黃軒
」 黃軒 醫師 猝死 健康 天氣
私密處痛3天不敢就醫！30歲女敗血症送ICU 醫：再晚恐沒命
私密處紅腫疼痛，許多人因害羞或不好意思就醫，認為忍一忍就會好，但這樣的心態可能付出生命代價。胸腔暨重症科醫師黃軒分享一名30歲糖尿病女子的真實案例，她起初只覺得會陰部疼痛、微微紅腫，誤以為只是毛囊炎或長膿包，因遲遲不願就醫，短短3天內病情急遽惡化，不僅感染蔓延成壞死性筋膜炎，更引發敗血症與血壓下降，經多次清創手術後，目前仍在加護病房持續治療。黃軒提醒，私密處疼痛若明顯超過外觀程度，或紅腫在短時間內快速擴大，千萬不要再忍耐，應立即就醫，以免錯失救命黃金時間。黃軒醫師提醒，私密處若出現劇烈疼痛、紅腫快速擴大等症狀，切勿因害羞延誤就醫，以免感染惡化危及生命。（圖／翻攝自臉書，黃軒醫師 Dr. Ooi Hean）黃軒在臉書「重症醫療系列：ICU的故事」分享，這名30歲女子本身患有糖尿病，一開始只是覺得私密處有點疼痛，走路、坐下時感到不舒服，洗澡時摸到會陰附近有些腫脹、皮膚微微發紅，因此認為只是摩擦造成、毛囊炎或一般膿包。家人曾勸她盡快就醫，但她因感染位置屬於私密處，不斷表示「那個地方怎麼給人看，再等兩天應該就會自己好」，因此選擇待在家中服用止痛藥，希望症狀自行改善。沒想到隔天病情迅速惡化，紅腫範圍不斷擴大，疼痛也越來越劇烈。黃軒指出，壞死性筋膜炎最危險的地方就在於，皮膚表面看起來可能只有一小片紅腫，但深層皮下組織與筋膜早已遭到感染侵蝕，因此患者常出現「疼痛遠比外觀看起來嚴重」的情況，有人甚至形容像被火燒、被刀割一般，這也是臨床上相當重要的警訊。到了第三天，女子已經痛到無法行走，會陰部皮膚由紅色逐漸轉成暗紅色，接著出現紫黑色壞死斑塊，並散發惡臭，同時伴隨發燒、畏寒、全身無力、精神恍惚及呼吸急促等症狀。家人察覺情況不對，立刻叫救護車送往急診。經檢查後，黃軒神情凝重地告知家屬，這已不是一般皮膚感染，而是壞死性筋膜炎。感染早已不是停留在皮膚表面，而是沿著皮下組織及筋膜快速蔓延，女子也很快出現敗血症及血壓下降，若再延誤治療，恐有生命危險。醫療團隊立即替她施打靜脈抗生素，並安排緊急手術切除所有壞死組織。不過第一次清創仍不足以控制感染，之後數天又陸續接受多次清創手術，目前仍在加護病房持續接受治療，與死神搏鬥。黃軒表示，這種發生於會陰、生殖器或肛門周圍的壞死性筋膜炎，又稱為「福尼爾氏壞疽（Fournier's gangrene）」。雖然男性患者較多，但女性同樣可能發病，而且因感染部位較為隱密，不少患者因害羞、尷尬或忌諱就醫，等到病情十分嚴重才求診，也使治療更加困難。他指出，壞死性筋膜炎最大的特點就是進展速度極快，只要出現局部疼痛程度與外觀明顯不成比例，或紅腫在數小時至一、兩天內迅速擴大，就不能再視為普通毛囊炎或膿包。若私密處或會陰部出現劇烈疼痛、紅腫快速擴散、發燒、畏寒、噁心、全身無力等症狀，就應立即就醫。此外，一旦皮膚開始變紫、變黑、起水泡，出現膿液、惡臭，甚至摸起來有氣泡感，或伴隨心跳加快、呼吸急促、意識不清等情況，更代表感染可能已快速惡化，必須立刻前往急診，切勿拖延。黃軒也提醒，糖尿病、肥胖、免疫力低下、腎臟病、肝病、癌症患者，以及近期曾有會陰傷口、膿瘍或接受相關手術者，都屬於高風險族群。由於壞死性筋膜炎惡化速度驚人，治療必須立即住院，透過靜脈抗生素配合手術清除壞死組織，單靠擦藥、止痛藥或口服抗生素，通常無法阻止感染持續擴散。最後黃軒呼籲，看醫生時短暫的尷尬，遠遠比不上延誤治療可能付出的代價。對醫師而言，每天面對的是身體各個部位的疾病，私密處並不是令人尷尬的地方，而是一個需要及時檢查與治療的感染部位。若私密處出現異常紅腫、疼痛或其他警訊，不必因害羞而隱忍，及早就醫，才能真正把握救命的黃金時間。黃軒醫師提醒，私密處若出現劇烈疼痛、紅腫快速擴大等症狀，切勿因害羞延誤就醫，以免感染惡化危及生命。（圖／翻攝自臉書，黃軒醫師 Dr. Ooi Hean）
有菌別直接喝！重症醫提醒「這種水」超毒 害人上吐下瀉、發燒腹痛、脫水與血便
就像「用嘴吸蛇毒」一樣，某些影視情節的場景在現實生活中最好不要學！胸腔暨重症科醫師黃軒提醒，野外的水源再怎麼清澈明亮，都應一律視為未處理水，不能直接生飲，否則後果恐不堪設想！黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文分享，自己常被問到夏季很多人會去野外，在見到清澈的水源後，能不能學電影演的那樣，喝幾口清凉的水，「我的答案只有一個，瀑布水、山泉水和溪水這些野外水源，再怎麼清澈明亮，都應一律視為未處理水，不能直接生飲。」黃軒解釋因為「清澈」只代表水中的泥沙、藻類或懸浮物較少，人類肉眼看不見的「病原體與污染物」其實就在清澈明亮的水源內，這些水源可能已經流經以下汙染源：1.野生動物、老鼠或家畜活動區，混入糞便、尿液2.上游露營區、農地、住家或排水處3.腐敗動植物、動物屍體及土壤4.暴雨沖刷後受污染的山坡與溪谷黃軒提到山中清澈的水中可能含有大腸桿菌、沙門氏菌、彎曲桿菌、梨形鞭毛蟲、隱孢子蟲及病毒。「這些微生物非常微小，不一定會讓水變色、產生異味或看起來混濁。梨形鞭毛蟲囊體，甚至可在冷水環境存活數月，飲用受污染的水後可能引起腹瀉。 」萬一誤食了野外清澈的水源該怎麼辦？黃軒說不同病原，症狀表現可能有所不同，例如「細菌性腸胃炎」就可能在幾小時至數天內出現發燒、腹痛、嘔吐、頻繁腹瀉，沙門氏菌等感染有時會造成血便；「梨形鞭毛蟲感染」則常在飲水後約一至兩週出現反覆腹瀉、腹脹、惡臭或油膩糞便、噁心、疲倦、體重下降的症狀，也可能拖延數週以上；「隱孢子蟲感染」常見大量水瀉、腹部痙攣、噁心、嘔吐及低燒；免疫力低下者可能較嚴重、持續較久。 黃軒表示誤食野外清澈的水源，不一定馬上在幾個小時內發病、可能到幾天之後，什至1至2禮拜才開始發病，如出現高燒、血便、持續嘔吐、劇烈腹痛、腹瀉超過2至3天、明顯脫水、尿量變少等症狀，或患者是幼兒、孕婦、高齡者、免疫功能低下者，應儘快就醫。就醫時記得要主動告訴醫師，曾經喝過瀑布水、山泉水或溪水？以及飲用日期和地點，黃軒提醒喝了一小口不代表一定會生病，但未經處理的天然水源，都應視為可能受污染的水，會有致病的物質和病毒，一定要秉持最安全的原則，未經處理的水源不直接生飲，需飲用時優先使用「瓶裝水」，就算再怎麼緊急的情況下，天然水源必須先處理再飲用。「你看得見的是清澈野外水源，你看不見的，才是最危險來源」黃軒說道。
