨重症專科醫師黃軒示警,今年夏季絕非只有普通感冒,而是新冠肺炎(COVID-19)、A型流感及多種呼吸道病毒正同時流行;加上夏季頻繁吹冷氣、室內外溫差大及過敏原刺激,才會讓「咳不停」成為許多民眾近期共同的困擾。黃軒醫師透過臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」表示,疾管署(CDC)監測數據顯示,國內新冠疫情持續升溫,門急診就診人次已連續5週呈現上升趨勢。近期單週就診更達2811人次,較前一週大幅增加。許多確診患者主要出現發燒、喉嚨痛等症狀,部分感染者則僅表現為持續性的乾咳,導致常被誤認為一般感冒被忽略。除了新冠病毒肆虐外,原本在秋冬較為活躍的A型流感,今年夏天也一反常態地出現多起病例。黃軒醫師指出,近期人潮密集與旅遊頻率增加,加速了流感的傳播速度。除此之外,門診中也常見鼻病毒、腺病毒、副流感病毒及人類間質肺炎病毒(hMPV)等多種呼吸道病毒齊發。不只病毒肆虐,加上環境因素,夏天民眾開冷氣後,導致室內外溫差過大,還有空氣污染跟過敏原增加,同樣使「病毒感染後咳嗽」還可能持續數週。對此,黃軒醫師提醒,面對這波多重病毒夾擊的夏季疫情,民眾千萬不可掉以輕心。若發現自身或家人咳嗽症狀持續超過3週,或是伴隨有持續高燒、呼吸困難、胸痛、咳血、血氧濃度下降等危險徵兆,應立即就醫檢查。黃軒醫師也說,日常生活中則應維持戴口罩、勤洗手等良好衛生習慣,並踴躍接種疫苗、適時進行快篩,以防範病毒進一步擴散。
私密處痛3天不敢就醫!30歲女敗血症送ICU 醫:再晚恐沒命
私密處紅腫疼痛,許多人因害羞或不好意思就醫,認為忍一忍就會好,但這樣的心態可能付出生命代價。胸腔暨重症科醫師黃軒分享一名30歲糖尿病女子的真實案例,她起初只覺得會陰部疼痛、微微紅腫,誤以為只是毛囊炎或長膿包,因遲遲不願就醫,短短3天內病情急遽惡化,不僅感染蔓延成壞死性筋膜炎,更引發敗血症與血壓下降,經多次清創手術後,目前仍在加護病房持續治療。黃軒提醒,私密處疼痛若明顯超過外觀程度,或紅腫在短時間內快速擴大,千萬不要再忍耐,應立即就醫,以免錯失救命黃金時間。黃軒醫師提醒,私密處若出現劇烈疼痛、紅腫快速擴大等症狀,切勿因害羞延誤就醫,以免感染惡化危及生命。(圖/翻攝自臉書,黃軒醫師 Dr. Ooi Hean)黃軒在臉書「重症醫療系列:ICU的故事」分享,這名30歲女子本身患有糖尿病,一開始只是覺得私密處有點疼痛,走路、坐下時感到不舒服,洗澡時摸到會陰附近有些腫脹、皮膚微微發紅,因此認為只是摩擦造成、毛囊炎或一般膿包。家人曾勸她盡快就醫,但她因感染位置屬於私密處,不斷表示「那個地方怎麼給人看,再等兩天應該就會自己好」,因此選擇待在家中服用止痛藥,希望症狀自行改善。沒想到隔天病情迅速惡化,紅腫範圍不斷擴大,疼痛也越來越劇烈。黃軒指出,壞死性筋膜炎最危險的地方就在於,皮膚表面看起來可能只有一小片紅腫,但深層皮下組織與筋膜早已遭到感染侵蝕,因此患者常出現「疼痛遠比外觀看起來嚴重」的情況,有人甚至形容像被火燒、被刀割一般,這也是臨床上相當重要的警訊。