侯鎮邦
」 侯鎮邦
癌症拒動手術…氣功老師堅信2招「讓腫瘤消失」 1年後結局超悲慘
隨著醫療的進步，許多疾病都可以被治癒。然而，有一名氣功老師得知罹患「尿路上皮癌」，卻堅信靠氣功、自然療法就可以讓腫瘤消失，因此不願動手術，怎料1年後腫瘤擴散到全身，最後不得不化療，但不到半年就離世。泌尿外科醫師侯鎮邦在臉書分享案例，提到有一名非常焦慮的老翁，得知腎臟的癌症「尿路上皮癌」驚恐萬分，好像世界末日一樣，又聽說手術必須將腎臟、輸尿管、膀胱袖整套切除，害怕身體無法承擔。侯鎮邦耐心向老翁解釋手術原因、方式和風險，由於是第一期癌症，機器手臂手術的成功率趨近100%，手術完休息1、2天，多半可以順利出院，可以照常生活，必須終身追蹤，不過幾乎不需再做化療、電療、免疫治療。原本老翁被說服了，但住院前幾天又卻步了。侯鎮邦感嘆，能否開刀的存活率差很多。（示意圖／翻攝自photoAC）侯鎮邦感嘆，能否開刀治療的存活率差很多，早期發現治療，5年的存活率將近80%，而且多半死因不是癌症；如果到了第3期、第4期，無法開刀只能靠全身性藥物，像是化療、免疫治療，存活率大大的下降，5年存活率可能只剩40%甚至不到20%。侯鎮邦想起過去有一名氣功老師，起初只是小小的輸尿管尿路上皮癌，堅信靠氣功、自然療法，就可以讓腫瘤消失。沒想到過了1年，血尿、腎衰竭找上身，腫瘤擴散到整個主動脈的淋巴結，已經無法開刀，最後只能使用化療，不到半年就離世。侯鎮邦表示，他從來不給病人過度的希望，只會把真實的數據告訴病人，真實的數據是很現實很殘酷的，要面對它、尊敬它，但他也不要病人放棄，尤其治療成功率很高的病人，千萬不要放棄。
天一冷就「有心無力」嗎？ 泌尿科醫師曝「這原因」導致：吃壯陽藥也沒用
近日，冷氣團連番報到，泌尿外科醫師侯鎮邦根據多年的臨床經驗分享，每當寒流來襲，泌尿科門診就會因為尿滯留與夜尿症的患者而大排長龍。不過除此之外，太冷的天氣也會導致男性「勃起功能障礙」，讓他感嘆：「為了一刻的春宵，男人必須費心、費力、費財， 還要看天氣做愛，你說男人命不命苦？」侯鎮邦醫師日前在粉絲專頁發文，表示當天氣變冷時，就有很多患者會抱怨勃起功能變差，甚至會反應吃了壯陽藥「藥效變得不好」。追根究柢，是因為「自律神經（交感和副交感）失調」所導致。還感嘆：男人很命苦，為了一刻的春宵，男人必須費心、費力、費財，還要看天氣做愛！侯鎮邦醫師解釋，當天氣變冷時，身體會啟動「交感神經」、抑制副交感神經以應對低溫，例如讓血管收縮以保持體溫。然而，男人勃起的關鍵，在於讓血液流向陰莖海綿體，這又需要副交感神經作用來促使血管擴張。因此在交感神經過於活躍時，副交感神經就會受到壓抑，導致血管收縮、減少血液供應，這時就可能發生陰莖「海綿體充血不足」，進而導致勃起困難的狀況。侯鎮邦醫師建議，當遇到這類狀況，男人們可以多泡泡熱水澡、調高室內溫度，再搭配一杯熱花茶或熱可可，不僅讓全身暖和起來，還有助於放鬆身心。侯鎮邦醫師指出，溫暖的環境會刺激副交感神經系統運作，讓身體進入放鬆模式；當副交感神經活躍時，骨盆的平滑肌和周圍肌肉就會跟著放鬆，導致陰莖海綿體血管擴張、促進血液流動進入陰莖，就能幫助勃起。