夏季多種病毒肆虐！醫提醒「這些症狀」別當一般感冒 5習慣防感染
今年夏季各類病毒來勢洶洶！胸腔暨重症科醫師黃軒提醒，今年夏季真正需提高警覺的，不只是單一流感病毒，而是多種病毒感染同時活躍，更危險的是病患或其照顧者以為「睡一覺就會好」，卻忽略了身體正在發出的重症警訊！黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示，近期臨床上遇到「孩子突然嗜睡、手腳抽動」、「長輩感冒後愈來愈喘」、「旅遊回來高燒、全身痠痛」等病例，千萬別急著把它當成普通感冒，因為今年夏季多種感染可能在不同場域同時出現，他也列出有以下4種：〈腸病毒〉：最怕錯過孩子的重症警訊黃軒提到這種最怕錯過孩子的重症警訊，腸病毒常見於幼兒園、托嬰中心及家庭群聚。多數孩子會出現發燒、喉嚨潰瘍或手足口疹，但少數可能快速惡化，若幼兒出現明顯嗜睡、精神不佳、意識不清、持續嘔吐、睡覺時突然驚嚇或肌肉抽動、呼吸急促以及心跳異常加快等症狀，這些都可能是重症前兆，不要繼續在家觀察，應立即就醫。〈新冠病毒〉：沒有消失，只是不再每天上新聞黃軒表示新冠病毒仍持續在人群中傳播，並不斷出現變異株。疾管署於2026年6月30日指出，國內外新冠疫情均呈上升趨勢，提醒高齡者、慢性病患者及免疫功能低下者持續注意重症風險。多數人可能只是發燒、喉嚨痛、咳嗽及疲倦，但高齡者、慢性病患者、孕婦及免疫功能低下者，仍可能發展成肺炎或呼吸衰竭。，若感冒後出現喘、胸痛、意識改變或血氧下降，不能只靠退燒藥硬撐。〈日本腦炎病毒〉：蚊子叮一下，少數人可能傷到大腦黃軒指出夏季是日本腦炎主要流行季節，台灣目前正值日本腦炎流行高峰期。疾管署於2026年7月14日公布新增3例確定病例，今年累計5例，雖低於近年同期，但病例仍持續散發，尤其居住或活動地點鄰近水稻田、豬舍及鴿舍者，應加強防蚊並提高警覺。黃軒說明日本腦炎感染者大多沒有明顯症狀，但少數人可能出現高燒、劇烈頭痛、意識混亂、抽搐、肢體無力以及昏迷等狀況，日本腦炎沒有專一性抗病毒藥物，預防比治療更重要。家中幼童應依時程完成疫苗接種；經常在豬舍、稻田或郊區活動者，更要做好防蚊。〈登革熱〉：發燒不可怕，退燒後惡化才更危險暑假旅遊、境外移入、颱風豪雨及雨後積水，都可能增加登革熱傳播風險。若突然高燒，伴隨眼窩痛、劇烈頭痛、肌肉關節痛、噁心或皮疹，應主動告知醫師近期旅遊史，尤其在發燒逐漸下降後，如果反而出現腹痛、持續嘔吐、嗜睡、呼吸困難或異常出血，可能是重症警示，必須立刻就醫。疾管署的登革熱監測系統於2026年夏季仍持續更新本土與境外移入病例。黃軒提醒夏季防病毒，請記住以下五件事1.勤洗手，尤其吃東西前及照顧幼兒後2.不共用餐具、水杯與毛巾3.密閉空間保持通風，生病時戴口罩4.雨後巡查花盆、水桶及排水槽，徹底清除積水5.出現呼吸困難、抽搐、意識異常或持續高燒，立即就醫
颱風挾帶強風豪雨！有帶雨具還是淋得全身濕 醫曝「最佳防護組合」
強颱來襲夾帶滂沱大雨，即使民眾攜帶雨具出門，在強風豪雨之下依舊有很大的機率「全身溼答答」，醫師提醒下雨天與其多帶一把傘，不如「選對雨具」，避免遭淋濕的窘境。胸腔暨重症科醫師黃軒在臉書發文提到，很多人以為有撐傘、有穿雨衣應該就不會淋濕，「回到家、到了辦公室，才發現：鞋子濕了、褲管濕了、頭髮濕了、袖口也濕了。」黃軒解釋雨水不一定是從上方來，還有側風帶來了雨水、車輛濺起的積水、地面反彈的水花，以及雨衣袖口、領口、褲管滲進的雨水，加上沒防水功能的背包、鞋子，都是「全身溼」的因素。黃軒表示長時間潮濕除讓人不舒服外，也可能增加足癬（香港腳）、皮膚浸潤、起水泡、失溫風險（尤其伴隨冷風時）等狀況，「因此，真正重要的不只是「有沒有帶雨具」，而是雨具有沒有把全身都保護好。」黃軒說。至於下雨天哪種雨具最防濕？黃軒認為如想保持全身乾爽、降低失溫風險，各大裝備防濕效果大致如下：1.兩件式雨衣（95–99%）幾乎全身防水，最適合騎機車、自行車2.雨鞋（90–95%）保護最容易泡水的雙腳，降低水泡、足癬（香港腳）風險3.防水背包／背包防雨套（85–95%）保護筆電、手機、文件，避免「人沒濕，電腦先泡水」4.長版雨衣（70–85%）穿脫方便，但褲管、小腿遇大雨或強風仍容易淋濕5.撐雨傘（40–70%）-通常大雨無效只能遮上半身，鞋子、褲子仍常被雨水淋濕。如果遇大雨只能選一樣，該買什麼？黃軒建議如步行通勤者，長版雨衣比雨傘更可靠，大雨時可再搭配雨鞋；機車騎士則優先選擇兩件式雨衣加雨褲，並搭配雨鞋，防護最完整；而經常攜帶筆電或相機的民眾，除了自身防水，也別忽略防水背包或背包防雨套。黃軒提醒真正增加不適與失溫風險的，往往不是下雨，而是長時間穿著濕衣、濕襪，而最完整的防濕組合為兩件式雨衣，搭配雨鞋或防水鞋，也別忘防水背包或加上背包防雨套，淋雨後請盡快換掉濕衣、濕襪，並擦乾身體和頭髮，必要時洗個溫水澡。
感冒藥水當飲料喝！「還配退燒藥和啤酒」他差點進ICU 醫曝15種NG行為