到了第三天,女子已經痛到無法行走,會陰部皮膚由紅色逐漸轉成暗紅色,接著出現紫黑色壞死斑塊,並散發惡臭,同時伴隨發燒、畏寒、全身無力、精神恍惚及呼吸急促等症狀。家人察覺情況不對,立刻叫救護車送往急診。經檢查後,黃軒神情凝重地告知家屬,這已不是一般皮膚感染,而是壞死性筋膜炎。感染早已不是停留在皮膚表面,而是沿著皮下組織及筋膜快速蔓延,女子也很快出現敗血症及血壓下降,若再延誤治療,恐有生命危險。醫療團隊立即替她施打靜脈抗生素,並安排緊急手術切除所有壞死組織。不過第一次清創仍不足以控制感染,之後數天又陸續接受多次清創手術,目前仍在加護病房持續接受治療,與死神搏鬥。黃軒表示,這種發生於會陰、生殖器或肛門周圍的壞死性筋膜炎,又稱為「福尼爾氏壞疽(Fournier's gangrene)」。雖然男性患者較多,但女性同樣可能發病,而且因感染部位較為隱密,不少患者因害羞、尷尬或忌諱就醫,等到病情十分嚴重才求診,也使治療更加困難。他指出,壞死性筋膜炎最大的特點就是進展速度極快,只要出現局部疼痛程度與外觀明顯不成比例,或紅腫在數小時至一、兩天內迅速擴大,就不能再視為普通毛囊炎或膿包。若私密處或會陰部出現劇烈疼痛、紅腫快速擴散、發燒、畏寒、噁心、全身無力等症狀,就應立即就醫。此外,一旦皮膚開始變紫、變黑、起水泡,出現膿液、惡臭,甚至摸起來有氣泡感,或伴隨心跳加快、呼吸急促、意識不清等情況,更代表感染可能已快速惡化,必須立刻前往急診,切勿拖延。黃軒也提醒,糖尿病、肥胖、免疫力低下、腎臟病、肝病、癌症患者,以及近期曾有會陰傷口、膿瘍或接受相關手術者,都屬於高風險族群。由於壞死性筋膜炎惡化速度驚人,治療必須立即住院,透過靜脈抗生素配合手術清除壞死組織,單靠擦藥、止痛藥或口服抗生素,通常無法阻止感染持續擴散。最後黃軒呼籲,看醫生時短暫的尷尬,遠遠比不上延誤治療可能付出的代價。對醫師而言,每天面對的是身體各個部位的疾病,私密處並不是令人尷尬的地方,而是一個需要及時檢查與治療的感染部位。若私密處出現異常紅腫、疼痛或其他警訊,不必因害羞而隱忍,及早就醫,才能真正把握救命的黃金時間。黃軒醫師提醒,私密處若出現劇烈疼痛、紅腫快速擴大等症狀,切勿因害羞延誤就醫,以免感染惡化危及生命。(圖/翻攝自臉書,黃軒醫師 Dr. Ooi Hean)
有菌別直接喝!重症醫提醒「這種水」超毒 害人上吐下瀉、發燒腹痛、脫水與血便
就像「用嘴吸蛇毒」一樣,某些影視情節的場景在現實生活中最好不要學!胸腔暨重症科醫師黃軒提醒,野外的水源再怎麼清澈明亮,都應一律視為未處理水,不能直接生飲,否則後果恐不堪設想!黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文分享,自己常被問到夏季很多人會去野外,在見到清澈的水源後,能不能學電影演的那樣,喝幾口清凉的水,「我的答案只有一個,瀑布水、山泉水和溪水這些野外水源,再怎麼清澈明亮,都應一律視為未處理水,不能直接生飲。」黃軒解釋因為「清澈」只代表水中的泥沙、藻類或懸浮物較少,人類肉眼看不見的「病原體與污染物」其實就在清澈明亮的水源內,這些水源可能已經流經以下汙染源:1.