此前，侯鎮邦也曾發文說明，當天氣太冷時，交感神經特別活躍，這種「過度緊張」會讓膀胱的逼尿肌變得鬆弛，而尿道的括約肌和骨盆底肌肉卻太過緊縮，使排尿變得不順暢。若本身有攝護腺增生或尿道阻塞者，影響會更明顯，甚至可能引發急性尿滯留「連尿都排不出來」。至於容易夜尿的原因，則在於天冷讓人忍不住喝熱湯、吃重口味食物，造成鹽分和水分容易積存在體內，再加上天冷不容易出汗，皮膚的排水功能減弱，身體只能靠著腎臟把多餘水分排除，結果尿液自然變多；此外，晚上氣溫低時，身體的血管收縮，血液回流到心臟和腎臟的量更多了，當腎臟負擔加重、製造尿液的量也跟著提升，這也是為何冷天夜尿多的原因。
別一有尿就去廁所 醫曝「適度憋尿好處」：七分滿最理想
不少人一有尿意就會去上廁所，但恐增加膀胱負擔。泌尿外科醫師侯鎮邦直言，膀胱差不多七分滿時再排尿，這樣逼尿肌輕鬆、膀胱更健康。侯鎮邦在粉專《健康科技最前線 泌尿外科侯鎮邦醫師》表示，在門診常常要病人學習憋尿，不要一有尿就去尿，由於這好像違反直覺，和從小健康教育老師教的不一樣，病人總是非常疑惑。不過他都會以「滿的牙膏比較好擠，還是快用完的牙膏比較好擠」來比喻，讓大家好懂。侯鎮邦指出，答案顯而易見，當然是裝滿的牙膏比較好擠，膀胱也是一樣，充盈的膀胱排尿對膀胱而言是比較輕鬆的，相反的，只有少量尿就去排尿，反而會增加膀胱的負擔。 至於為什麼排尿的時候，膀胱「七分滿」是最理想的？侯鎮邦說，因為這時候膀胱壓力剛剛好，膀胱壁的張力處於「黃金區」，壓力不會過高或過低，逼尿肌能用最小的力氣完成工作，但如果尿太少就跑去排尿，反而增加膀胱負擔，這時候膀胱壁沒有被充分拉伸，逼尿肌必須更費力地收縮，才能把少量尿液排乾淨，而且頻繁小量排尿會讓膀胱延展性變差，儲尿能力下降，進一步形成頻尿問題。侯鎮邦提醒，所以養成正確習慣很重要，感覺膀胱差不多七分滿時再排尿，這樣逼尿肌輕鬆、膀胱更健康，而且大家放心，不會因為七分滿排尿而造成尿路感染。
有尿意就尿恐傷身 泌尿科醫揭3恐怖影響：老了就知道
憋尿對身體不好，因此一般人若有尿意，就會馬上去解放。不過，泌尿科醫師卻警告，有尿意就馬上排尿，會有3個不良影響，長期下來甚至可能導致膀胱的功能退化。林口長庚醫院高齡泌尿科主任侯鎮邦醫師在臉書專頁《健康科技最前線 泌尿外科侯鎮邦醫師》發文指出，膀胱就像一把弓，正常的拉弓，射出去的箭才會又快又遠，但大家從小被教育「不要憋尿」，往往誤解「憋尿」與「儲尿」的不同。侯鎮邦醫師指出，他支持正常的膀胱，就必須有正常的儲尿工作，也就是說「不要一有尿就去尿，要適度忍一下」，讓膀胱發揮儲存尿液該有的工作，建議感覺7、8分滿再去尿，如此不算憋尿，也不會導致尿路感染。假如一有尿意就去尿，會產生什麼問題？侯鎮邦醫師列出3個影響：1、會讓人患得患失，一天24小時的專注力都在膀胱，嚴重干擾生活品質。2、當膀胱內的尿液不夠就去尿，其實是增加膀胱逼尿肌的負擔，年輕人可能感覺不出來，但老了之後膀胱收縮功能退化，排尿就變得很弱、很細、甚至滴滴答答。3、當膀胱的逼尿肌長期負擔增加，反而會造成膀胱的病變、延展變差、慢性纖維化。
無痛血尿恐是膀胱癌前兆！ 醫揭「這層肉狀況」決定是否整組切掉