吃藥務必遵照醫囑或藥袋標示，不可自行增減藥量或停藥！重症科醫師黃軒分享一則經歷，表示門診時曾遇過一名40多歲的上班族，走進診間時整個人看起來昏昏沉沉、走路搖搖晃晃，一問才得知他竟在一天內喝了半罐感冒藥水，還有各種不良行為，讓黃軒直呼：「真不要命」。黃軒在臉書粉專發文提到，該名上班族感冒後像把藥水當作是飲料似的，面對他詢問喝多少時還笑著說：「就是喝一點啊，咳嗽就喝一口、鼻塞再喝一口、睡前再多喝一點、想說好得快一點，一天大概喝了快半瓶。」然而除猛灌感冒藥水外，該名患者還同時吃了退燒藥、喝了兩罐啤酒，晚上自行開車回家，讓黃軒大嘆：「唉！真不要命的行為」。黃軒解釋很多人都以為感冒藥水甜甜的「比較溫和；喝越多，好得越快？」事實正好相反！該名上班族還差點因為這樣住進加護病房，以下是關於患者15個NG的行為：1.把感冒藥水當飲料喝覺得多喝一點，感冒就會快好2.不用量杯直接對瓶口喝，或拿家裡的湯匙代替3.症狀一來就補一口咳一下喝一口、鼻塞再喝一口，不知不覺超過一天最大劑量4.感冒藥＋感冒藥水一起吃許多感冒藥本身就含有退燒止痛成分，重複服用可能增加肝臟負擔5.再加退燒藥一起吃許多感冒藥本身就含有退燒止痛成分，重複服用可能增加肝臟負擔6.喝酒後再喝感冒藥嗜睡、頭暕、跌倒、呼吸抑制的風險都會增加7.吃完就開車部分感冒藥會讓反應變慢，增加交通事故風險8.睡前加倍喝以為睡一覺就會好，其實只會增加副作用9.小孩喝大人的感冒藥成人配方未必適合兒童，可能造成危險10.全家共喝同一瓶不同年齡、不同體重，需要的劑量完全不同11.過期了繼續喝藥效可能下降，開封過久也可能影響品質12. 留到下次感冒再喝這次適合，不代表下次也適合13.一感冒就想喝抗生素藥水大多數感冒都是病毒感染，抗生素沒有治療效果14.咳很久還一直喝咳嗽超過 3～8 週，真正需要的是找出病因，而不是一直喝止咳藥水15.認為藥水一定比藥丸有效如果成分和劑量相同，藥水、錠劑、膠囊的療效通常沒有本質差異黃軒示警誤用感冒藥水，後果不是只有「想睡」而已，還可能會出現以下症狀：1.肝臟受損，甚至急性肝衰竭2.嗜睡、反應變慢，增加車禍與跌倒風險3.心悸、血壓升高、心律不整4.神智混亂、幻覺，尤其老人更常見5.呼吸抑制、藥物中毒，嚴重時甚至需要急救黃軒提到感冒真正會好，是因為自己的免疫系統，不是喝感冒藥水，就會更快好，「感冒藥水的作用，是減輕發燒、流鼻水、鼻塞、咳嗽等不舒服的症狀，並不是殺死感冒病毒，也不會因為喝得比較多，就好得比較快。」黃軒警告如已經發燒超過3天、呼吸困難、胸痛、意識改變，或咳嗽持續數週，就不要一直靠感冒藥水撐著，應盡快就醫，找出真正的原因。
淹水後清理家園別大意！務必穿戴防護裝備 醫師示警「以下症狀」請立即就醫
受到颱風米克拉外圍環流和西南風增強影響，全台連日大雨不斷，各地淹水災情頻傳，雖然降雨已逐漸趨緩，但依舊不可大意，醫師黃軒就提醒，豪雨過後別赤腳踩水，否則將會對健康造成一大危害。胸腔暨重症科醫師黃軒在臉書發文提到，真正最危急的病人通常不是豪雨那幾天才進來，而是在大雨過後，「有些疾病，不是雨水馬上帶來的，而是潛在周邊的積水裡，也帶著藏死神符牌，隨時隨地都可能會出擊。」黃軒表示之前有一位病患，因沒穿鞋光腳踩水清理豪雨之後的髒物，導致細菌入侵人體，一度呈現敗血性休克、危及性命，「老鼠、豬、牛等動物的尿液，可能污染豪雨積水。如果這個時候赤腳、又有傷口碰到污水、泥水噴進腳底＇進入全身循環系統，細菌就可能進入人體到處器官。」黃軒進一步補充說明，或許有些人只是輕症，但更嚴重者卻會快速演變成黃疸、腎衰竭、肺出血，甚至多重器官衰竭，事後該名病患經檢查後發現是由鉤端螺旋體病（Leptospirosis）所引起。「Leptospirosis是由鉤端螺旋體感染所致，豪雨、淹水後發生率會增加，因此病史（eg: 赤腳、積水，豪雨淤泥），這些都是診斷的重要關鍵。」黃軒說。黃軒提醒，如果豪雨過後曾接觸積水、污泥，出現高燒、小腿肌肉劇痛、頭痛、黃疸、尿量減少等症狀，請立即就醫且主動告知醫師有積水接觸史，「真正的危險，常常不是暴雨當天，而是雨停之後，那些你以為已經沒事的日子。因為死神，不會跟著天氣一起放晴啦。」疾管署日前已有說明，民眾在清理家園時易因接觸汙水、汙泥或因環境積水孳生病媒蚊，造成鉤端螺旋體病、類鼻疽、腸道傳染病及登革熱等傳染病疫情；籲請民眾清理家園時務必落實「裝備要齊全、飲食要注意、清除孳生源」防疫三步驟，遠離傳染病。
陰雨天易心情差、沒動力？ 醫曝「可能不是變懶」：大腦被天氣影響
近期連日都是陰雨天，許多人會有心情低落、提不起勁的狀況，而胸腔暨重症專科醫師黃軒解釋，這可能與大腦、身體的生理變化有關，如果陽光變少，會使得調節情緒與活力的血清素下降，加上昏暗環境刺激褪黑激素分泌，讓人更想睡覺，「偶爾如此很正常！」黃軒於臉書粉專發文分享，有位上班族在診間提到，自己只要陰天、雨下不停就會提不起勁、心情低落、只想待在床上，以為是抗壓性變差了，其實這可能不是心理作用或真的變懶，而是大腦正在受天氣影響。黃軒說明，這種現象可能與大腦、身體的生理變化有關，若雲層遮蔽陽光、光照不足，會影響大腦調節情緒與活力的「血清素」，造成人更容易感到心情低落，以及導致注意力不集中、疲倦無力。黃軒指出，昏暗的環境會刺激褪黑激素分泌，使大腦誤以為「該休息了」，因此在這樣的天氣下容易讓人昏昏欲睡、工作效率下降、提不起勁；雨天常伴隨低氣壓，有些人會因此出現偏頭痛、肩頸痠痛、自律神經失衡或疲憊感，進而影響情緒及專注力。黃軒提醒，若在陰雨天或冬天會反覆出現情緒低落、睡多還是累、特別想吃甜食等情形，甚至持續2週以上甚至影響生活，就要留意是否為「季節性情緒障礙（SAD）」。對此，黃軒也列出5招讓人恢復精神的方法，像是「白天開窗簾」，增加自然光照，或選擇待在明亮環境；「活動20至30分鐘」，促進血清素和腦內啡分泌；「維持固定作息」，不要因為下雨就賴床；「保持與人互動」，避免整天都待在室內；「均衡飲食」，少用甜食或酒精來提振自己的情緒。
爛鞋恐致年長者跌倒失能！醫喊「這4種」最危險