野生動物、老鼠或家畜活動區,混入糞便、尿液2.上游露營區、農地、住家或排水處3.腐敗動植物、動物屍體及土壤4.暴雨沖刷後受污染的山坡與溪谷黃軒提到山中清澈的水中可能含有大腸桿菌、沙門氏菌、彎曲桿菌、梨形鞭毛蟲、隱孢子蟲及病毒。「這些微生物非常微小,不一定會讓水變色、產生異味或看起來混濁。梨形鞭毛蟲囊體,甚至可在冷水環境存活數月,飲用受污染的水後可能引起腹瀉。 」萬一誤食了野外清澈的水源該怎麼辦?黃軒說不同病原,症狀表現可能有所不同,例如「細菌性腸胃炎」就可能在幾小時至數天內出現發燒、腹痛、嘔吐、頻繁腹瀉,沙門氏菌等感染有時會造成血便;「梨形鞭毛蟲感染」則常在飲水後約一至兩週出現反覆腹瀉、腹脹、惡臭或油膩糞便、噁心、疲倦、體重下降的症狀,也可能拖延數週以上;「隱孢子蟲感染」常見大量水瀉、腹部痙攣、噁心、嘔吐及低燒;免疫力低下者可能較嚴重、持續較久。 黃軒表示誤食野外清澈的水源,不一定馬上在幾個小時內發病、可能到幾天之後,什至1至2禮拜才開始發病,如出現高燒、血便、持續嘔吐、劇烈腹痛、腹瀉超過2至3天、明顯脫水、尿量變少等症狀,或患者是幼兒、孕婦、高齡者、免疫功能低下者,應儘快就醫。就醫時記得要主動告訴醫師,曾經喝過瀑布水、山泉水或溪水?以及飲用日期和地點,黃軒提醒喝了一小口不代表一定會生病,但未經處理的天然水源,都應視為可能受污染的水,會有致病的物質和病毒,一定要秉持最安全的原則,未經處理的水源不直接生飲,需飲用時優先使用「瓶裝水」,就算再怎麼緊急的情況下,天然水源必須先處理再飲用。「你看得見的是清澈野外水源,你看不見的,才是最危險來源」黃軒說道。
夏季多種病毒肆虐!醫提醒「這些症狀」別當一般感冒 5習慣防感染
今年夏季各類病毒來勢洶洶!胸腔暨重症科醫師黃軒提醒,今年夏季真正需提高警覺的,不只是單一流感病毒,而是多種病毒感染同時活躍,更危險的是病患或其照顧者以為「睡一覺就會好」,卻忽略了身體正在發出的重症警訊!黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示,近期臨床上遇到「孩子突然嗜睡、手腳抽動」、「長輩感冒後愈來愈喘」、「旅遊回來高燒、全身痠痛」等病例,千萬別急著把它當成普通感冒,因為今年夏季多種感染可能在不同場域同時出現,他也列出有以下4種:〈腸病毒〉:最怕錯過孩子的重症警訊黃軒提到這種最怕錯過孩子的重症警訊,腸病毒常見於幼兒園、托嬰中心及家庭群聚。多數孩子會出現發燒、喉嚨潰瘍或手足口疹,但少數可能快速惡化,若幼兒出現明顯嗜睡、精神不佳、意識不清、持續嘔吐、睡覺時突然驚嚇或肌肉抽動、呼吸急促以及心跳異常加快等症狀,這些都可能是重症前兆,不要繼續在家觀察,應立即就醫。〈新冠病毒〉:沒有消失,只是不再每天上新聞黃軒表示新冠病毒仍持續在人群中傳播,並不斷出現變異株。疾管署於2026年6月30日指出,國內外新冠疫情均呈上升趨勢,提醒高齡者、慢性病患者及免疫功能低下者持續注意重症風險。