台灣每年有400人因膀胱癌死亡，且有9成患者有血尿症狀，儘管膀胱癌死亡數相對其他癌症已屬「低調」，病症也相對明顯，但仍有部分患者在毫無病識感情況下罹病，嚴重時甚至需要切除整個膀胱，而腫瘤「是否侵犯到肌肉層」正是決定是否摘除膀胱的關鍵之一。據《ETtoday健康雲》報導，泌尿科醫師侯鎮邦指出，有7成以上病例因腫瘤尚未侵犯到肌肉層，僅需進行「尿道膀胱內視鏡電燒刮除」(TURBT)，以及術後的「膀胱內藥物灌注」治療，TURBT手術只要用內視鏡找到患處並用電燒將腫瘤刮除，約1個半小時就能完成手術。雖然患者術後要時常回診灌注內用藥，降低可能依附在膀胱內壁的癌細胞復發機率，但病人生活品質不會與正常人差太多。但若腫瘤已侵犯到肌肉層，就必須把膀胱全部切除，且鄰近器官和骨盆腔的淋巴腺也要清除乾淨，術後還要用腸道再造新膀胱，治療與術後照顧難度會提高許多。因此，部分身體虛弱、高齡或是癌細胞已轉移到膀胱以外的患者可能不會進行切除手術，而是採用放射線治療，儘管放射線不如切除來得徹底，仍是效果不錯的療法。所以絕不能輕忽血尿、無痛血尿，早期檢查與治療才是王道。英國「國民健保署」也指出若出現更常感覺到尿意、突然的排尿急迫感和排尿時有灼熱感，即是膀胱癌的症狀。
嫩妹染怪病…沒懷過孕「妊娠紋爬滿肚」8症狀纏身 醫心疼：每天吃血壓藥
現代人工作忙碌，常常因此忽略身體警訊，總是拖到最後一刻才就醫，容易造成難以挽回的後果。一名20歲嫩妹長期有月亮臉、水牛肩、腹部肥胖、四肢纖瘦、腳板水腫等問題，明明沒懷過孕，肚子上卻滿是妊娠紋，且年紀輕輕就要服用血壓藥，也沒辦法跟朋友一起去跨年狂歡、吃大餐，都是「腎上腺腫瘤」惹禍。「這麼美麗清秀的女孩， 怎麼被這個腫瘤摧殘得這麼慘？」泌尿外科醫師侯鎮邦日前在臉書粉專分享案例，感嘆「我內心不禁惋惜，20歲出頭花樣年華，這時候應該跟男朋友在談戀愛、跟朋友去跨年、努力準備期末考、或是在規劃未來光明璀璨的生涯，而不是在跟我研究她的疾病該怎麼治療。」醫師提到，「這位女孩有很大的困擾：月亮臉、水牛肩、腹部肥胖、未曾生產卻有妊辰紋、四肢纖瘦、腳板水腫。年紀輕輕卻每天都要服用血壓藥。聖誕節、新年到了，沒辦法跟朋友一起去跨年狂歡、吃大餐，因為要控制血糖。 她得了一個很奇怪的疾病：腎上腺腫瘤。」侯鎮邦說明，「人體的『腎上腺』是一個很奇妙的組織，小小的一片如同蠶豆般大小，卻是主管人體的水份、代謝、電解質、糖份、血壓、還有情緒的調控。 當腎上腺長了腫瘤，有的人可能沒有任何症狀，有的人卻所有調節都失衡！對一個花樣年華的女孩，得了這個疾病，無疑是身、心、靈，嚴重的打擊！」醫生表示，「感謝這位女孩還有他的家人，相信我的判斷。我們利用達文西機器手臂，將她的腎上腺腫瘤切除乾淨。手術的過程相當順利，大約只花了40分鐘。開完刀的第二天，我就鼓勵她喝水、進食、下床活動，她也非常有毅力，全力配合我們醫護人員的治療計畫。 讓我最驚訝的是，開刀後的第二天，她的血壓正常了！」侯鎮邦欣慰地說，「病人開心的笑容，是給我們當醫生最大的回饋！ 我也衷心地祝福她與他的家人，新的一年，一切順利圓滿！ 把這個惱人的腫瘤斬除之後， 能夠找回原本就應該屬於她的美麗、健康、與自信！」