一雙爛鞋子恐導致年長者失能！胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，高齡者跌倒往往不是小意外，而可能成為失能甚至危及生命的轉捩點。他指出，不合適的拖鞋、夾腳拖或磨損鞋款，容易增加長者跌倒風險，尤其在半夜起床如廁時更為常見。因此最好選擇具防滑、包覆與支撐功能的安全鞋，有助降低跌倒風險。黃軒醫師昨（30日）在臉書粉專發文指出，許多人認為鞋子只是日常用品，價格從幾百元到幾千元不等，但對高齡者而言，一雙不適合的鞋子卻可能成為跌倒與失能的主因。他強調，老人跌倒後所付出的代價，往往遠遠超過鞋子的價格，可能包括手術、住院、長期復健、失去行動能力，甚至失去原本獨立自主的生活。黃軒醫師引用研究指出，長者髖部骨折後1年內的死亡率可達約28%，另有約46%的患者出現失能或功能障礙。他表示，在醫院病房中經常看到原本能夠自行買菜、散步，甚至協助照顧孫子的長輩，因為一次跌倒而住院治療。家屬往往表示事發前一切正常，只是上廁所途中或被拖鞋絆倒，卻因此讓人生出現重大轉折。他表示，對年輕人而言，跌倒可能只是擦傷或瘀青，但高齡者跌倒後可能造成髖部骨折、手腕骨折、脊椎壓迫性骨折、腦出血等嚴重傷害。若因此長期臥床，還可能引發肺炎、深部靜脈栓塞等併發症，甚至危及生命。許多長者即使成功存活，也可能從此失去獨立生活能力。針對跌倒原因，黃軒醫師指出，跌倒通常是多種因素共同作用的結果。以最常見的深夜起床上廁所為例，長者在剛睡醒時意識尚未完全清醒，反應速度與平衡感下降；加上夜間血壓較低，容易產生姿勢性低血壓而感到頭暈；昏暗環境又使視線不佳，若此時再穿著鬆脫的拖鞋，便容易被門檻或地面障礙物絆倒。他也提醒，夾腳拖、後跟沒有固定的拖鞋、鞋底已磨平的舊鞋，以及厚底增高鞋，都是老人跌倒風險較高的鞋款。這些鞋子可能因抓地力不足、重心不穩或容易鬆脫，而增加跌倒機率。黃軒醫師認為，理想的老人鞋不一定昂貴，但應具備防滑鞋底、包覆腳跟、寬楦鞋頭、適度支撐性、方便穿脫的魔鬼氈設計以及輕量化等特性，以提升行走穩定度並降低跌倒風險。他也引用臨床決策支援系統「DynaMed」、非營利醫學網路「考科藍」（Cochrane）的系統性回顧，以及「美國老年醫學學會」（AGS）與「英國國家健康與照顧卓越研究院」（NICE）的指引指出，具備防滑鞋底與固定後跟設計的鞋類，能降低約20%至30%的老人跌倒風險，因此鞋類評估與改善已被納入跌倒預防的重要措施之一。文章最後，黃軒醫師呼籲民眾回家後花短短30秒檢查長輩的鞋子，包括鞋底是否磨平、後跟是否固定、鞋身是否變形、尺寸是否合腳，以及是否備有適合夜間穿著的室內鞋。他認為，照顧長輩未必一定是購買昂貴補品，有時候最實際且最重要的關懷，就是幫他們換上一雙安全的鞋子。正如小時候長輩替孩子買新鞋一樣，長大後的子女，也可以透過一雙安全鞋，守護長輩的健康與行動力。
「昨天還在健身」25歲男睡夢中猝死！醫示警：4徵兆要小心
許多人以為猝死可能是年長者才需要擔心的問題。然而，黃軒醫師也以1名25歲科技業男子猝死的案例，指出年輕人並非心因性猝死的絕緣體。年輕族群猝死的3大常見原因，包括：肥厚型心肌病變、隱性心律不整與主動脈剝離，而運動時頭暈、心悸、昏倒及家族病史等，都可能是心臟發出的警訊。他也呼籲民眾及早檢查心臟、學習CPR與AED操作，不要因年輕而忽視潛在風險。黃軒醫師今（14日）在臉書粉專發文分享，有名25歲科技業男前1天才剛下班並照常到健身房運動，身邊朋友都認為他是「最健康的人」，沒想到隔天早晨卻再也沒有醒來。當救護人員趕到現場時，人已經失去生命跡象，最終死因被判定為「心因性猝死」（Sudden Cardiac Death）。黃軒醫師指出，許多人誤以為猝死與年輕人無關，但醫學統計其實早已顯示，心臟驟停並非只發生在高齡族群。根據美國心臟學會（AHA）資料，每年有超過35萬人死於院外心臟驟停，其中相當比例發生在40歲以下族群，而且多數患者在死亡前幾乎沒有明顯徵兆。他進一步說明，年輕人猝死最常見的3大原因包括：「肥厚型心肌病變」（HCM），心臟壁異常增厚，運動時突然引發致命心律不整，「很多人根本不知道自己有這個問題」。再來是「隱性心律不整」，包括Brugada症候群、WPW症候群等，平常心電圖可能正常，壓力或特定情況下才發作。有些人甚至在睡眠中猝死，家人以為他只是睡得很沉。第3種則是「主動脈剝離」，高血壓年輕化趨勢下，主動脈像氣球一樣撐破，患者通常從「胸部劇烈撕裂感」到失去意識，只需要幾分鐘。黃軒醫師也提醒，真正可怕的並非死亡來得突然，而是身體其實早已發出警訊，卻常被忽略。他列舉4項常見徵兆，包括：運動時突然頭暈或眼前發黑；不明原因心悸、感覺心臟漏拍；曾經昏倒卻被誤認只是太累或低血壓，以及家族中有人在50歲前罹患心臟病或不明原因猝死等。他強調，這些情況並不只是「沒睡好」或疲勞，而可能是心臟正在求救。身為重症醫師，黃軒醫師也坦言，自己看過太多類似悲劇，例如曾有家屬在醫院走廊崩潰詢問：「他昨天明明還好好的，為什麼？」很多時候，即使是醫師，也很難給出讓家接受的答案，但他認為，如果患者能提早接受運動心電圖、心臟超音波等檢查，也許就有機會更早發現潛藏問題。最後，黃軒醫師也呼籲民眾，不要因為年輕就忽視心臟健康。他建議，若家族有心臟病病史，應盡早接受12導程心電圖與心臟超音波檢查，同時學習CPR與AED操作，因為關鍵時刻可能救回身邊重要的人。他也再次強調，「年輕不是保護傘」，心臟疾病並不會等到人準備好才發生。
白天累爆晚上卻睡不著？醫師點名「這類晚餐」最傷睡眠：胃在加班
不少上班族明明白天工作繁忙、身心俱疲，晚上卻遲遲無法入睡，甚至半夜頻繁醒來。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，許多人將失眠原因歸咎於壓力與焦慮，但臨床上其實有不少案例，問題並非出在情緒，而是與「晚餐吃什麼」息息相關。黃軒分享，一名40多歲科技業主管因長期失眠前來求診，對方表示已持續半年睡不好，不但嘗試褪黑激素、白噪音，甚至下載冥想App，仍難改善睡眠品質。進一步詢問後發現，男子幾乎天天晚間9點後才吃飯，應酬時更常吃燒烤、炸物搭配啤酒，甚至深夜還會續攤吃麻辣鍋。黃軒指出，很多人以為失眠是「腦袋停不下來」，但其實有時候真正無法休息的是胃。臨床上，不少患者明明很疲憊，躺上床後卻感到胃脹、胸口悶熱、心跳偏快，甚至半夜胃酸逆流、喉嚨發苦，原因就在於身體其實仍處於持續消化與代謝狀態，尚未真正進入休息模式。近年睡眠醫學研究也開始重新檢視「晚餐與睡眠」之間的關聯。