多數人可能只是發燒、喉嚨痛、咳嗽及疲倦,但高齡者、慢性病患者、孕婦及免疫功能低下者,仍可能發展成肺炎或呼吸衰竭。,若感冒後出現喘、胸痛、意識改變或血氧下降,不能只靠退燒藥硬撐。〈日本腦炎病毒〉:蚊子叮一下,少數人可能傷到大腦黃軒指出夏季是日本腦炎主要流行季節,台灣目前正值日本腦炎流行高峰期。疾管署於2026年7月14日公布新增3例確定病例,今年累計5例,雖低於近年同期,但病例仍持續散發,尤其居住或活動地點鄰近水稻田、豬舍及鴿舍者,應加強防蚊並提高警覺。黃軒說明日本腦炎感染者大多沒有明顯症狀,但少數人可能出現高燒、劇烈頭痛、意識混亂、抽搐、肢體無力以及昏迷等狀況,日本腦炎沒有專一性抗病毒藥物,預防比治療更重要。家中幼童應依時程完成疫苗接種;經常在豬舍、稻田或郊區活動者,更要做好防蚊。〈登革熱〉:發燒不可怕,退燒後惡化才更危險暑假旅遊、境外移入、颱風豪雨及雨後積水,都可能增加登革熱傳播風險。若突然高燒,伴隨眼窩痛、劇烈頭痛、肌肉關節痛、噁心或皮疹,應主動告知醫師近期旅遊史,尤其在發燒逐漸下降後,如果反而出現腹痛、持續嘔吐、嗜睡、呼吸困難或異常出血,可能是重症警示,必須立刻就醫。疾管署的登革熱監測系統於2026年夏季仍持續更新本土與境外移入病例。黃軒提醒夏季防病毒,請記住以下五件事1.勤洗手,尤其吃東西前及照顧幼兒後2.不共用餐具、水杯與毛巾3.密閉空間保持通風,生病時戴口罩4.雨後巡查花盆、水桶及排水槽,徹底清除積水5.出現呼吸困難、抽搐、意識異常或持續高燒,立即就醫
颱風挾帶強風豪雨!有帶雨具還是淋得全身濕 醫曝「最佳防護組合」
強颱來襲夾帶滂沱大雨,即使民眾攜帶雨具出門,在強風豪雨之下依舊有很大的機率「全身溼答答」,醫師提醒下雨天與其多帶一把傘,不如「選對雨具」,避免遭淋濕的窘境。胸腔暨重症科醫師黃軒在臉書發文提到,很多人以為有撐傘、有穿雨衣應該就不會淋濕,「回到家、到了辦公室,才發現:鞋子濕了、褲管濕了、頭髮濕了、袖口也濕了。」黃軒解釋雨水不一定是從上方來,還有側風帶來了雨水、車輛濺起的積水、地面反彈的水花,以及雨衣袖口、領口、褲管滲進的雨水,加上沒防水功能的背包、鞋子,都是「全身溼」的因素。黃軒表示長時間潮濕除讓人不舒服外,也可能增加足癬(香港腳)、皮膚浸潤、起水泡、失溫風險(尤其伴隨冷風時)等狀況,「因此,真正重要的不只是「有沒有帶雨具」,而是雨具有沒有把全身都保護好。」黃軒說。至於下雨天哪種雨具最防濕?黃軒認為如想保持全身乾爽、降低失溫風險,各大裝備防濕效果大致如下:1.兩件式雨衣(95–99%)幾乎全身防水,最適合騎機車、自行車2.雨鞋(90–95%)保護最容易泡水的雙腳,降低水泡、足癬(香港腳)風險3.防水背包/背包防雨套(85–95%)保護筆電、手機、文件,避免「人沒濕,電腦先泡水」4.長版雨衣(70–85%)穿脫方便,但褲管、小腿遇大雨或強風仍容易淋濕5.撐雨傘(40–70%)-通常大雨無效只能遮上半身,鞋子、褲子仍常被雨水淋濕。如果遇大雨只能選一樣,該買什麼?黃軒建議如步行通勤者,長版雨衣比雨傘更可靠,大雨時可再搭配雨鞋;機車騎士則優先選擇兩件式雨衣加雨褲,並搭配雨鞋,防護最完整;而經常攜帶筆電或相機的民眾,除了自身防水,也別忽略防水背包或背包防雨套。黃軒提醒真正增加不適與失溫風險的,往往不是下雨,而是長時間穿著濕衣、濕襪,而最完整的防濕組合為兩件式雨衣,搭配雨鞋或防水鞋,也別忘防水背包或加上背包防雨套,淋雨後請盡快換掉濕衣、濕襪,並擦乾身體和頭髮,必要時洗個溫水澡。