黃軒引用刊登於《European Journal of Nutrition》的研究指出，研究團隊連續14天追蹤肥胖成人的飲食與睡眠情況，結果發現，若晚餐經常攝取高脂肪、油炸食物、紅肉、酒精及高膽固醇飲食，當晚睡眠品質通常較差，也更容易伴隨胃食道逆流、打鼾、睡眠呼吸中止症與肥胖等問題。相較之下，睡眠品質較佳者，晚餐內容則多半包含適量碳水化合物、橄欖油，以及富含Omega-3脂肪酸的魚類，例如鮭魚、沙丁魚等。不過黃軒也強調，這並不代表某種食物具有「立即助眠」效果。以碳水化合物為例，雖然部分研究認為可能透過影響血清素與褪黑激素路徑，進而幫助入睡，但實際效果仍與攝取量、進食時間、升糖指數，以及個人體質、肥胖與糖尿病等因素有關。至於近年備受推崇的Omega-3與魚油，黃軒也提醒，目前並沒有足夠證據證明其能直接改善失眠，「有些人可能有效，但不代表每個人都適用」。他認為，真正影響睡眠的往往不是單一食物，而是整體飲食型態與生活習慣。黃軒進一步說明，高油脂與高酒精晚餐，容易增加夜間胃食道逆流、交感神經活化與體溫波動。尤其許多人誤以為酒精能幫助睡眠，但事實上，酒精雖可能讓人較快入睡，卻會使後半夜睡眠變得破碎，深層睡眠減少，也更容易半夜醒來。另一方面，高油脂食物會延緩胃排空，導致身體到了凌晨仍持續消化，形成「大腦想睡、胃卻還在工作」的情況。此外，睡不好也會進一步影響隔天飲食。研究顯示，睡眠不足或睡眠破碎的人，更容易攝取高糖、高熱量食物，膳食纖維攝取量也偏低，形成「晚餐亂吃、睡不好、隔天更想吃甜食、體重增加、睡眠更差」的惡性循環。黃軒表示，後來他並未急著替該名主管增加安眠藥，而是建議對方將晚餐時間提前、減少酒精攝取，並避免深夜油炸與重口味宵夜。兩週後回診時，男子便明顯感受到半夜醒來次數減少。黃軒提醒，失眠不一定全是壓力造成，「太晚、太油、太重口味」的晚餐，也可能是睡眠障礙的源頭之一。不過若長期失眠持續存在，仍應進一步就醫檢查，因為有時真正需要處理的，可能是身體早已透過失眠發出的健康警訊。
LINE訊息99+代表工作充實、人脈廣？醫示警：群組越多「越危害腦袋」
群組越多，越危害腦袋！胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，現代人因LINE等多平台群組而誤以為工作充實、人脈廣，實則陷入注意力被切割的狀態，導致效率下降與心理疲勞，尤其「任務切換成本」會消耗大腦資源，使專注力、決策力與情緒受損。他也建議可透過「管理通知」、「群組分級」和「用AI做摘要」等方式來改善數位環境。黃軒近日在臉書粉專發文指出，許多人誤以為自己因為群組很多，變得更有效率、擁有更多人脈，但實際上卻是在不斷被切割的訊息流中消耗注意力與認知資源。他解釋，現代人面對大量通訊軟體訊息，尤其是像LINE這類平台上的多重群組，從工作、家庭到社交與投資，幾乎無時無刻不在接收新資訊。這種看似「忙碌」的狀態，其實並非來自真正的工作負荷，而是來自頻繁切換不同對話情境所造成的認知負擔。他在臨床經驗中觀察到，越來越多患者出現的並不是傳統的身體疲勞，而是1種注意力被過度消耗的心理疲憊。文章進一步引用神經科學觀點，說明人類大腦本質上並不擅長多工處理。每1次在不同任務或訊息之間切換，都會消耗前額葉的認知資源，導致注意力下降、決策品質變差，同時壓力荷爾蒙也會上升。這種現象在醫學上被稱為「任務切換成本」（Task Switching Cost），意味著即便只是短暫查看訊息，也會讓大腦進入持續警覺狀態，長期下來對心理健康造成影響。他強調，這種由資訊過載引發的狀態，會逐漸導致焦慮感增加、睡眠品質下降、專注力破碎，以及情緒易怒等問題。換言之，問題並不完全在於個人自律不足，而是當前的數位環境本身就是1種高度干擾的設計，使人難以維持長時間的深度專注。對此，他也建議應該透過主動管理數位環境來降低干擾，例如關閉非必要通知、對群組的重要性進行分級（重要 / 可延後 / 靜音）、設定固定的「無訊息時段」，以及適度減少群組數量，「群組超過10個直接斷捨離」。此外，他也提到可利用人工智慧工具協助摘要資訊，以降低閱讀與處理訊息的負擔。
沒接觸病源也得流感？醫揭3大常見習慣「必中」 這項感染風險增4倍
流感疫情反覆，不少民眾感染後常感到困惑，認為自己並未特別接觸病源，卻仍中鏢。對此，重症醫師黃軒指出，實際上多數感染與日常習慣密切相關，並點出三大常見行為「必中流感」，恐成為病毒入侵的主要破口。首先是「頻繁摸臉」。醫師表示，一般人平均每小時觸碰臉部超過20次，但手部可能早已接觸電梯按鈕、門把或手機等高風險表面，沾染病毒後再觸碰口鼻或眼睛，等同直接將病原帶入體內，增加感染機率。第二則是在公共場所未配戴口罩。醫師指出，流感主要透過飛沫與氣溶膠傳播，在餐廳、捷運或電梯等密閉空間中，一次咳嗽就可能釋放大量病毒顆粒，若未做好防護，容易在不知不覺中吸入病毒。第三是長期睡眠不足。醫師強調，睡眠對免疫系統影響甚鉅，研究顯示，睡眠少於6小時者感染呼吸道病毒的風險可增加約4倍，身體防禦能力明顯下降，讓病毒更容易入侵。此外，醫師也提醒，部分民眾對防疫仍存有迷思，例如過度依賴酒精消毒、認為未發燒就非流感，或自認年輕抵抗力強，這些觀念都可能導致防護鬆懈。醫師建議，日常應避免觸摸臉部，在人多或密閉空間配戴口罩，並維持每日6至8小時充足睡眠，以降低感染風險。他強調，流感並非單純「運氣差」，而是與個人生活習慣息息相關，唯有落實基本防護，才能有效守住健康防線。
定期洗枕頭套沒用！醫揭「床上1物」是細菌溫床 睡覺狂吸塵蟎排泄物
近期氣候轉換，不少民眾出現鼻塞、打噴嚏等過敏症狀，門診詢問度也隨之增加。重症醫師黃軒指出，許多人以為只要定期清洗床單與枕套就能維持睡眠環境乾淨，實際上最容易被忽略的污染來源，往往是長期未清潔的「枕芯」。黃軒在臉書粉專表示，人體在日常生活中會自然代謝皮屑、分泌油脂並流汗。平均每天約會掉落0.7至2克皮屑、70至100根頭髮，加上皮脂與汗水，這些物質在睡眠過程中會逐漸滲入枕頭內部。由於枕芯多為蓬鬆且多孔結構，極易吸附這些有機物質，進而形成適合塵蟎繁殖的環境。他進一步說明，塵蟎生長需要食物、溫度與濕度，而人體睡眠時正好提供了完整條件，包括皮屑作為養分、體溫提供溫暖，以及汗水帶來濕氣，使枕頭內部宛如「溫床」。長期累積下來，枕芯可能成為微生物與塵蟎共存的環境，而民眾在睡眠時吸入的，也可能包含塵蟎的排泄物與相關過敏原。黃軒指出，對於患有過敏性鼻炎、氣喘或皮膚敏感體質者而言，長期接觸塵蟎相關過敏原，可能導致打噴嚏、流鼻水、眼睛發癢，甚至皮膚紅疹等症狀。尤其是長期鼻塞或反覆過敏者，更應檢視居家寢具的清潔狀況。不過他也強調，枕頭並非唯一的過敏來源。常見迷思如「枕頭髒就一定會生病」或「只要清洗枕頭就能完全改善過敏」，其實並不精確。枕頭僅是眾多環境過敏原之一，真正有效的方式在於整體環境管理。根據臨床經驗與研究，單一措施如僅更換床單，對降低過敏原的效果有限，需採取多重介入策略，包括使用防蟎寢具、定期高溫清洗、控制室內濕度，以及搭配具高效過濾功能的空氣清淨設備等，才能有效降低過敏風險。在日常保養方面，醫師建議民眾應每週清洗枕套，並每3個月清潔或更換枕芯，優先選擇可水洗材質，如化纖或部分乳膠產品。此外，也可透過定期通風與適度日曬來減少濕氣累積，但須避免高溫破壞材質結構。黃軒提醒，睡眠環境與健康息息相關，與其只關注表面清潔，不如從內部著手，建立完整的環境管理習慣。
大研生醫董座「睡夢中猝逝」！醫示警7類人小心 4大症狀勿忽視
大研生醫董事長張家銘日前於海外出差期間，在睡夢中猝逝，享年47歲，引發外界關注「睡眠中猝死」的相關風險。重症醫師黃軒指出，人體在睡眠時會進入相對較低的防禦狀態，心跳速度、血壓與呼吸反射都會下降，對缺氧的反應也會變得較遲鈍，因此部分心血管問題可能在睡眠中突然發生。黃軒在臉書粉專表示，午夜12時至清晨6時是「睡眠中猝死」最常出現的時間區間，其中以心律不整、阻塞性睡眠呼吸中止以及冬季夜間心臟病發為三大主要原因。他提醒，若身體出現一些特定症狀，可能代表潛在風險正在增加。例如早晨醒來時經常頭痛、睡眠時突然被噎醒或喘醒、夜間出現心悸或胸口悶熱，以及走路速度變慢或起身變得困難等，都可能是身體發出的警訊，建議不要忽視。黃軒也指出，「睡眠中猝死」常見於特定高危險族群，包括40至70歲男性、長期壓力較大的上班族、長期打呼且白天嗜睡者、高血壓控制不佳者、心臟肥厚或有心肌病家族史者、睡前飲酒者，以及睡在過冷環境中的人。他提醒，如果上述條件符合兩項以上，且近期出現「疲勞到睡覺都會喘」等狀況，應盡快就醫評估，以降低潛在風險。此外，黃軒指出，除了上述族群外，部分看似健康的人也可能存在猝死風險。他列出五類常見高危險族群，包括年長者、三高患者、吸菸者、飲酒習慣者以及肥胖者。同時，一些生活習慣也可能增加猝死風險，例如暴飲暴食、缺乏運動、酒後或飯後立即泡澡、情緒起伏過大，以及感冒尚未完全康復等情況。這些因素有時被視為「隱藏式」風險，可能在壯年時期突然造成嚴重後果。
噴再多也無效！ 醫列5病毒「75%酒精殺不死」：乾洗手也沒用
春節連假期間民眾與親友歡樂相聚，也容易引起群聚感染，胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，並非所有病毒都能用酒精消滅，像是諾羅病毒、腸病毒、A型肝炎、腺病毒、輪狀病毒，即使噴再多酒精也未必有效。黃軒在臉書粉專撰文道，不少民眾過年期間大掃除，會使用75%酒精消毒，實際上有一群病毒無法被酒精殺死，由於它們沒有所謂的「脂質外殼」，酒精對它們來說就像防曬乳，噴再多也沒有作用。黃軒建議，想消滅這類病毒，僅用酒精乾洗手是沒有效的，應以肥皂洗手至少20秒，並用漂白水消毒環境。對此，黃軒也列出5種「難以被酒精殺死」的病毒，提醒民眾要小心：1、諾羅病毒黃軒說明，諾羅病毒耐酸、耐鹼、耐熱，且對酒精完全免疫，只要10至100顆病毒顆粒，就可能讓全家人都感染、腹瀉。有研究顯示，諾羅病毒是全球病毒性腹瀉的主因，對環境的抵抗力極強，可在門把、餐具上存活數天。2、腸病毒黃軒指出，腸病毒（包括腸病毒71型、克沙奇病毒等）同樣屬於「無套膜病毒」，就算酒精噴得再勤，只要孩子摸完公共玩具又吃手，病毒就可能直接進到人體。有研究顯示，這類病毒的結構極為穩定，酒精無法穿透蛋白質殼體來破壞遺傳物質。3、A型肝炎黃軒表示，圍爐吃海鮮時要小心，特別是貝類，因為酒精也殺不死A肝病毒。根據相關文獻，透過糞口途徑傳播的A肝，往往會在未煮熟的食材中低調潛伏。4、腺病毒黃軒提到，腺病毒是無包膜病毒，對酒精抗性高，常見症狀為紅眼症、發燒、喉嚨痛等，好發於孩童群聚感染。5、輪狀病毒黃軒說，輪狀病毒也是無包膜病毒，主要影響幼童，會造成水瀉、嘔吐等症狀，高峰期在冬季。另外，黃軒補充，流感病毒、新冠病毒等均有脂質包膜，使用60～75%酒精就可有效滅活。
春節連假放縱喝酒恐釀「假日心臟症候群」 醫嘆小年夜已有患者
每逢跨年、農曆春節或公司尾牙等節慶聚會，不少人會把握機會暢飲助興，對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，短時間大量飲酒可能誘發俗稱「假日心臟症候群」（Holiday Heart Syndrome，HHS），即使平時沒有心臟病史的健康族群，也可能因一次暴飲而出現心律不整，嚴重者甚至提高血栓或慢性心房顫動風險。黃醫師也說，小年夜時門診已出現相關個案，顯示節慶期間的飲酒行為確實可能對心臟造成急性衝擊。黃軒醫師透過臉書粉絲專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出，所謂假日心臟症候群，是指原本沒有心臟疾病的人，在短時間大量飲酒後出現心房顫動或其他心律不整的現象。此概念最早於1978年由美國學者提出，觀察到部分平時健康的民眾，僅在節慶狂歡飲酒後突然出現心悸與心跳不規則。研究顯示，這種情況並非只出現在長期酗酒者，偶發性暴飲同樣可能誘發。從生理機制來看，酒精會影響人體多個調節系統。