感冒藥水當飲料喝!「還配退燒藥和啤酒」他差點進ICU 醫曝15種NG行為
吃藥務必遵照醫囑或藥袋標示,不可自行增減藥量或停藥!重症科醫師黃軒分享一則經歷,表示門診時曾遇過一名40多歲的上班族,走進診間時整個人看起來昏昏沉沉、走路搖搖晃晃,一問才得知他竟在一天內喝了半罐感冒藥水,還有各種不良行為,讓黃軒直呼:「真不要命」。黃軒在臉書粉專發文提到,該名上班族感冒後像把藥水當作是飲料似的,面對他詢問喝多少時還笑著說:「就是喝一點啊,咳嗽就喝一口、鼻塞再喝一口、睡前再多喝一點、想說好得快一點,一天大概喝了快半瓶。」然而除猛灌感冒藥水外,該名患者還同時吃了退燒藥、喝了兩罐啤酒,晚上自行開車回家,讓黃軒大嘆:「唉!真不要命的行為」。黃軒解釋很多人都以為感冒藥水甜甜的「比較溫和;喝越多,好得越快?」事實正好相反!該名上班族還差點因為這樣住進加護病房,以下是關於患者15個NG的行為:1.把感冒藥水當飲料喝覺得多喝一點,感冒就會快好2.不用量杯直接對瓶口喝,或拿家裡的湯匙代替3.症狀一來就補一口咳一下喝一口、鼻塞再喝一口,不知不覺超過一天最大劑量4.感冒藥+感冒藥水一起吃許多感冒藥本身就含有退燒止痛成分,重複服用可能增加肝臟負擔5.再加退燒藥一起吃許多感冒藥本身就含有退燒止痛成分,重複服用可能增加肝臟負擔6.喝酒後再喝感冒藥嗜睡、頭暕、跌倒、呼吸抑制的風險都會增加7.吃完就開車部分感冒藥會讓反應變慢,增加交通事故風險8.睡前加倍喝以為睡一覺就會好,其實只會增加副作用9.小孩喝大人的感冒藥成人配方未必適合兒童,可能造成危險10.全家共喝同一瓶不同年齡、不同體重,需要的劑量完全不同11.過期了繼續喝藥效可能下降,開封過久也可能影響品質12. 留到下次感冒再喝這次適合,不代表下次也適合13.一感冒就想喝抗生素藥水大多數感冒都是病毒感染,抗生素沒有治療效果14.咳很久還一直喝咳嗽超過 3~8 週,真正需要的是找出病因,而不是一直喝止咳藥水15.認為藥水一定比藥丸有效如果成分和劑量相同,藥水、錠劑、膠囊的療效通常沒有本質差異黃軒示警誤用感冒藥水,後果不是只有「想睡」而已,還可能會出現以下症狀:1.肝臟受損,甚至急性肝衰竭2.嗜睡、反應變慢,增加車禍與跌倒風險3.心悸、血壓升高、心律不整4.神智混亂、幻覺,尤其老人更常見5.呼吸抑制、藥物中毒,嚴重時甚至需要急救黃軒提到感冒真正會好,是因為自己的免疫系統,不是喝感冒藥水,就會更快好,「感冒藥水的作用,是減輕發燒、流鼻水、鼻塞、咳嗽等不舒服的症狀,並不是殺死感冒病毒,也不會因為喝得比較多,就好得比較快。」黃軒警告如已經發燒超過3天、呼吸困難、胸痛、意識改變,或咳嗽持續數週,就不要一直靠感冒藥水撐著,應盡快就醫,找出真正的原因。