黃醫師表示，首先，酒精會刺激交感神經、抑制副交感神經，使心跳加快、心房電傳導不穩，增加心律失序機率；其次，大量飲酒常伴隨脫水與電解質失衡，如低鉀、低鎂等情形，都是心律不整的重要誘因；此外，乙醇及其代謝產物乙醛也可能影響心肌細胞的鈣離子通道，增加心房顫動發生風險。研究亦發現，酒精攝取量與新發心房顫動風險呈劑量反應關係，即使一次性大量飲酒，也可能明顯提高發生率。黃醫師說明，患者常見症狀包括心悸、胸悶、呼吸急促、頭暈，嚴重時甚至可能昏厥。心電圖多呈現典型心房顫動的不規則心跳節律。多數患者在24至48小時內可自行恢復正常心律，但若持續時間超過48小時，血栓形成風險便會上升；若反覆發作，則可能逐漸演變為慢性心房顫動。黃醫師也提醒，假日心臟症候群並非只有「重度酒客」才會出現，有研究指出，酒精攝取與心房顫動風險呈線性關係，即使低至中等飲酒量，風險也會逐步增加。對平常不常飲酒的人而言，只要飲酒量增加，心律不整風險便隨之上升。另外，黃醫師提到，部分族群尤其需要提高警覺，包括有高血壓、長期睡眠不足、情緒壓力大、潛在心臟結構異常者，以及中年男性等。節慶期間常同時出現低溫、高鹽飲食、熬夜、情緒起伏與飲酒等因素，對心臟而言形成多重壓力，可說是誘發心律不整的「完美風暴」。因此黃醫師建議，若參加聚會應避免空腹飲酒，每杯酒之間補充水分，並避免連續多日暴飲，並維持充足睡眠；民眾若出現心悸且持續超過30分鐘，應盡快就醫評估；以及曾經發生心房顫動者，更應避免大量飲酒，以降低復發風險。至於怎樣算是暴飲，黃醫師解釋，意指在短時間內攝取大量酒精，使血液酒精濃度迅速上升至危險水平，例如約2小時內男性飲用5杯以上、女性4杯以上的酒精飲品，皆屬於暴飲行為，已接近或達到部分國家酒駕法定標準。最後，黃醫師強調，假日心臟症候群的風險往往被低估，許多人認為只是偶爾放縱，但一次大量飲酒對心臟電氣系統造成的刺激，可能留下長期影響，甚至成為日後慢性心房顫動的開端。節慶歡聚固然重要，適量飲酒與留意身體警訊，才是保護心臟的關鍵。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
圍爐酒精助興是在「玩心臟」！ 醫：4狀況暗藏心血管危機
隨著今（16）日除夕到來，不少家庭準備圍爐團圓。不過，胸腔暨重症專科醫師黃軒特別提醒，天氣寒冷下的年夜飯，若同時出現高鹽飲食、飲酒助興、作息顛倒等情形，可能讓心血管承受多重壓力「暖出風險」，示警8大高風險對象要特別小心。黃軒在臉書粉專指出，每逢寒流報到的過年期間，急診室常見類似情況：天氣冷、圍爐熱、酒杯滿，有人卻身體不適。問題不在圍爐本身，而是「低溫＋高鹽＋酒精＋作息顛倒」同時發生，對心血管形成疊加效應。傳統年菜如佛跳牆、滷肉、火鍋湯底，以及臘肉、香腸、各式丸類等加工食品，普遍鈉含量偏高。黃軒指出，高鹽高油飲食會使血壓直線上升、增加心臟負荷；而在冷天裡，血管原本就會收縮，兩者相加等於「雙重打擊」。他建議，民眾圍爐時應少喝湯、醬料分開沾取，年菜份量以「試吃」代替「拚命吃」，減少鹽分與油脂攝取。另外，不少人習慣在團圓時小酌助興，但黃軒提醒，酒精初期會讓血管擴張，讓人感覺變暖；隨後卻可能出現反彈性收縮，造成血壓波動，甚至誘發心律不整，尤其是心房顫動。他呼籲，應避免酒精助興「玩心臟」，長輩應減量或避免飲酒；有高血壓或心臟病史者，更不宜勸酒。而春節期間通宵打麻將、情緒激動，也容易讓自律神經失衡。黃軒表示，清晨本身就是血壓自然高峰時段（morning surge），若再突然暴露於冷空氣刺激，風險更高。他建議避免通宵，起床動作放慢，清晨做好保暖，減少溫差刺激。黃軒提醒，以下族群屬於圍爐期間的高風險對象，包含60歲以上長者，高血壓、糖尿病、高血脂患者、慢性腎臟病患者、吸菸者，以及曾發生心肌梗塞或中風者，他特別強調，往往「平常都好好的那位長輩」也容易讓家人忽略警訊。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
公廁馬桶水濺到屁股會染病？醫曝真正風險在「雙手」
許多人在公廁如廁時都會擔心馬桶沖水時濺起的水花，是否會傳染愛滋（HIV）、梅毒或菜花（HPV）？對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒解釋，水花濺到臀部幾乎不會造成感染，真正高風險在於如廁後未洗手觸碰口鼻或進食而導致病原傳播，特別是諾羅病毒。他強調公共廁所的防疫重點在於阻斷傳播鏈，包括洗手、避免觸碰臉部及手機等。黃軒醫師今（15日）在臉書粉專發文指出，許多人在公廁如廁被水花濺到臀部後，都會擔憂：是否會因此感染HIV、梅毒或HPV等性傳染病？他澄清，若僅是水花濺到皮膚，感染機率極低，幾乎不構成實質風險。真正需要提高警覺的，其實不是臀部接觸到水花，而是如廁後的雙手。他特別點名諾羅病毒（Norovirus），指出在群聚場所中，諾羅才是過年期間最應該防範的病原。諾羅病毒感染劑量極低，只需約10至100顆病毒顆粒即可致病，且對酒精並非完全敏感，在環境中可存活數日，因此在高流量的公共廁所格外容易透過接觸傳播。黃軒醫師也說明馬桶沖水後產生的「氣溶膠微粒」（toilet plume）現象，研究顯示，沖水時產生的氣溶膠微粒可上升超過1公尺，並沉降至門把、水龍頭等表面。然而他強調，真正的問題不在於氣溶膠是否碰到臀部，而在於使用者之後觸摸了哪些表面，以及是否確實洗手。傳播的核心路徑仍是典型的糞口途徑，也就是手部接觸污染物後再觸碰口鼻或進食。他也整理出一系列過年期間使用公共廁所的實務原則，包括優先選擇通風良好且人流較少的廁所、沖水前蓋上馬桶蓋、避免如廁時滑手機、避免觸摸臉部、以流動清水與肥皂洗手至少20秒、用紙巾關水龍頭與開門，以及監督兒童確實洗手等。他也強調手機常成為病毒的「2次搬運工」，在廁所滑手機等於讓裝置成為污染媒介。文章也總節，過年上公共廁所的關鍵不是「潔癖」，而是「傳播鏈阻斷思維」。在他看來，公共廁所最可怕的並不是馬桶，也不是那一滴冰涼的水，而是人們低估了雙手在疾病傳播中的角色。水花濺到屁股不等於高風險感染，但不洗手亂摸口鼻，才是真正的「病毒高速公路」。
年前大掃除「漂白水混用2大陷阱」暗藏危險 醫示警：醫學級自殺行為
即將邁入農曆新年，有許多民眾開始進行年前大掃除，但居家清潔其實有很多小細節要注意。胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，大多數人忙著清潔可能忽略過程中帶來的健康風險，像是室內灰塵、黴菌或清潔劑混用所產生的化學氣體，若缺乏適當防護，恐對身體健康造成傷害。黃醫師強調，大掃除不只是環境清潔，更是一場潛在的健康暴露，若方法錯誤，反而可能「越掃越傷身」。黃軒醫師昨（12）日在臉書粉專「黃軒醫師Dr. Ooi Hean」發文表示，許多人習慣用乾掃帚或雞毛撢子拍打灰塵，從呼吸醫學角度來看卻是高風險行為。長期未清理的衣櫃後方、沙發底部或床墊下方，堆積的不只是一般灰塵，還可能包含黴菌孢子、塵蟎排泄物、可吸入細懸浮微粒（PM2.5），甚至環境污染殘留物與重金屬。這些微粒在乾掃時會大量懸浮於空氣中，形成氣溶膠，容易深入下呼吸道，對氣喘、過敏性鼻炎或慢性咳嗽患者尤其不利。研究也顯示，長期暴露於室內灰塵與懸浮微粒，可能引發呼吸道發炎與過敏反應。除了灰塵，空調與加濕設備也是潛藏危機。黃軒醫師表示，若長時間未清洗就直接啟動，設備內可能滋生軍團菌，並隨著氣溶膠擴散至空氣中，吸入後可能引發軍團病，其症狀與重症肺炎相似，嚴重時恐危及生命。此外，浴室牆角常見的黑色霉斑，也可能釋放大量黴菌孢子，對免疫力較低或過敏體質者而言，不只會造成過敏，甚至可能引發真菌感染性肺炎。醫學研究亦證實，室內黴菌暴露與氣喘惡化及慢性過敏性鼻炎之間存在顯著關聯。在大掃除過程中，另一項常見但更立即的危險，則來自清潔劑錯誤混用，更被黃軒醫師形容是「醫學級的自殺行為」。不少人誤以為多種清潔劑混合使用能提升清潔效果，實際上卻可能產生劇毒氣體。例如漂白水與強酸性潔廁劑混合，會迅速產生氯氣，這種黃綠色氣體曾被用作戰爭中的化學武器，吸入後會與呼吸道水分反應生成腐蝕性物質，直接灼傷肺泡，造成急性肺損傷。即使漂白水與洗衣精或酒精混用，雖不一定立即造成急性中毒，但可能產生三氯甲烷等揮發性毒素，長期吸入恐對肝臟與腎臟造成慢性傷害。醫師強調，這類吸入性傷害並非理論推測，而是急診臨床確實曾收治的案例。大掃除帶來的風險也不只呼吸系統。黃軒醫師表示，長時間抬手擦窗、反覆彎腰刷地，容易造成肩部與腰部過度使用，誘發肌腱炎或肩關節疼痛。皮膚方面，若未戴手套直接接觸高鹼性或強效去油清潔劑，可能破壞皮膚角質層，引發接觸性皮膚炎，甚至出現俗稱「富貴手」的慢性濕疹問題。為降低風險，醫師建議遵守三項基本原則。首先是採用濕式清潔，以濕抹布或拖把取代乾掃，必要時先噴水霧再擦拭，讓灰塵因重量增加而不易飄散。其次是清潔劑避免混用，每次只使用一種，若需更換產品，應確保充分通風並間隔時間。第三則是完整防護，包括配戴口罩、護目鏡與橡膠手套，以減少吸入與皮膚接觸風險。黃軒醫師也提醒，許多人低估清掃風險，往往在密閉空間作業、不戴口罩清理黴菌或灰塵、徒手接觸強效清潔劑，甚至清潔後未洗手就進食或揉眼睛，這些行為都會增加化學物質與微生物進入體內的機會。醫學上風險並非單一因素，而是暴露時間、劑量與防護程度共同決定。最後黃軒醫師強調，大掃除不應只是追求表面潔淨，更重要的是避免健康受損。真正迎接新年的準備，不只是讓環境煥然一新，也包括確保呼吸道、皮膚與免疫系統能安全度過清掃過程。他提醒民眾，清潔的目的在於改善生活品質，而不是讓身體付出代價。
一變天關節先痛非迷信 醫揭濕冷傷膝關鍵！日常5招減輕負荷
近日天氣濕冷，不少民眾明顯感覺膝關節僵硬、痠痛加劇，甚至有人形容「天氣一變，關節就先知道」。胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，濕冷並非單純心理作用，而是確實會透過多重生理機制，放大原本就存在的關節不適，特別是膝關節退化或曾受傷者，更容易出現疼痛加劇的情況。同時建議保持規律運動，減重也能減少膝關節負荷。黃軒醫師透過臉書粉專發文說明，膝關節活動仰賴關節滑液的潤滑功能，這種滑液就像機械用油，能降低摩擦、維持關節順暢。然而在低溫環境下，滑液的黏稠度會上升，使關節活動阻力增加，民眾在起床或下樓梯時，常感覺「卡住」、一動就痛，但稍微活動後又略有改善，這正是典型的生理反應，而非錯覺。此外，黃軒醫師指出，寒冷也會使末梢血管收縮，導致局部血流量下降，關節周邊獲得的氧氣與營養減少，發炎代謝物清除速度變慢，使原本需要修復的組織「凍住不動」，疼痛自然更明顯。至於不少人常說「下雨前關節會痛」，黃軒醫師表示，這與氣壓變化刺激已受損或發炎關節的神經末梢有關，痛覺訊號因此被放大，並非迷信。針對市面常見的關節保健補充品，黃軒醫師提醒，口服膠原蛋白在進入人體後，會被分解為胺基酸或小分子胜肽，並不會直接送達關節進行修補。部分民眾覺得「有效」，多半與安慰劑效應、整體蛋白質攝取增加，或同時搭配運動、保暖與體重控制等行為有關。黃軒站在醫師立場是「可以吃，但不要期待修復關節」，若連續補充2至3個月仍無明顯改善，停止並不為過。至於氨基葡萄糖與軟骨素，黃軒醫師透露，有研究顯示其整體效果有限，僅部分輕至中度退化患者可能感受到主觀疼痛略為下降，且個體差異極大，無法取代運動、復健與體重管理。黃軒強調，這類補充品不是騙局，但也絕非答案。其實真正能改變關節狀況的關鍵，在於日常行為。黃軒醫師建議民眾，適度保暖以維持關節滑液流動、每天進行低強度活動、運動前確實熱身、疼痛時調整強度而非完全停止，以及控制體重以減輕膝關節負荷。研究指出，每減輕1公斤體重，膝關節承受的壓力可減少約4公斤。最後黃軒醫師呼籲，濕冷天氣不會讓關節突然「報廢」，真正加速惡化的，往往是長期不動、久坐與過度期待補充品。護關節的核心不是吃進什麼，而是每天讓關節持續活動、保持流動，才能維持行走能力與生活品質。